Энтеробактерии это

Энтеробактерии это
Среди условно-патогенных энтеробактерии наиболее частыми возбудителями ОКИ служат Proteus mirabilis и P. vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae и Е. aerogenes, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, более редкими-Proteus rettgeri, Morganella morganii, Providencia alcalifacicns и Р. stuartii, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda. Все они являются резидентными представителями нормальной фекальной флоры человека, при этом (наряду с Е. coli) Enterobacter, Klebsiella и Proteus составляют преобладающую часть факультативных анаэробов этой флоры (рис.14).

Условно-патогенные энтеробактерии являются также естественными обитателями кишечника животных, в том числе многих сельскохозяйственных.

Колонии энтеробактерий

Рис. 14.

Колонии энтеробактерий


Попадая с испражнениями в окружающую среду, условно-патогенные энтеробактерии могут длительно сохраняться в ней и при благоприятных условиях размножаться, ведя сапрофитический образ жизни. Таким образом, способность паразитировать в организме человека не является единственным условием их существования.

Условно-патогенные энтеробактерии широко распространены в природе; доказано их постоянное пребывание в воде открытых водоемов, особенно протеев, энтеробактерий и клебсиелл. Последние более других распространены в растительном мире, их выделяли из клубней картофеля, листьев салата и других растений, из цветов, зерен, семян, опилок древесины, а также из почвы и сточных вод. Обширность экологической сферы клебсиелл связана со значительной устойчивостью их капсульных форм, способных выдерживать различные биологические и физико-химические воздействия, включая воздействия дезинфектантов и высоких температур. Это обусловливает нередкую обсемененность клебсиеллами бытовых предметов, пищевых продуктов, а также объектов внутрибольничной среды.

Эшерихии относят к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Escherichia. Свое название бактерии получили в честь немецкого педиатра Т.Эшериха, впервые выделившего Escheriсhiaсoli из содержимого кишечника детей. Они входят в состав микрофлоры толстой кишки теплокровных, пресмыкающихся, рыб и насекомых. Эшерихии – основная аэробная микрофлора кишечника, вызывающая, однако, обширную группу заболеваний человека, известных как эшерихиозы.


Кишечные палочки также рассматривают как санитарно-показательные микроорганизмы (СПМ) при анализе воды и пищевых продуктов.

Форма E. сoli типична для энтеробактерий и представлена короткими подвижными (перитрихальными) палочковидными бактериями с закругленными концами размерами 1,1–1,5*2,0–6,0 мкм. В мазках они располагаются одиночно или парами. У большинства штаммов существуют капсулы или микрокапсулы. Температурный оптимум для роста 37°С. Эшерихии ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа, оксидаза-отрицательны и каталаза-положительны. На плотных средах бактерии образуют плоские выпуклые мутные S-колонии с ровными или слегка волнистыми краями (3-5 мм в диаметре) либо сухие плоские R-колонии с неровными краями. В жидких средах растут диффузно, вызывая помутнение среды и образование осадка (реже формируют поверхностную пленку или пристеночное кольцо).

Согласно современным знаниям, эшерихии, выделяемые при кишечных и септических болезнях, подразделяются на энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные, энтерогеморрагические и септические. Данная градация основана на наличии у кишечной палочки определенных факторов патогенности и достаточно условна, т.к. один и тот же штамм может одновременно обладать рядом патогенных свойств.

К энтеропатогенным видам относят эшерихии продуцирующие клеточно связанный протеиновый токсин и энтероадгезивный фактор.

Особенностью действия эндотоксинов (О-антиген) является цитолитический и анафилоксигенный эффект, результатом которого является разрушение клеток эпителия, атрофия и дегенерация ворсинок, эрозия и некроз пейеровых бляшек, повреждение кровеносных сосудов, нейронов, блокирование лимфоидно–макрофагальной системы, нарушение функции надпочечников и щитовидной железы, проявляющихся чаще всего гипертермией, диспепсическим синдромом, сердечно-сосудистой и вегетативной патологией.


Энтеротоксигенные варианты продуцируют адгезивные антигены и экзотоксины двух типов – термостабильный и термолабильный, именно с ними связывают чаще всего диареи у новорожденных животных.

Особенностью энтеротоксинов является то обстоятельство, что их действие ограничивается только влиянием на клеточную мембрану энтероцитов, а именно медиаторную систему, поэтому чаще всего каких-либо специфических морфологических изменений в слизистой кишечника не происходит. Между тем в сочетании с продуктами метаболизма действуют раздражающе на слизистую тонкой кишки.

Кишечные палочки способны внедрятся в эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника и размножаться там с последующим проникновением в кровяное русло, называются энтероинвазивными.

Энтероинвазивные штаммы E. coli после прикрепления к микроворсинкам сразу же вызывают их разбухание и деструкцию, активно проникают в цитоплазму эпителиоцитов с последующим внутриклеточным размножением. Бактерии, размножаясь в цитоплазме энтероцитов распространяются в кишечном эпителии с проявлением эндотоксемии и цитотоксемии, развитием эрозий, язв и резко выраженного воспаления.


Энтерогеморрагические клоны E. coli вырабатывают веро– или шига–подобный токсин, который обуславливает дизентериеподобную диарею и отечный синдром. Действие токсина основано на цитотоксическом и нейротоксическом эффекте. Причем последний обусловлен не столько прямым действием на нейроны, сколько воздействием на сосуды и гематоэнцефалический барьер, проницаемость которого увеличивается при интоксикации в 2 раза.

Септические E.coli способны не только проникать в кровоток, но и размножаться там, вызывая патологический процесс. Установлено, что кишечная палочка у новорожденных животных может вызывать септический процесс только в случае значительного поступления в кровяное русло, что возможно в естественных условиях при внутриутробном заражении, инфицировании до потребления молозива, когда открыт кишечный гемопоэтический барьер и низком уровне защитно–приспособительных способностях.

Основные факторы патогенности септических эсшерихий обусловлены наличием эндоксина, плазмид, капсулы, гемолизинов.

Между тем развитие острой кишечной колибактериозной инфекции связывают с наличием 3 групп факторов патогенности. Первая группа определяет адгезию и колонизацию, вторая – сообщает устойчивость бактерий к фагоцитам и гуморальным факторам защиты хозяина, третья – обуславливает диарейный и токсический компоненты кишечного заболевания. В прикреплении эшерихий и колонизации организма принимают участие фимбриальные структуры, которые являются поверхностными придатками бактерий. В настоящее время у E. coli, вызывающих диарейные заболевания, выявлено две разновидности адгезивных антигенов – общие и специфические.


Адгезины общего типа или фимбрии 1 типа участвуют в прикреплении бактерий друг к другу и различным клеткам животного и растительного происхождения. В отличие от фимбрий 1 типа, специфические антигены адгезии встречаются преимущественно у энтеротоксигенных E. coli. На одной и той же клетке могут присутствовать одновременно и фимбрии 1 типа и специфические адгезины.

После проникновения и закрепления клеток E. coli в организме животного, вторая основная задача возбудителя состоит в том, чтобы удержаться в нем, поскольку в отношении бактерий активизируются собственные клеточные и гуморальные механизмы защиты хозяина.

Наличие у эсшерихий О-и К-антигенов препятствует поглощению бактерий макрофагами, а поглотившимся – способствуют переживанию или даже размножению в них; наличие белков наружной мембраны, ЛПС и JgА–протеазы обеспечивает защиту от бактерицидного действия системы антитело – комплемент; капсульные антигены К1, К4, К5 и др. полисахариды обуславливают слабую иммунную реакцию и явление антигенной мимикрии; способность ряда штаммов нейтрализовать лизоцим, интерферон, комплемент позволяет им длительно находиться в организме хозяина.

Вышеобозначенные факторы патогенности являются основными в механизме развития колибактериозной инфекции и в зависимости от наличия тех или иных форм заболевание проявляется либо в виде септицемии, либо диареи или в смешанной форме. Как правило, патогенные штаммы E. coli имеют сразу 2 и более факторов патогенности, что отличает их от сапрофитных изолятов. В зависимости от биологической особенности (патогенных свойств) E. coli, типы ее взаимодействия с эпителием слизистой кишечника могут быть различны.


Между тем установлено, что способность к токсинообразованию у клинических штаммов эшерихий не постоянное свойство, в процессе хранения и пересевов они теряют гены отвечающие за продукцию токсинов. Это объясняется тем, что факторы патогенности у кишечной палочки закреплены не на уровне хромосомной ДНК, а существуют на внехромосомных участках ДНК – плазмидах, которые могут элиминировать из клетки хозяина.

медпортал.com

Древние жители планеты

Бактерии появились на нашей планете более трех с половиной миллиардов лет назад. Они пережили два ледниковых периода в истории планеты и продолжают успешно эволюционировать и сегодня. Классификация насчитывает более миллиона видов бактерий, обитающих практически везде. Их делят на множество различных групп, но самые интересные для нас энтеробактерии. Что это такое, легко пояснить – это наши соседи, которые делят с нами наше тело и пищу.

Семейство энтеробактер


Представители огромного семейства Enterobakteriaceae проживают как во внешней среде, так и в организме животных и человека. В контексте данной статьи рассмотрим род энтеробактер (патогенных энтеробактерий и условно-патогенных), включающий 15 видов бактерий. Эти живые существа относятся к факультативным анаэробам (могут обходиться без кислорода) и считаются колиморфными (средой для энтеробактерий служат нижние отделы желудочно-кишечного тракта всех теплокровных животных и человека).

Особенности строения и жизнедеятельности

По внешнему виду это палочки со жгутиками, которые служат для передвижения бактерии. Эти протеобактерии не образуют спор и размножаются простым делением. В почве и водной среде они многие месяцы способны оставаться жизнеспособными. От дезинфектантов они погибают в течение нескольких минут, а при высоких температурах — в течение часа. Условно-патогенные энтеробактерии являются естественными обитателями кишечника животных. Они играют важную роль в формиатном брожении продуктов питания. Но среди них есть патогенные и условно-патогенные для человека представители. Все они являются грамотрицательными энтеробактериями. Что это такое, будет рассказано далее.

Метод дифференциальной окраски

Все мы далеки от медицины, но немного уточняющих знаний не повредит. В далеком 1884 году в Берлине подданный Датского королевства бактериолог Ганс Христиан Иоаким Грамм предложил метод дифференциальной окраски энтеробактерий в мазке. И сегодня весь мир микробиологии использует этот метод, основанный на способности организмов окрашиваться или не окрашиваться специальными веществами в определенных средах. Это означает, что грамотрицательные энтеробактерии не окрашиваются кристаллическим фиолетовым при окрашивании по Грамму, в отличие от грамположительных.

Когда норма становится патологией?


Как уже было отмечено выше, в состав нормальной микрофлоры различных отделов желудочно-кишечного тракта теплокровных животных и человека входит большинство представителей данного семейства. К примеру, в тонкой кишке здорового человека определяется от 0 до 103 КОЕ/мл энтеробактерий, а в подвздошной кишке их количество в разы больше – от 102 до 106 КОЕ/мл.

Условиями перехода к патогенности и провокации заболеваний является изменение количественного состава микрофлоры с преобладанием увеличения численности специфических энтеробактерий на фоне снижения иммунитета и барьерных функций тканей.

Факторы патогенности энтеробактерий

Что это такое, станет ясно после перечисления тех токсинов или ядов, которые непосредственно влияют на развитие заболевания, а именно:

  • Эндотоксины – яды, которые освобождаются после разрушения самих бактерий.
  • Цититоксины – вещества, которые выделяют бактерии в процессе своей жизнедеятельности, они разрушают мембраны других клеток (антитела).
  • Экзотоксины – вещества, которые выделяются в процессе обменных процессов живых бактерий.

Заболевания, связанные с энтеробактериями

Условно-патогенные энтеробактерии входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, но малейший сдвиг в факторах среды или падение защитных свойств слизистых оболочек, снижение иммунитета или гибель нормальной микрофлоры при приеме антибиотиков могут стать причиной возникновения инфекций не только желудка и кишечника, но и других органов. Бактерии могут поражать следующие системы органов человека:

  • выделительную систему (циститы и пиелонефриты);
  • мочевыводящие пути (уретриты, циститы);
  • половую систему (вагиниты, трехимиозы);
  • дыхательную систему (пневмонии);
  • пищеварительную систему (коли-бактериозы, вызванные размножением условно-патогенных бактерий).

Различная степень и формы всех этих заболеваний обуславливаются агрессивностью токсинов бактерий. Чем токсины агрессивнее к среде, тем тяжелее протекает болезнь.

Условно-патогенная кишечная палочка

Как пример условной патогенности, переходящей в собственно патогенность, рассмотрим жизнедеятельность Escherichia coli, то есть кишечной палочки. В норме она присутствует в желудочно-кишечном тракте и выполняет секреторную функцию, помогает в образовании колицинов и иммуноглобулинов, необходимых для торможения роста патогенных организмов. Кишечная палочка принимает участие в синтезе витамина К, ответственного за свертываемость крови. Но при развитии патогенных штаммов кишечная палочка поражает слизистые оболочки желудка, проникает в кровь, желчный пузырь, мочевыводящие пути, кожу и даже в легкие.


Условиями перехода к патогенности может стать чрезмерное размножение бактерий на фоне снижения иммунитета, что часто случается в лечебных учреждениях при недостаточном санитарном контроле. Вот так условно-патогенная Escherichia coli может стать опасным возбудителем заболевания.

Лактозонегативные энтеробактерии

Данная группа особенно сильно влияет на пищеварение у детей. Это группа условно-патогенных организмов, которые вызывают у новорожденных и маленьких детей отрыжку, давление и изжогу. Допустимые цифры наличия в мазке — до 106 КОЕ/мл. Кишечная микрофлора новорожденного еще только формируется, и применение пробиотических, содержащих живые лактобактерии и бифидобактерии препаратов в этот период существенно способствует нормальному пищеварению и вытеснению из микрофлоры именно таких организмов, как лактозонегативные энтеробактерии.

Лечение заболеваний

Для того чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть диагноз энтеробактериальной инфекции, врачи часто полагаются на историю болезни пациента, его физическое обследование и лабораторные анализы. Для лечения энтеробактерий применяют антибиотики. Их выбор зависит от локализации инфекции и результатов анализов. Правильный диагноз и подбор препаратов может сделать только квалифицированный специалист. Не стоит экспериментировать со своим организмом, лучше сдать анализы и получить своевременную и адекватную медицинскую помощь.

Профилактика энтеробактериальных заболеваний

Самое главное – соблюдение правил личной гигиены. Необходимо также следить за чистотой натуральных продуктов и тщательно их мыть. Важно избегать контакта с инфицированными больными и не попадать в места распространения инфекции. Поддержание иммунитета и забота о нормальной микрофлоре своего желудочно-кишечного тракта поможет сохранить бодрость и нормальную жизнедеятельность.

Если вы все же переболели, очень важно закрепить состав нормальной микрофлоры, поддержать работу поджелудочной и печени, а также кишечника. Многообразие продуктов и препаратов с живыми и полезными лакто- и бифидобактериями позволяет сделать это каждому.

fb.ru

Как передаются энтеробактерии

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииЭнтеробактерии вызывают инфекции в желудочно-кишечном отделе, обычно, при попадании организмов-патогенов в слизистые ткани линии ЖКТ. Они могут присутствовать в желудке и кишечнике, или быть переданы с зараженной пищей и водой. Энтеробактериальные инфекции могут распространяться и от человека к человеку через контакт. Во многих случаях эти инфекции могут быть приобретены в больнице. Стандартный инкубационный период энтеробактерий составляет от двенадцати до семидесяти двух часов.

Понос, спровоцированный энтеробактериями, считается общей проблемой. Медики говорят, что каждый человек страдает в среднем от полутора эпизодов диареи в год, эти показатели несколько выше у детей и людей с ослабленным здоровьем. Данный тип энтеробактериальной инфекции может варьироваться от незначительных неудобств до опасных для жизни заболеваний, особенно у маленьких детей; пожилых людей; у больных иммунодефицитом, включая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД); и людей со слабым здоровьем. Энтеробактерии считаются одним из ведущих условий смерти детей в некоторых государствах.

Энтеробактерии и причины связанных с ними инфекций

Кишечная палочка ответственна за большую часть энтеробактериальных инфекций. Неинвазивные классы кишечной палочки – это так называемые энтеропатогенная кишечная палочка (ЕРЕС), и энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC), которые разрабатывают бактериальные токсины, взаимодействующие с пищеварительными соками, и провоцирующие обезвоживание организма.

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииИнвазивные типы кишечной палочки делятся на энтерогеморрагическую кишечную палочку (EHEC) и энтероинвазивную кишечную палочку (EIEC). Эти подтипы попадают в желудочные ткани прямым путем, провоцируя разрушение структур и понос (часто с кровью). EHEC также вызывает осложнения, которые приводят к разрушению структур красных кровяных клеток, а также к проблемам с почками (почечной недостаточности). EHEC является растущей проблемой в мире из-за частых инфекционных вспышек, вызванных зараженной пищей. Конкретный тип EHEC, известный как O157:H7, был идентифицирован в 1982 году в продуктах сетей общего питания, непастеризованном молоке и яблочном соке. От двух до семи процентов инфекций, вызванных O157:H7 вызывают серьезнейшие осложнения.

Клебсиелла и протеус в некоторых случаях могут вызывать инфекцию мочевого тракта, пневмонию, которая обычно происходит у людей, имеющих ослабленный иммунитет, либо зависимых от алкоголя, а также проблемы с ушными и носовыми пазухами. Энтеробактерии и серрация иногда приводят к бактериальной инфекции крови (карбункулы), также чаще у людей, имеющих ослабленный иммунитет.

Энтеробактерии и симптомы вызываемых ими инфекций

Симптомтика энтеробактериальных инфекций обычно подлежит классификации в зависимости от особенностей и типа диареи, которую они производят.

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииТак, у инфицированных ETEC и определенными типами ЕРЕС людей имеет место водянистый понос. Шигелла и сальмонелла редко вызывают понос такого рода. Данные инфекции протекают в области тонкой кишки, и в результате действия бактериальных ядов (токсинов), взаимодействующих с желудочным соком, производят воспаление.

Дизентерия с кровавой диареей вызывается EHEC, EIEC, определенными видами организмов сальмонеллы, а также некоторыми подтипами шигеллы и иерсинии. При дизентерии, инфекционный очаг имеет место в толстой кишке, ткани и клетки которой разрушаются, присутствует воспаление, и требуется антибактериальное лечение.

Заболевание некротический энтероколит (NEC) – это расстройство, которое имеет место у младенцев вскоре после рождения. Некротический энтероколит является результатом бактериального или вирусного воздействия на ткани кишечника, и вызывает некроз этих тканей и гангрену. NEC, в первую очередь, это болезнь недоношенности; шестьдесят-восемьдесят процентов случаев некротического энтероколита встречаются у недоношенных младенцев. NEC вызывает сальмонелла, кишечная палочка и энтеробактерии.

Когда обратиться к врачу

К специалисту следует обратиться, если заболевший человек проявляет какие-либо из следующих симптомов:

  • симптомы обезвоживания,
  • снижение мочеиспускание,
  • сухость во рту,
  • рвоту в течение более трех дней,
  • температуру выше 39C,
  • наличие диареи с кровью,
  • вздутие живота.

Диагностирование энтеробактерий осложняется тем, что вирусы, простейшие организмы и другие типы бактерий тоже могут вызывать понос, в том числе и водянистый. Во множестве случаев нетяжелой диареи, это не имеет определяющего значения для идентификации патогенных организмов. Анализы кала необходимы в случае:

  • поноса с кровью,
  • водянистой диареи с обезвоживанием организма,
  • водянистой диареи, которая длится дольше трех дней,
  • нарушений иммунной системы.

Врачу необходимо иметь представление о частоте и появлении диареи, а также о других пищеварительных симптомах. Если пациента тошнит и у него есть рвота, инфекция, скорее всего, затрагивает тонкий кишечник. В случае, если у больного есть лихорадка, более вероятно наличие дизентерии.

Главная часть осмотра состоит из проверки врачом пациента на наличие у последнего признаков обезвоживания и исследования живота. Сыпь на коже и увеличение селезенки говорит о тифе. Если у человека боли в животе, опять же, вероятно это дизентерия.

Лабораторные исследования необходимы для определения причины поноса. Обычные культуры стула, однако, нельзя использовать для определения любых типов кишечной палочки. Все пациенты с поносом с кровью сдают образец кала на кишечную палочку O157:H7.

Лечение энтеробактериальных инфекций

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииНачальная терапия энтеробактериальной диареи во многих случаях является эмпирической, и это означает, что доктор лечит заболевшего человека на основе видимых симптомов, руководствуясь своим профессиональным опытом в лечении инфекций и не дожидаясь результатов лабораторных исследований. В случаях без каких-либо определенных осложнений, стандартные симптомы обычно уходят в течение шести – одиннадцати дней без антибиотической терапии. Во многих других случаях лечение антибиотиками может быть необходимо. Новорожденные дети и люди, имеющие нарушения иммунной системы, начинают лечиться антибиотиками, как только патогенный организм был идентифицирован.

Заместительные методы терапии диареи главным образом нужны для облегчения дискомфорта в результате спастических болей в животе. Траволечение включает в себя терапию с применением гвоздики, имбиря, мяты или ромашки.

В виду обширной водопотери через диарею, необходимо предотвратить обезвоживание организма. Пострадавшему следует пить много жидкости, это может быть вода или бульон. Соков (в том числе, разведенных водой) следует избегать, потому что сок может ухудшить понос. Напитки с кофеином также не рекомендуются из-за мочегонного эффекта.

Как предотвратить энтеробактериальные инфекции

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для профилактики энтеробактериальных инфекций, в том числе кишечной палочки O157:H7 следующее:

  • Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииМясо и мясные продукты должны быть тщательно приготовлены с воздействием тепловой обработки.
  • Не употреблять непастеризованное молоко, фруктовые соки, продукты, сделанные из сырого молока.
  • Тщательно мыть руки, особенно после туалета.
  • Мыть фрукты и овощи, тщательно очищать их.
  • Все кухонные поверхности и столовые приборы должны быть чистыми.
  • Использовать для приготовления пищи или пить проверенную воду или воду в бутылках.
  • Хранить приготовленные продукты отдельно от сырых.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про энтеробактерии и связанные с ними инфекции, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

сальмонелла (Salmonella)

Рис. 14.

Колонии энтеробактерий


Попадая с испражнениями в окружающую среду, условно-патогенные энтеробактерии могут длительно сохраняться в ней и при благоприятных условиях размножаться, ведя сапрофитический образ жизни. Таким образом, способность паразитировать в организме человека не является единственным условием их существования.

Условно-патогенные энтеробактерии широко распространены в природе; доказано их постоянное пребывание в воде открытых водоемов, особенно протеев, энтеробактерий и клебсиелл. Последние более других распространены в растительном мире, их выделяли из клубней картофеля, листьев салата и других растений, из цветов, зерен, семян, опилок древесины, а также из почвы и сточных вод. Обширность экологической сферы клебсиелл связана со значительной устойчивостью их капсульных форм, способных выдерживать различные биологические и физико-химические воздействия, включая воздействия дезинфектантов и высоких температур. Это обусловливает нередкую обсемененность клебсиеллами бытовых предметов, пищевых продуктов, а также объектов внутрибольничной среды.

Эшерихии относят к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Escherichia. Свое название бактерии получили в честь немецкого педиатра Т.Эшериха, впервые выделившего Escheriсhiaсoli из содержимого кишечника детей. Они входят в состав микрофлоры толстой кишки теплокровных, пресмыкающихся, рыб и насекомых. Эшерихии – основная аэробная микрофлора кишечника, вызывающая, однако, обширную группу заболеваний человека, известных как эшерихиозы.


Кишечные палочки также рассматривают как санитарно-показательные микроорганизмы (СПМ) при анализе воды и пищевых продуктов.

Форма E. сoli типична для энтеробактерий и представлена короткими подвижными (перитрихальными) палочковидными бактериями с закругленными концами размерами 1,1–1,5*2,0–6,0 мкм. В мазках они располагаются одиночно или парами. У большинства штаммов существуют капсулы или микрокапсулы. Температурный оптимум для роста 37°С. Эшерихии ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа, оксидаза-отрицательны и каталаза-положительны. На плотных средах бактерии образуют плоские выпуклые мутные S-колонии с ровными или слегка волнистыми краями (3-5 мм в диаметре) либо сухие плоские R-колонии с неровными краями. В жидких средах растут диффузно, вызывая помутнение среды и образование осадка (реже формируют поверхностную пленку или пристеночное кольцо).

Согласно современным знаниям, эшерихии, выделяемые при кишечных и септических болезнях, подразделяются на энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные, энтерогеморрагические и септические. Данная градация основана на наличии у кишечной палочки определенных факторов патогенности и достаточно условна, т.к. один и тот же штамм может одновременно обладать рядом патогенных свойств.

К энтеропатогенным видам относят эшерихии продуцирующие клеточно связанный протеиновый токсин и энтероадгезивный фактор.

Особенностью действия эндотоксинов (О-антиген) является цитолитический и анафилоксигенный эффект, результатом которого является разрушение клеток эпителия, атрофия и дегенерация ворсинок, эрозия и некроз пейеровых бляшек, повреждение кровеносных сосудов, нейронов, блокирование лимфоидно–макрофагальной системы, нарушение функции надпочечников и щитовидной железы, проявляющихся чаще всего гипертермией, диспепсическим синдромом, сердечно-сосудистой и вегетативной патологией.


Энтеротоксигенные варианты продуцируют адгезивные антигены и экзотоксины двух типов – термостабильный и термолабильный, именно с ними связывают чаще всего диареи у новорожденных животных.

Особенностью энтеротоксинов является то обстоятельство, что их действие ограничивается только влиянием на клеточную мембрану энтероцитов, а именно медиаторную систему, поэтому чаще всего каких-либо специфических морфологических изменений в слизистой кишечника не происходит. Между тем в сочетании с продуктами метаболизма действуют раздражающе на слизистую тонкой кишки.

Кишечные палочки способны внедрятся в эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника и размножаться там с последующим проникновением в кровяное русло, называются энтероинвазивными.

Энтероинвазивные штаммы E. coli после прикрепления к микроворсинкам сразу же вызывают их разбухание и деструкцию, активно проникают в цитоплазму эпителиоцитов с последующим внутриклеточным размножением. Бактерии, размножаясь в цитоплазме энтероцитов распространяются в кишечном эпителии с проявлением эндотоксемии и цитотоксемии, развитием эрозий, язв и резко выраженного воспаления.


Энтерогеморрагические клоны E. coli вырабатывают веро– или шига–подобный токсин, который обуславливает дизентериеподобную диарею и отечный синдром. Действие токсина основано на цитотоксическом и нейротоксическом эффекте. Причем последний обусловлен не столько прямым действием на нейроны, сколько воздействием на сосуды и гематоэнцефалический барьер, проницаемость которого увеличивается при интоксикации в 2 раза.

Септические E.coli способны не только проникать в кровоток, но и размножаться там, вызывая патологический процесс. Установлено, что кишечная палочка у новорожденных животных может вызывать септический процесс только в случае значительного поступления в кровяное русло, что возможно в естественных условиях при внутриутробном заражении, инфицировании до потребления молозива, когда открыт кишечный гемопоэтический барьер и низком уровне защитно–приспособительных способностях.

Основные факторы патогенности септических эсшерихий обусловлены наличием эндоксина, плазмид, капсулы, гемолизинов.

Между тем развитие острой кишечной колибактериозной инфекции связывают с наличием 3 групп факторов патогенности. Первая группа определяет адгезию и колонизацию, вторая – сообщает устойчивость бактерий к фагоцитам и гуморальным факторам защиты хозяина, третья – обуславливает диарейный и токсический компоненты кишечного заболевания. В прикреплении эшерихий и колонизации организма принимают участие фимбриальные структуры, которые являются поверхностными придатками бактерий. В настоящее время у E. coli, вызывающих диарейные заболевания, выявлено две разновидности адгезивных антигенов – общие и специфические.


Адгезины общего типа или фимбрии 1 типа участвуют в прикреплении бактерий друг к другу и различным клеткам животного и растительного происхождения. В отличие от фимбрий 1 типа, специфические антигены адгезии встречаются преимущественно у энтеротоксигенных E. coli. На одной и той же клетке могут присутствовать одновременно и фимбрии 1 типа и специфические адгезины.

После проникновения и закрепления клеток E. coli в организме животного, вторая основная задача возбудителя состоит в том, чтобы удержаться в нем, поскольку в отношении бактерий активизируются собственные клеточные и гуморальные механизмы защиты хозяина.

Наличие у эсшерихий О-и К-антигенов препятствует поглощению бактерий макрофагами, а поглотившимся – способствуют переживанию или даже размножению в них; наличие белков наружной мембраны, ЛПС и JgА–протеазы обеспечивает защиту от бактерицидного действия системы антитело – комплемент; капсульные антигены К1, К4, К5 и др. полисахариды обуславливают слабую иммунную реакцию и явление антигенной мимикрии; способность ряда штаммов нейтрализовать лизоцим, интерферон, комплемент позволяет им длительно находиться в организме хозяина.

Вышеобозначенные факторы патогенности являются основными в механизме развития колибактериозной инфекции и в зависимости от наличия тех или иных форм заболевание проявляется либо в виде септицемии, либо диареи или в смешанной форме. Как правило, патогенные штаммы E. coli имеют сразу 2 и более факторов патогенности, что отличает их от сапрофитных изолятов. В зависимости от биологической особенности (патогенных свойств) E. coli, типы ее взаимодействия с эпителием слизистой кишечника могут быть различны.


Между тем установлено, что способность к токсинообразованию у клинических штаммов эшерихий не постоянное свойство, в процессе хранения и пересевов они теряют гены отвечающие за продукцию токсинов. Это объясняется тем, что факторы патогенности у кишечной палочки закреплены не на уровне хромосомной ДНК, а существуют на внехромосомных участках ДНК – плазмидах, которые могут элиминировать из клетки хозяина.

медпортал.com

Древние жители планеты

Бактерии появились на нашей планете более трех с половиной миллиардов лет назад. Они пережили два ледниковых периода в истории планеты и продолжают успешно эволюционировать и сегодня. Классификация насчитывает более миллиона видов бактерий, обитающих практически везде. Их делят на множество различных групп, но самые интересные для нас энтеробактерии. Что это такое, легко пояснить – это наши соседи, которые делят с нами наше тело и пищу.

Семейство энтеробактер


Представители огромного семейства Enterobakteriaceae проживают как во внешней среде, так и в организме животных и человека. В контексте данной статьи рассмотрим род энтеробактер (патогенных энтеробактерий и условно-патогенных), включающий 15 видов бактерий. Эти живые существа относятся к факультативным анаэробам (могут обходиться без кислорода) и считаются колиморфными (средой для энтеробактерий служат нижние отделы желудочно-кишечного тракта всех теплокровных животных и человека).

Особенности строения и жизнедеятельности

По внешнему виду это палочки со жгутиками, которые служат для передвижения бактерии. Эти протеобактерии не образуют спор и размножаются простым делением. В почве и водной среде они многие месяцы способны оставаться жизнеспособными. От дезинфектантов они погибают в течение нескольких минут, а при высоких температурах — в течение часа. Условно-патогенные энтеробактерии являются естественными обитателями кишечника животных. Они играют важную роль в формиатном брожении продуктов питания. Но среди них есть патогенные и условно-патогенные для человека представители. Все они являются грамотрицательными энтеробактериями. Что это такое, будет рассказано далее.

Метод дифференциальной окраски

Все мы далеки от медицины, но немного уточняющих знаний не повредит. В далеком 1884 году в Берлине подданный Датского королевства бактериолог Ганс Христиан Иоаким Грамм предложил метод дифференциальной окраски энтеробактерий в мазке. И сегодня весь мир микробиологии использует этот метод, основанный на способности организмов окрашиваться или не окрашиваться специальными веществами в определенных средах. Это означает, что грамотрицательные энтеробактерии не окрашиваются кристаллическим фиолетовым при окрашивании по Грамму, в отличие от грамположительных.

Когда норма становится патологией?


Как уже было отмечено выше, в состав нормальной микрофлоры различных отделов желудочно-кишечного тракта теплокровных животных и человека входит большинство представителей данного семейства. К примеру, в тонкой кишке здорового человека определяется от 0 до 103 КОЕ/мл энтеробактерий, а в подвздошной кишке их количество в разы больше – от 102 до 106 КОЕ/мл.

Условиями перехода к патогенности и провокации заболеваний является изменение количественного состава микрофлоры с преобладанием увеличения численности специфических энтеробактерий на фоне снижения иммунитета и барьерных функций тканей.

Факторы патогенности энтеробактерий

Что это такое, станет ясно после перечисления тех токсинов или ядов, которые непосредственно влияют на развитие заболевания, а именно:

  • Эндотоксины – яды, которые освобождаются после разрушения самих бактерий.
  • Цититоксины – вещества, которые выделяют бактерии в процессе своей жизнедеятельности, они разрушают мембраны других клеток (антитела).
  • Экзотоксины – вещества, которые выделяются в процессе обменных процессов живых бактерий.

Заболевания, связанные с энтеробактериями

Условно-патогенные энтеробактерии входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, но малейший сдвиг в факторах среды или падение защитных свойств слизистых оболочек, снижение иммунитета или гибель нормальной микрофлоры при приеме антибиотиков могут стать причиной возникновения инфекций не только желудка и кишечника, но и других органов. Бактерии могут поражать следующие системы органов человека:

  • выделительную систему (циститы и пиелонефриты);
  • мочевыводящие пути (уретриты, циститы);
  • половую систему (вагиниты, трехимиозы);
  • дыхательную систему (пневмонии);
  • пищеварительную систему (коли-бактериозы, вызванные размножением условно-патогенных бактерий).

Различная степень и формы всех этих заболеваний обуславливаются агрессивностью токсинов бактерий. Чем токсины агрессивнее к среде, тем тяжелее протекает болезнь.

Условно-патогенная кишечная палочка

Как пример условной патогенности, переходящей в собственно патогенность, рассмотрим жизнедеятельность Escherichia coli, то есть кишечной палочки. В норме она присутствует в желудочно-кишечном тракте и выполняет секреторную функцию, помогает в образовании колицинов и иммуноглобулинов, необходимых для торможения роста патогенных организмов. Кишечная палочка принимает участие в синтезе витамина К, ответственного за свертываемость крови. Но при развитии патогенных штаммов кишечная палочка поражает слизистые оболочки желудка, проникает в кровь, желчный пузырь, мочевыводящие пути, кожу и даже в легкие.


Условиями перехода к патогенности может стать чрезмерное размножение бактерий на фоне снижения иммунитета, что часто случается в лечебных учреждениях при недостаточном санитарном контроле. Вот так условно-патогенная Escherichia coli может стать опасным возбудителем заболевания.

Лактозонегативные энтеробактерии

Данная группа особенно сильно влияет на пищеварение у детей. Это группа условно-патогенных организмов, которые вызывают у новорожденных и маленьких детей отрыжку, давление и изжогу. Допустимые цифры наличия в мазке — до 106 КОЕ/мл. Кишечная микрофлора новорожденного еще только формируется, и применение пробиотических, содержащих живые лактобактерии и бифидобактерии препаратов в этот период существенно способствует нормальному пищеварению и вытеснению из микрофлоры именно таких организмов, как лактозонегативные энтеробактерии.

Лечение заболеваний

Для того чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть диагноз энтеробактериальной инфекции, врачи часто полагаются на историю болезни пациента, его физическое обследование и лабораторные анализы. Для лечения энтеробактерий применяют антибиотики. Их выбор зависит от локализации инфекции и результатов анализов. Правильный диагноз и подбор препаратов может сделать только квалифицированный специалист. Не стоит экспериментировать со своим организмом, лучше сдать анализы и получить своевременную и адекватную медицинскую помощь.

Профилактика энтеробактериальных заболеваний

Самое главное – соблюдение правил личной гигиены. Необходимо также следить за чистотой натуральных продуктов и тщательно их мыть. Важно избегать контакта с инфицированными больными и не попадать в места распространения инфекции. Поддержание иммунитета и забота о нормальной микрофлоре своего желудочно-кишечного тракта поможет сохранить бодрость и нормальную жизнедеятельность.

Если вы все же переболели, очень важно закрепить состав нормальной микрофлоры, поддержать работу поджелудочной и печени, а также кишечника. Многообразие продуктов и препаратов с живыми и полезными лакто- и бифидобактериями позволяет сделать это каждому.

fb.ru

Как передаются энтеробактерии

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииЭнтеробактерии вызывают инфекции в желудочно-кишечном отделе, обычно, при попадании организмов-патогенов в слизистые ткани линии ЖКТ. Они могут присутствовать в желудке и кишечнике, или быть переданы с зараженной пищей и водой. Энтеробактериальные инфекции могут распространяться и от человека к человеку через контакт. Во многих случаях эти инфекции могут быть приобретены в больнице. Стандартный инкубационный период энтеробактерий составляет от двенадцати до семидесяти двух часов.

Понос, спровоцированный энтеробактериями, считается общей проблемой. Медики говорят, что каждый человек страдает в среднем от полутора эпизодов диареи в год, эти показатели несколько выше у детей и людей с ослабленным здоровьем. Данный тип энтеробактериальной инфекции может варьироваться от незначительных неудобств до опасных для жизни заболеваний, особенно у маленьких детей; пожилых людей; у больных иммунодефицитом, включая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД); и людей со слабым здоровьем. Энтеробактерии считаются одним из ведущих условий смерти детей в некоторых государствах.

Энтеробактерии и причины связанных с ними инфекций

Кишечная палочка ответственна за большую часть энтеробактериальных инфекций. Неинвазивные классы кишечной палочки – это так называемые энтеропатогенная кишечная палочка (ЕРЕС), и энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC), которые разрабатывают бактериальные токсины, взаимодействующие с пищеварительными соками, и провоцирующие обезвоживание организма.

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииИнвазивные типы кишечной палочки делятся на энтерогеморрагическую кишечную палочку (EHEC) и энтероинвазивную кишечную палочку (EIEC). Эти подтипы попадают в желудочные ткани прямым путем, провоцируя разрушение структур и понос (часто с кровью). EHEC также вызывает осложнения, которые приводят к разрушению структур красных кровяных клеток, а также к проблемам с почками (почечной недостаточности). EHEC является растущей проблемой в мире из-за частых инфекционных вспышек, вызванных зараженной пищей. Конкретный тип EHEC, известный как O157:H7, был идентифицирован в 1982 году в продуктах сетей общего питания, непастеризованном молоке и яблочном соке. От двух до семи процентов инфекций, вызванных O157:H7 вызывают серьезнейшие осложнения.

Клебсиелла и протеус в некоторых случаях могут вызывать инфекцию мочевого тракта, пневмонию, которая обычно происходит у людей, имеющих ослабленный иммунитет, либо зависимых от алкоголя, а также проблемы с ушными и носовыми пазухами. Энтеробактерии и серрация иногда приводят к бактериальной инфекции крови (карбункулы), также чаще у людей, имеющих ослабленный иммунитет.

Энтеробактерии и симптомы вызываемых ими инфекций

Симптомтика энтеробактериальных инфекций обычно подлежит классификации в зависимости от особенностей и типа диареи, которую они производят.

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииТак, у инфицированных ETEC и определенными типами ЕРЕС людей имеет место водянистый понос. Шигелла и сальмонелла редко вызывают понос такого рода. Данные инфекции протекают в области тонкой кишки, и в результате действия бактериальных ядов (токсинов), взаимодействующих с желудочным соком, производят воспаление.

Дизентерия с кровавой диареей вызывается EHEC, EIEC, определенными видами организмов сальмонеллы, а также некоторыми подтипами шигеллы и иерсинии. При дизентерии, инфекционный очаг имеет место в толстой кишке, ткани и клетки которой разрушаются, присутствует воспаление, и требуется антибактериальное лечение.

Заболевание некротический энтероколит (NEC) – это расстройство, которое имеет место у младенцев вскоре после рождения. Некротический энтероколит является результатом бактериального или вирусного воздействия на ткани кишечника, и вызывает некроз этих тканей и гангрену. NEC, в первую очередь, это болезнь недоношенности; шестьдесят-восемьдесят процентов случаев некротического энтероколита встречаются у недоношенных младенцев. NEC вызывает сальмонелла, кишечная палочка и энтеробактерии.

Когда обратиться к врачу

К специалисту следует обратиться, если заболевший человек проявляет какие-либо из следующих симптомов:

  • симптомы обезвоживания,
  • снижение мочеиспускание,
  • сухость во рту,
  • рвоту в течение более трех дней,
  • температуру выше 39C,
  • наличие диареи с кровью,
  • вздутие живота.

Диагностирование энтеробактерий осложняется тем, что вирусы, простейшие организмы и другие типы бактерий тоже могут вызывать понос, в том числе и водянистый. Во множестве случаев нетяжелой диареи, это не имеет определяющего значения для идентификации патогенных организмов. Анализы кала необходимы в случае:

  • поноса с кровью,
  • водянистой диареи с обезвоживанием организма,
  • водянистой диареи, которая длится дольше трех дней,
  • нарушений иммунной системы.

Врачу необходимо иметь представление о частоте и появлении диареи, а также о других пищеварительных симптомах. Если пациента тошнит и у него есть рвота, инфекция, скорее всего, затрагивает тонкий кишечник. В случае, если у больного есть лихорадка, более вероятно наличие дизентерии.

Главная часть осмотра состоит из проверки врачом пациента на наличие у последнего признаков обезвоживания и исследования живота. Сыпь на коже и увеличение селезенки говорит о тифе. Если у человека боли в животе, опять же, вероятно это дизентерия.

Лабораторные исследования необходимы для определения причины поноса. Обычные культуры стула, однако, нельзя использовать для определения любых типов кишечной палочки. Все пациенты с поносом с кровью сдают образец кала на кишечную палочку O157:H7.

Лечение энтеробактериальных инфекций

Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииНачальная терапия энтеробактериальной диареи во многих случаях является эмпирической, и это означает, что доктор лечит заболевшего человека на основе видимых симптомов, руководствуясь своим профессиональным опытом в лечении инфекций и не дожидаясь результатов лабораторных исследований. В случаях без каких-либо определенных осложнений, стандартные симптомы обычно уходят в течение шести – одиннадцати дней без антибиотической терапии. Во многих других случаях лечение антибиотиками может быть необходимо. Новорожденные дети и люди, имеющие нарушения иммунной системы, начинают лечиться антибиотиками, как только патогенный организм был идентифицирован.

Заместительные методы терапии диареи главным образом нужны для облегчения дискомфорта в результате спастических болей в животе. Траволечение включает в себя терапию с применением гвоздики, имбиря, мяты или ромашки.

В виду обширной водопотери через диарею, необходимо предотвратить обезвоживание организма. Пострадавшему следует пить много жидкости, это может быть вода или бульон. Соков (в том числе, разведенных водой) следует избегать, потому что сок может ухудшить понос. Напитки с кофеином также не рекомендуются из-за мочегонного эффекта.

Как предотвратить энтеробактериальные инфекции

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для профилактики энтеробактериальных инфекций, в том числе кишечной палочки O157:H7 следующее:

  • Энтеробактерии и связанные с ними инфекцииМясо и мясные продукты должны быть тщательно приготовлены с воздействием тепловой обработки.
  • Не употреблять непастеризованное молоко, фруктовые соки, продукты, сделанные из сырого молока.
  • Тщательно мыть руки, особенно после туалета.
  • Мыть фрукты и овощи, тщательно очищать их.
  • Все кухонные поверхности и столовые приборы должны быть чистыми.
  • Использовать для приготовления пищи или пить проверенную воду или воду в бутылках.
  • Хранить приготовленные продукты отдельно от сырых.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про энтеробактерии и связанные с ними инфекции, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

сальмонелла (Salmonella) Энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae) — семейство грамотрицательных палочкообразных споронеобразующих бактерий, факультативные анаэробы.

Семейство энтеробактерий включает большое число представителей нормальной микрофлоры человеческого организма и, в то же время, значительное количество патогенных микробов.

Систематика энтеробактерий

Энтеробактерии (Enterobacteriaceae) входят в порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.

Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) По современным представлениям в состав Enterobacteriaceae входят следующие роды бактерий: Atlantibacter, Biostraticola, Buttiauxella, Cedecea, Citrobacter (цитробактер), Cronobacter, Enterobacillus, Enterobacter (энтеробактер), Escherichia (эшерихии), Franconibacter, Gibbsiella, Izhakiella, Klebsiella (клебсиеллы), Kluyvera, Kosakonia, Leclercia, Lelliottia, Mangrovibacter, Pluralibacter, Pseudocitrobacter, Raoultella, Rosenbergiella, Salmonella (сальмонеллы), Shigella (шигеллы), Shimwellia, Siccibacter, Trabulsiella, Yokenella.

В качестве кандидатов рассматриваются роды: Aschnera, Curculioniphilus, Cuticobacterium, Gillettellia, Ishikawaella, Macropleicola, Moranella, Phlomobacter, Profftia, Riesia, Rohrkolberia, Schneideria, Stammerula.

До недавнего времени состав родов семейства энтеробактерий был следующий: Alishewanella, Alterococcus, Aquamonas, Aranicola, Arsenophonus, Averyella, Azotivirga, Brenneria, Buchnera, Budvicia, Buttiauxella, Cedecea, Citrobacter, Dickeya, Edwardsiella, Enterobacter, Erwinia, Escherichia, Ewingella, Grimontella, Hafnia, Klebsiella, Kluyvera, Leclercia, Leminorella, Moellerella, Morganella, Obesumbacterium, Pantoea, Pectobacterium, Photorhabdus, Plesiomonas, Pragia, Proteus (протей), Providencia, Rahnella, Raoultella, Salmonella, Samsonia, Serratia, Shewanella, Shigella, Sodalis, Tatumella, Thorsellia, Tiedjeia, Trabulsiella, Wigglesworthia, Xanthomonas, Xenorhabdus, Xylella, Yersinia (иерсинии), Yokenella. Роды Blochmannia и Phlomobacter рассматривались как кандидаты в семейство Enterobacteriaceae.

Примечания. 1. Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information), не утверждая, что она чем-то лучше или хуже других.
2. Неклассифицированные в отдельные виды штаммы, имеющие в своих названиях цифро-буквенные коды и т.п. штаммы и виды в данной статье не приведены.

Энтеробактерии — возбудители заболеваний

Энтеробактерии являются причиной большого числа различных заболеваний человека. Ниже перечислены лишь некоторые:

    Escherichia coli По современным представлениям в состав Enterobacteriaceae входят следующие роды бактерий: Atlantibacter, Biostraticola, Buttiauxella, Cedecea, Citrobacter (цитробактер), Cronobacter, Enterobacillus, Enterobacter (энтеробактер), Escherichia (эшерихии), Franconibacter, Gibbsiella, Izhakiella, Klebsiella (клебсиеллы), Kluyvera, Kosakonia, Leclercia, Lelliottia, Mangrovibacter, Pluralibacter, Pseudocitrobacter, Raoultella, Rosenbergiella, Salmonella (сальмонеллы), Shigella (шигеллы), Shimwellia, Siccibacter, Trabulsiella, Yokenella.

    В качестве кандидатов рассматриваются роды: Aschnera, Curculioniphilus, Cuticobacterium, Gillettellia, Ishikawaella, Macropleicola, Moranella, Phlomobacter, Profftia, Riesia, Rohrkolberia, Schneideria, Stammerula.

    До недавнего времени состав родов семейства энтеробактерий был следующий: Alishewanella, Alterococcus, Aquamonas, Aranicola, Arsenophonus, Averyella, Azotivirga, Brenneria, Buchnera, Budvicia, Buttiauxella, Cedecea, Citrobacter, Dickeya, Edwardsiella, Enterobacter, Erwinia, Escherichia, Ewingella, Grimontella, Hafnia, Klebsiella, Kluyvera, Leclercia, Leminorella, Moellerella, Morganella, Obesumbacterium, Pantoea, Pectobacterium, Photorhabdus, Plesiomonas, Pragia, Proteus (протей), Providencia, Rahnella, Raoultella, Salmonella, Samsonia, Serratia, Shewanella, Shigella, Sodalis, Tatumella, Thorsellia, Tiedjeia, Trabulsiella, Wigglesworthia, Xanthomonas, Xenorhabdus, Xylella, Yersinia (иерсинии), Yokenella. Роды Blochmannia и Phlomobacter рассматривались как кандидаты в семейство Enterobacteriaceae.

    Примечания. 1. Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information), не утверждая, что она чем-то лучше или хуже других.
    2. Неклассифицированные в отдельные виды штаммы, имеющие в своих названиях цифро-буквенные коды и т.п. штаммы и виды в данной статье не приведены.

    Энтеробактерии — возбудители заболеваний

    Энтеробактерии являются причиной большого числа различных заболеваний человека. Ниже перечислены лишь некоторые:

      Escherichia coli

    • Escherichia coli (кишечная палочка) — ряд патогенных серотипов могут быть причиной различных инфекционных заболеваний, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, обычно с поражением желудочно-кишечного тракта (различные диареи, в том числе диарею путешественников, геморрагический колит, гемолитико-уремического синдром и другие), реже — мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса 
      • энтерогеморрагическая кишечная палочка была причиной кишечной инфекции  2011 года со смертельными исходами в Германии и других странах Европы
    • Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca — возбудители пневмонии, заболеваний мочевыводящих путей, мозговых оболочек, суставов, глаз, а также бактериемии и септикопиемии
    • Klebsiella ozaenae — возбудитель озены — зловонного насморка, характеризующимся атрофическим процессом слизистой оболочки и костных стенок полости носа
    • Klebsiella rhinoscleromatis — возбудитель склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей
    • Klebsiella granulomatis (уст. Calymmatobacterium granulomatis) — возбудитель донованоза, паховой гранулемы, передающегося половым путём
    • Salmonella enterica enterica серотип typhi (или просто Salmonella typhi) — возбудитель брюшного тифа
    • Salmonella enterica enterica серотипы paratyphi A, paratyphi B, paratyphi C (или просто Salmonella paratyphi A и т.п.) — возбудители паратифов A, B и С.
    • Salmonella enterica, в том числе серотипы Salmonella typhimurium и Salmonella enteritidis и многие другие (но не перечисленные выше typhi и paratyphi A, B и С), — возбудители сальмонеллеза
    • Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei — возбудители дизентерии

    шигеллыЭнтеробактерии — возбудители кишечных инфекций человека относятся исключительно к родам Escherichia, Shigella и Salmonella.

    Энтеробактерии — представители родов Citrobacier, Enterobacter, Echerichia, Klebsiella, Salmonella могут вызывать инфекции мочеполовой сферы (в том числе циститы, пиелонефриты, острые и хронические простатиты, эпидидимиты и орхиты и т.п.). Бактериурия — наличие бактерий в моче человека может быть только в том случае, если почки, мочевой пузырь или мочеточники инфицированы патогенными бактериями. До 80% бактерий, обнаруживаемых в моче, — энтеробактерии.

    Энтеробактерии могут быть причиной вагинитов (воспаления влагалища), цервицитах (воспаления канала шейки матки), других воспалительных гинекологических заболеваниях. Энтеробактерии во влагалище обычно выявляются у пациенток, не соблюдающих правила личной гигиены.

    Энтеробактерии могут быть инфекционным агентом при перитоните.

    Энтеробактерии — нормальная флора кишечника человека

    Энтеробактерии присутствуют в различных отделах желудочно-кишечного тракта здорового человека. Их количество увеличивается от проксимальных отделов (в тощей кишке обнаруживается от 0 до 103 КОЕ/мл энтеробактерий, в подвздошной — от 102 до 106 КОЕ/мл) к дистальным.

    Публикации для профессионалов здравоохранения затрагивающие проблематику, связанную с энтеробактериями
    • Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции // Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum. – 2006. — Т. 8. – №2.
    • Джулай Г.С., Секарева Е.В., Червинец В.М., Михайлова Е.С., Джулай Т.Е. ГЭРБ, ассоциированная с ДГЭР, у больных с билиарной патологией: особ. течения и микробного биоценоза эзофагогастродуоденальной зоны // Терапевтический архив. 2014. № 2. С. 17–22.
    • Сальмонелла (небрюшнотифозная). Информационный бюллетень № 139. Август 2013 г.
    • Энтерогеморрагическая Escherichia coli (EHEC). Информационный бюллетень № 125. Декабрь 2011 г.

    На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

    Антимикробные препараты, активные в отношении энтеробактерий

    По мнению специалистов из исследовательской группы «ДАРМИС» (Палагин И.С. и др.), изучавших осложнённые внебольничные инфекции мочевых путей у взрослых пациентов в России,  в отношении всех представителей семейства Enterobacteriaceae среди пероральных препаратов активность 90% и более продемонстрировал только фосфомицин. Наиболее активными в отношении всех представителей семейства Enterobacteriaceae среди парентеральных антибиотиков также оказались карбапенемы. При этом было установлено, что у больных с осложнённой внебольничной инфекцией мочевых путей, среди всех выделенных из мочи штаммов от взрослых пациентов, доля представителей семейства Enterobacteriaceae составила около 80%.

    Назад в раздел

    www.gastroscan.ru

    Семейство получило свое название Enterobacteriaceae, так как некоторые типичные его представители являются постоянными обитателями толстого кишечника млекопитающих и человека (от греч. entero – кишечник).

    Семейство Enterobacteriaceae объединяет бактерии, которым присущи следующие признаки:

    • отрицательная окраска по Граму;

    • прямые палочки, размером 0,3–1,8 мкм, подвижные за счет перитрихиальных жгутиков или неподвижные, не образующие спор;

    оксидазоотрицательные и каталазоположительные (за исключением Shigella dysentheriae);

    • катаболизм углеводов с образованием кислоты и газа или только кислоты;

    • факультативные анаэробы, обладающие метаболизмом дыхательного и бродильного типа;

    • большинство из них восстанавливают нитраты в нитриты;

    • хемоорганогетеротрофы, хорошо растут на обычных питательных средах;

    • не содержат цитохромоксидазу;

    • некислотоустойчивые;

    • большинство видов хорошо растет при температуре 37 ºС, однако представители некоторых видов лучше растут при 25–30 ºС.

    Семейство Enterobacteriaceae насчитывает более 30 родов и более 100 видов. Наибольший интерес для человека представляют роды Escherichia, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Erwinia, Pantoea, Serratia, Hafnia, Proteus, Yersinia, Edwardsiella, Providencia, Morganella.

    Энтеробактерии обитают повсеместно: их можно обнаружить в почве, воде, на фруктах, овощах, зерне, цветковых растениях и деревьях, в организмах животных и человека. Микроорганизмы этого семейства весьма разнообразны по особенностям экологии, кругу хозяев, а также патогенности для человека, животных, насекомых и растений.

    Энтеробактерии с их типичным представителем E. coli, являются объектами интенсивного исследования по следующим причинам:

    1. Имеют медицинское и экономическое значение.

    Ряд видов энтеробактерий вызывают желудочно-кишечные заболевания, включая брюшной тиф и бактериальную дизентерию. Кроме того, большинство видов энтеробактерий могут быть возбудителями разнообразных внекишечных инфекций, таких как бактериемия, менингит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, а также раневые инфекции. Бактерии семейства Enterobacteriaceae являются причиной 50 % случаев внутрибольничных инфекций; наиболее часто их вызывает E.coli, представители родов Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Providencia и вида Serratia marcescens.

    Фитопатогенные виды бактерий рода Erwinia наносят значительный ущерб продукции сельского хозяйства, вызывая заболевания картофеля, капусты, огурцов, арбузов и др. Однако помимо вреда, который наносят бактерии рода Erwinia, они могут выступать в качестве продуцентов пектолитических ферментов, которые могут найти широкое применение в пищевой промышленности для осветления фруктовых и овощных соков, в промышленной мочке льна и др.

    2. Быстро растут и размножаются. Например, время генерации бактерий E. coli в оптимальных условиях составляет 20 мин.

    3. Не требуют для роста сложных сред.

    4. Удобны для проведения генетических манипуляций, для них разработаны и выполнены все способы генетического обмена.

    Рассмотрим род Escherichia. Род Escherichia представлен семью видами. Типовой вид – Escherichia coli (кишечная палочка).

    Бактерии E. coli – факультативные анаэробы, хорошо растут на обычных питательных средах. Температурный оптимум для роста 37 ºС, но способны к росту в диапазоне температур от 10 до 45 ºС, с оптимальным значением рН 7,2–7,5. Используют ацетат в качестве единственного источника углерода. Образуют индол из триптофана. Ферментируют лактозу с образованием кислоты и газа. На дифференциальнодиагностических средах, содержащих лактозу, формируют окрашенные колонии (на среде Эндо – темно-малиновые с металлическим блеском; на среде Левина – темно-синие с металлическим блеском; на среде ЕМВ –фиолетовые с металлическим блеском) (рис. 95). Не нуждаются в дополнительных факторах роста.

    Бактерии E. coli используются в международных стандартах как санитарный показатель фекального загрязнения питьевой воды и пищевых продуктов. Бактерии E. coli – постоянные обитатели толстого кишечника, обнаружение которых указывает на то, что среда загрязнена содержимым кишечника и кишечными бактериями, среди которых могут быть и патогенные формы. Санитарными показателями питьевой воды и пищевых продуктов служат в том числе коли-титр и коли-индекс.

    Колититр — это наименьший объем воды в миллилитрах, который содержит одну клетку кишечной палочки. Для водопроводной воды коли-титр должен быть равен 333 мл. Колииндекс – количество клеток бактерий E. coli в 1 л. Для водопроводной воды коли-индекс составляет не более 2–3 кл/л.

    Бактерии E. coli, являясь условно-патогенными микроорганизмами, в определенных условиях могут вызывать различные заболевания: кишечные инфекции (диареи), поражения мочевыводящих путей, бактериемии, менингиты, гнойные воспаления и др. Факторами вирулентности патогенных бактерий E. coli являются ворсинки, которые облегчают адгезию к эпителию и способствуют колонизации нижних отделов тонкого кишечника, термолабильный и термостабильный энтеротоксины.

    Род Shigella назван в честь К. Шига, впервые описавшего его типовой вид Shigella dysenteriae, который является возбудителем дизентерии.

    Бактериальная дизентерия встречается повсеместно. Единственным природным резервуаром шигелл является человек. Источник инфекции – больные люди и бактерионосители. Никакие животные в природе дизентерией не болеют. Основные способы передачи шигелл – фекально-оральный и контактно-бытовой (через воду, пищевые продукты). Определенную роль играют насекомые (мухи, тараканы и др.), переносящие возбудителей на пищевые продукты.

    Род Salmonella назван в честь ученого Д. Сальмона, который выделил одного из возбудителей пищевой токсикоинфекции, известного в настоящее время как Salmonella choleraesuis.

    Сальмонеллы обладают достаточно высокой устойчивостью к факторам внешней среды и поэтому могут длительно сохраняться в природе. Например, на овощах и фруктах – 5–10 суток, в масле, сыре – до 3 месяцев, в яйцах и замароженном мясе – до 13, в почве – до 9 месяцев, в комнатной пыли – 80–540 суток. Нагревание при температуре 70 ºС сальмонеллы выдерживают в течение 30 мин.

    В молочных и мясных продуктах разные виды сальмонелл могут сохраняться, размножаться, не изменяя внешнего вида и вкусов продуктов. Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который обусловливает повреждение внутренних органов у человека.

    Основные заболевания, вызываемые сальмонеллами (общее название -сальмонеллезы), можно условно разделить на три группы: брюшной тиф и паратифы, гастроэнтериты (пищевые токсикоинфекции) и заражение крови.

    В настоящее время наблюдается рост заболеваемости людей и животных сальмонеллезами. Одной из основных причин этого – инфицирование пищевых продуктов при производстве в результате широкого обитания сальмонелл на объектах внешней среды и на обрабатывающих предприятиях, куда поступают животные, у которых сальмонеллез протекает в скрытой форме. Одной из главных причин широкой циркуляции сальмонелл среди животных является корм, содержащий переработанные побочные продукты животного происхождения и очень часто зараженный сальмонеллами.

    Факторы вирулентности сальмонелл и шигелл такие же как у E. coli.

    Бактерии рода Proteus впервые выделены в 1885 г. из гниющего мяса. В основу названия рода легла способность его представителей менять внешнее проявление роста на плотных средах (в честь сына Посейдона – водяного божества Протея, способного менять свой облик). Бактерии рода Proteus – прямые подвижные палочки размерами 1–3 × 0,4–08 мкм, с перитрихиальным жгутикованием, капсул не имеют.

    Протеям в наибольшей степени (по сравнению с другими энтеробактериями) характерен полиморфизм с образованием нитевидных и кокковидных форм. Подвижность более выражена при температуре 20–22 °С. Для большинства штаммов рода Proteus характерен «феномен роения» на плотных питательных средах (т.е. образование концентрических колец роста по периферии центральной колонии или однородной пленки на влажной поверхности питательной среды).

    Бактерии рода Proteus обитают в кишечнике многих видов позвоночных и беспозвоночных животных (например, P. myxofaciens в кишечнике гусениц шелкопряда непарного), в почве, сточных водах и разлагающихся органических остатках. Патогенны для человека и вызывают инфекции мочевыводящих путей, а также вторичные септические поражения у пациентов с ожогами и после хирургических вмешательств. Факторы патогенности многочисленны, важнейшие из них – способность к «роению», ворсинки, ферменты протеазы и уреаза.

    Род Erwinia назван в честь американского фитопатолога Эрвина Смита, сыгравшего огромную роль в создании учения о бактериозах.

    Представители рода Erwinia являются паразитами, сапрофитами или составной частью эпифитной микрофлоры растений. Фитопатогенные бактерии этого рода могут вызывать некрозы, ожоги и увядания, а также типичные «мокрые» или «мягкие» гнили, которые относятся к паренхиматозным, сосудистым и гиперплазическим заболеваниям.

    Например, бактерии вида E. ananas вызывают гниль плодов ананасов; E. Carotovora – «мягкую» и «мокрую» гниль запасных тканей у большого числа растений, а также «черную ножку» у вегетирующих растений картофеля; и т.д.

    В заключение следует отметить, что энтеробактерии, наряду с псевдомонадами, рассматриваются как наиболее типичные представители

    протеобактерий.

    studfiles.net

    Какие заболевания вызывают энтеробактерии?

    Группа энтеробактерий включающая: сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, клебсиеллы, собственно энтеробактер, серрации, протей, морганеллы, провиденции и иерсинии в норме обитают в желудочно-кишечном тракте человека, но при снижении защитных свойств слизистой кишечника, могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта или других органов.

    Энтеробактерии — представители родов citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, providencia, salmonella, serratia, yersinia вызывают инфекции мочеполовой системы (в том числе циститы, пиелонефриты, цервициты и т.п.). До 80% бактерий, обнаруживаемых в моче — энтеробактерии.

    Энтеробактерии становятся причиной различных заболеваний человека. Условно – патогенные бактерии вызывают гнойно-воспалительные процессы различной локализации: как эндогенные процессы — развиваются инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), половой системы (вагинит, трихомиоз, цервицит), дыхательных путей (пневмония), желудочно-кишечного тракта (холециститы, сальмонеллез, дизентерия, чума) и другие, так называемые коли-бактериозы, а как экзогенные – нагноение ран. Разные формы ОКЗ – острых кишечных заболеваний обусловлены патогенным действием различных энтеробактерий и чем агрессивнее токсины бактерий, тем тяжелее состояние, особенно у маленьких детей.

    Escherichia coli – кишечная палочка в норме определяется в желудочно-кишечном тракте и синтезирует секреторные иммуноглобулины и колицины. Они тормозят рост некоторых патогенных энтеробактерий и препятствуют проникновению их в слизистую оболочку стенки кишечника. E. сoli участвует синтезе витамина К (свертываемость). Некоторые патогенные штаммы кишечной палочки могут поражать слизистую кишечника, что проявляется кровавым водянистым поносом или диареей путешественников.

    У детей диарея, вызываемая патогенной энтерогеморрагической кишечной палочкой, может осложняться гемолитико-уремическим синдромом и почечной недостаточностью. Эта бактерия может поражать кровь, желчный пузырь, легкие, мочевыводящие пути и кожу. У новорожденных детей, особенно недоношенных, кишечная палочка может стать патогенным возбудителем бактериемии и менингита.

    Инфекции, обусловленные клебсиеллами (Klebsiella), энтеробактериями (Enterobacteriaceae) и серрациями (Serratia), обычно встречаются в больницах, чаще при снижении способности бороться против инфекций. Эти бактерии также часто поражают мочевыводящие, половые органы. Пневмония, вызванная клебсиеллами, наиболее распространена у больных сахарным диабетом и у злоупотребляющих алкоголем и  имеет часто тяжелое течение.

    Симптоматика инфекций, вызываемых энтеробактериями.

    Симптомы инфекционного заболевания могут быть различны, в зависимости от места развития воспалительного процесса, однако все больные жалуются на общую слабость, повышение температуры, проявления интоксикации и боли в месте заболевшего органа. Для определения патогенных энтеробактерий обязательно нужно сдать анализы –   кровь, мочу, мокроту, мазки или кал, в зависимости от локализации воспалительного процесса, пройти до обследование, для выявления функциональных нарушений.

    Важно соблюдать правила личной гигиены, следить за качеством, чистотой овощей-фруктов, питаться, учитывая индивидуальные особенности, избегать контакта с инфекционными больными и поддерживать свой иммунитет в норме.

    Как быстро восстановиться после инфекции?

    Восстановление и сохранение достаточного количества полезной нормофлоры кишечника – лакто- и бифидобактерий, способствует защите слизистой кишечника от проникновения патогенных бактерий и их токсинов в кровь и лимфу, выведению токсинов, созданию среды, в которой патогенные микроорганизмы не могут продолжать свою жизнедеятельность и выводятся из организма человека. Важно, что продукты жизнедеятельности полезных бактерий помогают иммунитету сохранять активность в борьбе с вредными бактериями.

    Синбиотический биокомплекс Нормофлорины – содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии и их метаболиты с противовоспалительным, антисептическим, иммуногенным и питательным действием на слизистые  за многие годы зарекомендовал себя, как активный  помощник и борец против патогенных бактерий для малышей и взрослых, беременных и больных с различными заболеваниями. Достаточно быстро при употреблении Нормофлоринов снимается интоксикация и восстанавливается функция кишечника, общее самочувствие.

    Рекомендуется: как можно раньше начать принимать Нормофлорины в возрастных дозировках – Л – за 10-15 мин до еды утром (+ обед при запорах), Д – обед или вечер за 20 мин до еды, Б – на ночь или в микроклизме. Длительность приема 3-4 недели, до полного восстановления функции кишечника и улучшения общего самочувствия. Желательно 10-14 дней натощак принимать сорбенты – для выведения токсинов – зостерин или пекто, они уменьшают гнилостные, бродильные процессы, повышенное газообразование, улучшают работу кишечника.

    Важно закрепить эффект восстановления микрофлоры, улучшить работу поджелудочной железы, печени, кишечника, иммунитет – для этого хорошо далее в течение месяца использовать функциональное питание – Гармония жизни. В её составе также содержатся живые полезные лакто- и бифидобактерии, их метаболиты и пектин. Вкусно, полезно и эффективно!

    normoflorin.ru

    Урогенитальные инфекции, вызываемые энтеробактериями

    Урогенитальные инфекции, вызываемые энтеробактериями — заболевания, симптомы и причины

    Венерология/22 августа 2005 11:55

    Заболевания, возбудителями которых являются граммотрицательные палочки, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae. Урогенитальные инфекции вызывают представители родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Salmonella, Edwardsiella, Citrobacter, Providencia, Proteus. Энтеробактерий можно вьщелить из влагалища при вагините, цервиците или другом воспалительном процессе. Очень часто их обнаруживают в сочетании с анаэробными микроорганизмами и трихомонадами. Наличие энтеробактерий во влагалище характерно для женщин, не соблюдающих пра­вила личной гигиены.

    Кишечная палочка (Escherichia coli) — один из представителей нормаль­ной кишечной флоры, сапрофит толстого кишечника. Условно-патогенные и патогенные серотипы кишечной палочки обусловливают появление различ­ных патогенетических и клинических форм инфекционного процесса. Их патогенные особенности в определенной степени коррелируют с наличием соответствующего антигена, т. е. с принадлежностью к той или иной серогруппе. При инфекциях мочевыводящих путей встречаются серогруппы 02, 06, 09 и другие, при холецистите — 01, 08, 011 и др.

    Коли-инфекция мочевыводящих путей чаще наблюдается у девочек и женщин, особенно при наличии вульвитов и вульвовагинитов.

    Источником заболевания являются больные коли-инфекцией или бакте-рионосители патогенных серотипов кишечной палочки. Механизм заражения фекально-оральный, иногда — половой. Возможен гематогенный путь про­никновения возбудителя в почки и мочевые пути из какого-либо экстраренального очага инфекции.

    У взрослых коли-инфекция чаще всего проявляется воспалительными изменениями в органах, расположенных вблизи кишечника — мочеиспуска­тельном канале, мочевом пузыре, влагалище, матке (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит) или сообщающихся с кишечником — желчном пузыре, желчных путях (холецистит, холангит). У детей коли-ин­фекция может локализоваться в легких. Возможны генерализация инфекции и развитие сепсиса.

    Нередки случаи, когда кишечная палочка в ассоциациях со стафилокок­ком или некоторыми граммотрицательными бактериями (протеи, псевдомонас) становится причиной внутрибольничных инфекций, в частности в гине­кологических клиниках, в отделениях для новорожденных.

    Установить окончательный диагноз заболевания, вызванного кишечной палочкой, можно только на основании бактериологического исследования, включающего выделение чистой культуры Е. coli, ее идентификацию по мор­фологическим и биохимическим признакам, определение серогруппы.

    Для лечения коли-инфекций используют антибиотики (полимиксин, ам-пициллин, тетрациклины и др.).

    Klebsiella pneumoniae, ранее известные как возбудители заболеваний дыхательной системы, в настоящее время часто являются причиной внутри­утробных инфекций, протекающих с поражением дыхательных и мочевыво­дящих путей. При выращивании на питательных средах эти бактерии обра­зуют характерные слизистые колонии; при микроскопии определяют широкие полисахаридные капсулы вокруг неподвижных клеток.

    Enterobacter aerogenes обнаруживают при инфекциях мочевыводящих путей и при сепсисе. Нередко обладают подвижностью, образуют слегка сли­зистые колонии, а некоторые штаммы — капсулу.

    Serratia marcescens — мелкие палочки, которые могут образовывать в культурах интенсивный красный пигмент (варьирующий признак).

    Представители рода Serratia обычно очень медленно ферментируют лак­тозу, некоторые штаммы — мочевину (слабо). Непигментированные вариан­ты этих бактерий вызывают токсический сепсис.

    Hafnia alvei иногда выделяют, помимо гастроэнтероколитов, также и при уретритах или вагинитах.

    Бактерии из родов Edwardsiella, Citrobacter сходны между собой по био­химическим свойствам; патогенность их до последнего времени была пробле­матичной. Определенные серотипы встречаются при спорадических или мас­совых пищевых токсикоинфекциях, при инфекциях мочевых путей и др.

    Представители рода Salmonella вызывают гастроэнтериты, сепсис, эндо­метриты, инфекции мочевыводящих путей.

    Providencia в биохимическом отношении сходны с протеями, дезаминируют аминокислоты (например, лизин), не гидролизуют мочевину; их выявляют при инфекциях мочевыводящих путей, сепсисе и других заболеваниях.

    Пути передачи. Большинство бактерий этого семейства составляют значительную часть нормальной аэробной флоры кишечника и обычно не вы-     зывают заболеваний, а напротив, участвуют в обеспечении его нормального функционирования. Эти микроорганизмы становятся патогенными лишь в случаях проникновения их в ткани организма, особенно в мочевыводящие и желчные пути, легкие, брюшину или мозговые оболочки, где они способны вызвать воспалительный процесс. Они могут проникать в кровяное русло (при использовании венозных или уретральных катетеров); попадать в мочеполо­вые пути при проведении инструментальных исследований (нозокомиальная передача); вызывать инфекционные поражения мочевыводящих путей после введения контаминированных лекарственных препаратов, особенно после внутривенного их применения. Возможен половой путь передачи.

    Эпидемиология и общая патология. Кишечная палоч­ка и некоторые другие бактерии семейства Enterobacteriaceae поселяются в кишечнике ребенка уже через несколько дней после его рождения и с это­го момента составляют основную часть нормальной аэробной микрофлоры организма. При возникновении воспаления, независимо от клинической кар­тины заболевания и этиопатогенеза, в мочевые пути нередко одновременно попадает большое количество различных видов микроорганизмов. В течение непродолжительного времени один из них начинает доминировать, угнетая рост других.

    Доминирующий вид становится причиной возникновения около 80 % всех бактерий. Когда иммунные механизмы организма не реагируют на какой-либо микроорганизм, последний быстро приживается в мочевыводящей сис­теме. Например, лица с группой крови III (В) не вырабатывают антител против Е. coli серотипа 086 из-за идентичности антигенов. Согласно клиническим наблюдениям, такие лица более подвержены коли-инфекциям, чем люди с дру­гими группами крови.

    Инфекции мочевой системы могут возникать после катетеризации моче­вого пузыря, возможны бактериемия и уросепсис. Часто бактериемия диаг­ностируется в ложе предстательной железы после операции по ее удалению (аденомэктомия) вследствие цистита, атонии мочевого пузыря, иногда в ре­зультате образования камня, сужения мочеиспускательного канала, возобнов­ления перенесенного в прошлом пиелонефрита или бессимптомной бактериурии. Инфекция может быть внесена постоянным катетером во время операции или чаще непосредственно после вмешательства. Нередко длится месяцами. При аденоме предстательной железы обычно из самой железы не выделяют граммотрицательных бактерий. Однако, инфекционные осложнения в моче­вой системе обусловлены именно этими микроорганизмами.

    В ряде случаев у больных бактериурией повышается кровяное давление. Наблюдается и обратное явление: при повышенном кровяном давлении раз­вивается бактериурия, которая может перейти в пиелонефрит и осложнить течение гипертонии. Поэтому при возникновении одного из этих состояний надо предполагать и возможность развития другого.

    Бактерии сем. Enterobacteriaceae часто обусловливают вторичные инфек­ции, в том числе пневмонии, эндокардитов, бактериемии, в особенности у лиц, принимающих наркотики, и у пациентов клиник.

    Клинические проявления. Проявления инфекций, вызван­ных бактериями сем. Enterobacteriaceae, зависят от локализации патологичес­кого процесса. Они не могут быть дифференцированы с другими бактери­альными инфекциями на основании одних лишь симптомов и признаков заболевания, поэтому очень важно определить возбудителя инфекции моче­половой системы, в том числе видовую и типовую характеристику, количе­ство его в 1 мл свежей мочи и чувствительность к антибактериальным сред­ствам. Системное изучение видовых, типовых и других особенностей микроорганизмов — возбудителей инфекций мочеполовой системы имеет су­щественное значение для выяснения патогенеза уроинфекций и определения методов их терапии.

    Диагностика. В зависимости от локализации патологического про­цесса для исследования используют отделяемое половых органов, мочу, кровь, спинномозговую жидкость и др. В окрашенных мазках обнаруживают грам-мотрицательные короткие палочки, которые могут образовывать цепочки; они очень похожи друг на друга и лишь наличие широких капсул имеет диагно­стическое значение для рода Klebsiella. Исследуемый материал одновремен­но наносят на кровяной агар и среды, содержащие специальные красители и углеводы, что позволяет быстро дифференцировать ферментирующие и не­ферментирующие колонии. Бактерии, выделенные на этих средах, в дальней­шем идентифицируют с помощью биохимических и серологических реакций. Возможна быстрая предварительная идентификация по способности микро­организмов ферментировать лактозу.

    Лечение и профилактика. Выраженным противомикробным действием в отношении бактерий сем. Enterobacteriaceae обладают ампициллин, тетрациклины, аминогликозиды, гюлимиксины, сульфаниламиды. Одна­ко, чувствительность к этим препаратам у отдельных штаммов различна, по­этому ее необходимо определять лабораторными методами. Нередко встре­чается множественная лекарственная устойчивость.

    При лечении эффект может быть достигнут при одновременном примене­нии аминогликозидов и фурагина или ампициллина; триметоприма с сульфа-метоксазолом и полимиксином. Целесообразны и другие комбинации антибак­териальных средств, назначение препаратов, потенцирующих действие антибиотиков, повышающих защитные механизмы организма больных, способ­ствующих доставке антибактериальных средств к очагам поражения и обеспе­чивающих их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови. Профилактика и эффективность борьбы с этими инфекциями во многом зависят от содержания рук в чистоте, строгого соблюдения правил асептики и антисептики (стерилизации инструментария, дезинфекции оборудования), осторожности в назначении внутривенных препаратов и личной гигиены мочеполовых путей. Очень важно помнить, что многие граммотрицательные бактерии являются условно-патогенными и вызывают развитие заболевания в ослабленном организме. В лечебных учреждениях эти бактерии нередко передаются персоналом, а также через инструменты или препараты для па­рентерального введения.

    Частыми возбудителями инфекции мочевыводящей системы являются бак­терии рода Proteus из сем. Enterobacteriaceae. Это граммотрицательные под­вижные аэробные палочки; не ферментируют лактозу; продуцируют уреазу, что приводит к быстрому расщеплению мочевины с образованием аммиака. Име­ют тенденцию к «роению» и быстро распространяются по поверхности плот­ной питательной среды. Добавление к питательной среде фенилэтилового спирта или 0,1 % хлоралгидрата угнетает «роение». Протеи плохо растут в кислой среде. Пути передачи. Протеи, как и другие представители сем. Entero­bacteriaceae, вызывают заболевания у людей только в тех случаях, когда вы­ходят за пределы своего нормального места обитания (пищеварительный тракт). Наблюдаются и нозокомиальная передача, распространение инфекции половым путем, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

    Эпидемиология и общая патология. Протеи нередко обнаруживаются при хронических инфекциях мочевыводящих путей, а также при бактериемиях, пневмониях и очаговых поражениях у ослабленных больных или у получаю­щих препараты внутривенно. Первое место среди них занимает Proteus mirabilis, являющийся единственным индолнегативным микроорганизмом среди представителей этого рода. Затем следуют Proteus morganii и Proteus rettgeri. Реже выделяют Proteus vulgaris.

    Выше упоминалось о способности протеев образовывать уреазу, которая разлагает мочевину до аммиака, что способствует образованию фосфатных камней. Аммиак токсичен для почек, вызывает некроз почечной ткани, мик­роабсцессы. Наступает инактивация комплемента, содержащегося в моче. Для бактерий появляется больше возможностей беспрепятственно размножаться в почечной ткани, т. е. они становятся более инвазивными. Инфекции, выз­ванные протеями, продуцирующими уреазу, обусловливают более сильную интоксикацию и разрушение почечной ткани.

    Клинические проявления. Бактерии рода Proteus часто встречаются при осложнениях калькулезного пиелонефрита, врожденных пороках развития, после хирургических операций. В этих случаях нередко выделяют различные бактерии сем. Enterobacteriaceae. Впоследствии в моче обнаруживаются протеи, которые обусловливают хроническое, осложненное течение инфекции мочевыводящей системы.

    Лечение и профилактика. Заболевания, вызванные протея­ми, необходимо лечить препаратами, чувствительными к данным микроорга­низмам. При этом следует учитывать, что чувствительность к антибиотикам у различных штаммов протеев в значительной степени варьирует. Наиболее активными препаратами являются гентамицин и амикацин. Рост P. mirabilis нередко угнетается пенициллином и ампициллином. Показано назначение цефалоспоринов (цефотаксима, или клафорана).

    Профилактика протейных инфекций, как и других инфекционных забо­леваний, должна осуществляться путем организации и проведения комплек­са мероприятий, направленных на выявление источника инфекций, механиз­ма передачи и восприимчивости организма больного. Распространение инфекции необходимо приостановить с помощью методов асептики и анти­септики. Это в полной мере относится и к внутрибольничной инфекции, обусловленной протеями.

    health.sarbc.ru

    Enterobacter cloacae: норма и патология

    Многие бактерии относятся к условно-патогенной флоре. Они могут располагаться практически во всех отделах организма, чаще всего – в желудочно-кишечном тракте. Одним из представителей таких микроорганизмов является Enterobacter cloacae. Эти бактерии живут совместно с человеком постоянно, при этом ничем не вредят его состоянию. Под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться, в результате чего становятся патогенными. Энтеробактерии распространены повсеместно, они могут обитать как в свободном состоянии (в реках, сточных водах, на поверхности растений), так и внутри организма человека и животных. Enterobacter cloacae относятся к сапрофитам, живущим на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, в дистальных отделах пищеварительного тракта.

    Энтеробактерии это

    Что представляют собой энтеробактерии?

    Энтеробактерии относятся к грамотрицательным палочкам, не способным образовывать споры. Они являются факультативными анаэробами, то есть способны выжить без кислорода. Энтеробактерии устойчивы к большинству дезинфицирующих средств, а также ко многим антибактериальным препаратам. Эти микроорганизмы подразделяются на множество родов, часть из которых вызывает серьёзные заболевания. Enterobacter cloacae не относятся к патогенной флоре, поэтому при нормальном состоянии организма они не представляют никакого вреда. Эти бактерии приобретают патогенность при сильном ослаблении организма, поэтому зачастую их называют оппортунистическими инфекциями. Заразиться можно только от человека или животного, фекально-оральным или алиментарным путём (при употреблении в пищу инфицированного мяса, молока, яиц). В условиях стационара перенос энтеробактерий осуществляется также через руки медицинского персонала. Данный вид микроорганизмов часто вызывает внутрибольничные инфекции.

    Энтеробактерии это

    Enterobacter cloacae: симптомы инфицирования

    Энтеробактерии чаще всего вызывают нарушения пищеварительного тракта, но могут паразитировать и в других отделах. В связи с тем что мочеполовые органы у женщин находятся в непосредственной близости с кишечником, там часто наблюдаются воспалительные процессы, вызванные микрофлорой последнего. При сильной слабости иммунной системы энтеробактерии могут усиленно размножаться и в других отделах организма, например в зеве. Благодаря этому они попадают в дыхательные пути и становятся одними из возбудителей внутрибольничной пневмонии – тяжёлого состояния, которое сложно поддаётся лечению. При проникновении энтеробактерий в кровоток возникает септицемия – заболевание, в результате которого они паразитируют во всех органах и системах. Наиболее распространёнными симптомами инфицирования являются боли в животе, расстройства стула, тошнота, зуд и жжение в области половых органов (чаще у женщин), повышение температуры тела до субфебрильных цифр. У новорожденных и тяжелобольных пациентов энтеробактерии могут вызывать менингит, пиелонефрит, септицемию.

    Энтеробактерии это

    Диагностика заболеваний, вызванных энтеробактериями

    Понять, что у больного именно энтеробактерная инфекция, можно по ряду диагностических критериев. Во-первых, такие пациенты чаще всего сильно ослаблены, длительное время принимают антибиотики или долго находятся на госпитализации в стационаре. Учитывая эти факторы, а также характерную симптоматику, проводят специальные методы исследования. При выделении Enterobacter cloacae в кале, необходимо учитывать, что кишечник является местом обитания этих микроорганизмов, поэтому их незначительное количество не говорит об инфицировании. Нормой считается 10*5, патологические состояния, вызванные энтеробактериями, наблюдаются при увеличении этого показателя. Повышение уровня Enterobacter cloacae в моче чаще всего встречается при цистите, вагините, вульвите.

    Энтеробактерии это

    Лечение энтеробактерных инфекций

    В связи с тем что энтеробактерии вызывают заболевание только у ослабленных пациентов, в первую очередь необходимо повысить иммунитет, избегать неблагоприятных факторов, лечить основную патологию. Кроме того, повышение уровня Enterobacter cloacae может наблюдаться при длительном использовании антибиотиков. В этом случае необходимо отменить терапию. При невозможности рекомендуется употреблять средства, защищающие от дисбактериоза кишечника. К ним относятся препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Также не стоит забывать о симптоматической терапии.

    fb.ru

    Enterococcus faecalis в мазке у женщин: симптомы и лечение цервицита.

    Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но зачастую и здоровье её будущего ребёнка.

    Поэтому женщине так важно регулярно посещать врача с обязательным взятием мазка из цервикального канала и исследованием его на микрофлору. Однако часто, получив на руки результат анализа и увидев незнакомые названия на латинском языке, женщины приходят в замешательство. Действительно, что это за зверь такой, чем он опасен, и как с ним бороться?

    Еnterococcus faecalis – что это?

    Отличительные признаки

    Еnterococcus faecalis – это бактерии из рода Еnterococcus, семейства Streptococcaeae. Ближайшими родственниками энтерококков являются стрептококки, и ранее эти микроорганизмы относили к стрептококкам группы D. Они имеют овальную форму и размеры: 0,6-2,0×0,6-2,5 мкм. В мазках энтерококки располагаются в виде скоплений или короткими цепочками. Растут в интервале 10 – 45 ºС, но наиболее благоприятной для них является температура человеческого тела. Еnterococcus faecalis – типовой вид рода.

    Распостранённость

    Энтерококки распространены в окружающей среде очень широко, эти бактерии найдены в кишечнике многих позвоночных. У людей энтерококки в норме встречаются в полости рта, в кишечнике, в небольшом количестве они входят в состав микрофлоры влагалища и нижних отделов уретры.

    Но при определенных условиях могут стать причиной сепсиса, перитонита, острых поражений кишечника, раневых инфекций, эндокардитов, поражений мочеполовой системы и т. д.

    Еnterococcus faecalis в незначительном количестве наряду с лактобациллами, стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, не причиняя женщине никакого вреда.

    Цервикальный канал

    Энтеробактерии этоСекрет канала шейки матки, как вариант нормы, может содержать некоторое количество микроорганизмов – преимущественно молочнокислых бактерий, которые попадают туда из влагалища. Еnterococcus faecalis в норме в цервикальном канале не содержится, и обнаружение его в мазке должно насторожить как саму женщину, так и её лечащего врача.

    Здесь следует обратить внимание на количество выделенного микроорганизма. Скудный рост или небольшое количество энтерококка (рост I и II степени) чаще всего свидетельствует о том, что при взятии мазка были допущены погрешности, и бактерия была просто случайно «захвачена» из влагалища.

    А вот умеренное и большое количество (III и IV степени роста соответственно) уже с большой степенью достоверности говорят о том, что именно энтерококк является причиной развития воспалительного процесса.

    Причины образования Еnterococcus faecalis в мазках?

    Поскольку естественным резервуаром Еnterococcus faecalis в организме человека является кишечник, то и попадает микроб из прямой кишки сначала во влагалище, а уже оттуда может добраться и до цервикального канала. Это случается, когда одновременно в организме женщины происходит:

    • нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища (влагалищный дисбиоз), при котором количество энтерококка превышает норму;
    • ослабление естественных механизмов иммунной защиты.

    К факторам, способствующим этому можно отнести:

    • опухоли, травмы и деформации шейки матки;
    • недостаточное соблюдении правил интимной гигиены;
    • незащищенная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнёров;
    • бесконтрольное и необоснованного применения антибиотиков;
    • ведение нездорового образа жизни, частые стрессовые ситуации.

    Попав в достаточном количестве в шеечный канал и преодолев защитный барьер в виде слизистой пробки и богатого антителами секрета, энтерококк способен вызвать воспаление слизистой оболочки – цервицит.

    Цервицит редко начинается сам по себе, изолированно. Чаще он возникает на фоне уже имеющихся вульвита, вагинита, бартолинита или их сочетаний.

    Симптомы острого цервицита

    Субъективные жалобы

    Острый цервицит, вызванный Еnterococcus faecalis, мало чем отличается от других неспецифических воспалительных заболеваний шейки матки.

    При этом женщины жалуются на:

    • беловатые или желтоватые выделения, иногда с примесью крови, не очень обильные;
    • тупые тянущие боли внизу живота. Боли, как правило, не очень интенсивные и могут отдавать в промежность и (или) в область крестца. Болезненные ощущения могут усиливаться во время или после опорожнения кишечника, а также при половом акте;
    • дискомфорт при мочеиспускании, частые и (или) ложные позывы.

    Какие-либо общие проявления инфекции, такие как интоксикация, ухудшение самочувствия в целом, повышение температуры тела, не характерны для этого заболевания.

    Что видит гинеколог?

    При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки – рыхлая, отёчная и гиперемированная со следами слизистых, гнойных или слизисто-гнойных выделений в области наружного зева, местами на ней могут быть точечные кровоизлияния и эрозии.

    Симптомы хронического цервицита

    Энтеробактерии этоПри отсутствии лечения или при неправильном и недостаточном лечении острый процесс, вызванный Еnterococcus faecalis, может перейти в хроническую стадию.

    При этом количество жалоб уменьшается, выделения приобретают слизистый характер, становятся почти прозрачными и скудными. Боли как таковые уже не беспокоят женщину, иногда могут быть тянущие ощущения в нижней части живота. Менее яркой становится и клиническая картина при осмотре. Однако изменения в клетках становятся более глубокими, в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани.

    Чем опасен хронический цервицит?

    Прежде всего тем, что воспалительный процесс с шейки может перейти на стенки матки, и вызвать развитие такого опасного заболевания, как эндометрит. Кроме этого, патологические изменения имеют место и в самой шейке матки, Она уплотняется, могут появиться инфильтраты, кисты и псевдоэрозии.

    Какое требуется лечение?

    Самостоятельно или под наблюдением врача?

    Лечение назначает гинеколог, сопоставляя результаты мазка с наличием жалоб и данными, полученными в ходе осмотра. При наличии клинической картины воспаления назначаются антибиотики.

    Антибактериальный препарат подбирается строго исходя из результатов определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

    Еnterococcus faecalis обладает природной устойчивостью к некоторым классам антибиотиков, например, к цефалоспоринам, эритромицину и др. Кроме того он может стать нечувствительным к ряду препаратов и вследствие ранее проводимого противомикробного лечения.

    Местное или системное лечение антибиотиками?

    Энтеробактерии этоВ настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев (свечей), обладающих противомикробной активностью. Но при введении во влагалище входящие в их состав активные вещества, если и проникают в цервикальный канал, то только в очень небольших количествах. Основной же их антимикробный эффект распространяется на стенки влагалища.

    Поэтому в данном случае назначают системную терапию антибиотиками. Они принимаются внутрь или вводятся в организм в виде инъекций. При этом действующее вещество попадает в ток крови, и с ней разносится ко всем органам и тканям.

    Местные антибактериальные препараты могут применяться только в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта и при сопутствующем кольпите.

    Требуется ли ещё какое-то лечение, кроме антибактериального?

    По окончании применения противомикробных средств нужно обязательно провести восстановление кислотно-щелочного баланса во влагалища с последующим подселением в него «полезных» лактобактерий. Вот здесь используются лекарственные средства именно местного применения: гели и вагинальные таблетки для коррекции вагинального pH, свечи и капсулы, содержащие молочнокислые бактерии.

    загрузка…

    medickon.com

    Enterococcus faecalis что это такое: симптомы и лечение

    Все представители микрофлоры делятся на патогенные и условно-патогенные. Первый вид веществ – это вирусы и бактерии, чье попадание в организм приводит к развитию серьезных заболеваний. Условно-патогенные микроорганизмы живут в теле каждого из нас, но не представляют опасность до того момента, пока не начнут активно размножаться. Одним из таких представителей являются бактерии enterococcus faecalis.

    Энтеробактерии это

    Общее описание

    Энтерококки (enterococcus) – это семейство бактерий, относящихся к аэробным и анаэробным микроорганизмам. То есть это штаммы, которые обладают повышенной жизнеспособностью – им не страшна кислотная среда слизистой мочеполовых органов, а также кислород. Энтерококки являются одними из самых распространенных штаммов: они насчитывают более 15 видов, но это только изученные. Среди этих микробов есть довольно безопасные, которые нашли применение в фармацевтической и пищевой промышленности. Но есть те, которые провоцируют возникновение серьезных болезней. Долгое время энтерококки относились к семейству стрептококков класса Д (streptococcus), но на основании иного строения ДНК их выделили в отдельный класс.

    ВАЖНО! Как показывает медицинская статистика, семейство энтерококковых больше «любит» женщин, но и в теле представителей сильного пола они способны вызвать серьезные болезни, особенно в уретре и других частях мочевыделительной системы.

    Энтерококки – это представители условно-патогенной микрофлоры, присутствующие в кишечнике как взрослого, так и ребенка, откуда они и распространяются по организму. Если пациент здоров, то палочки помогают правильной работе желудочно-кишечного тракта, отвечая за процессы пищеварения. Их количество ограничено, так как жизненно важные процессы этих клеток контролируются защитными силами организма: иммунитет просто не позволяет им увеличивать свои колонии, оберегая человека от развития болезней.

    Энтеробактерии это

    Наряду с фекальным энтерококком, кишечник людей содержит и полезный анаэроб – enterococcus faecium (энтерококк фаециум). Он также относился к семейству стрептококковых, но в отличие от фекального, faecium даже при ослабленном иммунитете не может вызывать серьезные воспаления.

    Опасность энтерококкуса фекалиса в том, что он способен размножаться не только в органах пищеварительной системы, но и в других составляющих человеческого тела. Это приводит к образованию опасных недугов, а при отсутствии лечения – к тяжелым осложнениям. Энтерококк фекалис из условно-патогенного микроорганизма трансформируется в патогенный, если иммунитет больного ослабляется внутренними или внешними факторами. Выявить наличие фекального энтерококка у мужчин способен классический урологический анализ – бактериальный посев на микрофлору уретры. Если его показатели превышают допустимую норму (10 в пятой степени), следует немедленно начинать терапию.

    Специфические характеристики кокков

    Энтерококки класса faecalis обладают высокой устойчивостью к действию антибиотических препаратов. Как только больной начинает принимать антибиотики, предназначенные для того, чтобы бороться с серьезной инфекцией, сильнодействующие компоненты начинают убивать «полезную» микрофлору. Поскольку энтерококки обладают повышенной чувствительностью к подобным медицинским препаратам, палочки начинают активно размножаться, занимая место погибших веществ.

    Энтеробактерии это

    Также эти палочки устойчивы к перепадам температур, выдерживают даже их критические значения. Это роднит их с микроорганизмами семейства enterobacteriaceae – группы бактерий, включающие таких опасных представителей, как кишечная и чумная палочка, сальмонелла и другие.

    Все палочки могут жить как в условиях окружающей среды, так и в человеческом теле, а при определенных условиях провоцируют появление серьезных заболеваний. Способны передаваться от человека к человеку или животному, где обитают как паразиты.

    Проявления заболеваний, вызванных кокками

    Воспаления, вызываемые кокками, поражают не только отделы пищеварительной системы, но и мочевыделительные органы. Причем очень долго они практически никак себя не проявляют, поражая все новые и новые ее составляющие: мочеиспускательный канал, предстательную железу, мочевой пузырь, семенники. Более ярко выраженный характер симптомы приобретают только при сильном ослаблении иммунитета.

    Энтеробактерии это

    Что это такое – проявления воспалительного процесса, спровоцированного enterococcus faecalis? Это:

    • острая боль в мочеиспускательном канале и паховой зоне;
    • болезненное опорожнение кишечника;
    • учащенные позывы к посещению уборной;
    • нарушения эрекции и затрудненное семяизвержение;
    • изменение цвета мочи;
    • наличие выделений белого или зеленого цвета;
    • снижение потенции и полового влечения.

    Также ощущается жжение при мочеиспускании, общее ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, расстройства психоэмоционального здоровья. При вялотекущем течении патологии, enterococcus faecalis в мазке у мужчин обнаруживаются обычно случайно – при плановом осмотре или взятии мазка для диагностики других болезней. При незначительном повышении титров, серьезных медицинских лекарств не требуется, достаточно процедур, направленных на укрепление защитных сил.

    Присутствие enterococcus faecalis у женщин также определяется методом взятия мазка из влагалища или при помощи бакпосева мочи. Для представительниц слабого пола enterococcus sp более опасны, так как  способствуют переходу мочеполовых заболеваний в хроническую форму.

    А вот для малыша, которого носит грамм положительная мама, эти вещества совершенно неопасны: никак не влияют на развитие и формирования плода. Поэтому устранение мочеполовых болезней обычно проводят уже после родов.

    Причины увеличения колоний микроорганизмов

    Основной причиной, вызывающей увеличение числа enterococcus spp в анализах, является перенесение инфекционных заболеваний. Также в список факторов, способствующих повышению тиров, относят:

    • авитаминоз;
    • несбалансированный рацион питания;
    • аутоиммунные заболевания;
    • эндокринные патологии;
    • снижение местного иммунитета.

    Повышение концентрации enterococcus spp (у мужчин) или sp (у женщин) часто возникает после инструментальных осмотров уретры, которые повреждают ее слизистую или как результат нарушения правил личной гигиены.

    Энтеробактерии это

    Лечение и профилактика

    Терапия всегда начинается с диагностики пациента и установления правильного диагноза. Обследование состоит из ряда диагностических процедур, поскольку симптомы, провоцируемые данным штаммом, схожи со многими другими инфекционными недугами.

    В список диагностик входит:

    • бакпосев на флору мочеиспускательного канала из уретры;
    • посев с забором секрета простаты;
    • бактериурия свежей урины.

    Также некоторые клиники предлагают пациентам сдать спермограмму, чтобы оценить состав спермы и активность сперматозоидов. Это позволит исключить или подтвердить наличие простатита, также являющегося последствием бактериальной инфекции.

    Энтеробактерии это

    Лечиться от данного недуга придется довольно долгое время, так как  анаэроб очень чувствителен к большинству антибиотиков. Назначить действенную терапию сможет только квалифицированный специалист, имеющий опыт борьбы с подобными болезнями.

    ВАЖНО! Если лечение будет подобрано неправильно, возможен переход недуга в хроническую форму, то есть он будет появляться снова и снова. Единственным вариантом терапии в таком случае станет перевод патологии в форму стойкой ремиссии.

    Вылечить инфекцию можно следующими способами:

    • Антибиотики. Кроме назначения тетрациклинов, наиболее эффективных средств против данных веществ, потребуется применение специальной группы медикаментов – бактериофагов. Эти фармацевтические продукты подбираются индивидуально, исходя из штамма обнаруженных бактерий.

    Энтеробактерии это

    • Медикаменты местного применения: свечи, гели, мази, антисептические растворы, чья задача – восстановить здоровую микрофлору внутренних органов. Подобные лекарства помогают регенерации поврежденной слизистой оболочки, улучшают кровоснабжение органов малого таза, снижают риск появления осложнений.
    • Иммуномодулирующие препараты: витамины и минералы, помогающие укрепить защитные силы организма.

    Как дополнение к медикаментозному лечению, больному назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, диетическое питание.

    #

    annahelp.ru


    www.medhelp-home.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector