Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Колоноскопия – мини-инвазивная процедура, при которой пациентам в кишечный тракт вводят эндоскоп с гибкой трубкой. Процедура помогает в диагностике кишечных заболевания различной этиологии. Геморрой – распространное проктологическое заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт в анальной области. В статье мы разберем, можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое
Тяжелое геморроидальное заболевание: степени развития

Кому назначают?

Показания для проведения колоноскопии:


  • Возраст старше 55 лет;
  • Семейные формы колоректальной карциномы до 20 лет;
  • Примесь крови в фекалиях;
  • Ректальное выделение крови;
  • Подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль;
  • Подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника (ХВЗК);
  • Подозрение на другие заболевания различных отделов кишечника;
  • Сильная диарея или понос неясной этиологии;
  • Постоянные боли в области живота;
  • Профилактический мониторинг после удаления раковой или доброкачественной неоплазии.

Этапы процедуры

Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.

Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое
Процедура колоноскопии в условиях наркоза

При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.

Подготовка к обследованию

На этапе подготовки врач берет у пациента образец крови и составляет коагулограмму. В некоторых случаях перед процедурой требуется прекратить прием определенных лекарственных средств.

Необходимое условие успешной колоноскопии – четкая визуализация слизистой оболочки кишечника. Для этого кишечник сначала полностью опустошается. Не позднее чем за 3 дня до процедуры пациент должен отказаться от всех пищевых волокон и семян растений, включая цельные зерна, сырые продукты, отруби, ягодные плоды. Добавки железа и аспирин тоже не следует принимать за 2 дня до проведения колоноскопии.

Процесс подготовки к колоноскопии несколько различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Почти за два дня до обследования рекомендуется переключиться на прием жидкой пищи. Вместо колы или кофе пить травяной чай, минеральную воду или куриный бульон.


За день до колоноскопии кишечник опорожняется специальным слабительным, как упоминалось выше. Если удалось очистить кишечник, потом нужно пить только чистую воду. В день проведения процедуры рекомендуется съесть легкий завтрак (простые углеводы, например). Кроме того, пациенты должны много пить. Требуется введение слабительных средств, которые помогут очистить кишечника от мешающих исследованию фекалий.

Колоноскопия длится не больше 30-40 минут. Во время обследования пациент лежит на левом боку, слегка согнув ноги. Врач вставляет устройство в прямую кишку и проталакивает его через все отделы кишечника.

Противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Фульминантный колит (тяжелая форма ХВЗК);
  • Острый дивертикулит (сильное воспаление дивертикула в стенке кишечника)
  • Полная непроходимость кишечника;
  • Перитонит;
  • Подозрение на перфорацию кишечника (если очень сильно кровоточит в ЖКТ);
  • Пожилой возраст (пациенты старше 70 лет).

Если у пациента была сердечно-легочная декомпенсация или острый инфаркт, проводить процедуру разрешено не раньше чем через 2 недели. При применении фенобарбитала нельзя использовать колоноскопию, потому что дополнительное введение седативных средств может вызвать кому. Вопреки распространенным заблуждениям, анальная трещина не считается противопоказанием к колоноскопии.


Можно ли делать колоноскопию при геморрое
Фенобарбитал – популярный барбитуровый транквилизатор, который содержится в валокордине

При остром ХВЗК существует высокий риск развития осложнений, поэтому пациентам с данным расстройством не рекомендуется проводить процедуру. В худшем случае это может привести к перфорации кишечника. При перфорации содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Поскольку в кишечнике содержится воздух, пищевые продукты, пищеварительные соки, фекалии или гной, их проникновение в брюшину может привести к фатальным последствиям. Пожилые люди с плохим общим состоянием не должны проходить колоноскопию.

Геморрой не считается противопоказанием к проведению процедуры. Однако последние стадии могут увеличить риск образования осложнений. В некоторых случаях, при неправильном проведении колоноскопии возникает осложнение болезни.

Совет! Направление на колоноскопию может выписать только специалист. Точно так же только врач может определить, может ли пациент пройти процедуру без последствий.


lechigemor.ru

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника от уровня заднего прохода до илеоцекального угла (место соединения тонкого и толстого кишечника), который выполняется фиброколоноскопом.

Фиброколоноскоп представляет собой эластичную трубку толщиной до 1 см, которая изготовлена из специального оптического волокна
Фиброколоноскоп представляет собой эластичную трубку толщиной до 1 см, которая изготовлена из специального оптического волокна.

Фиброколоноскоп представляет собой эластичную трубку толщиной до 1 см, которая изготовлена из специального оптического волокна. Во время введения инструмента врач-эндоскопист нагнетает воздух в кишечник.


Кишечник осматривается через окуляр тубуса эндоскопа или на дисплее компьютера. Также весь процесс исследования толстой кишки можно записать на информационный носитель, что очень удобно. Полученную запись может просмотреть врач-проктолог.

Еще одной возможностью колоноскопии является забор материала для гистологического или микробиологического анализа.

Самым главным преимуществом метода можно назвать тот факт, что точность определения такого заболевания, как геморрой, при колоноскопии составляет почти 100%. Обследование прямой кишки фиброколоноскопом позволяет рассмотреть даже самые незаметные для других приборов геморроидальные шишки.

Для чего нужна колоноскопия при геморрое?

Колоноскопию при геморрое назначают:

  • для подтверждения предварительного диагноза;
  • для определения распространения геморроидального процесса;
  • для диагностики осложнений;
  • для остановки массивного ректального кровотечения;
  • в качестве предоперационной подготовки, когда нужно определиться с тактикой оперативного лечения;
  • для дифференциальной диагностики геморроя и опухолей прямой кишки, если у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, потеря массы тела, изменение характера стула и т. д.;
  • для забора материала для гистологического или микробиологического исследований.

Когда противопоказано делать колоноскопию при геморрое?

Колоноскопия – это инвазивный метод диагностики, а любое такое обследование считается стрессом для организма пациента. Также метод предполагает прохождение фиброконоскопа через задний проход и ректальный канал, что может вызвать осложнения с их стороны.

Поэтому существует конкретный список состояний и заболеваний, когда колоноскопию не разрешается выполнять во избежание ухудшения состояния больного.

Выделяют следующие противопоказания к проведению колоноскопии при геморрое:

  • грыжи передней брюшной стенки;
  • обострение неспецифического язвенного колита;
  • перитонит и подозрение на него;
  • дивертикулез;
  • беременность;
  • острые простудные инфекции верхних дыхательных путей;
  • острые кишечные инфекции и отравления;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная легочная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и т. д.);
  • эпилепсия;
  • психические заболевания;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Пациентам, которым нельзя проводить обычную колоноскопию, можно предложить сделать виртуальную колоноскопию.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия – это новейшая неинвазивная методика изучения кишечника, позволяющая оценить состояние его внутренней поверхности, толщину стенок, перистальтику, рельеф, а также выявить патологические процессы.

Метод намного точнее существующих обследований кишечника. Его единственный недостаток – высокая стоимость исследования – около 8-14 тысячи рублей.

Как подготовится к фиброколоноскопии?


За два дня до колоноскопии начинается этап подготовки пациента, обязательно включающий диету и очищение кишечника.

Результат исследования фиброколоноскопом зависит от правильности и тщательности подготовки пациента.

Дневной рацион пациента, которому планируется фиброколоноскопия, должен состоять из легкоусвояемых продуктов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, кисломолочные продукты, крекеры, сухари, кисель, негазированные напитки, зеленый и черный чай. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки: варить, тушить, запекать или на пару.

Из меню следует исключить продукты, способствующие газообразованию и запору, а также те, которые долго перевариваются, а именно: виноград, яблоки, бананы, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька, редис, щавель, пшеничная, овсяная и рисовая крупы, черный хлеб, любые орехи, бобовые, грибы, напитки с газом, молоко, спиртные напитки.

За день до обследования лучше принимать пищу в жидком виде: супы, бульоны.

Очищение кишечника проводят вечером накануне колоноскопии очистительной клизмой с водой комнатной температуры или при помощи слабительных препаратов (Фортранс, Дюфалак, Нормакол).


Как проводится фиброколоноскопия?

Колоноскопия может проводиться как с анестезией, так и без нее.

Препаратами выбора для анестезии могут быть дикаиновая мазь, лидокаиновый спрей, гель Ксилокаин. Обезболивание заднего прохода применяется у пациентов с тяжелыми деструктивными процессами в кишечнике, спаечной болезнью брюшной полости и выраженных геморроидальных болях, а также у детей младше 10 лет.

Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры обследования, нужно слушать и строго выполнять все команды доктора.

Обезболивание заднего прохода применяется у пациентов с тяжелыми деструктивными процессами в кишечнике, спаечной болезнью брюшной полости
Обезболивание заднего прохода применяется у пациентов с тяжелыми деструктивными процессами в кишечнике, спаечной болезнью брюшной полости.

Колоноскопия проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент раздевается снизу до пояса (брюки или юбка, чулки, нижнее белье и т. д.).
  2. Пациент ложится на левый бок на кушетку, а ноги подтягивает к груди.
  3. Врач-эндоскопист вводит через анальное отверстие в кишечник медленно вращательными движениями фиброколоноскоп.
  4. Во время продвижения фиброколоноскопа в кишечник нагнетается воздух.
  5. Доктор может попросить пациента повернуться на спину.
  6. При необходимости проводится биопсия слизистой прямой кишки.
  7. После осмотра кишечника отсасывается нагнетенный воздух.

Как вести себя после фиброколоноскопии?

После фиброколоноскопии пациент может вести обычный образ жизни. Если еще будет ощущаться воздух в кишечнике, то можно принять белый или активированный уголь, а также полежать на животе несколько часов.

Если после процедуры будет ощущаться воздух в кишечнике, то можно принять активированный уголь
Если после процедуры будет ощущаться воздух в кишечнике, то можно принять активированный уголь.

Могут ли быть осложнения после колоноскопии?

Если процедура проводится опытным и квалифицированным врачом-эндоскопистом, осложнения во время колоноскопии или после нее возникают редко.

При проведении колоноскопии могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв стенки кишечника;
  • занесение инфекции в ткани кишки;
  • кровотечение.

Несмотря на то что метод входит в перечень обязательных дополнительных обследований при геморрое, можно ли делать колоноскопию, решает лечащий врач-проктолог или врач-колопроктолог.

В государственных медицинских учреждениях фиброколоноскопия проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования. В частных медицинских диагностических центрах за процедуру придется выложить от 3500 до 10 тысч рублей.

gemorroy.info

Делают ли колоноскопию при геморрое?

Да, это исследование назначается достаточно часто, поскольку оно позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы еще неявные.

Показания к процедуре

Колоноскопия при геморрое проводится как с целью раннего выявления недуга, так и с намерением исключить более серьезные заболевания, например, онкологические и язвенные болезни или гранулематозное воспаление Крона.

Показаниями к колоноскопии являются:

  • Зуд и жжения в области анального отверстия.
  • Кровь в кале.
  • Боли при дефекации.
  • Хронические запоры.

Колоноскопия при геморрое и хроническом колите практически не имеет противопоказаний. Однако процедуру не назначают больным с острыми состояниями: инфаркт, перитонит, перфорация кишечника, крупные грыжи.

Как проводится?

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится точно так же, как и при любом другом заболевании ЖКТ.

Колоноскопия-при-геморрое-1-540x373Метод заключается в исследовании толстой кишки с помощью специального прибора – эндоскопа.

Это тонкая – не более сантиметра в диаметре — трубка, имеющая на конце осветительный прибор и маленькую камеру, которая транслирует на экран изображение слизистой оболочки кишечника.

Зонд вводят в прямую кишку пациента через анальное отверстие. В кишечник нагоняют воздух, который расправляет кишку и позволяет эндоскопу свободно продвигаться вперед вплоть до слепой кишки.

Именно нагнетание воздуха, а не движение зонда, вызывает у больного неприятные ощущения распирания кишечника.

Несмотря на то что в большинстве случаев процедура вызывает не боль, а лишь неприятные ощущения, все же существуют показания для анестезии во время колоноскопии при геморрое. У детей, например, или при спайках кишечника.

Кроме того, колоноскопия при обострении геморроя может быть болезненна, в этом случае врачи применяют местное обезболивание.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Продолжительность исследования, как правило, не превышает 30—60 минут. Пациенты переносят колоноскопию хорошо, во время процедуры им разрешается менять положение тела для более легкого прохождения эндоскопа.

Многие задаются вопросом: можно ли делать колоноскопию при геморрое под наркозом?

Можно, сегодня многие медицинские учреждения предлагают впечатлительным пациентам проведение исследования с применением седации – медикаментозного сна.

Процесс подготовки

К колоноскопии нужно предварительно подготовится. Мероприятия, выполняемые перед процедурой, направлены на очищение кишечника.

Есть два способа приготовления к колоноскопии:

  • Очистительные клизмы;
  • Очищение специальными препаратами.

Очищение с помощью клизмы начинают за один день до исследования. Днем накануне колоноскопии необходимо принять 2-3 столовые ложки касторового масла. Вечером сделайте две клизмы с двухчасовым интервалом.

Объем каждой клизмы должен быть не менее 1,5 л. Утром обе клизмы нужно повторить. Подготовка считается эффективной, если в конечном итоге будет выходить чистая вода.

end17

При подготовке лекарствами используют медицинский препарат Фортранс. Это порошок белого цвета, разделенный по пакетикам. Каждый пакетик разводят в одном литре воды. В среднем готовят 3-4 литра раствора, в зависимости от веса пациента (один пакетик на 20 кг веса).

Весь раствор нужно выпить вечером до колоноскопии. Допускается разделить дозу на две части (вечером и утром в день процедуры), однако обратите внимание, что последний прием препарата должен быть осуществлен не позднее 4 часов до проведения исследования.

Важно знать, что Фортранс не назначают детям, не достигшим возраста 15 лет, и больным, страдающим непроходимость кишечника или сердечной недостаточностью.

Преимущества метода

Несмотря на пугающее описание исследования, процедура переносится пациентами легко, в большинстве случаев, как уже говорилось, даже не требуется анестезия.

Геморрой после колоноскопии диагностируется безошибочно, что дает возможность доктору назначить наиболее эффективное лечение.

Колоноскопия наиболее современный метод исследования кишечника. Он позволяет не только выявить и подтвердить диагноз, но и прямо во время процедуры взять кусочек кишки на гистологический анализ.

Кроме того, во время колоноскопии врач имеет возможность прижечь небольшие очаги кровотечений эндоскопом.

stopgemor.com

Кому назначают?

Основанием для проведения колоноскопии становятся симптомы:

  • Можно ли делать колоноскопию при геморроеКровь в каловых массах (типичный симптом геморроя и многих других заболеваний).
  • Затрудненная дефекация – запор либо диарея.
  • Интоксикация организма (выраженная потерей аппетита, общим бессилием уменьшением массы тела).
  • Заболевания прямой и толстой кишки в анамнезе.
  • Полипы.

Несомненным преимуществом процедуры является то, что геморрой после колоноскопии пропустить почти невозможно, так как благодаря специальному осветительному прибору и оптике, аппарат способен распознать даже только наметившиеся узлы.

Помимо этого, если у пациента имеются небольшие геморроидальные кровотечения, колоноскоп может сразу начать лечение геморроя, выполнив прижигания.

Применение колоноскопа противопоказано:

  • В ранний послеоперационный период.
  • При остром парапроктите, проктите и хроническом колите.

Необходимо учитывать и общие противопоказания к проведению медицинских процедур (например, острый инфаркт миокарда у пациента и др.).

Этапы процедуры

Применяется прибор – колоноскоп, представляющий собой длинную трубку из оптоволокна. Зонд вводится в кишечник пациента через задний проход. В процессе его продвижения нагнетается воздух с целью расправления.

Оптимальным для исследования всего толстого кишечника и максимально возможным считается введение до Бургиниевой заслонки, которая находится на входе слепой кишки. На этапе выведения трубки врач осматривает всю слизистую оболочку кишечника по кругу.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

В большинстве случаев колоноскопия кишечника при геморрое является безболезненной, с небольшим дискомфортом от растяжения кишки. Пациент может изменять свое положение для облегчения прохода трубки с помощью персонала учреждения.

Колоноскоп, применяемый для исследования кишечника детей отличается, т.к. изготовлен специально с учетом особенностей анатомического строения внутренних органов ребенка.

Видео-обзор

Подготовка к обследованию

На подготовительном этапе используются очистительные клизмы либо специальные слабительные препараты.

Назначения перед колоноскопией следующие:

  • касторовое масло объемом до 50 мл в 14-15 часов
  • две 1,5 л клизмы с интервалом в 2 часа вечером 20-21 час
  • 2 клизмы по 1,5 литра в 7-8 часов утра.

Использование препарата Фортранс

Можно ли делать колоноскопию при геморроеДля расчета необходимого количества препарата используют показатель массы тела пациента: 1 пакетик препарата на каждые 15-20 кг. Для больных весом до 50 кг используется два пакетика, до 80 кг – три пакетика, более 80 кг – четыре пакетика Фортранса. Для приготовления раствора каждый пакет разводится в одном литре воды.

Весь приготовленный раствор нужно выпить перед видеоколоноскопией либо разделить на 2 части: вечернюю и утреннюю. Необходимо закончить употребление раствора за 3 часа до начала процедуры.

Питание перед колоноскопией

Пациент за 3 дня переводится на бесшлаковую диету, исключающую овощи и фрукты, клетчатку, большие объемы мяса и творог. Рацион составляется преимущественно из кисломолочных продуктов, бульона, манной каши и отварного протертого мяса.

Колоноскопию при обострении геморроя проводят натощак, однако, вполне допустимо выпить стакан теплого чая с сахаром. Поступающая в организм в этом случае глюкоза придаст пациенту сил перед предстоящим обследованием.

bezgemorroya.com

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

  • подтверждение диагноза;
  • клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
  • определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
  • подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
  • остановка ректального кровотечения;
  • диагностирование осложнений.

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты;
  • кисель;
  • зеленый чай;
  • нежирное мясо и рыбу.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

  • Применение специального лекарственного средства – Фортранса. В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
  • Использование очистительных клизм. Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Противопоказания к проведению исследования

Обследование кишечника с помощью фиброколоноскопа является инвазивной диагностической методикой. Прохождение эндоскопической трубки осуществляется через анальное отверстие и ректальный канал, при геморрое такая манипуляция может вызвать развитие осложнений с их стороны. Существует определенный список патологических состояний, при наличии которых пациенту запрещается выполнять колоноскопию, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Диагностическая процедура противопоказана:

  • при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся лихорадкой;
  • общей интоксикации организма;
  • грыжах брюшной полости;
  • декомпенсированной сердечной или легочной недостаточности;
  • гемофилии и нарушениях коагуляции (свертывания крови);
  • воспалении дивертикула внутреннего слоя толстого кишечника;
  • подозрении на перитонит;
  • обострении язвенного колита;
  • остром тромбозе геморроидальных узлов:
  • осложненном парапроктите;
  • наличии трещин анального отверстия;
  • психических расстройствах;
  • беременности.

Виртуальная колоноскопия является не инвазивным методом изучения состояния кишечника, которая позволяет оценить толщину и рельеф его внутренних стенок, перистальтику и обнаружить патологические процессы.

Особенности диагностики

По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:

  • Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
  • Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
  • Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.

Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Правила поведения по окончанию исследования

Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.

После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.

Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.

diametod.ru

Колоноскопия и геморрой

Многие проктологи назначают пациенту пройти колоноскопию, если возникает подозрение на геморрой. На ранних этапах развития геморроидальных узлов заболевание может не иметь четкой симптоматики. Основными клиническими проявлениями геморроя являются:

  • ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода;
  • боли при опорожнении кишечника;
  • зуд ануса и слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки.

Однако такие симптомы могут появляться и при других заболеваниях толстого кишечника, поэтому чтобы точно дифференцировать геморрой, проктолог назначает колоноскопию.

Процедура надо сказать не из приятных, а нагнетание воздуха вызывает растяжение кишечника, поэтому пациенты интересуются, делают ли колоноскопию при геморрое с наркозом. Болевого синдрома при диагностике возникнуть не должно, но если боль вызывается заболеванием, то допускается проводить колоноскопию под местным наркозом. Впрочем, при желании можно найти медицинские учреждения, где за дополнительную плату колоноскопия проводится под общим наркозом и у пациента не остается никаких неприятных впечатлений после проведения диагностики.

Подготовка к колоноскопии

подготовка к колоноскопииНакануне проведения исследования пациенту выполняют очистительную клизму, а для более качественного очищения кишечника желательно клизму поставить и перед обследованием. При постановке клизмы необходимо использовать 1,5 литра дистиллированной воды. Облегчает процесс очищения прием касторового масла и легких слабительных средств. В день процедуры не разрешается принимать пищу и лекарственные препараты. Несколько дней до проведения колоноскопии пациенту рекомендуют соблюдать диету, исключив из рациона питания продукты, вызывающие вздутие живота (бобовые, капуста, картофель, свежий хлеб).

Анальные трещины и воспаление геморроя могут осложнить предварительное очищения кишечника, и тогда на помощь призываются современные препараты, облегчающие процесс подготовки к диагностике. Например, препараты Фортанс или Лакакол.

Количество препарата Фортанс определяет врач, ориентируясь на вес пациента. Один пакет средства рассчитан на 20кг веса. Пакет растворяется в литре воды и выпивается по прошествии 2 часов после того, как была принята пища. Раствор пьется порциями с перерывами в 15 минут. Применение Фортанса вызывает дефекацию на протяжение 3 часов после последнего выпитого глотка жидкости, это надо учитывать, если раствор пьется перед диагностической процедурой.

Аналогично действует препарат Лавакол, но его преимуществом является солоноватый вкус, что при приеме нейтрализует тошноту.

Диагностика

Исследование проводится не более 30 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы досконально осмотреть слизистую оболочку кишечника, взять частицу ткани на биопсию, выявить наличие патологических процессов. При подозрении на геморрой перед проведением исследования врач обязательно оценивает проходимость ануса, наличие шрамов после операций и другие отклонения. При выпадении геморроидальных узлов проктолог оценивает степень заболевания, и по возможности вправляет их обратно в прямую кишку.

На видео можно посмотреть фильм о проведении колоноскопии.

Противопоказания

Проверить состояние кишечника с большой степенью достоверности можно заменив колоноскопию кишечника при геморрое малоинвазивной технологией МРТ, но данная процедура достаточно дорогостоящая и воспользоваться ее могут не многие пациенты.

В связи с этим встает вопрос, можно ли делать колоноскопию при геморрое, с точки зрения безопасности процедуры. Встречаются патологии и состояния, при которых колоноскопия нежелательна, так как может привести к осложнениям. В связи с этим можно отметить следующие заболевания.

  • противопоказаниязаболевания протекающие с повышением температуры тела;
  • интоксикация;
  • сильно пониженное давление;
  • наличие сердечных клапанов или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • легочная недостаточность;
  • грыжы (пупочная, паховая);
  • перитонит;
  • дивертикулит;
  • язвенный колит в период обострения;
  • кишечные кровотечения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность.

Из побочных эффектов можно назвать, риск прокола стенок кишечника, если больной крутится и не выполняет указания врача.

Если данная процедура проводится в условиях поликлиники, то после окончания исследования пациенту рекомендовано остаться под наблюдением врачей еще на несколько часов. Это необходимо для того, что в случае возникновения болей в животе или кровотечения сразу оказать человеку медицинскую помощь.

Людям старше 50 лет проктологи рекомендуют один раз в год проходить колоноскопию в целях профилактики. Таким образом, все заболевания будут обнаружены на раннем этапе, что увеличивает шансы на отсутствие осложнений.

Отзывы

отзывыОтзывы о колоноскопии в основном касаются того, насколько болезненна процедура, как ее можно вытерпеть. Пациенты пишут, что во многих случаях, так и не решились пройти обследование, так как слышали рассказы от знакомых, которые не выдержав процедуры попросили прекратить обследования на половине. В связи с этим встречаются советы обзвонить платные клиники, где колоноскопию можно провести под наркозом. Наркоз обходится, примерно, в 3 тысячи рублей. Те больные, которые выбрали колоноскопию под наркозом пишут, что во время процедуры ничего не чувствовали и отхождение после наркоза было легким

Если есть выясненные в результате ирригоскопии особенности кишечника, то лучше показать снимки доктору. Одна пациентка пишет, что у нее есть сильная петля, а заранее посмотрев снимки доктор ловко обошел затруднение.

Но в основном пациенты свидетельствуют, что процедура хотя и малоприятная, но вполне терпимая. Многие вспоминают период подготовки с приемом слабительных, когда от туалета далеко не отойти, и период после колоноскопии, когда живот пучит из-за выхода нагнетенного воздуха, а на этом фоне 15 минутная процедура кажется пустяшной. Некоторые пациенты говорят, что при колоноскопии особенно неприятны моменты подкачки в кишку воздуха.

hemorrhoids.ru

Показания к колоноскопии при геморрое

Симптомы, вызванные заболеванием, проявляются в виде зуда и жжения в анальном отверстии. Кровянистые выделения из ануса либо появление крови в кале свидетельствуют о наличии патологии в кишечнике. Регулярные запоры и боли при дефекации также входят в перечень симптомов геморроя.

Аналогичные признаки часто свидетельствуют о других заболеваниях кишечника. Важно провести исследование как можно раньше, чтобы не упустить тяжелое заболевание, к примеру, болезнь Крона.

Часто показание на проведение диагностики возникает по причине сомнительных результатов первоначальных исследований. Предваряя диагностику, у больного берут анализы крови, исследуют кал на скрытую кровь. Если результаты анализов не проясняют диагноз – колоноскопия необходима.

Помимо симптомов выделяют категории людей, склонных к появлению геморроя по разным причинам:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Сидячий образ жизни.
  • Беременность и роды.
  • Возраст выше 40 лет.
  • Тяжёлый физический труд.

Физическая работа

Людям, относящимся к перечисленным группам, нужно проводить исследование до появления первых признаков заболевания.

Проведение колоноскопии

Перед колоноскопией подготовка необходима. Мероприятие направлено на полное очищение кишечника. Этому может поспособствовать клизма либо употребление специальных препаратов.

Клизмой нужно воспользоваться за день перед процедурой, предварительно приняв две ложки касторового масла. Через пару часов сделать две клизмы объемом 1,5 литра с интервалом в два часа. Если по окончании процедуры вода выходит чистой – подготовка прошла успешно.

Очищение кишечника при помощи лекарственного препарата Фортранс – современная альтернатива клизме. Препарат выпускается в виде порошка, расфасованного по пакетам. Препарат из пакета разводят в литре воды, полученный раствор рассчитан на 20 кг веса. В среднем, употребляется 3-4 литра. Раствор выпивается вечером, перед колоноскопией. Врачи разрешают разделить объем на два приема – первую половину пациент выпивает вечером, вторую с утра. Последний прием – за 4 часа до диагностики. Противопоказан препарат детям и больным с сердечной недостаточностью, лицам с острой непроходимостью кишечника.

Важным элементом подготовительного этапа является соблюдение диеты. Особый рацион питания освобождает кишечные стенки от токсинов и не позволяет каловым массам задерживаться в кишечнике. Пациенту необходимо исключить зелень, бобовые, молоко и кофе, газированные напитки, воздержаться от приема овощей и фруктов. Разрешены отварная говядина и курица, нежирная рыба, галеты, кефир, чистая вода. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики.

Техника проведения диагностики

Диагностика при геморрое проходит около получаса. В этот период врач успевает провести осмотр кишечника, выявить патологические процессы, при необходимости взять материал на гистологическое исследование.

При подозрении на геморрой проктолог обязан оценить проходимость канала. При наружном геморрое врач определит тяжесть патологии, по возможности, вправит геморроидальные узлы внутрь.

При обострении геморроя колоноскопия вызывает сильную боль. В таком случае возможно прибегнуть к наркозу.

Конец аппарата врач аккуратно вставляет в анальное отверстие. Прибор нагнетает воздух при продвижении по кишке, расширяя, таким образом, ее просвет. Введение колоноскопа происходит до илеоцекального клапана, затем осматривается кишка целиком.

Далее прибор медленно выводится, при этом производится осмотр кишечника по окружности. Осмотр сопровождается взятием фрагментов тканей на исследование. Показания прибора записываются.

Проведение колоноскопии

Если у больного имеются противопоказания к классическому исследованию с колоноскопом, предлагается альтернативный вариант – виртуальная колоноскопия геморроя. Исследование проводится с помощью томографа. Результаты менее точны, отсутствует возможность немедленного оперативного вмешательства.

Противопоказания

Колоноскопическое исследование относится к малоинвазивным методикам диагностики, но противопоказания обнаруживаются. Колоноскопию не делают пациентам:

  • в состоянии лихорадки;
  • страдающим тяжелыми заболеваниями сердца;
  • имеющим пониженную свертываемость крови;
  • находящимся в состоянии отравления.

Если у пациента обнаружено кровоизлияние из кишечника – процедура не проводится. Хроническое воспаление кишечника, грыжа станут противопоказанием для проведения диагностики.

Беременным женщинам проведение колоноскопии также нежелательно. Иногда беременным девушкам назначается исследование – кольпоскопия, не имеющее ничего общего с диагностикой заболеваний кишечника. Из-за схожего названия методики легко перепутать.

Кровоточащий геморрой

Последняя стадия заболевания часто характеризуется наличием ряда кровоточащих узлов. По этой причине проведение процедуры невозможно на этом этапе. Предварительно нужно ослабить симптомы препаратами. Выбор большой, чаще применяется свеча от геморроя, которая не устранит заболевание, но заметно уменьшит размер узлов и облегчит неприятные ощущения.

Возможные осложнения

Методика исследования кишечника, таким образом, считается безопасной. После колоноскопии осложнения могут возникнуть только из-за ошибочных действий врача, повредившего в процесс исследования кишечник. В случае появления отверстия в кишечнике содержимое попадает в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильные болевые ощущения, рвотные позывы. Иногда повышается температура тела.

Меры по устранению перфорации производятся неотложные, любое промедление может привести к тяжелым последствиям – до летального исхода.

Чаще пациент ощущает метеоризм, вздутие и небольшой дискомфорт, быстро проходящий.

gastrotract.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector