Что такое проктит

Что такое проктит

Проктит

Некоторые болезни прямой кишки не вызывают заинтересованности со стороны больных, поскольку речь идет о части тела, которая занимается испражнением, выведением непереваренной пищи. Насколько это верный подход? Согласно практике, воспалительные процессы в прямой кишке распространяются сначала по всей кишке, а потом по ближайшим к ней органам. У мужчин воспаляются мочевой пузырь и простата. У женщин – влагалище и матка. Чтобы этого не допустить, нужно даже к прямой кишке относиться бережно и своевременно лечить ее болезни.

Все о проктите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – проктит?

Воспаление происходит сразу не по всей кишке, а в отдельном ее сегменте. Что такое проктит? Это воспаление слизистой прямой кишки. Если при этом воспаляется сигмовидная кишка, тогда речь уже идет о проктосигмоидите. Если воспаляется жировая клетчатка по всей прямой кишке, тогда говорится о парапроктите.

перейти наверх

Виды проктита

Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:


  • Инфекционный – по причине проникновения инфекции: гонорейный, туберкулезный, паразитарный, сифилитический и пр.
  • Травматический – развивается после повреждения целостности прямой кишки.
  • Алиментарный – результат неправильного питания.
  • Лучевой – после лучевой терапии в большом количестве.
  • Застойный – развивается при запорах и застоях крови в венах.

По форме течения выделяют:

    1. Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
      • Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
      • Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
      • Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
      • Полипозный – образования (полипы).
      • Эрозивный – формируются эрозии.
      • Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
      • Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
      • Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
    2. Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:

  • Гипертрофический – утолщение слизистой.
  • Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
  • Атрофический – сглаживание слизистой.

перейти наверх

Причины проктита слизистой прямой кишки

Существует большой список причин, которые провоцируют проктит слизистой прямой кишки. Всех их можно разделить на:

  • Инфекционные – провоцируется проникновением в прямую кишку инфекции: туберкулеза, гонореи, кишечной палочки, сифилиса, паразитов (дизентерийная амеба, острица, шистосом и пр.);
  • Травматические – появление травм и трещин в заднем проходе после хирургического вмешательства, при родах, после половых контактов (особенно у мужчин нетрадиционной ориентации), проникающих твердых предметов;
  • Неправильное питание – злоупотребление алкоголем, острыми блюдами, копченостями и пряностями;
  • Заболевания ЖКТ: цирроз, холецистит, панкреатит, гастрит, язва желудка, дисбактериоз;
  • Сосудистые заболевания: застои крови в венах, тромбофлебит, варикозная болезнь, сердечная и венозная недостаточности;
  • Онкологические – рак прямой кишки;
  • Лучевые – чрезмерное облучение при онкологических болезнях, а также проникновение в прямую кишку тяжелых металлов и токсинов;
  • Аутоиммунные: болезнь Крона, язвенный колит характера неспецифического хронического.

Отдельно выделяют факторы, способствующие, но не развивающие проктит:

    1. Болезненность инфекционными воспалениями;
    2. Сниженный иммунитет;
    3. Переохлаждение;
    4. Нарушение стула;
    5. Воспаления, протекающие в соседних органах: цистит, вагинит, вульвовагинит, оофорит.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки проктита делятся на формы течения:

  1. Острая форма:
    • Острая боль в прямой кишке, усиливающаяся при позывах и в процессе дефекации;
    • Боль в промежности и пояснице;
    • Жжение, ощущение тяжести и прочие дискомфортные ощущения в прямой кишке;
    • Гнойные или кровянистые выделения из анального прохода;
    • Высокая температура до 38ºС;
    • Запор или понос;
    • Недомогание, потливость, утомляемость, озноб;
    • Сгустки крови в кале характерны язвенному или язвенно-некротическому виду;
    • Жжение, кровяные выделения, тяжесть – симптомы лучевого проктита.
  2. Хроническая форма:
    • Наличие в прямой кишке болей, которые почти не беспокоят;
    • Повышение температуры до отметки 37;
    • Слабое проявление зуда и жжения;
    • Слизистые или гнойные выделения из анального прохода;
    • Возможны сгустки крови в кале;
    • Бледность и анемия появляются при хроническом кровотечении;
    • Истощение начинается при раке прямой кишки или прочих тяжелых болезнях.

перейти наверх

Проктит у детей


Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

перейти наверх

Проктит у взрослых

Отсутствуют какие-либо статистические данные, кого проктит поражает больше всего. Он может возникать как у детей, так и у взрослых – как у мужчин, так и у женщин. Причин для развития проктита предостаточно, чтобы им заболели люди, независимо от возраста и пола.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика проктита начинается с обращения больного к врачу и высказывания жалоб (какие симптомы мучают?). Врач проводит первоначальный общий осмотр пальцевым методом. Более детальная диагностика проводится при помощи аппаратуры и анализов:

  • Ректоскопия.
  • Биопсия слизистой.
  • Анализ и бактериологический посев кала.
  • Цитология содержимого кишечника.
  • Анализ крови.
  • Эндоскопическое исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктита начинается с исключения из меню больного некоторых продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки: жирного, острого, сладкого, соленого, кислого, пряностей, овощей, ягод, фруктов. В качестве диеты подходят такие продукты:

  1. яйца,
  2. каши,
  3. творог,
  4. нежирное отварное мясо и рыба,
  5. супы,
  6. котлеты,
  7. кисель,
  8. черствый хлеб.

Лечение проводится зачастую в домашних условиях. Стационарный режим назначается при самых тяжелых формах проктита. При этом больной полностью должен отказаться от алкоголя. Назначаются специальные физические нагрузки. Постоянно лежать при проктите не рекомендуется, поскольку это способствует атрофии мышц прямой кишки. Даже при хронических формах необходимо совершать легкие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.

Чем лечить воспаление слизистой прямой кишки? Несмотря на то, что больной лечится дома, он должен соблюдать рекомендации врача, который прописывает ему специальные лекарства и клизмы:

  • Антибиотики: пенициллин, макролиды, левомицетин, цефалоспорин, аминогликозиды, метронидазол, тетрациклин.
  • Спазмолитики в виде но-шпы.
  • Антигистаминные препараты: вивидрин, налокром, интал, кромогликат натрия, бикромат.
  • Очистительные клизмы.
  • Лечебные клизмы с колларголом, ромашкой, облепиховым маслом, календулой.
  • Сидячие ванны с марганцовкой.
  • Свечи и инъекции, которые улучшают регенерацию тканей.
  • Глюкокортикоиды – улучшающие гормон коры надпочечников: метилпреднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будесонид.

Хроническую форму проктита лечат:

  • Санаторно-курортным лечением,
  • Грязетерапией,
  • Массажем,
  • Радоновыми ваннами,
  • Употреблением минеральных вод,
  • Диатермией,
  • Лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство проводится при появлении осложнений:

  • При парапроктите иссекается гнойная часть жировой ткани.
  • При сужении прямой кишки назначается ее расширение.
  • При язвенном колите, отсутствии улучшений после лекарств, при опухолях проводятся соответствующие операции.

Народные средства не оказывают положительного эффекта. Следует руководствоваться советами врача, который назначает нужные для лечения препараты, мази и свечи, клизмы.

перейти наверх

Прогноз жизни

Проктит обладает благоприятным прогнозом жизни. Если лечить острую форму, то она не дает никаких патологий. Если лечить хроническую, то терапия затягивается на длительное время. Сколько живут при отсутствии какого-либо лечения? Это зависит от тех осложнений, которые развиваются:

  • Острый или хронический парапроктит со свищами.
  • Пельвиоперитонит.
  • Колит и сигмоидит.
  • Образование полипов и злокачественных опухолей.
  • Сужение прямой кишки.
  • Иммунодефицит.

Профилактика проктита очень важна. Это позволяет не только быстро излечиться, но и больше не сталкиваться с такой болезнью:

  • Питание с умеренным потреблением жирного, соленого, жареного, острого, пряного.
  • Отказ от алкоголя.
  • Гигиена половых органов и анального прохода.
  • Отказ от анального секса.
  • Использование контрацептивов при половых актах.
  • Своевременное лечение прочих воспалительных заболеваний.

 

vospalenia.ru

Причины воспаления кишки

Проктит прямой кишки может быть вызван общими или местными факторами. К последним относят различные травмы, химические вещества, введение горячих или холодных растворов в прямую кишку, новообразования, переход инфекции с близлежащих органов. Проктиты могут вызывать механические травмы, самомассаж прямой кишки и т. д.

Проктит прямой кишки, возникающий из-за воздействия раздражающих химических факторов, горячих или холодных растворов, обычно появляется при лечении народными средствами: чрезмерном применении клизм, свечей ректального типа и т. п. Раздражающе на слизистую кишечника действуют спирты, эфирные масла, скипидар, йод, настойки на горчице или жгучем перце.


Обострение проктита может возникать из-за распространения инфекции, попадающей в прямую кишку из других органов: влагалища, параректальной клетчатки, мочевого пузыря, уретры. Возбудителями инфекции могут быть разные виды кокков, хламидии, трихомонады, кишечная палочка. У онкобольных проктит может возникать на фоне распространения опухоли прямой кишки, промежности.

К причинам, приведшим к развитию воспалительного процесса, относят нарушение питания, паразитарные недуги, нарушения моторики кишечника, инфекции ЖКТ, лучевого воздействия. Часто патология диагностируется у людей, страдающих алкогольной зависимостью, любителей острой пищи. Нередко проктит возникает при выявлении дизентерии, сальмонеллеза, при энтеровирусной инфекции. Проктит может возникать при контакте с болезнетворными микроорганизмами слизистой оболочки кишечника, а также при длительной диарее.

Нередко проктит выявляется у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, дискинезией толстого кишечника, нарушениями кровоснабжения. В зону риска попадают все пациенты, у которых выявлены патологии желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Классификация недуга

По классификации проктит – это такое заболевание, которое зависит от этиологических факторов. По ним патологию делят на инфекционный, застойный, гонорейный, алиментарный и некоторые другие виды. По течению проктит бывает хроническим, острым и подострым.

Острый проктит бывает следующих видов:


  1. Катаральный проктит, проявляющийся отечностью, гиперемией слизистой кишечника, выделением слизи из ануса. Этот вид бывает нескольких подвидов: катарально-слизистый, катарально-геморрагический, катарально-гнойный.
  2. Гнойно-фибринозный – представляет собой воспаление слизистой оболочки с гнойной пленкой, которая практически не удаляется.
  3. Эрозивный проктит возникает на поверхности слизистой кишечника. При этом виде диагностируются поверхностные дефекты.
  4. Полипозный проявляется образованием небольших выростов, схожих с полипами.
  5. Язвенный характеризуется возникновением глубоких дефектов.

Хроническая форма проктита делится на следующие виды:

  • Гипертрофический. При этом виде наблюдается утолщение слизистой, набухание складок и увеличение их глубины. Могут наблюдаться ложные полипы.
  • Атрофическая форма характеризуется бледностью слизистой оболочки, ее истончением. Через стенки просвечивают сосуды.
  • Для норматрофической формы характерно изменение окраски стенок кишечника на фоне сохранения нормальной толщины слизистой.

Хронический проктит атрофического и гипертрофического типов вызывает изменения слизистой оболочки кишечника, при которых она становится ранимой. Возможны проявления эрозий, язв, кровоточащих грануляций. После язвенного проктита возникают рубцы. Они становятся причиной перфораций стенок кишечника и его деформации. Язвы могут возникать у больных лучевым проктитом. Они напоминают распадающиеся злокачественные опухоли.

Катаральный проктит


Что это такое проктит катарального типа и как его лечить? Эта разновидность недуга характеризуется острым воспалением прямой кишки, возникающим изолированно или в качестве осложнения других недугов ЖКТ.

Клинически катаральная форма проявляется болями различной интенсивности, жжением в области ануса. Пациенты жалуются на ложные позывы к дефекации, повышенную температуру тела.

При катаральной форме воспаляется слизистая оболочка кишечника. На ней появляются точечные кровоизлияния. Также наблюдаются отеки, налеты на стенках кишечника. Они могут быть разного характера: гнойными, кровяными, без примесей крови и гноя. Для всех разновидностей катарального проктита характерно выделение слизи.

Первые признаки проктита катарального типа – это боль. Сначала она концентрируется в области прямой кишки. При дефекации болевой синдром усиливается. Затем он переходит в зону промежности, на половые органы. У части пациентов боль иррадиирует в спину. На ранних этапах отмечаются частые позывы к дефекации, но вместо кала выходит слизь. В ней могут быть примеси гноя или крови – в зависимости от типа катарального проктита.

Быстро поднимается температура тела до субфебрильных цифр, проявляются симптомы общей интоксикации: головные боли, утомляемость, тошнота.

Лечение катарального проктита

Большинство случаев катарального проктита поддается консервативному лечению. Оно включает:

  1. Диету. Из рациона полностью исключают все продукты и блюда, способные раздражать стенки кишечника: соленое, острое, спиртное, копченое, жирное. В меню должны быть ограничены блюда и продукты с высоким содержанием клетчатки. В большом количестве вводятся блюда, оказывающие обволакивающее действие на стенки ЖКТ.
  2. Антибиотики. Главная терапия проктита – это применение противомикробных препаратов. Их подбирают в каждом случае недуга индивидуально, учитывая чувствительность патогенной микрофлоры к препарату.
  3. Гигиена. В успешном лечении заболевания играет не последнюю роль гигиена. Пациентам назначают сидячие ванночки с отварами и настоями лекарственных трав, с маслами, антисептическими средствами.
  4. Антисептические свечи.
  5. Противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях при возникновении осложнения в виде парапроктита, перитонита, свищей назначается оперативное вмешательство.

Эрозивный тип патологии

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки, при котором образуются дефекты на слизистой оболочке. При заживлении на поверхности кишечника рубцов не остается.

Для эрозивного типа характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ложными позывами на дефекацию, ознобами. Пациентов беспокоят боли в области прямой кишки, иногда отдающие в область поясницы, промежность, в крестец.

Пациенты с эрозивной формой жалуются на жжение, зуд, чувство тяжести в анальной области. У них нарушается стул: он становится жидким, с примесями крови и слизи. В начале патологии происходят сокращения сфинктера, а после он расслабляется. Это проявляется зиянием ануса, истечением слизи, жидкого кала, крови.

От подвида эрозивного проктита зависит, насколько интенсивна будет клиническая картина. Так, для гонорейного вида характерна слабо выраженная симптоматика: слабый зуд, легкое жжение, малые боли, ложные позывы.

Лечение эрозивного проктита

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки эрозивного типа проводится консервативное лечение в условиях стационара. Главными задачами терапии являются устранение всех раздражающих факторов, приведших к развитию недуга, а также борьба с воспалением и предупреждение перехода эрозии в язву. В обязательном порядке проводят мероприятия по нормализации стула.

При инфекциях используют в лечение проктита антибиотики, такие как «Неомицина сульфат», «Колимицин» и другие препараты. Если воспаление вызвано паразитами, подбирают противопаразитарные средства.

Для лечения применяют сидячие ванночки с растворами перманганата калия, назначают свечи с метилурацилом и другие препараты. Исход лечения зависит от готовности пациентов следовать всем рекомендациям врача, а также от степени тяжести.

Язвенный тип

Симптомы и лечение проктита язвенного типа не сильно отличаются от эрозивного, но эта разновидность является тяжелой формой недуга. Для нее характерно образование язв. После их заживления формируются рубцы, которые могут переходить в стеноз.

Клинически язвенная форма проявляется слабостью, разбитостью, болями, зудом и жжением в зоне ануса. По мере развития недуга сокращаются промежутки между актами дефекации. У некоторых пациентов появляется жидкий кровяной стул со слизью.

Особенностью язвенного проктита является тяжелое течение и большое количество крови в кале. При глубоких язвах возможна перфорация кишечника с развитием перитонита. После заживления язв образуются рубцы.

Лечение язвенного проктита

Зная, что это такое — проктит язвенного типа, пациенты могут правильно и своевременно пройти терапию. Она проводится в стационаре. Больным назначается постельный режим, подбирается диета: из рациона исключают все острое, соленое, кислое, раздражающее. В меню включают отварное нежирное мясо и рыбу, рисовые, манные каши, отвары льняного семени.

При инфекционном типе недуга подбираются антибиотики, а при паразитах – противопаразитарные средства.

Для облегчения состояния и ускорения заживления язв назначают лечебные клизмы с настоями ромашки, маслом облепихи, «Колларголом» и другими лекарственными средствами.

Во время терапии обязательно проводят эндоскопическое обследование, позволяющее контролировать состояние слизистой оболочки.

Если у пациента произошла перфорация кишечника, то назначается в экстренном порядке операция при проктите.

У некоторых пациентов после консервативного лечения возникают рубцовые стриктуры. Для их рассасывания назначают физиопроцедуры, гормонотерапию. В случае неэффективности лечения проводят иссечение стриктур.

Хронический проктит

Хроническая форма воспаления — что это такое? Проктит этого вида представляет собой недуг, сопровождающийся тенезмами, зудом, жжением, болями в области ануса. В кале определяются примеси слизи, крови, гноя. При обострении клиническая картина становится более выраженной, может повышаться температура тела.

Хронический проктит чаще всего возникает в качестве недолеченного острого недуга. Для него характерны те же проявления, что и при острой форме, но только менее выраженные.

Во время ремиссии проктит никак себя не проявляет. В редких случаях он может проявляться одним или парой слабовыраженных признаков: чаще всего у больных остается примесь слизи в кале.

При обострении клиническая картина становится более выраженной. У больного повышается температура тела, появляются боли, ложные позывы на акт дефекации. При длительном течении болезни появляются осложнения в виде анальных трещин или геморроя.

Методы лечения

Лечение проктита хронического типа проводится консервативно в амбулаторных условиях. Обязательно назначается диета до полного выздоровления. Из рациона исключается жирная, соленая, острая пища. Главные блюда в рационе – супы, отварное мясо, рисовые каши.

Каждому пациенту разъясняют, насколько важно соблюдать диету. Чтобы снизить раздражительность, назначают седативные препараты: они помогают улучшить сон.

В периоды обострения проктита проводят антибактериальную терапию, назначают микроклизмы. Для них используют настои ромашки, «Колларгол», другие лекарственные препараты.

Чтобы снять спазм и снизить боль, подбирают спазмолитики. Также назначают:

  1. Противовоспалительные препараты.
  2. Средства, способствующие регенерации слизистой кишечника.
  3. В редких случаях прописывают гормональные мази.
  4. Сидячие ванночки.

Во время ремиссии пациентам с хроническим проктитом рекомендовано санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативное лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой, длительной ремиссии.

Лучевой проктит

Лучевой проктит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами недуга, представляет собой патологию прямой кишки, развивающуюся на фоне лечения онкологии малого таза.

Основными клиническими проявлениям недуга является боль, частые позывы на дефекацию. Болевой синдром носит приступообразный характер. После опорожнения кишечника она усиливается.

Больные жалуются на зуд, жжение, у них появляется слизь. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения, которые говорят о более тяжелом течении патологии. Для лучевого проктита характерно повышение температуры тела, слабость.

Обычно клиника лучевого воспаления кишки возникает через несколько дней после проведенной лучевой терапии онкологического заболевания.

Методы лечения лучевого типа

Лечение лучевого проктита начинается с уменьшения излучения. Для этого назначают большие дозы витаминов группы В и С, а также антигистаминные препараты. При воспалении подбирается противовоспалительное средство.

В лечение лучевого типа болезни большую роль играют антибактериальные препараты и местное лечение воспаленного участка кишки. С этой целью назначают клизмы с антисептическими средствами, маслами, витаминами. Также назначаются очистительные клизмы, сидячие ванночки. Хороший эффект дает местное лечение гормонами, свечами с анестетиками. В обязательном порядке корректируется питание.

Медикаментозное лечение проктита

Чаще всего пациентов лечат в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

При любом виде проктита назначают следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики, противовирусные средства. После получения результатов анализов подбирают противомикробное или противовирусное средство. Это могут быть средства из группы пенициллинов, макролидов, метронидазол или левомицетин.
  2. Спазмолитики. Снять боль и облегчить дефекацию помогают спазмолитики. Чаще всего назначают «Но-шпу» в форме инъекций.
  3. Седативные препараты.
  4. Препараты для ускорения регенерации тканей. Это свечи с облепиховым маслом, с метилурацилом. Такие препараты помогают восстановить слизистую оболочку кишки и нормализовать происходящие обменные процессы.

В тяжелых случаях подбирают гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

Лечение проктита народными средствами

Народные средства от проктита дают хорошие результаты. Их можно применять как самостоятельно, так и совместно с другими методами.

При проктите рекомендованы микроклизмы – распространенное средство для местной терапии:

  1. Микроклизма может быть с календулой. Для ее приготовления берутся две ложки травы и запариваются стаканом кипятка. Затем состав подогревают на водяной бане на протяжении десяти минут. Средству дают настояться и остыть. Для микроклизмы берут чайную ложку раствора и разводят в полулитрах воды.
  2. Микроклизму можно делать с ромашкой. Для ее приготовления берутся два пакетика ромашки и запариваются стаканом кипятка. Перед применением средство разводят водой – 1 ст. л. раствора на 0,5 л воды.

Хороший результат дает клизма с душицей и мелиссой. Для приготовления раствора берется по чайной ложке трав и заваривается стаканом кипятка. Средство настаивается час.

После микроклизмы с любым раствором необходимо полежать на боку, дав жидкости всосаться. Микроклизмы оказывают отличное воздействие на кишечник, и уже через несколько недель их использования пациенты ощущают себя лучше.

В народной медицине есть рецепты отваров для приема внутрь. Больным рекомендуется принимать настой ромашки и календулы: принимаются по две столовые ложки четыре раза в день.

Хороший результат в лечение проктита дают сидячие ванночки. Для них применяют ромашку, полевой хвощ. Чтобы из последнего приготовить лекарственный раствор, понадобится половина стакана травы и литр кипятка: траву запаривают и дают настояться четверть часа. Средство процеживается и добавляется в ванночку. Ее принимают двадцать минут.

В качестве лекарственных растворов можно использовать ромашку, шалфей, спорыш, облепиховое масло.

Снять воспаление прямой кишки помогает мазь, сделанная своими руками. Чтобы ее приготовить, используют дубовую кору, льнянку, водяной перец. Травы берутся в равных объемах и заливаются растопленным свиным жиром. Мазь настаивается двенадцать часов, после чего подогревается и процеживается. Готовое средство наносится на тампон и вводится в прямую кишку на пять часов. Средство применяется на протяжении четырех недель.

Существуют другие народные средства, помогающие справиться с проктитом. Однако прежде чем начать лечение средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом.

www.syl.ru

Проктит — что это такое?

Проктит

Проктит – это целая группа заболеваний, при которых воспаляется стенка прямой кишки. Как известно, прямая кишка – это последний отдел кишечника вообще, и последний отдел толстой кишки в частности. И вот как раз именно патология толстого кишечника в других отделах чаще всего и является причиной появления воспалительных изменений в прямой кишке.

Сразу поясним, что прямая кишка, как и все другие органы в анатомии, имеет двойное название. Латинский язык – «rectum», отсюда ректальное исследование, ректальные свечи, ректороманоскопия, и прочие термины, которые «манипулируют» с прямой кишкой. А греческое название – «проктос», которое обозначает, преимущественно, болезни: проктит, парапроктит, и так далее.

Поэтому, далее по тексту, будем пользоваться и теми и другими названиями, по мере необходимости.

О причинах проктита

ПроктитПоскольку прямая кишка является частью пищеварительного тракта, то и до нее «долетают бури», которые случаются намного выше. Существуют следующие общие причины развития заболевания:

  • опускание вниз инфекции из выше расположенных участков кишечника;
  • различные аутоиммунные процессы и аллергия;
  • длительный прием слабительных препаратов без перерыва;
  • употребление крепких алкогольных напитков и раздражающих (острых) блюд и соусов.

Кроме общих, существуют и местные, или локальные причины. Это частый запор или понос по разным поводам и без них, частое употребление лекарственных препаратов в ректальной форме (капсулы, свечи), частый анальный секс и его «суррогаты».

Также к проктитам могут приводить специфические инфекции (сифилис и туберкулез), различные глистные инвазии, гонорея. Особые виды заболевания – это аллергический и лучевой проктит, как форма проявления лучевой болезни, вызванной ионизирующим излучением.

Учитывая, что у заболевания так много причин, можно предположить, что и форм болезни тоже существует много.

Виды проктита у человека

Это действительно так. Прежде всего, есть острое поражение, а есть хронически текущее заболевание, с периодами обострений и ремиссий. При хроническом проктите важно, насколько выражены изменения в слизистой оболочке кишки. Поэтому можно выделить гипертрофический, нормотрофический и атрофический варианты. Острый проктит, в свою очередь, бывает:

  1. Катаральным (простым);
  2. Гнойным;
  3. Язвенным. Предшественником этой формы является эрозивный проктит.
  4. Язвенно – некротическим (тяжелая форма);
  5. Геморрагическим;
  6. Фибринозным.

Но прямая кишка вовсе непростое образование. У нее есть несколько отделов, и, в зависимости от локализации места воспаления, специалисты – проктологи выделяют пять вариантов течения, а именно: дивертикулит, криптит, промежностный проктит, пектеноз и папиллит. Мы не будем подробно разбирать эти варианты, главное – знать как протекает проктит в общих чертах, и на что нужно обратить внимание.

Симптомы проктита — боли и выделения

 

Симптомы проктита

Существует много постоянных и временно существующих «симптомов проктита кишечника», как говорят несведущие в медицине люди, а также «светила» народной медицины. К наиболее часто встречающимся и характерным относятся:

  • Боли в прямой кишке. Они постоянные в случае острого проктита и переменные при хроническом воспалении;
  • Выделения. Наиболее часто они возникают при остром заболевании. В зависимости от формы, они бывают слизистые, гнойные, серозные и геморрагические;
  • При остром процессе повышается температура тела, возникает недомогание;
  • Возникает нарушение эвакуаторной функции органа, сфинктер кишки является резко ослабленным, возникает зияние заднего прохода, и может развиться функциональное недержание кала.

Что касается симптомов хронического проктита, то нередко бывает так, что жалоб практически нет. В кале можно найти примесь слизи, а диагноз зачастую можно поставить только при проведении ректороманоскопии.

В некоторых случаях, течение заболевания может быть другим. Так, процесс может протекать по типу парапроктита, с вовлечением околокишечной клетчатки. Возможны боли в глубине таза, повышение лейкоцитоза крови, нарушение общего состояния пациента. Так протекает дивертикулит, при котором образуется болезненный инфильтрат, который можно нащупать в толще стенки прямой кишки при ее пальцевом исследовании.

Также иногда заболевание протекает с периодическим ощущением инородного тела в заднем проходе и возникновении болевого синдрома.

О диагностике

Проктит относится к тем заболеваниям, которые легко диагностируются по данным расспроса и осмотра, в том числе ректального.

Однако, как и в случае с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, только применение дополнительных методов исследования, таких, как ректороманоскопия, исследование анализа кала на микрофлору, бактериологическое исследование, анализ кала на яйца глист могут помочь определить причину проктита.

Окончательное заключение о природе заболевания, в случае хронического проктита, позволяет сделать биопсия слизистой оболочки прямой кишки.

Лечение проктита — препараты и диета

И при острых и особенно, при хронических формах проктита, основным является консервативное лечение. Неотложные ситуации, когда под угрозой жизнь больного, встречаются редко. К основным консервативным мероприятиям относятся следующие:

  • диета,
  • местное лечение,
  • физиопроцедуры,
  • антибактериальная терапия.

Рассмотрим подробнее эти этапы.

Диета

Диета при проктите может не отличаться от таковой при острой кишечной инфекции – при энтерите, или энтероколите. В основе должно быть максимальное физическое и химическое щажение прямой кишки.

Поскольку «до прямой кишки далеко», то термически можно позволить себе разнообразие: не возбраняются горячие и холодные блюда. Исключается грубая клетчатка и овощи, которые могут не перевариться и причинить боль.

Нужно полностью отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи, соусов и закусок. Жирная пища может ускорить пассаж пищи, а это вызовет интенсивное мышечное сокращение стенок прямой кишки.

Основой питания должна стать умеренно кислая и нежирная кисломолочная пища, паровые блюда, овощные супы, овсяная каша, печеные яблоки, творог, желе, кисели и муссы.

Местное лечение

Лечение проктита

Под местным лечением проктита понимаются различные ванночки и клизмы с растительными препаратами и слабыми антисептиками, промежностный душ, проведение туалета области заднего прохода.

Из препаратов, которые применяются, можно назвать календулу и отвар ромашки аптечной, облепиховое масло, коллоидные растворы серебра и другие компоненты.

Антибактериальная терапия

При обострении хронического проктита назначение антибиотиков показано только тогда, когда воспалительный процесс в стенке кишки проник глубже, чем подслизистый слой, и появились признаки интоксикации и подъеме температуры.

Такой строгий подход к назначению антибиотиков не является случайным: ведь их прием ведет к развитию дисбактериоза, а он может проявляться поносам, что ухудшает течение основного заболевания и требует незамедлительной коррекции.

В том же случае, если у пациента есть гнойный, язвенно – некротический, и другие формы тяжелого проктита, то нужно назначать антибиотики не только внутрь, но и внутривенно — такие формы заболевания нуждаются в госпитализации в хирургический стационар, а в некоторых случаях показана операция.

Из антибиотиков показаны препараты широкого спектра действия, такие, как «Амоксиклав» — амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспорины третьего и четвертого поколений, «Аугментин», и другие препараты. Желательно, чтобы перед применением было обоснование назначения именно этого препарата – нужно получить результат бактериологического исследования отделяемого из прямой кишки.

Дегельминтизация

Особенного лечения требуют паразитарные проктиты, в основе которых, например, лежит массивная глистная инвазия острицами. Постоянное расчесывание области заднего прохода приводит к тому, что развивается особая форма проктита промежности.Поэтому, в том случае, если зона воспаления значительно шире, то нужно сделать обязательно соскоб с перианальных складок на энтеробиоз, и назначить средства от остриц.

Другие виды гельминтов редко бывают виноваты в развитии воспаления прямой кишки, а вот дизентерийные амебы могут привести к тяжелому язвенному, и даже перфоративному процессу. Правда, они не ограничиваются одной только зоной примой кишки, а вызывают тяжелое воспаление и в верхних отделах толстого кишечника.

Применение свечей при проктите

Поскольку прямая кишка расположена «на границе», и доступ в нее имеется, то очень важным компонентом терапии является использование лечебных суппозиториев (ректальных свечей), которые применяются для различных целей. Свечи при проктите можно объединить в несколько групп:

  • Бывают ранозаживляющие суппозитории, обладающие репаративным действием. Это свечи с метилурацилом и облепиховым маслом;
  • Обезболивающие свечи, с репаративным эффектом: «Релиф Адванс». Они содержат бензокаин, который помогает снять болевой синдром, как при остром, так и при хроническом процессах;
  • Дезинфицирующие и антисептические препараты, с противовоспалительным эффектом – свечи «Анузол»;
  • Свечи, содержащие сильные противовоспалительный компонент – кортикостероидные гормоны с обезболивающими препаратами – «Долопрокт» и «Ультрапрокт».

Лечение проктита свечами должно продолжаться не менее недели.

Кроме этих лечебных мероприятий, возможно проведение и антивирусной (антиретровирусной) терапии у пациентов с ВИЧ – инфекцией, лечение герпетической инфекции в форме генитального герпеса. Иными словами, требуется лечение основного заболевания, насколько это возможно. Также показано применение спазмолитиков.

Показания к оперативному лечению

Оперативное вмешательство при проктитах проводятся редко. Для этого должны иметься веские показания:

  • Параканкрозный, или неопластический проктит, причиной которого являются опухоли прямой кишки. На поздних стадиях рака прямой кишки иногда изъязвления и кровотечения принимают за проктит, и начинают лечиться «народными средствами»;
  • При наличии неспецифического язвенного колита, НЯК, который расположен атипично низко;
  • При развитии парапроктита и появлении осумкованного гнойного очага в толще тазовой и околоректальной клетчатки.

Наконец, может быть и ряд реконструктивно – пластических операций. Например, при выздоровлении от язвенного проктита на слизистой оболочке прямой кишки образовался рубец, который вызвал стенозирование (сужение просвета) кишки, и затруднение дефекации. При этом проводится операция по восстановлению кишечной проходимости.

Лечение хронического проктита в стадии ремиссии

В том случае, если симптомы проктита не беспокоят, то пациент может быть направлен в физиоотделение, или на санаторно – курортное лечение. Показана пелоидотерапия, в том числе, применение тампонов с лечебными грязями, кишечное орошение.

Высокоэффективны промывания кишечника с использованием минеральных вод со щелочной реакцией. Они нормализуют микрофлору кишечника, а также являются источниками полезных ионов и микроэлементов, которые оказывают заживляющее и регенерирующее действие.

Также важно, что эти орошения удаляют слизь, которая обычно склонна к инфицированию и застою.

Прогноз

Мы кратко рассмотрели симптомы и принципы лечения проктита у взрослых — в том же случае, если человек не обращает внимания на усиливающиеся жалобы, или, что бывает часто, стесняется пойти впервые в жизни к проктологу (особенно мужское население, по известной причине), то могут возникнуть серьезные осложнения.

Это проникновение и присоединение инфекции вплоть до перитонита, некроза кишечника, паропроктита, образования наружных и внутренних каловых свищей, которые могут привести в некоторых случаях даже к гибели пациента.

В том случае, если у пациента своевременно выставлен диагноз, и начато консервативное лечение, то заболевание может быть вылечено и трансформации в хронический проктит не возникает, то все заканчивается полным выздоровлением.

zdrav-lab.com

Причины

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Основные причины проктита:

  • несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
  • застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
  • лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
  • причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
  • паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой.

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.

  1. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
  2. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

  • Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
  • Спирт и очищенный скипидар;
  • Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Причины проктита общего характера

  • Инфекционные причины: дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз (особенно геморрагическая форма).
  • Аутоиммунные болезни, поражающие кишечник: Язвенный колит неспецифического характера (НЯК), болезнь Уиппла, болезнь Крона.
  • Паразитарные болезни, например: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз.

Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:

  • переохлаждение;
  • частые инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
  • любые нарушения стула.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

  1. Острый проктит
  2. Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

  • Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
  • Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
  • Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
  2. Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  3. Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.

Как выглядит проктит: фото заболевания

На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.

Симптомы проктита

Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

  • болевым синдромом в нижней части живота;
  • чувством дискомфорта;
  • чувством тяжести;
  • болью во время дефекации;
  • зудом;
  • тенезмами;
  • появлением крови на каловых массах.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
  • Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
  • Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
  • Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
  • Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
  • Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
  • Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

  1. Пальпация стенок прямой кишки.
  2. Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
  3. Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Лечение проктита

Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.

При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Соблюдение диеты

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

  1. полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
  2. следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
  3. Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
    • жаренных и острых блюд;
    • специй и острых соусов;
    • продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
    • соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
    • сладости и шоколад.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.

Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.

Меню при проктите на день:

  1. Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
  2. Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
  3. Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:

  • Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
  • Своевременное лечение запоров;
  • Отказ от ношения синтетического белья;
  • Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
  • Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
  • Соблюдение всех правил интимной гигиены.

simptomy-i-lechenie.net

Причины развития болезни

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

  • кишечные инфекции;
  • наличие сифилиса;
  • появление паразитарных болезней;
  • появление неспецифических воспалений;
  • наличие различных нарушений в прямой кишке;
  • употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
  • гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
  • появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

  • наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
  • длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
  • болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.

Классификация

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

  1. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
  2. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
  3. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
  4. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
  5. Эрозивный – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.
  6. Лучевой – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
  7. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

  1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
  2. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
  3. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.

Что такое проктит

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).

Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:

  1. Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
  2. Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
  3. Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев. Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы. 

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

  • стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
  • могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
  • покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Как лечить проктит?

Обычно терапию проктита проводят в домашних условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При лечении проктита взрослому могут назначить следующие препараты:

  1. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  4. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
  5. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Лечение хронической формы

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Радоновые ванны.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Что такое проктит

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
  2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Диета при проктите

В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши. Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными. По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки – маринады, специи, алкогольные напитки.

Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона. Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение. Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.

Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод – Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

medsimptom.org


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector