Дивертикул это

Дивертикул это

Дивертикулез кишечника — патология воспалительного характера, которая сопровождается образованием в области кишечных стенок мешкообразных выпячиваний. Дивертикулярная болезнь кишечника, как правило, встречается у пациентов преклонного возраста, что обусловлено снижением сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Краткая характеристика заболевания

Дивертикулы образуются в области слизистых кишечных оболочек. По своему внешнему виду новообразования чем-то напоминают грыжу. Как правило, они локализуются в области кишечника, хотя могут появляться в желудочной полости и в пищеводе.

принцип дивертикулеза

 

Развитие дивертикулярной болезни происходит по следующему принципу: в связи с неправильным питанием и недостаточной двигательной активностью происходит расстройство нормальной кишечной перистальтики. В результате нарушается само функционирование желудочно-кишечного тракта. Частые вздутия и запоры приводят к повышению показателей внутрикишечного давления, вследствие чего в кишечнике появляются болезненные новообразования. Среди дополнительных факторов риска можно выделить ослабленность кишечных мышц.


В соответствии с установленной классификацией дивертикулы могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае их образование связано с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенные дивертикулы возникают, как правило, вследствие неправильного образа жизни и несбалансированного, нерационального питания.

Согласно статистическим данным, патология толстого кишечника встречается у 70% пациентов с диагнозом дивертикулез. Болезнь тонкого кишечника встречается значительно реже.

расположение дивертикулов

Причины возникновения

По мнению специалистов, дивертикулы в области кишечника могут формироваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • затруднение процесса дефекации (частые запоры);
  • избыточный вес;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • кишечные инфекции;
  • атеросклероз кишечных сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастная категория пациента (старше 60 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение процессов кровообращения в кишечных сосудах;
  • кишечные заболевания инфекционного характера, протекающие в хронической форме.

Кроме того, дивертикулы могут образовываться и при неправильном, несбалансированном питании больного. Спровоцировать развитие данного заболевания может недостаток в ежедневном рационе растительной клетчатки, злоупотребление яйцами, хлебобулочными изделиями, жирными сортами мяса и рыбы.

По мнению медиков, в большинстве случаев дивертикулез начинает развиваться при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Признаки дивертикулеза

Данное заболевание в большинстве случаев никак себя не проявляет и протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом заключается основное коварство дивертикулеза, ведь пациент обращается к доктору уже на поздних стадиях патологического процесса, при наличии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет последующее лечение.

чувство жжения

В целом, для дивертикулярной болезни характерны следующие клинические признаки:

  • тошнота;

  • приступы рвоты;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения, локализованные в левой стороне живота, с тенденцией к усилению после приема пищи;
  • расстройства желудка;
  • диарея, периодически сменяющаяся запором;
  • появление в каловых массах примесей слизистого характера;
  • частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными (тенезмы);
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • кишечные кровотечения;
  • появление кровянистых примесей в каловых массах.

К сожалению, симптоматика дивертикулеза неспецифична и может сопутствовать целому ряду других заболеваний. Кроме того, согласно статистическим данным, почти у 80% больных недуг на протяжении многих лет протекает в скрытой, латентной форме.

Однако при появлении любых подозрительных признаков, характеризующих дивертикулез толстого кишечника и других частей органа, настоятельно рекомендуется обратиться к профильному специалисту для проведения диагностики и назначения оптимального терапевтического курса.

реальные фото дивертикулов

Чем опасен дивертикулез?

При дивертикулезе сильно поражается кишка, что может стать причиной развития таких крайне опасных и нежелательных осложнений, как:

  • перитонит;
  • абсцесс;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • флегмона забрюшинного пространства;
  • внутреннее кишечное кровотечение;
  • свищи;
  • кишечная непроходимость.

Кроме того, дивертикулярная болезнь существенно повышает вероятность формирования в кишечнике опухолевых новообразований злокачественного характера.

Дивертикул это

Довольно часто встречаются случаи воспалительного процесса в области дивертикулов. Такое осложнение носит название дивертикулита и проявляется следующими характерными симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • расстройствами кишечной функции;
  • сильными болевыми ощущениями в области живота;
  • лихорадочным состоянием;
  • общей интоксикацией организма.

Для того чтобы не допустить развития столь неблагоприятных последствий и минимизировать возможные риски, рекомендуется заниматься лечением дивертикулеза на начальных этапах развития патологического процесса. Несмотря на частые случаи бессимптомного течения заболевания, своевременная диагностика вполне возможна, если человек ответственно относится к собственному здоровью и регулярно проходит медицинское обследование в профилактических целях.

В случае проявления острых признаков, характерных для дивертикулита, следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.


схема дивертикулезной болезни

Диагностические мероприятия

Для диагностики кишечного дивертикулеза, как правило, недостаточно изучения общей симптоматики и результатов собранного анамнеза. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие виды исследований: колоноскопия, МРТ кишечника и др.

Кроме того, заподозрить наличие данного заболевания помогут и лабораторные исследования крови. При дивертикулезе в крови пациента повышается количество лейкоцитарных и эритроцитнных клеток, а также С-реактивных белков.

Дивертикул это

Комплексная диагностика способна выявить патологический процесс в области кишечника на самых ранних стадиях его развития, задолго до появления характерной симптоматики.

Медикаментозная терапия при дивертикулезе

При дивертикулезе кишечника лечение носит, преимущественно, медикаментозный характер. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Антибиотические средства — Метронидазол, Пиперациллин, Рифаксимин.

  2. Препараты слабительного характера в целях нормализации стула и облегчения процесса дефекации — Лактулоза, Форлакс.
  3. Лекарственные средства, принадлежащие к группе пеногасителей (Эспумизан, Плантекс), могут быть рекомендованы, если больной страдает такими проявлениями, как метеоризм и вздутие живота.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Нимесил,Месакол) — помогают устранить процессы воспалительного характера в кишечной области.
  5. Обезболивающие, спазмолитические препараты (Дротаверин, Но-шпа) рекомендуются при сильных болевых ощущениях в области живота.

Дивертикул это

Требуется помнить, что каждое лекарственное средство должно назначаться больному его лечащим врачом в индивидуальном порядке. Специалист также поможет рассчитать оптимальную для пациента дозировку препаратов и продолжительность терапевтического курса.

В случае обострения заболевания или же при отсутствии должных результатов медикаментозной терапии больного госпитализируют. Дальнейшее лечение включает в себя курс терапии антибиотиками, промывание желудка, очищение кишечника при помощи сифоновых клизм, капельницы с коллоидными растворами.

Диетическое питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника обязательно включает в себя диетотерапию. Основу рациона больного должна составлять пища, богатая растительной клетчаткой. В ежедневное меню обязательно должны входить следующие продукты:

  • пшеничная и гречневая крупы;
  • отруби;
  • растительное масло;
  • овощные супы;
  • говяжий или куриный бульон;
  • кисломолочные продукты;
  • отрубной хлеб;
  • печеные овощи и фрукты;
  • фруктовые и овощные соки.

супы при обострении кишечника

Очень важно, чтобы больной соблюдал должный питьевой режим, употребляя около 2,5 л жидкости на протяжении суток.

А вот от приема следующих продуктов больным, страдающим кишечным дивертикулезом, придется воздержаться:

  • белый хлеб;
  • кофе;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • колбаса;
  • кисель;
  • жирные сорта мяса и рыбы.

Питаться рекомендуется несколько раз в сутки небольшими, дробными порциями, отдавая предпочтение вареной, печеной и приготовленной на пару пище.

Народные рецепты

Лечение народными средствами дивертикулеза может быть эффективно только в составе комплексной терапии, при соблюдении диеты и приеме предписанных доктором препаратов.

Дивертикул это

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления помогут следующие нехитрые рецепты из арсенала старинной медицины:


  1. Яблочно-пшеничная смесь — прекрасное природное средство для очистки кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно соединить в идентичных пропорциях зернышки пророщенной пшеницы и измельченные на терке зеленые яблоки. Принимать снадобье рекомендуется на голодный желудок в течение месяца.
  2. Целебный настой. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять в равных количествах сушеный укроп, ягоды шиповника, крапиву, ромашку аптечную. 1 ст. л. травяной смеси следует залить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться около 3 часов. Пить отвар рекомендуется по 2 раза на протяжении суток перед приемом пищи. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 месяца.
  3. Мятный настой — оказывает благотворное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, способствует устранению метеоризма и болевых ощущений. 1 ч. л. мяты (траву можно использовать, как свежую, так и сухую) нужно залить 1 стаканом кипятка, немного настоять и пить этот вкусный, ароматный, целебный напиток вместо привычного чая.
  4. Терновый настой — прекрасно очищает кишечник и нормализует его работу. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо залить 3 ст. л. тернового цвета 1 л кипящей воды и дать хорошенько настояться. Получившийся настой рекомендуется пить по 1 стакану перед приемом пищи, 4 раза на протяжении суток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.

kiwka.ru

Дивертикул – это что

Дивертикул это

Что такое дивертикул? Само образование дивертикул — это выпяченный похожий на грыжу мешочек, который появляется на стенках полых внутренних органах.

Размеры его могут быть минимальными 5 мл, а иногда достигать даже больше 10 см. Шейка у него узкая, в пределах 2-4 мм, а расширенная верхняя часть может достигать размеров 5-6 см. Мешочек может появиться единичный либо образуется целая группа их.

Дивертикулы кишечника не редкое явление у пожилых людей. К тому времени почти у 50% людей, а может и больше, можно диагностировать выпячивание стенки кишечника. Надо отметить, что об этом заболевании большая часть людей даже не подозревает. Различить патологию сложно, поскольку симптомы дивертикула кишечника обычно скрыты.

Только в случае, когда в кармашки попадают каловые массы, которые способствуют растягиванию стенки мешочка, а затем начинается воспалительный процесс и появиться может в фекалиях кровавый след, тогда наступает и заметная острая боль. Но тогда уже развивается другое заболевание под названием дивертикулит.

Не стоит путать:

  • дивертикулы кишечника — это выпячивание стенки;
  • дивертикулез – заболевание, но при нем нет еще воспалений;
  • дивертикулит – воспаление выпяченного сегмента.

Дивертикулы вызывают острую боль в левой части живота. Однако болевые проявления не сопровождаются повышением температуры, и других признаков воспаления тоже не появляется. Обычно симптомы патологии похожи на проявления раздражения толстого кишечника. Лечебный процесс патологии дивертикул такой же, как у болезни толстой кишки.

По мнению некоторых специалистов, проблема дивертикул образуется и протекает одновременно с болезнью раздраженного толстого кишечника, и симптомы появления дивертикул провоцирует проблема толстой кишки.

Что такое дивертикулез

Дивертикул это

Дивертикулез кишечника – что это такое?  Это выпуклости, возникающие на слизистой ткани, то есть происходит выпячивания самой ткани стенки кишки в разные стороны. Дивертикулы (карманы) образуются в трубчатых, полых органах, большей частью формируются в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Образование дивертикул себя никак не проявляет.

Дивертикулез не ощущается, если не появляются сильные болевые ощущения в карманах (дивертикулах). Явных симптомов не ощущается, или если они есть, то имеют большое сходство с другими патологиями кишечника.

Согласно статистике, дивертикулярная болезнь поражает не менее 25% взрослой части населения. Причем частота появления возрастает с возрастом.

Тенденции роста таковы:

  • меньше 10% — у людей возрастом до 40 лет,
  • до 50-60% появляется у 80 летних.

Эту болезнь иногда называют болезнью развитых стран.

Потому как ее диагностируют:

  • до 40 лет у каждого 10-го европейского жителя,
  • после 60 у каждого третьего,
  • после 75 у каждого второго.

Обычно жители экономически развитых стран употребляют много мясных блюд, жители стран, где экономика слабо развита, в пищу используют больше фруктов и овощей. Может по этой причине заболевших дивертикулитом в этих странах не выше 0,2%.

Если наблюдается бессимптомный дивертикулез кишечника, симптомы которого слабовыражены, лечение при выбранной правильной диете, почти не требуется.

Что такое дивертикулит

Дивертикул это

В полой кишке появляются небольшие выпячивания в виде мешочков. Их внешний вид напоминает грыжу. Вот их и называют дивертикулы. Когда в этих мешочках застревает масса, которая движется по кишечному тракту, и в ней происходит размножение бактерий, тогда происходит воспаление дивертикула. Вот этот процесс и называют дивертикулитом.

Симптомы при дивертикулите у взрослых: 

  1. Поднятием температуры тела.
  2. Болевыми проявлениями в низу живота.
  3. Появляются запоры или расстройства желудка.
  4. Иногда может появиться кровотечение в фекалиях.

Симптомы дивертикулита появляются чаще у женщин и реже у мужчин примерно в 1,5 раза. Детей поражает заболевание реже. Диагностируют его в основном у людей  кому за 40 лет. Согласно статистическим данным, воспаленное состояние дивертикул встречается только у 10% пациентов, у которых выявлены патологии.

Количество пациентов с подобными симптомами увеличилось. Объясняется это тем, что люди стали значительно больше употреблять мясных продуктов и мучных изделий и уменьшили потребление овощей и фруктов. То есть уменьшилось потребление растительной пищи, в которой есть клетчатка. Клетчатка значительно облегчает деятельность кишечника и понижает риск появления многих патологий кишечника.

Сложно самостоятельно больному определить у себя подобные проблемы, поскольку дивертикулит симптомы почти не дает. Однако, если заболевание слабо о себе сигнализирует, это не означает что проблемы нет или она не опасна. Дивертикулит может создать множество проблем. Как пример, воспаленный дивертикул кишечника может лопнуть, а содержимое из кармашка прольется в брюшную полость, то есть начнет свое существование перитонит. Вот перитонит создает большую опасность для жизни.

Когда в месте выпячивания кармашка появляются свищи, а через них содержание кишечника может распространиться куда угодно: в желудок и мочевой пузырь либо влагалище.

И еще одна неприятная ситуация может произойти — сам дивертикул при некоторых обстоятельствах может перейти в раковое образование кишечника.
Подтвержденное заболевание дивертикулит, лечение которого проводят антибиотиками, нужно лечить сразу после выявления патологии кишечника. Оттягивать время посещения врача не имеет смысла. Раньше начатое лечение быстрее избавит от проблемы. При любой боли, появившейся в левой части живота, требуется незамедлительно посетить проктолога. Нужно внимательно изучить появляющиеся симптомы и лечение вовремя назначит врач.

Классификация патологии

Дивертикул это

Различают два вида патологии:

  • наследственные дивертикулы;
  • приобретенные дивертикулы.

Наследственные, врожденные либо истинные, появляются в результате аномального развития. Выпяченный кармашек может образоваться у ребенка при внутриутробном развитии. При таком варианте выпячивание стенок появляется во всем кишечнике.

Приобретенные или ложные выпячивания появляются у пациента с возрастом. Выбирают место расположения на стенке кишки, где она не столь плотная, зачастую у входа капилляров. Выпираться могут только слизистые и подслизистые слои кишки. Без изменений остается наружная оболочка.

Места, где чаще происходит выпячивание:

  • Можно наблюдать на толстой кишке.
  • 70-85 % — в сигмовидной кишке.
  • Иногда на левой части ободочной кишки.

Чаще всего дивертикулит поражает сигмовиднову кишку.

Дивертикул это

Процесс образования приобретенного вида на толстой кишке является результатом нарушения его функций. Строение толстого кишечника складывается из сокращающихся камер, но сокращения происходят поочередно. В это же время происходит увеличение давления, а переработанная пища продвигается к анальному каналу. Каждый раз после процесса очищения давление в камере стабилизируется. Этот процесс называют перистальтикой кишечника.

Но когда пищевая масса, поступающая в камеру, имеет большую плотность либо произошло сокращение нескольких камер в одно время, тогда случается затор, и давление увеличивается, порой достигает 90 мм рт.ст. Происходит сильное давление на стенки. Повреждения обычно появляются в местах, где есть вход сосудов в кишки либо в местах разволокнения мышечной ткани. Первоначально происходят образования небольших выемок, которые со временем не спеша, могут увеличиваться и стать дивертикулами.

При таких случаях очищение мешочка происходит не полностью. Слизистая ткань повреждается эрозиями, язвами, то есть развивается воспалительный процесс.

Симптомное проявление дивертикулеза

Дивертикул это

При дивертикулезе кишечника могут проявляться разные симптомы, потому как заболевание умеет маскироваться под аппендицит, почечные колики или гинекологические проблемы.

Симптомы дивертикулеза при развитии простой формы:

  • Систематически появляются внезапные острые приступы болевых ощущений в левой части живота.
  • Болевые приступы могут усиливаться после приема пищи, а через пару часов самостоятельно исчезать.
  • Внезапно появляющиеся острые боли, они похожи на приступы аппендицита. Такие боли проявляются, если дивертикулы располагаются в сигмовидной кишке либо расположены на правой стороне кишечника.
  • Болезненное состояние иногда ощущается на пояснице, крестце, в анальном канале, а также в паху и ягодицах.
  • Болевые проявления уходят сразу после дефекации либо после выхода газов.
  • Болезненные ощущения могут усиливаться при любых напряжениях мышц, какие бывают при кашле или смехе.
  • Иногда боль не проходит сразу после испражнения, потому что произошло напряжение мышц.

Сопровождать дивертикулез могут:

  1. Запоры хронического характера либо расстройства.
  2. Происходит при испражнении большое выделение слизи.
  3. Частые ложные желания к испражнению.
  4. Метеоризм с выделением зловонных газов.
  5. Ощущения неполного испражнения.

Дивертикул этоПри развитии заболевания в толстом кишечнике может быть чередование поноса и запора. В районе пораженного участка кишечной ткани создается сокращающий импульс гладкой мускулатуры. Эффект спазма ведет к зауживанию органа и запорам. В толстой кишке происходит нарушение всасывания воды, фекалии разжижаются.

Кровопотеря при данной патологии не бывает большой. И появляется только максимум у 10% пациентов. Но если происходит разрыв мешочка, тогда появляется одномоментно острая боль и относительно сильное кровотечение.

Повышается температура в результате выделения пирогенов, которые регулируют теплообменные процессы, появление лихорадки свидетельствует о том, что иммунная система борется с воспалением.

При интоксикации возможно появление диспептических явлений как тошнота и рвота.

Воспаленное состояние дивертикул изменяет показатели анализов как мочи, так и крови. В результатах анализов обнаруживаются лимфоциты и белок, а также эритроциты.

Какие причины вызывают патологию

Дивертикул это

Некоторые специалисты считают, что точные причины дивертикулеза кишечника неизвестны. Предположительно появляются карманы в результате повышенного давления и присутствие ослабленных мест в кишечнике.

Причины возникновения заболевания могут быть:

  1. Пища, в которой клетчатки содержится мало. Большинство потребляет только часть клетчатки, требуемой для нормальной функции ЖКТ. Поэтому происходят заторы в кишечнике. Для выхода фекалий создается большее давление. Застои и повышенное давление создают предпосылки для дивертикулита.
  2. Возраст. Болезнь в основном диагностируется у людей после 40. К тому времени мышцы расслабляются, слизистая оболочка становится тоньше и становится слабее иммунная система. Все органы ЖКТ начинают функционировать хуже.
  3. Генетическая склонность. Патология, возможно, передается от родителей.
  4. Глистные заражения. Дело в том, что гельминты, которые населяют кишечник, нарушают не только микрофлору и значительно снижают бактериальную защиту, они же повреждают слизистую ткань.
  5. Воспаления толстого кишечника. Спровоцировать может самые разные заболевания, такие как язвы, колит, кишечные инфекции.

 Процесс диагностирования

Дивертикул это

Лечение дивертикулита кишечника, как и любой болезни, начинается с диагностики. Заболевание можно назвать хитрым, оно может долго жить внутри и не проявляться до поры. Но приходит момент, когда оно заявляет о себе острой болью.

Дивертикулярная болезнь развивается по трем основным направлениям:

  1. Дивертикулез бессимптомный. При его развитии симптомы не заметны. Определяют его случайно.
  2. Дивертикулярная болезнь с клиническим проявлением. В данном случае присутствуют болевые ощущения, нарушается микрофлора, а также сам процесс переработки пищи, и не редки спазмы в кишке.
  3. Дивертикулез, осложненный появлением дивертикулита, кишечного свища, возможна перфорация дивертикула, кровотечения, инфильтрат околокишечный.

Определить ее можно при помощи специального исследования с использованием современных методов:

  1. Визуальный осмотр специалистами, такими как терапевт, проктолог, хирург.
  2. Колоноскопия дает возможность узнать внутреннее состояние кишечника. В результате этого метода определяют все источники болевых ощущений и выявляют иные.
  3. Ирригоскопия позволяет выяснить, в каком состоянии пребывает толстый кишечник и есть ли дивертикулы.
  4. УЗИ применяют для обследования всех внутренних органов. Именно эти исследования помогают либо отклонить подозрения на развитие патологии, либо выявить новые.
  5. Рентген нужен для того, чтобы выяснить структуру органов.
  6. Лапароскопия. Хирургом делается отверстие в 1 см, затем вводят видеокамеру. С ее помощью рассматривают наружную часть кишечника. Процедуру проводят под общим наркозом.
  7. Перед операцией требуется сделать анализ крови.

Лечебный процесс

Дивертикул это

Лечение дивертикулеза кишечника, развитие которого протекает без симптомов или какой был выявлен случайно, медикаментозного лечения не требует. При развитии такого варианта вполне достаточно перейти на диетическое питание, с присутствием в пище достаточного количества клетчатки. В зависимости от стадии патологии дивертикулы кишечника лечение соответствующее подбирается лечащим доктором.

Как лечить дивертикулез толстого кишечника, если осложнений нет.

В этих случаях к диетическому питанию добавляют:

  1. Антибиотики при дивертикулезе.
  2. Ферменты, чтобы стабилизировать пищеварение.
  3. Спазмолитики.
  4. Слабительные.
  5. Средства масляной и 5-аминосалициловой кислоты.

Если наблюдается осложненный и острый дивертикулит, схема терапии может быть следующей:

  • применение антибиотиков;
  • промывка желудка — очистку кишечника проводят с использованием сифоновых клизм;
  • используется плазма свежезамороженная;
  • инфузное введение в кровь коллоидных и кристаллоидных растворов.

Лечить дивертикулез кишечника при воспаленном состоянии можно антибактериальными препаратами. Такая терапия используется от 7 до 10 дней.Дивертикул это

Оперативное вмешательство целесообразно проводить при:

  • Когда наблюдается нагноение дивертикулы.
  • Возникшие кровотечения, которое невозможно убрать медикаментами.
  • Если случился разрыв, то есть при перитоните.
  • Обнаружена угроза перехода в злокачественное образование.
  • Присутствие свищей.
  • Кишечная непроходимость.
  • Присутствие инфильтрата в дивертикуле.
  • Частые приступы обостренного дивертикулеза.

Операции могут проводить планово, после трех месячного медикаментозного лечения. И возможен вариант экстерной помощи. ЕЕ проводят сразу после выявления сильного кровотечения либо в случае опасности разрыва. Считается, что противопоказаний к проведению экстренных операций нет. Но плановая может быть отменена.

Диетическое питание

Дивертикул это

Ели обнаружено заболевание кишечника и присутствуют дивертикулы, то предполагается, что пациент четко должен соблюдать рекомендации по диетическому питанию, которые рекомендует лечащий врач. В данном случае  требуется рацион обогатить растительной клетчаткой. Как пример, продукты с отрубями грубого помола уменьшают внутрикишечное давление.

При дивертикулите употреблять чистые отруби начинают с 5 г в сутки, а через полгода их количество доводят до 35-40 г. Отруби заливают кипятком, когда они разбухнут, сливают остаток воды. Набухшие отруби добавляют по желанию в кефир, можно в каши, супы.

Что дает растительная клетчатка:

  • Повышается вязкость состава в тонком кишечнике.
  • Удерживается вода в фекалиях, а значит становится меньше напряжения в кишках.
  • Продвижение массы в кишечнике убыстряется.
  • Происходит поглощение токсинов.
  • Увеличивается размножение полезных веществ.

Что рекомендуют ввести в рацион:

  • Каши — пшеничная и гречневая — сваренные на воде с добавлением растительного масла.
  • Супы овощные, сваренные на нежирном курином либо говяжьем бульоне.
  • Свежие кефир и ряженка.
  • Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
  • Печеные фрукты и овощи.

Контроль за питанием должен проводиться ежедневно:Дивертикул это

  • Пищу нужно тщательно пережевывать.
  • Порции не должны быть большими.
  • В питании лучше использовать супы-пюре.
  • Между едой пить воду.
  • Фрукты должны присутствовать ежедневно.

Советы по питанию:

  1. Утром до завтрака выпивать стакан воды.
  2. Фрукты полезней есть с кожурой.
  3. Картошку лучше есть запеченную или в «мундире».
  4. На десерт лучше есть сухофрукты, орехи.

Здоровый человек не будет заботиться о профилактике, но если есть малейшие подозрения на не стабильную работу ЖКТ, необходимо:

  • Стоит придерживаться рекомендованного питания.
  • Не терпеть при позывах к дефекации.
  • Нужна благоразумная физическая активность.

proctologi.com

Процедуры и операции Средняя цена
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 597 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 330 р. 279 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Эндоскопия в гастроэнтерологии от 200 р. 172 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 1000 р. 131 адрес
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 512 адресов
Гастроэнтерология / Операции на тонком кишечнике / Резекция тонкой кишки 62700 р. 62 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 1500 р. 354 адреса
Проктология / Консультации в проктологии от 563 р. 345 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 600 р. 334 адреса
Гастроэнтерология / Операции на тонком кишечнике / Энтеростомы и энтероанастомозы 49243 р. 25 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Причины возникновения

Главным фактором, способствующим развитию болезни, является патологическое эмбриональное развитие. На протяжении первых 3-4 месяцев внутриутробного существования в организме плода есть специальный желчный проток, проходящий сквозь пупочный канатик. Основная задача протока заключается в подаче питательных веществ от материнского организма. Начиная со второй половины беременности, данная структура постепенно атрофируется, превращаясь при этом в среднюю связку, которая расположена на стенке брюшины, а точнее — на внутренней ее поверхности.

При нарушении данного процесса зарастание желчного протока происходит не полностью, из-за чего появляется дивертикул (выпячивание). Как правило, дивертикул, представляя собой консусо- или цилиндрообразное тело, формируется на расстоянии 70-90 см от илеоцекального угла и достигает в диаметре от 2 до 4 см.

Выявить дивертикул Меккеля можно только по другим патологиям, протекающим на фоне этого недуга. Как правило, врожденная аномалия чаще всего возникает при атрезии пищевода или прямой кишки, болезни Крона. Также дивертикул может обостриться при скоплении пищи в его полости.

Характерные симптомы

Согласно статистике, дивертикул Меккеля зачастую не проявляется никакими признаками, поэтому врачи выявляют патологию случайно при выполнении диагностического осмотра. При серьезных повреждениях дивертикула может возникнуть внутреннее кровотечение или кишечная непроходимость. Также может развиться дивертикулит. Теперь рассмотрим каждое из этих патологических состояний отдельно.

Кровотечение

Может возникать кишечное кровотечение разного характера и силы. Основным симптомом патологии является черный стул, но вместе с кровотечением могут возникать и другие признаки, среди которых:

  • побледнение кожного покрова;
  • развитие тахикардии;
  • головокружение и общая слабость организма;
  • анемия.

Как правило, кишечные кровотечения носят нерегулярный характер (спорадический), что также отображается на клинической картине.

Кишечная непроходимость

Зачастую кишечная непроходимость развивается на фоне ущемления петель кишки или их перекручивании. К признакам непроходимости относятся схваткообразные боли в области живота, приступы тошноты и рвоты. Также у больного возникают симптомы интоксикации организма (постоянная тошнота, повышение температуры тела, потеря аппетита и т. д.).

Дивертикулит

При развитии дивертикулита пациент сталкивается с такими симптомами, как тошнота и рвота, лихорадочное состояние, болезненные ощущения в подвздошной области живота или возле пупка.

На заметку! Важным симптомом патологии является отсутствие «кофейной гущи» в рвотных массах, поскольку дивертикулит не сопровождается появлением крови в рвоте.

Особенности диагностики

Как уже отмечалось ранее, определить дивертикул Меккеля достаточно сложно, так как он не проявляется никакими симптомами. Развитие серьезных осложнений или воспалительного процесса, разумеется, сопровождается определенные признаками, но их зачастую относят к другим патологиям. Чтобы выявить дивертикул Меккеля, необходимо провести диагностическое обследование, включающее целый ряд процедур.

Таблица. Методы диагностики при дивертикуле Меккеля.

Название процедуры Описание
Эффективная диагностическая процедура, перед проведением которой в организм пациента вводится специальное контрастное вещество, заполняющее кишечник. С его помощью удается разглядеть образование, установить его расположение и размеры.
Применяется исключительно для выявления возможных воспалительных процессов или патологических изменений структуры внутренних органов. Определить наличие дивертикул, к сожалению, в ходе ультразвукового исследования практически невозможно.
С помощью компьютерной томографии можно не только выявить дивертикулы, но и узнать степень запущенности. Также КТ позволяет определять возможные осложнения, среди которых инвагинации, воспалительный процесс и кишечная непроходимость.
Эндоскопический метод диагностики, который назначается с целью исключить причинные факторы, способствующие развитию внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС врач осматривает полость 12-перстной кишки, желудка и пищевода.
Исследование (оценка состояния и осмотр) внутренней поверхности толстой кишки. Процедура, проводимая с помощью эндоскопа, позволяет исключить вероятность развития внутреннего кровотечения.
Еще один диагностический метод, используемый для выявления дивертикула Меккеля. В ходе проведения врач сможет выявить эктопированные ткани в органах пищеварительной системы, которые часто присутствуют в дивертикуле.

Обратите внимание! В ходе диагностики врач обязательно должен исключить вероятность развития полипоза, язвы 12-перстной кишки и воспаления аппендикса. Для этой цели проводятся отдельные диагностические мероприятия.

Методы лечения

Если патология не сопровождается серьезными осложнениями, то в специальной терапии нет необходимости. Нужно пересмотреть и по возможности откорректировать свой рацион, исключив из него жареные и острые блюда, ежедневно употреблять полезную пищу (например, отруби) и регулярно проходить профилактические обследования у врача. Поскольку в дивертикуле могут задерживаться различные косточки, то перед употреблением фруктов или ягод их нужно обязательно удалять.

Недуг иногда может сопровождаться сильным болевым синдромом, для устранения которого врачи назначают простые спазмолитические препараты, изготовленные на основе метоклопрамида. Но если в ходе диагностики был обнаружен воспалительный процесс, то дальнейшая терапия должна проходить уже с использованием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда у больного было обнаружено крупное образование. К проведению экстренной операции врачи прибегают в таких случаях:

  • если ножка образования перекрутились;
  • диагностирование кишечной непроходимости (это патологическое состояние может привести к летальному исходу);
  • появление сильного кровотечения;
  • в стенке дивертикула возникло отверстие, что может привести к серьезным осложнениям.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении образования и восстановлении работоспособности пищеварительной системы пациента после перенесенной операции. В редких случаях необходимо удалить небольшой участок кишки, если в нем были выявлены дистрофические изменения. Преимущество подобных операций заключается в том, что они редко приводят к развитию осложнений, так как организм переносит их достаточно хорошо.

По завершению процедуры в месте проведения хирургического лечения может остаться грубый рубец, от размеров которого зависит дальнейший курс терапии. Например, при возникновении большого рубца просвет кишки может перекрываться, в результате чего развивается кишечная непроходимость. Как результат, больному нужно проводить другую операцию.

На заметку! Если дивертикул был обнаружен случайно, например, при исследовании по другим поводам, то хирургическое удаление образования в таких случаях проводится крайне редко. Для начала врач должен получить всю необходимую информацию о протекающей патологии, определить степень опасности для здоровья больного и только после этого принять решение о дальнейшем курсе терапии.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение дивертикула Меккеля может спровоцировать развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • инвагинация кишечника (один из видов непроходимости ЖКТ);
  • внутреннее кровотечение;
  • развитие перитонита на фоне перфорации дивертикула;
  • непроходимость кишечника;
  • смертельный исход.

Даже после успешно проведенной хирургической операции могут возникнуть осложнения, например, образование спаек в кишечнике или рубцовой ткани. Но такие состояния диагностируются достаточно редко и при соблюдении врачебных рекомендаций можно существенно снизить вероятность их развития. В первую очередь, это касается ведения здорового образа жизни и соблюдения специальной диеты.

Прогноз

В большинстве случаев патология характеризуется благоприятным прогнозом, тем более что дивертикул Меккеля часто выступает в качестве постоянного спутника человека, никак при этом не проявляясь. Лишь 5% больных по статистике сталкиваются с неприятными симптомами, вызванными осложнениями дивертикула. После курса лечения, включающего проведение операции и восстановительный период, пациент может вернуться к привычной жизни. Разумеется, благоприятный прогноз в случае с дивертикулом Меккеля зависит не только от правильно назначенного терапевтического курса, но и от своевременной диагностики.

Если больному в процессе развития осложнений дивертикула, которые сопровождаются ярко выраженными симптомами, не оказать экстренную медицинскую помощь, тогда возникнет риск летального исхода. Поэтому нужно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

stomach-info.ru

Дивертикул — это что? Общая информация и разновидности новообразований

Для начала стоит ознакомиться с общей информацией. Как уже упоминалось, дивертикул — это выпячивание стенки полого или трубчатого органа. Несмотря на то, что подобные структуры могут образовываться повсеместно, в большинстве случаев от дивертикулеза страдают органы пищеварительного тракта, а именно, кишечник. Гораздо реже подобные выпячивая образуются из стенки мочевого пузыря, уретры, трахеи.

Стоит отметить, что это весьма распространенное явление. Примерно у 50% пациентов пожилого возраста имеется хотя бы один дивертикул кишки. Сам по себе он не опасен. К сожалению, ткани подобного выпячивая склонны к воспалению, что влечет за собой массу осложнений.

Подобные структуры могут быть:

  • Врожденными (или истинными). Вырост образуется в процессе внутриутробного развития и, как правило, затрагивает все слои кишечной стенки);
  • Ложными (или приобретенными). Образуются с возрастом и, как правило, в тех местах, где в стенку кишечника входят сосуды.

Чаще всего, в современной медицинской практике регистрируется дивертикул толстой кишки, а именно той части, которую называют сигмовидной.

Основные причины развития патологии кишечника

Дивертикул — это выпячивание, которое может быть образовано как во время внутриутробного развития, так и по мере взросления организма. К сожалению, не всегда удается выяснить причины появления врожденных дивертикулов кишечника. Считается, что имеет место наследственная предрасположенность (ребенку нередко передается специфическая структура кишечника или слабость соединительных тканей).

Если речь идет о приобретенных аномальным структурах и их дальнейшем воспалении, то можно выделить несколько факторов риска:

  • В первую очередь, стоит поговорить о неправильном рационе, в частности, дефиците клетчатки. Именно пищевые волокна стимулируют перистальтику кишечника. На фоне недостаточного употребления клетчатки продвижение пищи по кишечнику замедляется. Каловые массы становятся более сухими и твердыми, в результате чего давление в просвете пищеварительного тракта повышается. Подобные процессы нередко приводят к появлению и дальнейшему воспалению дивертикулов.
  • Спровоцировать дивертикулит могут другие воспалительные заболевания толстого кишечника, включая различные инфекции, язвенные, ишемические и спастические колиты. Даже при правильно проведенной терапии патогенные микроорганизмы могут оставаться в тканях дивертикула, в результате чего развивается воспалительный процесс.
  • К факторам риска относят и возраст. Дело в том, что по мере старения организма слизистая оболочка кишечника становится тоньше, перистальтика ослабевает, развиваются хронические запоры. Именно поэтому дивертикул кишки с большей вероятностью образуется у пациента пожилого возраста. В этом периоде жизни повышается и риск воспаления.
  • Воспалительный процесс может быть спровоцирован активностью глистов. На фоне инвазии этими паразитами развивается дисбактериоз. Ослабление иммунной системы создает прекрасные условия для развития болезнетворных бактерий, которые чаще всего селятся именно на поверхности дивертикула.

Дивертикулез кишечника: какими симптомами сопровождается?

Сам по себе дивертикул не вызывает никаких серьезных нарушений — человек чувствует себя вполне нормально. Но, как уже упоминалось, подобные выпячивания нередко воспаляются, а это уже влечет за собой появление весьма характерных симптомов:

  • Основным признаком является болевой синдром. Боли чаще всего локализованы в нижней левой части живота. Болезненность монотонная и не исчезает в течение нескольких дней. Состояния пациента ухудшается при напряжении брюшной стенки (например, при кашле, смехе, физических нагрузках). Боль не проходит даже после дефекации.
  • Для дивертикулита характерны нарушения стула. На фоне воспаления нередко наблюдается спазм стенки кишечника, в результате чего появляется запор. После того, как стенка расслабляется и расширяется, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как диарея.
  • Воспаление дивертикула часто сопровождается повреждением сосудов и появлением язвочек. Именно поэтому в кале больного человека нередко появляются следы крови. В наиболее тяжелых случаях воспаленный дивертикул разрывается, что сопровождается сильной болью и кровотечением из кишечника.
  • Поскольку речь идет о воспалительном процессе, то нельзя не упомянуть о симптомах интоксикации организма. Пациенты жалуются на повышение температуры, снижение аппетита, тошноту, вялость, слабость, озноб, ломоту в теле.

Диагностические мероприятия

Дивертикул сигмовидной или толстой кишки (равно как и любого другого органа) редко сопровождается какими-то специфическими симптомами, поэтому выявить его можно только время планового обследования.

Тем не менее, при воспалении данной структуры пациенты жалуются на боли в животе и прочие проблемы. В таких случаях врач обязательно собирает полный анамнез, после чего проводит общий осмотр и пальпацию. Дополнительно проводятся анализы. Например, во время лабораторного исследования крови можно обнаружить повышение количества лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса.

Инструментальная диагностике при дивертикулите кишечника

Лабораторные исследования могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Но поставить такой диагноз, как дивертикулит, можно лишь после тщательной инструментальной диагностики, которая включает в себя следующие процедуры:

  • Пожалуй, наиболее информативным методом исследования является колоноскопия. Во время процедуры врач с помощью эндоскопа тщательно осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника. Процедура позволяет обнаружить дивертикулы, определить их точное количество и локацию, внимательно изучить состояние слизистой оболочки.
  • Если во время колоноскопии не удалось получить точные результаты, то пациента отправляются на рентгеноконтрастное исследование кишки. На снимке врач может увидеть выпячивая, которые выходят за контур кишечника, — это и есть дивертикулы.
  • Иногда дополнительно проводится УЗИ органов брюшной полости, которое также дает возможность оценить состояние кишечника и обнаружить наличие выпячиваний, новообразований и прочих патологий.

Медикаментозное лечение

Терапия в данном случае зависит от состояния пациента, количества дивертикулов, наличия воспалений и язв. Как правило, схема лечения включает в себя следующие медикаменты:

  • При наличии воспалительного процесса врачи, как правило, назначают пациентам антибиотики широкого спектра воздействия. Эффективными в данном случае считаются такие лекарства, как «Тиментин» и «Цефокситин». Это препараты губительно воздействуют на стенки бактерий, с активностью которых и связано воспаление дивертикулов.
  • Эффективными являются и противовоспалительные лекарства, помогающие избавиться от основных симптомов воспаления. В схему терапии нередко включают такие препараты, как «Салофальк» и «Месалазин».
  • Антигистаминные лекарства, в частности «Тавегил» и «Супрастин», помогают снизить чувствительность клеток к гистамину и снять отек слизистой оболочки кишечной стенки.
  • Лечение дивертикула сигмовидной или любой другой части кишечника в большинстве случаев включает в себя прием спазмолитических препаратов, например, «Но-Шпы» или «Метеоспазмила». Данные средства помогают снять спазм со стенки кишечника, унять боль, облегчить состояние пациента.
  • Слабительные препараты при дивертикулите используются крайне осторожно. Эти лекарства, безусловно, разжижают каловые массы и облегчают дефекацию. С другой стороны, на фоне приема слабительных давление в просвете кишечника повышается, что может спровоцировать разрыв дивертикула.

Правильная диета при дивертикулитах

Лечение дивертикула сигмовидной кишки (или любого другого отдела пищеварительного тракта) обязательно должно включать в себя соответствующую диету. Если речь идет о воспалении, спазме кишечника и неспособности принимать пищу естественным путем, то пациенту ставят капельницу с глюкозой и раствором электролитов.

В дальнейшем крайне важно следить за рационом. Из меню нужно исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (бобовые, цельное молоко, виноград). Противопоказаны и грубые пищевые волокна, содержащиеся в ананасах, хурме, редисе и репе. Пациентам рекомендуют отказаться от белого хлеба, черники, риса, граната, так как эти продукты способствуют развитию запоров.

Рацион, тем не менее, должен быть богат клетчаткой. Врачи рекомендуют больным есть мюсли, некоторые крупы, овсяные хлопья, персики, ягоды, морскую капусту, авокадо, груши. При борьбе с запорами важно соблюдать и водный баланс — выпивать ежедневно не менее 2 литров простой, чистой воды.

Дивертикулы: операция и показания к ее проведению

С помощью правильно подобранных лекарств можно избавиться от воспаления. Тем не менее, удаление дивертикула иногда необходимо. Операция может быть плановой (ее проводят спустя 2-4 месяца после успешного медикаментозного лечения воспаления для того, чтобы предупредить рецидивы) и экстренной (при наличии кишечного кровотечения, риске разрыва дивертикула).

Если говорить об экстренном хирургическом вмешательстве, то показанием к нему являются:

  • разрыв дивертикула и выходе его содержимого в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита;
  • острая кишечная непроходимость;
  • появление инфильтрата в полости выпячивания;
  • нагноение тканей;
  • кровотечение, с которым не удается справиться с помощью лекарств;
  • риск злокачественного перерождения клеток дивертикула;
  • образование свищей.

Иссечение выпячивания кишечной стенки не проводят пожилым пациентам, а также беременных женщинам. К противопоказаниям относят тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (существует риск реакции на анестезию), хронические заболевания в период обострения, а также любые острые воспалительные или инфекционные заболевания.

Народные средства лечения

Безусловно, народная медицина предлагаем массу средств для борьбы с теми или иными воспалительными заболеваниями кишечника.

Лечение дивертикулита сигмовидной кишки (или любого другого отдела пищеварительного тракта) может включать в себя прием настойки лекарственной дымянки. Готовить ее достаточно просто — нужно лишь засыпать в термос две столовых ложки сухого сырья и залить все 500 мл кипятка. Смесь рекомендуется оставить на ночь. Пациенты принимают по половине стакана перед едой три раза в сутки.

Полезными свойствами обладает и овсяный кисель. Некоторые народные знахари также рекомендуют включить в ежедневный рацион семена льна и подорожника, а в качестве заправки к салатам использовать оливковое или льняное масло. При кишечных заболеваниях эффективным является мятный чай и спиртовая настойка из терна.

Разумеется, домашние лекарства могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств. Ни в коем случае не стоит отказываться от медикаментозной терапии, особенно если речь идет об остром воспалении.

Профилактические мероприятия

К сожалению, сегодня многие пациенты сталкиваются с такой проблемой как дивертикул кишечника. Лечение патологии в большинстве случаев проходит успешно. Тем не менее, даже после завершения терапии пациентам рекомендуют придерживаться некоторых правил, помогающих предотвратить образование новых дивертикулов:

  • Важными являются регулярные занятия спортом. Физическая активность положительно сказывается на кровообращении, что в свою очередь нормализует тонус гладких мышц кишечной стенки.
  • Для поддержки нормальной перистальтики пищеварительного тракта каждый день рекомендуется употреблять около 25-30 г клетчатки. Это вещество помогает облегчить прохождение пищи по кишечнику, предотвратить развитие хронических запоров.
  • Необходимо поддерживать водный баланс — каждый день нужно употреблять не менее 1,5-2 литров чистой, негазированной воды.
  • Положительно на состоянии здоровья сказываются растительные масла. Хотя бы три раза в неделю нужно съедать за завтраком столовую ложку льняного или оливкового масла.
  • Разумеется, важно поддерживать иммунитет. При наличии любых проблем со здоровьем нужно вовремя обратиться к врачу.

Дивертикулез мочевого пузыря: симптомы и лечение

Как свидетельствует статистика, в 80% случаев образования дивертикулов приходится именно на кишечник. Тем не менее, достаточно часто в современной медицине регистрируется и появление подобных выпячивание и в стенке мочевого пузыря.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне таких патологий как стриктура уретры, аденома простаты, склероз шейки мочевого пузыря. Из-за повышения давления стенка мочевого пузыря растягивается — так образуется дивертикул. Стоит отметить, что внутри выпячивания нередко накапливается моча, что в конце концов приводит к воспалению.

Ни в коем случае не стоит игнорировать такую проблему, как дивертикулы. Операция порой просто необходима вне зависимости от того, идет речь о патологиях мочевого пузыря, кишечника или другого органа.

Тем не менее, прогноз для пациентов благоприятный — в большинстве случаев правильно подобранная медикаментозная терапия и хирургическая процедуру помогают избавиться от проблемы.

fb.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector