Сигмоскопия что это

Сигмоскопия что это

Сигмоскопия что это

Название процедуры: Сигмоскопия
Альтернатива: Ректороманоскопия
Противопоказания: спазм сфинктера, острый парапроктит, геморроидальный тромбофлебит
Пациенты: Мужчины, Женщины
Подготовка: использование медицинских препаратов со слабительным эффектом, очистительная клизма
Цена: 1900
Кто назначает: Проктолог

Сигмоскопия – что это такое? Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Исследование проводится при помощи гибкого длинного сигмоскопа, подключенного к видеокамере и монитору. Давайте же поговорим более подробно о том, что такое сигмоскопия кишечника и как проводится.

Методика


Сигмоскопия считается более щадящей методикой, по сравнению с колоноскопией. Такое исследование показывается наличие опухоли или воспаления, инфекционных поражений или выпадение геморроидального узла.

Анамнез и осмотр проктолога

Сигмоскопия что это Изначально врач должен составить анамнез заболевания. Для этого необходимо знать возраст пациента, который обратился с проблемой выделения крови из анального отверстия. Если кровотечение открылось у молодого пациента или ребенка, это может быть дивертикул Меккеля. Если кровотечение открылось у взрослого пациента – это может свидетельствовать о  присутствии дивертикулеза или ангиодисплазии. Однако данные заболевания не сопровождаются болями в животе или в области прямой кишки.

Если же пациент уже когда-то проходил курс лучевой терапии, то можно сделать предположение, что кровь появилась в следствии лучевого колита или проктита.

Ишемический колит часто дает о себе знать резкими болями внизу живота.

Инфекционный и язвенный колит сопровождается такими симптомами, как высокая температура, лихорадка, боли в животе и расстройство желудка.


Сигмоскопия что это Часто незначительное ректальное кровотечение может появиться во время акта дефекации из-за небольших трещин.

Если же пациент жалуется на частые запоры, диарею и нерегулярный стул, необходимо проверить кишечник на наличие раковых образований.

Обязательно надо пройти осмотр заднего прохода, в результате которого могут быть обнаружены геморрой или анальная трещина, которые тоже часто приводят к небольшим кровотечениям. Однако одним осмотром нельзя ограничиваться. Обязательно стоит пройти обследование колопроктолога, который может назначить  сигмоскопию кишечника в Москве.

Показания

  • Колит и холецистит;
  • Несколько лет после холецистэктомии;
  • Нерегулярный стул;
  • Полипы;
  • Кровь;
  • Подготовка к трансректальному лечению;
  • Скрининг при профилактике рака.

Противопоказания

  • острый инфаркт и полгода после него;
  • Сигмоскопия что это

  • неправильное кровообращение мозга и сердцебиения;
  • неделя после восстановления нормального функционирования сердца;
  • после операции.

Подготовка

Перед обследованием можно пить исключительно воду или  яблочный сок и полностью отказаться от еды и молока.

За день до обследования поздно вечером проводится очистительная клизма, которую надо повторить еще раз за пару часов до самой процедуры.

Метод проведения

Сама процедура в Москве не сложная. Необходимо лечь на кушетку на бок. Сначала проводится пальцевое обследование прямой кишки. У мужчин проводят тщательное обследование простаты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых образований.


Сигмоскопия что этоСигмоскоп вводят в анальный канал и медленно проводят его на 30-60 см в кишку. Если на этом участке обнаруживаются небольшие полипы, необходимо провести биопсию образований. Врач изучает  слизистые стенки кишечника. Вся процедура длится примерно четверть часа, согласно отзывам.

Пациент во время процедуры может испытывать небольшой дискомфорт. После процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Согласно статистике, данный метод исследования выявляет почти 90% всех нарушений, происходящих в толстой и сигмовидной кишке.

profmedhelp.ru

Ректосигмоскопия: что это такое?

При проведении данного эндоскопического исследования врач получает возможность визуально обследовать состояние стенок дистального отдела кишечника. Процедура выполняется с помощью сигмоскопа — длинной трубки, которая помещается в кишечник на расстояние до 60 см. Движением гибкой трубки полностью управляет врач, ориентируясь на высвечивающееся на мониторе изображение. К сигмоскопу заранее прикрепляется небольшая камера, а также устройство для освещения.


С помощью ректосигмоскопии можно выявить или подтвердить наличие любых новообразований на стенках кишечника, в частности, полипов. Также при проведении обследования обнаруживаются фрагменты сужения стенок кишечника, появление расширенных геморроидальных вен. Если есть подозрение на наличие внутренних кровотечений, с помощью сигмоскопа можно определить область, которая периодически кровоточит. Ректосигмоскопия проводится только при наличии показаний. Необходимость в осуществлении данной процедуры определяется колопроктологом.

Внимание! Благодаря наличию окуляров высокой точности врач имеет возможность выявить минимальные по размеру опухоли. При необходимости небольшой участок ткани берется для дальнейшего проведения гистологического исследования. В результате можно на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, что улучшает прогноз заболевания, позволяет спасти жизнь пациенту.

При проведении ректосигмоскопии появляется возможность выявить многие заболевания, патологии в структуре слизистой на ранней стадии, так как на мониторе визуализируются такие параметры:


  1. Оттенок, тонус слизистой.
  2. Общее состояние, рельеф стенок кишечника.
  3. Эластичность сосудов.
  4. Любые неровности, включая язвы, участки эрозии, а также выход геморроидальных узлов.
  5. Растрескивание поверхности, рубцы от ранее заживших повреждений, наличие инородных тел.

Внимание! Если ректосигмоскопию проводит профессиональный специалист, он сможет выявить воспалительные процессы, определить стадию развития заболевания. Также с помощью визуального обследования слизистой можно определить работоспособность кишечника, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз.

Возможности ректосигмоскопии:

  1. Взятие участка ткани на биопсию, если замечены патологические изменения в конкретной области прямой кишки.
  2. Удаление полипов без операции.
  3. Устранение новообразований, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Видео — Обзор ректоскопа

Проводится ли ректосигмоскопия при геморрое?

Наличие геморроидальных шишек не всегда можно подтвердить при осуществлении визуального осмотра или пальцевого исследования. В некоторых случаях внешние признаки данного заболевания располагаются выше, из-за чего для получения точных сведений об их размере, местонахождении применяется эндоскопическое исследование.


Геморрой часто является одним из признаков хронических воспалительных процессов в слизистой кишечника, может указывать на наличие онкологических новообразований. Если геморрой проявляется в острой форме, ректосигмоскопию проводят только после подавления воспалительного процесса. Если данное исследование необходимо провести срочно, используется местная анестезия.

Показания

Ректосигмоскопия осуществляется при обнаружении таких нарушений:

  1. Частые запоры, при в которых состояние пищеварительной системы постепенно ухудшается. Важно своевременно выявить нарушения, если запор невозможно устранить, изменив рацион питания, при приеме лекарственных средств на растительной основе.
  2. Частые патологии стула, запоры, сменяющиеся поносами.
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, возникающее несколько раз подряд.
  4. Боль, жжение, другие неприятные ощущения внизу живота, проявляющиеся в острой или хронической форме.
  5. Появление гноя или слизи в каловых массах.

  6. Признаки геморроя.
  7. Предположительный диагноз наличия злокачественных новообразований или доброкачественных опухолей в кишечнике. Значительное снижение массы тела без очевидных предрасполагающих факторов.
  8. Необходимость в осуществлении профилактического осмотра при наличии врожденной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  9. Выделение крови из анального отверстия.
  10. Симптомы анемии, снижение уровня гемоглобина, сопровождающееся постоянной слабостью, потерей трудоспособности.
  11. Наличие скрытой кровь в кале.

Преимущества ректосигмоскопии при сравнении с колоноскопией:

  1. Минимальная травматичность, снижен риск наступления осложнений, таких как кровотечения, дискомфорт. Сразу после проведения процедуры пациенты имеют возможность встать, заняться привычными делами.
  2. Обычно осуществляется без местного наркоза. Исключения составляют случаи, когда стенки кишечника сильно воспалены или повреждены.
  3. Длительность процедуры составляет от 5 минут.
  4. Несложная подготовка к процедуре.
  5. Позволяет тщательно обследовать нижние отделы кишечника.

Заболевания, которые можно выявить при осуществлении ректосигмоскопии:

  1. Наличие злокачественных новообразований. Можно не только поставить или подтвердить диагноз, но и взять образец ткани на гистологическое исследование.
  2. Болезнь Крона.
  3. Язвенный колит.
  4. Проктит.
  5. Патологии в структуре слизистой, наличие воспаления.
  6. Полипоз, образование трещин, участков эрозии.
  7. Врожденные или приобретенные нарушения в строении кишечника.
  8. Геморрой.

Противопоказания

Процедуру отменяют или переносят из-за сильного болевого синдрома, возникающего при воспалительных процессах. Заболевания, при которых врач может отменить ректосигмоскопию:

  1. Глубокие анальные трещины.
  2. Сужение просвета в определенном отделе кишечника.
  3. Сильное воспаление определенных органов ЖКТ.
  4. Перитонит, нахождение пациента в критическом состоянии, необходимость в оказании немедленной медицинской помощи.
  5. Парапроктит, протекающий в острой форме.
  6. Кровотечение, возникшее в период обострения геморроя.

Желательно перенести процедуру на несколько дней, если обнаружены следующие отклонения:

  1. Сильная слабость, усталость, общее негативное состояние больного.
  2. Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
  3. Психические расстройства, при которых требуется помощь специалиста.

Внимание! При наличии острых заболеваний органов ЖКТ изначально назначаются лекарственные средства, с помощью которых можно снять симптомы воспаления. Затем осуществляется ректосигмоскопия. При проведении процедуры под общим наркозом важно присутствие анестезиолога. Менструация у женщин не являются противопоказанием, однако по возможности процедура переносится на несколько дней.


Видео — Обследование толстого кишечника

Подготовка к ректосигмоскопии

Необходимо начать осуществление подготовительных мероприятий за 2 дня до процедуры. Важно выполнить очистку кишечника, так как от данного аспекта зависит не только точность проведенного диагностического мероприятия, но и отсутствие дискомфортных ощущений. Чтобы правильно подготовиться к данной процедуре, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а также добиться очищения кишечника от кала и газов.

Правила проведения бесшлаковой диеты:

  1. Употребление пищи растительного происхождения, продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.
  2. Необходимо подбирать блюда с минимальным количеством калорий, пища должна легко усваиваться.
  3. Практикуйте дробное питание с небольшими порциями. В результате пища будет правильно переработана, принесет пользу для организма, при этом не последует засорения кишечника.

  4. Готовьте продукты на пару или варите, избегайте длительной термической обработки.
  5. Запрещено сочетать кисломолочные продукты с фруктами.
  6. Выбирайте нежирные сорта мяса, не употребляйте ничего жирного.
  7. Смешивайте сразу несколько сортов круп, чтобы сделать кашу.
  8. Желательно пить простую воду, зеленый чай или травяные настои. Избегайте сладких напитков.

Внимание! Чтобы правильно подготовиться к проведению ректосигмоскопии, следует избегать продуктов, которые провоцируют брожение, образование большого количества фекалий. Избегайте копченых и острых блюд, также следует временно отказаться от приправ.

Перед проведением ректосигмоскопии необходимо очистить кишечник. Обычно для этого делают клизму. Также можно воспользоваться слабительными средствами. Подходят Микролакс, Фортранс. Дозировка определяется на предварительной консультации с врачом. За 3 часа до процедуры желательно употребить 1 ст. л. касторового масла.

Чтобы снизить риск наступления осложнения в виде кровотечения, необходимо заранее предупредить врача, если вы употребляете лекарственные средства, способствующие разжижению крови. Прекратить прием такие препаратов следует не позднее, чем за 7 дней до момента проведения ректосигмоскопии.

Порядок проведения процедуры

При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:

Действия Особенности выполнения
Консультация с врачом Пациент должен предупредить, если его беспокоят какие-либо неприятные ощущения, есть подозрения на появление осложнений хронических заболеваний
Пальцевое обследование прямой кишки Проводится специалистом для выявления патологий в структуре прямой кишки
Подготовка к процедуре Пациент должен снять одежду ниже пояса. Если человек испытывает стеснение, в аптеке можно приобрести специальное белье, предназначенное для проведения эндоскопических исследований. В трусиках сделано отверстие для беспроблемного осуществления исследования
Пациент ложится на кушетку Человек может переместиться на бок или принять коленно-локтевую позу. Точное положение выбирает врач. Обычно пациент ложится с упором на подогнутые колени и локти, так как именно в этом случае при проведении исследования появляется минимум дискомфортных ощущений
Проведение обследования Стерильный наконечник смазывается вазелином, затем вводится в кишечник на расстояние до 60 см. Ориентируясь на данные, отображающиеся на мониторе, врач диагностирует состояние слизистой, наличие опухолей, очагов патологически измененных тканей

Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:

  1. Беременность на ранних сроках.
  2. Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Хронический бронхит или астма.
  5. Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы не испытывать дискомфортных ощущений во время прохождения процедуры, необходимо взять с собой следующие предметы:

  1. Одноразовые тапки, простыню.
  2. Теплые носки, если переживаете, что замерзнут ноги.
  3. Медицинская документация: полис, результаты анализов, которые вы делали ранее. Полный список необходимых бумаг желательно заранее обсудить с врачом.
  4. Паспорт.
  5. Влажные салфетки, туалетная бумага.
  6. Одноразовое белье и бахилы можно приобрести в аптеке, находящейся рядом с лечебным учреждением.

Восстановление после ректосигмоскопии

В течение нескольких часов после процедуры больные жалуются на вздутие живота, спазмы. Неприятные ощущения выражены не сильно, благодаря чему пациенты могут сразу вернуться к привычному образу жизни. После проведения процедуры не нужно придерживаться определенной диеты. Желательно отказаться от тяжелой пищи, а также не употреблять спиртосодержащих напитков в течение суток после ректосигмоскопии.

Осложнения могут появиться только в том случае, если процедура проведена неправильно, что связано с непрофессионализмом врача. Повреждение слизистой кишечника, занесение инфекции выражается следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Тошнота, рвота, другие проблемы с пищеварением.
  3. Сильный болевой синдром в животе.
  4. Примесь крови в кале.

Внимание! При появлении перечисленных осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Ректосигмоскопия помогает выявить любые нарушения в структуре слизистой кишечника. При правильной подготовке к обследованию пациенты не испытывают неприятных ощущений. Данный вид эндоскопического исследования характеризуется высокой информативностью, минимальным риском появления осложнений.

stomach-info.ru

Визит к проктологу для 80% людей является чем-то постыдным и недопустимым. Слова «проктолог», «геморрой», «сигмоидоскоп», «колоноскопия» приводит их в ужас! Заболевшие под любым предлогом стараются не замечать проблемы, и отложить приём к специалисту. Но заболевание от этого не проходит, а переходит в следующую, более серьезную стадию. То, что можно было бы легко вылечить сначала, весьма трудно поддается лечению на поздних стадиях. В то время, как вовремя проведенная диагностика позволяет выявить не только геморрой, но и такие серьезные проктологические заболевания, как новообразования прямой кишки (в том числе рак прямой кишки), колит, проктит, болезнь Крона. Многие из этих заболеваний в осложненной форме лечатся уже только оперативным путем, кроме того они могут привести к летальному исходу.

Осмотр колопроктолога

Итак, разберемся, с какими осмотрами мы столкнемся в кабинете у проктолога. Рассмотрим, какие бывают виды инструментального осмотра у врача-колопроктолога:

  • Аноскопия. Диагностическое обследование проводится посредством тубуса небольших размеров, с его помощью врач осматривает область заднепроходного канала в пределах 5 см. Предварительно чистить кишечник не надо.
  • Проктоскопия. Производится визуальный осмотр анального отверстия и нижнего отдела кишечника. Применяется прибор проктоскоп – эндоскоп длиной до 15 см, оснащенный оптической системой с функцией зума. Следует провести очистку кишечной полости клизмой.
  • Сигмоидоскопия. Колопроктолог изучает сигмовидную область кишечника на предмет обнаружения патологий. В процедуре используется сигмоидоскоп. Перед исследованием пациенту надо сесть на 2-х дневную диету. Подробно о том, как подготовиться к обследованию, вам расскажут при записи к врачу. Обычно подготовка включает очистку кишечника и запрет на прием пищи в течение суток перед обследованием. Воду пить можно.

Самым информативным для врача, безусловно, является третий вид обследования. Поэтому рассмотрим подробно, каким инструментом проводится сигмоидоскопия, не опасна ли эта процедура, есть ли болевые ощущения и риск заразится при обследовании.  

Для проведения процедуры используется сигмоидоскоп. Сигмоидоскопы бывают одноразовые и многоразовые. В последнее время в данной процедуре всё чаще используется одноразовый сигмоидоскоп. Разберем, почему так происходит на примере одноразовых сигмоидоскопов Welch Allyn.

Welch Allyn — один из известных производителей одноразовых сигмоидоскопов, базирующийся в США. Сигмоидоскоп Welch Allyn поставляется в индивидуальной упаковке вместе с обтуратором. Индивидуальная упаковка даёт гарантию того, что сигмоидоскоп стерильный и будет использоваться в первый раз. Поэтому Вы можете не бояться, что через сигмоидоскоп подхватите какую-нибудь инфекцию.

Сигмоидоскоп имеет пластиковый тубус с гладкой поверхностью, диаметром 19 мм и длиной 250 мм. По сравнению с металлом, из которого изготовлены многоразовые ректоскопы, пластик не холодный и более приятный при вводе. На дистальный конец сигмоидоскопа подается свет, чтобы врач мог тщательно осмотреть всю поверхность прямой (и не только) кишки. А прямая форма дистального конца гарантирует оптимальное распределение светового луча по всей окружности для лучшей визуализации.

Обтуратор, имеющийся в комплекте с сигмоидоскопом, нужен, чтобы мягко ввести сигмоидоскоп в полость кишечника. Вследствие чего процедура не приносит неприятных ощущений или, как минимум, их минимизирует. Когда сигмоидоскоп введен в полость, врач достает обтуратор и может как проводить осмотр, так и совершать необходимые манипуляции, например вводить инструменты и брать биопсию.

Таким образом, процедура сигмоидоскопии не так страшна, как кажется на первый взгляд. А пользу она приносит очень большую, вплоть до спасения Вашей жизни. Заботиться о своем здоровье – не стыдно!»

health-ambulance.ru

Методика выявления

При рецидиве заболевания клиника имеет повторяющийся характер. Предполагается, что причиной появления обильного количества крови в каловых массах является лучевой колит или проктит. Резкие боли внизу живота сопровождают ишемический колит. Высокая температура, расстройство желудочно-кишечного тракта, озноб, боли в животе характерны для язвенного колита и инфекционного.

При трудностях с дефекацией или плотных каловых массах могут появляться небольшие анальные трещины. Они способствуют выделению незначительного количества крови. Злокачественные новообразования могут проявляться в частых запорах или же диареях, нерегулярности стула. Есть основания проверить кишечник.

Осмотр анального отверстия может выявить анальные трещины или геморрой. Они способствует выделению небольшого количества крови при походе в туалет. Обследованием пациент не ограничивается. Врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя обследование узких специалистов.

Исследование может быть проведено в любой период течения заболевания. В самом начале лечения оно поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При подтверждении оценить масштабы болезни, предположить методы и формы воздействия. В последующем применяется для оценки эффективности выбранного метода лечения. На последней стадии лечения поможет выбрать верные формы профилактики, дать оценку качества проводимого курса лечения. Профилактика раковых заболеваний толстой кишки проводится лицам старше 55 лет раз в период от трёх до пяти лет. В этот период возможна мутация полипа в злокачественное новообразование. Проктолог может разработать индивидуальную схему питания. Соблюдение диеты существенно повысит достоверность полученных результатов.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • Колиты и холециститы;
  • Стул, имеющий нерегулярный характер;
  • Полипные образования;
  • Появление крови в стуле;
  • Подготовительная стадия к обследованию трансректальным способом; Процедура сигмоскопии
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Увеличенное состояние простаты у мужчин;
  • Новообразования или увеличение внутренних женских органов;
  • Скрининговое обследование при профилактическом онкоосмотре.

Имеется ряд противопоказаний к процедуре. Таковыми являются:

  • Состояние острого инфаркта и полугодовой период после него;
  • Нарушение кровотока в мозгу;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Период после любого хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

Для получения верных результатов пациент должен качественно подготовиться. При несоблюдении правил стенки кишечника окажутся недостаточно готовыми к процедуре и результат окажется недостоверным. Начать подготовку следует за неделю до процедуры. Назначается диета, которая способствует очищению кишечника. Выводятся шлаки, стул приходит в норму, лишняя жидкость выводится. В период подготовки ограничивают мучную продукцию, сладкое, хлебобулочные изделия, молочные продукты и творог. Исключают макаронные изделия, виды бобовых, картофель. Пациент не должен позволять себе употреблять все напитки, имеющие газацию. Запрещены: рыба и мясо жирных сортов; продукты, содержащие большое количество клетчатки; специи различного рода.

Продукты с клетчаткой

Еду животного происхождения готовят на пару. Обязательно добавление растительной пищи. Крупы вымачивают не менее 5 часов, с обязательной сменой воды. Так усвоить продукт становится проще.

Лекарства, имеющие слабительный эффект, принимаются в период подготовки. Приём должен контролировать врач, чтобы избежать травмирования слизистой кишечника. Помимо лекарств может использоваться клизма. Её придётся повторить прямо перед процедурой обследования. Это необходимое условие.

Больной за 3 часа принимает одну столовую ложку касторового масла. В течение двух часов клизма делается каждый час. Врач должен знать, если пациент принимает препараты, способные делать кровь менее тягучей. Отменить их приём нужно за неделю до сигмоскопии. Это поможет минимизировать риск кровотечения.

Процедура проведения

Пациента укладывают на левый бок. Проводится первичная оценка состояния прямой кишки путём пальпации. Это помогает исключить у лиц мужского пола рака простаты. В зависимости от того, где предполагается очаг поражения, сигмоскоп вводится через анальное отверстие на длину до 60 см. При обнаружении полипов небольшого диаметра их удаляют сразу. Если образование имеет больший диаметр, то нужно прибегнуть к колоноскопии. Использование современных оптических технологий позволяет врачу чётко увидеть состояние органа. Возможно увеличение любого участка, вызвавшего сомнение у доктора.

Средняя продолжительность обследования достигает 15 минут. За это время врач способен дать оценку состоянию слизистой оболочке кишечника, увидеть новообразования или трещины, определить патологии развития кишечника при их наличии.

Больной при обследовании ощущает лёгкий дискомфорт. Толстая кишка при верном проведении обследования не травмируется. Возможны кровянистые выделения после проведения процедуры. Дополнительного обращения к врачу не требуется.

При обнаружении возможных отклонений проводится дополнительная диагностика организма.

Отличия от других видов процедур

Имеются отличия сигмоскопии от других процедур. Назначение каждой процедуры проводится после осмотра и изучения анамнеза врачом. Для каждой необходимы клинические показания.

В отличие от колоноскопии, сигмоскопия даёт обзор лишь 60 см толстой кишки. Колоноскопия даёт возможность просмотреть всю толстую кишку, взять ткань на исследование из неё, сразу удалить полип при его наличии, но она переносится пациентами сложнее. Требуется использование местных анестетических средств.

Основным отличием от ирригоскопии является наличие рентгенологического снимка толстой кишки. При сигмоскопии этого нет.

Ректороманоскопия не даёт нужных сведений о состоянии стенок кишечника. Основной предмет её изучения – состояние прямой кишки. Подготовка к процедуре не такая тщательная, занимает минимальное количество времени – от 10 минут.

Эндоскопическое обследование толстого кишечника даёт возможность предотвратить тяжёлые последствия заболевания, вовремя выявить раковые опухоли и произвести их лечение.

gastrotract.ru

Показания и противопоказания к обследованию

Ректосигмоскопия, как и любой диагностический метод, имеет список определенных показаний и противопоказаний. Это регламентирует использование процедуры в клинической практике. Обследование показано в следующих ситуациях:

  • Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс в стенке прямой или сигмовидной кишки.
  • Частые запоры или диареи у пациента.
  • Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.
  • Воспалительные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики путем проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала.
  • Выявленный геморрой для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.
  • Возможно проведение ректосигмоскопии в качестве предварительной процедуры перед более обширной колоноскопией.
  • Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

Проведение исследования должно основываться на имеющихся у пациента показаниях.

Наличие данных показаний у пациента, является важным аргументом к проведению эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. При этом важно исключить у больного возможные противопоказания:

  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Выраженные нарушения церебрального кровотока.
  • Воспалительные процессы в ректальной области в виде трещин, геморроя, парапроктита и пр.
  • Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

Если обнаружены данные состояния от процедуры следует отказаться, выбрав ее аналог.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха. Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию. В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением. Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Подготовка пациента к ректосигмоскопии

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.). Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Использование слабительных средств, является более современным подходом. Наиболее часто применяют такие препараты, как Фортанс, Лавакол или Флит. Препараты выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые необходимо готовить непосредственно перед приемом. Эффект наступает через несколько часов. При этом достигается высокая степень очистки толстой кишки без применения клизм, всегда связанных с большим дискомфортом для человека. Перед использованием подобных препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и переносимости их компонентов.

Схемы использования каждого медикаментозного средства отличаются между собой. Необходимо внимательно прочесть инструкцию к лекарственному препарату и проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

При проведении ректосигмоскопии возможно развитие осложнений, связанных как с человеческим фактором, так и с особенностями организма самого пациента. Наибольшую опасность представляют:

  • Внутрикишечные кровотечения, возникающие в результате механического повреждения стенки толстого кишечника или при неосторожном удалении полипа.
  • Перфоративные отверстия в стенке кишки, приводящие к развитию перитонита и шокового состояния.

При развитии осложнений необходимо срочно проводить хирургические операции, направленные на их устранение. Важно соблюдать технику процедуры и тщательно готовить пациента к ее проведению.

Ректосигмоскопия является современным, эффективным и безопасным методом исследования состояния прямой и сигмовидной кишки. Возможность визуального осмотра слизистой оболочки позволяет лечащему врачу выявлять даже небольшие ее изменения, что особенно важно при диагностике опухолевых заболеваний. Важно помнить, что перед использованием подобных процедур необходимо всегда консультироваться со своим лечащим врачом для выявления показаний и противопоказаний. В государственных лечебных учреждениях исследование выполняется на бесплатной основе. Однако пациент может пройти ректосигмоскопию и в частных центрах, проконсультировавшись там с врачом-проктологом. Средняя стоимость исследования – 2-3 тысячи рублей.

diagnostinfo.ru

Показания к проведению:

Сигмоскопия — особенности и противопоказания

  • хронический холецистит, колит, желчнокаменная болезнь;
  • после оперативной холецистэктомии;
  • дисбактериоз;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • нерегулярный стул;
  • некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миомы);
  • подозрение на рак толстой кишки;
  • перед ирригографией;
  • увеличение простаты у мужчин;
  • подозрение на полипоз кишечника;
  • наличие опухолей желудочно-кишечного тракта у ближайших родственников.

Рекомендации перед проведением сигмоскопии:

  • Накануне придерживаться диеты, исключив из потребления шлако- и газообразующие продукты.
  • Вечером и за несколько часов до процедуры желательно выполнить очистительную клизму.
  • Утром можно завтракать, но не следует потреблять молочные блюда и твёрдую пищу. За несколько часов до процедуры — пить только воду либо яблочный сок.

Проведение исследования:

  • Процедура выполняется в горизонтальном положении, пациента укладывают на левый бок.
  • Поначалу проводится пальцевое обследование прямой кишки.
  • Далее в анальный проход вводится сигмоскоп, смазанный стерильным вазелином, и продвигается на 30–60 см вглубь.
  • В это время на монитор транслируется картинка с изображением слизистой оболочки, на основе которой проводится тщательный анализ её состояния, выявляются новообразования и патологические очаги.
  • Общая продолжительность процедуры обычно достигает 15–20 минут.
  • После обследования возможен незначительный дискомфорт и кратковременное кровотечение.

Противопоказания:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • острые нарушения сердечного ритма;
  • восстановительный период (около 7 дней) после проведения операций на органах брюшной полости;
  • 6 месяцев после инфаркта и ОНМК.

profi.ru

Сигмоскопия

это метод эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. Эта процедура схожа с колоноскопией, разница только в глубине осмотра кишечника. Если патология находится дальше границы видимости прибора – более эффективной будет колоноскопия. Обычно сигмоскопия используется в случае, если нет возможности провести тщательную подготовку к колоноскопии.

Когда необходима сигмоскопия

Сигмоскопия кишечника часто проводится в комбинации с другими методами диагностики. В нашем медицинском центре этот метод диагностики назначается при следующих патологиях:

  • недержание стула или запор;
  • подозрение на опухоль в прямой кишке;
  • прямокишечное кровотечение;
  • илеоанальный анастомоз;
  • подозрение на рак в толстом кишечнике.

Людям, у которых есть наследственная предрасположенность к полипозу толстой кишки, этот эндоскопический метод диагностики может включаться в плановый профилактический осмотр.

Что нужно знать о подготовке

Подготовка к визуальному осмотру кишечника заключается в ограничениях режима питания и очистительных клизмах. Пациенту рекомендуется за день до назначенной даты отказаться от приема пищи и пить только воду. В установленное врачом время нужно сделать очистительные клизмы, согласно рекомендации специалиста.

В некоторых случаях порядок подготовки может быть иной. Например, при подозрении на колит, очистительная клизма не проводится. При таком подходе оценка состояния слизистой оболочки кишечника не затрудняется.

Как проходит процедура

После того, как пациент примет положение лежа на левом боку, врач проведет пальцевое исследование прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если сигмоскопия кишечника проводится мужчине – предварительное пальцевое исследование поможет исключить простатит.

Если противопоказаний к процедуре нет – врач осторожно вводит в анус пациента сигмоскоп на глубину до 60 см. При этом ведется наблюдение за реакцией обследуемого: при возникновении боли введение сигмоскопа прекращается. Врач осматривает слизистую оболочку кишечника по мере продвижения сигмоскопа. При обнаружении мелких полипов может потребоваться взятие образца ткани для исследования. Об этом эндоскопист предупреждает обследуемого.

В большинстве случаев у людей отсутствуют последствия после сигмоскопии. Иногда могут возникнуть незначительные кровотечения после биопсии или чувство дискомфорта, которое быстро проходит.

medsurgeon.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector