Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия

Воспаления толстой кишки хронического характера в несколько раз повышают риск развития злокачественной опухоли. При первых признаках патологии (частые запоры, тяжесть в животе, кишечные кровотечения) необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Проктологи и гастроэнтерологи настоятельно заставляют пройти диагностическое исследование под названием «колоноскопия».

С помощью этого метода диагностики можно определить изменения тканей кишечника и наличие опухоли.

Сегодня комфортным методом для исследования прямой кишки является виртуальная колоноскопия (ВКС).

Виртуальная колонос.  <span class='adv'></span>  <br> n-textВнешне исследование напоминает МРТ и МСКТ

Суть метода

Что такое виртуальная колоноскопия и как проводится? Это исследовательский метод неинвазивной диагностики, с помощью которого можно проанализировать и дать оценку состоянию толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия как метод исследования впервые была предложена в начале 90-х годов. Процедура уникальна и считается самой щадящей и эффективной. Главный инструмент диагностики – это компьютерный томограф.

Во время исследования на экран выводятся двух или трехмерные изображения для оценки данных. Этот метод диагностики помогает обнаружить новообразования больше 1 см в 90% случаев, и меньше 1 см – в 80% случаев. В отличие от обычной колоноскопии виртуальное исследование является полностью безопасным и исключает риски повреждения стенок прямой кишки.

Показания к исследованию

Виртуальная колоноскопия показана тогда, когда обычная колоноскопия противопоказана:

  1. пациентам с нарушением свертываемости крови;
  2. при сердечной или дыхательной недостаточности;
  3. если присутствует сильный болевой синдром;
  4. если есть спазмы кишки;
  5. при обтурирующих образованиях.

Также обследование назначается:


  • при рецидиве кровотечений;
  • при аномалиях в развитии толстой кишки;
  • при остром и воспалительном процессе в кишечнике;
  • при опухолях в толстой кишке;
  • при железодефицитной анемии;
  • для наблюдения за полипами.

Противопоказания к ВКС

Ограничений в использовании этого метода мало и они несколько отличаются от противопоказаний, характерных для обычной колоноскопии:

  1. избыточный вес;
  2. недавнее хирургическое вмешательство в малом тазу, брюшной полости;
  3. острый дивертикулит;
  4. толстокишечная грыжа;
  5. беременность;
  6. наличие протеза тазобедренного сустава;
  7. клаустрофобия.

Преимущества перед обычной колоноскопией


Виртуальная колоноскопия имеет такие положительные стороны:

  • гораздо легче переносится;
  • не требует обезболивания;
  • позволяет оценить состояние всей стенки кишки, а не лишь ее слизистой оболочки и просвета. Также оценивает органы брюшной полости, малого таза;
  • метод не инвазивный – отсутствие риска травмирования слизистой;
  • риск перфорирования толстой кишки намного меньше, чем при эндоскопической колоноскопии;
  • низкая доза облучения;
  • получение подробных снимков;
  • нормальная переносимость пациентами.

Недостатки такой диагностики

Кроме преимуществ, у этого метода диагностики есть и недостатки:

  1. есть риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов (при плохо подготовленной и недостаточно растянутой воздухом толстой кишки);
  2. этот метод исследования неактуален, если диагноз еще не установлен. Тогда используется только традиционная колоноскопия;
  3. метод неэффективен, если размер полипов меньше 5 мм. Такое маленькое образование может легко спрятаться между срезами;
  4. во время процедуры нельзя увидеть цвет слизистой;
  5. метод ВКС не позволяет сразу же удалить полип или сделать биопсию. Приходится использовать дополнительные методы;
  6. высокая стоимость процедуры.

Порядок проведения ВКС

Колоноскопия геморрой
Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:


  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.

gemorroj03.com

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника — это альтернатива обычной колоноскопии, на данный момент является новейшим методом исследования кишечника человека, который позволяет выявить изменения эпителия кишечника и патологические образования.

Описание процедуры

Виртуальная колоноскопия известна также, как МСКТ-колоноскопия или КТ-колонография.

исследование кишечника
Принцип этого способа исследования кишечника заключается в непосредственно в вводе эндоскопа в толстый кишечник.

Профилактические меры заболеваний сводятся к обнаружению полипов в кишечнике на самых ранних стадиях. Если их вовремя не устранить, то это приводит к тому, что они малигнизируются. Данная процедура имеет определенные преимущества и недостатки.

Преимущества и недостатки

В таблице ниже представлены все преимущества и недостатки виртуальной колоноскопии.


Преимущества Недостатки
Этот метод подходит для точного определения колоректального рака.  Беременным женщинам противопоказано выполнять данную процедуру.
Отличается высокой информативностью. Пациенты легко переносят эту процедуру. Не способна обнаружить новообразования диаметром меньше 5 миллиметров.
Виртуальная колоноскопия в отличие от обычной позволяет проникнуть в труднодоступные участки желудочно-кишечного тракта. Есть риск получить травмы стенок кишечника.

Подготовка

При подготовке к виртуальной колоноскопии необходимо выполнить все те же действия, как и при подготовке к обычной колоноскопии. То есть, подготовка происходит по той же схеме. Начинается подготовка за 3-4 дня до самой процедуры.

В первую очередь необходимо составить план диеты, скорректировав свой рацион таким образом, чтобы из него можно было исключить продукты, которые содержат шлаки и провоцируют заполнение кишечника.


  1. За сутки до процедуры следует принимать только жидкую пишу, а также пищу приготовленную на пару или сваренную.
  2. Вечером накануне процедуры стоит отказаться от ужина, а утром — от завтрака.
  3. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от содержимого, сделать это можно с помощью слабительных препаратов или клизм.
  4. Если до этого вы ни разу не сталкивались с клизмами, то даже не пытайтесь и не учитесь их ставить накануне процедуры.
  5. За несколько дней до колоноскопии полностью откажитесь от приема алкогольных напитков.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

В ходе исследований посредством виртуальной колоноскопии можно определить текущее состояние кишечника: от слепой кишки до прямой. На полученных снимках четко видно толщину и рельефы оболочки кишечника и слизистой, а также видно строение и структуру стенок.

С помощью этого исследовательского метода можно получить детальную информацию обо всех процессх, которые протекают в полости кишечника (воспалительные в том числе), а также благодаря этой процедуре можно обнаружить различные новообразования и поражения тканей.

Беседа с профессором:

Где можно сделать



Медицинский центр «ОН Клиник Харьков” Адрес: улица Ярослава Мудрого, 30А,Украина, Харьков, Харьковская область, 61000.
Телефон: 057 719 7777
Цены уточняйте в клинике.
Медицинский центр “ Поликлиника ” Адрес: ул. Привокзальная 14 , г. Киев,Украина
Телефон: 067 406 1055
Стоимость: 650 грн.
“Into-Sana” Адрес: улица Академика Королева, 17, Одесса, Одесская область, Украина, 65000
Телефон: 0482 307 500
Цены уточняйте по телефону.
Медицинский центр “СМ-Клиника” Адрес: Лесная ул., 57 стр. 1, Москва, Россия, 127055
Телефон: +7 495 777-48-49
Стоимость: 5250 рублей.
“Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России” Адрес: Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 4/2.
Телефон: (812) 339-39-39
Цена на сайте не указана.
“Консультативно-диагностическая поликлиника им.Е.М.Нигинского” Адрес: ул. Мельникайте 89-а, г.Тюмень, Россия , 625026
Телефон: (3452) 39-02-02
Стоимость уточняйте в учреждении.

Что лучше: виртуальная или классическая колоноскопия?

Большинство врачей считают, что колоноскопия — это один из самых информативных методов, которые позоляют точно обнаружить патологии, которые связаны со строением внутренних стенок кишечника. В зависимости от показаний, а также симптомов выбирается определенная методика для проведения исследований. Этот вопрос решается с врачом.

что показывает виртуальная колоноскопия
В случае, когда есть необходимость уточнить расположение и распространенность новообразований следует использовать методику виртуальной колоноскопии.

А если необходимо обнаружить злокачественные опухоли, то тут следует применять обычную колоноскопию. Оба метода имеют определенные особенности и преимущества, поэтому на данный момент сложно сказать, какая из методик лучше или хуже.

Видео

lechimzapor.com

Общая информация о виртуальной колоноскопии

Патологии органов пищеварительного тракта не бывают безопасными. От них нужно своевременно избавляться. До сих пор самыми распространенными диагностическими мерами являются колоноскопия и зондирование. Однако результаты, полученные с помощью этих методов, не сравнятся по качеству с теми, которые может предоставить виртуальная колоноскопия.

Отличия классической и виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия, что это такое? Совершенно не тот метод, к которому привыкли врачи старшего поколения. Процедура проводится посредством томографа. Используется рентгеновское излучение в дозах, не опасных для организма.

В процессе работы прибор получает информацию от датчиков. Осуществляется оцифровка аналоговой информации с последующей программной обработкой. В результате врач получает трехмерное послойное подробное изображение. На нем отчетливо видны внутренние стенки кишечника, органы брюшной полости и малого таза. Он видит перед собой реальное положение вещей, исходя из которого можно поставить более точный диагноз, чем при стандартной колоноскопии. Данная процедура комфортна для пациента, показывает с 90% точностью состояние кишечника.

По поводу реальной полезности процедуры врачи на данный момент спорят. Первые утверждают, что метод недостаточно информативен, потому что не может отобразить новообразования диаметром менее 1 мм. Невозможно точно определить плоскоклеточный рак. Другие стремятся назначить виртуальную колоноскопию, так как она позволяет рассмотреть воспалительные процессы не только в кишечнике, но и в прилегающих органах и тканях. Для более точного диагностирования рекомендуется применять оба метода, если это оправдано.

С помощью этой диагностической процедуры врач безошибочно определяет источники кровотечения, местонахождение новообразований диаметром от 1 мм и язвы. Разумеется, о моментальном устранении травмы или патологии не может идти речи, как при оптической колоноскопии.

Достоинства метода

Преимуществ у виртуальной колоноскопии множество.Введение трубки через анальное отверстие еще никого не сделало счастливым в момент диагностики. Это всегда неприятно, несмотря на наркоз и седативные препараты. Вот несколько причин, по которым клиники стремительно закупают оборудование, а врачи постепенно включают в свою практику этот новый метод диагностики:

  1. Травма кишечника исключена, случаи перфорации крайне редки.
  2. Более 1000 снимков с подробной расшифровкой в течение нескольких минут. В дальнейшем потребуется около часа, чтобы выявить патологию.
  3. Максимальная точность, никаких искажений изображения при соблюдении условий проведения процедуры.
  4. Врач получает возможность подробно рассмотреть труднодоступные участки.
  5. Пациенты, прошедшие эту процедуру, всегда отзываются о ней с положительной стороны. Виртуальная колоноскопия проходит намного комфортнее, чем традиционная. После диагностики не наблюдается побочных эффектов, самочувствие пациента не ухудшается.
  6. Современные аппараты способны дать подробную информацию о кишечной трубке в течение 5 минут.
  7. Работа анестезиолога неактуальна.
  8. Практически нет противопоказаний. Ослабленная иммунная система, недавно перенесенные патологии или оперативное вмешательство не станут поводом для отмены процедуры.
  9. Может применяться при кровотечениях в ЖКТ, при язвах, полипах, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  10. Допускается применение людям всех возрастов.

Существенный недостаток в том, что процедуру не назначают людям с весом более 120 кг. К сожалению, сегодня томографы не рассчитаны на такие габариты и вес. Пациент просто не поместится на столе, придется применять альтернативные методы диагностики.

Насколько это безопасно?

Люди все еще боятся медицинского оборудования. В головах у многих укоренилась дилемма: «Терпеть боль или идти к врачу и терпеть чудовищную боль?». И когда мы впервые отправляемся в больницу на неизвестную процедуру, мы стремимся узнать о ней как можно больше, чтобы понимать, к чему быть готовым и насколько безопасно оборудование, которое будет использоваться. Уверяем, что виртуальная колоноскопия не принесет вам дискомфортных ощущений.

Важно знать! Рентгеновское излучение опасно, это радиация, имеющая свойство накапливаться в организме. Но в современном томографе она используется в незначительных дозах, неспособных навредить пациенту. Практика показывает, что виртуальная колоноскопия куда безопаснее оптической, так как угроза перфорации кишечника отсутствует.

После проведения процедуры вы можете почувствовать небольшое головокружение, возможно, у вас снизится артериальное давление. Даже если вы заметите эти побочные эффекты, они пройдут, пока вы ждете результатов обследования.

Показания к проведению

Виртуальная колоноскопия до сих пор встречается нечасто в клиниках. К тому же назначают ее не каждому пациенту. Рекомендуется как альтернатива оптической колоноскопии, позволяющая безопасно обследовать пациентов с предрасположенностью к раку кишечника, при язве, наличии полипов, кровотечении в ЖКТ. Выбор между этими методами обследования каждый раз зависит от индивидуальных характеристик организма пациента. Как правило, показаниями для проведения данной процедуры становятся:

  • воспаление органов ЖКТ, хронические заболевания в стадии обострения;
  • необъяснимая боль в животе;
  • нестабильный стул;
  • вздутие и метеоризм;
  • необходимость в уточнении наличия новообразований в кишечнике и прилегающих органах.

В исключительных случаях процедуру проводят беременным, детям, а также людям, страдающим клаустрофобией. Помните, что человек оказывается в замкнутом пространстве внутри томографа. С ним поддерживается двусторонняя связь.

Перед процедурой

На виртуальную колоноскопию нужно прийти с рентгеном брюшной полости. За 7 дней до процедуры необходимо исключить прием медикаментов, содержащих аспирин. Очистите кишечник — от качества очистки зависит точность диагностики.

За 3 дня до процедуры откажитесь от тяжелой пищи, способной вызывать интенсивное газообразование и образование большого количества кала.

К таким продуктам относятся:

  • мясо, за исключением птицы;
  • бобовые культуры;
  • свежая выпечка и кондитерские изделия;
  • маринованные блюда;
  • молочные продукты с большим процентом жирности;
  • блюда с большим количеством специй;
  • овсянка, пшеничная каша.

Рекомендуется в эти три дня питаться легкой пищей: рыбный суп, овощи, фрукты, рис на воде. Вечером проведите одну из двух манипуляций: очистка кишечника клизмой, прием слабительных препаратов. Какой из них выбрать, решать только врачу.

Процедура проводится на голодный желудок, не стоит ничего употреблять утром, только негазированную воду. Перед колоноскопией вас попросят выпить литр воды.

Подготовка — важнейший этап, без которого точная диагностика находится под вопросом. Срочное обследование без подготовки тоже имеет место, но только при подозрении на наличие опасных заболеваний, к примеру, злокачественных новообразований.

Видео — Виртуальная колоноскопия

Тонкости проведения процедуры

Перед началом вы пройдете краткий инструктаж. На время обследования вы останетесь в комнате, а врач отправится за компьютер для контроля работы томографа. Для связи у вас будет специальное устройство. В случае каких-либо проблем вы сможете сообщить об этом персоналу. Скорее всего, вам будут проводить процедуру в частной клинике, поэтому вы получите халат, простыню и бахилы для одноразового использования.

Виртуальная колоноскопия проводится в несколько этапов.

  1. Пациент ложится на левый бок на стол.
  2. Для улучшения результатов диагностики кишечник раздувают с помощью специальной одноразовой трубки. Наконечник обрабатывается смазкой и вставляется в анальное отверстие, после чего осуществляется накачка кишечника насосом.
  3. Затем больной переворачивается на спину, его отправляют в томограф для облучения, где и будет проведено сканирование.
  4. В это время врач будет находиться в соседней комнате. Он включит аппарат, вы будете слышать команды от него. Нужно по требованию делать глубокие вдохи, задерживать дыхание.
  5. После этого пациент должен перевернуться на живот и пройти процедуру заново.
  6. В дальнейшем больного извлекают. Остается ждать результатов сканирования. В это время компьютер с помощью специальной программы сортирует изображения, составляя трехмерную картину.
  7. В итоге врач может совершить виртуальную прогулку по вашему кишечнику и поставить максимально точный диагноз.

После окончания виртуальной колоноскопии необходимо удалить весь воздух из кишечника. Чтобы остановить вздутие, достаточно немного подвигаться. В некоторых случаях сканирование дополняется введение контрастного вещества на основе йода. Чтобы как можно быстрее вывести его из организма, рекомендуется пить побольше жидкости.

После раздувания стенок кишечника пациент может почувствовать легкий дискомфорт. В этом случае рекомендуется одноразовое пероральное применение одного из следующих препаратов.

Препарат Изображение Дозировка Противопоказания Побочные эффекты

Активированный уголь Активированный уголь 1 таблетка на 10 кг веса Язвенное поражение, кровотечения из органов пищеварительной системы Запор, диарея, гиповитаминоз при длительном употреблении

Но-Шпа Но-Шпа Не более 240 мг в сутки, по 2 таблетки после еды Печеночная, почечная и сердечная недостаточность, возраст до 6 лет, беременность, период лактации Нарушения сна, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, запор, аллергия

Папаверин Папаверин До 40 мг 5 раз в сутки Глаукома, печеночная недостаточность, возраст до 6 месяцев Тошнота, запор, потливость, кратковременные нарушения работы сердца

Противопоказания и предостережения

Негативные последствия возникают крайне редко. В 1 случае из 1000 наблюдается травмирование кишечника. И возникает оно зачастую из-за неправильных действий персонала. При злоупотреблении такими обследованиями рано или поздно вы все же получите существенную дозу радиации в организме, что может увеличить риск появления онкологических заболеваний.

При беременности такую процедуру назначают в исключительных случаях, и то во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что контрастирующее вещество может негативно повлиять на плод. Помните, что процедура является достаточно дорогостоящей.

Но этом всем недостатки виртуальной колоноскопии заканчиваются. Преимуществ у процедуры куда больше. Именно поэтому многие сегодня предпочитают именно такой метод диагностики. И если вам предложена томография взамен оптической колоноскопии, радуйтесь. Процедура куда менее дискомфортная и более информативная.

stomach-info.ru

Описание процедуры

Компьютерная колоноскопия кишечника чаще назначается пациентам, у которых диагноз уже был установлен. В случаях, когда имеется только предварительно поставленный диагноз, требующий подтверждения, например, со взятием материала на дальнейшее изучение (биопсия), то обычное назначение – стандартный вариант колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть формы, а также расположение всех отделов кишечника. Можно также увидеть толщину стенки и состояние тканей. Врач просматривает даже те участки ЖКТ, которые труднодоступны при выполнении традиционного метода колоноскопии.

Процедура неинвазивная (не травмирующая) и переносится хорошо людьми любого возраста. Метод точнее и обладает большей информативностью, чем ирригоскопия. При этом и лучевая нагрузка существенно меньше.

традиционная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия имеет немало преимуществ перед традиционными методами исследования

При виртуальной колоноскопии используются рентгеновские лучи. Однако, несмотря на это, ощутимого вреда человеческому организму при выполнении процедуры нанести невозможно.

Для осуществления методики разработана новейшая аппаратура. Благодаря её использованию степень облучения сводится к минимальным дозам, которые значительно ниже, чем при выполнении компьютерной томографии.

Для проведения данной методики через человеческое тело проходит рентгеновское излучение. Эти лучи улавливаются специальным датчиком. С него информация поступает на компьютер, где программно преобразуется в изображение. На мониторе появляются трёхмерные картинки, отображающие послойные срезы исследуемой кишки.

влияние колоноскопии на пациента
Компьютерная колоноскопия не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента

Различия между традиционной колоноскопией и виртуальной

Виртуальная колоноскопия или колоноскопия традиционная имеют отличия. Вторая подразумевает введение гибкой трубки с эндоскопом в кишку. Поскольку процедура продолжительна и выполняется через задний проход, то ощущения при этом довольно болезненные и неприятные. Поэтому при таком исследовании зачастую применяют наркоз или лекарства для обезболивания. Однако именно эта процедура даёт самый точный ответ на все вопросы. В некоторых случаях другими методами получить такую информацию невозможно.

При определении возможности проведения процедуры всегда сравнивалась польза традиционной эндоскопической процедуры и потенциальная травматичность при её выполнении. Эти два противоречивых фактора всегда приходилось «взвешивать» лечащему врачу индивидуально для каждого пациента. Но появление виртуальной колоноскопии позволяет забыть о том, что при выполнении исследования пациент может получить травму.

новообразования в кишечнике
Виртуальная колоноскопия позволяет обнаружить полипы и другие новообразования в кишечнике

Однако в настоящее время традиционный метод более распространён из-за повсеместной доступности. Имеются также и два других преимущества. При выполнении ВК недоступны:

  • цветовая оценка состояния слизистой;
  • одновременное взятие частиц ткани для дальнейшего исследования.

В то же время, преимуществом виртуального метода является возможность использования процедуры даже при множественном язвенном поражении слизистой, например, при болезни Крона. Использование традиционного исследования в этих случаях иногда приводило к перфорации. Кроме того, для выполнения традиционного способа требуется не только раздувать воздухом кишку, что само по себе является уже неприятной процедурой, но и затем продвигать гибкую трубку по всей длине внутреннего органа. В совокупности это приводит к очень сильным позывам к опорожнению, совмещённым с болью.

противопоказания для виртуальной колоноскопии
Во время беременности запрещено проводить виртуальную колоноскопию

Следует учитывать и длительность выполнения процедуры. «Обычный» метод колоноскопии продолжается около получаса. Виртуальное исследование длится в два раза меньше, а неприятных впечатлений остаётся примерно столько же, как при выполнении клизмы.

Показания к обследованию

Основным показанием является поиск полипов, а также других новообразований или источника кровотечения в толстой кишке. Полипами называют доброкачественные опухоли, которые иногда могут перерастать в злокачественные. Целью виртуальной колоноскопии является выявление таких новообразований ещё на стадии развития, пока они ещё малых размеров, для дальнейшего удаления. Иными словами, эта процедура позволяет предупредить развитие раковой опухоли.

диета перед колоноскопией
За трое суток до обследования пациенту назначают специальную диету

Клоноскопию кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • хронические патологии ЖКТ;
  • возраст пациента более 50 лет с периодичностью не менее одного раза в 10 лет;
  • подозрения на наличие новообразований;
  • повышенный метеоризм, диареи и запоры;
  • наличие язвы;
  • обнаружение источника кровотечения;
  • частые боли в области живота.

При беременности исследование противопоказано.

Существуют пациенты, входящие в группу риска развития раковых образований. Им необходимо чаще проходить колоноскопию. К ним относятся люди, чьи родственники имеют рак или полипы в толстом кишечнике. Пациенты, у которых наблюдается кровь в кале, также должны пройти обследование.

Подготовка к процедуре

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника включает в себя следующие действия:

  • Перед исследованием пациенту необходимо пройти рентгенографию брюшной полости.
  • Семь дней до колоноскопии нельзя принимать препараты, содержащие Аспирин.
  • В течение трёх дней перед процедурой обязательным действием должно быть исключение из меню пищи, вызывающей газообразование. Нельзя есть ничего жирного, молоко и сыр, орехи, каши и бобы, капусту и чёрный хлеб. Надо также отказаться от любых газированных напитков. Лучше употреблять больше супов, рыбу, птицу и говядину, приготовленных на пару или в варёном виде.
  • В день перед исследованием разрешено лишь позавтракать. Затем в течение дня можно пить компоты, чай и воду.
проведение колоноскопии
При выполнении обследования пациент не испытывает боли
  • Перед сном необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных лекарственных средств. Некоторые медицинские работники советуют с утра повторить процедуру, так как недостаточная очистка может плохо повлиять на ход колоноскопии.
  • Зачастую пациента просят принять контрастное вещество для окрашивания каловых масс. Это позволяет при исследовании отличить их от каких-либо нежелательных образований.

Если при исследовании обнаружится полип, то его можно удалить в этот же день, чтобы снова не чистить кишечник.

Одним из обязательных условий является оповещение врача о наличии каких-либо хронических заболеваний. Особое значение надо уделить болезням сердца, печени, а также почек.

частота виртуальной колоноскопии
Если пациент не относится к группе риска развития злокачественных опухолей, ему рекомендуется проходить обследование каждые 5 лет

Ход процедуры

В кабинете диагностики установлен специальный стол, на который пациент ложится сначала животом вниз. Ему вводят в анальное отверстие тонкую трубку на глубину до пяти сантиметров. Через неё запускают в кишечник воздух в небольшом объёме. Это позволяет расправить кишку, при этом улучшается качество изображения. Затем стол начинает двигаться внутрь томографа (сканера). Пациента периодически просят выполнять задержку дыхания. Затем пациент поворачивается на спину для выполнения следующих снимков. Процедура занимает от 5 до 15 минут и не доставляет болезненных ощущений. Единственный дискомфорт ощущается из-за раздутой воздухом толстой кишки на начальном этапе проведения исследования.

Пока пациент одевается, врач изучает снимки и выполняет их описание, что по времени продолжается полчаса или чуть больше. При выявлении каких-либо изменений (опухолей или полипов), пациента отправляют на другие исследования.

В видео подробно рассказывается о проведении виртуальной колоноскопии:

Результаты исследования

Результаты виртуальной колонографии кишечника могут быть как отрицательными, так и положительными. В первом случае специалист не обнаруживает никаких аномалий. Если пациент не входит в группу риска онкологических заболеваний, то повторно проходить исследование рекомендуется примерно через пять лет. Если человек имеет воспалительные патологии кишечника или есть родственник, болеющий раком, то колонографию проходят намного чаще.

Если врач обнаруживает новообразования в кишечнике, это считается положительным результатом. В этом случае доктор назначает проведение традиционного исследования для возможности одновременного забора образца тканей. Рекомендуется провести обычную колоноскопию в тот же день.

kishechnik.guru

Что такое виртуальная колоноскопия?

Что такое процедура виртуальной колоноскопииВиртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Что может показать виртуальная колоноскопияБлагодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Проведение виртуальной колоноскопииДля достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт. Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений. Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Что такое полипы толстого кишечникаОдним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки. Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите. Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.

Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

  1. дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
  2. осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
  3. хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
  4. минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
  5. осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;
  6. высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

  1. при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  2. подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
  3. установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления. Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет. Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

  • те, у которых есть кровные родственники с раком толстого кишечника в анамнезе;
  • полипы разных отделов толстой кишки у близких родственников;
  • сразу проводят обследование пациентам с наличием крови в каловых массах.

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

  1. Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
  2. Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
  3. Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
  4. При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии. Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

  1. небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
  2. воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
  3. по этой причине метод противопоказан беременным;
  4. пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
  5. процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.
За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).
При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.
Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.
Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).
Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Отзывы пациентов

Большая часть пациентов отмечает комфортность во время проведения процедуры. Особенно это важно в педиатрической практике, хотя применение виртуального исследования у детей гораздо более редкое явление, чем у взрослых. По сравнению со стандартной колоноскопией или ирригоскопией, виртуальное исследование дает гораздо больше информации, а доза облучения ниже.

Основной жалобой лиц, прошедших обследование, является боль во время нагнетания воздуха в полость кишечной трубки. Это разлитая боль, по всему животу, связанная с растяжением стенок пищеварительного тракта. В случаях выраженных болей возможно применение седатации или даже общего наркоза (пропофол).
Процедура приносит меньше дискомфорта и неудобства пациенту, чем инвазивная методика, а результаты очень подробные и позволят сразу поставить точный диагноз. При этом от пациента требуется совсем немного: правильно подготовить кишечник и уделить 15-30 минут времени.

Недостатком, который отмечают больные, является достаточно высокая стоимость.
В основном, отзывы о методике положительные, особенно от лиц, которые имеют «опыт» проведения стандартной процедуры обследования толстой кишки. Если все же во время проведения исследования у пациента возникли неприятные ощущения или страх, он может легко сообщить по специальному устройству об этом врачу. В целом, отзывы людей, прошедших виртуальное обследование , говорят о комфортности метода и его сравнительно большей безопасности.

enterolog.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector