Перианальный соскоб

Перианальный соскоб

Соскоб на энтеробиоз – так называют исследование, материалом для которого служит мазок, взятый у человека с перианальных складок. Цель его – выяснить наличие в организме ребенка или взрослого яиц остриц.

Чтобы анализ на энтеробиоз показал верный результат, надо совершить его в соответствии с правилами. Доктора могут объяснить тонкости процедуры, но некоторые при этом выпускаются ими из виду. А ведь от верности результата во многом зависит последующее лечение. Паразиты вызывают большое количество нарушений в организме, среди которых отмечаются проблемы с обменом веществ, аллергия, иммуносупрессия, ухудшение работы пищеварительной системы.

Если на энтеробиоз анализ взяли один или два раза, заболевание может выявиться с точностью примерно 50%. Шансы достоверно установить наличие паразитов заметно увеличиваются, если процедура выполнена три или четыре раза. При неверном способе исследования гарантируется ложноотрицательный результат.

Что такое острицы и чем они опасны


У детей большинство глистных инвазий вызывают острицы и аскариды. У остриц длина составляет 2-12 мм. Возбудителя поэтому несложно обнаружить как под микроскопом, так и без него. Чтобы получить биологический материал для мазка на энтеробиоз, может использоваться такой вариант, как приклеивание липкой ленты к анальному отверстию.

Червь паразитирует в верхнем отделе толстого кишечника или в нижней части тонкого. В некоторых случаях может встретиться наличие аскарид и остриц одновременно. Наличие паразитов в организме может проявиться как реакция на частые стрессы, неверное соблюдение правил гигиены. Активно происходит размножение червей при снижении иммунитета.

Как сдавать анализ на энтеробиоз? Чтобы полнее оценить выраженность процесса и симптоматику, процедура чаще выполняется методом Грэхема. Для этого на протяжении трех дней выполняется серия исследований.

Чаще всего гельминтов несложно обнаружить стандартными способами, которые не представляют никаких сложностей. Можно найти их в кале, рвотной массе, где они различимы невооруженным глазом. Также анализ кала на энтеробиоз может проводиться с использованием липкой ленты, которую затем рассмотрят на стекле под микроскопом. Чаще всего так берут анализ на энтеробиоз у детей.

Как берут соскоб на энтеробиоз:

  1. Утром, до момента подмывания, проводится соскоб с перианальной области. Процедуру осуществить до акта дефекации. Полученный материал следует нанести на стекло, впоследствии будет выполнено микроскопическое обследование.
  2. Получение отпечатка на клейкую ленту. После того, как с перианальных складок снимают полосу, ее помещают на стекло для диагностики. Берут материал также при помощи шпателя, после чего как можно плотнее прижимают к ленте. Яйца гельминтов после прилипания хорошо заметны при выполнении исследований.

Как производится диагностика на энтеробиоз:Анализ крови

  1. Соскобы;
  2. Анализ на яйца глист;
  3. Анализ крови на наличие антител.

Из названных исследований первые два осуществляются при наличии таких показаний:

  • Наличие признаков заражения;
  • Если требуется справка для посещения бассейна;
  • Для направления на диспансеризацию;
  • При необходимости разместить пациента в стационаре;
  • Для того, чтобы оформить ребенка в какое-либо заведение.

За тот период острицы успевают достигнуть половой зрелости и способны размножаться. Признаки болезни таковы:Зуд в заднем проходе

  • Наличие дискомфорта и зуда в области анального прохода;
  • Ребенок проявляет чрезмерный интерес к половым органам;
  • Проявления уретрита и молочницы;
  • У девочек возможен вульвовагинит.

У детей, заразившихся острицами, могут отмечаться нарушения сна, постоянные капризы. Из-за дискомфорта они часто просыпаются ночью и беспокойно ведут себя днем.

Если гельминты присутствуют в организме в немалом количестве, отмечаются нарушения в работе пищеварительного тракта. Это может быть плохое переваривание пищи, поносы и запоры, аллергия, метеоризм, интоксикации, повышенное газообразование, дисбактериоз и частая раздражительность. Часто – серьезные проблемы с работой ЖКТ.

Если отмечено несколько признаков болезни, человеку предстоит познакомиться с тем, что такое анализ на энтеробиоз. Следует для полноты картины обращать внимание на симптоматику болезни, особенно диагностические признаки, проявляемые в основном увеличением числа лейкоцитов, циститом, снижением гемоглобина, воспалительными процессами в почках и надпочечниках. Не редкость, когда в мочевыводящем тракте образуются камни.

Иммуноферментное обнаружение антител проводят для пациентов, чьим местом работы является мясокомбинат (из-за частых контактов со скотом). Анализ ИФА назначают тем, кто был в контакте с зараженными больными.

Энтеробиоз анализ – как сдавать

Как берут энтеробиоз анализ в условиях клиники:Осмотр кишечника


  • За неделю до проведения анализа на энтеробиоз рекомендуется исключить прием антибактериальных препаратов, касторового масла, медикаментов для лечения диареи.
  • Если назначена ирригоскопия толстой кишки, процедуру следует провести не позднее, чем через две недели после того, как проведен анализ на острицы.
  • Если необходим соскоб на энтеробиоз, как берут у взрослых, стоит узнать до проведения процедуры. Для исследования кала на я/г примерно ложку фекальных масс помещают в сухую чистую банку, которую закрывают крышкой. Необходимо проследить, чтобы моча в контейнер с калом не попала бы.
  • Извлечение кала производится из разных частей фекальных масс, выбираются и верхние, и боковые, и внутренние.
  • Доставка контейнера в лабораторию должна производится в тот же день.

На емкости, в которую помещены фекальные массы, указывают данные пациента – фамилию, инициалы, дату рождения. Необходимо отметить точное время сбора. Тем, кто интересуется, сколько действителен анализ на энтеробиоз, следует знать, что сохранять взятый материал можно не более восьми часов при температуре 4-8 градусов.

Если на энтеробиоз анализ сдается разово, он рассматривается для предварительной оценки. Чтобы выявить возбудителя, исследование рекомендуется проводить от трех до шести раз, с интервалом в пару дней.

Энтеробиоз – как сдать анализ (инструкция)


Чтобы получить верные результаты исследований, заранее спросите у врача, что представляет анализ кала на энтеробиоз и как сдавать его. Перед тем, как берут соскоб на энтеробиоз у детей, взрослых, анус обмывать не надо. Нежелательно посещать туалет для проведения дефекации.

Некоторые пациенты не знают, где сдать анализ на энтеробиоз ребенку или взрослому. Для этого направляют в лабораторию, размещенную в медицинском заведении.

Наилучший вариант емкости для сбора материала представляет собой пробирку, снабженную длинной палочкой. Необходимо, чтобы она закрывалась крышкой. Дистальную часть инструмента обматывают ватой и пропитывают физраствором, глицерином. Для правильного исполнения исследования манипуляции производятся следующим образом:Контейнер для кала

  1. Сотрудник лаборатории открывает контейнер только руками в перчатках. Стержень надо вынимать как можно осторожнее. Пациенту следует аккуратно раздвинуть ягодицы. Соскоб на энтеробиоз будет забран при помощи палочки с поверхности вокруг заднего прохода.
  2. После того, как получен мазок на энтеробиоз, стержень убирают назад в емкость.
  3. Контейнер с биоматериалом закрывается крышкой.
  4. В этот же день материал должен быть доставлен в лабораторию.

Тем, кто не знает, сколько действует анализ на энтеробиоз, можно пояснить, что правдивый результат можно получить в течение последующих восьми часов. В это время допустимо осуществить микроскопическое исследование каловых масс, благодаря чему удается получить верный результат.

О том, как берут анализ на энтеробиоз, можно рассказать также следующее. Если описанный способ материала по какой-то причине не обещает верных результатов, пользуются другим. Материал для исследований забирают с области промежности, при помощи наклейки, которую отделяют от стекла. Обычно так берут мазок на энтеробиоз у детей. После проведения процедуры наклейку вновь прижимают к стеклу и отправляют в транспортировочной таре в лабораторию.

Забранный материал можно поместить на некоторое время в холодильную камеру, но результаты будут точны только при получении их в тот же день. В противном случае результат не будет действительным. Когда у пациента отмечается выраженный гельминтоз, признаки болезни будут следующими:Тошнота

  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Перианальный зуд;
  • Аллергические реакции.

Как подготовиться к проведению анализа на наличие остриц

При осуществлении соскоба на энтеробиоз многое зависит от правильно выполненной подготовки. Не менее важна и подготовка к сбору крови для иммунологического исследования. В день, когда планируется анализ, перед ним надо постараться не есть и не пить. Последний раз принимать пищу надо не меньше чем за восемь часов до процедуры.

Сколько делается анализ на энтеробиоз:
Исследование кала

  • Результаты исследования кала будут получены в срок от одного до шести дней.
  • Исследование под микроскопом проводится в день взятия анализа. Остальное время требуется на проведение регистрации и доставку заключения к выдавшему направление для прохождения анализа специалисту.
  • Чтобы выполнить иммуноферментный анализ, необходимо от двух до девяти дней. Окончательный срок зависит от того, каков тип глистной инвазии.

Сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз

Каловые массы, взятые для проведения анализа на энтеробиоз, не должны сохраняться долго. Если хранение осуществляется правильно, на протяжении восьми часов сохраняется вероятность получения правдивых результатов. Нельзя, чтобы доставка материал до места диагностики превышала бы два часа.

Что может стать причиной ложноотрицательных результатов, если выполнен на энтеробиоз соскоб

Изучив, как сдается анализ на энтеробиоз, стоит принимать во внимание, что возможен и ложноотрицательный результат, который способен поставить в тупик. Например, при положительном анализе на энтеробиоз у ребенка доктор подберет лечение, которое при правильном отношении постепенно приведет к выздоровлению.

Каковы причины получения ложноотрицательного результата:
Прием препаратов перед анализом

  • Неверно проведен забор материала;
  • За несколько дней до процедуры больной принимал запрещенные врачом препараты;
  • Могут быть сложности при взятии соскоба на острицы, поскольку они имеют тенденцию к цикличному откладыванию яиц, поэтому перед тем, как сдавать анализы на энтеробиоз, надо уяснить, что лучше выполнить процедуру хотя бы трижды;
  • Иногда неверные результаты получают из-за недобросовестности сотрудников лабораторий( поступать в таких случаях надо в зависимости от особенностей условий);
  • Неправильная транспортировка материала.

Сдать соскоб на энтеробиоз несложно. При верном проведении исследование дает достоверные результаты. При наличии подозрений на энтеробиоз больному следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

allparazity.ru

1. Основные симптомы глистной инвазии


Родителям надо быть очень бдительными, если у ребенка есть жалобы на боль в животе диффузного характера, тошноту и рвоту, повышенное слюноотделение, аллергические проявления на коже, зуд в области внешних половых органов и складок вокруг ануса, частые инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие синехии у девочек, мастурбация или энурез. У части пациентов наблюдаются стойкие изменения в общем анализе крови: увеличение уровня эозинофилов, снижение гемоглобина (нормоцитарная или микроцитарная анемия).

Косвенными симптомами гельминтозов могут быть раздражительность и быстрая утомляемость, синяки вокруг глаз, нарушения сна (вскрикивания по ночам, беспричинный плач, частые просыпания), головная боль, снижение веса, частые ОРВИ.

Так как эти симптомы являются только косвенными признаками энтеробиозной инфекции, то важную роль в диагностике занимают специальные методы, позволяющие подтвердить диагноз. К ним относятся следующие варианты анализов:

  1. 1Соскоб с перианальных складок, выполняемый в нескольких вариантах.
  2. 2Микроскопия кала (стандартный анализ кала на яйцеглист).
  3. 3Обнаружение ДНК остриц в кале с помощью ПЦР.

Соскоб с перианальных складок может быть выполнен в следующих модификациях:

  1. 1Классический соскоб на энтеробиоз (метод Торгушина или метод Кеворковой);
  2. 2Отпечаток на прозрачную клейкую ленту с перианальной области по методу Грэхема;
  3. 3Альтернативный вариант – отпечаток на липкую прозрачную лопатку, с дальнейшим ее микроскопическим исследованием (так называемый метод Рабиновича).

2. Какие группы должны обследоваться на энтеробиоз?

Исследованию подлежат не только лица с подозрением на энтеробиоз, но и все дети, посещающие дошкольные заведения, школьники 1-4 классов и персонал детских заведений должны обследоваться один раз в год.

Работники пищевой группы и все приравненные к ним, лица, получающие справку для  посещения бассейна, а также абитуриенты. Кроме того, все дети, поступающие на лечение в стационар любого профиля и санаторно-курортное лечение, также подлежат дополнительному обследованию на энтеробиоз.

Если в детских коллективах, при обследовании было обнаружено более 15% случаев инфицирования, то дальнейший поиск не проводится, а все малыши подлежат обязательному лечению.

3. Наиболее частые ошибки при проведении анализа

Для правильной и точной диагностики очень важно не допустить ошибки при заборе биологического материала. Влияет на результат медлительная доставка в лабораторию исследуемого образца, определение гельминтоза в период приема лекарственных средств, таких как антибактериальные препараты, противодиарейные или же слабительные, антациды. От их приема следует отказаться на момент сдачи анализов или, если это не возможно, предупредить лабораторию.

Недобросовестная и некачественная работа лаборантов (неверно подготовленный ими материал или отсутствие настойчивости при осмотре предметного стекла) зачастую приводит к неудаче при анализе фекалий. Важно помнить, микроскопия материала во время периода, когда самка перестает откладывать яйца (немой период), также покажет ложноотрицательный результат.

4. Почему остриц редко выявляют в кале?

Общепринятый анализ кала на яйца гельминтов для выявления энтеробиоза малоинформативен, из-за морфобиологических особенностей остриц, поскольку они не откладывают яйца в просвете кишечника. Именно поэтому копрологические методы лабораторной диагностики редко выявляют гельминта.

Стандартная микроскопия кала обычно используется для выявления яиц других паразитических червей (аскарид, описторхов, цепней и др.).

Соскоб с перианальных складок и его микроскопия являются наиболее эффективным способом обнаружения яиц остриц Enterobius vermicularis. Конечно, если взрослые особи были обнаружены в нижнем белье или области ануса, во время кладки яиц, то диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению.

5. Чем обусловлен такой диагностический поиск?

Лабораторное исследование базируется на цикле развития гельминта. Все процессы созревания и оплодотворения паразита происходят в дистальном отделе тонкой кишки, после чего самки с дозревшими яйцами опускаются в прямую кишку. Активно выползая из заднего прохода, откладывают до пятнадцати яиц в перианальных складках, на коже и гибнут.

Отложенные яйца полностью созревают в среднем через пять часов. Движение самок во время откладывания вызывает раздражение и сильный зуд. Дети, расчесывая перианальную область и промежность, загрязняют руки и повторно заглатывают яйца, из которых в двенадцатиперстной кишке выходят личинки. Продолжительность жизни остриц – от двух до четырех недель.

6. Правила подготовки биоматериала для исследования

Теперь рассмотрим, как правильно сдать анализ на энтеробиоз. При подготовке к проведению классического соскоба на энтеробиоз важно утром не подмываться, если есть возможность лучше не мочиться. Выполнение процедуры забора после беспокойного сна ребенка, повышает эффективность исследования.

Классический забор материала на исследование проводится медицинскими работниками. Перед выполнением манипуляции средний медицинский персонал (реже врач-лаборант) объясняет родителям и ребенку суть исследования, а также методику забора. Важно, чтобы пациент и его представители понимали безопасность и нюансы исследования. Одновременно лаборант заполняет направление на исследование, если это не было ранее выполнено лечащим врачом.

Если это ребенок, то его укладывают набок, спиной к себе, при этом чуть поднимают верхнюю ногу, согнутую в коленном суставе. Пальцами левой руки медсестра раздвигает ягодицы, а правой делает радиальные движения вокруг кожи и складок ануса заранее подготовленной петлей с ватным тампоном, смоченным водой, масляным раствором или 50% глицерином.  Взрослым процедуру можно проводить в положении стоя с наклоном вперед.

После этого соскоб помещают в стеклянную или одноразовую пластиковую пробирку, которую плотно закрывают и маркируют. Хранится данный материал может не более двух часов, при температуре 4-8 градусов Цельсия.

После доставки пробирки в лабораторию материал извлекается и наносится штрихами на чистое обезжиренное предметное стекло с каплей глицерина для дальнейшей микроскопии (метод Торгушина). Если тампон промывают в растворе, а затем центрифугируют с последующей микроскопией, то эта модификация называется метод  Кеворковой.

Таким образом, классический соскоб на энтеробиоз включает следующие мероприятия:

  1. 1Подготовка пациента и заполнение направления на исследование;
  2. 2Укладка пациента;
  3. 3Подготовка рук и инструментов для забора, одевание перчаток;
  4. 4Взятие материала на исследование и его маркировка;
  5. 5Хранение и доставка в лабораторию;
  6. 6Нанесение материала на предметное стекло и его микроскопия;
  7. 7Внесение результата в журнал и в направление;
  8. 8Доставка направления на участок.

7. Какие виды соскоба не менее эффективны?

Еще одной разновидностью данного исследования является отпечаток на липкую прозрачную ленту (метод Грэхема). В медицинской практике используются также прозрачные ленты бытового применения. Этот прием при троекратном проведении с интервалом в 7-10 дней, с обязательным взятием отпечатка в утренние часы, является эффективным до 90% случаев.

Процедура проведения идентична предыдущему, но вместо ватной петли, используют кусок липкой ленты, которую необходимо приложить к перианальной области. После этого липкая лента приклеивается к обезжиренному предметному стеклу без образования пузырьков воздуха, которые создают помехи при микроскопии.

Метод Грехэма является неплохой альтернативой классическому соскобу, особенно в том случае, если забор материала осуществляется непосредственно в ЛПУ. Хочется отметить следующие нюансы данного способа:

  1. 1Взятие материала пациенты часто выполняют дома, самостоятельно. При необходимости и желании пациента данный этап исследования может быть фальсифицирован.
  2. 2Сроки доставки в лабораторию те же, что и при классическом способе, то есть ближайшие 2-4 часа. Хранение материала желательно при температуре 4-8 градусов.
  3. 3Важно правильно приклеить ленту к предметному стеклу.

Очень удобным и альтернативным является способ Рабиновича. Его широко используют при обследовании декретированных групп – работников пищевой отрасли (столов, кафе, ресторанов и т.д.), персонала детских учреждений, школ, больниц.

Данный вариант предусматривает применение специальных аптечных наборов для взятия проб на энтеробиоз по Рабиновичу. В такой комплект входит прозрачная пластиковая лопатка с липким слоем в маркированной пробирке, немного наполненной клеолом. При взятии материала лопаткой проводят в области ануса и перианальных складок, после чего помещают обратно в пробирку и транспортируют образец в лабораторию. Не допускается наличие фекалий на шпателе. Микроскопия такой лопатки очень удобна, благодаря плоской и ровной поверхности.

Еще одним видом исследования является соскоб с подногтевых пластинок, поскольку при расчесывании яйца гельминта могут остаться и на руках. Результат не достоверный и используется крайне редко.

8. Можно ли провести забор материала дома?

Метод Рабиновича также можно использовать и в домашних условиях, обязательно соблюдая все вышеуказанные правила забора. Вместо липкой лопатки, можно воспользоваться и ватной палочкой с глицерином, которую также необходимо будет поместить в пробирку, что плотно закрывается.На пробирке обязательно следует указать ФИО, год рождения и адрес исследуемого.

Дома хорошо использовать и технологию липкой ленты. Для этого вам необходимо обратиться в лабораторию для получения не только самой ленты, но и двух чистых предметных стеклышек. Соблюдая технику правильного взятия материала, ленту прикладываете к одному стеклу, а вторым плотно прикрываете сверху. Так же как и при отпечатке на прозрачную лопатку с липким слоем (по Рабиновичу) материал должен быть доставлен в течение двух часов в лабораторию.

Мамам важно помнить, что именно от их техники взятия материала, времени и температуры хранения зависит правильная диагностика и дальнейшее лечение.

9. Что исследует лаборант в полученном мазке?

При получении соскоба на ватной петле (классическим способом по методу Кеворковой), тампон смывают, ополаскивают в растворе, который помещают в центрифугу, полученный осадок наносят на стекло и осматривают под микроскопом. При применении других методов, в том числе Грэхема и Рабиновича микроскопия не требует дополнительных усилий.

При микроскопии образца определяют в поле зрения яйца остриц. Они имеют двухконтурную оболочку, неправильной округлой формы, с некой асимметрией – одна сторона более выпуклая, другая плоская. Сами яйца бесцветные, внутри можно наблюдать не созревшую личинку. Лабораторный осмотр занимает немного времени и уже на следующий день, вы сможете узнать его результат.

10. Как интерпретировать полученные данные?

Нормой считается отсутствие яиц остриц при микроскопии. Негативный (отрицательный) результат, который вы получаете, не всегда свидетельствует об отсутствии энтеробиоза или об излечении. Возможна ситуация, когда проверка проводилась в так называемый «немой период», когда самка не делала кладку или в период ранней зараженности, когда самка просто еще не созрела для откладывания яиц. Поэтому рекомендуется анализ проводить повторно до семи раз с интервалом в два-три дня.

Согласно исследованиям, информативность однократного соскоба не превышает 50%, в то время как трехкратная микроскопия материала увеличивает ее до 90%.

Положительный результат, конечно же, подтверждает диагноз. Минусом наших лабораторий является то, что они указывают в заключении только информацию о наличии яиц остриц, но не определяют их количественно, хотя бы общими фразами «в большом количестве» или «незначительное количество». Такое заключение помогло бы в тактике лечения, а также в назначении дозы и длительности терапии.

Отрицательный результат, так же как и положительный, не говорит и об отсутствии других гельминтов в организме (аскаридоза, токсокароза, дифиллоботриоза, тениидозов, эхинококкозов или описторхоза), которые не меньше распространены на территории РФ. Если вы получили отрицательное заключение, но симптомы свидетельствуют все-таки о наличии гельминтов, то лучшим решением будет проведение ряда повторных исследований кала.

Результат анализа на энтеробиоз считается действительным в течении недели. Такой короткий срок действия для справки обусловлен жизненным циклом остриц.

11. Иные методы диагностики энтеробиозной инфекции

Кроме соскоба с перианальных складок и его различных модификаций, для диагностики энтеробиоза применяется и ряд других лабораторных анализов. Во-первых, часто гельминтная инвазия сопровождается реактивными изменениями в периферической крови. В ОАК обнаруживается повышение уровня эозинофилов (чаще относительная эозинофилия, чем абсолютная).

Не стоит забывать, что содержание этих клеточных элементов крови также увеличивается и при аллергических заболеваниях. Такой вариант нельзя считать достоверным, но стойкая эозинофилия крови наталкивает врача также и на мысль о глистной инвазии.

Все вышеуказанные факты свидетельствуют тому, что попытки диагностики гельминтозов не всегда дают стопроцентные результаты. Это обусловлено возможностью диагностических ошибок в результате неправильного забора, фальсификации материала для исследования, асимптоматическим течением малой инвазии энтеробиоза.

Из-за этого инвазия острицами в настоящее время так и остается низкодиагностируемой патологией. Изучение новых информационно-специфических, доступных для населения верификаторов паразитарной инфекции остается актуальным и по сей день.

В последние годы все чаще говорят о ПЦР-диагностике кала. Метод ПЦР обладает высокими специфичностью и чувствительностью, позволяющими установить наличие инвазии примерно в 93-95 случаев из 100 (1).

Помимо лабораторных методов диагностики в клинических рекомендациях по лечению энтеробиоза указываются следующие инструментальные методы:

  1. 1Колоноскопия;
  2. 2Лапароскопия;
  3. 3Вульвоскопия;
  4. 4Вагиноскопия;
  5. 5Гистероскопия;
  6. 6Гистоморфология биоптатов, взятых при эндоскопических исследованиях.

К сожалению, эндоскопические, гистологические методы исследования, а также ПЦР-диагностика малодоступны основной массе населения и практически не используются для скрининга среди населения.

soskob-na-enterobios png

sterilno.net

Перианальный соскоб

Энтеробиоз относится к наиболее распространенным паразитарным заболеванием человека. Этот гельминт встречается на всех континентах и во всех странах.

 Наиболее часто заражаются энтеробиозом дети школьного и дошкольного возраста. В детских коллективах, где не соблюдаются гигиенические правила, пораженность достигает 20-30% и более. При ухудшении санитарно-гигиенических условий заражение может получить широкое распространение и среди взрослых.

Энтеробиоз – заболевание, характеризующееся нарушениями со стороны кишечника, кожным зудом, расстройствами нервной системы и аллергическими проявлениями.

Возбудителем энтеробиоза является острица. Это круглый гельминт белого цвета, паразитирующий в нижнем отделе тонкого кишечника и начальном отделе толстого кишечника. Питаются острицы преимущественно содержимым кишечника. После оплодотворения самцы погибают, а самки ночью активно выползают из анального отверстия, откладывают яйца, раздражающую жидкость, после чего погибают. Через 4-6 часов яйца становятся зараженными. Самки, ползая по промежности, вызывают зуд. Больные расчесывают зудящие места и на их руки попадают яйца, которые затем легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим предметам. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни острицы около одного месяца. 

 Источником заражения является только больной энтеробиозом человек. Учитывая, что во внешнюю среду яйца остриц выделяются почти зрелыми. зараженный ими человек представляет непосредственную угрозу для заражения окружающих лиц. Больной начинает выделять яйца остриц во внешнюю среду через 12-14 дней после заражения и в дальнейшем выделение продолжается в течение всего периода заболевания. Заболевание сопровождается сильным зудом. При расчесывании зудящих мест яйца попадают в подногтевые пространства и на пальцы, что приводит к постоянным повторным заражениям. Таким образом, несмотря на непродолжительность жизни остриц, повторные заражения обеспечивают длительное состояние заразительности этими паразитами и длительную эпидемическую опасность больных энтеробиозом. В организме человека острицы паразитируют обычно в больших количествах.

Зараженные яйца остриц попадают на руки больного, с которых они заносятся на пищевые продукты, игрушки и другие предметы, выполняющие роль факторов передачи. Ночью с тела больного яйца попадают на нательное и постельное белье, а оттуда – на пол. С пола яйца поднимаются вместе с пылью при движении воздуха и осаждаются на окружающих предметах и продуктах питания. Заражение может происходить при непосредственном контакте с больным энтеробиозом. Во внешней среде при температуре 10—12ºС яйца остриц выдерживают высушивание в течение 3 недель.

К энтеробиозу очень высокая восприимчивость, особенно у детей. Иммунитет после перенесенного заболевания недостаточный для предупреждения повторных заболеваний, которые отмечаются достаточно часто.


 
Система профилактики энтеробиоза включает своевременное и полное выявление зараженных лиц—лабораторное исследование соответствующих контингентов и населения по клиническим, профилактическим им эпидемическим показаниям; и их лечение. Лечению необходимо подвергать одновременно всех больных энтеробиозом и контактных как в семье, так и в коллективе, в котором находится больной, потому что нелеченные остаются источниками заражения для окружающих.
В профилактике энтеробиоза очень важным является меры личной профилактики, состоящие в частом мытье рук с мылом и щеткой перед едой и после каждого посещения уборной, необходимо коротко стричь ногти, следить за чистотой.

  Методы исследования на энтеробиоз

         Для выявления яиц остриц, а также яиц бычьего цепня, применяют специальные методы исследования, которые основаны на микроскопии перианального соскоба или смыва. Процедуру эту проводят утром, до дефекации (у женщин — и до мочеиспускания), или вечером, через 2-3 ч после того, как пациент лег спать. У детей нередко проводят соскоб после дневного сна. 

 Соскоб с перианальных складок тампоном.

Ватным тампончиком, туго намотанным на деревянную палочку и смоченным 50 % водным раствором глицерина, осторожно производят соскабливание, вернее смыв, с перианальных складок, захватывая границу слизистой оболочки в пределах ануса. Затем палочку с тампоном помещают в небольшую сухую пробирку или флакон и доставляют в лабораторию.

В лаборатории тампон смывают поочередно в 1 — 2 каплях 50 % водного раствора глицерина. Готовят таким образом 4 препарата на двух предметных стеклах. Этот метод получил большое распространение благодаря удобству и простоте применения. 

Перианальный соскоб деревянным шпателем.

 Вместо ватного тампона используется зачищенная спичка для перианального соскоба. Это предполагает меньшую потерю яиц в процессе приготовления препарата. Со спички материал соскабливается в препарат с помощью предметного стекла. Для смачивания спичкн (шпателя) и приготовления препарата применяют 50% водный раствор глицерина, при его отсутствии — 1 % раствор бикарбоната натрия (хотя последний заметно менее эффективен).

 Метод липкой ленты (метод Грэхема).

Высокоэффективный метод выявления яиц остриц. С этой целью используют прозрачные бесцветные ленты с липким слоем («Лента полиэтиленовая с липким слоем для детского технического творчества», «Пленка липкая для склеивания магнитофонных лент» и др.).

  Конец ленты в рулоне захватывают пинцетом и отрезают полоску длиной 10 см и шириной 1,5-2 см. Затем ленту, придерживая пинцетом за один конец, прикладывают липким слоем к коже перианальной области обследуемого поперечно продольной оси тела. Металлическим или деревянным шпателем приглаживают полоску, чтобы она плотно пристала к коже.

  После этого ленту отделяют от кожи и приклеивают липким слоем к поверхности предметного стекла, свободные концы заворачивают на другую сторону стекла. Шпателем вновь разглаживают ленту, выдавливая пузырьки воздуха.

  Палочки для просушки устанавливают клейкой частью вниз. Вскоре на подсушенной поверхности образуется прозрачная клейкая пленка, сохраняющая свои свойства несколько дней. Предварительно снимается фаска с острых граней лопаточки во избежание травматизации кожи при соскобе.

 При обследовании пациента «лопаточку» прикладывают обеими поверхностями поочередно и затем палочку помещают в пробирку (флакон) и доставляют в лабораторию. Здесь палочки помещают на предметное стекло и микроскопируют поочередно с обеих сторон. Для удобства можно изготовить пенал-штатив, в котором закрепляют палочки. Он состоит из двух пластин с зажимом и одновременно может удерживать в горизонтальном положении несколько палочек.

 Яйца остриц лежат на клеевой основе свободно, не деформируются и длительно сохраняются. Клей после кипячения легко смывается обычными моющими средствами. 

www.prokal.org

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка

  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

    Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

    Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

    Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

    • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
    • Пациент получает направление на исследование.
    • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
    • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
    • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
    • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
    • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

    Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

    • Объяснение сути назначенного исследования.
    • Выдачу направления.
    • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
    • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
    • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
    • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

    Показания

    Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

    1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
      • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
      • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
      • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
      • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
    2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
    3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
    4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
    5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
    6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
    7. В случае оформления санитарной книжки.

    Подготовка

    • Перианальный соскобЧтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
    • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
    • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
    • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

    В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

    Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

    Обследование в поликлинике

    Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

    • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
    • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
    • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
    • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
    • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
    • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
    • Заполненное направление доставляют в участок.

    Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

    Дома

    Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

    1. При помощи ватной палочки:
      • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
      • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
      • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
      • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
      • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
    2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
      • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
      • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
      • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
      • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
      • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
      • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
      • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
    3. При помощи шпателя.
      • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
      • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
      • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

    Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

    Сколько дней делается?

    Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

    Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

    Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

    Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

    Расшифровка результатов

    • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
    • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
    • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
    • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
    • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

    Срок действия

    Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

    Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

    Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

    • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
    • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
    • В одной из многочисленных частных лабораторий.

    Цена

    Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

    • В Тюмени – 215 рублей.
    • В Перми – 170 рублей.
    • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
    • В Москве – 420 рублей.

    Как лечить, если результат положительный?

    При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

    Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

    • Орнидазолом.
    • Альбендазолом.
    • Метронидазолом.
    • Тинидазолом.

    В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

    Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

    • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
    • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
    • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
    • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

    Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

    gidmed.com

    Где когда и кому  нужно сдавать соскоб на энтеробиоз ?

    1. Все дети, начиная с годовалого возраста, обследуются на энтеробиоз не реже 1 раза в год. Неорганизованным детям соскоб делают в плановом порядке в детской поликлинике по месту жительства.  В школах и детских садах 1-раз в год проводится массовое обследование детей.
    2. Соскоб на энтеробиоз требуется при оформлении в школу, детский сад, в бассейн,  в лагерь или санаторий,  при плановой госпитализации в стационар. Соскоб делают всем детям, которые лечатся в стационаре.
    3. Среди взрослых ежегодному обследованию на энтеробиоз подлежит персонал детских дошкольных учреждений и работники общепита.
    4. Обследованию  подлежат также все дети и взрослые, контактные с больным энтеробиозом.
    5. Ну и, конечно, этот анализ всегда проводится при подозрении на энтеробиоз, когда есть его клинические признаки. Анализ обязательно повторяется после лечения.

    Сколько времени действителен соскоб на энтеробиоз ?

    Результаты соскоба на энтеробиоз действительны в течение 10 дней. При оформлении в лагерь, детский сад и т.д., не нужно сдавать его раньше, чем за 10 дней до начала посещения или отъезда, чтобы не пришлось повторять анализ.

     

     

    Соскоб на энтеробиоз Что же это за анализ ?

    Энтеробиоз — это самый распространенный гельмитоз среди детей и взрослых. Подробнее о нем можно прочитать здесь.

    Гельминты, которые являются его причиной, острицы откладывают свои яйца в перианальных складках кожи:  выползают ночью наружу через задний проход и прикрепляют их к коже вокруг анального отверстия.

    Подготовка

    Чтобы обнаружить яйца остриц, ребенка не рекомендуется подмывать вечером и утром перед исследованием.

    Как берут соскоб

    Соскоб берется обычно утром. Забором соскоба занимается лаборант или обученная мед.сестра. Обследование проводится в перчатках. К перианальным складкам приклеивается полоска скотча, после этого она снимается с кожи и приклеивается к предметному стеклу. Вся процедура занимает несколько секунд. Затем препарат исследуется под микроскопом.

    Цель этого обследования

    Обнаружить в препарате яйца остриц или исключить их присутствие в нем. В норме яйца остриц у человека  не обнаруживаются и соскоб на энтеробиоз — отрицательный.

    Сколько делается соскоб

    Теоретически возможно получить результат сразу, если лаборант сразу посмотрит препарат под микроскопом. В поликлиниках, как правило, результат анализа можно узнать на следующий день после обследования.

    Трехкратный соскоб на энтеробиоз

    Перианальный соскоб является  самым простым и  надежным способом диагностики энтеробиоза, т.к. обследуются именно перианальные складки. В анализе кала яйца остриц обнаружить значительно труднее, и это происходит реже. Анализов крови для диагностики энтеробиоза в настоящее время не существует.

    Но все же, если есть клинические признаки болезни, а яйца остриц не обнаруживаются с первого раза, рекомендуется трехкратное обследование ребенка через день или с интервалом 2-3 дня. Трехкратное обследование выявляет энтеробиоз в 90% случаев.

    Эти бланки, наверное, знакомы всем родители.

      соскоб на энтеробиоз, бланканализ кала на яйца глист

    Анализ кала на яйца глист

    Перианальный соскоб используется исключительно для диагностики энтеробиоза. Никакие другие глистные инвазии с его помощью выявить нельзя. Поэтому при оформлении в школу и детский сад, а также при госпитализации в стационар дети сдают, кроме него, еще анализ кала на яйца гельминтов.

    С  его помощью можно обнаружить яйца остриц (энтеробиоз), аскарид (аскаридоз), цисты лямблий и т.д.

    Для анализа предпочтительно собирать утренний кал, если это невозможно, собранный кал допускается хранить на нижней полке холодильника, не более суток.

    Кал можно собрать в стеклянный пузырек с крышкой или в специальный пластмассовый контейнер.

    В норме результат анализа кала на яйца глист — отрицательный. Анализ действителен 10 дней.

    На главную.

     

     

    mamadoktor.ru

    Манипуляция — Техника взятия соскоба на энтеробиоз.
    Цель: диагностическая
    Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
    Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.
    Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
    ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

    Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ:
    Подготовка к процедуре:
    1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
    2. Оформите направление в лабораторию;
    3. Уложите ребенка на бок;
    4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
    Выполнение процедуры:
    1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
    2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
    3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
    4. Материал с тампоном поместить в пробирку.
    Окончание процедуры
    1. Снимите перчатки, вымойте руки;
    2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

    Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты».
    Подготовка к процедуре:
    1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
    2. Оформите направление в лабораторию;
    3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
    4. Уложите ребенка на бок;
    5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
    Выполнение процедуры:
    6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
    7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
    8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
    9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
    10. Ребенок занимает удобное положение.
    Окончание процедуры:
    Доставьте материал с направлением в лабораторию.
    Направление уч. №
    В клиническую лабораторию направляется
    соскоб на энтеробиоз
    больного (Ф.И.), (возраст)
    адрес:
    д/с №
    диагноз — энтеробиоз
    дата подпись м/с
    Инфекционный контроль:
    1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,
    2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

    «Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов«
    Цель: диагностическая.
    Показания: определение вида гельминта.
    Противопоказания: нет.
    Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; лоток для использованного материала, горшок.
    Алгоритм действия.
    Подготовка к процедуре:
    — Приготовьте горшок для сбора кала, чистую палочку,
    — Вымойте руки.
    Выполнение процедуры:
    После дефекации возьмите из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи в
    подготовленную емкость.
    Окончание процедуры:
    Напишите направление
    Направление:
    В клиническую лабораторию направляется кал для анализа на я/глистов ребенка (Ф.И., возраст)
    Диагноз-Обследования
    Адрес: участок №
    Дата Подпись м/с
    Доставьте, материал в клиническую лабораторию.
    ВНИМАНИЕ! Исследование должно проводиться в первые 5 часов после акта дефекации.
    Инфекционный контроль:
    1. Снимите перчатки и погрузите на 60 минут в 3% р-р хлорамина,
    2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

    sestrinskoe-delo.ru

    Кал на энтеробиоз

    При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

    Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

    Некоторые установки по сбору кала на исследование:

    • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
    • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
    • Не подмываться.
    • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
    • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
    • Собранный материал погружается в контейнер.
    • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
    • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

    Соскоб на энтеробиоз

    Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

    Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

    Как берут соскоб на энтеробиоз

    Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

    Мазок на энтеробиоз

    Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

    Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

    Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

    Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

    Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

    Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

    Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

    Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

    • Снимите ребенку штанишки и трусики.
    • Уложите на бок.
    • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
    • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
    • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
    • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
    • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

    ⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

    ⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

    ⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

    Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

    Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

    Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

    • Ребенок укладывается на бок.
    • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
    • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
    • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

    ⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

    ⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

    Доставка материала в лабораторию

    Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

    Сколько делается анализ на энтеробиоз

    Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

    При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

    Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

    В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

    Где можно сделать анализ на энтеробиоз

    Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

    microbak.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector