Диета 4а по певзнеру

Диета 4а по певзнеру

Основные характеристики диеты

Данную диету рекомендуют использовать при глютеновой энтеропатии (нарушении процессов всасывания), а также при целиакии. Диета 4а используется при хроническом колите, энтероколите и других кишечных заболеваниях, протекающих на фоне усиления процессов брожения.

Главной характеристикой данной методики является исключение из рациона злаков (необходимо на время забыть про хлеб, манку, макароны). В питании увеличивают долю солей кальция и белка. Пища не должна раздражать ЖКТ как механически, так и химически. В рационе не должно быть продуктов, усиливающих бродильные процессы. Также ограничению подлежит доля пищи, активизирующей секрецию поджелудочной железы и желудка. Противопоказана еда, активно влияющая на работу печени. Нельзя употреблять трудно перевариваемые, тяжелые для желудка продукты.

Продукты нужно варить в воде или на пару. Если наблюдается диарея, то пища подается в протертом виде. Когда положение улучшается, то еду не подвергают предварительному измельчению. Предусматривается 5 приемов пищи. Оптимальная норма белков – 120 г в сутки, жиров – около 50 г. Углеводы в рационе резко ограничиваются (150-200 г в сутки). Калорийность пищи не должна превышать 1600 ккал. Ежедневно можно съедать не более 6 г соли и 20 г сахара. Норма жидкости – 1.5 л.


Рацион диеты

Диета 4а при хроническом колите серьезно урезает ассортимент продуктов. Можно съедать до 100 г пшеничных или безглютеновых сухарей. Рекомендованы к употреблению нежирные супы с добавлением протертого мяса и слизистых отваров. Можно вводить в рацион рыбу, говядину, индейку, телятину. Из мяса и рыбы можно готовить кнели, биточки, суфле, котлеты, тефтели. Допустимо употреблять безглютеновую вермишель. Из молочных продуктов предпочтение за творогом, кефиром, простоквашей (они должны быть свежими). Ежедневно можно съедать не более 2-х яиц – их разрешается отваривать всмятку или же готовить паровой омлет. Пить можно отвары и кисели (основой для их приготовления могут быть черника, айва, груши, кизил и шиповник). Также допустимо пить чай, какао и кофе (все – без добавления молока). Оптимальный источник жира – несоленое сливочное масло.

Из меню, помимо мучных изделий, исключаются крупы, фрукты, бобовые культуры, молоко, овощи. Нельзя употреблять сладости, соусы, закуски, соки. Исключаются наваристые бульоны, супы с крупами, жирные виды мяса. Под запрет попадают соленья, кулинарные жиры, копчености и консервы, а также приправы и любые газированные напитки.

Примерное меню


На первый завтрак приготовьте омлет на пару. Можете добавить в утренний рацион паровую котлету. Выпейте чашку чая. Через пару часов перекусите кальцинированным творогом. Обед может состоять из обезжиренного бульона, нежного телячьего суфле и отвара черники. Перекусом послужит кисель. На ужин можно съесть порцию безглютеновой вермишели, паровую рыбную котлету. Перед сном рекомендуется выпить стакан кефира.

Отзывы

Диета 4а должна соблюдаться ограниченное время, поскольку существенно урезает ассортимент продуктов. Судя по отзывам, соблюдая предложенные выше ограничения, можно довольно быстро нейтрализовать процессы брожения в кишечнике.

updiet.info

Пример диеты №4 по Певзнеру на один день

1-ый завтрак: каша овсяная протерся на воде, творог свежеприготовленный протертый, чай.

2-ой завтрак: отвар из сушеной черники.

Обед: бульон мясной с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протертая на воде, кисель.

Полдник: отвар шиповника несладкий теплый.

Ужин: омлет паровой, каша гречневая протертая на воде, чай.

На ночь: кисель.

Стол N 4а по Певзнеру — Показан при колитах с преобладанием процессов брожения.

Состав тот же, что и в диете N4, но резко ограничивают продукты и блюда, содержащие в большом количестве углеводы (каши; хлеб не более 100 г в день; сахар не более 20 г в день); увеличивают содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога и проч.

 

Стол N 4б по Певзнеру — диета при хронических колитах в стадии затухающего обострения


Состав: хлеб белый, вчерашней выпечки, несдобное печенье, сухой бисквит; крупяные супы на слабом рыбном или мясном бульоне, бульон с фрикадельками, протертые каши, кроме пшенной, на воде с добавлением 1/3 молока, овощи отварные и паровые протертые, сыр неострый, некислая сметана, кефир, простокваша, компоты, кисели из сладких ягод, фруктов в протертом виде, чай, кофе с молоком, масло сливочное (для добавления в готовые блюда). Поваренной соли 8-10 г. Добавляют витамины С, группы В. Питание 4-6 раз в день. Пища подается в теплом виде.

 

Стол N 4в по Певзнеру

Показан при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения. Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают.

Режим питания: 5 раз в день.

Химический состав и энергоценность:


  • белки — 100-120 г (60 % животные),
  • жиры — 100 г (15-20 % растительные),
  • углеводы — 400-420 г,
  • соль — 10 г,
  • свободная жидкость — 1,5 л.

Калорийность — 2900-3000 ккал.

 medlibera.ru

 

medlibera.ru

Диета №4: принципы и особенности

Стол диеты 4Стол номер 4 – это специальный рацион, который назначается гастроэнтерологом при острых или обострившихся хронических заболеваниях кишечника. Суть рациона заключается в том, чтобы максимально снизить негативное влияние пищи на внутренние органы и стенки слизистых оболочек. Также значительно уменьшается секреция желудка, поджелудочной железы и желчеобразование.

Защитить организм удается при исключении из меню пищи, которая действует как механический, термический или химический раздражитель. Следовательно, для лечения заболеваний и полного выздоровления под запретом все горячие, холодные, острые, кислые, копченые и твердые по своей фактуре продукты. Диета будет полезной не только для взрослых, но и для детей, поскольку содержит все необходимые для нормального развития микроэлементы.

Модификации диеты


Лечебная система знаменитого доктора Певзнера имеет несколько модификаций, в зависимости от сложности протекания заболеваний и дополнительных недугов. Каждый из столов был разработан для сокращения негативного влияния пищи на органы и системы органов и полного обеспечение человека полезными веществами.

диета стол №4Варианты четвертого стола:

  • Диета 4а – показана при таких заболеваниях, как целиакия, кишечная липодистрофия, глютеиновая энтеропатия. В рационе увеличена доля белков и солей кальция, полный запрет налагается на злаковые культуры в любом виде и продукты, которые повышают секрецию желудка и поджелудочной железы, образование желчи.
  • Диета 4б – этот рацион используется в тех же случаях, что и четвертый, но к ним еще добавляются заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
  • Диета 4в – используется в период ремиссии хронических заболеваний кишечника или в начале выздоровления, если у больного есть дополнительные проблемы, связанные с нарушением функционирования печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Что и как нужно есть во время диеты

Как и любой лечебный рацион, четвертая диета по Певзнеру предполагает строгое разграничение продуктов на те, которые можно употреблять в пищу, и те, которые категорически запрещены. В специализированной литературе все составляющие рациона представлены в виде таблицы, вы можете ознакомиться с ними в Интернете на тематических сайтах.

Питание должно быть дробным. Идеально, если вы будете есть в одно и то же время небольшими порциями, равными по объему вашей горсти.

Разрешенные продукты:

  • на диете №4птица и рыба нежирных сортов в измельченном виде;
  • яичный белок в виде парового омлета или сваренный «в мешочек»;
  • пшеничный хлеб в небольших количествах или вымоченные в бульоне сухарики;
  • несладкое печенье, желательно, галетное;
  • нежирный творог;
  • молоко и йогурт в составе других блюд;
  • отварные протертые овощи;
  • манная, рисовая, овсяная и гречневая каша;
  • яблочное пюре;
  • некислые ягодные кисели и морсы;
  • зеленый, травяной или черный чай;
  • некислые ягодные соки, разведенные с водой в пропорции 1:1;
  • негазированная столовая минеральная вода.

Список продуктов довольно широкий, потому вам будет несложно составлять для себя меню на каждый день.

Исключается из рациона на время диеты 4:

  • жирная рыба и мясо;
  • копчености;
  • Стол № 4крутые бульоны;
  • жареные и вареные вкрутую яйца;
  • свежая выпечка, блины, ржаной хлеб и хлеб из муки грубого помола;
  • кефир, сыр, сметана, сливки;
  • любые свежие овощи;
  • пшеничная, перловая и ячневая крупа;
  • свежие фрукты, сухофрукты, варенье;
  • мед;
  • свежевыжатые фруктовые соки;
  • газировка;
  • какао и кофе;
  • фастфуд;
  • соусы;
  • маринады;
  • полуфабрикаты;
  • консервы.

Готовить всю пищу нужно на пару, запекать или варить. Перед тем, как поддавать продукты термической обработке или после нее, их нужно перетирать либо измельчать в блендере.

Несмотря на то, что в список запрещенных попало большинство привычных для нас ежедневных продуктов, составить меню на неделю будет совершенно несложно. Нужно будет только тщательно следить за качеством пищи – оно должно быть самым высоким.

на диете 4Приблизительный дневной рацион диеты:


  1. На завтрак готовим манник с натуральным йогуртом, выпиваем чашку чая.
  2. Перекусываем обезжиренным творогом.
  3. В обед можно съесть крем-суп из овощей, нежные фрикадельки из индюшатины, выпить стакан киселя.
  4. Полдник состоит из парового омлета, желательно брать для его приготовления только белки.
  5. На ужин готовим запеченные в духовке или паровые рыбные котлеты, в качестве гарнира подойдет гречневая каша, запиваем все чаем.
  6. За 2-3 часа до сна можно побаловать себя небольшим кусочком рисового пудинга и стаканом киселя из черники.

Простые рецепты диетических блюд

Легкий манник

стол диеты четыреДля приготовления этого десерта нам понадобится натуральный несладкий йогурт без наполнителей (200 г), сахарный песок (300 г), манная крупа (125 г), пшеничная мука высшего сорта (1 стакан), сливочное масло (100 г), свежие куриные яйца (3 шт.), соль на кончике ножа и разрыхлитель (2 ч. л.).

Сразу смешиваем все сухие ингредиенты: соль, муку и разрыхлитель, затем отделяем белки от желтков и отправляем две емкости в холодильник. Размягчаем сливочное масло, добавляем в него сахар и один желток, взбиваем все до однородной массы. Не переставая взбивать, добавляем туда смесь сухих компонентов, половинку порции йогурта и еще один желток. Предпоследним этапом будет добавление в массу третьего желтка, оставшегося йогурта и манной крупы, при этом, не перестаем активно взбивать тесто. И в конце взбиваем в крепкую пену 3 белка и аккуратно добавляем их в полученную массу.


Полученное «тесто» помещаем в смазанную сливочным маслом форму для выпекания, и отправляем в предварительно разогретую до 200° духовку на 30-35 минут.

Рыбные котлеты на пару

о диете №4Для приготовления блюда нужно выбрать 500 г свежей рыбы постных сортов, подготовить пару ломтиков сухого белого хлеба, полстакана молока с наименьшим процентом жирности, одну луковицу среднего размера и один сладкий перец, щепотку соли.

Измельчаем в блендере или пропускаем через мясорубку рыбное филе, размачиваем в теплом молоке хлеб, очищаем, нарезаем и измельчаем в блендере перец и лук, смешиваем все ингредиенты, добавляем соль. Формируем котлеты и готовим их в пароварке. В качестве гарнира лучше всего использовать пюре из отварных овощей.

abgym.ru

Особенности лечебной диеты 4 стол ^

Основоположником оздоровительной диеты под четвертым номером является врач-диетолог М.И. Певзнер, разработавший в советское время 15 диетических столов, направленных на терапию конкретных заболеваний.

Диета четвертого лечебного стола нацелена на лечение следующих болезней:

  • Дизентерия;
  • Колиты в хронической или острой формах;
  • Обостренный энтероколит;
  • Прочие кишечные и желудочные заболевания, сопровождающиеся болью, недомоганием и сильной диареей.

 

Диета 4а по певзнеру

 

Диета Певзнера стол № 4 нацелена на обеспечение здорового и правильного употребления пищи, которое не будет механически, химически или термически раздражать воспаленную область желудочно-кишечного тракта.

Принцип диеты 4 стол – снижение калорийности блюд за счет малого количества жиров с углеводами и исключение из рациона продуктов, ускоряющих секрецию пищеварительных органов

Химический суточный и энергетическая ценность 

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Жиры – до 70 гр. (50 гр. масла сливочного),
  • Углеводы – до 250 гр. (50 гр. сахара);
  • Белки – не ниже 100 гр. (до 70% животные),
  • Калории – 2000-2050 ккал;
  • Жидкость свободная – около 2 л.
  • Натрия хлорид или соль – до 10 гр.

Достоинствами лечебной диеты доктора Певзнера для стола 4 являются:

  • Снижение болезненной симптоматики желудочных и кишечных заболеваний;
  • Уменьшение воспалительных процессов, сопровождающихся гниением и брожением.

Главные правила лечебного рациона диеты четвертый стол, требующие неукоснительного соблюдения:

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Шестиразовое питание, состоящее из жидких кашеобразных, пюреобразных, протертых и слизистых блюд;
  • Технология приготовления включает отварной и паровой способы;
  • Строго исключается холодная, горячая, твердая и густая пища.

Что можно кушать

В список допустимых диетой стол № 4 продуктов и блюд входят:

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Крупы – рис, гречка, манка, овсянка, сваренные на воде или бульоне обезжиренном;
  • Ягоды, фрукты – протертые яблоки и груши. Черника, айва, черемуха и кизил в виде киселей, компотов и желе;
  • Овощи – картофель, морковь и свекла в кашеобразном вареном виде для супов;
  • Пресный творог в протертом или в виде суфле;
  • Яйца в качестве добавки к жидким блюдам, омлета или всмятку, но не более двух в день;
  • Рыба – рубленные нежные нежирные сорта, употребляемые в пищу в виде фрикаделек или котлет;
  • Мясо не жилистое, птица – постные сорта кролика, телятины, курицы, говядины, в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет;
  • Супы, приготовленные на постном рыбном, курином и мясном бульонах. В дополнение к ним добавляются слизистые отвары из круп (манка, рис, овсянка) и рубленного или протертого мясного филе (фрикадельки, кнели);
  •  Сухарики из хлеба пшеничного;
  •  Напитки из сушеной черники, черемухи, смородины, айвы и шиповника, разведенные яблочные, грушевые и ягодные соки,  зеленый чай и какао на воде.

Оставшиеся продукты, блюда и напитки, не вошедшие в разрешенный список диеты для стола № 4, запрещаются к употреблению.

Диета по Певзнеру четвертый стол: меню на неделю ^

Диета стол 4 после операции на кишечнике или желудке в первые пять дней состоит лишь из желеобразных и жидких блюд, таких как отвары рисовые, мясной слабый бульон, желе, ягодные кисели, шиповниковый настой и сладкий чай.

Примерное меню лечебной диеты 4 стол:

1 день

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: творог, овсянка, отвар рисовый;
  • Ланч: желе черничное;
  • Обед: жидкая манка, куриное суфле, яблочный сок;
  • Полдник: теплый шиповниковый чай;
  • Ужин: протертый рис, омлет, грушевый напиток;
  • Поздний вечер: теплый ягодный кисель.

2 день

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: размягченное яйцо, суп-пюре из овощей, чай;
  • Ланч: рисовый пудинг;
  • Обед: куриные кнели, гречка, травяной напиток;
  • Полдник: черничный напиток;
  • Ужин: творог с яблочным пюре, морс ягодный;
  • Поздний вечер: шиповниковый напиток.

3 день

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: какао, суп рисовый с сухариками;
  • Ланч: манный пудинг;
  • Обед: слизистая овсянка, яблочный кисель, размягченное отварное рыбное филе;
  • Полдник: яйцо всмятку;
  • Ужин: паровые куринно – рисовые котлетки, отвар черемухи;
  • Поздний вечер: любой напиток.

4 день

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: вязкая рисовая каша, творог, компот;
  • Ланч: черносмородиновое желе;
  • Обед: рыбное паровое суфле из минтая, жидкое картофельное пюре, ромашковый чай;
  • Полдник: рисовый отвар;
  • Ужин: омлет, рыбная фрикаделька, ягодный напиток;
  • Поздний вечер: мясной бульон с хлопьями яичными.

5 день

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: жидкая манка, айвовый кисель;
  • Ланч: яблочно-творожное пюре;
  • Обед: курино-рисовые фрикадельки, овсяный суп, черный кофе;
  • Полдник: пара яиц всмятку;
  • Ужин: протертая гречка, отваренная на говяжьем бульоне, говяжье суфле, чай;
  • Поздний вечер: какао с сухариками.

6 день

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: айвовый компот, творожно грушевый пудинг, жидкая манка;
  • Ланч: смородиновый кисель с сухариками;
  • Обед: куриные паровые кнели, протертый рис, зеленый чай;
  • Полдник: ягодное желе;
  • Ужин: суп на бульоне рыбном с овсянкой и взбитым яйцом, компот из сушеных сладких яблочек;
  • Поздний вечер: яблочное пюре.

7 день

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: размягченная гречка, сваренная на курином бульоне, кисель, сухарики;
  • Ланч: желе из кизила;
  • Обед: гречнево-говяжьи тефтели, немного картофельного жидкого пюре, грушевый компот;
  • Полдник: протертое паровое яблоко;
  • Ужин: салат из рубленого куриного филе, картофеля и творога, компот смородиновый;
  • Поздний вечер: ягодный компот.

Диета стол № 4 для детей

В период кишечно-желудочных заболеваний или обострений хронической формы колитов и энтероколитов в детском возрасте, лечебное питание диеты для стола № 4 по Певзнеру в течение недели должно быть следующим:

Рацион первого дня включает питьевой режим, включающий слегка сладкий чай, отвар трав и минеральной воды без газа. Начиная со второго дня, лечебное детское меню необходимо составить примерно следующим образом:

 

Диета 4а по певзнеру

 

  • Завтрак: манка жидкая, компот черничный;
  • Завтрак второй: сухарики и слабый куриный (мясной) бульон;
  • Обед: творожное паровое суфле, омлет, отвар рисовый;
  • Полдник: любое отварное мясо (котлеты, суфле, фрикадельки);
  • Ужин: овсяный слизистый суп на постном говяжьем бульоне, пюре яблочное, компот;
  • Перед сном: разрешенный диетой любой напиток.

 

 

Результаты, отзывы врачей и пациентов ^

Результаты использования диетического стола № 4 очень позитивные :

  • В течение недели значительно снижается воспаление стенок желудочно-кишечного тракта и затормаживаются процессы гниения и брожения.
  • В среднем данное оздоровительное питание длится в течение 7-10 дней в зависимости от степени выздоровления.
  • Выходить из диеты 4 стола следует с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.

 

Диета 4а по певзнеру

 

Отзывы пациентов о диете 4 стола показывают, что предусмотренный данной методикой пищевой лечебный рацион отлично снижает болезненные симптомы уже в первые два дня ее применения и действительно способствует быстрейшему выздоровлению.

Рекомендуем также посмотреть познавательный видео ролик с полезными советами специалистов — диетологов о трех лучших разгрузочных днях, помогающих быстро и эффективно похудеть:

happy-womens.com

Главная >> Диетология

Диета № 4 по Певзнеру

Показания: острые либо обострившиеся хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся сильными поносами.
Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет снижения количества жиров и углеводов, количество белков, при этом, соответствует физиологической норме; исключаются химические, механические и температурные раздражители, а так же продукты, способствующие бродильным и гнилостным процессам в кишечнике.
Химический состав и энергетическая ценность: белки 90–100 г (60–70% животные), жиры – 70 г (40–50% животные), углеводы – 250 г, энергоценность – 2000–2050 ккал.
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушеный, сухари из пшеничного хлеба, несдобное печенье; супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров манной или рисовой крупы; нежирные сорта говядины, телятины, кур, индеек, протертые и рубленые, сваренные на пару или в воде с добавлением в фарш риса вместо хлеба; протёртые каши – рисовая, овсяная, гречневая сваренные на воде или обезжиренном бульоне; свежий пресный творог, яблочное пюре; кисели и желе из соков некислых ягод и фруктов, отвары из сушенных плодов черной смородины, черники, кизила, айвы, черемухи; зелёный чай, чёрный кофе.
Исключаемые продукты и блюда: изделия из сдобного теста, ржаной, а так же свежий хлеб, блины и оладьи; супы с овощами и крупой, жирные и крепкие бульоны; жирные сорта мяса (свинина и баранина), птицы (утка и гусь), мясо, тушеное или жареное куском, ветчина, копчености, колбасы, мясные консервы; яйца; рыба жирных видов, копченая, соленая, маринованная или консервированная; цельное молоко, сметана, сливки, сыр; перловая и ячневая крупы, пшено, рассыпчатые каши, макаронные запеканки, бобовые блюда; свежие овощи, фрукты и ягоды, компоты, мед, сухофрукты, варенье и прочие сладости; кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
Режим питания: пищу варят или готовят на пару и используют в жидком, протёртом или пюреобразном виде; рекомендуется дробный прием пищи в теплом виде до 5–б раз в сутки при соблюдении постельного режима.

Примерное однодневное меню диеты № 4.

1-й завтрак: котлеты рыбные паровые (130 г), каша рисовая протертая на воде (280 г), чай (200 г).
2-й завтрак: пресный творог (100 г).
Обед: суп-пюре из мяса (400 г), фрикадельки мясные без гарнира (110 г), отвар из плодов черники (200 г).
Полдник: сухарики из пшеничного хлеба с сахаром, отвар черёмухи (200 г).
Ужин: омлет паровой (130 г), каша манная на мясном бульоне (300 г).
На ночь: кисель из отвара сушеных плодов черной смородины (180 г).
На весь день: сухарики из пшеничного хлеба (100 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).

Диета № 4б

Показания: колит и энтероколит при сочетании этих заболеваний с поражениями желудка, поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей, в результате применения диеты № 4.
Общая характеристика: диета полноценная по химическому составу и энергетической ценности с небольшим ограничением потребления соли; создаёт условия для уменьшения воспалительного процесса в кишечнике, способствует нормализации нарушенного функционального состояния кишечника и других органов системы пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени).
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 100–120 г (60–65% – животные), жиры – 100–120 (с преобладанием сливочного масла), углеводы – 400–500 г, энергоценность – 2900–3600 ккал.
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный подсушенный или вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит, несдобные булочки или пироги с творогом, вареным мясом, яйцом или яблоками (ограниченно, 1–2 раза в неделю); супы на овощном отваре, слабом обезжиренном бульоне мясном или рыбном, с хорошо разваренными крупами, мелко порезанными овощами, фрикадельками; нежирная рыба (куском, отварная, заливная), рыбные котлеты, обжаренные без панировки; икра зернистая красная и черная; яйца всмятку, паровые омлеты; молоко, сливки, некислая сметана, сливочное масло в небольших количествах и только в блюдах, творог свежеприготовленный, сыр неострый; каши из риса, овсянки, гречневой сечки с добавлением молока; макаронные изделия отварные; морковь, кабачки, тыква, цветная капуста, спелые помидоры, картофельное пюре (ограниченно); укроп, петрушка, лавровый лист, корица, ванилин; яблоки протертые или печеные, спелые ягоды и сладкие фрукты (клубника, яблоки, груши) в сыром виде только в небольших количествах; кисели, желе, муссы, протертые компоты из некислых ягод и фруктов; мармелад, зефир, пастила, джемы и варенья из сладких сортов ягод и фруктов; чай, кофе, отвар шиповника, ягодные и фруктовые соки, разведённые водой.
Исключаемые продукты и блюда: мягкие и сдобные хлебобулочные изделия; супы молочные, из бобовых, рассольники, щи, борщи, окрошка; жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, колбасы, копчености, консервы; яйца сырые, жаренные; молоко, сливки, сметана в натуральном виде, молочнокислые продукты с повышенной кислотностью, острый сыр; крупа перловая, гречневая, пшено, бобовые; грибы, редька, редис, капуста, репа, брюква, огурцы, щавель, лук, шпинат, острые и жирные соусы, перец, хрен, горчица; абрикосы, персики, виноград, сливы, дыня, арбуз, ягоды с грубыми зернами, сушёные фрукты, мороженое, изделия с кремом, мед; виноградный сок, холодные и газированные напитки.
Режим питания: пищу варят, готовят на пару или запекают без грубой корочки, употребляют в протёртом или измельченном виде; приём пищи дробный до 5–6 раз в день.

Примерное однодневное меню диеты №4б.

1-й завтрак: омлет паровой (130 г), каша овсяная (300 г), чай (200 г).
2-й завтрак: яблоко печёное (100 г).
Обед: овощной бульон с фрикадельками (400 г), котлеты мясные на пару с отварными макаронами (110 г), фруктовое желе (125 г).
Полдник: сухарики с сахаром (25 г), отвар шиповника (200 г).
Ужин: рыба отварная (85 г), картофельное пюре (200 г), тыквенный пудинг с творогом (220 г).
На ночь: кисель из клубничного варенья (180 г).

На весь день: хлеб пшеничный (300 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).

Диета № 4в

Показания: как переходная к рациональному питанию после диеты № 4 при 6острых колитах и энтероколитах в стадии выздоровления, хронических энтероколитах в период ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний с поражением других органов системы пищеварения.
Общая характеристика: полноценная по энергетической ценности и химическому составу диета, создающая незначительное щажение кишечника и условия для восстановления нарушенных функций органов пищеварения и поддержания состояния компенсации.
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 100–120 г (60% животные), жиры – 100–120 г (15–20% растительные), углеводы – 400–500 г, энергоценность – 2900–3600 ккал).
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит, сухари сладкие (в небольшом количестве), несдобные булочки или пироги с мясом, яйцами, яблоками, повидлом, ватрушки с творогом; нежирная говядина, телятина, кролик, куры, индейки (без кожи), вареные, тушеные, запеченные, иногда жареные (без панировки); колбаса диетическая, докторская, молочная; нежирная рыба отварная, заливная, паровая, иногда жареная (без панировки); яйца всмятку, паровые омлеты; молоко в блюдах, сметана некислая в качестве приправы молочнокислые напитки (кефир, ряженка), творог некислый, сыр неострый, сливочное масло в блюдах до 15 г на приём; все крупы, кроме бобовых, в виде каш на воде или на воде пополам с молоком, на мясном бульоне, плов, зразы, котлеты (без панировки), макаронные изделия; картофель (в небольшом количестве), свекла, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные, паровые, запеченные в виде пюре, спелые помидоры в сыром виде; приправы (лавровый лист, петрушка, укроп, корица, ванилин); зрелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде; печеные яблоки и груши; компоты, кисели, желе, варенье, джемы из спелых ягод и фруктов, компоты из сухофруктов; мармелад, зефир, пастила; чай, кофе, какао на воде с молоком, отвар шиповника, соки овощные, фруктовые, ягодные.
Исключаемые продукты и блюда: мягкие и сдобные хлебобулочные изделия; крепкие и жирные бульоны, рассольник, окрошка; жирные сорта мяса, баранина, гусь, утка, мясные копчености, консервы; рыба жирная, соленая, вяленая, копченая; яйца сырые, жаренные, варёные вкрутую; молоко в натуральном виде, сыры острые и солёные, кулинарные жиры; блюда из бобовых культур; грибы, редис, брюква, репа, капуста белокочанная, огурцы, редька, лук, щавель, шпинат; острые и жирные соусы, перец, горчица, хрен; виноградный сок, квас, газированные напитки.
Режим питания: вводятся ограничения на жареную пищу, особенно с панировкой; приём пищи осуществляется 5 раз в день.

zalogzdorovya.ru

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Кисломолочная диетаВ список рекомендуемых на период соблюдения диеты 4а входят продукты:

  • обезжиренный или 1% кефир;
  • творог (или полностью обезжиренный, или жирность которого не превышает 5%);
  • отвары, полученные после приготовления круп (например, рисовый или гречневый);
  • мясные бульоны (но в этом случае разрешается употреблять только вторичные или обезжиренные бульоны);
  • яичница и различные вариации омлета, которые готовятся на пару, без добавления соли;
  • разрешается вермишель (т.к. при приготовлении используется только пресное тесто);
  • сухари или хлебцы, но только бездрожжевые, и не превышать 100 г в сутки;
  • нежирная рыба (например, треска, навага, пикша, хек, минтай, камбала, карп и прочие), которую варят, запекают в фольге или готовят в пароварке;
  • нежирные сорта мяса (оптимальным будет употребление куриного мяса, постной говядины, телятины, крольчатины, индейки или конины);
  • разнообразные компоты (с использованием зрелых плодов черемухи обыкновенной), чай слабой заварки и без добавления сахара или меда;
  • полезным будет ввести в рацион натуральные кисели (например, из айвы) и не раздражающие отвары;
  • разрешено добавлять в блюда небольшое количество масла, но только сливочного и несоленого.

Продукты, исключаемые из рациона на время диеты

На время диеты из рациона исключаются продукты:

Морепродукты при диетеВ список рекомендуемых на период соблюдения диеты 4а входят продукты:

  • обезжиренный или 1% кефир;
  • творог (или полностью обезжиренный, или жирность которого не превышает 5%);
  • отвары, полученные после приготовления круп (например, рисовый или гречневый);
  • мясные бульоны (но в этом случае разрешается употреблять только вторичные или обезжиренные бульоны);
  • яичница и различные вариации омлета, которые готовятся на пару, без добавления соли;
  • разрешается вермишель (т.к. при приготовлении используется только пресное тесто);
  • сухари или хлебцы, но только бездрожжевые, и не превышать 100 г в сутки;
  • нежирная рыба (например, треска, навага, пикша, хек, минтай, камбала, карп и прочие), которую варят, запекают в фольге или готовят в пароварке;
  • нежирные сорта мяса (оптимальным будет употребление куриного мяса, постной говядины, телятины, крольчатины, индейки или конины);
  • разнообразные компоты (с использованием зрелых плодов черемухи обыкновенной), чай слабой заварки и без добавления сахара или меда;
  • полезным будет ввести в рацион натуральные кисели (например, из айвы) и не раздражающие отвары;
  • разрешено добавлять в блюда небольшое количество масла, но только сливочного и несоленого.

Продукты, исключаемые из рациона на время диеты

На время диеты из рациона исключаются продукты:

Диета 4а по певзнеру

  • жирный творог (с процентом жирности более 1,8% и с добавлением изюма/цукатов/орехов и т.п.), любые сорта сыра (плавленые сырки), жирная сметана (более 15%);
  • молоко (любого процента жирности), кефир высокой жирности (более 1%);
  • полуфабрикаты и различные консервы;
  • соусы, кетчуп, горчица и прочее;
  • дрожжевой хлеб и сдоба, а также другие кондитерские изделия;
  • крупяные каши;
  • бобовые (горох, чечевица, соя, бобы, вика, маис, фасоль, чина, нут и прочие);
  • фрукты, ягоды и овощи в любом виде (сырые, вареные, в виде салатов, маринованные и прочие);
  • нектары, соки (как натуральные, так и разбавленные);
  • подсолнечное, льняное, оливковое масло, сало;
  • рыба жирных сортов (палтус, атлантическая сельдь, осетр, сайра, иваси, скумбрия, севрюга, минога, чавыча, нельма, белорыбица, сардина и другие);
  • жирная говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, отдельные части курятины (наибольшее количество жира и раздражающих веществ находится в шкурке или кожице курицы);
  • подкопченные и копченые продукты;
  • соль, перец и прочие специи;
  • не рекомендовано также употребление кофе, какао и холодных молочных напитков;
  • газированные напитки (т.к. даже без содержания сахара наличие газов оказывает раздражающее действие на стенки кишечника);
  • алкоголь в любом виде и количестве.

Примерное меню на неделю

Меню 1

Завтрак №1: вареный кусок нежирного мяса и омлет из яичного белка, приготовленный без добавления масла, кружка чая.

Завтрак №2: творог 0-10% без добавления сметаны, цукатов, орехов и иного.

Обед: мясное суфле (из телятины/говядины/птицы), мясной бульон и отвар из черники.

Перекус: натуральный, разбавленный водой кисель из айвы.

Ужин: макароны из пресного теста (т.е. вермишель) с отварным филе нежирной рыбы и несладкое какао (при условии, что оно сварено на воде).

Перед сном допускается выпить стакан кефира.

Меню 2

Кефир в качестве перекуса во время диетыЗавтрак №1: творог, небольшой ломтик сыра, одно яйцо в мешочек (или всмятку) и кружка сладкого чая.

Завтрак №2: стакан натурального киселя и немного сухарей.

Обед: кружка мясного бульона, пюре из моркови и одна мясная котлета (приготовленная на пару), кисель.

Перекус: отвар или некрепкий и несладкий чай.

Ужин: холодная из допустимых сортов рыба, рисовый пудинг и чай.

На ночь можно выпить 250-300 мл кефира.

Пример меню стола №4а для ребенка:

Завтрак №1: яичный омлет, вермишель (приготовленная в пароварке), яблоко (запеченное) и чай.

Завтрак №2: Кусок хлеба или булочка из несдобного теста и немного нежирного творога.

Обед: нежирный бульон из рекомендованных сортов мяса, картофельное пюре, суфле из говядины или птицы (на пару) и несладкий чай.

Перекус: 250-300 мл кефира.

Ужин: морковь, потушенная с небольшим количеством масла, творожный пудинг и чай.

Перед сном разрешается выпить стакан киселя.

Важно понимать, что цель питания по определенному лечебному столу прежде всего не эстетическая, а медицинская.

Многие варианты диет предназначены исключительно для людей с наличием того или иного заболевания и здоровому человеку строго противопоказаны. Поэтому диеты по системе Певзнера назначаются только лечащим врачом организации здравоохранения или же профессиональными диетологами.

1podietam.ru

Суть диеты

Стол 4в по Певзнеру целенаправленно обеспечивает сбалансированное питание с полным его усвоением при недостаточном функционировании кишечника. Питание позволяет плавно восстановить нарушенные функции пищеварительных органов и перевести пациента на обычный рацион.

Лечебное питание по Певзнеру положительно влияет на пищеварение, и перистальтику кишечника. Также стол № 4в буквально на первых днях его соблюдения уменьшит вздутие желудка и проявление метеоризма, а за неделю рационального питания нормализуется регулярность стула.

Общая энергетическая ценность колеблется в пределах 3000-35000 калорий.

Химический состав диеты сбалансирован:

  • Углеводы – минимум 400 грамм;
  • Белки – 120 грамм (40% растительных);
  • Жиры – 100 грамм (75-80% животного происхождения);
  • Уровень потребляемой соли – 10 грамм;
  • Суточная норма потребляемой жидкости – 1,5-2 литра.

Продолжительность диеты определяет лечащий врач. Как правило, она длится 1-3 недели, после чего пациента переводят на стол № 15 или обычному здоровому питанию.

Что можно, что нельзя

Лечебный стол 4в во многом схож со столом 4б, но при нем немного большая дозволенность в плане выбора фруктов, овощей, соков и некоторых видов твердой пищи.

Разрешается:

  • Вчерашний хлеб и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
  • 1-2 раза в неделю разрешаются ватрушки и бисквиты на легком креме;
  • Супы на нежирном бульоне;
  • Каши из любых круп за исключением запрещенных;
  • Макаронные изделия;

Диета 4а по певзнеру

  • Нежирные кефир, простокваша, сметана, творог и молоко не как отдельный продукт, а в качестве добавки при готовке блюд;
  • 1-2 яйца в день в виде парового омлета или как ингредиент при готовке, если этого требует рецепт;
  • Овощи. Цветную капусту, картошку, тыкву, морковку, свеклу, кабачки;
  • Сырые или запеченные фрукты и ягоды, компоты, соки и желе из них;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы, натуральные сосиски;
  • Белковые безе, пастила, мармелад, фруктовые желе и меренги, варенье и джемы;
  • Черный и зеленый чай, компоты, отвары овса, ромашки и шиповника, какао и легкий кофе с молоком.

Стол № 4в исключает продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике, повышающие его секреторную и двигательную функции, раздражающие секрецию желудка, поджелудочной железы и активизирующие желчеотделение.

Запрещены:

  • Свежий ржаной хлеб, сладкая выпечка на жирном креме;
  • Сало и свинина, гусиное и утиное мясо;
  • Жирные и жареные блюда;
  • Сильно кислые молочные блюда;
  • Первые блюда холодной подачи;
  • Ячневая и пшенная крупы;
  • Бобовые. Чечевица, горох, фасоль;
  • Из овощей не рекомендуется белокочанная капуста и огурцы;
  • Из фруктов под запрет попадают сливы, абрикосы, виноград, арбузы и дыни;
  • Морожено и шоколад;
  • Острые приправы и жирные соусы.

Меню на каждый день

Питание диеты № 4в по Певзнеру должно быть частым и дробным: размеры потребляемых порций около 300-350 грамм, а временной интервал между трапезами не больше 4 часов, получатся 5-6 полноценных приемов пищи.

Блюда не обязательно доводить до кашицеобразного состояния, стол № 4в должен приспособить пищеварительную систему к перевариванию твердой пищи.

В условиях стационара меню диеты разрабатывается индивидуально лечащим врачом и корректируется в зависимости от состояния пациента. При выписке домой пациенту разрешается самостоятельно составлять рацион, используя диетические рецепты и список разрешенных продуктов.

Вариант меню на неделю:

Понедельник

  • Завтрак: каша из гречневой крупы;
  • Ланч: запеченная тыква с курагой;
  • Обед: гречневый суп с перетертым мясом;
  • Перекус: отвар из протертой черники;
  • Ужин: творожный-фруктовый пудинг.

Диета 4а по певзнеру

Вторник

  • Завтрак: овсянка, черствый белый хлеб с неострым сыром;
  • Ланч: пюре из цветной капусты и морковки;
  • Обед: плов из кролика, кисель;
  • Перекус: манная запеканка, кисель из ягод;
  • Ужин: запеченный сибас с цукини и морковкой.

Среда

  • Завтрак: белковый паровой омлет;
  • Ланч: 100 грамм свежих фруктов;
  • Обед: паровые куриные тефтели, 1 свежий помидор;
  • Перекус: отвар из шиповника;
  • Ужин: отварной язык с тушеной морковкой.

Четверг

  • Завтрак: сырники со сметаной;
  • Ланч: творожная ватрушка, кисель;
  • Обед: куриный суп с овсяной крупой;
  • Перекус: пастила с чаем;
  • Ужин: творожная паста с изюмом.

Диета 4а по певзнеру

Пятница

  • Завтрак: рисовая каша с молочными сосисками;
  • Ланч: свекольно-морковное пюре;
  • Обед: макароны с говяжьими биточками;
  • Перекус: несколько сухарей с апельсиновым морсом;
  • Ужин: тушенный в сливках и с морковкой хек;

Суббота

  • Завтрак: манная каша;
  • Ланч: фруктовый плов;
  • Обед: макаронный супчик, мясной рулет с начинкой из яиц;
  • Перекус: одна вафля с несладким чаем;
  • Ужин: маложирная творожная масса.

Воскресенье

  • Завтрак: рисовая каша с яблоками, чай;
  • Ланч: пирог с яблочным повидлом, компот из сухофруктов;
  • Обед: рисовые котлеты на пару;
  • Перекус: творожок с черничным киселем;
  • Ужин: заливная рыба.

Диета 4а по певзнеру

Каждый день перед сном рекомендуется выпивать стакан кефира малого процента жирности.

Рецепты блюд

Стол № 4в по Певзнеру разрешает тепловую обработку пищи посредством варки, тушения, или запекания. Блюда не должны быть измельчены до состояния однородного пюре, разрешается твердая пища. Кулинарные рецепты диеты могут быть самыми разнообразными, главное не выходить за рамки дозволенных продуктов.

Рецепты первых блюд

Мясной суп-пюре

Ингредиенты:

  • Телятина – 300 грамм;
  • Картофель – 3 шт.;
  • Морковь – 1шт.;
  • Лук – 1 шт.;
  • Болгарский перец – 1шт.;
  • Щепотка соли.

Приготовление:

Промойте мясо, порежьте на небольшие кусочки, сложите в кастрюлю, залейте водой и поставьте вариться бульон. Когда мясо будет практически готовым, добавьте к нему все нарезанные овощи. Когда все ингредиенты сварятся, превратите с помощью блендера содержимое кастрюли в пюре и посолите. При подаче можно добавлять к супу ложечку сметаны.

Белковые рецепты

Рыбное филе с морковкой

Ингредиенты:

  • Тилапия – 500 грамм;
  • Морковка – 1 шт.;
  • Лук – 1 шт.;
  • Растительное масло – 2 ст. л.;
  • Щепотка соли.

Приготовление:

Филе рыбы порезать на кусочки, залить холодной водой, добавить тертую морковку, мелко нарезанный лук и варить на медленном огне в течение получаса. В конце готовки посолить.

Куриные тефтели

Ингредиенты:

  • Куриный фарш – 500 грамм;
  • Рисовая крупа – 1 стакан;
  • Яйца – 1 шт.;
  • Морковь – 1 шт.;
  • Щепотка соли;
  • Растительное масло – 10 грамм.

Приготовление:

Рис предварительно отварите в двух стаканах воды. Затем перемешиваем фарш с рисом, яйцом и солим его. Формируем небольшие тефтельки и равномерно выкладываем их на форму для запекания, предварительно смазанную растительным маслом. Теперь готовим подливу. Мелко нарезаем лук, натираем морковку на крупной терке и пассируем овощи на растительном масле до мягкого состояния, затем добавляем к ним немного воды. Тефтели поливаем подливой и отправляем их в предварительно разогретую до 180 градусов духовку на полчаса.

Рецепты десертов

Фруктовое желе

Ингредиенты:

  • Яблочный сок – 1 стакан;
  • Малиновый сок – 1 стакан;
  • Вода – 1стакан;
  • Сахар – 2 ст. л.;
  • Желатин – 1 пачка.

Приготовление:

Растворяем желатин в холодной кипяченой воде и оставить на час для набухания. В кастрюлю влить яблочный сок, половину желатиновой массы и 1 ложку сахара. Нагреть его до образования однородной консистенции. Затем разлить сок по формочкам (наполовину) и поставить до полного застывания в холодильник.  Следующий малиновый слой готовится также и разливается уже на застывший яблочный слой. Идеально, если посуда будет прозрачной.

Диета 4а по певзнеру

Меренга

Ингредиенты:

  • Белки яиц – 3 шт.;
  • Сахарная пудра – 150 грамм.

Приготовление:

Аккуратно отделяем белки от желтков, чтобы в них не попали осколки скорлупы или частички желтка. В чистой сухой посудине взбейте белки до пышной пены, когда масса загустеет, добавьте к ней сахарную пудру и еще 5 минут «поработайте» миксером. Аккуратно ложкой выложите белковую массу на пергамент и отправляйте в разогретую до 150 градусов духовку на 10 минут, после прикручиваем температуру до минимума и готовим сладость еще 10 минут.

Стол № 4в по Певзнеру – лечебная диета с гибкими ограничениями рациона, которая основывается на принципах сбалансированного, разнообразного и вкусного питания. Полноценное по энергетическому и химическому наполнению меню позволяет придерживаться этой диеты не одну неделю.

Ваш отзыв на статью:

bezpuza.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector