Узи аппендикса

Узи аппендикса

Выявление аппендицита возможно разными способами диагностики. В случаях, когда симптоматика выражена слабо, заболевание скрытого протекания, определить воспалительный процесс можно при помощи УЗИ обследования. Достоверность диагностики свыше 90% и позволяет обнаружить наличие проблем, связанных с другими органами больного. Можно ли увидеть аппендицит на УЗИ, преимущества и недостатки диагностики, особенности проведения процедуры у женщин и детей, рассмотрены в статье.

Преимущества диагностики ультразвуком

Проявления воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев имеет выраженную симптоматику. Общая картина состояния пациента, жалобы на болезненность и расположение очага боли явно указывают на диагноз. Развитие болезни протекает стремительно, приступ оборачивается осложнениями в виде перитонита, сепсиса, гангрены. Указанные варианты требуют неотлагательной помощи и хирургического вмешательства. Но бывает вялотекущее протекание воспаления, при котором пациент не отмечает привычных симптомов. Указанные случаи делают волновую диагностику незаменимым методом исследований.


Признаки, похожие на острый аппендицит, возникают при воспалении других органов брюшной полости. Важно дифференцировать состояния для определения истинного диагноза больного. Нередко ситуация осложняется нетипичным расположением отростка слепой кишки в брюшной полости. При нетипичном расположении трудно определить расположение очага боли. В указанных случаях УЗИ аппендицита определяет верный диагноз и позволяет назначить адекватный курс лечения.

Достоинства:

  • Безопасность. В отличие от диагностики при помощи рентген облучения, диагностирование при помощи аппарата с ультразвуковым датчиком не несёт вреда для здоровья. Особенно актуально это при обследовании беременных женщин и детей.
  • Доступность. Многие специалисты склоняются к мнению, что наиболее достоверным диагностированием обладает КТ. Однако, результаты исследования ультразвуком не менее точны, но при этом доступнее и дешевле.
  • Скорость. При наличии экстренной ситуации необходимо сохранить максимум времени. Процедура не требует дополнительной подготовки перед проведением. На УЗИ видно состояние больного в реальном времени.

Актуальность применения ультразвука в диагностике высока для больных детского возраста и для женщин в состоянии беременности. Дети, в силу возраста и отсутствия опыта, не могут описать точную картину боли и место расположения дискомфортных ощущений. Беременные женщины в группе риска из-за смещения червеобразного отростка в нетипичное положение возросшим объёмом матки. Оба случая предполагают исследование ультразвуковыми волнами, который в этих случаях называется самым верным способом диагностики.


При всех достоинствах имеется и ряд недостатков. По УЗИ невозможно рассмотреть очаг воспаления при наличии избыточного веса у пациента. Большое скопление газов в кишечнике также затрудняет проведение диагностики из-за невозможности рассмотреть проблемный участок.

Что показывает УЗИ

Проведение УЗИ не подразумевает подготовки. Процедура проводится при помощи специального датчика, через стенку брюшины. Иногда женщинам проводят вагинальное исследование при нетипичном расположении органа или при гинекологических проблемах в виде воспалительного процесса в яичниках.

При проведении исследования врач обнаруживает слепую кишку, от которой ответвляется аппендикс, даже при его нетипичном расположении. При изучении аппендикса врач может обнаружить наличие воспалительного процесса в отростке слепой кишки и соседних органах жизнедеятельности. На воспалительный процесс червеобразного отростка указывает ряд факторов:

  • Неравномерность толщины стенок органа.
  • Увеличение размеров.
  • Наличие жидкости в ответвлении слепой кишки.
  • Воспаление сальника.
  • Абсцессы брюшины.
  • Слоистость и прерывистость структуры аппендикса.

Человека диагностируют при помощи УЗИ

Назначается диагностирование ультразвуковым методом при наличии постоянных болей ноющего характера, неспецифичных для воспаления аппендикса. Для дифференцирования острого аппендицита от заболеваний других органов пациента, особенно от гинекологических проблем данное исследование незаменимо. Особенно достоверно оно показывает нетипичную симптоматику при хроническом воспалении.

Проведение процедуры

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

  • Изучение верхушки слепой кишки.
  • Обнаружение подвздошных сосудов.
  • Изучение илиакальной мышцы.
  • Изучение места за слепой кишкой.
  • Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
  • Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.


Проведение у женщин

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

Болит живот у женщины

При проведении процедуры виден явный источник боли. Исследование органов брюшины и малого таза отображает состояние придатков и аппендикса, позволяя диагностировать точную причину недомогания. Процедура при обследовании пациентов женского пола проводится чаще из-за особенностей строения женского организма. Внутреннее половое строение женщин, органы мочевой системы плотно соприкасаются с пищеварительными. Как результат воспалительные процессы в гинекологических отделах тела женщины переходят на мочеполовую систему или кишечник.

Кроме того, во время менструации матка женщины разбухает, увеличивается в объёме и смещает остальные органы в брюшной полости. При беременности матка увеличивается многократно, помимо смещения сдавливает и нарушает кровообращение в системе ЖКТ, что приводит к воспалительным процессам. В этом случае УЗИ остается актуальным методом исследования, способным показать точную картину.

gastrotract.ru

Возникновение необходимости в УЗИ аппендикса


Приблизительно у половины больных можно определить классические симптомы аппендицита. У остальных пациентов симптомы могут кардинально отличаться и быть замаскированными под другие заболевания. Также встречаются и противоположные случаи, когда при симптомах аппендицита выявляются заболевания абсолютно другого органа.

почему нужно делать УЗИ аппендикса

На сегодняшний день ведутся споры по вопросам, есть ли необходимость проводить ультразвуковое исследование аппендикса всем пациентам, у которых наблюдаются клинические признаки, либо только тем, у которых наблюдается нетипичная картина болезни. Вся суть заключается в том, что есть несколько вариантов, как может быть расположен аппендицит, которые оказывают серьезное влияние на симптоматику. Помимо этого, можно выделить несколько групп пациентов, у которых болезнь может протекать нестандартно. Такими пациентами являются дети, ослабленные пациенты, беременные, а также люди в преклонном возрасте.

Существуют также особые случаи, при которых аппендицит может давать осложнения. При таком раскладе практически всегда сразу необходимо оперативное вмешательство без каких-либо дополнительных исследований. Использование УЗИ в значительной степени помогает определить аппендицит в тех ситуациях, когда симптоматика не является выраженной, при этом последствия промедления могут быть достаточно опасными.


Преимущества ультразвукового исследования аппендицита

Ультразвуковая диагностика аппендицита показывает точность полученных результатов в 90 процентов. Помимо этого, можно выделить некоторые преимущества данного вида исследования. В первую очередь, это отсутствие облучения организма, ведь ранее при диагностике применялось рентгеновское обследование с барием. Также УЗИ проводится без оперативного вмешательства, достаточно быстро, доступно, дешево, при этом предоставляя возможность выявить другие отклонения в исследуемой области. Последний пункт имеет наибольшую важность для детей, а также для женщин детородного возраста.

При УЗИ аппендикса исследуется только та область, которая тревожит пациента. Это является предельно важным в тех случаях, когда сам аппендицит расположен нестандартно, а также при выявлении других патологий, дающих симптомы, похожи на аппендицит. Представленный метод обладает одним незначительным недостатком – зависимость от врача. Но, с учетом всех достоинств, именно УЗИ является наиболее привлекательным методом исследования аппендицита.

Этапы проведения исследования


Ультразвуковая диагностика аппендицита не требует дополнительной подготовки пациента. Для проведения исследования используется обычный абдоминальный датчик. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Исключением являются женщины с нестандартным положением аппендикса. Для получения максимально точных результатов, исследование рекомендуется проводить трансвагинально, ведь так можно увидеть аппендицит детальнее.

проведение УЗИ аппендикса

После проведения исследования аппендицит определяется по некоторым признакам: стенки аппендикса увеличены более чем на 3 миллиметра, а его диаметр увеличен более чем на 7 миллиметров. Также одним из признаков является повышенная эхогенность окружающей жировой ткани. При использовании дуплексного метода сканирования получается определить дополнительные признаки заболевания. Одним из признаков, отличающих аппендицит, является увеличенная плотность сосудов в стенке червеобразного отростка.

Стоит отметить, что точность, которой отличается диагностика, в большей степени зависит от телосложения пациента. В некоторых случаях визуализация аппендикса ничего не покажет. Однако данный недостаток предоставляет возможность получить дополнительную информацию о состоянии близлежащих органов, которые могут стать причиной болезненных ощущений.


Ультразвуковая диагностика предоставляет достаточно однозначные признаки аппендицита. Но стоит учитывать, что к помехам получения правильных результатов можно отнести лишний вес и вздутие кишечника. Стоит обратить внимание, что признаки аппендицита еще не являются окончательным диагнозом. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных клинических исследований, а также альтернативных методов визуализации. Окончательный диагноз выносит лечащий врач-хирург.

delaiuzi.ru

Преимущества и недостатки диагностического метода

Без диагностики установить точный диагноз довольно сложно. Ультразвуковое исследование помогает увидеть состояние внутренних органов. Недостатки и преимущества УЗИ при аппендиците перечислены в таблице.

Преимущества К преимуществам ультразвукового исследования относят:

  • высокую точность;
  • отсутствие вредного излучения;
  • быстроту и простоту проведения;
  • возможность опровергнуть присутствие сразу нескольких заболеваний;
  • минимальную предварительную подготовку.

Недостатки К недостаткам способа относят невозможность осмотреть только некоторые участки исследуемой области.

Точность диагностического метода составляет более 80%. Исследование проводится в кратчайшие сроки. Позволяет рассмотреть сразу несколько внутренних органов. Обследование имеет низкую стоимость и доступно каждому.

специалист узи
Ультразвуковое исследование должен выполнять опытный врач соответствующей квалификации

Метод удобен тем, что он позволяет дифференцировать заболевание с иными патологиями. Отклонение назначают всегда при подозрении на аппендицит. Способ не оказывает негативного воздействия на самочувствие пациента.

Метод абсолютно безопасен при проведении у беременных женщин и детей. Исследование должно осуществляться только высококвалифицированными специалистами. Врачи без опыта могут не суметь дифференциально обследовать аппендикс.

Исследование не отнимает у пациента большого количества времени. Метод не нуждается в особенной подготовке и не требует хирургического вмешательства.


плюсы узи
УЗИ – безопасный и высокоточный метод диагностики аппендицита

Техника проведения исследования

Подготовка к УЗИ при аппендиците не требуется. Исследование проводится в незамедлительном порядке. Осуществляется обследование через переднюю брюшную стенку при помощи простого абдоминального датчика.

Подготовка требуется только при плановом проведении исследования. В таком случае необходимо:

  • воздержаться от употребления большого количества еды;
  • исключить из рациона жирную еду и пищу, которая провоцирует повышенное газообразование.

При плановом обследовании пациенту нужно приходить в больницу натощак. При срочном проведении исследования подготовка не требуется. С собой требуется взять:

  • одноразовую клеенку;
  • салфетку или полотенце.
подготовка к проведению узи
Перед выполнением УЗИ пациенту не следует переедать

Пациента располагают на кушетке. Под себя нужно постелить одноразовую клеенку. На исследуемый участок врач наносит специальный гель. После окончания диагностики требуется убрать его остатки при помощи салфетки или полотенца. При обследовании изображение выводится на монитор. Метод позволяет не только подтвердить или опровергнуть присутствие воспаления, но и дифференцировать заболевание с иными патологиями. Это весомое преимущество УЗИ перед иными диагностическими способами.

Что позволяет увидеть диагностический метод

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки, которые укажут на протекание воспалительного процесса. Чем характеризуется нормальный и пораженный аппендикс на УЗИ, описано в таблице.

Показатели нормального аппендикса Здоровый аппендикс характеризуется:

  • диаметром не более 6 мм;
  • толщиной не более 3,5 мм;
  • трубчатой структурой ткани;
  • отсутствием перистальтики;
  • слепым окончанием;
  • отсутствием содержимого.
Показатели пораженного аппендикса При воспалительном процессе аппендикс характеризуется:

  • присутствием поперечного сечения;
  • увеличенным диаметром и толщиной.

При наличии перфорированного аппендикса присутствует следующая клиническая картина:

  • утолщение стенок, которое происходит неравномерно;
затруднение при узи
У людей с избыточным весом проведение ультразвуковой диагностики несколько затруднено
  • структура тканей имеет множество слоев;
  • присутствуют абсцессы;
  • в отростке присутствует жидкость.

УЗИ позволяет максимально точно обследовать пораженную область. Врач оценивает состояние внутренних органов. Только после установления окончательного диагноза доктор может порекомендовать лечение.

Диагностика в некоторых случаях может быть затруднена. Это возможно при беременности, наличии лишнего веса и индивидуальной чувствительности конкретного пациента.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее точных методов. Способ позволяет зафиксировать изменения в тканях аппендикса. При необходимости обследование может быть проведено повторно.

аппендицит у женщин
Из-за особенностей физиологии женщины подвержены развитию патологии в большей степени, чем мужчины

Особенности ультразвукового исследования у женщин при аппендиците

Дифференциальная диагностика при аппендиците у женщин наиболее осложнена. Признаки аппендицита легко можно спутать с внематочной беременностью. В таком случае малоэффективны:

  • анализ крови;
  • пальпация.

Ультразвуковое исследование – единственный эффективный диагностический метод у женщин при подозрении на аппендицит. Способ показывает состояние всех внутренних органов. Обследование помогает установить правильный диагноз с первого раза.

Из-за особенностей строения аппендицит у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено близким расположением органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

узи для беременных
Ультразвуковое исследование не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы и плода

Воспалительные процессы быстро перемещаются с половых органов на близлежащие системы. Также аппендицит у женщин может быть связан с регулярной менструацией. Именно в этот период кровообращение наиболее усиленно, а матка увеличивается в размерах. При этом она сдавливает соседние органы, в том числе и аппендикс. Наиболее подвержены формированию аппендицита беременные женщины на третьем триместре.

Особенности ультразвукового исследования у беременных

При беременности диагностика аппендицита затруднена. Ультразвуковое исследование при вынашивании ребенка абсолютно безопасно и безболезненно. При обследовании применяются звуковые волны.

На последних месяцах беременности аппендикс меняет свое расположение. При подозрении на присутствие аппендицита ультразвуковое исследовании назначается в обязательном порядке. Некоторые врачи считают, что в таком случае именно период вынашивания малыша провоцирует заболевание.

аппендицит у школьницы
Часто воспаление аппендицита развивается у детей школьного возраста

Именно в период беременности у женщин наиболее часто возникает воспалительный процесс в аппендиксе. При подозрении на присутствие заболевания женщина должна:

  • не паниковать и как можно скорее вызвать скорую помощь;
  • не принимать каких-либо обезболивающих лекарственных средств;
  • не употреблять пищу до проведения диагностики.

Ультразвуковая диагностика не оказывает отрицательного воздействия на тело матери и ребенка.

В видео подробно рассказывается об ультразвуковой визуализации аппендицита:

УЗИ при аппендиците у несовершеннолетних

Ультразвуковое исследование всегда назначается детям при подозрении на аппендицит. Это обусловлено полным отсутствием лучевого излучения. Метод помогает диагностировать увеличение отростка в диаметре и утолщение стенок аппендикса.

Наиболее часто отклонение формируется у школьников. Важно провести дифференциальную диагностику с иными воспалительными заболеваниями, так как чаще всего дети не могут назвать точную локализацию болезненного ощущения.

Ультразвуковое исследование безболезненно. Именно поэтому дети легко переносят обследование. Диагностика не отнимает большого количества времени и помогает моментально установить диагноз.

kishechnik.guru

Плюсы и минусы УЗИ при аппендиците

Половина болезней органов брюшной полости имеет схожую симптоматику и порой сложно точно определить источник болей и прочих проявлений патологии. Ультразвуковое исследование дает возможность увидеть состояние внутренних органов и установить диагноз. Данный метод диагностики обладает рядом преимуществ, сделавших его особенно популярным:

  • точность результата не менее 90%;
  • при обследовании организм не получает вредного облучения как во время рентгеновского обследования;
  • не требуется оперативное вмешательство;
  • процедура доступна каждому, проводится быстро и недорого;
  • во время ультразвукового исследования аппендицита возможно определение заболеваний других органов;
  • с помощью ультразвука проводится обследование аппендикса даже при его нестандартном расположении;
  • диагностика не требует специальной подготовки (клизма и пр.).

Недостатков ультразвукового исследования аппендицита немного:

  • Во время процедуры некоторые участки исследуемой области могут не отображаться на мониторе. Зачастую это происходит из-за отсутствия должной подготовки к обследованию, скопления газов в кишечнике, либо если пациент страдает от избыточного веса.
  • Существует привязка к специалисту, способному проводить данное обследование. Не каждый врач способен проводить такое обследование и разбираться в полученных результатах.

Вернуться к оглавлению

Необходимость проведения

Половина пациентов, поступающих в больницу с подозрением на аппендицит, жалуется на типичные для этой патологии симптомы. В остальных случаях симптоматика иная, иногда схожая с проявлениями других болезней. Бывает и наоборот — диагностируется заболевание другого органа при симптомах аппендицита. Споры среди специалистов продолжаются относительного того, проводить УЗИ аппендикса каждый раз при наличии симптомов воспаления или только в нестандартном случае? Тем не менее, в определенных случаях УЗИ необходимо:

  • В случае если аппендикс расположен не стандартно. Из-за этого меняется симптоматика, диагностика без УЗИ затруднительна.
  • При нестандартном протекании болезни. Особенно это наблюдается у маленьких детей, беременных женщин, пожилых и слабых людей.
  • Аппендицит сопровождается осложнениями и требуется срочное оперативное вмешательство. В этом случае УЗИ незаменимо, так как требует немного времени.
  • Если симптомы выражены слабо, УЗИ способствует быстрой постановке диагноза.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения

УЗИ можно сделать независимо от того, когда был последний прием пищи. Нет необходимости ждать, пока переварится пища или очищать кишечник клизмой. Это важно при сильных болях. Отображение органов брюшной полости на экране происходит благодаря датчику, который прикладывают к животу пациента, перемещают и надавливают для получения информации о том или ином органе. Ткани, находящиеся под датчиком, можно увидеть на экране. В начале процедуры врач выявляет расположение слепой кишки, от которой отходит аппендикс. Если он расположен нестандартно, то с помощью этого метода его легко найти. В основном датчик устанавливают на животе пациента, но иногда женщинам проводят трансвагинальное обследование. Благодаря этому аппендикс видно детальнее.

Чаще во время диагностики применяется метод дозированной компрессии. На месте предположительного расположения отростка доктор делает легкие надавливания датчиком. Так кишечник освобождается от газов и внутренние органы лучше видно. Во время УЗИ аппендикса возможно четко увидеть его общий размер, в каком состоянии его стенки, имеются ли патологии соседних органов и тканей.

УЗИ может не показать истинного состояния органов брюшной полости в случае, если проводится обследование беременной женщины или человека, страдающего ожирением. Сложно выявить патологию, если в кишечнике скопилось много газов. Потому в случае планового обследования за день до процедуры нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота.

Вернуться к оглавлению

Особенности исследования

В зависимости от случая, УЗИ аппендикса является необходимостью. Порой, без этого вида обследования невозможно точно определить диагноз, может быть допущена ошибка. Даже незначительное промедление может привести к тяжелым осложнениям. Особенно это актуально при осмотре беременных и детей. Некоторые особенности физиологии делают ультразвуковое исследование незаменимым.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аппендикса у женщин

Узи аппендикса
Особенность женской физиологии может влиять на ложное первичное диагностирование болезней брюшной полости с проблемами в половой системе.

Физиологическое строение женщины не всегда позволяет увидеть истинную причину болей в животе. Симптомы аппендицита путаются с признаками внематочной беременности или с воспалением придатков. Установить диагноз, полагаясь на результаты анализа крови или пальпации, затруднительно. УЗИ становится единственным решением. Оно показывает состояние всех внутренних органов. Благодаря этому врач выявит источник воспаления за несколько минут.

Из-за особенностей физиологии, у женщин аппендицит возникает чаще, чем у мужчин. У женщин органы мочеполовой системы находятся в непосредственной близости к органам ЖКТ, чуть ли не касаются друг друга. В результате воспалительные процессы половых органов могут переходить к «ближайшим соседям»: кишечнику, мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу.

В результате усиленного кровообращения в период менструации матка становится больше и давит на соседние органы, в частности, на аппендикс. Наибольшей опасности подвергаются беременные. С каждым месяцем роста ребенка растягивающаяся матка оказывает значительное давление на окружающие ее органы. В результате нарушается кровообращение, и вероятность возникновения патологии увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Обследование беременных

Будущие мамы наличие болей в животе объясняют «деликатным положением». Обычно это объясняется изменением физиологии внутренних органов из-за роста матки с плодом, поэтому симптомы аппендицита увидеть особенно сложно. Тем более что на последних месяцах беременности аппендикс меняет свое расположение, а это влияет на симптоматику. Кроме этого, существует ряд других, не менее опасных заболеваний со схожими признаками. Потому при обследовании беременных УЗИ проводится обязательно.

Существует мнение, что беременность провоцирует аппендицит. Из-за роста матка сдавливает соседние органы, смещает их. Аппендикс придавливается к кишечнику. В результате нарушается кровообращение, и может возникнуть воспаление. Как утверждает медицинская статистика, острый аппендицит возникает у женщин чаще именно во время беременности, особенно на поздних сроках.

Вернуться к оглавлению

УЗИ аппендикса в педиатрии

Узи аппендикса
УЗИ аппендикса не имеет ограничений на прохождение данной процедуры детьми.

Маленькие пациенты не способны точно описать какую боль и где конкретно они ее чувствуют. Они плачут, стараются лечь в «позу эмбриона». Потому определить диагноз у малышей сложно. Чаще аппендицит возникает у школьников. В связи с физиологическими особенностями, воспаление аппендикса сопровождается воспалением нескольких органов, а это влечет за собой аппендикулярный перитонит (воспаление брюшины). Причиной воспалительного процесса может быть вирусное или инфекционное заболевание, наследственность, присутствие в червеобразном отростке инородного тела, кала.

Само течение болезни у детей сложнее, чем у взрослых. Аппендицит у малышей может возникнуть даже из-за ОРЗ, ангины, кори, некоторых болезней ЖКТ и пр., если лечение не было начато вовремя. Процесс быстро развивается, и медлить нельзя. Благодаря УЗИ можно увидеть состояние аппендикса, установить причину воспаления и состояние других органов для последующего лечения.

Вернуться к оглавлению

Что можно увидеть?

На аппендицит указывают определенные изменения:

  • при воспалительном процессе толщина стенок аппендикса превышает 3 мм;
  • увеличивается диаметр аппендикса. В нормальном состоянии этот показатель — не более 7 мм;
  • эхогенность жировой ткани повышена, т. е. ткани уплотнились и их способность отражать ультразвук стала выше.

При перфорации УЗИ показывает:

  • стенки аппендикса утолщены неравномерно;
  • структура отростка слоистая;
  • свободная жидкость в брюшной полости и аппендиксе;
  • наличие абсцессов, воспаление сальника.

Несмотря на наличие эффективного метода быстро распознать аппендицит, лучше не допустить возникновение этой серьезной патологии. Для этого рекомендуется следить за составом рациона, употреблять больше овощей и фруктов, следить за пищеварением. При возникновении инфекционного или воспалительного заболевания следует без промедлений обратиться к врачу.

pishchevarenie.ru

Когда назначают?

Для воспаления аппендикса типичными считаются некоторые симптомы. Половина пациентов, обращающихся к врачу с острой болью в животе, подозревают у себя аппендицит, и находят симптомы, характерные для данного заболевания. Остальные же говорят об иных симптомах, которые вполне могут быть проявлениями других болезней. Случается, и наоборот, – при проявлениях казалось бы, типичного аппендицита, а в конечном диагнозе отражено неблагополучие другого органа.

Нетипично болезнь протекает у следующих категорий пациентов:

  • пожилые люди;
  • больные со сниженным иммунитетом;
  • беременные и кормящие женщины;
  • дети.

Ультразвук

Рекомендуют делать УЗИ отростка в следующих случаях:

  1. При атипичной локализации аппендикса. Это приводит к смене симптомов и без обследования ультразвуком поставить верный диагноз становится проблематично.
  2. Если болезнь протекает нестандартно.
  3. Если аппендицит осложнён и требует немедленного оперативного вмешательства. В этом случае применяют УЗИ, как наиболее точный и быстрый способ узнать всю необходимую информацию.
  4. Если врач подозревает воспаление аппендикса, но симптомы выражены слабо, ультразвук поможет быстро поставить диагноз.
  5. Если анализ крови демонстрирует сдвиг формулы с увеличением числа лейкоцитов.
  6. Если нужно исключить, что отросток слепой кишки воспален на фоне неявных, размытых симптомов заболевания.

Что покажет исследование?

Первоначально, специалист проводит поиск червеобразного отростка, после чего его проверяют на наличие воспалительного процесса. В ходе такой проверки ставят целью определить:Аппендицит

  • размеры аппендикса и его расположение;
  • наличие содержимого, его характер и объем;
  • толщину стенок отростка;
  • расположение аппендикса и состояние прилежащих тканей;
  • состояние близлежащих органов.

Ультразвуковое обследование аппендикса у взрослых и детей включает в себя несколько этапов:

  • осмотр верхнего отдела прямой кишки;
  • поиск подвздошных сосудов;
  • осмотр подвздошной мышцы, а также пространства за подвздошной кишкой;
  • осмотр области, расположенной за слепой кишкой;
  • осмотр малого таза, прямокишечно-маточного углубления и правого яичника.

Диагностика у женщин

Физиология женского организма не всегда дает возможность понять настоящую причину болей в животе.

Аппендицит встречается чаще у представительниц прекрасного пола, и виной этому физиологические различия мужского и женского организмов. Причина в том, что женские половые органы почти прилегают к органам желудочно-кишечного тракта.

Обычно УЗИ червеобразного отростка проводится сквозь брюшную стенку, но случается, что женщинам проводят обследование при помощи трансвагинального датчика. Таким способом исследование лучше показывает аппендикс.

Боль при аппендиците

У беременных

Во время беременности червеобразный отросток подвергается обязательному обследованию. Бытует мнение, что гестация может стать толчком к развитию аппендицита.

Если аппендикс придавлен, его кровообращение оказывается нарушенным и возрастает риск воспаления. Статистика гласит – чаще всего воспаленный аппендикс удаляют беременным, особенно велик риск воспаления на поздних сроках гестации.

Исследование у детей

Диагностика аппендицита у детей осложнена тем, что маленькие пациенты не всегда могут точно описать характер боли и её расположение. Они просто плачут и нередко принимают “позу эмбриона”, зачастую не давая нормально пальпировать болезненную область.

Регистрируется много случаев воспаления аппендикса у школьников.

Это может повлечь за собой опасное осложнение – аппендикулярный перитонит, то есть воспаление брюшной полости. Причиной патологического процесса может стать:

  • перенесенная инфекционная или вирусная болезнь;
  • присутствие кала или инородного тела в аппендиксе;
  • наследственность.

Болезнь протекает у детей тяжелее, чем у взрослых. Толчком к развитию воспалительного процесса у малышей может стать банальная простуда, болезни желудочно-кишечного тракта, корь или ангина. Если вовремя не начать необходимое лечение и запустить процесс, то воспаление быстро развивается и промедление тут недопустимо.

Что будет видно на исследовании? УЗИ даст возможность оценить состояние червеобразного отростка, поможет выяснить причину воспаления и покажет функционирование других органов для дальнейшего комплексного лечения.

УЗИ аппендицита

Подготовка

При аппендиците специальной подготовки от больного не требуется. К тому же обычно УЗИ выполняется в экстренном порядке. Когда у пациента, поступившего в больницу, наблюдается острая фаза аппендицита, и быстро уточнить диагноз можно только с помощью ультразвука.

На плановом обследовании больной должен придерживаться нескольких простых правил:

  • не переедать;
  • не употреблять продукты, вызывающие метеоризм;
  • не приходить на процедуру голодным.

Нормы и расшифровка результатов

Состояние червеобразного отростка оценивается по результатам ультразвукового обследования.

Нормальный аппендикс должен иметь следующие признаки:

  • изогнутую форму и трубчатую структуру, состоящую из нескольких слоев ткани;
  • круглое сечение;
  • слепое окончание;
  • отсутствие сокращений стенок и содержимого;
  • диаметр стенок – до 6 мм, толщина – до 3 мм.

Воспалённый отросток на УЗИ проявляет себя следующим образом:

  • трубчатая структура, оканчивающаяся вслепую;
  • поперечное сечение, схожее с мишенью;
  • невозможность сдавления;
  • увеличенная толщина стенок и их диаметр;
  • в просвете отростка возможно обнаружение калового камня, диаметром не боле 1 см.

Здоровый аппендикс и воспалённый

На УЗИ могут быть выявлены признаки нарушения целостности аппендикса:

  • отрывистая и слоистая структура неравномерных стенок отростка;
  • повышение плотности и эхогенности сальника за счет его воспаления;
  • выпот в брюшине и в области локализации аппендикса;
  • абсцессы кишечных петель.

Случается, что выявить аппендикс в ходе обследования не удается и признаки воспаления не видны – это значит, что речь идёт об отрицательном результате. Визуализация аппендикса без признаков воспаления говорит об истинно-отрицательном результате.  Если же червеобразный отросток находится, но симптомы воспаления смазаны или их выявлено мало, то считается, что результат обследования сомнителен.

Если врач ставит диагноз “острый аппендицит”, чтобы его подтвердить в дополнение к УЗИ могут быть назначены следующие обследования:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • лапароскопия
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерная томография.

Как делают?

Ультразвуковое изучение червеобразного отростка будет информативным независимо от того, пустой кишечник или нет. Пациенту нет необходимости голодать перед процедурой или использовать очистительную клизму, что очень важно при интенсивной боли.

В ходе УЗИ аппендикс изучается посредством высокочастотного датчика, который прижимают к коже живота и перемещают для того, чтобы визуализировать органы. В первую очередь, устанавливают расположение аппендикса, а затем ищут в нем признаки воспаления. Все манипуляции могут занять несколько минут, а могут и полчаса – в зависимости от опыта врача и расположения отростка.

Что может помешать?

Трудности в обнаружении аппендикса могут возникнуть:

  • у беременных женщин;
  • у полных людей, масса тела которых значительно превышает норму;
  • у пациентов, страдающих метеоризмом.

Плюсы и минусы

Ультразвуковое исследование обладает высокой точностью: с его помощью врач может определить заболевание с вероятностью в 90%.

У методики есть ещё целый ряд преимуществ перед рентгенологическим исследованием:

  1. Пациент не испытывает лучевой нагрузки.
  2. Диагностика доступна, как докторам, так и больным.
  3. Обследование не доставляет дискомфорта пациенту.
  4. Есть шанс обнаружить все причины болей в изучаемой области.
  5. Высокая скорость получения информации.
  6. Относительно низкая стоимость процедуры.

На УЗИ брюшной полости видно ту область, которая является источником боли. Это важный нюанс при изучении аномально расположенного отростка и обнаружении сопутствующих патологий.

Где сделать и сколько стоит?

Обследовать червеобразный отросток при помощи УЗИ можно в любой бюджетной поликлинике. Кроме того, качественные медицинские услуги доступны в частных диагностических центрах. Средняя цена УЗИ аппендикса составляет около 800 р.

Заключение

Аппарат УЗИКак быстро и безболезненно узнать, воспалён аппендикс или нет, а также выяснить причины болей в животе?

Конечно, пройти ультразвуковое исследование. С этой процедурой медлить ни в коем случае нельзя при наличии значительного дискомфорта.

Несмотря на то, что нормальный аппендикс сложно разглядеть на экране УЗ-аппарата, такой диагностический метод как УЗИ является самым информативным при выявлении болезней отростка.

Положительный результат визуализации – это повод для немедленного хирургического вмешательства. Сомнительный результат означает рекомендацию дополнительных исследований.

medigid.com

Что собой представляет червеобразный отросток

Придаток слепой кишки имеет вид продолговатого мешочка, откуда и получил свое название. Его функции заключаются в следующих процессах:

  • защита организма – в нем накапливается лимфоидная ткань, участвующая в работе иммунной системы;
  • резервуар полезной микрофлоры – здесь хранится и размножается большое количество нормальных кишечных бактерий;
  • барьер для патогенных микроорганизмов – функция аппендикса для кишечника идентична работе миндалин для дыхательной системы (накапливает в себе токсические вещества и патологические агенты, не пропуская их дальше).

Аппендицит

Воспаления придатка может иметь разные проявления, что зависит от формы патологии. Различают следующие виды аппендицита:

  • Катаральный – сопровождается отеком и утолщением отростка. Визуально он гиперемирован и увеличен в размерах.
  • Флегмонозный – придаток заполнен гнойным содержимым, на стенках образуются эрозии.
  • Гангренозный – гнилостные процессы, сопровождаемые омертвением ткани аппендикса и сильной интоксикацией организма.
  • Ретроцекальный – доступ к придатку слепой кишки может быть прегражден спайками или сращениями, что меняет клиническую картину заболевания.
  • Прободной – происходит разрыв аппендикса и излитие содержимого в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Причины воспаления

Этиология аппендицита разнообразна, но в основном зависит от образа жизни человека. Воспаление может развиваться при попадании инородного тела в полость органа. Проход перекрывается, нарушается кровоснабжение. Создаются условия для размножения патологической микрофлоры.

Закрытие просвета может быть вызвано семечками, пуговицами или деталями игрушек (у детей), каловыми камнями, гельминтами.

Воспаление аппендикса могут провоцировать нарушения пищевого рациона (быстрые перекусы, еда всухомятку), заболевания инфекционного характера (острые кишечные инфекции, туберкулез), венозные патологии, сопровождаемые нарушением трофики.

Клиническая картина

Основным проявлением аппендицита считается болевой синдром, начинающийся с небольшого «нытья» и доходя до ощущений рези. Боль может появляться в проекции желудка, в правой подвздошной области, в пояснично-крестцовой области или иметь разлитый характер (без четкой локализации). Гангренозный вид воспаления может не вызывать подобных ощущений, поскольку с кровообращением происходит нарушение передачи нервных импульсов в зоне патологии.

Воспаление аппендикса сопровождается следующими симптомами:

  • субфебрилитет;
  • боль при кашле и чихании в проекции органа;
  • рвота;
  • отсутствие дефекации;
  • напряжение мышечного аппарата передней брюшной стенки, сопровождаемое спазмом;
  • надавливание на брюшную стенку рукой и резкое поднятие вызывает сильную боль (синдром Щеткина-Блюмберга).

Зачем проводят УЗИ?

В большинстве случаев осмотр пациента, пальпация и исследование периферической крови при остром животе не могут в точности сказать о наличии аппендицита, поскольку встречаются атипические формы заболевания. Кроме того, существует ряд патологий, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно перфоративное состояние);
  • острый холецистит;
  • приступ печеночной колики при желчекаменной болезни;
  • острый панкреатит;
  • острый илеит, энтерит;
  • воспаление или перфорация дивертикула Меккеля;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаление матки и придатков;
  • апоплексия яичника, внематочная беременность;
  • почечная колика, пиелонефрит.

Метод УЗИ – самый доступный и есть в наличии в любом лечебном учреждении. Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ. Результат известен моментально после процедуры, которая длится не дольше 15 минут. Метод безболезненный и не требует инвазии в организм больного (важно для детей). УЗИ не оказывает радиоактивного облучения. Одновременно можно обследовать все необходимые органы брюшной полости.

Подготовка пациента

Соблюдение определенных правил позволит сделать УЗИ более точным. Подготовка требуется лишь при плановых мероприятиях. За три дня исключают из рациона продукты, вызывающие вздутие живота (капуста, молочные, бобовые). Особенно важно это сделать людям, страдающим ожирением и женщинам в период вынашивания ребенка.

Как проводится УЗИ аппендикса?

В случае экстренной госпитализации ультразвуковое исследование не требует подготовки пациента. Используется специальный сканер, имеющий датчик, процессор, дисплей, принтер и пульт управления. УЗИ-оборудование передает импульсы, которые направляются в тело человека ультразвуковым преобразователем.

Сигналы поглощаются разными тканями организма с разной интенсивностью, благодаря чему на мониторе УЗИ-аппарата появляется картинка исследуемого органа. По необходимости специалист, который проводит ультразвуковое исследование, меняет частоту волн, время и режим сканирования.

Чтоб найти место расположения аппендикса, специалист располагает датчик УЗИ-аппарата в области слепой кишки. При осмотре делаются незначительные надавливания на брюшную стенку по типу вибрации, чтоб улучшить визуализацию органа.

УЗИ позволяет уточнить следующие данные:

  • наличие утолщений (норма – до 3 мм);
  • увеличение диаметра (норма – от 4 до 12 мм);
  • состояние эхогенности (плотность ткани);
  • наличие прободения органа (разная толщина стенок, прерывистая структура, свободная жидкость, наличие абсцессов).

УЗИ аппендикса может показать локализацию воспаленного отростка в области малого таза, снаружи от слепой кишки, по медиальному краю стенки кишечника, под печенью (если длина органа позволяет).

Визуализируемые на УЗИ осложнения

УЗИ показывает аппендицит со всеми его анатомическими изменениями и возникшими осложнениями. Главным последствием воспаления и перфорации отростка является перитонит – воспаление брюшины вследствие излития содержимого придатка слепой кишки в брюшную полость.

На УЗИ видны расширенные и утолщенные петли кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости, образование абсцессов.

Любые данные, зафиксированные специалистом по УЗИ, изучаются хирургом. Только после этого ставится диагноз и принимается решение о дальнейшем лечении и необходимости хирургического вмешательства.

uziotvet.ru

Когда назначается УЗИ

Аппендицитом называется острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который еще носит название аппендикса. Хотя отросток относится к рудиментарным органам, он продолжает выполнять три основные полезные функции, накапливая и выращивая в себе колонии полезной кишечной микрофлоры, продуцируя некоторые гормоны, а также выполняя роль барьера на пути различных инфекций.

Но, несмотря на то, что некоторые врачи настаивают на пользе этого органа, ранее считавшегося абсолютно бесполезным или даже вредным, в случае его воспаления с ним приходится быстро расставаться путем хирургического вмешательства. Лучшим способом определения аппендицита даже при отсутствии яркой клинической картины становится УЗИ.

Исследование органов брюшной полости врач может назначить в следующих случаях:

  • Больной жалуется на боли различной интенсивности, которые могут быть сосредоточены в разных местах живота. Чаще всего на аппендицит указывает болезненность правой подвздошной области или правой стороны низа живота.
  • У врача имеются предварительные данные анамнеза и осмотра, позволяющие заподозрить наличие аппендицита.
  • Анализ крови показывает сдвиг формулы влево с ростом лейкоцитов.
  • Необходимо исключить возможность наличия воспаления отростка слепой кишки при смазанных, неконкретных симптомах.

Проведение УЗИ при аппендиците также используется в нетипичных случаях, особенно у детей, пожилых людей, беременных и ослабленных другими заболеваниями пациентов. Они могут ощущать боли не там, где это обычно случается при наличии аппендицита.

Ультразвуковое исследование может поставить точку при сомнениях относительно природы болей у людей с аномальным расположением червеобразного отростка.

Дело в том, что этот рудиментарный орган у разных людей может быть расположен иначе, не так, как мы привыкли видеть на анатомических пособиях. Это подвижный отрезок слепой кишки, который может менять свое направление в брюшной полости. В зависимости от этого боль может ощущаться не так и не там, где это происходит в классических случаях аппендицита. В такой ситуации обычно используется два метода: компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Последний вариант используется чаще в силу своей меньшей стоимости, доступности и быстроты (установками КТ оборудованы далеко не все больницы, зато аппендицит встречается повсеместно).

Подготовка и проведение процедуры

Особой подготовки при проведении УЗИ при аппендиците не требуется, тем более что очень часто эта процедура выполняется ургентно, по жизненным показаниям. Когда больного привозят в больницу с острой картиной аппендицита, подтвердить диагноз максимально быстро можно только при помощи УЗИ.

При плановом обследовании больному желательно воздержаться от переедания, употребления пищи, вызывающей метеоризм, а также приходить на процедуру с пустым желудком.

Выполняется исследование точно так же, как и УЗИ любых других органов брюшной полости.

В подавляющем большинстве случаев для него используют обычный абдоминальный датчик, с помощью которого выполняется диагностика через брюшную стенку. Для усиления контакта и лучшей проводимости используется специальный гель, поэтому больному нужно иметь при себе пеленку, чтобы постелить под себя, и полотенце (салфетку), чтобы стереть гель после окончания процедуры.

В редких случаях у женщин при аномально низком и отклоненном положении аппендикса используется исследование с помощью вагинального датчика. Он позволяет исключить другие заболевания и состояния, например, внематочную беременность, аднексит или апоплексию яичника.

Расшифровка данных

Расшифровка данных: норма и патологияУЗИ при аппендиците дает достаточно четкую и однозначную картину заболевания. На мониторе отображается увеличенный и воспаленный аппендикс, окруженный экссудатом, а в случае гангренозной стадии видны следы выделяющегося гнойного содержимого отростка. В том случае, если причина болей не связана с аппендицитом, червеобразный отросток слепой кишки имеет нормальные размеры и не демонстрирует никаких признаков воспаления.

Случаются ситуации, когда окончательно поставить диагноз не удается. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда состояние аппендикса «пограничное» — он увеличен и воспален, но картина недостаточно яркая и отчетливая, чтобы без сомнения ставить диагноз «аппендицит» и отправлять пациента на операционный стол.

Такие же сомнительные данные могут быть получены при УЗИ человека с избыточной массой тела или значительным скоплением газов в кишечнике.

Лучший выход в такой ситуации — проведение дополнительной компьютерной томографии и назначение пациенту прохождение нескольких анализов. Только при таком комплексном подходе в сложных случаях можно уверенно исключить или подтвердить наличие аппендицита.

Полезное видео — Признаки аппендицита:

diagnozlab.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector