Подготовка к копрограмме

Подготовка к копрограмме

С тех пор как эскулапы научились диагностировать недуги по моче и калу больного, прошло много веков. Технологии расшифровки анализов достигли небывалых высот. И сегодня лабораторные исследования не только позволяют поставить стопроцентный диагноз, но и в буквальном смысле спасают человеческие жизни. К одним из таких жизненно важных исследований относится копрологический анализ фрагментов каловых масс. Благодаря его расшифровке можно оперативно получить информацию о наличии, динамике и характере изменений патологий всех органов желудочного и выводящего тракта, но, что особенно важно, в прямой кишке. Именно ее состояние плохо подлежит диагностике, для которой необходимо использовать слишком сложные методы.

Суть метода копрологии кала

Оценка под микроскопом, а также химическими методами физико-химических проявлений каловых масс дает возможность своевременно выявить патологии, даже едва зарождающиеся. Также под контролем специалистов оказывается процесс поглощения веществ в кишечными стенками, моторика и весь механизм переваривания. И все это можно сделать при помощи одного лабораторного исследования.


Копрологическое исследование позволит правильно определить состав кала и отыскать причину несоответствий норме в пищеварительной системе. При исследовании обнаружатся отклонения в кислотном балансе, имеющиеся в ЖКТ воспаления, скрытые внутренние кровотечения.

Кстати. Данный анализ просто необходим пациентам, имеющим острые и хронические болезни кишечника и желудка. С помощью копрологического исследования можно также отследить результаты лечения, эффективность применяемой терапии.

Что может «показать» копрология:

  • заболевания желчных протоков и пузыря;
  • проблемы с поджелудочной;
  • нарушения в работе печени;
  • неправильную работу кишечника;
  • нарушенную деятельность желудка.

Как происходит, что анализируя испражнения, можно получить исчерпывающую информацию о работе практически всего организма? Дело в том, что пищевой ком, именуемый химусом, продвигается по телу через весь пищеварительный тракт. Сначала структурно это жидкая кашица из перевариваемых пищевых продуктов, воды и желудочного сока. В ее преобразовании принимают участие все желудочно-кишечные органы. В результате химус превращается в кал, а его состояние несет отпечаток работы всех органов системы.

Важно! Если в кале видны жиры, углеводы, слизь, клетчатка, вода, кровь, все это будет свидетельствовать об отсутствии нормы в том или ином отделе системы органов переваривания и усвоения.


Кому назначают этот анализ

Копрограмма обычно назначается в комплексе с другими исследованиями, но может выполняться и как самостоятельный автономный анализ.

Она показана при подтверждении следующих диагнозов:

  • патология желудочного отдела острая и хроническая;
  • заболевание 12-перстной кишки;
  • болезни тонкого кишечника;
  • патология толстого кишечника;
  • патологические изменения сигмовидной кишки;
  • болезни желчного пузыря и патологии желчевыводящих протоков;
  • проблемы с печенью;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • тотальное заражение паразитами (глистная инвазия);
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • дисбактериоз и другие нарушения среды микроорганизмов;
  • онкологические проблемы.

Также проводится анализ для того, чтобы оценить эффективность прописанных пациенту при лечении подтвержденного диагноза лекарственных средств.

Подготовка и сдача анализа


Особой сложной подготовки к сбору кала на копрологию пациенту проводить не придется. Не нужно изменять режим питания, садиться на одну из специальных диет, которые рекомендуют перед приборным исследованием кишечника и пищевода. Не понадобиться голодать или очищать желудочно-кишечные пути слабительным.

Рекомендации.

  1. Прием слабительных накануне сдачи категорически не рекомендуется, они нарушат консистенцию каловых масс.
  2. Запрещена установка свечей с послабляющим эффектом, клизм, прием касторового и прочих масел.
  3. Запрещен прием железосодержащих лекарств, они изменят цвет кала.
  4. Также повлияют на цвет кала медпрепараты с барием и висмутом. После попадания в организм бария, например при проведении других исследований, где он используется в качестве реагента, копрологию проводят не ранее чем семь дней спустя.
  5. Не стоит употреблять ферменты, они окажут влияние на перистальтику и приведут к ее нетипичным изменениям.
  6. Рекомендуется ограничить сладкое и не употреблять мучное двое суток до сдачи анализа.
  7. Также из меню стоит исключить экзотические и острые блюда.
  8. Лучше воздержаться от жирных блюд, копченостей, маринадов.
  9. Женщины не сдают анализ, когда у них менструация.

Совет. Если при исследовании ставится цель подтверждения наличия скрытого кровотечения, из рациона за три дня до сбора кала исключаются томаты, мясные и рыбные продукты и блюда из них, свекла, зелень и зеленые овощи.


Из чего должен состоять рацион пациента перед сдачей анализа? В принципе, обычный рацион с незначительными краткосрочными ограничениями. Каши, овощи, фрукты, кисломолочка. Следите за величиной порций, она должна быть небольшая.

Сбор материала

Производится пациентом самостоятельно, рано утром в день сдачи анализа, с соблюдением следующих правил.

  1. Собирать кал необходимо свежий, при этом следить, чтобы в него не попало извне посторонних примесей (воды, мочи).
  2. Пользоваться только аптечными контейнерами, специально предназначенными для сбора биоматериала. Нельзя собирать кал в картонные или деревянные коробочки либо в стеклянные пищевые емкости.
  3. Для проведения полноценного анализа достаточно 10-15 г материала. Это не больше одной чайной ложки. Старайтесь при сборе ограничиться этим объемом.
  4. Чтобы в кале не было примеси мочи, необходимо сначала опорожнить мочевой пузырь.
  5. Следующим шагом станет туалет интимных зон, который проводится максимально тщательно, с использованием нейтрального не ароматического мыла.
  6. Биоматериал собирается из разных участков понемногу, с помощью специального шпателя.

Собранный кал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. При промедлении результаты стремительно теряют достоверность. Можно хранить при необходимости анализ в холодильнике около восьми часов, но это должен быть медицинский холодильник, с выставляемой стабильной температурой +5°С.

Результаты можно увидеть уже на второй или третий день, но иногда их получение может занять до шести суток.

Как собрать материал у малыша

Грудные и маленькие дети – особая категория, у которой собрать кал на анализ не всегда бывает легко. Если малыш уже приучен к горшку, правила сбора практически как у взрослых. Если ребенок грудного возраста, необходимо использовать клеенку.

В ожидании, пока ребенок покакает, особенно если он страдает легкими запорами, родители могут провести ему массаж животика. А если там скопились газы – поставить газоотводную трубочку.

Прежде чем приступить к процедуре забора кала и у детей, и у взрослых, действующему лицу необходимо вымыть руки максимально тщательно.

И последнее, самое важное – не собирайте кал грудничка с подгузника. Никогда так не делайте, химические соединения, находящиеся подгузнике, наверняка повлияют на достоверность анализа.

Что исследуют методом копрологии кала

Есть ряд стандартных физических показателей, которые исследуют в рамках данного анализа. К ним относятся:

  • консистенция;
  • цвет;
  • запах;
  • форма;
  • присутствие примесей.

Таблица. Показатели, исследуемые на копрограмме.

Показатель Расшифровка
Формируется, в зависимости от наличия в кале жира, водной составляющей и слизи, указывает на патологии.
Формируется в зависимости от употребляемой пищи и приема лекарственных средств, но также может указывать на наличие кровотечения и ряд болезней.
Может указывать на ряд различных заболеваний.
Во многом зависит от консистенции, но указывает на патологии.
Может наблюдаться как при неполном пережевывании пищи (непереваренные остатки еды), так и при наличии патологий.

Подробная расшифровка результатов

Исходя из перечня основных исследуемых показателей, есть возможность детального разбора копрограммы с определением причинно-следственных связей.

Консистенция и форма

Этот первый по важности визуальный показатель, зависящий от содержания жиров, слизистых дополнений и воды, может сказать о многом.

Если знать, что в норме кал здорового пациента содержит 80% воды, нарушение показателя в сторону увеличения или уменьшения демонстрирует наличие разного рода проблем. Так увеличение присутствия водных масс до 95% с точностью указывает на диарею. Уменьшение же до 65% и менее говорит о запоре.

Слизистые массы в нормальном кале присутствуют, но повышенная их секреция, особенно когда скопление происходит в толстой кишке, изменяет консистенцию, делая ее вязкой и разжиженной.

Жир, который в норме тоже присутствует в кале, но в мизерных количествах, при высоком содержании формирует особую липкообразную консистенцию.

Важно! У здорового человека среднего возраста в норме кал четко оформленный и довольно плотный, но не сухой и чересчур затвердевший. У грудных детей нормой считается вязкий слегка разжиженный кал.


Тем не менее, плотный и четко оформленный кал встречается и при серьезных патологических процессах, которые связаны с нарушением процесса пищеварения в желудке. Вязкий тестообразный стул может наблюдаться при патологиях секреторной функции, при слабом желчетоке.

Разжиженные массы, изобилующие маслянистыми примесями, означают стеаторею. Это процесс повышенного вырабатывания жира и недостаточная всасываемость его в кишечный отдел. Также при патологиях тонкой кишки, таких как энтерит или скоростная эвакуация каловых масс, и толстого отдела, таких как колит, бродильная диспепсия, синдром раздраженной кишки – каловые массы изменяют структуру на кашеобразную и рыхлую, вплоть до жидкого поноса.

Твердый кал в форме тугих «шариков» или лентовидной формы может свидетельствовать не только о хронических запорах, но и о геморрое, любых видах опухолей и онкологии.

Изменения цвета

В большей мере цвет стула зависит от того, какой пищей человек питается.

Например, у грудных малышей, которые принимают в пищу только молоко, кал светло-желтый. Если взрослый человек употребляет много молочных продуктов, его в его кале тоже будет доминировать желтоватый оттенок.

После употребления различного вида мяса кал приобретает бурый или темно-бурый цвет. Если вы съели много свеклы, его цвет будет красный или красно-бордовый.


Также на цвет влияют некоторые лекарства, которые содержат красящие вещества. Так после черного активированного угля стул тоже почернеет.

Но изменения цвета также могут сигнализировать о различных заболеваниях и нарушениях.

Таблица. Изменение цвета при заболеваниях.

Заболевание Изменение цвета
Закупорка генерального желчного протока Кал окрашен в белый цвет
Патологические перемены в поджелудочной железе Серо-желтый, светлый
Нарушена кишечная моторика и пищеварение Кал желтого цвета
Воспаление кишечной слизистой с наличием открытых язв Красный цвет
Скоростная эвакуация кала из толстого кишечника Светло-коричневый цвет.

Болезни и запах

Такой параметр, как запах, тоже может сказать при его анализе о многом. В норме характерный запах формируется из-за наличия в кале веществ, образующихся в результате белкового обмена. Если питание перенасыщено белками, запах будет сильнее, но все еще останется характерным.


  1. Если запах слабый или вообще отсутствует, значит у пациента хронические запоры, при которых результат распада белков полностью поглощается кишечником и из организма не выводится.
  2. Запах средней интенсивности может насторожить тем, что ему чаще всего сопутствуют затрудненные пищеварительные реакции, проходящие в толстой кишке. Также понижение интенсивности запаха сигнализирует о скоростной эвакуации.
  3. Если запах нерезкий, это вполне может быть подтверждением язвенного колита.
  4. Присутствующая в запахе кислота указывает на бродильную диспепсию, при которой выделяются летучие кислоты.
  5. Запах масла, который дает масляная кислота, означает нарушение процессов поглощения в тонкой кишке и скоростной эвакуации в ней.
  6. Запах гнили может означать нарушенные пищеварительные процессы, а также диспепсию, ослабленную кишечную моторику и язвенный колит.
  7. Слишком резкий зловонный запах выдает нарушения в поджелудочной, когда ее функциональные способности ослаблены. Также это может свидетельствовать об отсутствии желчетока в пищеварительном тракте или о том, что секреция толстой кишки повышена.

Примеси

В каловых массах в допустимых пределах могут присутствовать нерастворимые волокна. К ним относится фруктовая кожура, шелуха семечек и орешков, оболочка бобовых и зерен и так далее. Эти примеси важны, поскольку именно вместе с ними из кишечника выводится холестерин и токсические яды.

Кстати. Волокна растительного происхождения в кале должны отсутствовать. Если они есть, это означает, что в желудочном отсеке в недостаточных количествах выделяется хлористоводородная кислота, то есть свидетельствует о патологии.

Также примесью могут являться слизистые образования, которые помогают скольжению кала. Но если слизь обильна, а не прожилками, это может говорить о воспалительных образованиях в слизистой толстой кишки.

Кровь, как и гной, в качестве каловых примесей однозначно свидетельствуют о патологии. Первая – о кровотечении. Второй – о язве толстой кишки, дизентерийных поражениях либо распадающейся опухоли.

Количество

Этот параметр трудно установить при лабораторном анализе, но вопрос о количестве каловых масс и их регулярности обязательно будет задан пациенту доктором, отправившим его на исследование кала методом копрологии.

По врачебным нормам, при рациональном питании, отличающемся сбалансированностью, взрослый человек должен выделить от 100 до 200 г стула в течение суток. Ребенок, особенно грудничок, обычно не выделяет больше 90 г.

Кстати. Разумеется, количественный параметр сильно варьируется в зависимости от качества потребляемой пищи. Если в рационе много биоволокна, клетчатки, растительных продуктов – объем каловых масс увеличивается. При белковом рационе, либо с преобладанием белковой пищи – уменьшается.

О чем говорит недостаточный или избыточный объем выделяемого кала. При параметре менее 100 г – запор. При 200 г и более – нарушенное пищеварение, не поступление желчи, скоростная эвакуация.

Если кала организм выделяет до килограмма, налицо недостаточность поджелудочной и все, что с этим связано.

Химические и биологические показатели

Ряд основных анализируемых химико-биологических показателей указывает на наличие соответствующих заболеваний.

рН-реакция

Если говорить то норме взрослого человека, то она заключена в интервале 6,8 -7,6, то есть нейтральная. У грудничков среда кислее, что обуславливается особенностью их питания в раннем возрасте.

  1. Слабощелочная среда образовывается при грубых нарушениях процесса пищевой обработки.
  2. Щелочной реакцией характеризуются любые запоры, проявления язвенного колита, нарушенные функции переваривания. Также это свидетельствует о слабой поджелудочной и неспособности выполнения ею секреторной функции, наоборот, о гиперсекреции толстой кишки.
  3. Если среда резко щелочная, значит, имеется диспепсия.
  4. При кислой среде в недостаточном объеме происходит впитывание тонкой кишкой жирных кислот.
  5. Гиперкислая реакция тоже указывает на диспепсию, но с ярко выраженным бродильным эффектом.

Белковые волокна

Если в кале есть белок, даже его совсем малое количество, это может прямо указывать на патологические явления, такие как:

  • гастрит или желудочные язвы;
  • рак;
  • энтерит;
  • колит;
  • полипы;
  • дуоденит;
  • проктит;
  • дисбактериоз.

Кровь

Присутствие даже незначительных вкраплений крови или кровавых прожилок в кале говорит об однозначной патологии. Это могут быть кровотечения, скрытые или открытые, любых отделов пищевого и выделительного тракта (в том числе, кровотечения в ротовой полости).

Особенно часто кровавые выделения указывают на язву желудка, неспецифический язвенный колит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, геморрой, наличие полипов, опухоли.

Стеркобилин

Данное вещество – один из продуктов распада гемоглобина, который имеет свойство окрашивать экскременты в характерный здоровому человеку коричневый цвет. Если кал обесцвечивается, что происходит при всех видах разновидностях и группах гепатита, острой стадии панкреатита, анемии и при имеющемся холангите, значит, стеркобилин вырабатывается в недостаточном количестве.

Билирубин

Его в копрологии кала здорового взрослого человека быть не должно.

У детей допускается присутствие незначительного количества данного вещества, пока они пребывают в грудном возрасте, до трех месяцев.

Если билирубин обнаружен, это свидетельствует о следующих патологиях:

  • гиперактивная моторика;
  • скоростная эвакуация;
  • тяжелая стадия дисбактериоза, к которой привел длительный прием антибиотиков.

Кстати. Если в анализе одновременно присутствуют и билирубин, и стеркобилин, можно диагностировать отсутствие нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке.

Лейкоцитарные клетки

В норме их присутствие тоже не должно быть обнаружено. Если лейкоциты есть в кале, значит, есть воспалительный процесс, который в данный момент протекает в толстой кишке.

  1. Дизентерия.
  2. Рак.
  3. Туберкулезное поражение.
  4. НЯК.

При массовом появлении в кале лейкоцитов, с одновременным отсутствием слизистых выделений диагностируют параректальный абсцесс.

Жиры и кислоты

Этого вида биоматериала в кале тоже не должно быть. Наличие констатирует нарушенные пищевые процессы, желчеобразования и желчетока, отсутствие секреторной функции. У грудничков допускается наличие небольших вкраплений нейтрального жира.

Что качается жирных кислот, их присутствие означает патологические нарушения желчетока, бродильную диспепсию и другие множественные патологии.

Элементы гельминтов

Разумеется, это не может быть нормой, но личинки гельминтов, их частицы и яйца обнаруживаются в кале больше трети пациентов, сдающих копрологию. Даже если они имеются в небольших количествах, даже если обнаружение единичное, все равно необходимо принять меры, чтобы избавить организм от гельминтизации.

Никакая самостоятельная диагностика не заменит врачебную расшифровку копрологического анализа, которую вам подготовят в клинической лаборатории. Но быть в курсе о том, каким должен быть кал в норме, и какие изменения могут указывать на нарушения, необходимо. Даже при визуальном осмотре человек может заподозрить неладное. Этого будет достаточно, чтобы отправиться к врачу, который назначить копрологию кала. Возможно, данное внимание, проявленное к собственному организму, убережет вас от серьезных проблем со здоровьем.

stomach-info.ru

Показатели кала: пояснения и нормы

Вид исследования копрограммы Основные показатели
Макроскопический анализ кала
  • Количество
  • Консистенция и форма
  • Цвет
  • Запах
  • Присутствие слизи
  • Гнойный экссудат
  • Кровь
  • Остатки не переваренной пищи
  • Паразиты
Химический анализ кала
  • Общая реакция кала (рН)
  • Реакция Грегерсена на скрытую кровь
  • Определение стеркобилина
  • Проба на присутствие билирубина
  • Реакция Вишнякова-Трибуле на растворимый белок
Микроскопический анализ кала
  • Детрит
  • Наличие мышечных волокон
  • Соединительная ткань
  • Нейтральный жир, жирные кислоты и их соли (мыла)
  • Перевариваемая клетчатка
  • Крахмал
  • Лейкоциты
  • Эритроциты
  • Кристаллические образования
  • Слизь
  • Йодофильная флора
  • Непатогенные простейшие
  • Яйца паразитических червей и цисты патогенных простейших

Физические свойства (макроскопия) анализа кала

Количество испражнений за сутки. Зависит от объема съеденной пищи и ее характера. При полноценном питании здоровый человек выделяет за сутки 100-200 г кала. При употреблении больших объемов растительной клетчатки количество испражнений увеличивается до 350-500 г.

Консистенция и форма. В норме кал плотный. Оформлен в виде «колбаски».Bristolskaja-shkala-stula

Цвет. Во многом зависит от характера употребляемой пищи. При сбалансированном питании кал имеет коричневый цвет с различными оттенками. Употребление больших объемов молочных продуктов снижает интенсивность окраски испражнений. Цвет приближается к желтому. Избыток мясной пищи в рационе усиливает окрашивание каловых масс до темно-коричневого. При употреблении свеклы испражнения приобретают красноватый оттенок. А вот поедание больших объемов зелени (салат, шпинат, укроп, петрушка) изменяет цвет кала до болотного. У любителей кофе и какао испражнения приобретают угольный оттенок. Такой же цвет имеет кал при большом количестве в пище ягод черной смородины.

Некоторые лекарственные препараты способны оказывать влияние на данный признак копрограммы. Прием препаратов железа и висмута изменяет цвет кала в зеленовато-черный. Слабительные с сенной дают испражнениям желто-коричневое окрашивание. Активированный уголь изменяет цвет каловых масс до черного. Сернокислый барий, применяемый в рентгенологической практике, окрашивает испражнения в светло-желтый и белый цвет. Эти знания помогут избежать ложной диагностики заболеваний пищеварительной системы при оценке исследования копрограммы.

Запах. Обусловлен присутствием ароматических продуктов распада (индол, скатол) белковых соединений. В норме каловый нерезкий. При обилии в питании мясной пищи запах усиливается.

Видимые примеси. В норме кал представляет собой однородную массу без посторонних объектов. При плохом пережевывании пищи в испражнениях могут появляться крупные комки не переваренных остатков еды. Также в кале встречаются косточки ягод и фруктов (вишня, виноград, арбуз, абрикос и т. д.), случайно заглатываемые и проходящие транзитом через пищеварительный тракт. Они не перевариваются. У маленьких детей в кале могут обнаруживаться инородные тела (пуговицы, детали мелкого конструктора и т. д.). Другие примеси (слизь, гной, кровь) видны только при патологии органов пищеварения. После проведенной антигельминтной терапии в кале могут обнаруживаться тела и членики паразитических червей (аскарид, остриц и других).

Химическое исследование анализа кала

Общая реакция кала (рН). В норме нейтральная или слабощелочная (7,0 – 7,5). У грудных детей реакция кислая.

Скрытая кровь. Ее можно обнаружить реакцией Грегерсена. Чтобы проба была достоверной, необходимо перед исследованием придерживаться 3-дневной диеты. Для этого исключаются продукты, содержащие много белка (мясо, рыба, колбаса, яйца), а также зеленые овощи. Отменяются препараты железа. Лаборанты проводят бензидиновую пробу на скрытую кровь. В норме она отрицательная.

Стеркобилин. У детей с 7-месячного возраста и взрослых в испражнениях присутствует всегда. Является индикатором окраски кала в коричневый цвет.

Билирубин. В норме отсутствует. В меконии новорожденных и кале грудных детей до 4-месячного возраста билирубин определяется.

Растворимый белок. Выявляется пробой Вишнякова-Трибуле. Белок носит воспалительную природу, включает в себя слизь, экссудат, муцин. В норме в кале не встречается.

Микроскопия анализа калаRezultat-koprogrammy

Детрит. Это основной фон нормального кала. Представляет собой массу мелких частиц, состоящих из продуктов распада клеток, остатков пищевых веществ и бактерий.

Мышечные волокна. Встречаются в кале в небольшом количестве. При частом употреблении мясной пищи мышечных волокон много.

Соединительная ткань. В норме отсутствует. Но бывают случаи, когда в кале обнаруживаются остатки не переваренной соединительной ткани (кости, хрящи). Это не является патологией.

Нейтральный жир и жирные кислоты. В нормально сформированном кале практически отсутствуют. Остатки жирной пищи в небольшом количестве выделяются с калом преимущественно в виде мыл – щелочных и щелочноземельных солей жирных кислот.

Перевариваемая растительная клетчатка. Представлена неусвояемыми полисахаридами. Клетчатка не дает питательных веществ. Проходя через желудочно-кишечный тракт, она полностью переваривается и формирует кал. В норме в кале отсутствует. Могут определяться единичные не переваренные клетки.

Крахмал. В копрограмме отсутствует. В процессе пищеварения на крахмал воздействуют различные ферменты, начиная с птиалина слюны и заканчивая секретом бактерий толстого кишечника. Это приводит к полному его расщеплению.

Лейкоциты. При микроскопии кала не выявляются, либо присутствуют единичные в поле зрения.

Эритроциты. В норме не встречаются.

Кристаллические образования в кале не определяются. Но есть исключение. Кристаллы оксалата кальция могут встречаться при употреблении в пищу большого количества свежих овощей.

Слизь появляется при воспаление, поэтому в нормальном кале ее нет.

Йодофильная флора. К ней относятся условно-патогенные кишечные бактерии, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся возбудителями опасных инфекций и воспалений. В норме эти микроорганизмы выделяют ферменты для переваривания крахмала и углеводных соединений, участвуют в процессе брожения. Такое название йодофильная флора получила из-за химической реакции. Препарат для микроскопии окрашивают раствором Люголя (йодный раствор) с целью лучшей визуализации бактерий. Они приобретают черный или темно-синий цвет. При микроскопии отсутствуют, либо единичные в препарате. Большое количество йодофильной флоры может наблюдаться у людей, употребляющих в пищу значительные объемы углеводистых и крахмальных продуктов (овощи и фрукты).

Непатогенные простейшие (кишечная и карликовая амебы, споровики и другие) могут присутствовать у здоровых людей.

Паразитические черви и их яйца, патогенные простейшие и их цисты в норме не обнаруживаются. Циста – это форма жизни простейших, имеющая твердую оболочку.

Как правильно сдавать копрограмму?

Подготовка к сдаче анализа

  1. При имеющихся заболеваниях пищеварительной системы – придерживаться соответствующего диетического стола (по Певзнеру) в течение недели.Zapreshhennye-pered-sdachej-analiza-produkty
  2. Всем необходимо исключить из питания жирные продукты растительного происхождения (орехи, семечки), а также трудно перевариваемое мясо (баранина) и сырокопченые колбасные изделия. Также запрещаются овощи, ягоды, напитки с красящим эффектом (изменяют цвет каловых масс): свекла, помидоры, черная смородина, кофе и т. д. Эти ограничения нужно соблюдать на протяжении 3-х дней до начала исследования.
  3. Отменяются медикаментозные средства, изменяющие внешний вид испражнений и активирующие перистальтику кишечника (слабительные средства, сорбенты, препараты железа). Недозволителен прием антибиотиков, так как они нарушают баланс нормальной микрофлоры и усиливают бродильные процессы. Отмену препаратов производят за 7 дней до копрограммы.
  4. При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта проводится 3-5-дневная диета с исключением белковых продуктов (мясо, рыба, яйца и т.д.) и зеленых овощей.
  5. Накануне исследования отменяются ректальные свечи и диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопия, колоноскопия).

Выбор тары

Во избежание получения недостоверных результатов копрограммы нужно собирать материал в чистую сухую посуду. Удобнее использовать специальные пластиковые контейнеры с ложкой для анализа кала. Они продаются в аптеках. Также можно собирать кал в небольшую стеклянную банку объемом 100-200 мл из-под детского питания или других продуктов. Перед применением тару тщательно моют теплой водой с моющим средством, затем обдают кипятком и просушивают. Аптечные контейнеры споласкивать водой не нужно, они стерильны.После отбора материала тару плотно закрывают крышкой. При необходимости ставят в холодильник.

Нельзя использовать для сбора кала коробки из-под спичек. Целлюлоза забирает из испражнений влагу, поэтому результаты исследования искажаются.

Правила сбора материала

  1. Перед актом дефекации необходимо провести гигиенические процедуры – подмыться теплой водой с детским мылом.Sbor-kala-na-analiz
  2. Затем нужно самопроизвольно опорожнить кишечник в чистый сухой горшок или на одноразовую пеленку. Унитаз для этих целей не подойдет: произойдет обсеменение кала различными микроорганизмами и результат исследования будет недостоверным. Неприемлемо попадание в испражнения мочи или воды после клизмы! Женщинам во время менструации, из-за возможного попадания крови, нельзя собирать материал для копрограммы.
  3. С помощью специальной ложки или деревянного шпателя берем кал сверху из нескольких мест (не менее 3-х). Помещаем его в пластиковый контейнер или чистую стеклянную банку. Объем материала небольшой: достаточно заполнить тару на 1/3. Закрываем плотно крышкой.
  4. При необходимости ставим в холодильник.
  5. Доставляем материал в лабораторию вместе с направлением на копрограмму.

Условия хранения кала перед исследованием

Лучше всего приносить материал в лабораторию «свежим» – после утренней дефекации. Но не у всех кишечник работает как часы. Поэтому собрать кал можно с вечера, а доставить его в лабораторию на следующий день: не позднее чем через 8-12 часов после акта дефекации. В течение положенного времени материал хранят в холодильнике при температуре 3-5°С. Нельзя оставлять кал в теплом месте. Это приведет к размножению в нем различных микроорганизмов и активации ферментных процессов, соответственно исказятся результаты копрограммы.

Особенности анализа кала у грудных детей

У малышей до года отследить опорожнение кишечника не сложно. Дефекация у них частая (от 4-10 раз сутки), в редких случаях (при хорошем усвоении грудного молока или склонности к запорам) – 1 раз в 2-3 дня. Так как малыши еще не ходят на горшок, кал собирают прямо с одноразовых подгузников. Жидкий стул ребенка можно слить в стерильный контейнер, кашицеобразный – собрать с помощью специальной ложки. Иногда для удобства родителям рекомендуют использовать одноразовые мочесборники. Они продаются в аптечных киосках. С помощью липучек мочесборник крепится в области анального отверстия грудного ребенка. После того как малыш совершит дефекацию, содержимое переливают в нужную тару. Объем кала для исследования небольшой – примерно чайная ложка.

Если испражнения собраны накануне дня доставки биоматериала, хранить их нужно в холодильнике при температуре 3-5°С. В лабораторию кал доставляют не позднее 12 часов от момента опорожнения кишечника.

Важно также правильно подготовить ребенка к сдаче копрограммы. Если малыш на грудном вскармливании – маме нельзя менять свой рацион блюд. Детям, находящимся на искусственном питании, запрещается вводить другие смеси. Не используются новые прикормы. Привычный режим питания нужно соблюдать в течение недели до начала исследования.

Запрет действует и на лекарственные препараты. За 7 дней до копрограммы ребенку отменяют препараты железа, антибиотики. Накануне исследования не используют слабительные средства и ректальные свечи.

Расшифровка показателей копрограммы: норма и патология

Макроскопия

Показатель Норма Патология
Количество кала при дефекации 100-200 г
  • Больше нормы
  • Меньше нормы
Форма Цилиндрическая (в виде «колбаски»)
  • Фрагментированная Лентовидная или карандашная
  • Форма шаровидных образований («овечий кал»)
Консистенция Плотная
  • Кашицеобразная
  • Жидкая
  • Твердая
  • Пенистая
  • Мазевидная

 

Цвет Коричневый
  • Черный (дегтеобразный)
  • Темно-коричневый
  • Светло-коричневый
  • Красноватый
  • Желтый
  • Светло-желтый
  • Серовато-белый
Запах Специфический (каловый нерезкий)
  • Гнилостный
  • Зловонный
  • Слабый
  • Нерезкий
  • Кислый
  • Масляной кислоты
Остатки не переваренной пищи Могут присутствовать Присутствуют
Слизь Не видна
  • Незначительное количество (+)
  • Значительное количество (++)
Кровь Отсутствует Видны включения крови
Гной Отсутствует Визуально определяется
Кишечные паразиты Отсутствуют Видны невооруженным глазом

Количество кала при дефекации. В норме 100-200 г. Важным компонентом, определяющим объем и вес каловых масс, является вода. При поносах, за счет уменьшения ее всасываемости, суточное количество испражнений значительно увеличивается, а при запорах – уменьшается.

При нарушении усвояемости продуктов питания (сжижение или отсутствие желудочного сока, недостаточность ферментов поджелудочной железы и т. д.) выделяется значительный объем каловых масс (до 1 кг и более), а основная часть пищи выводится не переваренной.

Форма. В норме цилиндрическая. При запорах кал выделяется в виде шаровидных образований – «овечий». При опухолях прямой или сигмовидной кишки форма испражнений лентовидная или карандашная. При спастическом колите –воспалительное заболевание толстой кишки – выделяется фрагментированный кал.Slizistaja-pri-jazvennom-kolite

Консистенция. В норме плотная.

  • Жидкий стул появляется при неполном расщеплении пищи в тонком кишечнике вследствие гнилостного дисбактериоза или ускоренного выведения каловых масс. Колиты, сопровождающиеся повышенной секрецией желез либо эрозивно-язвенными дефектами слизистой, также характеризуются водянистыми испражнениями.
  • Мазевидная или тестообразная консистенция стула наблюдается при поражении поджелудочной железы и закупорке желчных протоков, обусловлена нарушением усвоения жиров.
  • Кашицеобразные испражнения характерны для колитов с диареей вследствие бродильного дисбактериоза или ускоренного выведения кишечного содержимого.
  • Твердый стул встречается при хронических запорах и закупорке желчных протоков. Пенистый кал – только при нарушении пищеварения по типу бродильной диспепсии.

Цвет. В норме коричневый. Различные патологические состояния влияют на изменение цвета кала:

  • при вирусном гепатите или закупорке желчных путей – глинистый (серовато-белый);
  • при кровотечениях из желудка – «дегтярный стул» (мелена);
  • при гнилостных процессах в кишечнике, запорах, повышенной секреции желез и гастрите с пониженной кислотностью – более темный (темно-коричневый);
  • при бродильном дисбактериозе и ускоренном выведении химуса (пищевого комка) – более светлый (светло-коричневый);
  • при ферментативной недостаточности поджелудочной железы – светло-желтый;
  • при эрозивно-язвенном колите и кровотечениях в нижних отделах пищеварительного тракта – красноватый (алый).

Некоторые опасные инфекции сопровождаются выделением специфических испражнений, помогающих в диагностике заболеваний. При брюшном тифе цвет и вид кала напоминает гороховый суп, при холере – рисовый отвар. При дизентерии в испражнениях присутствуют примеси крови со слизью.

Запах. В норме каловый нерезкий.

  • Гнилостный – при одноименной кишечной диспепсии, неполном желудочном переваривании, нарушении кишечной перистальтики и распадающихся опухолях.
  • Запах масляной кислоты наблюдается при ускоренном выведении каловых масс.
  • Недостаточность ферментов поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, а также повышенная секреторная функция толстой кишки сопровождаются выделением зловонного кала.
  • Нерезкий запах испражнений – при эрозивно-язвенном колите.
  • Кислый кал появляется при кишечном брожении, сопровождающемся дисбалансом микрофлоры и образованием летучих жирных кислот.
  • При длительном голодании, запорах, а также ускоренном выведении химуса из нижних отделов пищеварительного тракта выделяется стул со слабыми ароматическими свойствами.

Остатки непереваренной пищи. В норме могут определяться частицы растительной клетчатки. При заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы в кале обнаруживаются крупные комки не переваренной пищи.

Слизь. В норме нет. Причиной появления слизи является воспалительный процесс в кишечнике. Чаще всего слизь наблюдается при запорах. Так проявляется защитная реакция организма на хроническое раздражение кишечника каловыми массами.

Кровь. В норме нет. При концентрации элементов крови более 6% кал окрашивается в красный цвет. Определяется при эрозиях и полипах сигмовидной кишки, при раковых опухолях в нижних отделах пищеварительного тракта, геморрое, трещине анального отверстия.

Гной. В норме не определяется. Визуально виден в кале при туберкулезном поражении толстого кишечника, при дизентерии, при распадающейся опухоли в нижних отделах пищеварительного тракта.

Паразиты. В норме не видны. При глистных инвазиях в кале обнаруживаются целые особи (аскариды, острицы) или их фрагменты (членики ленточных червей).

Химическое исследование

Показатель Норма Патология
Реакция кала (рН) 7,0 – 7,5

Нейтральная или слабощелочная (при нормальных других показателях копрограммы)

  • Щелочная (> 7,5)
  • Кислая (<7,0)
  • Резко кислая
  • Слабокислая
  • Резко щелочная
  • Слабощелочная
Реакция Грегерсена на скрытую кровь Отрицательная Положительная
Определение желчных пигментов:

  • стеркобилин
  • билирубин
 

Незначительное количество

Отсутствует

  • Отсутствует
  • Значительное количество

Незначительное количество

Реакция Вишнякова-Трибуле на растворимый белок Отрицательная Положительная

Реакция кала. В норме нейтральная или слабощелочная.

Кислая реакция кала (рН<7,0) наблюдается при дисфункции желчного пузыря и закупорке его протоков; резко кислая – при бродильном дисбактериозе; слабокислая – при ускоренном выведении каловых масс из толстой кишки.

При сдвиге рН в правую сторону (> 7,5) изменяется характер патологических изменений. Слабощелочная реакция испражнений определяется при неполном расщеплении пищи в тонкой кишке; резко щелочная – при гнилостных и бродильных процессах с нарушением баланса нормальной микрофлоры; щелочная – при гастрите с пониженной кислотностью, дисфункции поджелудочной железы, эрозивно-язвенном колите, хронических запорах.

Реакция Грегерсена на скрытую кровь. В норме отрицательная. После проведения бензидиновой пробы может быть положительной при следующих заболеваниях:Jazva-12-perstnoj-kishki

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • онкологические образования пищеварительной системы;
  • туберкулезное поражение кишечника;
  • брюшной тиф;
  • заражение глистами;
  • эрозивно-язвенный колит.

Определение желчных пигментов. В норме в кале присутствует стеркобилин. Билирубин не определяется.

  • Снижение стеркобилина в кале характерно для заболеваний печени (вирусный гепатит) и желчевыводящих путей (частичная закупорка).
  • Увеличение этого пигмента наблюдается при анемиях, связанных с гемолизом – повышенным разрушением эритроцитов.
  • Полное отсутствие стеркобилина в испражнениях бывает при выраженном нарушении оттока желчи. Это связано с закупоркой общего протока камнем или сдавлении опухолевидным образованием.

Билирубин выделяется с калом при двигательных расстройствах кишечника (усиленная перистальтика) и ускоренном выведении химуса. Прием антибактериальных или сульфаниламидных препаратов может спровоцировать появление этого пигмента в испражнениях.

Реакция Вишнякова-Трибуле на растворимый белок. В норме отрицательная. Растворимый белок выявляется при дисбалансе кишечной микрофлоры на фоне гнилостного брожения. Также определяется при эрозивно-язвенном колите, повышенной секреторной функции нижних отделов пищеварительного тракта, кровотечениях и воспалительных изменениях.

Микроскопия

Показатель Норма Патология
Детрит +++
  • Жировой детрит
  • Мало детрита (+)
Мышечные волокна +

  • ++
  • +++
Соединительная ткань
  • +
  • ++
Крахмал
  • +
  • ++
  • +++
Перевариваемая клетчатка
  • +
  • ++
  • +++
Жир нейтральный
  • +
  • ++
  • +++
Жирные кислоты
  • +
  • ++
  • +++
Соли жирных кислот (мыла) + ++
Микрофлора (йодофильная)

Единичная в препарате

  • +
  • ++
  • +++
Эритроциты Присутствуют в неизмененном виде
Лейкоциты

Единичные в поле зрения

Значительное количество или

скопления

Клетки кишечного эпителия Небольшое количество Большие группы клеток
Эозинофилы Большое количество
Кристаллические образования Могут встречаться оксалаты кальция в незначительном количестве
  • Значительное количество оксалатов кальция
  • Кристаллы Шарко-Лейдена
  • Кристаллы гемосидерина
  • Кристаллы трипельфосфатов
Камни
  • Желчные
  • Панкреатические
  • Каловые
Непатогенные и патогенные простейшие Непатогенные могут присутствовать, патогенных нет Выявляются вегетативные формы и цисты патогенных простейших
Паразитические черви Не обнаруживаются Выявляются яйца гельминтов

Приложение. (–) – отсутствует; (+) – незначительное количество; (++) – значительное количество; (+++) – очень большое количество.

Детрит. В норме его много. Малое количество наблюдается при патологии тонкого кишечника – энтерите, сопровождающемся диареей. При хронических запорах и колите к большому объему детрита присоединяется не переваренная клетчатка, слизь и лейкоциты.

Мышечные волокна. В норме встречаются в небольшом количестве. Их число может увеличиться при неполном расщеплении пищи в желудке (пониженная кислотность), ферментативной недостаточности поджелудочной железы и нарушении процессов всасывания в кишечнике. Присутствие мышечных волокон в каловых массах часто сочетается с гнилостным дисбактериозом.

Соединительная ткань. В норме отсутствует. Появление в кале не переваренной соединительной ткани свидетельствует о наличии заболеваний желудка (гастрит с пониженной кислотностью) и поджелудочной железы.

Крахмал. В норме не встречается. Неполное его расщепление в процессе пищеварения наблюдается при энтеритах и ускоренном выведении кишечного содержимого. Крахмал в испражнениях выявляется при панкреатической недостаточности и кишечном дисбактериозе на фоне бродильных процессов.

Перевариваемая клетчатка. В норме отсутствует. Выявляется в испражнениях при неполном расщеплении пищи в желудке и тонкой кишке, закупорке желчных протоков, эрозивно-язвенном колите и бродильном дисбактериозе. Панкреатическая недостаточность и ускоренный транзит химуса также сопровождаются увеличением объема перевариваемой клетчатки.

Жир нейтральный. В норме не встречается. Выделяется с калом при ферментативной недостаточности поджелудочной железы (воспалительный процесс, рак, цирроз). Наибольшее выделение жира наблюдается при опухоли ее головки, когда сдавливаются выводной и общий желчный протоки.

Жирные кислоты. В норме не обнаруживаются. Выделяются с калом при закупорке желчных путей, панкреатической недостаточности, неполном расщеплении пищи в тонкой кишке, ускоренном транзите химуса и бродильном дисбактериозе.

Мыла. В норме определяются в незначительном объеме. Выделяются с калом в большом количестве при тех же патологических процессах, что и жирные кислоты. Но у пациентов отмечается склонность к запорам.

Йодофильная микрофлора. В норме отсутствует, либо единичная в препарате. Появляется в кале в значительном количестве при неполном расщеплении пищи в тонкой кишке, дисфункции поджелудочной железы, бродильном дисбактериозе и ускоренном транзите химуса из нижних отделов пищеварительного тракта.

Эритроциты. В норме отсутствуют. Выявляются в кале в неизмененном виде при следующих состояниях:Opuhol-v-kishke

  • язвенные процессы в толстой кишке;
  • распадающаяся опухоль в нижнем отделе пищеварительного тракта;
  • свищ и трещина заднего прохода;
  • геморрой.

При кровотечениях в более высоких отделах кишечника (двенадцатиперстная кишка) эритроциты успевают разрушиться и редко встречаются в препарате в виде теней.

Лейкоциты. В норме отсутствуют, либо выявляются единичные в поле зрения препарата. Увеличение их количества и слизи свидетельствует об энтерите. Появление в кале значительного скопления лейкоцитов (гной) является признаком язвенного поражения толстого кишечника при следующих заболеваниях:

  • дизентерия;
  • туберкулез нижних отделов пищеварительного тракта;
  • рак;
  • колит.

Обильное выделение из заднего прохода гноя без слизи может быть при прорыве в кишечник параректального абсцесса.

Клетки кишечного эпителия. В норме присутствуют в небольшом количестве. Это результат физиологического слущивания. Большие группы клеток кишечного эпителия в препарате нужно расценивать как признак воспалительного процесса в слизистой кишечника.

Эозинофилы. В норме не встречаются. Большое количество эозинофилов в кале вместе с кристаллами Шарко-Лейдена, образованными из их ферментов, наблюдается при амебной дизентерии, кишечной аллергии и глистной инвазии.Ljamblioz

Кристаллы гемосидерина, образующиеся из гемоглобина, определяются в кале после кишечных кровотечений. Оксалаты кальция накапливаются в испражнениях при пониженной кислотности желудочного сока. Кристаллы трипельфосфатов встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов.

Камни (конкременты). В норме не видны. Желчные камни обнаруживаются в кале в ближайшие дни после приступа колики – спастических болей вследствие закупорки протоков. Панкреатические конкременты выходят из поджелудочной железы при ее воспалении. Каловые камни – копролиты образуются в кишечнике при нарушении перистальтики или врожденной патологии.

Непатогенные простейшие (кишечная и карликовая амебы, споровики и другие) встречаются у здоровых людей. При патологическом процессе в кале обнаруживаются вегетативные формы (стадия активного размножения микроорганизма) и цисты (стадия покоя) дизентерийных амеб, балантидий, лямблий. Чаще всего выявляются в свежих испражнениях, доставленных в лабораторию не позднее 2 часов с момента самопроизвольной дефекации. Вегетативные формы при лямблиозе сложно выявить. Они определяются только на фоне выраженной клинической симптоматики (профузная диарея, применение сильных слабительных).

Паразитические черви. В норме в кале отсутствуют. При глистных инвазиях в испражнениях могут встречаться различные паразитические черви (аскариды, острицы и другие) и их яйца.

Резюме

Копрограмма является одной из важных составляющих при обследовании пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. По результатам анализа можно судить о нарушении процесса усвоения пищи, ряде патологических процессов в пищеварительном тракте, присутствии в кишечнике паразитов или патогенных микроорганизмов.

prokishechnik.info

Что показывает копрограмма

Подготовка к копрограмме

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

  • бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида;
  • на яйца глист. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы;
  • анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции;
  • биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.

Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.

Анализ кала: подготовка

Подготовка к копрограмме

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

  1. принимать антибиотики, слабительные и средства против диареи;
  2. проводить очистительные и лечебные клизмы;
  3. пить противопаразитарные препараты.

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

  1. овощи и фрукты зеленого цвета;
  2. мясо, а также печень;
  3. морепродукты, рыбу;
  4. яйца;
  5. бобовые;
  6. спиртные напитки;
  7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Диета перед сдачей кала

Подготовка к копрограмме

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

  • молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
  • 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
  • мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
  • пюре из картофеля – 200 грамм;
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
  • масло;
  • белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
  2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
  3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
  4. сахар рафинированный – 40 грамм;
  5. каши. На выбор гречка или рис;
  6. картофель жареный;
  7. капуста. Квашеная или в виде салата;
  8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
  9. яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
  • второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
  • обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Как собрать кал на копрограмму

Подготовка к копрограмме

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

  1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
  2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
  3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Как собрать кал у грудничка
Подготовка к копрограмме

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Подготовка к копрограмме

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

  1. на паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2°C до +8°C;
  2. бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу дефекации, полученной не более чем за 3 часа, в лабораторию. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4°C до +8°C;
  3. на кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4°C до +8°C;
  4. на имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

gemoparazit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector