13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер

13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер


Тест на хеликобактер пилори

Своевременное выявление и уничтожение такой бактерии, как хеликобактер пилори в современной медицине рассматривается как приоритетное направление в плане профилактики серьезных заболеваний органов пищеварительной системы (рак желудка и язва желудка). Сложность диагностики заключается в том, что во многих регионах страны неинвазивные методики, позволяющие установить факт инфицирования, просто недоступны населению. В то время как лечение без подтвержденного лабораторными методами диагноза, назначается повсеместно. Это влечет за собой необоснованный подбор антибактериальной терапии и рост устойчивости бактерий к ней. Поэтому так важна именно качественная проверка на хеликобактер пилори, позволяющая установить факт присутствия бактерии в желудке человека.


Дыхательный тест на хеликобактер пилори – это неинвазивная методика обнаружения инфекции в выдыхаемом человеком воздухе. Осуществляется исследование с применением специализированной дыхательной тест-системы. Ее используют для первичного обнаружения бактерий, для контроля проводимого лечения и оценки степени его эффективности.

В целом, исследование сводится к забору воздуха, который выдыхает человек в пробирку или трубку. Заборы осуществляются перед приемом нагрузочного раствора и после его приема. Затем врач-диагност оценивает результаты, определяет степень инфицированности бактерией на основе ее уреазной активности. Поэтому данный вид исследования также называют уреазный дыхательный тест.

Содержание статьи:

  • Показания к прохождению теста на хеликобактер пилори
  • Суть дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори
  • Подготовка к проведению процедуры
  • Как проводят дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопами углерода?
  • Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?
  • Как проводят хелик-тест для выявления хеликобактер пилори?<
  • Расшифровка результатов дыхательного теста на хеликобактер пилори
  • Что делать, если тест положительный?
  • Экспресс-тесты на хеликобактер пилори

Показания к прохождению теста на хеликобактер пилори


Показания к прохождению

Бактерия хеликобактер пилори – это грамотрицательный спиралевидный патогенный микроорганизм, который заселяет антральную часть желудка и кишечника. Продукты жизнедеятельности бактерии приводят к тому, что слизистая оболочка этих органов пищеварительной системы будет воспаляться, на ней появятся язвы и эрозии. В дальнейшем, при отсутствии лечения, это приведет к развитию таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и даже рак желудка. За открытие этой бактерии два ученых (Робин Уоррен и Барри Маршал) получили Нобелевскую премию.

Передаваться хеликобактер пилори может от одного человека другому при поцелует или при пользовании общими предметами быта. Поэтому впервые бактерия проникает в организм чаще всего еще в детском возрасте. Кислая среда желудка не способна уничтожить микроорганизм, так как он имеет от нее собственные механизмы защиты.

Иногда болезнь начинает свое развитие непосредственно после случившегося инфицирования, а иногда через определенный временной интервал. Часто бактерия может абсолютно бессимптомно существовать в организме на протяжении нескольких лет и проявляет свою активность только в результате совокупности определенных факторов, например, после перенесенного стресса или на фоне резкого снижения иммунитета.

Тест на наличие хеликобактер пилори необходимо сделать тем людям, у которых имеются симптомы нарушений в работе органов пищеварительной системы, среди них:


  • Частые отрыжки.

  • Изжога с отделением кислого содержимого.

  • Икота.

  • Неприятный запах изо рта на фоне здоровья самой ротовой полости.

  • Боли в желудке, ощущение дискомфорта.

  • Нарушение стула, при этом диарея может сменяться запорами.

  • Симптомы, указывающие на сбой в обменных процессах: выпадение волос, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей.

  • Быстрое насыщение малыми порциями пищи, нарушения в ее переваривании.

  • Непереносимость мясных блюд.

Если у человека имеются любые из вышеперечисленных признаков, ему должен быть назначен тест на хеликобактер пилори. Также исследованию должны быть подвергнуты все члены семьи, при условии, что у одного из них была обнаружена эта бактерия.

Суть дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори

Суть дыхательного уреазного теста


Дыхательный тест основывается на способности бактерий выделять специальный фермент – уреазу. Она необходима хеликобактер пилори для того, чтобы желудочный сок человека не разрушил ее оболочку.

В желудке уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Газ выделяется во внешнюю среду. Именно его улавливает анализатор.

Есть несколько разновидностей уреазного дыхательного теста на хеликобактер пилори, среди которых:

  • Дыхательный уреазный тест с использованием меченной изотопами мочевиной. В этом случае испытуемый в ходе проведения процедуры выпивает раствор мочевины, которая предварительно была мечена изотопами.

  • 13С-уреазный дыхательный тест. В этом случае в качестве нагрузочного раствора выступает мочевина, меченная стабильным нерадиоактивным изотопом С13.

  • Хелик-тест. При проведении хелик-теста используют не мочевину, а раствор карбамида.

Независимо от того, какой именно вид исследования проводят пациенту, все они обладают высокой степенью точности.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к проведению процедуры

Прежде чем пройти тест на хеликобактер пилори, пациент должен осуществить ряд подготовительных мероприятий.


  • Назначают исследование не ранее, чем через 3-6 дней после приема антибиотиков или антисекреторных препаратов. Также за 5 дней до проведения процедуры следует исключить прием обезболивающих препаратов, антацидов и НПВС. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то ему следует проконсультироваться по этому поводу у врача, чтобы уточнить возможность проведения процедуры.

  • Как минимум за 3 дня до проведения исследования, необходимо будет исключить прием спиртосодержащих напитков.

  • За день до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые способствуют усилению газообразования. Из меню рекомендовано убрать картофель, хлебобулочные и кондитерские изделия, капусту, горох и фасоль.

  • Вечером накануне исследования необходимо поужинать легкими продуктами. Состояться прием пищи должен за 2-3 часа до сна.

  • В промежутке между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. Процедуру выполняют на пустой желудок.


  • Утром кушать запрещено, следует воздержаться от использования жевательной резинки.

  • Курить перед процедурой нельзя. Отказаться от табака нужно за 3-4 часа до проведения процедуры.

  • Перед проведением теста следует почистить зубы и прополоскать рот.

  • Последний раз выпить воду можно за час до исследования, но ее объемы не должны превышать 100 мл.

Если выполнить все предложенные рекомендации, то результат теста будет максимально достоверным.

Как проводят дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопами углерода?

Как проводят дыхательный

Процедура начинается с того, что пациенту предлагают подышать через трубку. Она находится у него глубоко во рту, сама ротовая полость будет слегка приоткрыта. Дышать нужно спокойно и плавно. Врач в это время осуществляет забор двух проб воздуха.

Затем пациенту предлагают выпить раствор мочевины, меченый изотопами. Спустя 15 минут осуществляют забор еще 4 проб воздуха. Нужно следить за тем, чтобы в трубку не попала слюна испытуемого. Для этого он может время от времени вынимать ее и сгладывать скопившуюся жидкость. Если случилось так, что слюна все-таки попала внутрь пробы, то тест следует прекратить и повторить его через час. Хотя современные приборы позволяют защитить пробы воздуха от попадания в них слюны.

Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?


Как проводят 13С-уреазный

Именно 13С-уреазный тест является самым часто применяемым исследованием для выявления хеликобактер пилори. В ходе проведения процедуры у испытуемого осуществляют забор только двух проб воздуха.

Первую пробу получают утром на пустой желудок, а вторую пробу забирают спустя полчаса после приема раствора мочевины, меченной стабильным изотопом С13. Воздух человек выдыхает в одноразовые пакеты, которые специально предназначены для проведения этой процедуры.

Этот вид исследования имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • Точность диагностики высокая, достигает 100%.

  • Процедура безопасна для здоровья, так как в ходе ее проведения не используют радиоактивные вещества.

  • Исследование не занимает много времени. В целом, для его выполнения достаточно 40 минут.


Как проводят хелик-тест для выявления хеликобактер пилори?

Хелик-тест проводят по той же схеме, что и 13С-уреазный дыхательный тест. Отличие заключается лишь в том, что вместо меченной изотопами мочевины, человек получает раствор карбамида. Забор воздуха осуществляется 2 пробами: до приема раствора и после его приема.

Несомненным преимуществом исследования является его полная безопасность для здоровья человека. Это лучший тест для обнаружения хеликобактер пилори у беременных женщин и детей. Однако ряд специалистов ставят под сомнение точность полученных результатов. Поэтому хелик-тест проводят только в России.

Расшифровка результатов дыхательного теста на хеликобактер пилори

Расшифровка результатов

Дыхательный тест может дать два результата: положительный, либо отрицательный. У пациента либо присутствуют хеликобактер пилори в организме, либо инфицирования не было.

Так же с помощью специального прибора под названием масс-спектрометр, определяют количественные значения хеликобактер пилори в организме.

Полученные данные могут быть интерпретированы следующим образом:


  • Если стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе содержится от 1 до 3,4%, то степень заражения легкая.

  • При концентрации изотопа в пределах 3,5-6,4% говорят о средней степени инфицированности.

  • На тяжелую степень инфицирования хеликобактер пилори будут указывать показатели в 6,5-9,4%.

  • На крайне тяжелую степень указывают значения более 9,5%.

Как правило, точность теста не представляет сомнений. Возможно получение отрицательного результата лишь при несоблюдении условий подготовки к исследованию. Некоторые препараты способны снижать активность выработки желудочного сока, что приведет к невозможности расщепления мочевины.

Результаты тестирования можно будет узнать спустя 1-2 дня после проведенного исследования. Срок хранения забранных проб составляет 10 дней, но не более.

Что делать, если тест положительный?

Что делать

Если тест на хеликобактер пилори оказался положительным, то больному потребуется пройти комплексное обследование органов пищеварительной системы. Пациента обязательно направляют на ФГДС, что даст информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Также он сдаст кровь на биохимический и общий анализ, возможно потребуется проведение иных исследований.


Хеликобактер пилори требует лечения. В зависимости от тяжести и характера поражения внутренней стенки желудка, подбирается терапевтическая схема. Однако для устранения бактерии всегда используют антибиотики, которые комбинируют с ингибиторами протонной помпы. При этом антибактериальных препаратов будет назначено два. Это может быть Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и пр.

В ходе проведения лечения или после его завершения врач может предложить пациенту еще раз сделать тест на хеликобактер пилори. Это требуется для контроля эффективности проводимой терапии или для оценки уже проведенного лечения. Лечением заболеваний органов пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог.

Экспресс-тесты на хеликобактер пилори

Экспресс-тесты

Чтобы определить у себя наличие патогенной флоры, нет необходимости идти в лабораторию. В аптеке можно приобрести экспресс-тесты, которые предназначены для домашнего использования. При правильном их применении, достоверность результатов достигает 100%.

Существуют две разновидности экспресс-тестов, биологическим материалом для которых выступает кровь или кал.

Для выполнения теста на обнаружение хеликобактер пилори в крови в домашних условиях, потребуется соблюсти следующий алгоритм действий:

  • Тщательно вымыть руки, обработать их антисептическим раствором.

  • Извлечь все комплектующие теста из упаковки, выложить их на чистую и сухую поверхность.

  • Обработать палец салфеткой для инъекций.

  • Вскрыть скарификатор, который идет в комплекте с тестом и сделать небольшой прокол на пальце, чтобы из него проступила кровь.

  • Надавливая на палец, необходимо собрать небольшое количество крови в пипетку. Она также идет в комплекте с тестом.

  • Каплю крови наносят на окошко, которое располагается на самом тесте. В него же вводят 2 капли реагента.

  • Оставляют тест на ровной поверхности на 15 минут.

  • Результат можно интерпретировать спустя указанное время. Если в индикаторе появилась одна полоса, то тест отрицательный, а если две полосы, то тест можно считать положительным.

Подробнее об экспресс-тестах читайте в статье: экспресс-тест на Хеликобактер пилори – виды тестов, плюсы и минусы

Чтобы провести тест на хеликобактер пилори по каловым массам, потребуется собрать небольшое количество кала в чистую емкость. Перед проведением исследования не следует принимать слабительные препараты. Материал собирают ватной палочки. Чтобы провести исследование, достаточно 125 Рі кала, который помещают в пробирку. Затем в нее вводят реагент. Пробирку встряхивают, чтобы получилась однородная консистенция. Выдерживают материал на протяжении 10 минут, после чего его небольшое количество наносят на тест-полоску. Выжидают еще 10 минут. Спустя это время оценивают результат. Если на тесте появилась одна полоска, то его можно считать отрицательным, а если две полоски, то положительным.

Стоит принять во внимание, что доктор не будет рассматривать и оценивать результаты, полученные в домашних условиях. Также на их основании невозможно назначить лечение. Поэтому при подозрении на инфицирование хеликобактер пилори, необходимо обращаться к специалисту, проходить профессиональную диагностику и получать адекватное заболеванию лечение.

www.ayzdorov.ru

Инструкция для пациента 

  • 13С-уреазный дыхательный тест можно проводить не ранее, чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата, и не ранее, чем через 2 недели после окончания приема омепрозола, пантопрозола и др. 
  • 13С-уреазный дыхательный тест необходимо проводить либо утром натощак (с 8-30 до 10-00), либо не ранее, чем через 6 часов после необильного приема пищи. 
  • 13С-уреазный дыхательный тест нельзя проводить в течение 24 часов после большой физической нагрузки, или в тот же день после выполнения гастроскопии. 
  • Для проведения теста необходимо иметь при себе одну упаковку 200 мл (бутылочку или пакет) апельсинового или грейпфрутового сока. 

klinika.k31.ru

13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori – методика лабораторной диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основанная на анализе в пробах выдыхаемого воздуха специального реагента, содержание которого изменяется под действием выделяемого бактерией фермента уреазы.

Синонимы русские

Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.

Синонимы английские

The urea breath test (UBT).

Единицы измерения

‰ (промилле).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Выдыхаемый воздух.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 72 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 6 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исследование проводится не ранее чем через 6 недель после окончания последнего приема антибиотиков (по любому поводу) и препаратов висмута.
  • За две недели до проведения исследования необходимо прекратить (по согласованию с врачом) прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) и блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин).
  • Исследование проводится не менее чем через сутки после выполнения фиброгастроскопии (ФГДС) или до её проведения.

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая обнаруживается в различных областях желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Инфицированность Helicobacter pylori в мире довольно высока (по некоторым данным, не менее 50 % населения Земли), однако у большинства носителей инфекция протекает бессимптомно. Микроорганизм был выделен в 1983 году австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые доказали его роль в развитии рецидивирующих язв желудка и хронических гастритов. Позднее появились данные о влиянии Helicobacter pylori на развитие опухолей желудка и MALT-лимфом (лимфомы из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).

Helicobacter pylori способна выживать в агрессивной кислой среде желудка, в том числе из-за интенсивной продукции специального фермента – уреазы. Уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и таким образом обеспечивает поддержание комфортного для бактерии уровня кислотности (рН).

Среди диагностических методик определения инфицированности Helicobacter pylori в последнее время всё чаще применяется уреазный дыхательный тест. Это неинвазивное исследование (то есть без фиброгастроскопии и биопсии слизистой желудка), основанное на способности бактерии секретировать уреазу. Основным реагентом в данном тесте является 13С-мочевина, в которой 12С-атом углерода заменён на 13С-изотоп. При наличии в желудке Helicobacter pylori продуцируемая бактерией уреаза расщепляет поступившую в желудок с тестовым раствором 13С-мочевину на аммиак и 13С-углекислый газ, который затем всасывается в кровь, попадает в лёгкие и выводится с выдыхаемым воздухом.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает выдох в специальный герметичный пакет, который затем закрывается и маркируется соответствующим образом. Для обеспечения точности теста особенно важно выдыхать последнюю (альвеолярную) часть воздуха. Затем пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, меченной изотопом углерода 13С. Это раствор без вкуса и запаха, его прием не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Раствор готовится непосредственно перед приемом, его необходимо выпить в течение пяти минут после приготовления. Взрослые выпивают приготовленный раствор полностью (50 мл), а дети от 5 до 12 лет – половину. Затем в течение получаса следует находиться в спокойном состоянии, чтобы на результаты исследования не повлиял углекислый газ, выделяющийся при физической нагрузке. Через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха, пакет с которой также герметично закрывается и маркируется. Затем пробы воздуха анализируют на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения 13С/12С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится увеличенное количество 13СО2 по сравнению с его содержанием в первой (контрольной) пробе.

Для чего используется исследование?

  • Для определения инфицированности Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии.

Когда назначается исследование?

  • Первичная неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • контроль эффективности эрадикационной (антихеликобактерной) терапии;

  • наличие кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);

  • при отказе от фиброгастроскопии или невозможности ее проведения;

  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 3 ‰.

В качестве результата уреазного дыхательного теста указывается разница между определенным у пациента и стандартным изотопным соотношением, измеряемая в тысячных долях – промилле:

  • отрицательная уреазная активность – значения  менее 4 ‰ – соответствуют отсутствию уреазной активности и, следовательно, отсутствию Helicobacter pylori в желудке;
  • положительная уреазная активность – значения от 4‰ и более – характерна для хеликобактериоза и, как правило, сопровождается клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.

При подпороговых значениях от 3‰ до 4‰ возможно бессимптомное носительство Helicobacter pylori, что может потребовать повторного проведения уреазного дыхательного теста или других исследований на хеликобактериоз с учетом совокупности клинических факторов.

Важные замечания

  • Абсолютных противопоказаний к проведению данного лабораторного исследования не существует. Побочных эффектов, обусловленных приемом 13С-мочевины, не обнаружено. К относительным противопоказаниям можно отнести детский возраст до 5 лет и индивидуальную непереносимость экзогенной мочевины, которая встречается крайне редко.

Также рекомендуется

  • Определение ДНК Helicobacter pylori в кале (real-time ПЦР)

  • Определение антител (IgA и IgG) к Helicobacter pylori (количественно)

  • Определение антигена Helicobacter pylori в кале

  • Фиброгастродуоденоскопия

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

  1. Гастроэнтерология: национальное руководство. Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 432.

  2. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e  by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1139.

helix.ru

Особенности исследования

Уреазный или кло-тест – метод исследования, позволяющий изучить человека на наличие хеликобактерной инфекции. Микроорганизм способен спровоцировать язвенную болезнь желудка, гастрит, дуоденит или бульбит. При их присутствии в теле пациент нуждается в приеме антибактериальных средств.

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори имеет множество преимуществ и незначительное количество недостатков, которые описаны в таблице.

Преимущества метода

  • неинвазивность;
  • получение информации о наличии микроорганизма во всем пищеварительном органе, а не отдельной его части;
  • высокая эффективность;
  • дает возможность осуществить количественную оценку микроорганизма;
  • абсолютная безопасность;
  • быстрое получение результата;
  • может использоваться в любое время.
Недостатки метода

  • не имеет 100% эффективности;
  • проводится не в каждом медицинском учреждении;
  • нуждается в предварительной подготовке.

С13 уреазный дыхательный тест основывается на биохимическом анализе. Предварительно пациенту дают специальное вещество для внутреннего приема.

болезни желудка
Наличие хеликабактер пилори может стать причиной развития язвы желудка

Процедура используется для:

  • первичного определения диагноза;
  • контроля эффективности лечения.

Показания к проведению исследования

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер показан при наличии симптомов нарушений функционирования пищеварительного органа и кишечного тракта. Диагностика рекомендована при:

  • наличии болевого ощущения натощак и сразу же после еды;
  • присутствии хеликобактерной инфекции у ближайших родственников;
  • рвотном рефлексе после употребления пищи или до еды.

Врачи выделяют целый ряд симптомов, при которых показан 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Метод может быть назначен при регулярной тошноте, изжоге, нарушении стула, болях в животе и отсутствии аппетита.

рвотный рефлекс
Рвотные позывы после еды – одно из показаний для назначения теста

Исследование может также быть назначено при подозрении на:

  • язву;
  • гастрит;
  • неязвенную диспепсию.

Метод назначают пациенту и после полного выздоровления. Это необходимо для подтверждения эффективности подобранного лечения.

Этап подготовки к процедуре

Подготовка к хелик-тесту необходима для получения наиболее точных результатов. Исследование проводится исключительно в утренний период времени. Перед этим нельзя ничего есть. Допустимо только употребление очищенной воды в небольшом количестве.

Чтобы результаты не были ошибочными, пациент должен накануне исследования поужинать не позднее 22 часов вечера. Перед диагностикой требуется обсудить все нюансы с лечащим доктором. Перед обследованием категорически не рекомендуется употреблять некоторые лекарственные средства.

принятие чистой воды
Перед проведением теста разрешается лишь прием небольшого количества воды

Запрещено перед диагностикой употреблять антибактериальные препараты и антисекреторные медикаменты за 2 недели до предполагаемого дня исследования. За 6 суток до обследования нельзя пить антациды и анальгетики.

За 4 дня до предполагаемого дня исследования пациент должен соблюдать строгую диету. Важно отказаться от всех бобовых, чтобы снизить риск повышенного газообразования. Полностью исключаются все спиртосодержащие напитки.

В день исследования нельзя пользоваться жевательной резинкой. Нежелательно и курить. Утром перед диагностикой пациент должен тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость. От соблюдения всех рекомендаций зависит эффективность исследования. При невыполнении предписаний доктора может потребоваться повторное обследование.

принятие антибиотиков
За 2 недели до исследования необходимо отказаться от приема антибиотиков

Стоит отметить, что перед исследованием возможно только употребление воды. Чай, кофе и любые иные напитки противопоказаны.

Процесс проведения исследования

Исследование отличается быстротой осуществления. Как проводится дыхательный тест на хеликобактер, врач рассказывает при установлении первичного диагноза и предоставлении направления на обследование. Пациенту перед диагностикой дают выпить стакан воды, содержащий лимонную кислоту. Это требуется для замедления эвакуации из пищеварительного органа.

Спустя 6-10 минут осуществляется забор воздуха, выдыхаемого пациентом. Это возможно с помощью использования специальной трубки, которую плотно закрывают после сбора материала.

Спустя 2 минуты требуется выпить 100 мг мочевины. После этого заболевший ложиться на кушетку и делает круговые движения. Это необходимо для лучшего контакта вещества с пищеварительным органом. Спустя полчаса врач повторно осуществляет забор воздуха. Материал направляют в лабораторию. Результаты обследования будут известны уже через сутки.

Тест пользуется популярностью из-за:

  • быстроты проведения;
  • абсолютной безболезненности;
  • безопасности для беременных и детей.

Результаты диагностики сохраняются в медицинском учреждении на протяжении 10 суток.

На видео рассказывается, как проводится уреазный тест:

Быстрый тест

Быстрый уреазный тест – еще один вид исследования. Производится в момент гастроскопии. В полости желудка берется материал на биопсию. Участок ткани помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор.

Микроорганизмы выделяют уреазу. Вещество преобразует мочевину в аммиак. Увеличивается pH среды, меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. Материал может изменить окрас с желтого на красный. Это указывает на наличие хеликобактерной инфекции.

Быстрота изменения окраса зависит от количества проживающих в организме микроорганизмов. Чувствительность способа составляет более 85%.

быстрый уреазный тест
Быстрый метод диагностики чуть менее точный, чем полноценный уреазный тест

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается лечащий гастроэнтеролог. На основании их пациенту назначают лечение. Делать это самостоятельно не рекомендуется.

Результат может быть:

  • положительным;
  • отрицательным.

Положительный уреазный тест свидетельствует о наличии острой или затяжной инфекции. Нуждается в незамедлительном лечении для снижения риска формирования осложнений.

хеликобактер пилори
При положительном результате теста необходимо дальнейшее исследование и лечение

Отрицательный результат указывает на то, что хеликобактерная инфекция в организме отсутствует. Абсолютной нормой является нулевой показатель. Врачи также выделяют следующие критерии оценивания:

  • от 1 до 4 – микроорганизмы присутствуют, но не находятся в активной фазе;
  • от 4 до 5 – количество бактерий незначительно;
  • до 8 – средний показатель, который иногда нуждается в лечении;
  • от 8 до 15 – микроорганизмы находятся в агрессивной форме;
  • до 80 – чрезвычайно высокий показатель, срочно нуждающийся в лечении.

Результаты исследования предоставляют лечащему доктору для дальнейшей расшифровки.

kishechnik.guru

С13-уреазный дыхательный тест с С13-меченой мочевиной – на сегодняшний день единственный неинвазивный, достоверный, самый простой и абсолютно безболезненный для пациента дыхательный тест, позволяющий определить не только наличие бактерии Хеликобактер Пилори, но и ее количество в организме.

Основные преимущества С13-уреазного дыхательного теста:

  • Высокая точность диагностики (95-100%).
  •  Простота исследования и отсутствие неприятных ощущений (нет необходимости делать эндоскопию, достаточно сделать несколько дыхательных выдохов).
  •  Экологическая безопасность (используемый в тесте изотоп С13 абсолютно безвреден, он не является радиоактивным веществом и безопасен для детей и беременных женщин).
  • Отсутствие специальной подготовки к тестированию (тест не требует специальной подготовки организма, возможно его проведение после приема пищи).
  • Определение только активной НР-инфекции.
  • Отсутствие риска ложноотрицательных результатов (тест дает информацию об активности микроорганизма на всей поверхности желудка, а не на отдельных его участках).
  • Возможность проведения количественной оценки бактерии.
  • Возможность проходить тестирование столько раз, сколько необходимо.
  • Возможность одновременного проведения теста у всей семьи.
  • Быстрота ответа.

Зачем нужно диагностировать бактерию Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) — патогенная бактерия, которая обитает в желудке и двенадцатиперстной кишке и провоцирует развитие множества опасных заболеваний, таких как гастриты, язвы, эрозии, полипы, гепатиты и даже рак желудка и кишечника и др.

К сожалению, данная бактерия является самой распространенной после герпеса инфекцией, которая поражает больше половины населения Земли и считается семейным заболеванием, поскольку в 95% случаев при заражении одного члена семьи оказываются инфицированными все остальные родственники.

Какие нарушения в организме указывают на наличие в нем Helicobacter pylori?

Как правило, такие симптомы, как дискомфорт и боли в животе (преимущественно в верхних отделах), неприятный запах изо рта, рецидивирующий кариес, изжога, отрыжка, нарушения стула, тошнота и рвота — являются характерными признаками наличия в организме Helicobacter Pylori и сигналом для ее обладателя к скорейшему обследованию и своевременному лечению.

С13-уреазный дыхательный тест является «золотым стандартом» диагностики Helicobacter pylori в Европе, поскольку он позволяет качественно, безболезненно и максимально быстро провести обследование.Процедура может применяться для первичной диагностики наличия бактерии Нelicobacter Pylori и контроля эффективности проводимой антихеликобактерной терапии. Единственное условие для получения точного результата – это проведение теста спустя 4-6 недель после применения антибиотиков.

Записаться на консультацию и процедуру можно в регистратуре КЛИНИКИ ГЕНЕЗИС по адресу: г. Симферополь, ул. Семашко, 4а или по телефонам: + 7 3652 604 900, +7 (978) 732 50 00.

клиника-генезис.рф

Дыхательный тест на H. pylori

Тест 13C-UBT или 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори является одним из наиболее важных неинвазивных методов выявления данной инфекции: при 100%-й чувствительности и специфичности 98% риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов по сравнению с гистологией и анализом крови на антитела ниже на 2,3%.

В основе анализа лежит гидролиз уреазой H. pylori перорально вводимой жидкой мочевины, меченной атомом (стабильным нерадиоактивным изотопом) углерода 13C (50-75 мг 13C-мочевины, разбавленной 100 мл жидкости).

Мочевина, маркированная изотопным индикатором, в желудке подвергается гидролизу с выделением аммиака и содержащей меченые атомы двуокиси углерода, которая диффундирует в кровь и при дыхании выводится из легких. Меченый углекислый газ фиксирует аппарат для проведения анализа – масс-спектрометр, действие которого основано на недисперсионной изотопселективной спектроскопии, либо инфракрасный спектроскопический анализатор.

Быстрый уреазный тест

Быстрый уреазный тест (Rapid Urease Test или RUT) проводится в ходе эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки – с использованием современных эндофиброскопов – и одновременного взятия биопсийных образцов. Биоматериал положено брать из антральной части желудка. Так что фиброгастродуоденоскопия или ФГДС с уреазным тестом является инвазивным диагностическим методом.

Полученный биоптат полностью погружают в готовую стандартизированную среду, содержащую агаровый гель, мочевину, кислотно-щелочной индикатор фенолсульфофталеин и бактериостатик (добавляемый для предотвращения роста загрязняющих микроорганизмов и ложноположительных результатов).

Если в образце ткани желудка присутствуют бактерии H. pylori, продуцируемая ими уреаза будет гидролизовать мочевину и повысит pH, что отчетливо видно по изменению желтого цвета индикатора на оранжевый (при рН 6,8) и пурпурный (при рН>8) 75% положительных тестов меняют цвет за 120-180 минут, и чем быстрее индикатор меняет цвет, тем численность бактерий больше. Но тесты, которые кажутся отрицательными, выдерживают в течение 24 часов.

Быстрый уреазный тест положительный, что это такое? Положительный тест RUT – покраснение индикатора – означает, что в помещенном в агаровую среду образце биопсии находится минимум 105 бактерий H. pylori, хотя обычно их концентрация выше.

Чувствительность различных модификаций тестов варьируется в диапазоне 90-98%, а специфичность – 97-99%.

13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер

Как отмечают гастроэнтерологи, если у пациента в заключении указан резко положительный уреазный тест (поставлены три крестика), то это означает: рН>8, и индикатор изменил цвет менее чем за 60 минут с момента погружения биоптата, что свидетельствует о большом количестве H.pylori и высоком уровне экспрессии уреазы. Приблизительное число бактерий может быть подсчитано при гистологическом исследовании биоптата под микроскопом, и если на визуализируемом участке оно превышает 40-50, уровень заражения считается высоким.

13С уреазный дыхательный тест редко дает ложноположительные результаты, и у пациентов с подозрением на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки один положительный тест считается подтверждением диагноза, тогда как отрицательный результат должен подтверждаться результатами ФГДС с уреазным тестом.

ilive.com.ua

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «049002» [«name»]=> string(138) «Helicobacter pylori, 13C — уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)» [«period»]=> string(1) «4» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(4) «2543» [«id»]=> string(4) «5206» [«url»]=> string(48) «helicobacter-pylori-13s-ureaznyj-dyhatelnyj-test» [«podgotovka»]=> string(2154) «

  • С собой необходимо принести пакетик сока (апельсинового или грейпфрутового*) в объеме не более 200 мл.
  • Исследование проводится утром натощак или не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи.
  • Не ранее, чем через 24 часа после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией или без неё;
  • Через 2 недели после приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) (омепразол, пантопразол и др.);
  • Через 4 недели после курса эрадикационной антибактериальной терапии, приема препаратов висмута (де-нол, бисмофальк, ранитидин, вентрисол, трибимол) или сукральфата (сукрат, алсукрал, вентер, ульгастран);
  • Исключить физическую нагрузку непосредственно перед и в процессе проведения исследования;
  • Повторное исследование проводить не ранее, чем через 24 часа после первичного.

* При наличии аллергической реакции на цитрусовые, можно использовать яблочный сок

В связи с высокой востребованностью данной услуги, просим записываться на прием за 1 к.д. до визита в ваш медицинский офис. Записаться на прием можно по телефону call-центра 8 (800) 707 788 1.

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(4362) «

Бактерия H.рylori является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Уреазный дыхательный тест (УДТ) основан на способности H.рylori продуцировать фермент уреазу, она разлагает 13С-мочевину, поступившую в желудок с тест-раствором, на аммиак и 13С-углекислый газ (13СО2), который всасывается в кровь, попадает в лёгкие и далее в выдыхаемый воздух.

В тесте определяется соотношение 13С/12С в выдыхаемом воздухе: в первой пробе (базовое) и во второй пробе (после питья водного раствора мочевины). Если пациент инфицирован, то это соотношение увеличивается во второй пробе (после питья водного раствора мочевины) по сравнению с первой (базовой) пробой.

В результате указывается:

  • отрицательный < 4‰ — отрицательная уреазная активность, и, следовательно, отсутствие H.рylori в желудке;
  • положительный ≥ 4‰ – положительная уреазная активность, что характерно для инфекции, вызванной H.рylori сопровождающейся клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.

ВАЖНО! Результат в диапазоне значений от 3 до 4‰ указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендовано проведение любого дополнительного исследования для выявления Helicobacter pylori.

Показания к назначению исследования:

  • первичная диагностика инфекции, вызванной H. pylori;
  • диагностика успешности эрадикационной терапии;
  • скрининговые обследования при наследственной отягощенности по заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • наличие кислотозависимых и ассоциированных с H.pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
  • при отказе от гастроскопии;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • железодефицитные анемии неизвестной этиологии;
  • профилактические медицинские осмотры и диспансеризация.

Относительные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость экзогенной мочевины;
  • возраст до 5 лет;
  • перенесенная операция по резекции желудка.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1990» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(33) «Выдыхаемый воздух» } } }

www.cmd-online.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector