Как делается соскоб

Как делается соскоб

Что такое соскоб? О данном исследовании знает практически каждый человек. Соскоб — вид анализа, который позволяет выявить присутствие в организме такого заболевания, как энтеробиоз. Болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. Она связана с появлением в организме белых червей. У маленьких деток данный недуг считается распространённым, поэтому о том, что такое соскоб, знает большинство родителей.

Зачем необходимо данное иследование?

Соскоб позволяет выделить в кале присутствие личинок. Данный анализ проводится у детей при планировании посещения ими каких-либо общественных заведений.

Это обязательная мера, которая предпринимается для того, чтобы не допустить заражения других ребят. Если, например, детский сад начнет посещать ребёнок, который болен энтеробиозом, то существует высокая вероятность заражения других малышей данным заболеванием.

Что такое соскоб и когда необходимо его сдавать?

  1. Если планируется, что ребёнок будет посещать детский сад, ясли либо школу, то обязательно сдаётся соскоб.
  2. При определении в стационар для лечения также назначается сдача данного анализа. Родителя информируют о том, что такое соскоб и как правильно его сдавать.
  3. Когда оформляется путевка в санаторное учреждение или медицинская книжка.
  4. Перед тем как ребёнок начнёт посещать бассейн, ему нужно будет сдать соскоб.

Данные о результате анализа будут внесены в медицинскую книжку пациента. Если энтеробиоз не обнаружен, то ребёнок допускается к посещению учебного заведения, бассейна или к прохождению лечения в стационаре.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание каждому

Существуют симптомы такого заболевания, как энтеробиоз. При их проявлении лечащий врач также назначает анализ. Соскоб сдается как взрослыми, так и детьми. К симптомам заболевания относятся следующие признаки:

  1. Жжение и зуд в области половых органов.
  2. Покраснение кожи в районе анального отверстия. Помимо этого, пациент жалуется на зуд и жжение.
  3. Если заражён маленький ребёнок, то он капризничает, сильно возбуждён, особенно в период перед сном.
  4. Также малыш проявляет повышенный интерес к своим половым органам.
  5. Жидкий стул.
  6. Присутствие болевого синдрома в области живота.
  7. Постоянный отход газов.

Причины появления болезни

Существует несколько причин того, почему энтеробиозом заражаются маленькие детки. Во-первых, это грязные руки. Во-вторых, грязное постельное белье. Также в зоне риска находятся дети со слабым иммунитетом. Родителям следует контролировать, что ребёнок подносит ко рту. Маленькие детки часто хотят все попробовать на вкус. Поэтому у них во рту может появиться все что угодно.


Инородные предметы могут стать причиной появления инфекций и паразитов в детском организме. Взрослые люди могут получить заражение данным недугом через немытые овощи, несоблюдение гигиенических норм. Также привычка грызть ногти может стать причиной появления в организме глистов.

Как брать соскоб правильно: способы

Следует знать, что можно сдать соскоб непосредственно в поликлинике, а можно осуществить сбор материала в домашних условиях. Главное, помнить, что если сбор происходит в своей квартире, то его необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа. Когда речь идёт о маленьких детях, то, как правило, у них осуществляют забор материала для анализа непосредственно в поликлинике. А вот взрослым проще сделать данную процедуру дома и отвезти в лабораторию соскоб на энтеробиоз. Как берут материал? Осуществить это можно двумя способами:

  1. Посредством ленты с липкой поверхностью.
  2. Посредством ватной палочки.

Существуют определённые правила касательно того, как взять материал посредством липкой ленты дома.

  1. Для этого понадобится скотч, ширина которого составляет 2 сантиметра и уже.
  2. Длина скотча должна составлять около пяти или шести сантиметров.
  3. Следует несколько раз приложить липкую сторону к анальному отверстию.
  4. Затем приклеить скотч к стеклу и отвезти в лабораторию. Если нет стекла, то можно использовать стеклянную банку. Главное, чтобы она была абсолютно чистой.

Берем соскоб ватной палочкой

Помимо скотча, можно взять соскоб посредством ватной палочки. Следует сказать, что оба способа являются простыми. Для того чтобы собрать материал с помощью ватной палочки, следует осуществить следующий порядок действий:

  1. Взять ватную палочку и смочить ее в вазелине либо в глицерине. Не нужно смачивать слишком обильно.
  2. Далее раздвигаются ягодицы. Затем ватной палочкой проводят по анальному отверстию. Так собирается мазок.
  3. Далее палочка помещается в стеклянный контейнер.

Материал для исследования необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Так как срок, в течение которого можно обследовать мазок, очень короткий. Если время доставки материала задерживается, то необходимо поместить его в холодильник. Ни в коем случае нельзя допускать хранения анализа рядом с продуктами питания.

Как брать соскоб у ребенка, знает практически каждый родитель. Если мама или папа сомневаются в правильности сбора материала для исследования, то лучше вместе с малышом съездить в поликлинику.

В течение какого времени делается анализ на энтеробиоз?

Прежде всего следует помнить, что взятый в домашних условиях анализ должен быть доставлен в лабораторию в течение пары часов. Как правило, результаты исследования материала выдаются пациенту через сутки. Человек получает справку, в которой указаны результаты исследования.


Если анализ положительный, то врач назначает специальное лечение. Прежде всего необходимо провести дезинфекцию помещения, где постоянно находится больной. Также назначаются специальные препараты. Следует знать, что соскоб сдаётся 3 раза, так как одна сдача может не показать присутствие глистов в организме.

При обнаружении симптомов энтеробиоза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, постановки точного диагноза и назначения лечения.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое соскоб, как его берут. Надеемся, что эта информация была вам полезна. Не болейте!

fb.ru

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:


  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.


Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты


  • Снимите ребенку штанишки и трусики.
  • Уложите на бок.
  • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
  • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
  • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
  • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
  • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

  • Ребенок укладывается на бок.
  • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
  • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
  • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.


⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

microbak.ru

Что такое соскоб матки, для чего проводится?


Это исследование гистологического характера, которое применяется при сложностях в постановки диагноза.

Из матки делают забор тканей, методом соскоба. Полученные клетки эпителия отправляют на исследование, которое может быть проведено 2 способами.

Для чего может быть назначенное исследование:

  1. Чтобы определить состояние слизистой оболочки матки (клеток эпителия).
  2. Чтобы определить характер опухолевого образования.
  3. В принципе цель у процедуры одна — забор материала на анализ, с последующим изучением и постановкой диагноза.

Если говорить конкретно о процедуре, которая называется соскобом матки, то она мало чем отличается от знакомой многим женщинам процедуры аборта.

Сбор материала из полости матки проводится при подозрении на наличие эндометриозных изменений, онкологических клеток, кистозных образований и полипов эндоментрия.

Процедура проводится несколькими методами, есть срочный и плановый соскоб из полости матки.

При срочном методе удается получить информацию через несколько минут после забора материала. Этот метод имеет свои особенности и считается сравнительно неточным. Но в экстренных случаях проведенная таким способом процедура может быть востребована хирургом по нескольким причинам.

Она помогает:


  1. определить характер (качество) опухоли;
  2. удостовериться в наличии или отсутствии патогенных клеток в материале;
  3. диагностировать рак на ранней стадии;
  4. проверить эффективность проводимого лечения.

Соскоб матки отличается от других диагностических исследований, поскольку проводиться немного иным образом. Все дело в том, что процедура подразумевает не срез ткани, а именно соскоб (сбор) биологического материала.

Соскоб эндометрия матки проводят не только с целью проведения диагностических процедур. Но и в рамках проведения терапии при лечении эндометриоза.

Терапия такого типа позволяет замедлить развитие эндометриоза, справиться с неприятной симптоматикой и улучшить состояние пациентки. В такой ситуации биологический материал на анализ не отправляют, только при наличии необходимости.

В эпителии доктор может обнаружить раковые клетки, которые свидетельствуют о развитии или наличии у женщины онкологического заболевания.

Соскоб делают не только с полости матки, но и с цервикального канала (шейка матки). С целью диагностики опухолевых образований шейки матки.

Методика проведения процедуры

Соскоб с шейки матки или из ее полости проводят следующим образом:

  1. Хирург собирает биологический материал.
  2. Он отправляет его на лабораторный анализ.
  3. Получает результат.
  4. Ставит диагноз.

С первого взгляда методика проведения исследования проста в исполнении, но все не так просто, как кажется, на первый взгляд. Причина в том, что между сдачей материала на анализ и получением результата проходит огромное количество времени, за которое лаборант подвергает обработке полученные клетки эпителия.

Что делают во время исследования:

  • полученный биологический материал подвергают обработке;
  • после делают срезы;
  • погружают ткани в специальные растворы (содержат реагенты, помогающие определить характер клетки).

Изначально полученный биологический материал пропитывают парафином он превращается в определённого размера брикет. Это весьма длительный и трудоемкий процесс, который требует от лаборанта определенных навыков.

После того, как брикет будет полностью сформирован, на его поверхности делают надрезы или срезают ткани тонким слоем. Подобные «пробники» подвергают дополнительной обработке. Их опускают в различные реагенты (растворы и жидкости).

Подобные процедуры помогают в отношении диагностики различных заболеваний, если материал вступит в контакт с теми или иными реагентами, то лаборант отметит это в результате анализа.

Процедуры проводят с использованием микроскопа. Специалист внимательно изучает реакцию клеток на то или иное вещество и вносит определенные пометки.Как делается соскоб

Лаборанту достаточно небольшого кусочка ткани, пропитанного парафином и ряд реагентов, чтобы определить наличие или отсутствие у пациента опухолевых и иных заболеваний. Медицинский работник берет пробирку с раствором и погружает в нее кусочек (срез) биологического материала. После лаборант смотрит на реакцию ткани, возникшую при контакте с реагентом, и делает пометки в бланке.

Если ткани меняют цвет, реагируют на контакт с реагентом, соответствующим образом —  это свидетельствует о наличии патологии.

Проведение процедуры позволяет выявить наличие раковых клеток на раннем этапе развития, а также диагностировать у женщины эндометриоз и другие опасные заболевания гинекологического характера.

Но у процедуры помимо массы плюсов есть и несколько минусов:

  1. Результатов анализа придется ждать довольно долго.
  2. Точность исследования при проведении его экстренным методом оставляет желать лучшего.

Чтобы пропитать биологический материал парафином или воском потребуется определенное время. Это длительный процесс, который проводят в лабораторных условиях.

О процедуре

  • шейку матки и влагалище дезинфицируют;
  • потом вставляют расширители и зеркала;
  • пока медицинская сестра держит зеркала;
  • доктор совершает плавные движения, собирая материал для исследования.

Коретка – это гинекологический инструмент, который состоит из петли с режущей поверхностью  и круговыми бортиками. Инструмент широко применяется в гинекологии, для проведения соскобов матки, но при этом один весомый недостаток — ненадежный захват.

Соскоб проводят с помощью кюретки, гинеколог собирает материал со стенок матки, осторожно соскабливая верхний слой. Кореткой врач совершает деликатные движения, приближаюсь ко дну органа. Как делается соскоб

Когда процедура будет завершена, доктор вынимает зеркала, убирает расширители и обрабатывает шейку матки антисептиком.

Процедуру проводят под общим наркозом, ее продолжительность составляет 30 минут.

Метод проведения экстренной процедуры

Исследование делают тогда, когда у хирурга в ходе оперативного вмешательства возникают вопросы по поводу составляющих опухоли. Доктор вырезает аппендицита и находить образование в кишечнике (как пример), чтобы удостовериться в том, что образование не носит злокачественного характера, он в срочном порядке отправляет биологический материал в лабораторию, там его:

  • подвергают шоковой заморозке (погружают ткани в специальный раствор);
  • а уже после делают срезы и проводят исследование с помощью реагентов.

Реагент показывает, какого характера опухоль находиться в теле человека и стоит ли ее удалять оперативным путем.

Если образование носит злокачественный характер его, удаляют, материал повторно отправляют в лабораторию, для проведения дальнейших  манипуляций.

Плюсом такого метода исследования стоит считать его оперативность (проводиться быстро и выдает результат, позволяющий хирургу сделать определенные выводы)

Минусом процедур считают ее относительную точность. То есть  материал может вступить в реакцию с веществом, показать ложноположительный результат.

А также после проведения процедуры в лабораторных условиях удается получить неполную информацию, что, несомненно, снижает результативность работы специалиста.

То есть метод не слишком точный, да и плюс ко всему, полученный в итоге результат может стать причиной врачебной ошибки.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала или самой матки специализированной подготовки не требует. Следует соблюдать основные правила, которые одинаковы для всех пациентов:

  1. Стоит отказаться от употребления алкоголя.
  2. Не курить за несколько часов до проведения соскоба (перерыв должен составлять 12 часов минимум).
  3. Отказаться от употребления лекарственных препаратов, если это возможно, в противном случае оповестить о принимаемых лекарствах врача или лаборанта.
  4. Не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. Забор материала проходит под анестезией, по этой причине пить или есть женщине не рекомендуется.

Процедура не займет много времени, да и пациентка в период проведения соскоба будет находиться под анестезией, поэтому боли не почувствует.

Показания и противопоказания

Если говорить именно о соскобе, то его проводят при подозрении на наличие эндометриоза или онкологического заболевания. Другие виды гистологии могут быть рекомендованы к проведению:

  • при наличии подозрения на развитие в органе опухолевого образования;
  • при невозможности поставить больной диагноз по результатам других исследований;
  • при установлении контроля за эффективностью проводимого лечения.

Специфических противопоказаний диагностическая процедура не имеет, ее не проводят, если:

  1. Нет возможности в результате проведения процедуры получить достоверный результат.
  2. Есть стойкая аллергия на анестезирующие средства, использующиеся во время проведения исследования.
  3. Процедура не поможет установить верный диагноз.

У гистологии нет специфических противопоказаний, это стоит учитывать, ее могут провести любой женщине, в независимости от возраста.

Если есть аллергическая реакция на те или иные препараты спазмолитического или анестезирующего действия необходимо оповестить об этом врача лично или рассказать об аллергии медицинскому персоналу.

Восстановление после процедуры

Условно это время можно разделить на 2 этапа:

  • На первом восстанавливается поврежденная ткань, если есть разрезы или другие повреждения, то они заживают, продолжительность периода составляет 21 день.
  • На втором этапе происходит формирование слизистой оболочки. Это необходимо для того, чтобы восстановилась репродуктивная способность женщины.

Второй этап — более длительный и на восстановление в среднем уходит до 5–6 месяцев. За это время в полости матки формируется новый эндометрий, который способен выполнять все функции, в том числе и отторгаться при наступлении менструального кровотечения.

 Последствия и осложнения

Существует ряд последствий, которые могут возникнуть после проведения соскоба. Помимо боли и неприятных ощущений в нижней части живота, у женщины могут развиться следующие осложнения:

  1. Чаще всего возникает воспаление матки или брюшины.
  2. Повышение внутриматочного давления.
  3. Кровотечение (возникает нечасто).

Другие возможные последствия:

  • формирование пиометры, осложнение возникает нечасто и диагностируется только у женщин периода менопаузы.
  • деформация матки наблюдается только в том случае, если манипуляция проводилась с удалением миоматозных узлов;
  • обострение заболеваний воспалительного характера, при условии, что они носили хронический характер.

Что показывает соскоб матки?

Поскольку эта процедура носит диагностический характер, она проходит со сбором биологического материала (эндометрия), то она показывает его состояние на данный момент. Помогает определить, есть ли избыточное нарастание и присутствуют ли в тканях клетки злокачественного характера.

В какие дни цикла проводиться?

Благоприятный для проведения день зависит от того, с какой целью была назначена процедура. Дата выбирается врачом. Соскоб можно делать в середине цикла и перед наступлением менструации, тут все зависит от индивидуальных показаний.

Стоимость услуги

Название учреждения: Цена процедуры:
Пакт  клиника от 5500 руб.
Царская клиника от 2500 руб.
Клиника Эдем от 3500 руб.

Цена зависит не только от метода проведения исследования, но и от анестезии, которую будут делать пациентке. При обращении в медицинское учреждение этот факт стоит учитывать. А также некоторые центры не делают соскоб без предварительной консультации у специалиста.

vashamatka.ru

Об острицах

Аналина на энтеробиозСамка острицы не может откладывать яйца в кишечнике человека, потому что эта среда ей не подходит из-за малого количества кислорода. Поэтому она выползает через анальное отверстие на кожные покровы промежности и откладывает там большое количество яиц: около десяти тысяч. Больной начинает расчёсывать поражённые области, и под ногти могут попасть личинки остриц, которые уже являются заразными. Поэтому больного энтеробиозом нужно изолировать от окружающих, ведь его постельное бельё тоже может кишеть этими паразитами.

Представляют опасность и другие бытовые предметы, к которым человек часто прикасается (унитаз, ванная комната, дверные ручки, столы и стулья, книги и т.д.). Часто заражение происходит и во второй раз, и в третий, и с каждым таким случаем будет возникать новая колония гельминтов.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Заразиться энтеробиозом можно только от другого больного человека, оставившего яйца гельминтов. Родителям нужно насторожиться, если ребёнок:

  • плохо спит ночью;
  • часто чешет промежность;
  • беспокойный и нервный;
  • жалуется на боль в животе.

Эти симптомы связаны с тем, что острицы проявляют особенную активность в тёмное время суток. Когда человек спит, его сфинктер максимально расслаблен, и этим пользуется самка, вылезая из анального отверстия для кладки яиц. Затем возникает дискомфорт и в ранние часы, потому что личинки из яиц вылупляются уже через 6 часов, начиная двигаться. Больной ребёнок, как правило, беспокойный и постоянно чешется. Через две недели личинки становятся взрослыми особями и переселяются в кишечник через повторное заражение. Присосавшись к стенкам кишечника, они вызывают боль в животе, на которую может пожаловаться ребёнок.

К другим симптомам, которые часто испытывают взрослые, а не дети, относятся:

  • Признаки заболевания у детейголовокружение и головная боль;
  • общий упадок;
  • понос;
  • яйца гельминтов на нижнем белье;
  • аллергические реакции;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Если вдруг неожиданно появился зуд в заднем проходе и остальные вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Анализ на энтеробиоз: что это такое? Именно его и назначает врач при подозрении на это заболевание. Его иногда ещё называют соскобом, мазком или смывом. Проводят анализ практически во всех поликлиниках, и он показывает наличие только остриц, а не других видов паразитов. Если, кроме соскоба, назначена ещё и ирригоскопия (исследование толстого кишечника), то эта процедура должна осуществляться за две недели до предполагаемого соскоба.

Где можно сдать анализ?

Прежде чем отправиться на соскоб в районную поликлинику, нужно убедиться, что там есть лаборатория. Если таковой нет, то вполне можно обратиться в поликлинику по месту регистрации. Если материал по каким-либо причинам не могут принять и исследовать, можно обратиться в частные медицинские клиники. Процедура соскоба в них будет стоить недорого, и при этом не придётся ждать направления от участкового терапевта. Как только получен результат, его можно направить в детский садик, школу или спортивные отделения, например, бассейн.

Подготовка к анализу

Как брать соскобОсновная задача — методом соскоба обнаружить яйца остриц, которые находятся рядом с анусом. За две недели до процедуры нужно отменить приём антибиотиков, слабительных и других препаратов. За день до соскоба нужно поесть, но не позже 10 часов до взятия мазка. Употреблять алкоголь, жареную и жирную еду не рекомендуется, приём воды исключён. Соскоб делается утром, перед тем, как сходить в туалет. Подмываться и ходить в туалет до соскоба не нужно, потому что это может дать недостоверные результаты исследования.

Что такое соскоб на энтеробиоз?

Процедуру обычно рекомендуют проводить в медицинском учреждении. Сначала надевают перчатки, после достают ёмкость и ватную палочку, пропитанную физраствором и глицерином.

Потом пациенту аккуратно раздвигают ягодицы и осторожно вводят стержень ватной палочки, забрав часть кала. Взятие мазка заканчивается тем, что материал помещают в подготовленный стерильный контейнер и доставляют в лабораторию.

Можно сдавать мазок и по-другому. Для этого материал берётся наклейкой с области промежности. Как только процедура закончилась, наклейка приклеивается к стеклу, и её доставляют до лаборатории. Анализ помещают в холодильник.

Как сделать мазок дома?

Как сделать анализ на энтеробиозИногда бывают такие клинические картины, что соскоб на энтеробиоз проводят дома. При этом стоит помнить, что материал нужно доставить до исследовательской лаборатории как можно быстрее: в течение двух часов после соскоба. В процедуре нет ничего необычного, но предварительно нужно получить направление от терапевта или педиатра.

Необходимо максимально расслабить ягодицы и ввести ватную палочку в анус. Полученный материал положить в ёмкость, которую нужно до этого простерилизовать. Чтобы сделать соскоб максимально комфортным, ватную палочку лучше смазать глицерином или физраствором. Как видно, процедура забора анализа дома практически ничем не отличается от аналогичной в поликлинике.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

А как сдавать анализ на энтеробиоз ребёнку? Ведь у маленького ребёнка может остаться психологическая травма. Взрослые должны понимать, как важно правильно провести подготовку и саму процедуру для получения верного результата. Поэтому ребёнка нужно настроить психологически, чтобы он расслабился и доверился взрослому. Для этого можно придумать какую-нибудь сказку, связанную с паразитами, словом, сделать всё, чтобы дитя успокоилось. И лишь после того, как ребёнок расслабился, ему нужно приспустить одежду и нижнее бельё.

Чтобы не было больно, врач смазывает ватную палочку глицерином и после введения безболезненно собирает материал. Но перед тем как взять соскоб на энтеробиоз у детей, врач всегда спрашивает родителей о наличии у них характерных симптомов для энтеробиоза. Это помогает определить возможное заражение родителей. А также специалист может побеседовать с ребёнком, выясняя, не чешется ли у него промежность и анальное отверстие. Смыв нужно делать обязательно, особенно если у пациента есть аллергические реакции, и наблюдается дисфункция кишечника. После мазка материал помещается в герметичный контейнер и сдаётся в лабораторию.

Соскоб у ребёнка: как провести процедуру дома

Дома мазок на энтеробиоз у детей проводится по такому же принципу. Для этого нужно подготовить специальное стекло, ленту и стерильный контейнер. Ребёнка мыть не надо, и процедуру делать нужно после того, как он проснётся. После этого взять мазок обычным способом, а ватную палочку опустить в подготовленную ёмкость. Медлить с лабораторией не стоит — в запасе есть всего 2 часа, чтобы результат был достоверный.

О результатах анализа

Как сдать анализ Если получен отрицательный результат, то это может быть либо отсутствие паразитов, либо ложноотрицательный результат. Как правило, однократная сдача мазка иногда не обнаруживает гельминтов. Статистика показывает, что вероятность обнаружения энтеробиоза при однократной сдаче мазка составляет 50%.

Для того чтобы стопроцентно убедиться в отсутствии паразитов, анализ можно сдать 6 раз. Вообще, это данные статистики, и мало кто согласится сдавать мазок на анализ столько раз. А также нужно помнить о том, что заражение не всегда сопровождается яркими симптомами. Тут большую роль играет иммунитет человека: иногда иммунная защита достаточна для того, чтобы справиться с паразитами. Если заражение произошло многократно, то это приведёт к выбросу токсинов в кровь человека. Больной начнёт чувствовать постоянную усталость и депрессию.

Сколько ждать результатов?

Изучение кала делается в тот же день, на протяжении 8–10 часов после анализа на энтеробиоз. Почему результатов нужно ждать до шести дней? Всё дело в том, что хотя само микроскопическое исследование делается быстро, регистрация и отправка результата специалисту занимает определённое время.

Профилактика энтеробиоза

Если в детской группе выявлен больной энтеробиозом, то всех детей проверяют на это заболевание, а взрослых опрашивают. На всё время лечения ребёнок изолируется от группы или класса. К профилактическим мероприятиям относится ежегодное обследование следующих групп людей:

  • Правила сдачи анализа на энтеробиозучащиеся до 4 класса;
  • персонал детских учреждений;
  • дети, посещающие детский сад;
  • посетители бассейнов;
  • люди, работающие в пищевой промышленности;
  • заболевшие люди.

Что делать, чтобы по возможности предотвратить глистную инвазию? В таких целях проводится санитарно-просветительская работа для работников учреждений, врачей и больниц. Кроме этого, взрослым и детям необходимо ежегодно проводить соскоб на энтеробиоз. Чем выше уровень знаний в санитарно-гигиенической области, тем менее вероятно распространение заболевания. Поэтому родители должны подавать своим детям грамотный пример выполнения правил личной гигиены.

mama.guru

Как правильно сделать соскоб на энтеробиоз

Известный стишок «У меня болит живот, значит, кто-то там живет» как нельзя лучше описывает состояние организма, зараженного острицами – кишечными червями. Наличие глистов способствует возникновению дисбактериоза, кишечных расстройств, метеоризма, а также снижению иммунитета, что опасно более тяжелыми заболеваниями. Поэтому так важно своевременно вычислить непрошенных гостей и обязать их покинуть незаконно занимаемую жилплощадь. В этом может помочь специфический анализ – соскоб на энтеробиоз.

В каких случаях назначается соскоб на энтеробиоз

На этот анализ направляются дети, у которых ярко выражены признаки заражения острицами.

К ним относятся:

  • расстройство ночного сна, зуд в области ануса. Это связано с тем, что острицы ведут ночную жизнь, в это время суток откладывая яйца в складках кожи вокруг анального отверстия, что и вызывает дискомфорт;
  • повышенный интерес ребенка к своим половым органам;
  • покраснение кожи вокруг ануса.

Кроме того, врачом может быть назначен так называемый «барьерный » анализ, который необходим для предотвращения массового заражения детей острицами в больших детских коллективах.

Поэтому соскоб на энтеробиоз назначается в следующих случаях:

  • поступление в детский сад;
  • поступление в стационар на плановое лечение;
  • оформление путевки на санаторно-курортное лечение;
  • оформление справки в бассейн;
  • оформление медицинской книжки и т.п.

Как сделать соскоб на энтеробиоз

Данные для такого анализа могут собираться как медицинскими работниками в поликлинике, так и родителями в домашних условиях. Анализ собирается с утра в обязательном порядке до дефекации и гигиенических процедур .

Соскоб на энтеробиоз можно сделать несколькими способами:

  • Взять смоченную в воде или физрастворе ватную палочку и несколько раз провести ею в складках кожи в области ануса. После чего поместить палочку в стерильный контейнер.
  • Взять кусочек прозрачной липкой ленты (скотча) и приклеить на область анального отверстия. После этого переклеить скотч на чистое стекло и доставить в лабораторию.

Если собранный материал отправляется в лабораторию не сразу после сбора, он должен храниться в холодильнике. Однако его необходимо доставить на исследование в течение двух часов.

Результаты соскоба на энтеробиоз

В норме яйца остриц в анализе не отсутствуют. В случае их обнаружения необходимо обратиться к врачу для грамотного подбора терапии. Если результат отрицательный, а симптомы явно указывают на заражение острицами, соскоб на энтеробиоз необходимо повторить.

Главная / Анализы / Как правильно взять анализ на энтеробиоз в домашних условиях взрослому или ребенку

Как правильно взять анализ на энтеробиоз в домашних условиях взрослому или ребенку

Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц. Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно. Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.

Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Суть анализа

Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»). Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е. вокруг ануса.

Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.

Показания к сдаче анализа

Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз. Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.

Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):

  • плохой сон;
  • аллергические реакции на коже;
  • боли ниже пупка;
  • расстройства желудка;
  • приступы тошноты;
  • беспричинный кашель;
  • длительный ринит;
  • конъюнктивиты.

Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:

  • перед посещением многих общественных бассейнов;
  • перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
  • перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
  • для оформления медицинской книжки.

Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

  • или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
  • или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
  • или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
  • или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Как сделать соскоб на энтеробиоз дома Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

  1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
  2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
  4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

  1. Нанести клей на шпатель.
  2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
  4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

  1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
  2. Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
  3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
  4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Делать соскоб следует в тот же день, когда планируется его сдавать. Хранить биоматериал больше 8 часов нежелательно. Если сдавать анализ на исследование планируется не сразу, а в течение дня, биоматериал нужно держать в холодильнике при температуре 2-8 °С.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

Действия после анализа

К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.

Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца. Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:

  • мыть руки перед каждым приёмом пищи;
  • коротко стричь ногти;
  • искоренить привычку грызть ногти;
  • еженедельно проводить дома влажную уборку;
  • проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
  • периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.

Однако следует помнить, что за пределами дома вездесущие яйца остриц могут поджидать человека буквально везде — например, в заведениях общепита. А если в семье имеется ребёнок, посещающий детский сад, он с вероятностью в 100% принесёт их оттуда.

Читайте также на нашем сайте

  • Как сделать соскоб на энтеробиоз дома Биорезонансное и вегетативно-резонансное тестирование на паразитов: плюсы и минусы компьютерной диагностики
  • Как сделать соскоб на энтеробиоз дома Признаки описторхоза у взрослых, симптомы заражения у женщин и мужчин
  • Как сделать соскоб на энтеробиоз дома Антибиотики убивают глистов и других паразитов: список препаратов от разных видов
  • Как сделать соскоб на энтеробиоз дома Лекарства от токсоплазмоза для людей: какие препараты самые эффективные
  • Как сделать соскоб на энтеробиоз дома Глисты в селедке: фото опасных паразитов, можно ли есть зараженную сельдь

Для чего проводится анализ на энтеробиоз и как берут соскоб у ребенка?

В детских учреждениях требуется, чтобы у ребенка, в обязательном порядке был проведён соскоб на энтеробиоз. Как берут у детей такой анализ? В статье будет описан алгоритм его проведения. Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Для чего проводится анализ?

Энтеробиоз – заболевание кишечника, которое провоцирует острица нематода. Если взять общее число заболеваний гельминтозом, то 90% из них –энтеробиоз. Нематода – это белый червь, примерно 1 см в длину. Её личинки изобилуют повсюду. Их переносчиками служат мухи. Чаще такому заражению подвержены дети до 14 лет, но больше младшего возраста. Это связано с тем, что они не осознают важности соблюдения правил гигиены. Малыши тянут всё в рот и близко контактируют с животными.

Соскоб на энтеробиоз направлен на выявление нематод. Такой анализ помогает увидеть полную картину наличия количества глистов и их яиц. В кале яйца остриц обнаружить сложно. Известно, что нематоды единственный вид глистов, откладывающий свои яйца снаружи. При акте дефекации к калу могут присоединиться личинки остриц, но в Как сделать соскоб на энтеробиоз домаконечном продукте их будет немного.

Многие ошибочно полагают, что энтеробиоз не причиняет особого вреда. Например, для девочек это заболевание опасно тем, что может вызвать воспаление половых органов. Острицы откладывают свои яйца в этой области и инфекция заносится вовнутрь. Местом жительства для этого вида глистов, служит как тонкий кишечник, так и толстый. Они питаются полезными веществами из организма ребёнка, что приводит к ослаблению иммунной системы. Отходы после гельминтов вызывают интоксикацию. Поэтому нельзя игнорировать жалобы малыша и затягивать с лечением.

Алгоритм проведения анализа на энтеробиоз

Точный результат анализа зависит от того, насколько правильно взят соскоб и от его расшифровки. Правильная подготовить ребёнка играет ключевую роль в достоверности показаний. В ночное время гельминты выходят наружу и их можно заметить невооруженным глазом. Время после сна является самым подходящим моментом для забора биоматериала. Нельзя подмываться. Соскоб берётся до посещения туалета. Для гарантии, анализ лучше сдавать в лаборатории.

Ребёнок должен лечь на бок. Лаборант одевает перчатки и раздвигает ягодицы для процедуры анализа. Соскоб берётся любым из 3 способов:

  1. Ватной палочкой. предварительно обработанной физиологическим раствором, врач проходит вокруг анального отверстия. Затем собранный материал помещает в колбу.
  2. С помощью стеклянного шпателя врач делает соскоб с внешних складок заднего прохода и переносит его на стеклянную плашку.
  3. Клейкая лента или скотч крепится в области ануса, Как сделать соскоб на энтеробиоз домаразглаживается и крепко прижимается. Затем, с помощью специальной палочки приклеивают ленту на плашку со стекла. Таким образом забранный материал хорошо фиксируется.

Если при проведении соскоба были забраны взрослые паразиты, их опускают в спирт и отправляют на анализ. Собранный материал нужно сразу отнести в лабораторию, чтобы гельминты не погибли.

Как берут соскоб у детей в домашних условиях

Некоторые дети панически боятся врачей. На такой случай предусмотрен вариант сдачи анализа на дому. Такая процедура обязательно должна проводиться в перчатках.

  • Соскоб с помощью ватной палочки. Обычную палочку смачивают содовым раствором, вазелиновым маслом или глицерином. Лёгкими движениями проходят вокруг анального отверстия. Палочку помещают в чистую ёмкость с крышкой.
  • Соскоб с помощью скотча. Укладывают ребёнка. Отрезают ленту Как сделать соскоб на энтеробиоз домадлиной 5 см. Одевают перчатки и разводят ягодицы. Скотч приклеивают к складчатой коже в области ануса. Затем переносят на стекло.

Некоторые, умудряются делать соскоб в домашних условиях с помощью обычного скотча и стекла, и стержня, обмотанного ватой. Но наверняка, использование специальной клейкой ленты и предметного стекла окажется удобным. Хорошо всегда иметь дома одно из приспособлений для забора материала на анализ.

Как берут соскоб у детей в больнице?

В стационаре сдавать соскоб на энтеробиоз надёжнее. Не будет сомнений, что что-то сделано неправильно и острицы не успеют погибнуть в случае задержки материала. А также есть специализированные принадлежности для такого вида анализа. Или их можно купить в ближайшей аптеке.

Один из таких предметов – пластиковый контейнер. К нему прилагается крышка, к которой прикреплена палочка с ватным наконечником. Также имеется контейнер со специальным шпателем.

  • Соскоб с помощью тампона-зонда. Ребёнка укладывают в правильную позу. Тампон обмакивают в глицерин или вазелиновое масло. Проходят тампоном вокруг анального отверстия и быстро помещают его в контейнер.
  • Соскоб полистироловым шпателем. На шпатель наноситься клей и прижимается к поверхности перианальной области. (Есть также контейнер, при производстве которого клей сразу наносится на Как сделать соскоб на энтеробиоз домашпатель.) После снятия соскоба, шпатель кладут в контейнер и плотно закрывают.
  • Соскоб с помощью предметного стекла. Выпускается предметное стекло с уже наклеенной специальной лентой. Клейкая лента снимается и переносится на поверхность вокруг ануса. После, ленту фиксируют на стекло.

Родители могут выбрать любой из перечисленных методов на своё усмотрение. На результат анализа это никак не отразится, так как все эти процедуры выполняются по одному принципу.

Сколько дней делается соскоб на энтеробиоз

Цикл развития остриц 10 дней, поэтому и соскоб лучше сдавать на протяжении стольких дней. Обычно это делается с интервалом в 2-3 дня. Ответ анализа будет готов на следующий день после сдачи. Если ответ отрицательный, то яйца остриц не обнаружены. Положительный результат свидетельствует о наличии глистов или их личинок. Врач может посоветовать сдать повторный соскоб или анализ кала.

Сроки действительности анализа на энтеробиоз Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Соскоб на энтеробиоз является либо плановым, либо обязательным анализом. Справку о результатах соскоба требуют во многих учреждениях. Существует определённый срок действительности
данного анализа, который длится 10 дней.

Другие методы обнаружения энтеробиоза

Для выявления энтеробиоза проводятся дополнительные анализы. К ним относятся анализ крови и кала. Каждый такой вид обследования, сам по себе не говорит о том, что в организме находятся глисты. Например, изменения в крови при аллергии, аналогичны изменениям при глистной инвазии. Добавочное исследование рекомендуется для подтверждения результата сдачи какого-либо анализа. Справки с показателями анализов крови и кала действительны в течение месяца.

Анализ крови на энтеробиоз

Для того, чтобы диагностировать энтеробиоз по крови пациента, можно сдать общий анализ. Кровь берётся из пальца. Результаты могут показать воспалительные процессы, вызванные глистами. Забор крови из вены считается самым точным анализом. При исследовании могут быть заметны изменения, показывающие наличие гельминтов. Если Как сделать соскоб на энтеробиоз домалаборант замечает отклонение от нормы количества эозинофилов, то это служит доказательством наличия нематод. Клетки, называемые эозинофилами, выполняют защитную функцию. В данном случае они нейтрализуют токсичные вещества, выделяемые гельминтами. В это время таких клеток в организме становится больше. Пониженный уровень гемоглобина может являться сигналом наличия остриц. Два признака в совокупности показывают ясную картину.

Анализ кала на яйца гельминтов

Перед тем, как сдавать конечный продукт на яйца гельминтов нельзя принимать глистогонные таблетки. Приём других лекарств нужно прекратить за две недели до анализа.

Использовать чистую ёмкость и следить за тем, чтобы в кал не попала моча. Специальным шпателем собрать биоматериал и поместить в контейнер. Забор кала нужно произвести в трёх местах для того, чтобы анализ был более объективным.

Собранный материал сразу отнести в лабораторию. В крайнем случае его можно поместить в холодильник, но не больше 8 часов.

Важно помнить, что такой анализ не является достаточным на наличие яиц нематод. Как уже упоминалось, острицы не кладут свои яйца в кишечнике.

Профилактические меры

Чтобы защитить своих детей от заражения острицами нужно не только приучить ребёнка мыть руки, но и соблюдать чистоту в целом. Следить за тем, чтобы в помещении не было мух. Не оставлять на кухне пищевые отходы. Тщательно обрабатывать разделочные доски. Следить за здоровьем домашних животных и вовремя делать им профилактику глистов. Если в семье кто-то переболел гельминтозом, то нужно обязательно пролечить всех.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/4/forum/post/30676/, http://gelmintov.net/obsledovanie/kak-sdelat-soskob-na-enterobioz-doma.html, http://yaparazit.ru/glisty/soskob-na-enterobioz-kak-berut-u-detej.html

parazit-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector