Непереносимость продуктов

Непереносимость продуктов

«Ой, я не буду рыбу, у меня на нее аллергия». «Нельзя нам шоколад, у нас на него аллергия». «Нам пришлось отдать кошек, у жены/ребенка/меня на них аллергия». Знакомые ситуации, не правда ли? Такое впечатление, что кругом живут одни аллергики, которым вообще ничего нельзя.

Между тем, истинная аллергия – в классическом понимании и с классическими же проявлениями —  встречается намного реже, чем так называемый психосоматический ее вариант, когда пусковым механизмом развития аллергических симптомов является не иммунная, а нервная система.

В 2004 году доктор Szeinbach с соавторами обследовал 246 пациентов, регулярно принимавших антигистаминные препараты (в основном, прописанные врачами) из-за постоянно «текущего» носа и уверенных, что у них аллергический ринит. Выяснилось, что лишь у 35 процентов на самом деле имела место аллергия, а у оставшихся 65 процентов причина насморка была иной.

Еще хуже дела обстоят с аллергией на продукты питания. В январе 2010 были опубликованы результаты исследования доктора Carina Venter и ее коллег из университета Портсмута. О наличии у него пищевой аллергии заявлял каждый пятый опрошенный, а вот по данным лабораторных анализов она была обнаружена лишь у десятой части «аллергиков».


А что же было у остальных? Пищевая непереносимость. Это целый комплекс разнообразных симптомов, вызванных с употреблением в пищу продуктов, на которые организм не реагирует адекватно и естественно.

Причин этой патологии может быть несколько:

  • недостаточность ферментов пищеварения и различные болезни ЖКТ;

  • токсические свойства либо самого продукта, добавок, красителей, консервантов;

  • употребление продуктов, вызывающих выброс гистамина (природные гистаминолибераторы: яичный белок, раки, крабы, клубника, томаты, шоколад, рыба, ветчина, ананасы, арахис, какао и тп);

  • употребление продуктов, содержащих много гистамина и аналогичных по действию активных веществ: красное вино, салями, кетчуп, баклажаны, бананы, квашеная капуста, твердые сыры, дрожжи, пиво;

  • прием лекарств, которые могут подавлять ферменты, разрушающие гистамин и другие воспалительные молекулы: ацетилцистеина, амброксола, аминофиллина, амитриптилина, хлорохина, клавулановой кислоты, дигидралазина, изониазида, метамизола, метоклопрамида, панкурония, пропафенона, верапамила

  • психогенная непереносимость пищи.


Любой анализ за ваши деньги

В любом случае, пищевая непереносимость не вызывается ни одним из четырех типов иммунных реакций гиперчувствительности. Несмотря на это, пищевую непереносимость некоторые медицинские конторы преподносят как истинную причину аллергических проявлений, и диагностируют с помощью тестов на иммуноглобулин G, тестов с нейтрофилами, эритроцитами, лимфоцитами/лейкоцитами и прочими наукообразными приманками.

Чтобы представить себе масштаб бедствия, достаточно ввести в любой поисковик «анализ на пищевую непереносимость». Первые страницы результатов будут плотно забиты рекламой клиник и лабораторий, предлагающих подобные тесты.

Если клюнуть на эту рекламу, можно увязнуть в «лечении» того, чего у вас на самом деле нет. Потратить кучу денег на диагностику, лекарства, специальные «очищенные» продукты питания, специфическую десенсибилизацию и прочие недешевые вещи. И легче от этого не станет, потому что истинная причина, лежащая вне компетенции аллергологии, так и не будет устранена.

Впрочем, если у человека действительно психосоматическая, а не истинная аллергия, его может «вылечить» что угодно – от гомеопатии до чистки чакр. Ведь внушение, да еще подкрепленное чреспредметной психотерапией справится с психосоматикой в подавляющем большинстве случаев. И это льет всё новую воду на мельницу альтернативщиков и разномастных околомедицинских дельцов.


Легенды и мифы пищевой непереносимости

Разберем наиболее частые утверждения, встречающиеся в подобной рекламе.

1. "Следует различать пищевую аллергию (ПА) и пищевую непереносимость (ПН)"

Правда. Их действительно следует различать.

2. "** ПА вызвана реакциями с **иммуноглобулином E, а ПН – реакциями с**  иммуноглобулином G ( ** IgG4) "

Ложь. Значительная часть ПА вызвана реакциями III типа и опосредуется IgG.

3. " ПА вызвана реакциями с IgE или IgG, а пищевая непереносимость – реакциями с IgG, но другими (с активированными лимфоцитами или нейтрофилами и тп), и таким образом только тест на IgG поможет выявить всю эту патологию сразу".

Ложь. Причинами ПН не являются механизмы, вызывающие синтез каких-либо типов специфического иммуноглобулина, и этой причиной не являются специфически активированные лимфоциты, нейтрофилы или что другое, придуманное шарлатанами.

4. "ПН встречается очень часто (аж до 75% популяции), но при этом не вызывает явных или типичных симптомов, поэтому может отравлять жизнь тайно, пока не помогут эти тесты."


Ложь. И ПА, и ПН встречается нечасто, встречаемость ПА 4-8% у детей и 1-2% у взрослых. Встречаемость ПН 5-20%, если ПН оценивается объективно и подтверждается клиникой и диетой, а не выявляется с помощью анализов на непереносимость продуктов. ПА и ПН вообще без симптомов не бывает, нет проблем — значит нет и патологии.

5. "Симптомами ПН может быть вообще все что угодно: храп, депрессия, артрит, отставание в умственном развитии, головная боль, не говоря о всех симптомах аллергии."

Правда только в отношении головной боли и симптомов, аналогичных аллергии (из-за гистамина и других медиаторов воспаления). Остальное – л ожь. Перечисляемые симптомы имеют свои, конкретные причины.

"6. Самые обычные продукты могут в случае ПН или скрытой ПА вызывать серьезные заболевания: молоко может вызвать аутизм, креветки – артрит, гречка и кукуруза – постоянные инфекции, а также стенокардию и так далее."

Ложь. Никакие вменяемые исследования не показывали связи продуктов с перечисленных ужасов. Обычно предназначение продуктов – перевариваться и давать энергию, а также витамины. Креветки со скрытыми киллерскими наклонностями пока что не найдены.

"7. Обнаружение IgG либо IgG** 4 отражает наличие иммунного ответа на антигены (аллергены) пищи при ПА или ПН, и означает, что выявлена патология".**


Ложь. Ни при ПА, ни при ПН ни IgG, ни IgG4 не отражают никакой иммунной реакции. Образование иммуноглобулинов класса IgG на еду – естественный процесс здорового организма, часть нормальной реакции на еду. Их обнаружение значит, что человек ел данный продукт.

8. "IgG** / **IgG** 4 на конкретные продукты повышены при ПА/ПН и снижаются, когда человек благодаря диете выздоравливает".**

Ложь. IgG/IgG4 никак не коррелируют ни с наличием, ни с отсутствием ПН или ПА.

9. "IgG/IgG4 – достоверный и воспроизводимый тест"

Ложь. При производстве диагностических тестов выделяется неизвестный набор антигенов, часто представляющих собой обломки микробов окружающей среды и всегда находящихся в пище как снаружи, и внутри. Результаты не воспроизводятся ни между лабораториями, ни внутри одной лаборатории, ни между антителами к одному и тому же виду продукта от разных производителей

10. "Проведение тестов на ПА/ПН с помощью IgG** / **IgG** 4 рекомендуется ведущими британскими или американскими учеными, подтверждается ведущими «кремлевскими» врачами, а также рекомендуется ведущими собаководами".**


Ложь. Общества ллергологов и Клинических Иммунологов Африки, Австралии, Европы и Америки сделали официальные заявления в отношении этого вида тестирования, говоря что этот тест не дает достоверных (доказуемых) результатов, и его использование не рекомендуется

11. "Отказ от продуктов, выявленных этим тестом, позволяет уменьшить все симптомы, которые когда-либо могли беспокоить пациента, включая даже сухие козявки и осиплость горла".

Ложь. Слепой тест: если выявить целую кучу продуктов с помощью этого метода, но скрыть результаты, затем с помощью пищевого дневника и диеты исключить вызывающие ПН продукты, а затем сравнить реальные результаты с результатами теста – не будет никакой значимой корреляции. И только при дизайне исследования, когда пациенту говорят, на что у него реакция, он исключает продукты и отчитывается об изменениях, видна разница (классический эффект плацебо).

12. "Другие методы не могут выявить ПН/ПА".

Ложь. Часть ПА выявляется тестами с IgE, часть – кожными тестами. ПН выявляется тщательным обследованием ЖКТ и ведением пищевого дневника

13. "Самые неожиданные продукты у кого угодно могут вызвать ПН/ПА".

Ложь. При ПА список продуктов-аллергенов не особо разнообразен, при ПН вызывает реакцию довольно типичный набор примерно одинаковых продуктов и добавок. Исключения – редкость.


14. "Диета, назначенная с помощью этих тестов, помогает похудеть".

Правда. Любое упорядочение питания, любые качественные или количественные ограничения, особенно вкусного и калорийного, помогают похудеть.

15. "Есть тесты-аналоги, не хуже чем IgG** / **IgG** 4, а может и лучше: с нейтрофилами, лейкоцитами или лимфоцитами и даже с эритроцитами".**

Ложь. Все тесты-аналоги называют шарлатанскими даже сами производители и продавцы IgG тестов, и к ним относятся все пункты 1-14 выше.

Источник: Журнал «ABC»

letidor.ru

 

 

Казалось бы, на земле существует огромное количество вкусных и полезных продуктов, но, к сожалению, для некоторых людей они могут быть потенциально опасны. Пищевая непереносимость является весьма распространенным недугом, который часто путают с аллергией. В отличие от аллергии у пищевой непереносимости представлены другие механизмы развития, поэтому она вызывает массу дискомфорта своему носителю.


 

Пищевая непереносимость – это негативная реакция организма на определенные продукты, которые отторгаются, не усваиваются. С каждым годом количество людей, имеющих ПН растет. К сожалению, не каждый может с легкостью отличить непереносимость определенных продуктов от аллергической реакции. Причиной ПН может стать практически любой продукт, который не усваивается организмом.

 

Традиционная пищевая непереносимость, которая выражается резкой реакцией человека на продукт, в первые 5-15 минут после употребления продукта человека начинают мучать приступы удушья, появляются покраснения на кожи, возможен анафилактический шок, также не исключены случаи летального исхода. Данные исследований показывают, что традиционная непереносимость встречается у 10% детей и у 2% взрослых.

 

Существует также пищевая непереносимость, которая трудно диагностируется, поскольку реакция на продукт может возникать в течение нескольких дней.  Этот вид ПН встречается у более 20% людей. Данная ПН сложнее поддается лечению, поскольку симптомы обнаруживаются не сразу, часто не привязаны к употреблению определенного продукта и схожи с симптоматикой других заболеваний.

 

 


Симптомы пищевой непереносимости

 

 

Симптоматика ПН очень сложная и является неспецифичной. Но помимо этого врачи выделяют основные симптомы, характерные для ПН, определяющиеся в первые несколько часов после употребления продукта. Врачи выделяют системные аллергические реакции и кожные.

 

К системным реакциям относятся:

 

 

— Зуд кожи;

 

— Онемение языка;

 

— Отечности слизистой рта;

 

— Резкое падение артериального давления;

 

— Запоры или диарею;

 

— Спазмы и колики в животе;

 

— Симптомы раздраженного кишечника;

 

— Появление неприятных ощущений во рту;

 


— Тошнота и рвота;

 

— Анафилактический шок.

 

Кожные реакции схожи у детей и взрослых. Так, у младенцев первичная реакция на продукт-аллерген – это высыпания на коже, зуд, появление опрелостей. У взрослых при ПН появляется крапивница или атопический дерматит.

 

 

Аллергия или пищевая непереносимость. В чем отличие?

 

 

Специалисту необходимо четко определить, является ли заболевание пациента именно пищевой непереносимостью. Принципы лечения пищевой аллергии и непереносимости различаются, поэтому очень важна точная диагностика, которая поможет назначить соответствующее лечение.

 

К сожалению, из-за того, что непереносимость проявляется не сразу, человек может долгие годы страдать от заболевания и даже не догадываться об этом. Зачастую заболевание принимает хроническую форму и не поддается лечению. Люди, имеющие ПН часто страдают избыточным весом, подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта, имеют дерматиты.

 

В здоровом организме поступаемые продукты с легкостью расщепляются и, затем, отправляются в кровь. При ПН расщепление продуктов происходит не до кона, в результате в кровь попадают крупные макромолекулы. В результате у человека развиваются заболевания ЖКТ, аллергические реакции.

 

Причины пищевой непереносимости кроются в уже имеющихся проблемах с желудочно-кишечным трактом, частых стрессах, а также особенности самих продуктов, которые содержат искусственные красители и добавки, вызывающие аллергию.

 

 

Продукты, наиболее часто вызывающие пищевую непереносимость:

 

 

  • Белки животного происхождения: яйца, молочные продукты, сыр, морепродукты и др.
  • Злаковые: пшеница, ячмень, рожь, рис, овес и др.
  • Бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис и др.
  • Крестоцветные: капуста, редька, хрен и др.

 

Помимо прочего ПН могут вызвать не сами по себе продукты, а токсичные вещества, содержащиеся в них. Токсины, присутствующие в продуктах:

 

— Натуральные токсины, содержащие вещества цианиды – это грибы, косточки некоторых фруктов, ягоды;

 

— Токсины, образующиеся в результате приготовления. Некоторые продукты, приготовленные неправильным образом, могут содержать цианиды, гемагглютинины;

 

— Загрязнители пищи, которые часто содержатся в плесени;

 

— Пищевые добавки, содержание нитраты, сульфаты, оказывающие негативное влияние на весь организм.

 

 

Опасность пищевой непереносимости

 

 

Нерасщепленные продукты – макромолекулы, определяются организмом как чужеродные. Организм человека запускает антитела, которые направлены на немедленное устранение этих антител. Борьба с макромолекулами разворачивается во всем организме, в органах наступают воспалительные процессы, которые значительно нарушают работу всех внутренних систем организма.

 

Продукт, вызывающий ПН становится бесполезным, поскольку, употребляя его, человек не получает никаких полезных веществ и микроэлементов. Более того, данный продукт вызывает опасность для здоровья человека, поэтому так важно во время диагностировать причину ПН и изъять из рациона аллерген.

 
Диагностика пищевой непереносимости

 

 

В современных лабораториях пациенту будет предложена процедура, включающая забор крови для изучения ее состава после приема определенных продуктов. FED-тест – это современный анализ, позволяющие наиболее точно определить продукт аллерген и выявить, насколько сильное воздействие он оказывает на организм человека.

 

В качестве лечения подойдет внимательное отношение к своему питанию и исключение из рациона продукта-аллергена, вызывающего негативное влияние на организм. Некоторым пациентам, я тяжелыми симптомами, назначают медикаментозное лечение, которые облегчает симптоматику.

 

 

Когда стоит обратиться к специалисту?

 

 

  1. Избыточный вес при нормальном, рациональном питании, без учета заболеваний эндокринной системы и гормональных изменений.
  2. Невозможность набрать вес, при достаточном количестве пищи.
  3. Постоянное чувство усталости, апатии, нежелание заниматься какой-либо деятельностью. Пища не заряжает организм энергией, а наоборот, будто расходует ее.
  4. После приема определенных продуктов появляется слабость в теле, головокружение, возникают проблемы с желудком.
  5. Возникновение кожных реакции.
  6. Отечность, боли в мышцах и суставах.

 

В случае, когда врач не может дать определенного ответа о вашем состоянии, необходимо сделать FED-тест и обратиться за помощью к более квалифицированному специалисту. Зачастую опасность ПН кроется в том, что врач начинает лечить симптомы, не учитывая причину их возникновения. Естественно, при таком лечение симптоматика со временем возвращается, а само заболеванием приобретает хроническую форму и держится длительное время. Грамотная диагностика и своевременное лечение помогут справиться с пищевой непереносимостью. После определения продукта аллергена, потребуется исключить из своего рациона. Бывает, что аллерген не один, а сразу несколько, например, это бобовые, тогда необходимо убрать из рациона продукты этой группы. 

 

Статью подготовила врач Морозова Валерия

stanzdorovei.ru

Что чаще всего вызывает пищевую непереносимость?

Чаще всего связаны с пищевой непереносимостью молочные продукты, злаки, цитрусовые и продукты, которые вызывают кишечные накопление газов, такие как бобы и капуста.

Отличить непереносимость от аллергии можно — небольшое употребление продуктов, вызывающих аллергию, сразу вызывает симптомы. При пищевой непереносимости можно употреблять продукты в малых количествах и не чувствовать никакого дискомфорта.

Каковы признаки и симптомы пищевой непереносимости?

Симптомы пищевой непереносимости, как правило, проявляются в течение нескольких часов после употребления в пищу продуктов, вызывающих эту непереносимость. Продолжаться симптомы могут до нескольких часов, в некоторых случаях до 48 часов.

Наиболее распространенные симптомы пищевой непереносимости:

– спазмы в животе;
– вспучивание;
– темные круги под глазами;
– диарея;
– сухой кашель, неприятные ощущения во рту;
– усталость;
– метеоризм;
– головная боль;
– симптомы раздраженного кишечника.

Каковы причины пищевой непереносимости?

1. Отсутствие фермента

Ферменты необходимы, чтобы полностью переваривать пищу.Если некоторые из этих ферментов отсутствуют или присутствуют, но в недостаточном количестве, правильное пищеварение может быть подорвано.

Например, у людей, имеющих непереносимость лактозы, проявляется недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу) на более мелкие молекулы, которые организм может поглощать через кишечник. Лактоза, оставшаяся в желудочно-кишечном тракте может вызвать спазмы, боли в животе, вздутие живота и газы.

2. Ингредиенты продуктов питания

Некоторые химические вещества в продуктах питания и напитках могут привести к непереносимости, в том числе добавки в сырах, кофеин, содержащийся в кофе, чае и шоколаде. Для каждого критическое количество и сочетание веществ являются индивидуальными.

3. Пищевое отравление — токсины могут вызывать пищевую непереносимость

Токсины могут содержаться в некачественно приготовленных хлебобулочных изделиях, злаках и в продуктах с истекшим сроком годности. Будьте внимательны к сроку годности продуктов, не употребляйте просроченные продукты питания.

4. Пищевые добавки являются распространенными причинами пищевой непереносимости.

Пищевую непереносимость вызывают и пищевые добавки. В течение последних тридцати лет содержание добавок в продуктах заметно повысилось, и многие почувствовали на себе непереносимость искусственных красителей и подсластителей. Они, конечно, улучшают вкусовые качества продукта и внешний вид, но их наличие в рационе питания лучше сократить.

К пищевым добавкам относят:

– Искусственные красители;
– Искусственные ароматизаторы;
– Эмульгаторы;
– Усилители вкуса;
– Консерванты;
– Подсластители.

Что делать если у вас есть непереносимость продуктов?

Необходимо по возможности меньше употреблять в пищу продукты, содержащие вещества, вызывающие у вас дискомфорт, но в то же время стараться придерживаться полноценного питания. При непереносимости лактозы не следует исключать абсолютно все молочные продукты, оставив, например, употребление йогуртов и кефира. Постараться не употреблять пищу, насыщенную искусственными усилителями вкуса, ароматизаторами и красителями. Следите за сроком годности продуктов и качеством приготовленных блюд.

www.takzdorovo.ru

Что такое пищевая аллергия по определению  международных экспертов  и как сегодня описывают механизм ее возникновения?

Эксперты Американской  академии Аллергии, Астмы и иммунологии (AAAAI, 2010) определяют пищевую аллергию как «неблагоприятную реакцию иммунной системы организма на пищевые продукты». Представители AAAAI, а также  Всемирной Аллергологической Организации (WAO) и Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) единодушно подчеркивают, что возникновение пищевой аллергии связано с «ошибочным» восприятием иммунной системы некоторых пищевых белков как чужеродных и вырабатыванием специфических антител (IgE) к ним. Именно эти специфические IgE при повторном попадании в организм таких пищевых продуктов (аллергенов) провоцируют развитие аллергической реакции. При прекращении поступления в организм аллергенов иммунная система «успокаивается» и симптомы заболевания стихают. В ряде случаев за возникновение аллергических реакций ответственны не только IgЕ, но и специальные клетки (Т- и В-лимфоциты), поэтому специалисты выделяют несколько механизмов возникновения пищевой аллергии: IgЕ-опосредованную, смешанную (вызванную, как IgE, так и специальными клетками) и не-IgE-зависимую.

Отличаются ли симптомы аллергии в зависимости от  механизмов ее  развития?

Отличается скорость  возникновения симптомов после попадания аллергенов в организм. Есть пациенты, у которых симптомы пищевой аллергии возникают внезапно, на фоне полного благополучия, в течение нескольких минут или часов после приема пищи (оральный аллергический синдром, ангиотек/ крапивница, астма, анафилаксия). В этих случаях за развитие аллергической реакции «несут ответственность» специфические ІgЕ.  Если участие в процессе наряду с IgЕ принимают  также Т- и В-лимфоциты, то для проявления аллергии требуется больше времени, (до 1-2 суток), и пациентам приходится лечиться от атопического дерматита, эозинофильной патологии пищеварительного тракта (эзофагит, гастроэнтерит). Но есть еще один механизм развития аллергии, при котором не задействованы IgE. Признаки такой  пищевой аллергии, в механизме которой задействованы только Т- и В-лимфоциты, возникают еще позже. Проявления такой аллергии – это проктит, проктоколит, энтероколит, вызванные приемом пищи, отмечаются спустя несколько дней после употребления пищевого аллергена.

Что такое пищевая непереносимость в соответствии с современным определением?

Пищевая непереносимость по определению  экспертов AAAAI (2010), — это неиммунологическая нежелательная реакция на пищу, т.е.  реакция на продукты, не связанная с активацией иммунной системы и выработкой IgE. По мнению представителей WAO (2019), возникновение пищевой непереносимости обусловлено метаболическими, фармакологическими, токсическими, а порой точно не определенными механизмами.

Ярким примером, поясняющим различия между пищевой аллергий и непереносимостью, может быть ситуация с коровьим молоком. В одном случае прием молока провоцирует активацию иммунной системы в ответ на поступление молочного белка – казеина и вызывает аллергическую реакцию, в другом случае развивается непереносимость коровьего молока из-за неспособности/ невозможности усвоения лактозы. В первом случае молочный белок будет являться аллергеном, т.к. он вызывает неблагоприятную иммунологическую реакцию, в другом случае – неспособность переварить лактозу приводит к избыточному выделению жидкости в пищеварительном тракте, что провоцирует появление боли в животе и диареи. Это состояние расценивается как непереносимость лактозы, а лактоза не считается аллергеном, т.к. механизм возникновения патологических симптомов не связан с активацией иммунной системы.

Пищевая аллергия и непереносимость развиваются на разные продукты?

Пищевая аллергия, как правило, развивается после приема арахиса, лещины, коровьего молока, куриных яиц, пшеницы, ракообразных, рыбы, сои. Говоря о пищевой непереносимости, выделяют непереносимость фруктозы, фруктанов, лактозы, глютена. Пищевая аллергия является самостоятельным заболеванием, которое может спровоцировать развитие других серьезных патологий: астмы, атопического дерматита, эозинофильного эозафгита, анафилаксии, аллергического ринита, тогда как пищевая непереносимость не считается самостоятельным заболеванием и расценивается всего лишь как симптом какого-либо недуга, например, синдрома раздраженного кишечника, недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой, токсического воздействия.

Какие анализы надо сдавать для диагностики пищевой аллергии и непереносимости?

Подходы к диагностике  пищевой аллергии и пищевой непереносимости совершенно отличаются.

В американском руководстве (AAAAI, 2010), подчеркивается, что для диагностики пищевой аллергии следует использовать всего три анализа: необходимо выполнить инъекционные кожные пробы, определить аллерген-специфические IgE (которые в настоящее время признаны «золотым» стандартом аллергодиагностики) и выполнить пероральный провокационный тест. Американские эксперты приводят перечень исследований, которые не следует проводить для диагностики пищевой аллергии: тесты активации базофилов и стимуляции лимфоцитов, анализ желудочного сока, эндоскопический провокационный тест, исследование волос, электродермальный тест, цитотоксические исследования, определение аллерген-специфических IgG (в том числе IgG4).

Свое мнение эксперты объясняют тем, что перечисленные тесты не в состоянии выявить ни высокий уровень аллерген-специфических IgE, ни подтвердить активацию клеточных механизмов пищевой аллергии. Например, определение уровня IgG к какому-либо пищевому продукту позволит всего лишь установить, что организм когда-то имел честь познакомиться с данным продуктом и по сей день хранит «нежную память» об этой встрече.

В Информационном листе, представленном экспертами WAO на международном форуме Всемирной недели аллергии (7-13 апреля 2019 г.), подтверждается целесообразность использования именно трех ранее упомянутых исследований (инъекционные кожные пробы, аллерген-специфические IgE, пероральный провокационный тест) для диагностики пищевой аллергии.

На чем основана диагностика аллергии, механизм которой не связан с IgЕ?

Врач может сделать вывод о том, что имеет дело с не-IgE-зависимой пищевой аллергией на основании наличия характерных симптомов и их исчезновения при исключении определенных продуктов из рациона питания. В  некоторых случаях делают биопсию  и ищут в биоптате специафические клетки , например, эозинофилы.

Как определяют пищевую непереносимость?

Для установления факта непереносимости фруктозы или лактозы не надо делать анализ крови, а следует сдать анализ выдыхаемого воздуха – «подышать в трубочку». В настоящее время стандартными способом диагностики непереносимости фруктозы и лактозы являются дыхательные тесты, основанные на определении количества водорода или метана в выдыхаемом воздухе. Некоторые эксперты допускают возможность использования генетического анализа – определения специфической мутации гена, ответственного за непереносимость лактозы, однако данные исследования не входят в перечень «обязательных» исследований при подозрении на пищевую непереносимость. Что касается непереносимости глютена, то следует понимать, что этот вид пищевой непереносимости может протекать как с развитием опасного заболевания – целиакии, так и без него.  Определение непереносимости целиакии требует больших временных и финансовых затрат для определения уровня специфических IgE к пшенице и глютену, выявления антиглиадиновых антител, проведения эндоскопического и гистологического исследования тонкого кишечника, выявления генетической предрасположенности.

Можно ли определить пищевую непереносимость к фруктанам? 

Фруктан – полимер глюкозы. Он содержится в пшенице, ржи, ячмене, топинамбуре, луке, чесноке, брокколи, фисташках и спарже. У некоторых людей, которые замечали у себя неприятные симптомы после употребления хлеба и макарон и считали, что у них непереносимость глютена, на самом деле обнаруживается непереносимость фруктанов. К сожалению,   общепризнанных методов определения непереносимости фруктанов, которые были бы рекомендованы международными сообществами, пока нет. Заподозрить данный вид непереносимости можно в случае исчезновения симптомов после отмены продуктов с богатым содержанием фруктанов.

При наличии подозрений на наличие пищевой аллергии или непереносимости, обращайтесь к компетентным специалистам: ориентируясь на индивидуальные особенности и международные стандарты диагностики, грамотные врачи подберут необходимые диагностические методики, которые позволят точно определить пищевую аллергию, выявить пищевую непереносимость и назначить советующее лечение.

 

Подготовила Наталья Очеретяная 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ПЕРЕКРЕСТНАЯ АЛЛЕРГИЯ: ОТ КАКИХ ПРОДУКТОВ ПРИДЕТСЯ ОТКАЗАТЬСЯ В СЕЗОН ПОЛЛИНОЗА

НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

{

www.likar.info

Что такое непереносимость определенных продуктов, чем она отличается от аллергии и как обезопасить себя и своих детей? На наши вопросы отвечает опытный нутрициолог Элина Данфорд.

Довольно часто мы ощущаем легкое недомогание — заложенный нос, постоянное першение в горле, высыпания на лице и теле не дают спокойно жить. Проблемы с пищеварением или работой кишечника, головную боль мы списываем на усталость и стресс, в то время как все эти симптомы могут говорить только об одном: мы неправильно питаемся.

Что такое нeпереносимость и на какие виды продуктов она может возникать?

Иммунная система — это вообще уникальный механизм, который нам изначально дается природой для возможности выжить. Когда организм сталкивается с разнообразными инфекционными агентами (вирусами или бактериями), он начинает активно синтезировать антитела: белки или иммуноглобулины.

В наше время подобное явление можно назвать просто особенностью функционирования организма у большинства людей: так, например, непереносимость лактозы можно смело диагностировать у 70% всех жителей планеты, это связано с отсутствием фермента лактазы. О непереносимости глютена и его производных у огромного количества людей тоже свидетельствуют последние исследования, проводимые медиками разных стран. 

Два основных и самых распространенных вида непереносимости — лактозы и глютена — могут передаваться генетически или являться приобретенными. В целом же ситуация такова, что причины непереносимости любых продуктов кроются в физическом и эмоциональном стрессе, неправильном питании и в негативном воздействии плохой экологии. Следом за молочными продуктами и злаковыми в черный список могут быть отправлены соя, яйца — особенно белок — и цитрусовые. В редких случаях может быть негативная реакция и на другие виды еды.

Основная проблема непереносимости заключается в том, что человек может и не догадываться о ее наличии — явная реакция порой проявляется только через несколько дней после продукта-«провокатора».

А иногда эти реакции наслаиваются друг на друга, что заставляет человека годами чувствовать себя не слишком хорошо при отсутствии внятных причин.

Чем непереносимость продуктов отличается от аллергии?

Очень часто непереносимость продуктов путают с аллергией, но это совершенно разные понятия и состояния: при непереносимости вырабатываются иммуноглобулины класса G, в то время как при аллергии вырабатываются иммуноглобулины класса Е. Эти антитела присутствуют в кровяной сыворотке, их легко обнаружить при анализе, чтобы поставить верный диагноз.

Иммуноглобулины класса G участвуют в реакциях, принадлежащих к замедленному типу: то есть организм реагирует любым способом не моментально, а спустя несколько часов, а обычно даже дней. Это и называется непереносимостью.

Перечислите, пожалуйста, симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям ребенка.

Аллергия проявляется сразу после употребления опасного для организма продукта характерными симптомами. Это крапивница, отеки — например, отек Квинке, могут возникать проблемы с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы.

Непереносимость проявляется сложнее, ее симптомы гораздо разнообразнее — могут появиться высыпания на коже (экземы или дерматиты, в том числе), иногда возникают головные боли и мигрени — причина последней очень часто кроется в непереносимости глютена, и еще чаще страдающий ею человек даже не подозревает об этом. Мигрень или головные боли могут быть спровоцированы и невозможностью усвоения организмом лактозы, сахара, какао, шоколада или вина — у взрослых.

У грудных детей часто возникают колики или экзема — в этом случае маме нужно обратить внимание на свой рацион или скорректировать питание малыша.

Сюда же относится слабость, ощущение усталости и общее плохое самочувствие без ярко выраженных симптомов. Все это очень затрудняет выявление пищевой непереносимости — хотя бы потому, что не возникает самой потребности обратиться к специалистам за диагностикой.

Первые симптомы, на которые родители должны сразу обратить внимание — проблемы с кишечником у ребенка. Любые нарушения пищеварения в первую очередь показывают, что организм малыша не переносит какие-то продукты.

Самые частые проблемы — вздутие живота, газы, изжога, рефлюкс, расстройства аппетита, запоры, диареи, тошнота и/или рвота, неприятный привкус во рту.

Нельзя игнорировать усталость, потерю концентрации или ухудшение памяти. Если эти симптомы не проходят достаточно долгое время — например, после продолжительного отдыха и приема витаминов, то, возможно, они спровоцированы непереносимостью определенных продуктов.

Боль в суставах и мышцах довольно часто бывает связана с непереносимостью молочных продуктов, сои и глютена.

Непереносимость продуктов— это болезнь, которую нужно лечить? Или особая форма функционирования систем организма?

Лечить надо не пищевую непереносимость, лечить надо кишечник.

Механизм пищевой непереносимости запускается с повышения проницаемости кишечника. Причины могут быть разными: прививки, стресс, болезнь, прием лекарственных препаратов, неправильное питание.

В здоровом состоянии слизистая желудочно-кишечного тракта лишь слегка проницаемая, через нее в кровь попадает очень небольшое количество питательных веществ, расщеспленных до молекулярного уровня.

При синдроме «дырявого кишечника» через возникшие увеличенные отверстия в кровь попадают молекулы белков и токсинов относительно большого размера. Иммунная система воспринимает эти молекулы чужеродными телами и сразу начинает производить антитела для борьбы с ними. В результате развиваются пищевые непереносимости и, как следствие, аутоиммунные заболевания.

Как, соответственно, в этом ключе с ней поступать? Лечить или исключать определенные продукты насовсем?

Если не отказаться от продуктов-«провокаторов», то невозможность усвоения их организмом переходит в хроническую форму. Организм реагирует на это множественными заболеваниями — артритом, головными болями или мигренями, депрессиями, запорами и так далее.

Даже тестирование на непереносимость, которое можно сделать в медицинских учреждениях, часто дает очень противоречивые результаты. И, если честно, то мы, специалисты, не особо им доверяем.

Часто мне приносят совершенно ничем не обоснованные результаты тестов, когда у человека выявлена непереносимость практически всех продуктов, и такой человек приходит ко мне в полной панике, не зная, что ему теперь есть.

Самый надежный вариант определения непереносимости продуктов — ведение дневника и ограничительная диета.

Ее суть — в полном исключении на определенное время продуктов-«провокаторов», после чего их резко и поочередно включают обратно в рацион, фиксируя малейшие изменения в функционировании всех систем оргнизма.

Дома можно с хорошей достоверностью выяснить, нет ли у ребенка непереносимости какой-то группы продуктов.

Выберите один или несколько продуктов: глютен, молоко, яйца, цитрусовые и соя. Исключите их на месяц и пока не убирайте остальные продукты.

После этого постепенно возвращайте каждый продукт по очереди в ваш рацион, каждый новый продукт раз в три дня. Возвращайте его активно — употребите этот продукт в пищу минимум 2 раза в сутки. Наблюдайте, не изменилось ли что-то в состоянии и поведении ребенка.

Симптомы непереносимости могут проявляться усталостью, насморком и заложенным носом, высыпаниями на коже, болью в животе, запором, головной болью, диареей. Если вы видите у малыша хотя бы один симптом из вышеперечисленных, тогда стоит отказаться от продукта, который огрганизм ребенка не переносит, совсем.


dailybaby.ru

Политика конфиденциальности Сайт https://pishhaizdorove.com серьезно относиться к безопасности персональных данных, поэтому описываем в данном документе наш взгляд и подход к безопасности персональных данных и то, как этот подход относится к вам, как посетителю сайта https://pishhaizdorove.com Кто собирает информацию Оператор, получающий ваше согласие на хранение и обработку персональных данных: владелец данного сайта https://pishhaizdorove.com Лушанова Галина Ивановна, ,проживающая по адресу: 630090, Россия, г.Москва. Какую информацию мы собираем и для чего Сайт https://pishhaizdorove.com — это авторский блог. На сайте можно подписаться на получение писем с анонсами новых статей и обучающие рассылки, а также отправить письмо автору блога. Когда вы делаете какое-то из указанных действий, мы сохраняем ваши персональные данные, такие как имя, адрес электронной почты, в некоторых случаях и номер телефона. Когда вы подписываетесь на получение писем с анонсами новых статей и/или на обучающие рассылки, мы, с вашего разрешения, сохраняем адрес электронной почты. Когда вы отправляете письмо автору блога, помимо адреса электронной почты, с вашего разрешения, мы сохраняем ваше имя. Вы разрешаете нам сохранить ваш адрес электронной почты и иногда имя, для получение писем с анонсами новых статей или уроков автоматически при нажатии на кнопку подписки в любой из форм подписки на нашем сайте, так как под каждой из форм есть текст: «Нажимая на кнопку, я даю согласие на рассылку, обработку персональных данных и соглашаюсь c политикой конфиденциальности». Срок вашего согласия — бессрочен. Информация, которую мы, с вашего разрешения, сохранили, используется, чтобы: · Отправлять письма с анонсами новых статей и уроков · Отвечать на ваши вопросы. · Проводить опросы для улучшения сайта. · Предлагать новые бесплатные, платные продукты и сервисы. · Связываться с вами лично по электронной почте. Кроме форм для данных на сайте https://pishhaizdorove.com установлены системы веб аналитики Яндекс Метрика, Google Analytics и Лайв Интернет. Информация из систем веб аналитики собирается в автоматическом режиме и используется для улучшения сайта https://pishhaizdorove.com Защита персональных данных Мы единственные владельцы персональных данных, которые собраны через формы на сайте https://pishhaizdorove.com. Эти данные никогда не будут переданы третьим лицам ни на каких условиях, за исключением случаев, когда этого прямо требует уполномоченный государственный орган (например, по письменному запросу суда). Сейчас для сбора информации и организации рассылки мы используем сервисы Автовебофис, Сендпульс и Экомтулс. Но, если мы изменим сервис почтовых рассылок, мы перенесем базу адресов электронной почты к новому поставщику. Таким образом он может получить доступ к вашим данным. Работа с персональными данными сторонних поставщиков услуг регламентируется соответствующими политиками конфиденциальности. На текущий момент политикой конфиденциальности указанных сервисов. Информация, автоматически собранная системами веб аналитики и пикселями ретаргетинга, принадлежит соответствующим сервисами и работа с ними регламентируется политиками конфиденциальности указанных сервисов. Раскрытие информации третьим лицам Мы не продаем, не обмениваем и не передаем личные данные сторонним людям и компаниям. Но! Мы готовы делиться информацией, чтобы предотвратить преступления или помочь в их расследовании в случаях, когда это предусмотрено законом. Защита информации Мы используем различные средства безопасности, чтобы гарантировать сохранность ваших персональных данных. Сервера и компьютеры, на которых записана конфиденциальная информация, находятся в безопасном окружении. Использование файлов «cookie» На сайте https://pishhaizdorove.com мы используем куки систем веб аналитики для того, чтобы улучшать наш сайт, а также пиксели ретаргетинга социальных сетей Вконтакте и Facebook, чтобы предлагать нашим посетителям персонализированную рекламу. Отказ от подписки Мы используем электронную почту, чтобы предоставить вам информацию по вашему запросу. Если вы желаете отказаться от подписки, в каждом письме дана ссылка, с помощью которой вы можете это сделать. Кроме этого вы всегда можете написать по адресу lushanovag@mail.ru и и lushanovag@pishhaizdorove.com с требованием отписать вас от рассылки. В течение 48 часов ваши данные будут удалены. Изменения в политике конфиденциальности Мы оставляем за собой право изменять данную политику конфиденциальности, поэтому периодически возвращайтесь на эту страницу, чтобы быть в курсе какие данные мы собираем и как их используем. В случае, если изменения будут существенные, мы пришлем вам отдельное письмо с оповещением. Тем не менее, мы оставляем за собой право не оповещать вас об изменениях, если они носят несущественный характер. Вопросы и контакты Если вы хотите изменить или удалить ваши персональные данные, напишите по электронному адресу lushanovag@mail.ru или lushanovag@pishhaizdorove.com или отправьте письмо напрямую с сайта через форму обратной связи Согласие Оформив подписку или отправив сообщение администрации сайта через службу поддержки, вы автоматически соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

pishhaizdorove.com

Пищевая непереносимостьЗдравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы с Вами поговорим о том, как определить на какие продукты развивается пищевая непереносимость. К сожалению, сегодня с ней сталкиваются многие дети и взрослые. Увы, диагностика пищевой непереносимости и ее лечение могут вызвать путаницу в методах, затруднения в понимании эффективности тех или иных терапевтических мер, путаницу среди достоверно и не достоверно эффективных мероприятиях. Все это приводит к дезориентации пациента или его родителей и к значительным финансовым тратам, без которых можно было бы обойтись.

Давайте посмотрим, как относятся к диагностике пищевой непереносимости и ее лечению врачи мирового сообщества.

Известно, что пища может вызвать много различных реакций:

  • на коже (крапивница, сыпь, зуд, или опухолей);
  • в пищеварительной системе (рефлюкс, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея и запор);
  • в дыхательной системе (одышка или чувство давления в груди);
  • плохое общее самочувствие.

Самое важное в лечении пищевой непереносимости — это точное определение продуктов, которые ее провоцируют и причин ее вызвавших.

Кстати, определение симптомов может быть простым для одних людей и невероятно сложны для других. Все зависит от того, что это за симптомы и как быстро они развиваются после еды, а так-же, какая пища их провоцирует.

Сложности возникают, например с молочными продуктами. Так, чаще всего встречается непереносимость молочного белка и лактозы и крайне важно определить на что именно идет негативная реакция.

По срокам симптомы могут развиваться мгновенно, вскоре после проглатывания, а могут и со значительной отсрочкой.

Некоторые люди мирятся с подобными  симптомами в течение многих лет. Если бы они знали, что делать, то могли бы прожить эти годы гораздо лучше.

Выявление пищевых триггеров (провокаторов) и разумная план управления диетой может значительно улучшить жизнь человека имеющего пищевую непереносимость.

продукты-триггеры

Основная проблема, как в общем и всегда, найти хорошего специалиста, который не станет назначать тесты, не имеющие доказанной клинической эффективности и сможет верно оценить результаты тестов с высоким уровнем достоверности.

Сегодня, благодаря размытости симптомов пищевой непереносимости и отсутствию легких способов ее диагностики, существует масса тестов с достаточно высокой стоимостью. Вся проблема в том, что эффективность их не доказана клинически.

Причина в том, что любые обследования должны быть выполнены под руководством квалифицированного врача и абсолютно не эффективны при самодиагностике.

Любые тесты на пищевую непереносимость являются лишь частью получения диагноза — тщательный обзор истории болезни человека (анамнез) и обоснованное толкование обследований в свете всего этого имеют ключевое значение. То есть, в отличие от иных проблем, например вирусной инфекции, где анамнез имеет скорее дежурное значение, при диагностике пищевой непереносимости он выходит на первый план.

Золотой стандарт, и единственный надежный способ, чтобы узнать, какие продукты вызывают побочных реакций у индивидуума, является ведение пищевого дневника и элиминационная диета. Диета должна быть составлена строго под цели диагностики.

Первый этап — это исключение определенных продуктов. Следующий — период структурированного возвращения продуктов в рацион человека. Все это время пациент тщательным образом вычитывает состав на упаковках продуктов, заносит в пищевой дневник каждый съеденный кусочек и данные о своем самочувствии. В пищевой дневник вносятся любые вещи, попавшие в рот пациента:

  • лекарства
  • пищевые добавки
  • гомеопатические препараты
  • проба блюд при готовке
  • облизанные детские пальчики
  • капля мороженного, слизанная со стаканчика брата или сестрички
  • зубная паста и случайно проглоченные не съедобные вещества

Это самый надежный способ «тестирования» для любой неблагоприятной реакции на пищу. Дневник должен вестись до тех пор, пока все продукты-триггеры не будут идентифицированы.

Пищевой дневник

Пищевой дневник должен включать следующие графы:

  • Дата
  • Время
  • Наименование пищи
  • Количество
  • Явные симптомы и субъективные ощущения
  • Сопутствующие события: физические упражнения, изменения окружающей температуры, стресс, болезни
  • Продолжительность негативных проявлений

Скачать бланк:  Пищевой дневник

Детям, беременным и кормящим женщинам желательно находиться под наблюдением диетолога в период проведения испытаний. Исключение больших групп пищи может создать пробелы в получении определенных питательных веществ и поставить под удар здоровье.

Если вы решили попробовать пройти подобную диагностику, учтите следующие моменты:

  • никогда не проводить тестирование без присмотра врача
  • провокация недопустима при наличие серьезных, угрожающих жизни симптомах в прошлом (потеря сознания, анафилактический шок, отек Квинке)
  • ведение дневника необходимо начинать до исключения определенных продуктов, хотя-бы за 14 дней
  • придерживаться элиминационной диеты необходимо строго. Не строгое соблюдение сведет на нет все результаты
  • если планируется важное событие, связанное с едой продуктов с неизвестным составом, длительная командировка, долгожданный отпуск заграницей — отложтите начало тестирования
  • продукты исключаются из питания по одному на срок минимум 2х недель.

Если ваше самочувствие значительно улучшилось за это время, то это говорит о том, что данный продукт возможно(!) является триггером.

Вторая часть теста начинается с употребления половины обычной порции исключенных продуктов и наблюдение симптомов в течение суток. Если ничего не происходит, то через 24 часа человек съедает еще пол-порции и вновь ждет сутки.

Если развиваться негативная реакция, то вероятно искомый продукт найден. Строгое выполнение назначений врача на каждом этапе — залог успеха выявления продукта.

Бывает необходимость в конкретизации триггера. Так, например в молоке провокатором может быть лактоза, а может быть белок. В зависимости от этого будет разработана дальнейшая тактика. Возможны варианты приема специальных ферментов, резкое ограничение или полное исключение продукта из рациона. В любом случае приниматься решение должно при участии врача.

Если принято решение о полном исключении ряда продуктов, необходимо обсудить их замену, дабы не лишиться жизненно важных питательных веществ.

К слову о анализе крови на пищевую непереносимость и прочих обследованиях. Актуальные рекомендации NICE (Национальный институт клинического мастерства Великобритании) ПРОТИВ таких тестов, как:

  • тестирование IgG (положительный результат IgG4 теста говорить лишь о том, что человек уже кушал данный продукт, часто положителен у здоровых людей)
  • тестирования Vega
  • анализ волос и прочие

Их результаты признаны ненадежными и не основанными на достоверных научных доказательствах.

Исключениями являются обследования на непереносимость простых сахаров (лактоза, фруктоза…). В такой ситуации допустимы анализы крови и дыхательные тесты.

Обратите внимание! Пищевую непереносимость следует отличать от пищевой аллергии и аутоиммунных заболеваний, например, целиакии.

Основными отличиями является не вовлеченность иммунной системы, зависимость интенсивности проявлений от количества съеденного и часто отсроченные реакции. Истинные аллергические реакции могут быть легко выявлены при анализе крови на IgE, не зависят от дозы (даже 1 крупинка аллергена вызовет реакцию).

В случае пищевой непереносимости анализ на IgE будет отрицательным, а кожные пробы бессмысленны.

Многие люди с пищевой непереносимостью могут без риска скушать некоторое количество продукта-триггера. А реакция на такой продукт никогда не перерастет в анафилактическую.

При лечении пищевой непереносимости крайне важно выявить ее причину. Первичная пищевая непереносимость встречается крайне редко. Ее вызывают редкие генетические мутации при которых человек не может усваивать определенные вещества.

Гораздо чаще пищевая непереносимость является следствием какого-либо заболевания (хронического или острого) и пока оно не будет устранено непереносимость никуда не денется и, даже, может усугубиться.

Из личного опыта могу сказать, что пережив единожды токсикодермию (у сына) мы прошли через огонь, воду и медные трубы, гипоаллергенную диету, сдали массу анализов, вели пищевой дневник…

В итоге: пока ребенок здоров и весел он может кушать все, что ему хочется, но чуть стоит ему приболеть, так нужно исключать из питания яйца, какао и цитрусовые… Данные продукты были выявлены с наблюдений за реакцией на ту или иную пищу. Анализ на IgG дал гораздо более развернутый список, а кое-что не показал вовсе…

Это только наш личный опыт и он не применим для большинства других людей, однако может оказаться кому-то полезным.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Благодарю, зато, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

zdorovajamama.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector