Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии

Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии

Современная медицинская практика показывает, что в последние десятилетия методы выявления и лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта стали более эффективными. Это обусловлено наличием современных методов диагностики, ведь эту часть человеческого организма довольно трудно исследовать.

Колоноскопия толстой кишки

Многие люди задаются вопросом, какой вариант исследования толстого кишечника выбрать. Колоноскопия или ирригоскопия – что лучше? И чтобы выбор сделать правильно, важно разобраться, как и для чего проводятся эти методы исследования.

Толстая кишка человека состоит из трех основных отделов (слепая, ободочная и прямая, ободочная делится на четыре подотдела), а общая длина составляет от 1,5 до 2 м. Исходя из того, что нередко заболевания толстого кишечника проходят бессимптомно и выявляются уже с существенными осложнениями, колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять и лечить большинство болезней толстой кишки эффективно на разных стадиях. Существует ряд серьезных заболеваний, которые выявляются именно при проведении этих процедур. И это очень важно, так как здоровье кишечника влияет на состояние всего организма.

Что такое колоноскопия и как она проводится


Эндоскоп для проведения колоноскопииКолоноскопия – это метод диагностики и лечения различных заболеваний толстой кишки, ее внутренней поверхности. Эта процедура позволяет выявить такие заболевания, как язва, язвенный колит, полипоз кишечника и другие онкологические болезни в этой области. Показаниями для ее проведения являются наличие кровотечений, непроходимость кишечника, постоянные абдоминальные болезненные ощущения, болезнь Крона, подозрения на онкологию и многое другое. Не рекомендуется проведение данного метода при острых стадиях болезни Крона и язвенного колита. К возможностям колоноскопии относятся:

  • выявление заболеваний толстого отдела кишечника различного характера;
  • удаление новообразований (полипэктомия), но только до 1 мм;
  • забор клеток или биоптата для дальнейшего морфологического исследования онкологических заболеваний.

Делают колоноскопию с помощью эндоскопа (зонда) с размещенной на нем камерой для визуализации внутреннего состояния кишечника на мониторе.
strong>Среднее время проведения процедуры составляет от 10 до 15 минут. В специальном кабинете, в стерильных условиях эндоскопист вводит зонд в толстую кишку через анальное отверстие на расстояние в соответствии с показаниями для диагностики. При этом происходит умеренная подача воздуха, что дает ощущение вздутия живота. Но по окончании процедуры лишний воздух удаляется через специальные отверстия, расположенные на эндоскопе. Данная диагностика проводится при разных положениях тела, а длина проникновения эндоскопа позволяет исследовать толстый кишечник до 1,5 м.

Что такое ирригоскопия

Процесс проведения ирригоскопииИрригоскопия – это один из методов диагностики заболеваний толстой кишки с помощью рентгена. Такая диагностика существует двух видов. В первом случае проводится заполнение просвета толстого кишечника специальным контрастным веществом (например, бариевой взвесью). Во втором случае к этому добавляется дополнительное контрастирование воздухом посредством аппарата Боброва, так называемое двойное контрастирование. В отличие от колоноскопии, ирригоскопия имеет следующие возможности:

  • диагностика различных заболеваний толстой кишки;
  • изучение поверхностей для выявления онкологии;
  • изучение особенностей расположения толстого кишечника и других патологий, если это вызывает беспокойства.

С помощью клизмы в кишечник вводят ту или иную взвесь, но чаще всего бариевую, происходит это под контролем через рентгеноскоп. После заполнения кишечника контрастным препаратом делают общие рентгеновские снимки кишки с разных сторон. А после опорожнения кишечника от лишней взвеси благодаря рентгену изучают рельеф слизистой оболочки. Если этого недостаточно для выявления тех или иных патологий, то дополнительно проводят контрастирование воздухом. Данная процедура, как и колоноскопия, позволяет исследовать всю длину толстого кишечника, но считается менее информативной для многих патологий, в частности, для невыраженной онкологии.

Преимущества и недостатки диагностики

Заболевания желудочно-кишечного тракта существенно снижают качество жизни людей. При выборе методов диагностики нельзя пренебрегать ни временем, ни ее качеством.

Колоноскопическое оборудование на уровне томографического обследования позволяет более детально исследовать слизистые оболочки кишечника.

Аппарат для проведения ирригоскопииК тому же с его помощью можно производить биопсию и осуществлять лечение. Колоноскопия – менее трудоемкая процедура, после нее остается только временное и незначительное ощущение вздутие живота.


Ирригоскопия тоже имеет ряд преимуществ на фоне колоноскопии. К самым значимым относят меньшую степень травмирования и возможность регулирования дозы излучения при ее проведении. Ирригоскопия оптимально подходит при необходимости изучения расположения и размеров толстого отдела кишечника. В отличие от колоноскопии, данный метод диагностики позволяет исследовать те участки толстой кишки, в которые эндоскоп механически не имеет возможности проникнуть. При ирригоскопии получается более широкая обзорная диагностика, но важным недостатком контрастирования являются некоторые противопоказания к проведению.

Например, при инвагинации кишечника, дивертикулезе выраженной формы и удлиненном ободочном отделе толстой кишки двойное контрастирование делать запрещено. Если есть подозрение на перфорацию или наличие непроходимости, то контрастирование проводят только водорастворимым веществом, что существенно снижает качество снимков.


В любом случае, если трудно сделать выбор между такими методами, как ирригоскопия или колоноскопия, то лучше отталкиваться от цели проведения исследования и степени заболевания, в первую очередь думать о безопасности процедуры, чтобы сохранить общее здоровье организма. К тому же для проведения колоноскопии нужно серьезное показание и настоятельная рекомендация врача.

stopgemorroi.ru

Суть метода ирригоскопии

Для точной постановки диагноза больному могут назначаться обе процедуры: колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода имеют принципиальные отличия, а также свои плюсы и минусы. Ирригоскопия кишечника — это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием. Этапы проведения ирригоскопии:

  1. Пациента укладывают на специальный стол в рентгенологическом кабинете с согнутыми в ногах коленями.
  2. Через задний проход по специальной трубке кишки наполняют контрастом, после чего рентгенолог выполняет серию снимков.
  3. После опорожнения кишечника снова выполняется несколько снимков.
  4. При необходимости выполняют двойное контрастирование, нагоняя в кишечник воздух, после чего делают новые снимки.

Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию патологического очага, наличие дивертикулов, которые образуются в ослабленных участках стенки кишки или оценить функциональную способность кишечника.

контраст

Достоинства и недостатки метода

Преимущества проведения ирригоскопии пациенту:


  1. Позволяется изучить анатомическое строение толстой кишки: длину, толщину, количество, а также особенность складок слизистой или отдельных сегментов.
  2. Анализирует перистальтику кишечника, продолжительность, а также качество его опорожнения.
  3. Обнаруживает язвы, полипы или подозрительные образования.
  4. Процедура обычно хорошо переносится больными.

Пациенты более охотно соглашаются на ирригоскопию, а основным преимущество для них является отсутствие болезненности в процессе выполнения диагностической манипуляции.

Среди недостатков данного метода стоит отметить, что присутствует небольшая лучевая нагрузка. Кроме того, отсутствует возможность выполнить биопсию или терапевтические мероприятия. Если вводят слишком много контраста, то может возникать незначительное покалывание. А также возможны аллергические реакции.

Суть метода колоноскопии

Колоноскопия кишечника — это метод исследования и терапии различных заболеваний отделов толстого кишечника. Эта диагностика позволяет выявить проблемы: неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли или другие патологии.

Проведение такого исследования требует, чтобы предварительно пациентом была произведена подготовка кишечника. Прежде всего ему за 2 дня до процедуры назначается бесшлаковая диета, которая подразумевает употребление в пищу, не зашлаковывающих просвет кишечника, продуктов. А также накануне делают серию клизм до чистых промывных вод.


Тщательная подготовка, проделанная пациентом, позволяет диагносту получить наиболее полную картину и точно выявить патологию. Особенности исследования заключаются в том, что эндоскопист через задний проход вводит зонд, который может проникать на расстояние до 150 см. При этом умеренно подается воздух, который после процедуры удаляется. Манипуляцию выполняют при различных положениях тела.

толстая

Достоинства и недостатки

Преимущества диагностической колоноскопии:

  • можно оценить слизистую оболочку или диагностировать различные заболевания;
  • возможно провести необходимые терапевтические манипуляции (остановить кровотечение, выполнить полипэктомию);
  • возможно сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Среди недостатков прежде всего выделяют болезненность процедуры. Для комфорта пациента есть необходимость использования седации и анестезии. Кроме того, делают колоноскопию только после тщательной подготовки, которая плохо переносится пациентами. А также существуют труднодоступные для эндоскопического исследования участки.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Чтобы понять, что выбор — колоноскопия или ирригоскопия не совсем уместен, необходимо четко представлять в чем разница этих процедур. Основные отличия ирригоскопии и колоноскопии:


  1. Методика проведения манипуляции. При ирригоскопии кишечник исследуется с помощью рентгена, а при колоноскопии — с помощью эндоскопического зонда.
  2. Отличаться также могут назначения процедуры. Ирригоскопия используется преимущественно в диагностических целях, а эндоскопия способна решать также терапевтические задачи: выполнять полипэктомию, останавливать кровотечения. Кроме того, во время эндоскопического вмешательства может быть произведен забор биоптата из патологического очага.
  3. Особенности проведения. Ирригоскопия подразумевает серию рентгеновских снимков, которые делаются после заполнения/опорожнения кишечника барием. А при эндоскопическом исследовании в толстую кишку вводят длинный гибкий зонд, на конце которого располагается камера, снимающая видео и делающая снимки из патологического участка.

Это совершенно разные процедуры и какая из них более уместна в определенном клиническом случае должен решать лечащий врач.

снимок

diagnozpro.ru

Колоноскопия


Некоторой группе пациентов такой осмотр показан для выполнения регулярно. Это люди, имеющие в анамнезе у себя или родственников язвенный колит, злокачественные опухоли желудка, болезнь Крона, а также перешагнувшие 50-летний рубеж – им рекомендуется профилактическая колоноскопия для предупреждения или раннего выявления часто встречающихся в этом возрасте раковых процессов. Поскольку эндоскопический аппарат имеет отдельный канал для инструментов, то при необходимости возможен также забор биоптата для исследования и выполнение лечебных манипуляций (прижигания поврежденных сосудов, язв, удаления полипов). В этом особенность и преимущество колоноскопии. Минусом метода считается невозможность изучить кишечник в некоторых местах (изгибах и складках слепой кишки). Противопоказана процедура при перитоните, легочной и сердечной недостаточности, во всех триместрах беременности, при прободении, плохой свертываемости крови.

Подготовка к колоноскопии нужна чтобы очистить кишечник для тщательного исследования всех его участков. Поэтому за 2-3 дня до осмотра ограничивается питание. Разрешаются нежирные бульоны, отварная рыба, мясо и яйца, творог, кефир, масло, сыр, желе, сметана, ряженка. Запрещаются продукты, повышающие газообразование (фасоль, горох, зелень, кофе, бананы, виноград, капуста, лук, чеснок). Процедура выполняется натощак, можно лишь выпить неокрашенной жидкости. Перед колоноскопией нужно принять слабительное средство или сделать клизму.


Колоноскопия кишечника

Для облегчения ощущений от осмотра выполняется местное обезболивание, иногда – общая анестезия (детям до 12 –летнего возраста, людям с низким болевым порогом, при спайках кишечника). Пациент снимает одежду ниже пояса и ложится боком, подтянув ноги к животу. Специалист вводит в анальное отверстие эндоскоп, одновременно нагнетая воздух в небольшом объеме, чтобы стенки кишечника растянулись. На экран монитора передается изображение с камеры прибора, поэтому у доктора получается оценить состояние кишечника. Иногда специалист просит перевернуться. Длина проникновения эндоскопической трубки позволяет изучить толстый кишечник до 1,5 м. Обследование выполняется 10-15 минут. После завершения диагностики необходимо аккуратное питание в течение нескольких дней. Рекомендуется избегать грубой, твердой пищи, слишком пряных и копченых блюд, а также алкоголя. Во время проведения процедуры существует риск травмирования кишечника или занесения инфекции, небольшая вероятность провоцирования аппендицита и диареи. Однако при необходимой подготовке и хорошем уровне профессионализма специалиста колоноскопия – эффективная и безопасная процедура.

Вспомогательный метод исследования – УЗИ кишечника. Выполняется с помощью катетера диаметром 7 – 8 мм направляемого до 5 см в глубину. Через него вводится контрастирующая жидкость, позволяющая лучше изучить орган. В остальном способ мало отличается от обычного ультразвукового обследования. Если стоит выбор УЗИ кишечника или колоноскопия при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях, предпочтительней будет первое.

Ирригоскопия

При патологических изменениях в труднодоступных местах или неясном диагнозе когда имеется выбор – ирригоскопия или колоноскопия – специалисты рекомендуют первый вариант.

Ирригоскопия кишечника – методика определения заболеваний этого органа с помощью рентгена. Перед процедурой обычно назначается ретроманоскопия – обследование прямой и сигмовидной кишки. Для выполнения ирригоскопии необходимо принять внутрь сульфат бария. После заполнения кишечника контрастным раствором получают рентгеновские снимки (ирригографию), потом анализируют полученный результат. Если информации не хватает для подтверждения патологических изменений, то дополнительно выполняют контрастирование воздухом. Ирригоскопия  дает возможность рассмотреть толстый кишечник и часть тонкого, а также слепую кишку вместе с аппендиксом. С его помощью можно обнаружить полипы и дивертикулы, врожденные патологии, свищи, язвы, стенозы, раковые опухоли. Недостатками ирригоскопии считается лучевая нагрузка на больного, а также невозможность взять материал для биопсии, или выполнить лечение при обнаружении проблем. Возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Запрещено проводить процедуру детям, вынашивающим ребенка и кормящим женщинам, а также людям, имеющим выраженную сердечную недостаточность. С осторожностью процедуру назначают при дивертикулите и язвенном колите.

Тщательная подготовка кишечника к ирригоскопии дает возможность значительно увеличить вероятность постановки точного диагноза. Перед процедурой необходимо соблюдать определенную диету и выполнить очищение кишечника. Все продукты, которые могут вызывать вздутие (овощи, фрукты и зелень в свежем виде, черный хлеб, перловую, пшеничную, овсяную кашу), не стоит употреблять несколько дней. Лучше всего питаться блюдами приготовленными щадящим образом – варкой или запеканием. Накануне ирригоскопиии и в день обследования нельзя есть. Ещё пациент должен принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.

Ирригоскопия или колоноскопия что лучше? Каждая из этих методик диагностирования заболеваний хороша при определенных условиях, помогает в решении многих проблем. Однако выбор врачей часто склоняется в пользу эндоскопического варианта. Отличие ирригоскопии от колоноскопии  в том, что второй способ предоставляет возможность не только диагностировать проблему, но и взять при необходимости анализ с подозрительного участка, а также провести лечебные мероприятия.

zhktrakt.ru

Что такое колоноскопия

Диагностическая процедура колоноскопия выполняется при помощи специального аппарата. При обследовании возможно выявление таких патологических изменений в ЖКТ, как эрозии, язвы, дивертикулы, свищи, полипы, различные опухоли. Некоторые пациенты, имеющие проблемы с ЖКТ, должны регулярно проходить данное исследование. В анамнезе у таких пациентов или у их родственников – злокачественные новообразования, язвенные колиты, болезнь Крона. Рекомендуется данное исследование и всем лицам старше пятидесяти лет. Колоноскопия в таких случаях будет профилактикой и предупреждением вышеперечисленных заболеваний.

Это исследование дает возможность не только изучить ЖКТ, но и делать забор биоптата, а также проводить лечебные манипуляции (удаление полипов, прижигание язв, поврежденных сосудов).

К минусам колоноскопии можно отнести то, что исследование невозможно провести в складках слепой кишки, изгибах кишечника.

Противопоказания к процедуре – перитонит, сердечная и легочная недостаточность, беременность, плохая свертываемость крови.

Проведение процедуры колоноскопии

Требует ли предварительного обезболивания колоноскопия? Отзывы пациентов говорят о том, что процедура неприятная и поэтому для облегчения осмотра сначала доктор делает местное обезболивание. Если колоноскопию делают детям до 12 лет или лицам с низким болевым порогом, то может применяться и общая анестезия.

Как проводится процедура? Пациент должен предварительно подготовиться (об этом более подробно ниже). Необходимо лечь на бок и подтянуть ноги к животу. В анальное отверстие специалист вводит эндоскоп. Для того чтобы стенки кишечника немного растянулись одновременно вводится небольшое количество воздуха. Камера прибора передает на монитор изображение того, что происходит внутри. Здесь уже грамотный доктор должен оценить состояние вашего кишечника. Иногда пациента просят перевернуться. Обследование длится от 10 до 15 минут. Прибор позволяет оценить кишечник на 1,5 метра.

Несколько дней после исследования рекомендуется соблюдать правильное питание, чтобы не травмировать стенки. Лучше избегать твердой, грубой пищи, копченых, пряных блюд и алкоголя.

Если пациент хорошо подготовился к исследованию и его проводил профессионал, то колоноскопия окажется безопасной и эффективной процедурой.

Ирригоскопия кишечника — что это такое?

Если доктор подозревает какую-либо патологию в труднодоступном месте кишечника, то, скорее всего, он назначит пройти другое исследование. Оно называется ирригоскопия кишечника. Что это такое?

Методика исследования заболеваний кишечника (ирригоскопия) подразумевает использование рентгена. Перед проведением процедуры больному назначают ретроманоскопию, для того чтобы обследовать сигмовидную и прямую кишку.

Перед тем как начать ирригоскопию, больному предлагают принять сульфат бария, который заполнит кишечник контрастным раствором. Это позволит сделать рентгеновский снимок (ирригографию). По нему врачи и анализируют ситуацию. Если информации мало, то выполняется контрастирование воздухом.

При ирригоскопии возможно рассмотрение толстого кишечника, части тонкого, слепой кишки, аппендикса. Процедура позволяет обнаружить дивертикулы, полипы, язвы, свищи, врожденные патологии, раковые опухоли, стенозы.

Кому показана и что выявляет ирригоскопия

Теперь понятно, чем отличается ирригоскопия от колоноскопии. Доктор должен решить, какую именно процедуру назначить. Чтобы поставить более точный диагноз, ирригоскопию могут назначать при следующей симптоматике:

  • пациент испытывает боли в анальном отверстии;
  • имеется выделение крови, гноя, вязкой слизи в фекалиях;
  • бывают кровотечения прямой кишки;
  • беспокоят боли в животе;
  • запоры или диарея хронические;
  • подозрения на новообразования.

Ирригоскопия кишечника выявляет следующее:

  • функциональную сущность исследуемого отдела;
  • диаметр, форму, размер толстой кишки;
  • наличие свищей, врожденных аномалий, язвенных поражений, новообразований, дивертикулов, рубцовых сужений;
  • рельеф слизистой, эластичность, а также способность к растяжению;
  • работу и состояние баугиниевой заслонки.

Стоит отметить, что ирригоскопия тонкого кишечника не проводится. Для этой части применяют эндоскопию, ультразвук или компьютерную томографию.

Проведение ирригоскопии

Что лучше — колоноскопия или ирригоскопия? Однозначного ответа не даст ни один специалист. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Разберемся подробнее, как проводится процедура ирригоскопии.

Существует два способа исследования этим методом. Обычная ирригоскопия:

  • Пациенту в прямую кишку вводят стерильный наконечник клизмы, которая заполнена бариевой взвесью (контрастным раствором).
  • При заполнении кишечника этой жидкостью стенки покрываются слоем взвеси.
  • Рентгеновским аппаратом делают несколько снимков обзорных и прицельных, при этом просят пациента перевернуться.
  • После того, как кишечник опорожняется, на стенках остается бариевая взвесь. Это позволяет сделать исследование рельефа кишечника.

Такая процедура совершенно безболезненна, нетравматична и безопасна, лучевая нагрузка минимальна.

Может потребоваться процедура с двойным контрастированием:

  • Аналогично выполняются первые два пункта обычной процедуры, только взвеси в кишечник поступает больше, чтобы стенки покрыл толстый слой препарата.
  • Далее аппаратом Боброва в кишечник дозированно подается воздух, его стенки при этом растягиваются. Так слизистую можно исследовать более детально.
  • Далее действия такие же, как при обычной процедуре ирригоскопии.

Чаще всего двойное контрастирование применяют в случаях выявления различных новообразований в кишечнике.

Исследование толстой кишки: ирригоскопия, колоноскопия. Отличия

Желудочно-кишечный тракт исследуется несколькими методиками, но самыми информативными считаются именно колоноскопия и ирригоскопия. Они наиболее востребованы в медицине.

Что лучше — колоноскопия или ирригоскопия, чем различаются эти процедуры? Методы эти чем-то похожи между собой, но все-таки имеют существенные отличия. Основное — разные способы проведения. Если колоноскопия проводится с использованием специального прибора, который вводится в кишку, то ирригоскопия – это рентгенологическое исследование, основанное на контрасте.

Чем лучше колоноскопия? Тем, что при проведении исследования возможно параллельно сделать биопсию и даже сразу удалить обнаруженные полипы. Недостаток исследования в болезненности. Чаще всего процедуру проводят под наркозом.

Чем лучше ирригоскопия? Это рентгенологическое безболезненное исследование, при котором используется барий в качестве контрастного вещества. Недостаток исследования – только диагностика, невозможность выполнения биопсии или моментального удаления полипов, как при колоноскопии.

Что информативнее?

Что точнее — ирригоскопия или колоноскопия? Вопрос остается открытым. По отзывам пациентов, многие предпочитают рентгеновскую процедуру. Но такое решение не всегда может быть верным. Однозначно отдать чему-то предпочтение сложно. Заболевание может протекать в такой форме, что симптомы может обнаружить либо та, либо другая форма исследования. Нужно ли делать ирригоскопию после колоноскопии, вам ответит доктор.

Врачи больше доверяют колоноскопии, но при этом не всегда возможно определить проблемы в слепых зонах. Зондирование дает возможность полностью исследовать кишку и выявить даже самые маленькие проблемы.

Именно поэтому на вопрос «ирригоскопия или колоноскопия — что информативнее?» нет однозначного ответа ни одного специалиста. Врачи зачастую предлагают пройти оба обследования пациенту, если существуют подозрения на какие-либо патологии. Это позволит вовремя поставить диагноз и начать правильный курс лечения.

Подготовка к процедуре

Обе процедуры требуют предварительной подготовки. На точность результатов большое влияние окажет то, как вы готовы к процедуре. По отзывам тех, кто прошел исследование, готовиться к колоноскопии или ирригоскопии нужно за несколько дней. Все подробности расскажет медицинский работник.

За несколько дней необходимо исключить из рациона те продукты, которые долго задерживаются в кишечнике или вызывают его вздутие, это свежие фрукты и овощи, овсяная крупа, пшено, перловка, черный хлеб и вся зелень. Несколько дней лучше соблюдать паровую диету. Накануне процедуры вечером не кушать, утром тоже.

Кишечник должен быть полностью очищен от фекалий, поэтому необходимо освободить его при помощи клизмы или слабительных средств.

Отзывы пациентов

Если спросить у пациентов, что лучше — колоноскопия или ирригоскопия — они, скорее всего, однозначно ответят, что сама процедура проведения проще у ирригоскопии. Но ведь не это самое важное. Главное – точнее выявить проблемы и поставить верный диагноз. Поэтому в этом вопросе лучше слушать своего доктора.

Более развернутой может стать колоноскопия. Отзывы о процедуре не столь уж страшные. Главное — правильно подготовиться и настроиться. Современная процедура проводится под наркозом и в редких случаях пациент чувствует сильный дискомфорт. Доверьтесь специалистам.

www.syl.ru

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют контрастное вещество и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

  • боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
  • кровотечение, выделения из прямой кишки;
  • длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

  • при наличии у пациента серьёзных состояний сердечно-сосудистой системы;
  • при сквозных повреждениях кишечника;
  • в качестве профилактики, когда подозревают наличие раковых образований;
  • при беременности.

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Слабительные препараты

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают. С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника. Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

  • воспалительные процессы;
  • наличие полипов, новообразований;
  • нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
  • кровотечение и другие выделения;
  • нарушение процесса дефекации;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
  • контроль изменения состояния в процессе лечения;
  • профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Консультация с врачом

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе. За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено. Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа. Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли. Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален. После колоноскопии часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения. Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

gastrotract.ru

Отличия

Существует несколько ключевых отличий между ирригоскопией и колоноскопией:

  • Методика проведения манипуляции. Ирригоскопия — это обследование толстого отдела кишечника с помощью рентгена после заполнения его контрастом. А колоноскопия — это эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого отдела кишечника с помощью гибкого управляемого зонда с камерой.
  • Назначение процедуры. Ирригосокпия используется исключительно в диагностических целях, за исключением случаев инвагинации кишечника у маленьких детей. Колоноскопия же, кроме диагностических, способна решить и некоторые лечебные задачи(удалить полип, остановить кровотечение). Кроме того, в процессе эндоскопии может быть произведен забор биоптата с особо проблемных участков или для контроля эффективности проводимого лечения.
  • Особенности проведения. В процессе ирригоскопии делается серия рентгеновских снимков, перед которой предварительно просвет толстого кишечника заполняется бариевой взвесью. Колоноскопия представляет собой введение в толстую кишку длинного гибкого зонда с окуляром и камерой. С ее помощью эндоскопист визуально осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки и делает видеозапись и снимки, на которых будут отражаться патологические изменения.

Плюсы и минусы

Плюсы исследования с помощью эндоскопа: удается выявить даже самые незначительные изменения в тканях, обнаруживаются всевозможные патологические образования на внутренней поверхности стенок кишечника (анатомические дефекты, доброкачественные и злокачественные образования, полипы, внутренние свищи).

Есть возможность проведения необходимых терапевтических манипуляции (устранение кровотечения, удаление полипов), возможность взятия образца тканей для последующего гистологического исследования. Обследование, которое занимает 20 минут, может заменить множество других методов диагностики и при этом дать исчерпывающую информацию.

Минусы эндоскопического исследования кишечника:

  • Введение эндоскопа через прямую кишку — это неприятная и болезненная манипуляция, которая требует применения анестезии.
  • Неприятный для пациентов подготовительный период (диета и очищение кишечника от каловых масс), который может привести к обезвоживанию.
  • Гибкий зонд имеет определенный диаметр, поэтому не всегда представляется возможным преодолеть участки стенозов.
  • Колоноскоп не позволяет осмотреть некоторые труднодоступные места.
  • Если в процессе обследования специалистом будут допущены серьезные ошибки, то все может закончиться полостной операцией.

После колоноскопии некоторые пациенты в течение 20 дней могут жаловаться на боли и дискомфорт в животе. В то же время при ирригоскопии вмешательство в организм подразумевает лишь введение бариевой суспензии в просвет кишечника, которая довольно быстро покидает организм и не доставляет никаких неудобств и тем более болезненных ощущений.

Плюсы ирригоскопии кишечника: диагностика считается относительно щадящей и обладает меньшей степенью травмирования организма, позволяет рассмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку и червеобразный отросток, выявляет участки сужений в кишке. Применение контраста позволяет оценить снижение перистальтики кишечника, потерю его тонуса и силу спазмов.

Минусы ирригоскопии:

  • присутствие лучевой нагрузки;
  • отсутствует возможность сделать забор образца тканей для гистологического исследования или провести прицельную терапию;
  • возможно появление аллергической реакции на вводимый контраст.

Очень редко пациенты отмечают легкое покалывание или пощипывание в кишечнике в процессе введения контраста, но об этих ощущениях пациент забывает уже спустя 2–3 часа после обследования. В зависимости от патологии информативность ирригоскопии и колоноскопии будет отличаться.

Противопоказания

Когда стоит выбор между ирригоскопией или колоноскопией, то будет уместно обратить внимание на список противопоказаний. Чтобы в процессе диагностики не ухудшить состояние больного, необходимо учитывать противопоказания, которые касаются ирригоскопии.

К ним относят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, глубокий забор биологического материала из кишки, который делался за неделю до ирригоскопии, увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), вызванное приемом определенных препаратов или вредными микроорганизмами, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Перечень продолжают первые дни цикла, лихорадочные состояния, невозможность удерживать клизму (пожилой возраст), общее тяжелое состояние пациента.

Колоноскопия также не лишена списка противопоказаний. Среди абсолютных можно выделить такие: острое, резкое нарушение кровообращения в органах и тканях организма, омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения, сквозное повреждение стенки кишечника, гнойное воспаление брюшины и стремительный ишемический колит.

Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний для эндоскопического исследования кишечника:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • сердечные имплантанты;
  • кишечные кровотечения;
  • плохая свертываемость крови;
  • многочисленные операции в области таза;
  • грыжи больших размеров;
  • недобросовестная подготовка кишечника к обследованию.

Что выбрать?

Однозначно утверждать, что лучше — рентгеновский аппарат или зонд, довольно сложно. Далеко не все заболевания можно обнаружить зондом, зато их отчетливо видно на рентгеновских снимках, но в случае других заболевания все обстоит с точностью до наоборот. В некоторых случаях прибегают к обоим диагностическим методам, поскольку хоть они и отличаются, но в то же время являются дополнением друг друга.

Из-за лучевой нагрузки ирригоскопию должны использовать в самом крайнем случае, но при подозрении на злокачественное образование она, как правило, предшествует колоноскопии. Обе эти процедуры себя хорошо зарекомендовали, как те, что позволяют поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, способное уберечь от серьезных последствий.

Когда пациент находится в замешательстве на какой вид диагностики согласиться, то решающим в этом вопросе должна быть цель — сохранить общее здоровье на долгие годы. А в зависимости от степени заболевания и целей проведения обследования, лечащий врач сможет предложить наилучший вариант.

diametod.ru

Описание колоноскопии

Основное преимущество данного метода – это возможность визуальной оценки состояния всей толстой кишки с помощью использования гибкого зонда с установленной камерой и источником освещения, а не только ее отражения на рентгенологическом снимке. Эта разница приводит к тому, что проведение биопсии или удаления полипа в процессе обследования возможно на всем протяжении толстого кишечника. Биопсия используется для морфологической диагностики образований внутри просвета органа и при подозрениях на раковый процесс

Эндокопический подход может использоваться для проведения гистологических исследований, а также выполнения простых хирургических манипуляций – остановки кровотечения или удаления полипа.

Колоноскопия считается наиболее информативным и точным методом исследования, позволяющим обнаружить изменения в стенке органа на самых ранних стадиях их развития. При этом использование колоноскопии позволяет исследовать орган даже при его заворотах, образовании «карманов» и прочих особенностях строения.

Описание ирригоскопии

Основное отличие ирригоскопииот колоноскопии заключается в методе, с помощью которого исследуют толстый кишечник. При проведении ирригоскопии используют не гибкий зонд с камерой, а применяют рентгенологический метод исследования совместно с использованием контрастных веществ (сульфат бария и пр.). При этом очень хорошо видны контуры просвета кишечника, легко выявить различные сужения, язвообразование и развитие кишечной непроходимости. Однако при ирригоскопии невозможно выявить небольшие по объему образования в стенке органа, что затрудняет диагностику заболеваний на их начальных стадиях.

Кроме того, в случае ирригоскопии врач может оценить состояние кишечника только косвенно, анализируя полученные рентгеновские снимки, что может негативно сказываться на выявлении небольших по объему образований в просвете органа.

Какой метод выбрать?

Какой метод исследования стоит выбрать пациенту? Если проводить сравнение этих двух способов, важно отметить, что ни один из методов не позволяет со 100% точностью выставить диагноз. При этом существуют заболевания, которые лучше диагностируются с помощью рентгенологического исследования (стенозы просвета кишечника, кишечная непроходимость и пр.), чем визуально. И наоборот, особенно если говорить о предопухолевых и опухолевых состояниях.

Только лечащий врач, после полного осмотра пациента и составления план обследования, может решить, какой способ диагностики заболевания подходит больше всего.

В некоторых ситуациях, наиболее целесообразно использовать рентгенологические методы на первых этапах обследования больного. Рентгенологическое исследование менее болезненно и не связано с какими-либо психологическими трудностями. Однако его неспособность выявлять незначительные дефекты во внутренней оболочке органов накладывает определенные ограничения на использование. Лучше всего рентгенологическое исследование использовать для диагностики различных видов кишечной непроходимости, а также обследования не доступных участков пищеварительной системы в виде карманов или изгибов. Однако если образование в просвете кишечника не удалось обнаружить этим способом или необходимо проведение биопсии, то тогда прибегают к эндоскопическому исследованию.

Эндоскопия позволяет выявлять даже незначительные изменения в слизистой оболочке, в связи с чем, метод подходит для диагностики различных онкологических заболеваний, для выявления внутрикишечных полипов или кровотечений. Однако многие пациенты тяжело переносят исследование в психологическом плане, а надувание органов воздухом приводит к появлению метеоризма и тяжести в животе, которые сохраняются какое-то время и после процедуры.

Выбор конкретного метода обследования должен осуществлять только лечащий врач, в связи с чем, не стоит самостоятельно записываться на ирригоскопию или колоноскопию. К проведению каждого метода существует определенный ряд показаний и противопоказаний, которых необходимо строго придерживаться.

diagnostinfo.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector