Спазмолитические средства

Спазмолитические средства

Спазмолитики — лекарственные средства для устранения болезненных ощущений, спровоцированных спазмами гладких мышц. Эти фармакологические препараты не только снижают выраженность симптоматики, но и используются в комплексной терапии различных заболеваний. Чаще всего спазмолитики применяются в лечении патологий органов мочевыделительной и сердечнососудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта. Производители выпускают препараты в виде инъекционных растворов, таблеток, капсул, драже, ректальных суппозиториев. В рецептах народной медицины упоминаются травы, цветки и коренья, обладающие спазмолитическими свойствами.

Характерные особенности лекарственных средств

Мускулатура человека состоит из гладких и поперечнополосатых мышц. Сокращения последних контролирует центральная нервная системы. С помощью поперечнополосатых мышц человек сохраняет равновесие, двигается, меняет положение тела в пространстве. В основном они располагаются в конечностях, туловище шеи и голове. Гладкомышечная мускулатура находится в стенках:

  • лимфатических сосудов;
  • артерий;
  • вен;
  • капилляров.

Полые внутренние органы сокращаются благодаря наличию именно гладких мышечных оболочек. Они поддерживают тонус всех кровеносных сосудов, благодаря им продвигается пища по желудочно-кишечному тракту. Если бы человек мог управлять гладкими мышцами, то не возникало бы проблем в различных системах его жизнедеятельности. Но этот вид мускулатуры находится под контролем вегетативной системы, поэтому нарушения иннервации и другие расстройства приводят к возникновению спазмов.

Восстановить функциональную активность желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря помогают лекарственные средства. К ним относятся и спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру полых внутренних органов. В результате снижения тонуса мышечных волокон быстро купируются дискомфортные ощущения, спровоцированные спазмами.

Классификация

Спастические боли — составная часть клинической картины многих заболеваний. Их лечение начинается с приема спазмолитиков, которые облегчают симптоматику, позволяют провести полноценную этиотропную и патогенетическую терапию. Некоторые из этих препаратов (например, Дюспаталин) воздействуют только на гладкомышечную мускулатуру определенных внутренних органов. Такая избирательность помогает избежать осложнений и нежелательных последствий. Другие спазмолитики (Дротаверин) оказывают влияние на все гладкие мышцы в организме человека. Это существенно ограничивает круг пациентов, в лечении которых могут быть использованы такие препараты.


Предупреждение: «Спазмолитики широкого спектра действия с осторожностью применяются в терапии беременных. Препараты оказывают воздействие на матку, что может стать причиной преждевременных родов. Женщины, вынашивающие ребенка, должны серьезно относиться к выбору таблеток даже от банальной головной боли».

Миотропные препараты

Под действием миотропных спазмолитиков изменяется ионный баланс в мембранах клеток в результате прямого воздействия на гладкомышечную мускулатуру. Уменьшается сократительная деятельность клеток после запуска сложных биохимических реакций. Спазмолитики этой группы способны расслаблять гладкие мышцы определенных внутренних органов, снижая выраженность болей и дискомфортных ощущений. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Папаверин;
  • Бенциклан;
  • Галидор;
  • Дротаверин;
  • Гимекромон;
  • Нитроглицерин;
  • Изосорбида динитрат;
  • Бендазол;
  • Гимекромон;
  • Мебеверин.

Миотропные спазмолитики используются при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, менструальных болях, расстройствах пищеварения неврогенной этиологии. Они быстро снижают тонус гладкомышечной мускулатуры органов. Папаверина гидрохлорид нормализует внутреннюю проводимость сердечной мышцы.

Предупреждение: «Спазмолитики различных видов нельзя принимать без назначения врача. Препараты обладают различными противопоказаниями, в числе которых кишечные инфекции, болезнь Крона, детский возраст».


Нейротропные лекарственные средства

Нейротропные спазмолитики — это препараты, способные влиять на проведение импульсов в вегетативной нервной системе. Такие лекарственные средства оказывают не прямое, а опосредственное воздействие на гладкомышечную мускулатуру внутренних органов. Они используются в терапии заболеваний дыхательных и желчевыводящих путей, органов мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Помимо лечебных, нейротропные препараты проявляют и спазмолитические свойства. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие лекарственные средства:

  • Дифацил;
  • Бускопан;
  • Скополамина арпенал;
  • Гиосциамин;
  • Платифиллин;
  • Апрофен;
  • Атропина сульфат;
  • Ганглефен.

Нейротропные спазмолитики могут различаться механизмом воздействия на гладкомышечную мускулатуру. Одни препараты нормализуют иннервацию импульсов в центральную нервную систему благодаря своей способности оказывать влияние на рецепторы, расположенные в кровеносных сосудах. За счет такого механизма понижается активность эндокринных желез, учащается сердечный ритм, повышается секреция желудочного сока.

Вторая группа нейротропных спазмолитиков действует более избирательно. Они оказывают влияние непосредственно на рецепторы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, желудка, кишечника. Действующие вещества этих препаратов не проникают в гладкомышечные волокна внутренних органов других систем жизнедеятельности.


Нейромиотропные лекарственные средства

Этот вид спазмолитиков проявляет миотропные и нейротропные свойства. Лекарственные средства относят в эту группу не только по химическому составу, но и по комплексному воздействию на гладкомышечную мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов. Камилофин оказывает нейромиотропное действие благодаря своей структуре, а другие препараты содержат несколько ингредиентов с определенными спазмолитическими свойствами.

Комбинированные препараты

Для комбинированных, или комплексных, спазмолитиков характерно проявление нескольких терапевтических эффектов. Баралгин, Спазган, Спазмалгон оказывают обезболивающее и спазмолитическое действие. Некоторые лекарственные средства помогают купировать воспалительный процесс и даже снизить повышенную температуру тела. В результате состояние человека улучшается за счет устранения причины патологии и спровоцированной ей симптоматики.

Терапевтические свойства

Существует еще одна классификация спазмолитиков, при составлении которой учитывалось общее лечебное воздействие препаратов на организм человека. Также таблетки и растворы для инъекций проявляют побочные эффекты, которые не позволяют применять их в терапии пациентов с хроническими заболеваниями. Например, некоторые спазмолитики способны снижать артериальное давление. Их нельзя принимать для нормализации работы желудочно-кишечного тракта гипотоникам.


Обезболивающие

Эти лекарственные средства врачи рекомендуют пациентам, у которых диагностированы холецистит, панкреатит, желчные колики. Они эффективны при болезненных спазмах во время месячных. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды обезболивающие спазмолитики применяются при таких патологиях:

  • мигренях;
  • артериальной гипертензии;
  • нарушениях кровоснабжения головного мозга.

Некоторые спазмолитики устраняют боли в сердце, другие воздействуют на гладкие мышцы, расположенные в бронхах. В эту группу входят лекарственные средства (Дюспаталин), которые используются в терапии заболеваний органов пищеварения. Они не только снижают выраженность болей после еды, но и помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Сосудорасширяющие

В группу миотропных спазмолитиков входят лекарственные средства с сосудорасширяющим действием, которое возникает из-за расслабления гладких мышц полых внутренних органов и кровеносных сосудов. Препараты используются в первую очередь для устранения болевого синдрома. Миотропные спазмолитики используются не только для лечения органов различных системы жизнедеятельности, но и качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов хронических патологий.


Эуфиллин проявляет не только свойства спазмолитика, но и способен расширять кровеносные сосуды. Этот препарат часто применяется в инъекционной лекарственной форме для снижения стойкого венозного или внутричерепного давления. Эуфиллин не используется для лечения пациентов с коронарной недостаточностью, так как один из его побочных эффектов — тахикардия.

Гипотензивные

Никотиновая кислота, Фенобарбитал и Папаверина гидрохлорид применяются комплексно для купирования спазмов кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге и снижения артериального давления. Использование спазмолитиков в терапии гипертоников наиболее актуально при атеросклерозе. Дротаверин хотя и незначительно, но понижает артериальное давление. Это лекарственное средство не воздействует на причину патологии, но хорошо устраняет ее основной симптом — головную боль.

Рекомендация: «Если боли в органах пищеварения, голове, внизу живота возникают чаще 2-3 раз в месяц, то не стоит заглушать их спазмолитиками. Необходимо записаться на консультацию к врачу для проведения обследования и установления причины дискомфортных ощущений».

ozhivote.ru

Механизм действия

Используя спазмолитики, можно снять практически любую боль, связанную с желудочно-кишечными проблемами, травмами механического характера (удары, недомогания в период реабилитации после переломов), менструаций.

Фармакологическая группа


Спазмолитические средстваРассматриваемые лекарства относятся к группе «спазмолитики», куда входят, в том числе, средства растительного (натурального) происхождения.

Виды спазмолитиков

В фармацевтике существует несколько видов спазмолитиков. Исходя из механизма действия, спазмолитики делятся на:

  • Миотропные.
  • Нейротропные.

Нейротропные спазмолитики

Использование препаратов данной категории, способствует купированию нервных импульсов, идущих от гладких мышц внутренних органов.

В свою очередь, спазмолитки нейротропного действия делятся на многочисленные виды.

М-холиноблокаторы
Фармсредства нацелены на купирование м-холинорецепторов, а также уничтожение связи между ацетилхолином и м-холинорецепторами. Используются препараты преимущественно при подавлении коликов ЖКТ.

Примеры М-холиноблокаторов:

  • «Адефинин».
  • «Атропин».
  • «Скополамин».
  • «Пирензепин».
  • «Гидротартрат платифиллина».

Спазмолитические средстваХолинолитики
Средства данного вида блокируют действие ацетилхолина, являющегося проводником при передаче нервных импульсов.

Примеры холинолитиков:

  • «Скополамин».
  • «Гоматропин».
  • «Метацин».
  • «Сарацин».

Миолитики
Средства оказывают расслабляющий эффект на гладкие мышцы бронхов. Медпрепараты используются для подавления бронхиальных спазмов.

Примеры миолитиков:

  • «Теодур».
  • «Вентакс Эуфилонг».
  • «Теотард».
  • «Теопэк».

Сосудорасширяющие средства
Оказывают нейротропный спазмолитический эффект, при котором происходит снятие тонуса с сосудов посредством подавления нервных структур.

Примеры спазмолитиков с сосудорасширяющим действием:

  • «Папаверин гидрохлорида».
  • «Эуфиллин».
  • «Но-Шпа».
  • «Теобромин».
  • «Никошпан».

Спазмолитические средстваНитриты
Применяются при болевых спазмах в области сердца. Препараты этого вида обладают миотропым эффектом, т. е. снимают болевые ощущения на фоне снижения притока крови к сердцу.

Примеры нитритов:

  • «Сустак».
  • «Эринит».
  • «Нитроглицерин».

Спазмолитики миотропного действия

Действие средств данной подгруппы направлено на клеточную структуру мышц, меняет биомеханику, что приводит к снятию болевых спазмов.

Медпрепараты данной подгруппы разделяются на следующие виды:

  • Селективные.
  • Неселективные.

Селективные спазмолитики
Препараты рассматриваемой подгруппы отличаются избирательностью действия.

Применяются, в основном, для решения проблем с болевыми синдромами ЖКТ.

Примеры селективных спазмолитиков:

  • «Мебеверин».
  • «Лоперамид».
  • «Дюспаталин».

Неселективные спазмолитики
Медпрепараты данного подвида не имеют избирательности в своём действии при устранении болевого синдрома.

Примеры спазмолитиков неселективного действия:

  • «Кетанов«.
  • «Солпадеин».
  • «Нурофен«.

Спазмолитики: натуральные и искусственные

По природе происхождения, рассматриваемые препараты подразделяются на:

  • Искусственные. Медпрепараты, произведённые на базе искусственных химических соединений («Бендазол», «Дриптан», «Ависан», «Энаблекс», «Плантекс» и т. д.).
  • Натуральные. Средства, произведённые на основе разнотравья (болотный аир, пижма обыкновенная, мята, любисток аптечный, чернобыльник).

Показания

Несмотря на многообразие спазмалитиков, они имеют следующий список общих эффективных действий при внезапном появлении болевых спазмов:

  • Снятие острых болей в желудочно-кишечном тракте. Достаточно пару таблеток, чтоб снять боль в животе, боку и т. п.
  • Купирование болезненных синдромов при раздраженном кишечнике.
  • Снятие спазмов гладких мышц внутренних органов.

Противопоказания

К спазмолитикам следует подходить с осторожностью. У каждого препарата имеются свои противопоказания. Однако, у них существуют некоторые общие противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед их употреблением.

Только лечащий врач может точно определить, какие медпрепараты можно назначить пациенту, исходя из его попутных патологий, чтобы не навредить организму.

К подобным общим противопоказаниям относятся следующие пункты:

  • При обнаружении мегаколона (увеличенная толстая кишка).
  • Болезнь Крона.
  • При установлении колитов (отдельные подвиды).
  • Присутствие туберкулёза (вне зависимости от стадии).
  • При патологиях кишечника, связанных с активным развитием микробов.

Пациенту препаратами спазмолитических эффектов необходимо пользоваться только после медобследования, либо помнить о своих сопутствующих патологиях.

Особые указания

Спазмолитические средстваОба вида спазмолитиков (нейротропные, миотропные) имеют общие указания по их применению. Это важно знать каждому пациенту перед их принятием.

  • Беременность. Употребляя спазмолитики при беременности, женщины рискуют плодом, так как некоторые компоненты могут повлиять на развитие будущего ребёнка. Возможно принятие таких препаратов, как «Папаверин», «Но-Шпа«, «Риабал».
  • Координация. Такие медпрепараты, на подобии «Дротаверин», могут вызывать некоторое состояние заторможенности в действиях, сонливость. По этой причине, уколы или таблетки препаратов-спазмолитиков следует исключить для профессиональных водителей и людям, часто садящимся за руль автомобиля. Это относится и к «Солифенацину».
  • Подавляющее большинство спазмолитиков запрещены к применению в детском возрасте, хотя, есть некоторые исключения. «Дротаверин» — с 2-х лет, «Гиосцин бутилбромид» — с 8-ми лет, «Пинаверия бромид» — с 14-ти лет. Целесообразно использовать средства природного происхождения. Сделав отвар из специальных трав, приносящих обезболивающий эффект, можно оградить ребёнка от побочных тяжёлых последствий.
  • Пожилые люди. Следует назначать с осторожностью, беря во внимание преклонный возраст пациентов данной группы. Это связано с присутствием возможных сопутствующих патологий, которые могут вызвать тяжёлое состояние в организме.

Кроме того, существуют особые указания и по хранению препаратов-спазмолитиков. Оставлять средства в зоне досягаемости детьми – не допустимо.

Прохладное и тёмное место хранения положительно сказывается на сроке годности спазмолитиков.

Передозировка

В случае произошедшей передозировки, спазмолитики могут дать следующие негативные реакции на организм:

  • Расстройства диспепсического характера, в том числе рвота, тошнота.
  • Пациент может почувствовать сильнейшее головокружение.
  • Сильная заторможенность, потеря физического тонуса.

Побочные эффекты

С тщательностью следует подходить к выбору того или иного спазмолитика, исходя из возможных побочных действий. Возможные побочные эффекты следующие:

  • Не исключаются судороги.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, эритемы, зуда.
  • Курс принятия медпрепарата может сопровождаться метеоризмом.

Комплексные препараты

Средства данного вида обладают широким спектром действия, способные помочь практически при любой возникшей боли, вне зависимости от природы её происхождения. Такие средства помогают при болях (снимают ангиоспазмы) сосудистых заболеваний, при болевых беспокойствах в пояснице, при проблемах мозгового кровообращения.

Таким образом, комбинированные средства соединяют в себе возможность устранения спазмов, как гладких мышц, так и кровеносных сосудов.

Наиболее востребованы следующие комплексные медпрепараты:

  • «Баралгин«.
  • «Спазмалгон».
  • «Спазган».

Каким спазмолитиком воспользоваться?

Спазмолитические средстваПри устранении болевого спазма результат будет достигнут быстрее, если воспользоваться определенными средствами.

Использование при остеохондрозе

Рецептов избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе множество. Однако, действеннее всех является употреблении «Баралгина».

При остеохондрозе шейного отдела эффективны таблетки «Дротаверина» и «Папаверина».

Данные медсредства не только улучшают кровообращение в области шейного отдела позвоночника, но и с успехом снимают мышечные напряжения, что приводит к долгожданному облегчению состояния больного.

Если основной болевой зоной при остеохондрозе выступает поясница, то следует воспользоваться специализированными уколами. При остеохондрозе поясничного отдела свою эффективность подтвердили инъекции «Мидокалм». Медпрепарат имеет общее действие, поэтому сможет помочь при остеохондрозе в различных отделах позвоночника. После пары уколов «Мидокалм» пациент почувствует заметное облегчение, а также улучшение при ходьбе и повороте рук. Это обусловлено присутствием в инъекциях лидокаина, создающего мощный анестезирующий эффект. В подавляющем большинстве случаев, если остеохондроз приобретает особо тяжёлые формы, врачи в обязательном порядке прибегают к помощи «Мидокалм«.

Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе и селективные миотропные спазмолитики.

Использование при головной боли

Медпрепараты-спазмолитики легко решают задачу при внезапных сильных головных болях. Врачи рекомендуют при спазмах сосудов головного мозга принимать «Бенциклан», «Дротаверин», «Папаверин».

Указанные средства нормализуют кровообращение в области шеи, что приносит дополнительное количество кислорода к мозгу, а также снимают мышечную скованность.

Вывод по теме

Внезапно нахлынувшую боль нет смысла терпеть, если она имеет продолжительный характер. Использовать спазмолитики целесообразно в случае беспомощности анальгетических средств. Важно помнить, что употребление спазмолитиков должно быть согласовано с лечащим врачом. Только специалист может дать оптимальные рекомендации по употреблению того или иного препарата рассматриваемой группы обезболивающих медсредств. В противном случае, это может нанести сопутствующий вред здоровью пациента.

По этой причине, целесообразно ознакомление с инструкцией к спазмолитику, либо посещение кабинета терапевта.

Посмотрите видео про данную группу препаратов

zdorovya-spine.ru

Спазмолитики: классификация, список наиболее популярных средств

Спазмолитические средства

Спазмолитики — это лекарственные средства, основной эффект которых — уменьшение количества и интенсивности спазмов и устранение боли, возникающей из-за них. Они являются препаратами первого выбора при абдоминальном болевом синдроме (боль в животе).

В зависимости от природы спастической реакции, на которую действуют эти препараты, спазмолитики подразделяются на следующие группы:

  1. Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики). Они не дают передаваться нервному импульсу по вегетативной нервной системе. Мышца, не получившая от мозга физиологической или патологической команды к сокращению, достаточно быстро расслабляется. Кроме того они могут оказывать дополнительный антисекреторный эффект. В зависимости от механизма действия М-холинолитики подразделяются на следующие группы:
    • нейротропные спазмолитики центрального и периферического действия. К ним относят лекарственные средства, содержащие атропин и экстракт белладонны;
    • м-холинолитики периферического действия. К ним относят препараты гиосцина (бускопан), метоциния бромида и прифирия бромида;
    • спазмолитики центрального действия. Под эту классификацию попадают дифацил, апрофен и др. препараты с подобными действующими веществами.
  2. Миотропные спазмолитки. Воздействуют на процессы, происходящие непосредственно в сократившейся мышце. Иногда спазм является следствием недостатка или избытка различных веществ, необходимых мышечным волокнам для нормального функционирования, а также может происходить из-за ферментативной и гормональной активности, например, во время предменструального синдрома у женщин. Вещества, содержащиеся в миотропных спазмолитиках, не дают мышечным волокнам сжиматься, принимать сомкнутое положение и резко, интенсивно сокращаться. К группе миотропных спазмолитиков относят лекарственные средства следующих видов:
    • неселективные антагонисты кальциевых каналов — пинаверия бромид, отилония бромид (спазмомен), верапамил;
    • ингибиторы фосфодиэстеразы — папаверин, дротаверин (но-шпа), бенциклан;
    • блокаторы натриевых каналов — мебеверин;
    • производные ксантина — теофиллин, эуфиллин, аминофилин, дибазол;
    • аналоги холецистокинина — гимекромон;
    • нитратные препараты, применяемые в области кардиологи — нитроглицерин, изосорбида динитрат, эринит, нитроспрей, нитронг.
  3. Также существуют комбинированные спазмоанальгетики, сочетающие в себе различные активные лекарственные вещества. В результате препарат способен не только понизить интенсивность спазмов и расслабить гладкомышечную ткань, но и избавить от болевого синдрома с помощью анальгетического компонента. К таким лекарствам относят бенальгин, спазмалгон, седальгин-нео.
  4. Нередко в качестве спазмолитических средств используют настои и отвары лекарственных трав, содержащих вещества, способные влиять на сократительную способность внутренних органов. В народной медицине применяются цветки, плоды и листья липы, малины, бузины, боярышника, пижмы, зверобоя. Комплекс активных компонентов в этих травах помогает нормализовать тонус гладкомышечной ткани и улучшает процесс кровообращения.

Механизм действия спазмолитических средств

Основное действие спазмолитиков обеспечивает их способность влиять на процессы физиологического или патологического сокращения мышечных волокон. Обезболивающий эффект достигается именно благодаря снижению количества спастических сокращений. Особенно это заметно на внутренних органах, у которых гладкомышечная ткань выстилает стенки.

В зависимости от фармакологической группы спазмолитики могут оказывать следующие эффекты:

  • м-холиноблокаторы не дают проводиться импульсу по рецепторам 3-го типа, расположенным в областях гладких мышц и 1го типа, лоцирующихся в вегетативных нервных узлах. Отсутствие потенциала помогает расслабиться мышечной ткани и понизить секреторную активность внутренних желез;
  • нейротропные спазмолитики центрального действия обладают подобным, только более усиленным эффектом. Кроме того они способны оказывать существенное седативное действие;
  • блокаторы натриевых каналов и кальциевых каналов не дают поступать активным веществам, провоцирующим спастические сокращения, взаимодействовать с рецепторами и мышечными тканями. Это нарушает цепь реакций, запускающих процесс сократительной мышечной деятельности;
  • ингибиторы фосфодиестеразы подавляют деятельность одноименного фермента, который отвечает за доставку натрия и кальция к мышечным волокнам. Уменьшение уровня кальция в клетке приводит к постепенному понижению частоты и интенсивности сокращений;
  • нитраты образуют внутри человеческого организма различные соединения, когда вступают с ними в реакцию. Получившиеся в результате вещества активно синтезируют циклический гуазинмонофосфат, снижающий уровень кальция и расслабляющий клетки;
  • аналоги холецистокинина воздействуют в основном на желчный пузырь, а также на сфинктеры мочевого пузыря. Расслабляя гладкомышечные ткани, они помогают произойти оттоку желчной жидкости в двенадцатиперстную кишку, понизить давление внутри желчевыводящих путей.

Показания к применению спазмолитиков

Благодаря своему быстрому и длительному эффекту, а также сложному механизму действия, спазмолитические средства могут применяться в различных областях:

  • при головной боли. Понижают спазм сосудов головного мозга, восстанавливают нарушенное мозговое кровообращение, облегчают возникший приступ мигрени при легких стадиях заболевания;
  • при месячных. Помогают убрать спастические сокращение репродуктивных органов, стабилизируют отход крови;
  • при цистите и мочекаменной болезни. Понижают тонус мочевого пузыря, уменьшают количество позывов к мочеиспусканию, облегчают болевой синдром и восстанавливают естественные выделительные процессы в организме. Понижение тонуса гладких органов и мочевыводящих путей ускоряет выведение камня из почек;
  • комбинированные спазмолитики могут применяться при головных, зубных менструальных болях, при травматических состояниях;
  • при панкреатите и холецистите. Снимают острую стадию патологии, понижая сократительную активность органов, ослабляют напряжение внутренних систем;
  • Спазмолитические средствапри почечных и кишечных коликах, сопровождаемых болью в животе, нарушениями стула, повышенным газообразованием;
  • при гастрите. Помогают облегчить болезненные ощущения только в случае гастритов и язвенных состояний, вызванных повышенной секрецией желудка. Способны понизить скорость выделения желудочного сока, раздражающего воспаленный орган;
  • при хроническом и ишемическом колите;
  • при повышении давления глазного дна в офтальмологии;
  • при травматических и шоковых состояниях;
  • при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
  • в комплексе адаптогенной терапии при пересадках внутренних органов и тканей, а также в послеоперационный период;
  • при острых приступах стенокардии, спазмах сосудов (гипертонической болезни);
  • при бронхиальной астме любого генеза.

Побочные эффекты спазмолитиков

Побочные эффекты, возникающие в процессе приема спазмолитиков, могут различаться в зависимости от природы самого лекарственного препарата, способа его введения и индивидуальной реакции организма.

Можно выделить несколько общих последствий, которые могут оказать на организм спазмолитические лекарственные средства:

  • сухость слизистых оболочек;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • задержка мочеиспускания;
  • мидриаз;
  • парез аакомодации;
  • нечеткость зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • бессонница;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;
  • замедленность действия;
  • сонливость;
  • аллергические реакции;
  • снижение потенции и либидо;
  • головная боль;
  • нервозность.

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо принимать препарат строго по инструкции в дозах, рекомендованных врачом-специалистом. Во время приема спазмолитиков очень важно контролировать свое физическое состояние и обращаться к доктору в случае возникновения нежелательных реакций организма.

Отмену лечения спазмолитическими лекарственными препаратами производят в несколько этапов. Внезапное прекращение приемов может привести к выраженным побочным эффектам и синдрому отмены.

Противопоказания

Прием спазмолитиков противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • мегаколон;
  • Спазмолитические средствахронические воспалительные патологии кишечника в острой фазе;
  • выраженный склероз сосудов головного мозга;
  • псевдомембраноз;
  • гипертиреоз;
  • миастения;
  • автономная неропатия;
  • болезнь Дауна;
  • ОКИ высокой тяжести с ярко выраженным отравлением организма;
  • любой препарат применяется с осторожностью и строго под наблюдением врача у пациентов детского возраста, а также при беременности и лактации.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

11,466 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (греч. spasmos спазм, судорога + lysis освобождение, избавление) — лекарственные средства, понижающие тонус и двигательную активность гладких мышц; применяют для предупреждения или устранения спазмов гладкомышечных органов.

    В зависимости от преимущественной направленности действия отдельных С. с. основными клинически значимыми эффектами этих препаратов могут быть устранение болей, обусловленных спазмами мускулатуры органов брюшной полости, улучшение вентиляции легких вследствие расширения бронхов при бронхоспазме, снижение повышенного общего АД (см. Кровообращение) вследствие уменьшения сопротивления периферических сосудов или повышение регионарного кровотока при локальном ангиоспазме.

    Общепринятой классификации С. с. нет. По механизму действия С. с. делят на миотропные и нейро-тропные. Миотропные С. с. снижают тонус гладкомышечных органов путем прямого влияния на биохим. процессы в гладкомышечных клетках. Нейротропные С. с. оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или в области окончаний вегетативных нервов, стимулирующих гладкие мышцы. С. с. миотропного типа действия в условиях in vitro понижают тонус всех гладкомышечных органов (сосудов, бронхов, органов брюшной полости). В условиях целого организма отдельные груйпы этих веществ проявляют тропизм к отдельным гладкомышечным органам и в связи с этим используются преимущественно при определенных клин, показаниях, напр, в качестве бронхолитических или гипотензивных средств, болеутоляющих средств при болях спастического характера, сопутствующих патологии органов брюшной полости, и т. д.

    С. с. миотропного типа действия принадлежат к разным классам хим. соединений. Среди них различают: нитриты и нитраты — амилнитрит (см.), нитроглицерин (см.), эринит (см.) и др.; производные изохинолина — папаверин (см.), но-шпа (см.); производные пурина — теобромин (см.), теофиллин (см.), эуфиллин (см.), ксантинола никотинат (см.) и др.; производное бензимидазола дибазол (см.); сложные эфиры карбоновых к-т — ганглерон (см.), дипрофен (см.), тифен (см.) и др. К миотропным С. с. относят также препараты разного хим. строения, обладающие выраженным сосудорасширяющим эффектом, напр, диазоксид, апрессин, натрия нитропруссид, к-рые по основной направленности действия обычно рассматривают как сосудорасширяющие средства (см.). Кроме того, в 60—70 гг. 20 в. в клин, практику было внедрено много препаратов (напр., карбокромен, келлин, дифрил, лидофлазин и др.), к-рые снижают общее периферическое сопротивление сосудистого русла гл. обр. за счет влияния на артериолы, а также расслабляют гладкую мускулатуру крупных кровеносных сосудов. В эксперименте они вызывают стойкое расширение коронарных сосудов. Однако одновременно с этим могут возникнуть признаки ишемии миокарда вследствие неблагоприятного перераспределения крови в миокарде, а также вследствие снижения системного АД и возникновения тахикардии. В связи с этим такие препараты в современной мед. практике относительно редко используются в качестве анти-ангинальных средств, т. к. по эффективности значительно уступают другим средствам данной группы, напр, нитритам и нитратам, |3-адре-ноблокаторам. Миотропные С. с. из числа производных пурина расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяют коронарные сосуды сердца, сосуды мозга, снижают тонус периферических сосудов и понижают АД, давление в легочных сосудах и стимулируют работу сердца, повышая его потребность в кислороде. Наибольшее практическое значение имеет бронхолитическое действие препаратов этой группы.

    Для купирования гипертонических кризов из миотропных С. с. применяют гл. обр. дибазол, натрия нитропруссид, диазоксид. Апрессин (см.), к-рый обладает достаточно стойким сосудорасширяющим действием, используют в основном в качестве дополнения к бета-адреноблокаторам и салуретикам при лечении тяжелых форм гипертонической болезни.

    Практически важными нейротропными С. с. являются м-холиноблокаторы — препараты красавки, атропин (см.), скополамин (см.) и др., а также м- и н-холиноблокаторы — спазмолитин (см.), пробантин и др., ганглиоблокаторы — бензогексоний (см.), димеколин (см.), пирилен (см.) и др. м-Холиноблокаторы вызывают много сопутствующих эффектов вследствие того, что на фоне их действия развивается преобладание тонуса симпатической иннервации; м- и н-холиноблокаторы могут понижать АД за счет блокады ганглиев стшпатического отдела в. н. с. Нек-рые холиноблокаторы, напр. платифиллин (см.), обладают миотропными спазмолитическими свойствами. Нейротропные С. с. из числа холиноблокаторов наиболее широко используются для предупреждения и купирования спазмов гладкой мускулатуры органов жел.-киш. тракта и мочевыводящих путей, а также в качестве бронхолитических средств (в основном м-холиноблокаторы).

    К нейротропным С. с. преимущественно бронхолитического действия можно отнести изадрин (см.), орципреналин, салбутамол, адреналин (см.), эфедрин (см.) и другие адреномиметики, к-рые возбуждают бета-2-адренорецепторы бронхов. Препараты этой группы являются основными средствами для купирования приступов бронхиальной астмы. Все они в большей или меньшей мере стимулируют также бета-1-рецепторы миокарда и поэтому вызывают тахикардию и увеличивают силу сердечных сокращений, повышая потребность миокарда в кислороде. Эти свойства в наименьшей степени выражены у селективных бета-2-адреномиметиков (салбутамола и др.). Спазмолитическое действие бета-адреномиметиков в отношении других гладкомышечных органов, за исключением миометрия, не имеет клин, значения. Препараты, стимулирующие бета-2-адренорецепторы, используют для снижения тонуса и сократимости миометрия.

    Выбор С. с. для практических целей определяется не только основной направленностью их спазмолитического действия по отношению к какому-либо органу или системе, но должен также проводиться с учетом конкретной клин, ситуации. Так, спазмолитический эффект атропина на фоне воспалительного поражения кишечника, напр, при неспецифическом язвенном колите, может провоцировать развитие адинамического илеуса. При стенозирующей деформации привратника атропин способствует ухудшению эвакуации из желудка. Кроме того, атропиноподобные С. с. плохо переносятся больными с ахилическим и гипацидным гастритом, т. к. вызываемое такими препаратами замедление двигательной активности жел.-киш. тракта приводит к усилению процессов брожения в нем.

    Библиография: Клиническая фармакология, яод ред. В. В. Закусова, М., 1978; М а ш-к о в с к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 377, М., 1977; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

    бмэ.орг

    Классификация

    Классифицируют препараты-спазмолитики по механизму их действия на следующие:

    • Миотропные, оказывающие действие напрямую на клетки гладких мышц, при этом меняя внутри них происходящие биохимические процессы. Основой этих спазмалитиков являются: гимекромон, галидор, бромид пинаверия, бромид отилония, мебеверин, нитроглицерин, динитрат изосорбида, гимекромон, бендазол, папаверин, бенциклан, дротаверин. Довольно обширный список препаратов-спазмолитиков.
    • При головной боли применяют чаще нейротропные, воздействующие на процессы передачи в нервы нервных импульсов, которые стимулируют гладкую мускулатуру внутренних органов. Это в основном М-холиноблокаторы, такие как сульфат атропина и подобные ему: бускопан, бутилбромид гиосцина, ганглефен, апрофен, дифацил, арпенал, бромид прифиний, метоциний, препараты красавки, гиосциламин, скополамин, платифиллин.

    В том числе есть классификация препаратов-спазмолитиков по их происхождению:

    • Искусственные лекарственные средства.
    • Спазмолитики природные: мята, трава чернобыльника, пижма обыкновенная, белена черная, майский ландыш, почечный чай (ортосифон), аир болотный, душица обыкновенная, ромашка, красавка, любисток аптечный.

    Форма выпуска

    Выпускают препараты-спазмолитики в форме:

    • Ампул (внутримышечно и внутривенно) – «Платифиллин», «Папаверин», «Спаковин», «Но-шпа», «Дроверин», «Триган», «Дибазол».
    • Капсул – «Дюспаталин», «Спарекс».
    • Капель, принимаемых внутрь – «Зеленин», «Валосердин».
    • Цельных плодов – тмин.
    • Гранула, чтобы готовить раствор – «Плантацид», «Плантаглюцид».
    • Ректальных свеч – «Папаверин», экстракт красавки, «Бускопан».
    • Настойки – настойка перечной мяты.
    • Таблеток – «Платифиллин», «Папаверин», «Бесалол», «Бекарбон», «Папазол», «Тримедат», «Никошпан», «Везикар», «Дицетел», «Спазоверин», «Дриптан», «Но-Шпалгин», «Спазмонет-Форте», «Спазмол», «Спазмонет», «Но-Шпа Форте», «Нош-Бра», «Дротаверин-Эллада», «Дротаверин», «Но-Шпа», «Галидор», «Бускопан».

    Показания к применению

    Общими показаниями к применению препаратов являются: сердечно-сосудистые заболевания, гипертонус, устранение болей при синдроме раздраженного кишечника, снятие колик, устранение спазмов моче- и желчевыводящих путей, гладкой мускулатуры органов ЖКТ.

    Все виды препаратов-спазмолитиков нужно применять, строго соблюдая указания врача, при условии что диагноз поставлен точно.

    Спазмолитики детям

    Каждым производителем указываются особенности для приема препарата детьми. К примеру, некоторые формы дротаверина не назначают детям до 2 лет, другие рекомендуют применять детям 1-6 лет суточную дозу, равную 40-120 мг, до 3 раз в сутки, детям от 6 лет дозу в 80-200 мг до 5 раз в сутки.

    Бутилбромид гиосцин запрещено давать детям младше 6 лет. Бромид пинаверия не рекомендуется детям до 18 лет. Спазмолитики природные готовятся из растений отдельных или сборов, которые содержат стебли, листья, корни, цветки. Деткам их назначают при болезнях, которые сопровождаются судорогами и спазмами. Могут быть прописаны препараты-спазмолитики для кишечника.

    Для новорожденных они применяются очень ограниченно. Есть только небольшое количество наименований, разрешенных педиатрами для приема младенцам. Чаще врачи прописывают детям препараты растительные, которые содержат спазмолитики натуральные: масло укропа, аниса, плодов фенхеля, перечную мяту.

    При головной боли

    Спазмолитики при головной боли, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозгу или спазмов сосудов мозга, способствуют уменьшению ее интенсивности (таблетки «Бенциклан», «Папаверин», «Дротаверин»). В том числе облегчают приступы и дают неплохой эффект препараты комплексные, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты, помимо спазмолитиков. Список препаратов при боли в животе представлен ниже.

    При цистите

    При цистите назначение спазмолитиков может способствовать снятию болезненного спазма, уменьшению тонуса, снижению позывов к мочеиспусканию и облегчению неприятных симптомов. Для терапии данного заболевания эффективны препараты на основе дротаверина: «Бенциклан», инъекции «Платифиллина», таблетки «Папаверина» и «Но-Шпы».

    Пожилым людям спазмолитики назначают с осторожностью, обращая внимание на сопутствующие патологии и заболевания, в том числе и на одновременный прием других лекарств, воздействие которых может оказать влияние на эффективность приема спазмолитиков и напротив.

    Спазмолитики при почечной колике, которую характеризуют выраженные болевые ощущения, в первую очередь используются, чтобы снять боль во время приступа. Больному назначаются инъекции «Платифиллина» по 1 мг или таблетки по 5 мг, деткам по возрасту дозировка назначается от 0,2 до 3 мг, также могут быть назначены таблетки «Атропин» и «Дротаверин».

    Кишечные препараты

    При назначении кишечных препаратов-спазмолитиков следует учитывать, что они могут вызвать запоры, в особенности у пожилых людей с ослабленной функцией кишечника. Поэтому такой момент необходимо также учитывать при назначении препаратов. Отличное спазмалитическое действие при различных кишечных заболеваниях имеет бромид пинаверия (принимают во время еды с большим количеством жидкости, не разжевывая и не рассасывая по 50 мг до 4 раз в сутки). Детям его прием не рекомендован.

    Для лечения нарушений стула, болей в животе, при синдроме раздраженного кишечника и вторичных спазмах используют препарат «Мебеверин» по 1 таблетке 3 раза в сутки, 1 капсуле 2 раза перед едой за 20 минут (дозировка суточная составляет 400 мг). При кишечных заболеваниях использование холинолитических средств ограничено в связи с малой эффективностью и побочными эффектами. Список препаратов-спазмолитиков для кишечника можно уточнить у врача.

    Спазмолитики при холецистите способствуют уменьшению болевых симптомов, к примеру, назначают холинолитики («Платифиллин», «Атропин»), а также «Дротаверин» и «Папаверин». Самым результативным может считаться назначение гидрохлорида мебеверина 2 раза в сутки по 200 мг, бромида пинаверия 3 раза в сутки по 100 мг. Применение тонизирующих препаратов показано при гипотонической дискинезии, но стоит избегать спазмолитиков. Для проведения терапии при холецистите рекомендуют принимать настой из перечной мяты (природный спазмолитик) по половине стакана после еда 3 раза в сутки.

    При остеохондрозе

    При остеохондрозе спазмолитики способствуют оказанию помощи для снятия напряжения мышц, улучшения кровообращения локальной зоны, а это, в свою очередь, снижает выраженность болей и оказывает влияние на самочувствие пациента. При остеохондрозе назначают зачастую «Дротаверин» и «Папаверин».

    При гастрите спазмолитики называют одними из наиболее эффективных лекарственных средств, которые облегчают болезненные и неприятные ощущения. Отзывы об этом свидетельствуют. Необходимо учесть при приеме, что холиноблокаторы могут способствовать появлению дополнительного эффекта, а именно снижения кислотного показателя, поэтому при их приеме учитывают избыточную секрецию.

    Мочекаменная болезнь

    При мочекаменной болезни одно из ее проявлений характеризуют изменения в почках и мочевых путях. Во время колик возникают боли, редко острые, чаще постоянные, тупые, ноющие, а потому прием препаратов спазмолитических, комплексных в том числе, помогает облегчить состояние больного посредством снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточников. «Бенциклан» и «Дротаверин», в том числе и спазмолитики комплексные, необходимо сочетать с препаратами, которые способны привести к отхождению и разрушению камней.

    Колит

    Если у пациента наблюдается ишемический или хронический колит, ему назначают «Дротаверин» и «Папаверин» по 1-2 таблетки 2 — 3 раза в сутки, а также «Платифиллин», чтобы ослабить бурную перистальтику кишечника, снять спазмы и снизить болевые ощущения. Во время поноса следует сочетать с сульфатом атропина обволакивающие и вяжущие средства.

    Спазмолитические растения принимаются в качестве настоев или отваров по врачебному назначению и инструкции. К тому же они зачастую входят в состав основных действующих компонентов различных лекарственных препаратов. Препарат может полностью обладать природным происхождением или же сочетать синтетические и натуральные ингредиенты.

    Особая группа

    К особой группе спазмолитиков относятся препараты комплексные (к примеру, анальгетики и спазмолитики «Спазмалгон», «Баралгин»), которые сочетают спазмолитики различного спектра действия, а также гидрокорбонат натрия, метамизол натрия, никотиновую кислоту, растительные экстракты (пижма, красавка, мята), обезболивающие вещества и другие компоненты. Эти препараты-спазмолитики при головной боли очень хорошо помогают.

    Отзывы свидетельствуют, что они эффективны при спазмах головного мозга, периферических артерий, помогают устранить функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, а также спастические боли. Перед тем как применять тот или иной препарат, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Мы рассмотрели список препаратов-спазмолитиков при боли. Надеемся, информация была вам полезна.

    www.syl.ru

    Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

    Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

    Миотропные спазмолитики

    Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

    Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

    • Papaverina-gidrohloridПапаверина гидрохлорид (Папаверин). Механизм действия связан с блокированием фосфодиэстеразы – фермента, который участвует в транспорте ионов кальция в гладкомышечную клетку. Избыток кальция внутри клетки приводит к ее сокращению, при блокировании этого процесса происходит расслабление и снятие спазма. Препарат разрешен к применению у детей и беременных женщин. Широко применяется в гастроэнтерологической практике. Быстро снимает спазм и облегчает болевой синдром, но в 5 раз слабее дротаверина.
    • Дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол). Папавериноподобный спазмолитик. По механизму действия не отличается от папаверина, но обладает более выраженным спазмолитическим эффектом, который по длительности превосходит действие папаверина. Не проникает в центральную нервную систему. Является универсальным спазмолитиком и обладает хорошей переносимостью. В терапевтических дозировках не вызывает побочные эффекты. Быстро проникает в ткани и органы и оказывает эффект не зависимо от причины, которая вызвала спазм. Входит в стандарты оказания медицинской помощи при болях в животе.
    • Пинаверия бромид (Дицетел). Селективный блокатор кальциевых каналов. Препятствуя проникновению кальция в клетку, приводит к ее расслаблению. Используется преимущественно при снятии спазма в толстом кишечнике. При длительном приеме не вызывает гипотонии кишечника. В связи с низкой всасываемостью из кишечника не оказывает системное действие на организм и практически не вызывает побочные реакции. Клиническая эффективность и безопасность подтверждена многоцентровыми исследованиями. Не оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.
    • Отилоний бромид (Спазмомен). По механизму действия и фармакодинамике (распространение в организме, выведение, побочные эффекты) практически не отличается от Дицетела, но в России спрос на данный препарат не высок.
    • Мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин). Является блокатором натриевых каналов. Натрий участвует в сокращении мышечной клетки. При блоке натриевых каналов происходит ограничение его проникновения и подавление клеточного сокращения. Основное место действия – толстый и тонкий кишечник. Препарат не накапливается в организме, поэтому не требует коррекции терапевтической дозы у пациентов пожилого возраста. Хорошо зарекомендовал себя при лечении спастической боли у людей с синдромом раздраженного кишечника.

    Нейротропные спазмолитики

    Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

    Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

    Препараты:

    • Atropina-sulfatАтропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
    • Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
    • Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
    • Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
    • Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.

    Спазмолитики для детей

    В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

    К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:Drotaverin

    • Дротаверин.
    • Папаверин.
    • Бускопан.
    • Дюспаталин.
    • Дицетел.

    Показания для применения

    • кишечная колика при синдроме раздраженного кишечника;
    • проктит;
    • тенезмы;
    • пилороспазм;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
    • спастический колит;
    • дискинезия кишечника.

    Противопоказания

    Абсолютные Относительные
    • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
    • паралитическая кишечная непроходимость для Бускопана;
    • глаукома и увеличение предстательной железы для М-холиноблокаторов.

     

    • острая кишечная инфекция.

     

    Натуральные спазмолитики

    • Плантекс.
    • Укропа пахучего плоды.
    • Гастрокап.
    • Плантацид.
    • Фенхеля плоды.

    Другие методы избавления от болей

    К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

    • Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
    • Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

    prokishechnik.info

    Действие спазмолитиков

    Спазмолитики Спазмы гладких мышц являются достаточно частым явлением, поэтому вопросы устранения их весьма актуальны. Спазмолитики принимаются в первую очередь, когда речь идёт о необходимости устранить боли в животе, различающиеся по степени интенсивности. Они рекомендованы при функциональной диспепсии, для проведения лечения синдрома раздражённого кишечника в различных его проявлениях. Их широко применяют при обострениях язвенных заболеваний, а также при развитии обострений желчекаменных болезней. Спазмолитические средства применяются для лечения спазмов мышц бронхов, они способствуют стимулированию сердечной деятельности, а также их применяют для лечения стенокардии.

    Эффект от применения спазмолитических средств достигается вследствие их вмешательства в процесс мышечных сокращений. Благодаря действию спазмолитиков начинается купирование болевого приступа. Происходит подобное по причине непосредственного действия препаратов на клетки мышц. Блокируются нервные импульсы, которые поступают к мускулам.

    Виды спазмолитиков

    В фармацевтической науке различаются следующие основные группы спазмолитических препаратов:

    • нейротропные спазмолитики, действие которых направлено непосредственно на нервную систему человека. Действовать они могут как на периферии организма человека, так и конкретно на определённые органы и участки тела;
    • миотропные спазмолитики, действующие непосредственно на мышечные группы человеческого организма;
    • комплексные спазмолитики, действие их направлено на окончания нервов и клетки гладкой мускулатуры;
    • нейромиотропные спазмолитики, сочетающие в себе эффект от применения миотропных и нейротропных препаратов.

    Миотропные спазмолитики

    Этот тип спазмолитических средств предназначен для устранения судорог гладких мышц тела. Подобное в основном происходит при нарушениях питания, менструациях у женщин, а также определённых заболеваниях органов желудка и кишечника. Спазмолитики этого вида расслабляют мышцы проблемных участков тела, тем самым способствуя прекращению неприятных, болезненных ощущений.

    При воздействии миотропных спазмолитиков на мускулатуру тела происходит изменение течения внутренних биохимических процессов. В основе описываемых препаратов лежат определённые медикаменты: папаверин, нитроглицерин, дротаверин.

    Спазмолитический препарат Папаверин является наиболее распространённым спазмолитиком этой группы. Он может в течение короткого промежутка времени обеспечить снижение мышечного тонуса и качественно расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. При его регулярном приёме происходит замедление внутренней проводимости сердца. Понижается возбудимость сердца и этот факт способствует достижению эффекта затормаживания сердечной активности. Кроме того, указанный препарат широко применяется при развитии спазмов органов, расположенных в брюшине, оказывает благотворное влияние на бронхи и сосуды головного мозга.

    Нейротропные спазмолитики

    Спазмолитики этого типа делятся на две основные группы по принципу оказываемого ими воздействия.

    К первой группе относятся наиболее распространённые нейротропные спазмолитики. Это Скополамин, Гиосциамин, Платифиллин, а также Атрофина сульфат. Препараты оказывают сильное влияние на рецепторы, которые принимают непосредственное участие в проведении нервных импульсов через сосуды, расположенные в головном мозге. Результатом становится понижение активности желез внутренней секреции. Происходит увеличение общего объёма выделяющейся в организме человека соляной кислоты, повышается сердцебиение и внутриглазное давление.

    Основу второй группы нейротропных спазмолитиков составляет Гиосцина бутилбромид. Его действие во многом более избирательное. Препарат не предназначен для проникновения внутрь головного мозга, к тому же он не оказывает никакого влияния на прочие органы. Основной его задачей является оказание воздействия на рецепторы, имеющие прямое отношение к гладкой мускулатуре органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой и выделительной систем. Этот препарат снискал широкую популярность в странах Западной Европы. На территориях постсоветского пространства он приобрёл известность под названиями Спанил и Бускопан.

    Нейромиотропные спазмолитики

    Нейромиотропные спазмолитики сочетают в себе свойства как миотропных, так и нейротропных препаратов. При этом объединённое действие в основном оказывает одно вещество, в частности камилофин, однако для достижения качественного эффекта требуется сочетание нескольких компонентов.
    — комплексные спазмолитики

    Комплексные спазмолитики сочетают в своём составе несколько активных веществ. Результат их применения комплексный. Одна принятая таблетка способна не только снять возникшую боль, но и нейтрализовать причину её возникновения. Комплексные спазмолитики, обладающие противовоспалительным действием, способны не только убрать боль, но и расслабить мышцы, устранить жар и развитие воспалительного процесса.

    Спазмолитики: список препаратов

    Фармацевтическая промышленность выпускает спазмолитические препараты в различном исполнении. Различают следующие их разновидности:

    Таблетки спазмолитики

    Самым известным препаратом рассматриваемой группы является Папаверин. Выпускается в таблетках по 0,04 грамма, в разнообразии упаковок. Показан к применению при спазмах гладкой мускулатуры тела, при спазмах внутренних органов брюшной полости, бронхов, а также сосудов сердца и сосудов, располагающихся на периферии головного мозга. Эффективны при развитии почечной недостаточности.

    Средство характеризуется ярко выраженным гипотензивным действием. При использовании в больших количествах препарат способен понижать уровень возбудимости сердечной мышцы, а также снижать внутрисердечную проводимость. Действие препарата на центральную нервную систему не столь отчётливо выражено. Таблетки совершенно безопасны при приёме их беременными женщинами и не вызывают привыкания.

    К возможным побочным эффектам от применения препарата относят сонливость, возникновение аллергических реакций, а также возможные запоры.

    Уколы спазмолитики (в ампулах)

    Наиболее известным спазмолитическим средством, которое производится в ампулах, является спазмалгон. Применение его предписывается решением врача, не рекомендуется принимать препарат на собственный страх и риск. Рекомендуется к применению при желудочных коликах, болезненных ощущениях в органах малого таза, а также при прочих неявно выраженных спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.

    В результате внутримышечного введения препарата происходит быстрое всасывание его активных компонентов из мета проведения инъекции. Показатель связывания с белками крови не превышает 60%.

    Свечи спазмолитики

    Среди спазмолитических свечей наибольшую популярность снискали ректальные свечи Панаверин. При комнатной температуре свечи находятся в твёрдом состоянии, после их введения в прямую кишку они расплавляются и без проблем всасываются в слизистую оболочку внутренних органов, тем самым обеспечивая местно и общее лечебное действие.

    Такие средства имеют много преимуществ по сравнению с прочими лекарственными препаратами. Ректальные спазмолитические свечи эффективны в тех случаях, когда требуется неотложная медицинская помощь, поскольку действие после их применения наступает значительно быстрее по сравнению с употреблением таблеток. Они не уступают по скорости действия внутривенным инъекциям, при этом не нарушают целостность кожных участков. Ректальные спазмолитические свечи отличаются продолжительностью действия, поскольку высвобождение их активного компонента происходит постепенно и плавно.

    Спазмолитические свечи Панаверин рекомендуется сохранять в холодном месте. Хорошо для этого подходит место в дверце холодильника. Холод хорошо сохраняет активные компоненты препарата и в дальнейшем существенно облегчает его введение.

    При изъятии свечи из упаковки рекомендуется соблюдать меры предосторожности, лучше всего пользоваться специальными антисептическими перчатками. Перед проведением процедуры рекомендуется сполоснуть руки в холодной воде.

    Не следует применять силу при введении свечи. Мышцы тела должны быть расслабленными, иначе можно нанести травму слизистой оболочке. Для облегчения введения свечи рекомендуется смазывать её кончик детским кремом или вазелином.

    Травы спазмолитики

    Применение спазмолитических лекарственных трав обеспечивает расслабление мышц тела и тем самым устраняются возникающие спазмы. Травы рекомендованы к применению при множестве болезней, которые протекают на фоне сокращения гладких мышц. Среди самых известных и эффективных спазмолитических трав следует выделить такие: лекарственная валериана, кошачья лапка, дудник, морошка, белая яснотка, лекарственная очанка.

    Применение спазмолитиков

    Спазмолитические средства достаточно широко применяются в медицине при лечении различных заболеваний. Препараты показаны к применению как взрослым, так и детям.

    Спазмолитики при беременности

    Если следовать строгому определению, спазмолитические препараты не относятся к числу средств для проведения обезболивания. Они способны снимать напряжение гладких мышц и различных участков мускулатуры тела, при этом устраняя болевые синдромы. В частности, они способны значительно расширить сосуды, что усиливает церебральное кровообращение и унимает головную боль. Однако, это происходит только в тех случаях, когда мигрень вызывается сосудистыми спазмами. Именно по этим причинами во время беременности запрещается принимать многие обезболивающие средства, во всяком случае, их приём не рекомендован. Что касается спазмолитиков во время беременности, они не имеют подобных противопоказаний. Такие препараты, как Но-Шпа, Риабал и Папаверин приносят большую пользу при снятии боли во время беременности.

    Спазмолитики для детей

    Особенности приёма спазмолитического препарата для детей в индивидуальном порядке указывается каждым производителем подобных средств на упаковке самого продукта. В частности, некоторые разновидности дротаверина не рекомендуются к применению детьми в возрасте до двух лет. Иные формы того же препарата допускается принимать детям до шести лет, при этом дневная норма приёма на протяжении суток составляет от 40 до 120 мг, для детей старше указанного возраста нормой приёма считается показатель от 80 до 220 мг. Такой препарат, как Гиосцин бутилбромид и вовсе запрещён к приёму детьми в возрасте до 8 лет. Не рекомендуется к приёму до достижения совершеннолетия такое средство, как Пинаверия бромид. Лучше всего при возникновении такой необходимости давать детям спазмолитические препараты природного происхождения. Это настои, отвары, средства с использованием корней и плодов лекарственных растений. Детям можно принимать их при различных болезнях, протекающих с судорогами и спазмами.

    Спазмолитики детям года

    Детям в возрасте до одного года давать спазмолитические средства следует строго дозированно и только по предписанию лечащего врача. Существует всего лишь несколько препаратов, которые позволяется давать грудным детям. В ограниченных объёмах Прифиния бромид качественно устраняет мышечные спазмы и снимает болевые ощущения. Для ребёнка в возрасте до трёх месяцев рекомендовано его применение в виде сиропа внутрь по миллилитру спустя каждые восемь часов. Детям в возрасте от трёх месяцев до полугода рекомендуется принимать его по два миллилитра один раз в восемь часов, при возрасте детей от полугода до года доза и частота приёма средства не увеличиваются. Детям возрасте до одного года рекомендуется принимать спазмолитические средства натурального происхождения. К таковым относится перечная мята, анисовое, укропное и фенхелевое масло.

    Основные группы спазмолитиков

    Существует разделение спазмолитических препаратов по принципу направленности их действия. Среди основных групп спазмолитиков необходимо выделить такие:

    Спазмолитики обезболивающие

    Обезболивающие спазмолитики применяются для устранения болей при холецистите, панкреатите, желудочных коликах и месячных. Также их используют для снятия болей головы, сбоях мозгового кровообращения, росте давления крови. Одни виды спазмолитических препаратов применяются для устранения болей в сердце или мышцах бронхов, другие используются только для устранения болей при заболеваниях в желудке.

    Селективные спазмолитики

    Селективные спазмолитические средства характеризуются избирательностью оказываемого действия. В основном они применяются для лечения болей при заболеваниях желудочно-кишечного  тракта. Селективные спазмолитики имеют следующие общие свойства:

    • не дают стойких побочных эффектов;
    • имеют ограничения к применению;
    • оказывают нормализующее действие на общую моторику кишечника и желудочно-кишечного тракта, путей выведения из организма желчи и желчного пузыря;
    • оказывают комплексное воздействие на организм человека, проявляющееся в сочетании эффектов купирования боли и сопровождающих её нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта.

    Спазмолитики снижающие давление

    Гипертоники страдают при неприятных ощущениях от сокращения сосудов в черепной полости. Высокое давление понижается посредством применения препаратов, которые способны устранить последствия сжатия сосудов. Атеросклероз, сбои нормального функционирования нервной системы вызывают изменения тонуса стенок сосудов головного мозга.

    Снижать давление можно посредством применения Папаверина. Применять его следует только в сочетании с прочими препаратами для лечения: фенобарбиталом и никотиновой кислотой.

    Эффективно понижает давление Но-шпа. Это уникальное спазмолитическое средство способно быстро и качественно лечить недомогания, проявляющиеся при повышении давления. Причину заболевания Но-шпа не устраняет, тем не менее, значительно снижается головная боль.

    Высокое давление эффективно понижает диабазол, препарат способен также снимать спазмы сосудов головного мозга. Комбинация папаверина и дибазола обеспечивает устранение головных болей и понижение общего уровня артериального давления. Также рекомендуется применение Темпалгина для нормализации артериального давления и устранения спазмов сосудов головного мозга.

    Сосудорасширяющие спазмолитики

    Хорошее сосудорасширяющее спазмолитическое действие оказывает Теобромин. Препарат способен оказывать возбуждающее действие на нервную систему, усиливать диурез. Принимать его следует внутрь по одной таблетке раз в сутки. Нередко препарат применяется в комбинации с дибазолом, гидрохлоридом папаверина и фенобарбиталом.

    Отличным сосудорасширяющим спазмолитическим средством является эуфилин. Введение его осуществляется внутримышечно и внутривенно в различных концентрациях. Препарат расширяет сосуды, снижает венозное и внутричерепное давление. Может давать побочные эффекты, среди которых выделяются тошнота, головокружение, приступы тахикардии. Противопоказан при коронарной недостаточности.

    Лечение спазмолитиками

    Лечение спазмолитиками следует проводить под наблюдением врача. Не следует принимать их на свой страх и риск во избежание нежелательных эффектов.

    Спазмолитики для кишечника

    Для лечения заболеваний кишечника рекомендуется приём следующих спазмолитиков:

    • Пинаверия бромид рекомендуется принимать до четырёх раз в сутки перед едой, предварительно запивая его водой;
    • при возникновении боли в кишечнике следует принимать Мебеверин. Препарат понижает способность кишечника к сокращениям, его обычно назначают в случае нарушений стула и синдроме разражённого кишечника. Препарат эффективно убирает боли в области живота. Приём проводится перед едой трижды в сутки.

    Перед употреблением этих средств следует тщательно изучить инструкцию к их применению. Возможно возникновение запора при их употреблении людьми пожилого возраста.

    Спазмолитики при коликах

    При коликах хорошо помогают Папаверин и Дротаверин. Принимать их можно в объёме двух таблеток в сутки. Также хорош для устранения симптомов боли при кишечных коликах Платифилин. Он способен ликвидировать боль, устранить спазмы и ослабить бурную перистальтику кишечника.

    Спазмолитики при холецистите

    Спазмолитики при холецистите способствуют снижению болевых симптомов. Наиболее эффективны Папаверин, Атропин, Дротаверин. Рекомендуется употребление при холецистите настоя, содержащего природный спазмолитик мяты перечной. Его надо употреблять три раза в сутки по половине стакана после приёма пищи.

    Спазмолитики при панкреатите

    Лечение панкреатита следует проводить комплексно и спазмолитики в таком случае применяются в качестве средства для устранения боли. При приступах заболевания рекомендуется принимать Но-шпу, причём препарат принимается как в таблетках, так и при проведении инъекций. Таблетки применяются в том случае, если нет рвотных позывов и боль не столь интенсивна, что требует немедленного снятия.

    Если больного рвёт, следует принимать средство внутримышечно. Действие препарата в таком случае будет мгновенным. За один раз следует принимать не более 80 миллиграммов средства, суточная доза приёма составляет 240 миллиграммов.

    Спазмолитики при почечной колике

    При почечной колике боль достаточно выражена и боль следует при приступе снимать прежде всего. В таких случаях показа приём Платифиллина в виде инъекций. Можно также принимать таблетки препарата. Хороший эффект даёт применение таблеток Атропина и Дротаверина. Они быстро и эффективно устраняют колики различной локализации.

    Желчегонные спазмолитики

    К желчегонным спазмолитическим препаратам следует отнести Одестон. Производится препарат в таблетках, они имеют белый или беловато-жёлтый цвет, форма их круглая. Средство способствует общему повышению образования желчи в организме человека и вызывает её последующее выделение. Препарат воздействует на желчевыводящие протоки, кроме того не способствует понижению перистальтики желудка и кишечника.

    Спазмолитики от головной боли

    При применении в качестве средства устранения головной боли спазмолитики снижают её интенсивность. С подобной задачей эффективно справляются Папаверин, Дротаверин и Бенциктал. В качестве средства от мигрени они рекомендуются в основном в таблетках. Большую эффективность при устранении головной боли показывает приём спазмолитических препаратов в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

    krampf.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector