Аноскопия это

Аноскопия это

Аноскопия

Аноскопия является одним из методов осмотра прямой кишки и анального канала, которому обязательно предшествует пальцевой ректальный осмотр. Этот метод медицинской диагностики относится к инструментальным.

Его суть — осмотр внутренней поверхности анального канала на глубину 8-10-12 сантиметров посредством введения через анальное отверстие специального приспособления — аноскопа.

Ректоскопия (наряду с этим термином широко используется название ректороманоскопия) – также инструментальный метод исследования, позволяющий с большей точностью поставить диагноз. Его отличие от аноскопии в том, что если при аноскопии обследуется анаректальная область небольшой глубины (как уже указывалось — до 12 см), то ректоскопия позволяет проникнуть глубже и исследовать как прямую кишку, так и нижний отдел сигмовидной кишки, ее дистальную треть. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп). Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

Аноскопия и ректоскопия


Рассмотрим более детально процедуру проведения аноскопии и ректоскопии и показания к проведению этих обследований.

Аноскопия и ректоскопия являются обязательными процедурами в современной проктологической практике. Их проведение все больше приобретает не только диагностический, но и профилактический характер. Ведь не секрет, что рак прямой кишки в последние годы встречается у людей все более молодого возраста, но при этом обнаружение на ранней стадии во многих случаях гарантирует успешное лечение этой болезни. Поэтому проходить профилактический осмотр у проктолога рекомендуют не реже одного раза в год.

Аноскопия и ректороманоскопия проводятся в положении пациента лежа на боку с прижатыми к животу коленями, либо в коленно-локтевом положении, либо с помощью гинекологического кресле в положении лежа на спине. Обе процедуры непродолжительные по времени, и практически безболезненные, так как перед проведением инструменты смазывают гелем или вазелином, поэтому введение инструмента в прямую кишку при соблюдении осторожности и техники введения не доставляет физического дискомфорта. Конечно, опыт и навыки доктора в проведении данных процедур имеет большое значение.


анаскопия и ректоскопияИнструментом для проведения аноскопии является аноскоп, в практике применяют как одноразовые пластиковые приборы, так и инструменты многоразового использования, их изготавливают преимущественно из металла. Одноразовый инструмент внешне напоминает гинекологическое зеркало. Многоразовые приборы по конструкции сходны с одноразовыми, только преимущественно снабжены также ручкой. По конструкции они представляют собой полый тубус, образующий при введении просвет в прямой кишке, через который доктор может визуально изучить ее состояние, увидеть наличие или отсутствие геморроидальных узлов, полипов, опухолей, состояние слизистой. С помощью аноскопа также можно при необходимости взять мазок или биопсию.

Ректоскопия проводится с помощью ректоскопа, который представляет собой металлическую трубку, с окуляром, подключенным к осветительному прибору, и грушей для подачи воздуха. Накачка прямой кишки воздухом необходима для того, чтобы она полностью расправилась и состояние кишки можно было бы оценить как можно тщательнее.

Подготовка к аноскопии

Так как при аноскопии проникание происходит на небольшую глубину прямой кишки (10-12 см), подготовка к аноскопии довольно необременяющая. Достаточно за пару часов до визита к врачу сделать очистительную клизму (1,5-2 литра теплой кипяченой воды) или ввести 2 дозы «Микроланса» за 2-2,5 часа до процедуры. Питаться можно по обычному графику. Если же время приема ближе к вечеру и подготовиться к аноскопии во время рабочего дня проблематично, очистительную клизму можно сделать перед уходом на работу.


Аноскопия видео

Убедиться, насколько проведение аноскопии безболезненная и простая в исполнении процедура, а также насколько она эффективна для диагностики, дает возможность следующее видео аноскопии

Аноскопия отзывы

Готовясь пройти аноскопию, многие люди переживают, будет ли больно, какие риски несет в себе процедура. Логичным решением этого вопроса является поиск отзывов об аноскопии. Однако в сети можно найти не так много отзывов о прохождении аноскопии. Это объясняется тем, что процедура достаточно интимная и не для всех комфортная психологически. Поэтому желающих публично обсудить свой опыт и оставить отзывы об аноскопии не так много. Тем не менее, в сети это возможно с большей вероятностью, чем в личном общении — в интернете можно соблюсти приватность, не открывая своей личности.

Если эта статья вам помогла, то, пожалуйста, оставьте свой отзыв о процедуре в комментариях ниже. Этим вы очень поможете другим людям, ищущим отзывы об аноскопии.

Аноскопия с видеоскопическим контролем


Достижения современной техники позволяют проводить обследования с видеоскопическим контролем процедуры. Такая возможность означает, что результаты обследования выводятся на монитор. Это удобно, когда диагностика проводится не одним, а несколькими специалистами одновременно (например, в сложных случаях, когда необходимо собрать разные мнения для определения более точного диагноза и тактики лечения). К тому же, аноскопия с видеоскопическим контролем дает возможность пациенту видеть состояние своей прямой кишки и осознавать процессы, которые происходят в его организме, что может избавить от излишней тревоги и недопонимания. Об этом можно просмотреть сюжет ниже, видео аноскопии с видеоскопическим контролем:

Капсульная эндоскопия

Аноскопия и ректоскопия — методы, позволяющие максимально проникнуть вглубь прямой кишки и даже частично сигмовидную кишку, но этого не всегда достаточно для полного обследования и постановки точного диагноза. Для изучения состояния недоступных участков кишечника используется капсульная эндоскопия. Эта высокотехнологичная процедура проводится путем проглатывания капсулы со встроенной камерой. Она, проходя все отделы кишечника, передает их снимки через установленные на теле пациента антенны.

skopiya.ru

Аноскопия: основные характеристики


Аноскопия — способ исследования внутренней поверхности прямой кишки с использованием специального прибора, оснащенного подсветкой. Врач может осмотреть 15-20 см прямой кишки. Данный метод применяется при симптомах геморроя, опухолевых процессов и спаек. С применением аноскопа производится детальный осмотр прямой кишки, есть возможность выявить патологии на первых стадиях.

Аноскопия часто используется в качестве первичного исследования. По результатам процедуры врач принимает решение о применении других диагностических методов, например, колоноскопии, ректоскопии. Пальцевое обследование в комплексе с аноскопией предназначено не только для определения характера патологических процессов, выявления заболеваний с острым течением, но и для уточнения показаний к другим методам обследования.

Для исследования внутренней поверхности кишечника применяется аноскоп — металлический тубус. Данный прибор может использоваться многоразово. Также существуют одноразовые приспособления, выполненные из пластика. Диаметр аноскопа составляет не более 2 см. Наличие мандрена (съемная деталь) позволяет провести процедуру без дискомфортных ощущений для пациента.

Тубус держится на ручке, расположенной под углом 90 или больше градусов. Внутри ручки находится осветительное устройство, при надобности через него проводятся дополнительные инструменты.


Для чего используется аноскопия?

Данная процедура считается одной из наиболее популярных в проктологии, так как позволяет получать точные результаты обследования, производить различные манипуляции. Аноскопия используется для следующих целей:

  1. Проверка структуры слизистой.
  2. Уточнение или опровержение уже поставленного диагноза.
  3. Взятие анализов с поверхности слизистой, микроскопических участков ткани.
  4. Введение препаратов непосредственно в слизистую.
  5. Малоинвазивное оперативное вмешательство.

Используя возможности аноскопии, врачи проводят осмотр, при котором оценивают состояние слизистой. В результате удается различить первые признаки болезни Крона, диагностировать полипы минимального размера, геморридальные узлы.

При использовании аноскопии врачам удается обнаружить, уточнить особенности расположения и размеры следующих аномалий:

  1. Ректальный свищ.
  2. Опухоли.
  3. Трещины.
  4. Кондиломы.

Наряду с ректороманоскопией и колоноскопией аноскопия позволяет взять мазки для проведения исследования в лабораторных условиях. Аноскопия входит в перечень методов, с помощью которых можно взять фрагменты ткани патологических областей для гистологического анализа. Ректоскопия и колоноскопия необходимы для обследования дальних отделов толстого кишечника. Обследование выходного отверстия можно произвести только с применением аноскопии.

Данный метод используется не только для обследования, но и для осуществления лечебных мероприятий. С помощью аноскопа можно практически безболезненно для пациента ввести в слизистую лекарственное средство. В результате действующее вещество попадает сразу в пораженные ткани. Аноскопия используется при осуществлении склеротерапии, коагуляции, удалении полипов.

Показания к аноскопии

Если человек приходит на прием к колопроктологу, в большинстве случаев назначается аноскопия. По ее результатам врачи ставят предварительный диагноз, подбирают дополнительные методы обследования. Также данная процедура показана при таких отклонениях:

  1. Болевой синдром в области ануса или прямой кишки, причины которого не ясны.
  2. Неоднократное выделение серозной жидкости, крови или гноя.
  3. Нарушения стула, включая понос, запор.
  4. Вероятность появления геморроидальных узлов.
  5. Предполагается, что у пациента инфекционное поражение слизистой.

Противопоказания

За исключением острых патологических процессов, при которых во время введения инородных тел в задний проход может произойти разрыв кишечника, травмирование опухоли, аноскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Данная процедура осуществляется без появления дискомфортных ощущений у пациента.

Выделяется ряд случаев, при которых не желательно проводить аноскопию. В таких ситуациях данную процедуру откладывают, при острой необходимости проводят с дополнительным обезболиванием.

Основные противопоказания:

  1. Чрезмерное сужение прямой кишки в результате воздействия раздражающих факторов, спаек.
  2. Инфекционные процессы, вызвавшие воспаление слизистой, тромбоз из-за разрастания геморроидальных узлов, парапроктит.
  3. Опухоли большого размера, спровоцировавшие стеноз слизистой.
  4. Ожоги, травмы.
  5. Анальная трещина в период обострения хронической формы заболевания.

Подготовка к процедуре

Чтобы провести аноскопию без дискомфорта и с максимальной эффективностью, выполняется очистка прямой кишки от каловых масс. Обычно для этого выполняются 2 клизмы, объем которых не превышает 1,5 л. Клизма обязательно ставится вечером накануне дня, на который запланировано обследование. Утром проводится 2 клизма. Нельзя делать ее позднее, чем за 2 часа до проведения аноскопии.

Можно провести подготовку к обследованию без использования клизм. Для этого принимаются следующие препараты:


  • Фортранс;
  • Флит-сода;
  • Микролакс.

Требуется не только качественно очистить кишечник, но и на некоторое время отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Желательно в течение 2-3 дней перед процедурой не употреблять кислые соки, капусту, жирную пищу, бобовые культуры. Важна коррекция питания накануне обследования, однако в день проведения не обязательно изменять меню, так как утренний прием пищи не повлияет на результаты аноскопии.

Порядок проведения процедуры

При обследовании состояния слизистой с помощью аноскопии не возникает сложностей ни для врача, ни для пациента. Процедура осуществляется в одной из 3 позиций:

  1. Лежа на спине. Данное положение выбирается только при наличии гинекологического кресла.
  2. Стоя на коленях с упором на локтях.
  3. На кушетке на левом боку. При выборе данной позы врач попросит пациента подтянуть колени к груди.

Пальпация

Для повышения результативности аноскопии перед данной процедурой часто осуществляется пальпация. Осмотр и оценка состояния слизистой, крестца, прилежащих тканей позволяет выявить дополнительные детали, чтобы составить полную клиническую картину.

Перед проведением пальпации проктолог одевает перчатки, обрабатывает их гелем для увлажнения, вводит палец в задний проход. В задачи специалиста входит обнаружение узлов, оценка их плотности, определение состояния мышечной ткани. В результате врач сможет уточнить стадию, определить запущенность патологического процесса.

Аноскопия: как проводится?

Перед введением аноскопа наконечник обрабатывается специальным маслом или гелем, что позволяет снизить риск появления дискомфортных ощущений у пациента. Затем устройство аккуратно вводится в задний проход, продвигается по прямой кишке. После достижения требуемой глубины из прибора достается мандрен (стержень, поддерживающий форму конструкции при введении). Врач осматривает слизистую. С учетом полученных сведений принимается решение о проведении дополнительных методов обследования, назначается дальнейшее лечение.

Длительность процедуры зависит от наличия и особенностей патологического процесса в прямой кишке, однако данный показатель редко превышает 20 минут. Срок проведения аноскопии увеличивается, если требуется не только осмотр, но и взятие участков ткани для дальнейшего проведения анализа, а также при необходимости частично или полностью устранить ранее обнаруженные полипы.

Если требуются дополнительные манипуляции, пациенту предлагают один из способов обезболивания.

Таблица 1. Способы обезболивания

Метод Особенности проведения
Нанесение анестетика На слизистой находится относительно небольшое количество болевых рецепторов. Появление неприятных ощущений могут спровоцировать только малоинвазивные вмешательства, включая взятие образцов ткани для анализов или прижигание небольших образований. О необходимости проведения данных манипуляций пациента уведомляют заранее, при этом используется анестезирующий препарат, подобранный врачом.
Седатация Люди, которые волнуются на приеме у врача, не могут побороть повышенное нервное возбуждение, часто принимают решение воспользоваться седативными препаратами, например, Профолом, Мидазоламом. Данные снотворные препараты позволяют провести процедуру без морального дискомфорта. Также перечисленные средства помогают правильно реагировать на указания врача во время проведения процедуры.

После обследования аноскоп вынимают из прямой кишки, врач оценивает структуру и состояние складок слизистой. С помощью данного метода обследования можно выявить любые отклонения в структуре нижнего отдела толстой кишки, включая геморроидальные узлы, кондиломы различной формы, опухоли, полипы, трещины, воспалительные процессы. Аноскопия позволяет определить вид, местоположение, тяжесть патологического процесса в сегменте прямой кишки, расположенном на границе с анусом.

Видеоаноскопия

Эффективный метод обследования, позволяющий вести видеозапись при введении аноскопа в анальное отверстие. Для этого в тубус устройства встраивают оптическое устройство. Получаемое изображение выводится на монитор. Обычно полученную запись сохраняют, выдают пациенту по окончании процедуры. Можно не только вести видеозапись обследования, но и делать фотографии.

Осложнения

Перед назначением аноскопии предварительно проводится оценка возможных рисков. В большинстве случаев данную процедуру проводят людям, не имеющим противопоказаний. Вероятность появления осложнений возникает при необходимости взятия образца слизистой для проведения анализов. Если специалист сделает неаккуратное движение, появляется риск травмировать слизистую оболочку, после чего последует кровотечение.

При неаккуратности или неопытности проктолога есть риск разрыва кишечника. Данное осложнение возникают крайне редко.

Аноскопию можно пройти при наличии показаний, а также с профилактической целью. Проктологии советуют ежегодно проходить данное диагностическое обследование людям в возрасте 40 лет и более, так как при регулярном осмотре слизистой можно своевременно обнаружить злокачественные опухоли.

stomach-info.ru

Особенности процедуры

Аноскопия – это инструментальный метод диагностики, подразумевающий использование эндоскопического прибора – аноскопа. Он имеет вид гладкой полой трубки, диаметром до 2х и длиной до 15 сантиметров. Внутрь трубки вставляется мандрен – стержень с закругленным концом, обеспечивающий легкость и безболезненность ввода аппарата в прямую кишку. Инструмент может быть изготовлен из металла, что позволяет проводить его стерилизацию и использовать многократно, или из пластика для одноразового применения. Пластиковые инструменты утилизируются сразу же после осмотра пациента.

аноскоп из пластика

Для удобства проведения диагностического исследования аппарат имеет ручку, соединенную с основанием прибора. В нее вмонтировано осветительное устройство, улучшающее визуальный осмотр прямой кишки. При необходимости через ручку в прямую кишку вводятся другие инструменты, используемые для проведения дополнительных манипуляций.

Зачем нужно обследоваться?

Аноскопия является важным инструментальным исследованием, имеющим высокую информативность. Она позволяет осмотреть прямую кишку (дистальный отдел) и задний проход. В ходе обследования возможно диагностирование ряда проктологических заболеваний или опровержение их наличия. Проведение аноскопии выявляет необходимость проведения колоноскопии, ректороманоскопии и других более серьезных обследований.

показания к обследованию

При проведении аноскопии врач может детально осмотреть слизистую кишечника, оценить ее состояние, цвет, блеск, сосудистый рисунок, обнаружить трещины, новообразования, воспаление, увидеть содержимое прямой кишки (слизь, прожилки крови). В ходе процедуры возможно взятие мазка или соскоба, забор материала из любых образований кишки для гистологического исследования.

Кроме того, аноскоп используется для введения лекарственных препаратов в прямую кишку, прямо в очаг заболевания, и проведения ряда других терапевтических процедур и несложных хирургических вмешательств, в числе которых склеротерапия, электрокоагуляция, коагуляция геморроидальных узлов инфракрасными лучами, легирование полипов латексными кольцами, иссечение фиброзных полипов.

обострение язвы желудкаЧитайте: какие симптомы указывают на обострение язвы желудка.

Узнайте, для чего назначают биопсию желудка.

При проведении обследования возможна диагностика таких патологических состояний как:

  • полипоз;
  • внутренний геморрой;
  • болезнь Крона;
  • анальные трещины;
  • образование кондилом, раковых опухолей;
  • ректальные свищи.

Аноскопия проводится в случае выделения из анального отверстия слизи, крови, гнойных масс, при нарушении нормальной дефекации (частых запорах или диареях невыясненного происхождения), при жалобах пациента на боли в области анального отверстия. Ее проведение требуется при подозрении на развитие воспалительного процесса на слизистой прямой кишки, наличие новообразований.

Аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия: в чем отличия?

Кроме аноскопии, в проктологии используются другие инструментальные методы диагностики со схожим принципом – ректороманоскопия и колоноскопия. Эти исследования имеют разные цели:

  • при аноскопии врач может осмотреть внутреннюю поверхность анального отверстия и слизистую прямой кишки на глубину до 15 см;
  • при ректороманоскопии проводится осмотр всей прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки, на глубину до 35 см;
  • при колоноскопии к визуальному осмотру доступен весь толстый кишечник вплоть до слепой кишки.

Все три диагностические процедуры являются инструментальными исследованиями, используемыми в проктологии, однако они позволяют осматривать кишечник на разных участках. Так, самым основательным исследованием является колоноскопия.

особенности аноскопии

Как проводится аноскопия?

Всех без исключения пациентов, которым предстоит аноскопия, интересует, как она проводится и к чему нужно быть готовым. Обследование осуществляется врачом-проктологом. Инструментальному исследованию предшествует осмотр-пальпация. Врач надевает латексные перчатки и вводит в анальное отверстие пациента палец, предварительно нанеся на него вазелин или специальный гель. Этот метод обследования позволяет врачу оценить состояние ануса, проверить его на наличие новообразований, узлов. Также врач оценивает состояние мышц прямой кишки.

После пальпации в анальное отверстие вводится аноскоп. Для безболезненности введения инструмента на него наносят специальный гель. Аноскоп вводят медленно, круговыми движениями. Когда прибор окажется на нужной глубине, его внутренний поршень – мандрен – извлекают и врач получает возможность осмотреть слизистую прямой кишки и анального отверстия.

проведение исследования

Положение тела пациента во время процедуры может быть различным: лежа, на боку, в коленно-локтевой позе, стоя. Выбор оптимальной позы зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, веса. Главный критерий при выборе положения тела – удобство.

Вся процедура занимает в среднем 20-25 минут. Если в ходе аноскопии проводятся другие диагностические или терапевтические манипуляции, к примеру, берется образец тканей для исследования, процедура может занять больше времени. В ряде случаев может потребоваться использование местного обезболивания в виде спреев или гелей с анестетиками в составе, так как прямая кишка имеет болевые рецепторы.

При необходимости, врач может сделать снимки слизистой или зафиксировать состояние внутренней оболочки кишки на видео. Для этого в аноскоп вводят оптическое устройство, картинка с которого выводится на монитор.

После того как врач получит необходимую для постановки диагноза информацию, аноскоп медленно удаляют с кишки.

Регидрон в домашних условияхСоветуем узнать, как приготовить Регидрон в домашних условиях.

Узнайте, как лечится пептический рефлюкс эзофагит.

Читайте: чем опасен парез желудка.

Противопоказания к процедуре

Проведение аноскопии возможно не во всех случаях. Нельзя провести обследование при наличии у пациента:

  • анальной трещины со спазмом сфинктера;
  • опухолей, перекрывающих просвет прямой кишки;
  • ожогов прямой кишки;
  • воспалительных процессов в прямой кишке в острой стадии (болезнь Крона, парапроктит).

При наличии противопоказаний и острой необходимости в проведении диагностической манипуляции, процедуру проводят с использованием анестезии.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к аноскопии включает в себя очистку кишечника от каловых масс. Для этого вечером накануне диагностической процедуры и утром в день проведения аноскопии пациенту необходимо сделать клизму. Утренняя клизма должна быть поставлена не позднее чем за 2 часа до обследования. Возможно использование как очистительных клизм объемом до 1,5 литров, так и микроклизм, стимулирующих очищение кишечника, к примеру, Микролакс, и слабительных препаратов.

Микролакс

За несколько дней до исследования рекомендуется исключить из меню продукты, усиливающие газообразование и вызывающие диспепсические явления: свежие овощи и фрукты, горох, фасоль, газировку, спиртные напитки, свежую сдобу, сладости. Жирное, жареное, копченое, острое также рекомендуется убрать из рациона.

На заметку: в день исследования можно завтракать. Желательно выбирать продукты, не влияющие на газообразование в кишечнике.

При правильной подготовке пациенты оставляют положительные отзывы о процедуре. Аноскопия является простым исследованием, проходящим без каких-либо трудностей. Как правило, процедура не вызывает болезненных ощущений, однако возможно появление чувства распирания в области анального отверстия. Стоит отметить, что ощущения пациента во время диагностической манипуляции зависят не только от его подготовки и настроя, но и о опытности и аккуратности проктолога.

prozkt.ru

Что такое аноскопия?

С помощью такой процедуры можно выявить различные заболевания, связаны с желудочно-кишечным трактом и последующие от него заболевания.

Показания к проведению процедуры

Анаскопия является обязательным видом обследования, также её назначают и при наличии других симптомов:

  1. Подозрение на воспаление слизистой оболочки инфекционного характера;
  2. Продолжительный или стойкий запор;
  3. Боли в области анального отверстия и прямой кишки непонятного происхождения;
  4. Образование геморроидальных узлов;
  5. Появление выделений с примесью слизи, крови или гноя.

Подготовка к обследованию

Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.

Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:

  • лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
  • лежа на спине на гинекологическом кресле;
  • стоя на коленях и опираясь на локти.

В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.

как делают аносокпию

После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут. После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений. Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.

В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:

  1. Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
  2. Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.

Больно или нет?

Как было указано выше, процедура может проводиться в трех удобных для пациента положениях: лежа на спине и согнутыми коленями, стоя на коленях с согнутыми локтями и лежа на боку с согнутыми коленями. Вся аноскопия проводится под непосредственным контролем самого пациента, чтобы не нанести ему никаких травм и болевых ощущений, врачи задают вопросы по ходу своих действий.

Если же возникает какая-либо боль, пациент сразу сообщает об этом. Приятных ощущений от такой процедуры мало, но и жуткой боли быть не должно.

Всё зависит от опыта врача. Подобные процедуры являются безопасными и безвредными, но при любых действиях могут возникнуть различные осложнения:

  • Перфорация кишки. Такое осложнение возникает, когда пациент обеспокоен, сжат, сопротивляется при проведении процедуры.
  • При таких необдуманных и порой резких движениях, аппарат, находясь внутри прямой кишки, может продырявить её стенку.
  • Аллергия на составляющие компоненты анестезии.
  • Когда будут браться кусочки тканей на обследования или прижигаться полипы, врач попросит пациента глубоко подышать. В то время как будут проделываться разные действия в прямой кишке, пациент не должен ощущать никакого дискомфорта и боли, потому что в слизистой оболочке кишки болевые рецепторы не существуют.

Как проводится обследование

Аноскоп
Аноскоп

Вся процедура проводится с помощью аппарата аноскопа. В него входит пологий тубус, обтуратор и осветительная рукоятка, которая оснащена фиброволоконной оптикой.

В составе аппарата предназначена выемка, куда водят инструменты для сбора гистологических образцов и проведения лечебных процедур. Используют одноразовые приборы из пластика и многоразовые из мед. стали, которые стерилизуются.

Так как аппарат структурирован правильно, он не приносит никаких травм в оболочке прямой кишки. После проделанной процедуры пациенты могут сразу идти домой и заниматься своими повседневными делами без опаски за свое самочувствие.

Пациент ложится в удобное для себя положение, они указаны выше. Прибор и перчатки врача смазываются мазью, маслом или жидкостью. Применяется также анестезия. Врач исследует анальное отверстие, копчик, крестец. Во время этой процедуры специалист осматривает состояние стенок прямой кишки и анального прохода.

как проводится аноскопия

После такого пальцевого обследования врач лучше видит картину анатомических способностей пациента. Прибор вводится в заднюю кишку круговыми движениями приблизительно на 10 сантиметров. После удаляют обтуратор и выполняют манипуляцию. При дискомфорте во время процедуры или ощущениях боли, нужно сразу сообщить об этом врачу и он прекратит процедуру. Такая процедура способна рассмотреть только до 12 сантиметров прямой кишки. Для более полного обследования используют процедуру ректоскопию.

Видео:

Противопоказания

Аноскопия абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Существует несколько ситуаций, которые могут возникнуть при проведении процедуры, они же и являются противопоказаниями:

  • Ожоги термического или химического характера;
  • Патологические сужения анального просвета и диаметра прямой кишки;
  • Опухолевые процессы ануса, вызывающие явления стеноза;
  • Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии;
  • Обострение хронической анальной трещины.

При таких симптомах можно проводить такую процедуру, но при использовании определенного обезболивающего препарата, либо перенести эту процедуру на некоторое время, пока не пройдут такие воспаления. Также обследование проводится в критических ситуациях, даже если и есть определенные противопоказания у пациента.

Какой врач делает процедуру

При решении пациента на проведение процедуры аноскопии, пациент может обратиться к врачу-проктологу, где получит пальцевую диагностику. Также обследование может провести и эндоскопист и уже потом, назначить аноскопию.

Цена

В Украине цена аноскопии составляет 240-320 гриве.

В России данная процедура стоит 500-900 рублей.

lechimzapor.com

Что позволяет выявить?

  • причины появления болей в области анального отверстия;Polipy
  • причины постоянных запоров;
  • анальные трещины;
  • полипы и кондиломы;
  • геморрой и его осложнения (кровотечения, перфорации);
  • хроническая диарея;
  • опухоли прямой кишки;
  • прямокишечные свищи.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

  • Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.Ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiej
  • Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Порядок проведения процедуры

  1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.Provedenie-palcevogo-issledovanija-prjamoj-kishki
  2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.
  3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
  4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.
  5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);Gemorroj
  • осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
  • стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
  • термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
  • анальные трещины с острым течением;
  • опухоли в области анального отверстия.

В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В  этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне. В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

RektoromanoskopПри необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

  • постоянные боли в области анального отверстия;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выделение слизи из ануса;
  • обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
  • подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

prokishechnik.info

Неинвазивный (пальцевой) метод

Процедура является обязательной диагностической мерой для выявления патологических изменений в заднем проходе и толстой кишке, включая доброкачественные и злокачественные образования. При помощи этого метода удается исследовать состояние предстательной железы у мужчин и половые органы у женщин. Показаниями обычно служат жалобы на наличие нарушений со стороны кишечного тракта, болевые ощущения в области живота и в малом тазу.

Врач-проктолог обычно использует пальцевую диагностику перед проведением остальных методик: аноскопии, колоноскопии и ректороманоскопии. Делается это для определения степени тяжести имеющейся болезни (при геморрое). Если воспаление находится далеко от анального отверстия, то применяется аноскопия. Что это за процедура, и кому ее назначают? По сути, это медицинское исследование при помощи специального прибора – аноскопа, который вводят через прямую кишку на глубину до 12 см. Прибор позволяет увидеть наличие внутреннего свища.

Техника проведения. Что дает процедура?

Аноскоп — это металлический стержень, не имеющий острых краев и выступов, диаметром до 1 см. Современные приборы оснащены системой подсветки для удобства. Выпускаются и одноразовые пластиковые инструменты. Для снижения дискомфортных ощущений прибор обрабатывают глицериновой мазью, а затем медленно круговыми движениями вводят в анальный канал.

Аноскоп расширяется, открывая полную картину для специалиста. Но в тех случаях, когда геморроидальные узлы расположены слишком высоко, используется ректороманоскопия. Методика позволяет обследовать состояние кишечника на глубине 35 см. Во время процедуры проктолог может увидеть диаметр просвета прямой кишки, кровеносные сосуды, оценить слизистую по цвету, а также выявить наличие трещин, опухолей, полипов и рубцов.

Аноскопия и ректороманоскопия занимают не больше 15 минут, обе манипуляции абсолютно безопасны и в большинстве случаев не доставляют боли. По желанию пациента врач может нанести обезболивающую мазь или сделать внутримышечную инъекцию. Процедура может проводиться в любом положении (сзади, стоя, сбоку, лежа), здесь учитываются физиологические особенности пациента. Самое главное, чтобы человек не испытывал боли. За несколько часов до проведения сеанса назначается очистительная клизма с двумя литрами кипяченой воды.

Кому назначается аноскопия?

Что это за процедура, давайте напомним — бескровное ректальное исследование всей полости прямой кишки. Показаниями к ее проведению считаются: подозрение на онкологию, нарушение стула, наличие гнойных, кровянистых или слизистых выделений. Используется для детальной диагностики геморроидальных узлов, анальных полипов и криптов, образований и кондилом (для взятия биопсии), а также воспалительных процессов. В терапевтических целях осуществляется для введения медикаментозных препаратов аноскопия (что это за манипуляция, описано выше).

Относительные противопоказания

Абсолютных ограничений к ее проведению нет. Но врачи запрещают осуществлять процедуру при наличии острых воспалительных процессов (парапроктит и геморрой), а также суженного просвета анального клапана и прямой кишки. Обследование осуществляется только после полного стихания острой стадии. Других существенных противопоказаний и побочных эффектов не имеет аноскопия. Отзывы подтверждают безопасность методики.

fb.ru

Значение эндоскопических исследований в колонопроктологии

Аноскопия прямой кишкиОдним из важнейших направлений в современной диагностике является эндоскопия. Если первые эндоскопические приборы представляли собой полые твердые трубки, то современная аппаратура выполнена из мягких, удобных в использовании материалов, и оснащена всевозможными приспособлениями, облегчающими осмотр.

Методы современной эндоскопии позволяют выявить начало образования тяжелых заболеваний, предотвратить их развитие своевременным принятием мер по лечению, и взять материалы для лабораторных анализов.

Аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия — что это такое?

Основными эндоскопическими способами обследования  при заболеваниях прямой кишки являются:

  • обследования при заболеваниях прямой кишкиАноскопия — визуальный обзор внутренней поверхности анального отверстия и дистального отдела прямой кишки с помощью аноскопа.
  • Ректороманоскопия (ректоскопия) – исследование слизистой поверхности на всем протяжении прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – обследование, позволяющее оценить состояние всего толстого кишечника от анального отверстия до слепой кишки.

Как можно понять, исходя из определений, аноскопия, колоноскопия и ректоскопия – разные процедуры.

Аноскопия прямой кишки: о процедуре

Прием проктолога обязательно включает пальцевое исследование и последующий после него осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. Аноскопия прямой кишки относится к инструментальным методам обследования, и позволяет тщательно осмотреть поверхность кишечника в глубину до 15 см.пальцевое исследование

По результатам аноскопии врач принимает решение о необходимости выполнения дальнейших, более глубоких исследований. Только аноскопия в совокупности с пальцевым осмотром дает врачу подробную информацию о возможности выполнения ректороманоскопии, колоноскопии или замене их другими методами, при наличии противопоказаний.

АноскопияАноскопом называют приспособление, с помощью которого проводится процедура. Это полый тубус с очень гладкой поверхностью, выполненный из металла (многоразовый) или медицинского пластика (одноразовый), в диаметре не превышающий 2 см. Внутренний просвет трубки заполняет съемный стержень – мандрен, имеющий гладкий, закругленный конец, который и позволяет проводить процедуру обследования практически безболезненно.

Сам тубус оснащен удобной ручкой, отходящей от него под углом 900 – 1300. В толщу ручки вмонтировано осветительное устройство, и при необходимости по ней же вводятся необходимые инструменты для проведения различных манипуляций.

Цели и возможности аноскопии

Несмотря на кажущуюся простоту аноскопии, эта процедура является самой востребованной в проктологии, а результаты этого обследования — особенно важными.

Метод аноскопии необходим для таких целей как:

  • Цели и возможности аноскопииОценка состояния слизистой оболочки.
  • Подтверждение диагноза.
  • Взятие мазков и тканей на анализы.
  • Введение лекарственных средств.
  • Проведение малоинвазивных хирургических процедур.

С помощью аноскопии проводится осмотр, во время которого оценивается поверхность слизистой оболочки внутренней поверхности прямой кишки и анального отверстия. Это дает возможность увидеть первые признаки болезни Крона, заметить начинающийся рост полипов, и обнаружить внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше аноректальной линии.

Помимо этого, аноскопический осмотр позволяет подтвердить или опровергнуть наличие таких патологий как:

  • неполный ректальный свищ;
  • опухолевые новообразования;
  • трещины в заднем проходе;
  • анальные бахромки и кондиломы.

ректороманоскопия кишечникаТолько при выполнении таких процедур как колоноскопия, аноскопия и ректороманоскопия врачу предоставляется возможность сделать мазки из необходимых мест для проведения лабораторного исследования. А так же изъять кусочки тканей для биологического и гистологического изучения.

Но если ректоскопия и колоноскопия позволяют обследовать и провести анализ дальних, более высоких участков толстой кишки, то изучение выходного отверстия прямой кишки возможно только при помощи аноскопии.

Аноскоп незаменим для проведения многих лечебных мероприятий в колонопроктологии. Достаточно часто методика лечения проктологических заболеваний предусматривает введение лекарственных препаратов прямо в очаг расположения патологии. Нанести средство точно на место локализации заболевания можно только с помощью аноскопа.

А в хирургической проктологии без аноскопа невозможно проведение таких манипуляций как:

  • Склеротерапия.
  • Инфракрасная коагуляция.
  • Легирование латексными кольцами ножки полипов.
  • Электрокоагуляция.
Показания к проведению аноскопии

Показания к исследованиюПомимо того, что аноскопия является обязательным видом обследования при первичном осмотре колонопроктолога, ее назначают еще и при наличии таких симптомов как:

  1. Боли в области анального отверстия и прямой кишки неясной этиологии.
  2. Появление выделений с примесью крови, слизи или гноя.
  3. Стойкие запоры или продолжительный понос.
  4. Образование геморроидальных узлов.
  5. Подозрение на воспаление слизистой оболочки инфекционного характера.
Противопоказания

противопоказанияАноскопия относится к тем видам диагностических манипуляций, которые не имеют абсолютных противопоказаний к проведению. Техника выполнения процедуры не причиняет больному практически никаких болезненных ощущений. А незначительный дискомфорт во время введения аноскопа длится всего несколько мгновений, и не требует дополнительного обезболивания.

Тем не менее, проктологи выделяют ряд ситуаций, которые считаются относительными противопоказаниями, и при их наличии исследование стараются переносить на другое время или выполнять с применением вспомогательного обезболивания.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Патологическое сужение анального просвета или диаметра прямой кишки.
  • Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии (геморроидальный тромбоз, парапроктит, болезнь Крона).
  • Опухолевые процессы ануса, вызывающие явление стеноза.
  • Ожоги химического или термического происхождения.
  • Обострение хронической анальной трещины.

При экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни больного, аноскопическое исследование проводится, несмотря на наличие относительных противопоказаний. Например, при обильном кровотечении для выяснения причин и места локализации.

Подготовка и методика проведения аноскопии

КлизмаДля проведения аноскопии необходимо очистить от каловых масс выходной отдел прямой кишки. Для этого назначаются две очистительные клизмы, объемом не более 1.5 литров. Первая клизма ставится вечером, накануне исследования, вторая — утром в день исследования , но не позднее, чем за 2 часа до начала процедуры.

Фармацевтические компании сегодня освоили выпуск препаратов, с помощью которых подготовка к аноскопии или другим эндоскопическим исследованиям выполняется без применения клизм. Это такие средства как:

  • Фортранс.
  • Флит-сода.
  • Микролакс.

Флит-содаПомимо очищения кишечника, рекомендуется ограничить себя в жирной пище и продуктах, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, раздражающие соки). В день исследования завтрак может быть таким же, как и в обычные дни, он ни как не повлияет на качество проведения процедуры.

Методика проведения аноскопии для пациента не составляет никаких сложностей или сильного дискомфорта. Ему предлагается занять предусмотренное положение, это может быть:

  • положение лежа на спине на гинекологическом кресле;
  • положение стоя на коленях и опираясь на локти;
  • положение лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди.

Врач смазывает наконечник аноскопа жидким средством, способствующим легкому проникновению, и вращательными движениями вводит аноскоп в прямую кишку через анальное отверстие. После того, как будет вынут мандрен, начинается обследование поверхности слизистой стенок кишки.

Вся процедура занимает не более 15 – 20 минут, и после нее пациент может спокойно заниматься привычными делами. Длительность процедуры увеличивается только в том случае, если панируется, помимо диагностического осмотра, взятие тканей на анализ или легирование полипов. Тогда пациенту предлагают на выбор несколько видов обезболивания. Это может быть:

  • СедацияМестное орошение анестетиком. На поверхности слизистой оболочки прямой кишки расположено незначительное количество болевых рецепторов. Тем не менее, взятие кусочков тканей или прижигание полипов может причинить дискомфорт. Перед проведением этих процедур, участок, на котором будет проводиться манипуляция, орошается анестезирующим препаратом.
  • Седация (успокоение). Пациентам с повышенной мнительностью и нервной возбудимостью часто предлагают введение седативных препаратов (мидозолам, профол). Они эффективно успокаивают нервную систему, позволяют максимально расслабиться. Под их действием пациент находится в полузабытьи. Такое состояние облегчает проведение процедуры и больному и специалисту. Пациент не чувствует никакого дискомфорта, и вся процедура проходит для него совершенно незаметно. В тоже время он может совершенно адекватно реагировать на указания врача по ходу исследования.
Отзывы о проведении аноскопии

Отзыв №1

ОтзывыИнтересно читать панические записи многих посетителей Интернета об ужасах, происходящих во время ректального обследования. Я по состоянию своего здоровья регулярно прохожу такое исследование как аноскопия. Поверьте бывалому человеку, ничего жутко неприятного в этом нет. Мой врач делает процедуру быстро и совершенно не больно

Елена, г. Москва

Отзыв №2

Признаюсь честно, что жутко перетрусила, когда врач мне назначил обследование прямой кишки – аноскопию. Не спала всю ночь, и уже хотела попросить ввести успокоительное лекарство. Но доктор объяснила мне, что в этом совершенно нет необходимости. Если я буду спокойно ее слушать, и выполнять все, что она мне говорит, процедура пройдет без эксцессов.

И действительно, после слов доктора я успокоилась, перестала напрягаться, и все получилось прекрасно. Спасибо доктору, она замечательная женщина и хороший специалист.

Вера, г. Санкт-Петербург

stopgemor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector