Что такое полипэктомия

Что такое полипэктомия

Полипэктомия – операция по удалению полипов в матке. Процедура доказала свою эффективность при лечении новообразований разными способами.

врачи хирурги

Какими способами удаляются полипы?

  1. Гистероскопия. Преимущество метода заключается в проведении операции под надзором камеры. В полость матки вводится тонкий прибор, способный указать на точное место локализации полипа, также определить его форму, размеры и вид. Весь процесс контролируется, все манипуляции врачом по откручиванию, вырезанию новообразований отражаются на мониторе. Извлеченные наросты отправляются в диагностический центр, где обследуются на предмет их злокачественности или доброкачественности для дальнейшего хода и действий врачей по назначению лечения.
  2. Выскабливание диагностическое применяется при появлении сильных кровотечений у больного, когда откладывать с удалением полипов уже нельзя. Сегодня метод неэффективен, применяется редко по причине проведения доктором манипуляций вслепую, только лишь на основании проведенных ранее диагностических обследований и анализов. Рецидивы впоследствии возможны у 30% больных, воспользовавшихся данным методом.

  3. Удаление лазером – эффективный и безопасный способ, при удалении полипов близлежащие здоровые слои эндометрия остаются не тронутыми.
  4. Диатермокоагуляция, прижигание электроножом при поступлении на него высокочастотного тока. В местах удаления сразу образуется корочка и кровотечение исключено. К преимуществам данного метода можно отнести:
  • удаление наростов независимо от их вида, возраста пациенток;
  • отсутствие необходимости в стационарном лечении. Удаление проводится за считаные часы, кровотечений не последует;
  • отсутствие травм на матке, рубцевания;
  • безболезненность, при лечении лазером наркоз не требуется;
  • оставление в сохранности репродуктивных органов в матке, для зачатия и вынашивания малыша нет никаких преград;
  • длительность процедуры всего 3 часа;
  • период реабилитации не более 7–8 мес.

девушка после полипэктомии

В после операционный период примерно через неделю после любого из проведенных способов удаления женщине назначается курс лечения гормонами и антибиотиками. Еще через неделю женщину должен осмотреть гинеколог, дать последующие рекомендации по лечению и приему лекарств.

Полипы в матке виды

Возможно формирование в матке:


  • железистых новообразований. Подвержены наростам ткани желез женщины в молодом возрасте (до 25 лет);
  • железисто – фиброзных образований, наростам подвержена соединительная и железистая ткани;
  • аденоматозных образований, наросты локализуют слизистую оболочку, возможно их дальнейшее распространение в матку, толстый кишечник. Разрастания множественны и опасны, зачастую перерождаются в раковую опухоль. В группу риска входят женщины, пережившие менопаузу. Симптомы на начальной стадии развития данных новообразований отсутствуют, проявляются лишь спустя 5-6 лет.

Кому показана или противопоказана полипэктомия?

Метод эффективен, посторонние наросты любого вида и размера нужно удалять однозначно, чем быстрее, тем лучше. Важно своевременно их выявить. Для этого осмотры у гинеколога должны быть регулярными, не реже 1 раза в год. Период проведения операции по удалению полипов может быть не совсем благоприятным и требует перенесения на иной срок:

  • при беременности;
  • протекании острых воспалительных процессов в половых органах, также стенозе канала шеечного;
  • ОРЗ, гриппе, протекающих в острой фазе.

Если оперативное вмешательство на данный период невозможно, то женщинам временно назначается иное лечение, в большинстве случаев — гормональная терапия.

Как проводится удаление полипов?


женщина готовится к проведению гистероскопии полипа

Хирургические манипуляции заключаются в удалении отростков в полном объеме, без оставления корешков у основания полипа в слоях эндометрия. Качество выполненных работ отслеживается за счет гистероскопа, используемого в качестве помощника при проведении операции. Ножки наростов откручиваются, отрываются от стенок эпителия. При их большом количестве отрезаются скальпелем. Как правило, процесс проходит под анестезией. Чтобы шейка матки не спазмировалась и в полости не скопилась кровь, пациенткам после операции для обезболивания врач назначит но-шпу, средства для снятия воспаления. Женщине рекомендовано в течение месяца после операции:

  1. Воздержание от половой жизни.
  2. Ограничение в подъеме тяжестей, физических нагрузках.
  3. Соблюдение интимной гигиены, но без проведения спринцеваний.

После реабилитационного периода женщине желательно обследоваться повторно, проверить свой гормональный фон. Именно на фоне его дисбаланса полость и шейка матки подвержены возникновению и развитию разного рода наростов. Кроме того, рекомендуется проведение контрольной гистерокопии, врачам важно оценить состояние матки качество проведенной операции. Даже после полиэктомии возможны рецидивы, разрастание неудаленных корешков полипов начинается вновь. Возможна ампутация надвлагалищной части или матки полностью в случае обнаружения оставшихся фрагментов полиповой ткани, перерождения ее в злокачественные новообразования.


vseomatke.ru

Хирургические манипуляции заключаются в удалении отростков в полном объеме, без оставления корешков у основания полипа в слоях эндометрия. Качество выполненных работ отслеживается за счет гистероскопа, используемого в качестве помощника при проведении операции. Ножки наростов откручиваются, отрываются от стенок эпителия. При их большом количестве отрезаются скальпелем. Как правило, процесс проходит под анестезией. Чтобы шейка матки не спазмировалась и в полости не скопилась кровь, пациенткам после операции для обезболивания врач назначит но-шпу, средства для снятия воспаления. Женщине рекомендовано в течение месяца после операции:

  1. Воздержание от половой жизни.
  2. Ограничение в подъеме тяжестей, физических нагрузках.
  3. Соблюдение интимной гигиены, но без проведения спринцеваний.

После реабилитационного периода женщине желательно обследоваться повторно, проверить свой гормональный фон. Именно на фоне его дисбаланса полость и шейка матки подвержены возникновению и развитию разного рода наростов. Кроме того, рекомендуется проведение контрольной гистерокопии, врачам важно оценить состояние матки качество проведенной операции. Даже после полиэктомии возможны рецидивы, разрастание неудаленных корешков полипов начинается вновь. Возможна ампутация надвлагалищной части или матки полностью в случае обнаружения оставшихся фрагментов полиповой ткани, перерождения ее в злокачественные новообразования.


vseomatke.ru

Определение

Полипэктопия – это, в дословной расшифровке, операция по удалению полипа (в обсуждаемом в данной статье случае – полипа эндометрия в матке). Она проводится с применением различных средств. Полипы на ножке иногда возможно коагулировать, в некоторых случаях помогает также лечение лазером. При сложном расположении образования проводится лапароскопия или даже полостная операция. Однако, в большинстве своем, выполняется гистероскопическая полипэктомия, которая является малотравматичной и безопасной.

Именно об этом простом и современном вмешательстве и пойдет речь в статье. Однако, иногда она может быть неэффективна. При множественных полипах, например, иногда бывает целесообразнее удалить матку, особенно, если речь идет о женщинах пострепродуктивного возраста. В иных же ситуациях гистероскопия может проходить даже в несколько этапов, чтобы удалять полипы постепенно.

Методика


Методика является наиболее предпочтительной в настоящее время. При  ней шейка матки раскрывается и в ее полость вводится оборудование. То есть, никаких дополнительных разрезов не делается. Благодаря этому вмешательство переносится легко и не представляет особой опасности.

Сроки проведения

Обычно, каких либо строгих ограничений по срокам проведения операции нет, так как напрямую состояние эндометрия не играет значительной роли. Однако, во время месячных вмешательство не проводят. Также иногда не желательно его осуществлять на тех стадиях цикла, когда эндометрий очень тонкий. При сильном гормональном дисбалансе врач может назначить определенный день цикла исходя из состояния эндометрия. Но, обычно, этого не требуется.

 Петля

Оборудование

Вмешательство проводится современным диагностико-хирургическим аппаратом гистероскопом. Он состоит из двух систем:

  • Оптическая система состоит из камеры, которая вводится в орган (в данном случае – в матку) и транслирует изображение органа на монитор аппарата. Именно по этому изображению на мониторе врач и выполняет диагностику или же проводит хирургическое вмешательство;
  • Хирургический инструментарий также вводится в полость матки с помощью гистероскопа. Но вводится он только тогда, когда планируется выполнение хирургического вмешательства. Представлен петлями, кюретками, миниатюрными скальпелями и т. д. именно этими инструментами врач выполняет манипуляцию.

Обе системы вводятся в полость матки через ее шейку (цервикальный канал), то есть, никаких разрезов, кроме непосредственного отделения полипа, не делается. По этой причине восстановительный период после такого вмешательства минимален.

Обезболивающее

Полипэктомия матки может выполняться под анестезией трех основных типов. Выбор подходящего способа обезболивания зависит от психологического настроя пациентки, сложности и длительности вмешательства, а также от наличия и отсутствия определенных противопоказаний. Выбирается один из трех способов:

  • Масочный наркоз – наиболее длительный, используется для сложных операций. Химические вещества вводятся непосредственно в дыхательные пути, помещая пациентку в медикаментозный сон. Имеет ряд противопоказаний и достаточно вреден для организма;
  • Общий инъекционный наркоз осуществляется путем укола в вену. Пациентка также помещается в медикаментозный сон, но он менее глубокий и более кратковременный. Способ используется для операций средней длительности и сложности и менее вреден, чем предыдущий тип;
  • Эпидуральная анестезия применяется чаще всего. Вводится инъекционно в область поясницы и лишает чувствительности нижнюю часть тела пациентки, при этом, она остается в сознании. Действует не слишком долго, однако, достаточно легкая и имеет мало противопоказаний. Используется чаще всего.

Большинство вмешательств длятся около получаса и необходимости в более глубокой анестезии, чем эпидуральная, нет.

 Полипэктомия полипа

Проведение

Полипэктомия полипа матки проводится следующим образом:

  1. Пациентка помещается на операционный стол;
  2. Дается наркоз;
  3. Проводится санация наружных половых органов;
  4. Устанавливается расширитель на влагалище;
  5. Проводится его санация;
  6. Устанавливается расширитель на шейку матки;
  7. Проводится ее санация;
  8. Полость матки заполняется физиологическим раствором;
  9. Вводится гистероскоп;
  10. Вводятся хирургические инструменты;
  11. Полип срезается;
  12. Удаляются его части из полости матки;
  13. Удаляется физиологический раствор;
  14. Проводится коагуляция сосудов;
  15. Удаляется инструментарий и гистероскоп;
  16. Проводится санация шейки матки;
  17. Снимается с нее расширитель;
  18. Проводится санация влагалища и наружных половых органов;
  19. С него также снимается расширитель.

После этого пациентка переводится в палату, где несколько часов находится под медицинским надзором до полного отхождения анестезии. После этого она может покинуть медицинское учреждение.

 Лечение полипов

Подготовка

Сложной подготовки данное вмешательство не требует, хотя рекомендуется соблюдать некоторые правила перед его началом:

  1. Как минимум за три дня нужно отказаться от половой жизни;
  2. За сутки до проведения вмешательства лучше избегать использования химических средств для интимной гигиены;
  3. Операция выполняется строго натощак – есть можно минимум за 8 часов до вмешательства;
  4. За неделю до проведения манипуляции необходимо, по согласованию с врачом, отказаться от приема средств, уменьшающих свертываемость крови, разжижающих ее;
  5. В некоторых случаях не желательно также употреблять гормональные препараты;
  6. Нужно сдать коагулограмму, ЭКГ для определения возможных сложностей во время проведения вмешательства.

Другие рекомендации может дать лечащий врач.

Что лечит?

Полипэктомия – операция по удалению полипа, потому лечит она именно это. В целом же гистероскопия может применяться для рассечения спаек, удаления папиллом, гиперплазии, других новообразований. Наиболее часто она применяется в диагностических целях.

Восстановительный период

Восстановительный период длится 4 недели. На протяжении этого времени необходимо:

  1. Отказаться от половой жизни;
  2. Не перегреваться и не переохлаждаться;
  3. Отказаться от занятий спортом и поднятия тяжестей;
  4. Более тщательно, чем обычно, соблюдать гигиену;
  5. Избегать запоров и не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Иногда во избежание инфекции могут быть также назначены к приему антибиотики. Гормональные средства назначаются для снижения вероятности рецидива. Таким образом, необходимо следовать указаниям врача.

 

vashamatka.ru

Что такое полип и причины образования в кишечнике


Полип – это новообразование на стенках различных органов. Они бывают круглой и грибовидной формы. В зависимости от формы, специалистом будет проводиться полипэктомия. Так при круглой форме его основание занимает большую площадь слизистой ткани органа. В основании образования находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, что усложняет манипуляции по его удалению.

Размер от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров, а разрастание достаточно быстрое, что зачастую и становится причиной несвоевременного диагностирования и дальнейшего перерождение полипа в злокачественное образование.

Изначально полипы не являются злокачественными образованиями, однако статистика подтверждает, что при отсутствии соответствующего лечения и контроля возможно разрастание клеток до злокачественных опухолей. Поэтому в настоящее время специалистами при диагностировании полипов толстой кишки и других органов рекомендуется убрать их незамедлительно.

Виды полипов:

  • гиперпластические – появляются из материнских клеток слизистой ткани органа в результате различных факторов;
  • неопластические – образованные не из материнских клеток;
  • воспалительные или образованные после различных воспалительных процессов на слизистой оболочке органа.

Причины появления полипов в кишечнике:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредоносные привычки;
  • неправильное питание;
  • нарушение микрофлоры;
  • стресс;
  • наследственность;
  • вирусные заболевания

фонарь

Что такое полипэктомия и необходимость ее назначения

Полипэктомия – это операция по удалению полипов со слизистых тканей органов.

Основанием для проведения полипэктомии будет выявление полипа, наличие которого будет подтверждено при проведении следующих исследований:

  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

При исследовании толстой и прямой кишки пациента самым информативным способом будет конечно колоноскопия. Одним из плюсов этой процедуры является проведение полипэктомии непосредственно в процессе исследования. Так, если найдено достаточно большое образование, его можно будет сразу удалить.

Последние статистические данные подтверждают перерождение доброкачественных новообразований на тканях органов пациента в злокачественные опухоли в 30 процентах случаев. Поэтому своевременное удаление незначительных образований может спасти пациенту жизнь.

Как проводят удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

При проведении полипэктомии во время колоноскопии, в процессе которой специалистом принято решение об удалении обнаруженного новообразования стоит знать, что:

  • удаление возможно, только если размер образования не превышает 3 сантиметра;
  • иссечение полипов при колоноскопии возможно, если специалист уверен в том, что образование доброкачественное, в ином случае пациенту будет назначена лапароскопия или полостная операция;
  • при множественном образовании полипов на тканях органа, их удаление не может проводиться во время колоноскопии, Здесь также пациенту будет назначена более серьезное хирургическое вмешательство;
  • если при исследовании выявлена большая площадь пораженной ткани одного или нескольких органов, может быть предписана резекция органа.

Этапы проведения колоноскопии с удалением полипов:

  1. Если наличие полипов выявлено до проведения колоноскопии, то пациенту перед проведением колоноскопии в-первую очередь будет необходимо выпить раствор бикарбоната натрия, который поможет специалисту видеть стенки кишечника без слизи.
  2. Вводится в анальное отверстие колоноскоп с постоянной подачей воздуха, которая разглаживает стенки кишечника.
  3. При достижении места образования нароста, специалист производит манипуляции с колоноскопом, в результате которых жесткая металлическая петля из колоноскопа захватывает чужеродное образование и иссекает его.

Интересно! В том случае если полип круглой формы, ножку, за которую может сделать захват петля из колоноскопа для дальнейшего удаления образования, делают искусственно

разновидности
Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза

Удаление полипа при колоноскопии несложная операция, которая может спасти жизнь пациента. Зачастую пациентов интересует, как проходит эндоскопическое исследование с обезболивающей анестезией или под наркозом.

Изначально колоноскопия проходит под местной анестезией, так как это малоприятная инвазивная процедура для пациента.
Однако, если в ходе проведения исследования, выявлена необходимость в удалении полипов в кишечнике, только врач-проктолог, проводящий исследование сможет определить стоит ли продолжать операцию с наркозом или без наркоза.

Целесообразность проведения полипэктомии с наркозом должна быть оправдана, так как при обнаружении новообразований больших размеров пациенту скорее назначат лапароскопию или полостную операцию.

Как часто надо делать колоноскопию после полипэктомии

Колоноскопия с удалением полипов достаточно сложная процедура, которая может повлечь за собой ряд осложнений. Тем не менее, если пациент ответит для себя на ряд вопрос, ему будет легче добиться здоровой и безопасной жизни.

Как же часто надо делать колоноскопию – на этот вопрос поможет ответить только специалист, так как здесь может быть только индивидуальный подход. В среднем после обнаружения полипа в организме пациента, ему будет предписано первые два года проходить обследование как минимум каждые 3-6 месяцев, дабы избежать рецидива образования полипов.

боль

Возможные осложнения

После удаления полипа при проведении колоноскопии возможны следующие осложнения, о которых специалист должен ознакомить пациента до проведения хирургической манипуляции:

  • кровотечения – так как операция по удалению образований на слизистых тканях органов предполагает иссечение чужеродной ткани, возможны незначительные кровянистые выделения;
  • понос – может стать результатом долгой подготовки с применением слабительных и клизм;
  • запор – из-за нарушения микрофлоры организма, пациент может столкнуться с осложнениями при опорожнении кишечника;
  • боли – возвращение к обычной жизни после проведения колоноскопии должно быть плавным и постепенным, так как из-за несоблюдения ряда правил восстановительного периода после колоноскопии, могут возникнуть боли внизу живота.
  • повышение температуры – любой воспалительный процесс в организме пациента свидетельствует о том, что требуется более детальный контроль за состоянием.

Если у пациента возникают какие-либо послеоперационные неприятные ощущения или боли, ему стоит обратиться к специалисту.

питание

diagnozpro.ru

Какие существуют методы удаления полипов

На сегодняшний день врачи удаляют полипы в контексте следующих методов:

  • лазерная полипэктомия. Данный способ удаления новообразований хорош своей точной направленностью. Здоровые клетки не подвергаются ненужному воздействию, а пораженные удаляются эффективно и безболезненно для пациентки. Если полипы локализовались глубоко или развили многослойную структуру, то это не помешает их удалению: глубина действительно не имеет значения, поскольку интенсивность воздействия можно увеличить в случае возникновения соответствующей необходимости. Риск кровотечения можно полностью исключить, поскольку после обработки специалист, проводивший процедуру, полностью закрывает и восстанавливает поврежденные сосуды ещё до завершения процедуры;
  • радиоволновая процедура. Как правило, такое воздействие оказывается с помощью специального аппарата «Сургитрон». На хирургический электрод направляются волны высокочастотного типа, которые оказывают на обрабатываемый участок термическое воздействие и попросту расщепляют полипы. Обязательно стоит уточнить, что электрод не нагревается, а только служит проводником высокочастотного тока, процедура является не только эффективной, но и на 100% безболезненной;
  • гистероскопия. Ещё одна разновидность микрохирургического вмешательства. В отличие от двух методов описанных выше, применяется не только для лечения, но и для диагностики. Этот способ хорош тем, что помогает избежать масштабных полостных операций. Кроме того,к инструменту для проведения операции крепят камеру, что позволяет специалисту действовать, оценивая свою работу визуально, что само по себе обеспечивает массу значимых преимуществ, этот способ оперативного лечения является одним из наиболее востребованных в современной медицине.

Понятие о методе

Полипэктомия в гинекологии — малоинвазивная операция по удалению полипов, локализовавшихся на поверхности женских половых органов. Данное вмешательство включает в себя несколько эффективных, проверенных и безвредных методов.

Полипэктомия в гинекологии

Полипэктомия цервикального канала назначается после того, как врач обнаружил новообразования во время осмотра с применением зеркала или в процессе проведения УЗИ. Хирургическое лечение включает в себя выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

Если кроме полипов обследование позволило выявить еще и инфекционные заболевания, то лечение начинают именно с борьбы с ними, а уже после этого назначается полипэктомия.

Показания

Основными симптомами, указывающими на наличие полипа и на необходимость в немедленном проведении дополнительного обследования, являются:

  • кровянистые, мажущие выделения, дающие о себе знать по завершении полового акта;
  • выделения из влагалища, отличающиеся слизистой или гнойной структурой;
  • болевые ощущения в нижней части живота, возникающие без очевидных причин;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • общая слабость организма.

показания

Если пациентка заявляет хотя бы о нескольких симптомах из этого списка, врач назначит дополнительную диагностику и если предварительный диагноз подтвердится, то симптоматика станет показанием к проведению вмешательства для борьбы с новообразованиями. В качестве одного из методов диагностики очень часто применяется эндоскопическая полипэктомия, иногда во время такой диагностики попутно делают и удаление полипов.

Противопоказания

Несмотря на то, что рассматриваемые манипуляции не вредны и в большинстве своём безболезненны, противопоказания к их проведению существуют.

противопоказания

К таковым традиционно относят:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • заболевания половых органов и мочеполовой системы, носящие воспалительный характер. Если у пациентки выявляются соответствующие проблемы, то операция проводится только после их полного решения;
  • период обострения молочницы;
  • кровоточение из половых органов;
  • патологии шейки матки, являющие собой препятствие для проведения вмешательства;
  • вынашивание плода;
  • другие заболевания, сопутствующие основному и протекающие в стадии декомпенсации;
  • респираторные инфекции в острой форме.

Стоимость услуг

Рассматривая такой вопрос, как цена на эндоскопическую полипэктомию стоит учитывать, что стоимость формируется из нескольких параметров, наиболее значимыми из которых являются:

  • пребывание в клинике;
  • полный спектр диагностических мер;
  • анестезия;
  • проведение операции и восстановительный период.

Стоимость услуг

Цена варьируется между 10 и 19 тысячами рублей и всегда рассчитывается администратором клиники в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из результатов консультации.

Какое оборудование используется

Основное оборудование для этой процедуры — петля для полипэктомии.

петля для полипэктомии

Кроме них, широко применяется следующий инструментарий:

  • гибкие эндоскопы;
  • эндоскопические течеискатели;
  • лигаторы;
  • эндовидеокамеры;
  • радиокоагуляторы;
  • аппараты ЭХВЧ;
  • кольпоскопы и другая техника.

Подготовка к операции

Перед полипэктомией в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр шейки матки в зеркалах, что помогает оценить ее состояние, форму цервикального канала, наличие воспалительного процесса или повреждения органа; это важно, поскольку именно через цервикальный канал будут вводиться инструменты для манипуляций в матке;
  • анализ мазков на цитологию;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • общеклинические исследования.

Подготовка к операции

За неделю до проведения процедуры следует отказаться от интимной близости или делать это, используя краткосрочные контрацептивы — презервативы. Лучше не использовать спринцевания, влагалищные таблетки, свечи и кремы, вне зависимости от цели. При этом время для проведения процедуры, которое станет оптимальным, определяет врач в индивидуальном порядке.

Обезболивающие при операции

В контексте рассматриваемого вмешательства местный наркоз не подходит и безболезненность процедуры достигается именно за счет анестезии.

Каждая пациентка перед выскабливанием в обязательном порядке имеет беседу с анестезиологом, основная цель которой — сбор анамнеза и определение подходящего способа обезболивания и оптимальная дозировка препарата.

Обезболивающие при операции

Введение пациентки в наркоз можно разделить на следующие этапы:

  • премедикация. Её основная цель — снижение мышечных рефлексов;
  • анестезия вводного типа. Именно на этом этапе человека погружают в медикаментозный сон;
  • интубация. Через горло вводят препараты, необходимые для того, чтобы исключить мышечные подергивания;
  • базовая анестезия. Базовая анестезия подразумевает введение основных обезболивающих препаратов. По мере необходимости длительность сна может регулироваться добавочными дозами медикаментов.

Полипэктомия полипа матки предполагает обязательное погружения пациента в медикаментозный сон.

Как проводится полипэктомия

Действия хирурга координируются за счет специальной камеры, закрепленной на гистероскопе, который в свою очередь вводится в полость матки. Весь процесс имеет одну, но очень важную цель — удалить корешки в полном объеме.

Как только наркоз обеспечил желаемый результат, врач начинает обработку влагалища. После этого с применением специального оборудования расширяется цервикальный канал матки и в него помещается гистероскоп. Для поддержания матки в открытом состоянии используется специальный газ.

Осложнения

Осложнения могут быть следующими:

  • воспалительные процессы;
  • гематометра;
  • рецидив патологии;
  • появление рубцов.

Исходя из нынешнего состояние пациентки и особенностей лечения, врач назначит индивидуальные профилактические меры. Профилактика осложнений обеспечивает желаемый результат при условии, что пациентка четко следует указанием врача.

Воспаление матки

Воспаление матки

Данное осложнение возникает в тех случаях, когда во время операции нарушались санитарные нормы или если до операции не была выявлена активная инфекция, локализовавшаяся в организме. Вполне логично, что такая проблема тревожит пациенток редко, ведь антисептике и асептике в современной медицине придается первостепенное значение.

Перфорация матки

Если речь идет о незначительных повреждениях, то дополнительного лечения не требуется, врач просто контролирует их заживление. Если разрывы носят масштабный характер, то их зашивают во время операции.

Гематометра

О наличии этой проблемы говорят острые боли и резко прекратившиеся выделения.

О соответствующих симптомах нужно немедленно сообщить врачу, поскольку отсутствие терапии приведет к инфекционному заражению органов малого таза.

Восстановительный период

Реабилитация включает в себя гормональную терапию и ряд профилактических мер, характер которых всегда определяется в индивидуальном порядке.

Восстановительный период

Как правило, восстановление в больнице занимает до 10 дней. После этого пациентку отпускают домой, где она продолжает выполнять установленные правила в рамках реабилитации, следуя рекомендациям врача.

Беременность после удаления полипов

При условии, что полипы были удалены полностью, и за операцией последовала разумная гормональная терапия, большинству пациенток удается забеременеть через 90, максимум — через 180 дней.

matkamed.ru

Основные виды

Существует несколько разновидностей полипа цервикального канала. Независимо от типа нароста, в ходе гистероскопии выполняется полипэктомия. Связано это с тем, что существует риск развития злокачественной опухоли при отсутствии должного лечения.

Железистый

В процессе развития этого заболевания шейки матки на слизистых органа образуются новообразования, обладающие железистой структурой. Это мягкие и достаточно эластичные, небольшого размера полипы, лишь в редких случаях трансформирующиеся в злокачественные опухоли. Разрастаются они зачастую в цервикальном канале, но могут поражать и слои эндометрия. Чаще всего железистый полип эндометрия встречается у женщин детородного возраста.

Фиброзный

Основой структуры нароста является фиброзный стром. Железистых клеток в новообразовании отмечается незначительное количество. Разрастание таких полипов на слизистой цервикального канала чаще всего отмечается в период климакса и менопаузы.

Опасность патологии заключается в том, что существует достаточно высокий риск развития рака шейки матки.

Железисто-фиброзный

Новообразования фиброзной и железистой структуры. Это достаточно крупные на ножке наросты, разрастающиеся в области цервикального канала. Железисто-фиброзный полипп может достигать до 2,5 см. На фоне данной патологии нередко отмечаются некрозы, воспаление и проблемы с кровообращением. Риск малигнизации достаточно высок.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие патологий шейки матки. Среди основных из них выделяются следующие:

  • гормональные изменения в период вынашивания ребенка, лактации, полового созревания, климакса и менопаузы;
  • травмы органа вследствие проведения абортивных мероприятий или выскабливания;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • наличие воспалительных процессов в придатках, шейке матки или детородном органе.

При обнаружении наростов проводится гистерорезектоскопия и полипэктомия полипа матки.

симптомы полипов

Симптомы

Зачастую при образовании полипов никаких клинических проявлений не наблюдается. Обнаружить их удается при прохождении планового осмотра у гинеколога. Тем не менее могут отмечаться следующие изменения в организме:

  • появление желтого слизистого секрета, указывающего на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • коричневая мазня после половых контактов;
  • ациклические маточные выделения;
  • ноющие боли в области поясницы и живота.

Диагностика

С целью выявления образования проводится осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно выполняется УЗИ, в ходе которого отчетливо визуализируются наросты с сосудистыми ножками.

Информативным способом диагностики также является метод гистероскопии. При этом в орган вводится специальный прибор – гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Изображение многократно увеличивается и передается на экран монитора. При необходимости образование сразу иссекают и отправляют в гистологическую лабораторию.

Удаление

Существует несколько методов иссечения полипов. Среди основных из них выделяются следующие:

  1. Гистероскопическая полипэктомия. Иссечение выполняется с использованием гистероскопа. Преимуществом этого способа является то, что все манипуляции производятся под тщательным визуальным контролем.
  2. Лазерная полипэктомия. Ножка новообразования иссекается с помощью лазера. При этом сразу коагулируются сосуды, а за счет этого риск начала кровотечения сводится к минимуму. Этот способ применяется с целью удаления больших и маленьких полипов.
  3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота пораженные ткани замораживаются и сразу извлекаются. Способ является малотравматичным и подходит для удаления новообразований небольшого размера. Рубцевания тканей после операции не происходит.
  4. Диатермоэксцизия. Основание нароста разрушается с помощью петли, через которую пропускается ток. К применению этого метода прибегают в случае дисплазии цервикального канала или его деформации. При этом существует риск развития эрозии и начала спаечного процесса.
  5. Радиоволновой метод. Во время операции используется аппарат «Сургитрон». Электрод при этом соприкасается с ножкой образования, и патогенные клетки разрушаются.

аппарат сургитрон

Хирургические манипуляции выполняются под наркозом. Если нарост большой, то операцию проводят под общей анестезией. Небольшие полипы удаляют под местным наркозом. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Стенки органа раздвигаются с помощью специальных расширителей.
  2. В цервикальный канал вводят гистероскоп.
  3. Полип выкручивается и таким образом полностью удаляется. Если в толще ткани визуализируется ножка образования, то ее также иссекают. Множественные наросты полностью вырезают.
  4. На следующем этапе производят хирургическое выскабливание. При этом орган полностью очищается от слизистых оболочек. С этой целью используется кюретка. Благодаря таким манипуляциям риск развития рецидива сводится к минимуму.
  5. Иссеченные ткани и сам полип отправляются в гистологическую лабораторию. Проведение этого анализа нужно для того, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Результаты исследования приходят спустя полторы недели.

В послеоперационный период назначается прием антибиотических, обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Такие меры необходимы для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм и начало воспалительного процесса.

Кроме того, прибегают к использованию гормональных препаратов. Продолжительность их приема варьируется в пределах от трех месяцев до полугода. В течение первого месяца после проведения операции женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от принятия ванны, посещения бани, сауны и бассейна. В этот период можно принимать только душ;
  • не пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить интимную близость;
  • не использовать тампоны.

не пользоваться тампоном

Осложнения

Самым частым последствием операции считается повторное разрастание полипов. Независимо от метода хирургического вмешательства нет стопроцентной гарантии, что не возникнет рецидив. Достаточно часто новообразования появляются вновь.

Также после иссечения нароста иногда развиваются следующие осложнения:

  1. Рубцевание тканей и спаечные процессы. Вследствие частого удаления образований происходит замещение эпителиальной ткани соединительной. При этом цервикальный канал сужается, появляются проблемы с зачатием. Не исключено даже развитие бесплодия.
  2. Проникновение инфекции. Иммунитет в этот период ослабевает, организм оказывается не в состоянии противостоять различным патогенам.
  3. Риск развития злокачественной опухоли. При неполном удалении образования клетки могут начать интенсивно разрастаться и переродиться в злокачественную опухоль.
  4. Кровотечения и выделения с примесью крови. Их появление обусловлено повреждением стенок органа. Нередко при этом операция проводится повторно.
  5. Аллергия и отечность. Устранить такие последствия удается при помощи препаратов, обладающих антигистаминным действием.
  6. Гематометра. В области шейки матки отмечается спазм, по этой причине из полости детородного органа не выходит кровь. Состояние крайне опасное. Основным его симптомом является отсутствие кровянистых выделений после удаления полипов. Кроме того, могут появляться болевые ощущения в области живота.

В норме после проведения операции в течение нескольких суток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли в области живота. Появление таких симптомов не должно вызывать опасений.

Удаление полипов – это единственный способ избавиться от новообразований. Прибегают к такому методу лечения по причине того, что существует риск перерождения тканей в злокачественные опухоли. Есть несколько способов проведения операции. Выбор методики осуществляется исключительно врачом с учетом масштабов поражения и особенностей клинической картины.

topginekolog.ru

Что такое полипэктомия?

Полип – это аномальное образование из тканей, которое формируется на слизистых оболочках организма. Полипы могут приобретать злокачественный характер, поэтому их следует удалять. Процедура по удалению полипов называется полипэктомией.

Чаще всего полипы образуются в толстой кишке, желудке, матке, мочевом пузыре и носовых полостях, однако возможно их формирование на любых слизистых оболочках. Обычно появление полипов не сопровождается какими-либо симптомами, и они остаются не выявленными до тех пор, пока не возникает необходимость в проведении какого-либо диагностического обследования, например колоноскопии. При обнаружении полипов, как правило, рекомендуется их удалять. Даже если на момент выявления полипы являются доброкачественными, они могут преобразовываться в злокачественные, если оставлять их на месте.

Полипэктомия – это хирургическое удаление полипа.

Процедура может выполняться посредством открытой полостной операции или при помощи эндоскопии. Во время эндоскопической процедуры, такой как колоноскопия, полип иссекают при помощи щипцов введенных через эндоскоп. Более крупные полипы можно удалять посредством помещаемой у их основания специальной петли, прижигая затем места удаления во избежание кровотечения.

Перед эндоскопической процедурой пациенту могут порекомендовать временно прекратить прием определенных препаратов. За неделю до операции может потребоваться прекращение приема противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, а также разжижителей крови вроде кумадина. Это необходимо, так как данные препараты способны подавлять формирование кровяных сгустков после полипэктомии.

Потенциальные осложнения полипэктомии включают кровотечение и перфорацию.

Перфорация – это случайное образование отверстий в тканях. Кровотечение, как правило, можно контролировать при помощи прижигания, тогда как перфорация требует хирургической коррекции. Существует также вероятность нежелательной реакции на седативные и анестетические средства, если перед процедурой осуществлялось их введение.

После удаления полипы отправляют на анализ. В лаборатории производится тестирование ткани на наличие раковых и предраковых клеток. Информацию о результатах пациенты получают от своего врача. Если полип определяется как злокачественный, пациенту, скорее всего, будет назначено прохождение на регулярной основе последующих диагностических обследований.

Так как развитие полипов обычно не сопровождается появлением каких-либо симптомов, очень важно знать о некоторых факторах риска, которые содействуют их формированию. Полипы в толстом кишечнике преобладают у людей старше 50 лет, у людей с полипами в семейном анамнезе, курильщиков, людей, ведущих сидячий образ жизни, и людей с избыточным весом. Полипы в носовых полостях чаще всего появляются у людей с астмой, чувствительностью к аспирину, аллергией на грибки, и кистозным фиброзом. Факторы риска полипов на шейке матки изучены не достаточно хорошо.

Источник: wisegeek.com
Фото: myweb.tiscali.co.uk

Читайте далее:

  • Что такое фетальная трансфузия?
  • Что представляет собой Амлодипин?
  • Первая помощь при кровопотери
  • Как лечитть витилиго у детей?
  • Безопасно ли принимать во время беременности псевдоэфедрин?
  • Диета при подагре: потребление белка
  • Плюсы и минусы применения амоксициллина для лечения детей
  • Что такое биполярное прижигание?
  • Наиболее распространенные побочные эффекты преднизона
  • Метилирование контролирует развитие рака
  • Какие эффекты оказывает на организм человека ацетон?
  • Как узнать, что нарушился обмен веществ?
  • Ограничение калорий замедляет процесс старения
  • Астма: лечение и профилактика
  • Новый антиоксидант показывает отличные результаты в лечении болезни Паркинсона
  • Роль нервной системы в развитии артрита
  • Людям с плохим зрением трудно сохранять равновесие
  • Новая стратегия преодоления нейробластомы

www.meddr.ru

Показания

Оперативное вмешательство проводится далеко не всегда. Также не всегда операция при полипе эндометрия в матке требуется. Все зависит от ряда факторов:

  • Типа полипа.
  • Его размеров.

Согласно стандартной классификации полипоза, выделяю следующие типы новообразований:

Железистые полипы. Состоят из железистой ткани. Подлежат удалению далеко не всегда. Отличаются интенсивным ростом и быстрой пролиферацией клеток. Потому такие полипы требуют удаления, но в плановом порядке. В противном случае велика вероятность развития массы неблагоприятных для здоровья и жизни последствий вроде нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия и иных.

Фиброзные полипы. Состоят из фиброзной ткани. Как правило, развиваются крайне медленно, но достигают существенных размеров. Потому и их удаление требуется. Также в плановом порядке, срочность отсутствует.

Смешанного рода полипы. Железисто-фиброзная природа патологии обычно имеет место. Такие новообразования состоят по преимуществу из эпителиальных тканей, несколько в меньшей степени наблюдаются железы эндометрия. В 100% клинических ситуаций в обязательном порядке присутствует гормональный сбой. Потому сразу после удаления требуется назначение гормональной терапии. Проводится она под контролем эндокринолога.

Аденоматозные полипы. Наиболее опасные с точки зрения злокачественной трансформации новообразования. Требуется обязательная, срочная операция. Причем максимально радикальная. У молодых представительниц слабого пола это тщательное выскабливание, иссечение тканей полипа и части здоровых тканей эндометрия.

У представительниц старшего поколения, уже имеющих детей, требуется назначение радикального удаления маточных структур, и возможно, резекция яичников. Все зависит от распространенности процесса и вероятного становления патологических последствий.

Второй весомый фактор касается размеров полипозного новообразования. При полипе матки размеры для операции в миллиметрах различны. Оценка проводится посредством диагностической гистероскопии или УЗИ-диагностики (предпочтительнее).

Дополнительно в обязательном порядке проводится бимануальное исследование половых ходов. Операция назначается в том случае, если полип достигает более 1 сантиметра в диаметре. При размерах новообразования в 1-3 сантиметра возможно удаление посредством все той же гистероскопии. Более того — требуется хирургическое иссечение посредством лапароскопии или прямого абдоминального доступа (через разрез).

Если имеет место аденоматозный полип, удаление требуется срочное, независимо от размеров. Также многое зависит от сопутствующих симптомов полипоза. В обязательном порядке, срочно, независимо от размеров, полипы удаляются при следующих проявлениях:

  • Сильный, интенсивный болевой синдром. Локализуется он обычно в нижней части живота. Говорит об активности процесса.
  • Наличие межменструальных выделений их половых ходов. Присутствие обильных месячных на фоне задержки менструального цикла.
  • Чувство интенсивного дискомфорта в проекции матки.
  • Развитие вторичного бесплодия.
  • Иные нарушения функциональной активности репродуктивной системы (на усмотрение специалиста).

Противопоказания

Перечень относительных противопоказаний сравнительно широк. Операция переносится на определенный срок при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Острое респираторное вирусное заболевание. В том числе грипп, простуды разных генезов. Имеются в виду заболевания острого характера, в острой фазе.
  • Беременность. В данном случае требуется обязательное родоразрешение. Операция по удалению полипов из матки осуществляется по окончании родового процесса.
  • Если имело место кесарево сечение, манипуляция проводится параллельно, абдоминальным доступом.
  • Воспалительные процессы в области малого таза любого генеза, в том числе аднекситы, эндометриты и иные патологические состояния.
  • Сахарный диабет. В острой фазе. Требует обязательно предварительной консультации с врачом-эндокринологом.
  • Эпилепсия. Требует обязательной коррекции перед проведением оперативного вмешательства.
  • Присутствие в организме кардиостимулятора. Противопоказанием не является, но считается основанием для повышенной осторожности при назначении хирургического вмешательства.
  • Злокачественные новообразования в организме.
    В случае, если проведение операции в данный момент не представляется возможным, представительнице слабого пола показано назначение гормональной терапии для приостановки разрастания патологических новообразований.

Подготовка

В обязательном порядке за 24 часа назначается строгая диета. Это позволит минимизировать кровотечение и ускорить восстановительный период. За 5 часов не допускается прием жидкости. Дополнительно назначаются следующие подготовительные процедуры:

  • Мазок из цервикального канала и половых ходов. Для дальнейшего бактериологического посева. Позволяет выявить бактериальных и инфекционных возбудителей. При их наличии операция временно переносится до купирования патологической симптоматики, если таковая присутствует.
  • Общий анализ крови. Если присутствует лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов, повышение количества эозинофилов и иные факторы, требуется обязательное отложение операции «до лучших времен». Имеет место активное воспаление.
  • Исследование крови на сахар, исследование мочи на сахар. Повышение концентрации сахара является противопоказанием для хирургической манипуляции.
  • Исследование крови на свертываемость (коагулограмма). Назначается во всех случаях для оценки скорости свертываемости крови.
  • ЭКГ. Исследование работы сердца.
  • Рентгенография органов грудной клетки или же флюорография.

В комплексе указанных мероприятий достаточно для подготовки.

Методика

Как удаляют полипы в матке? Поскольку в подавляющем большинстве случаев хирурги назначают гистероскопическое устранение полипоза (полипэктомия), требуется рассмотреть именно данный способ терапии.

Ввиду болезненности операция, как правило, проводится под ненаркотическим сном (разновидность общего наркоза, отличающаяся меньшей опасностью). Внутривенно вводятся специализированные препараты и пациентка вводится в состояние анестезии.

Шеечный канал расширяется с помощью специализированного прибора. С помощью вращательных движений в полость матки вводится трубка гистероскопа. Диаметр ее редко превышает 4-5 миллиметров.

Ход проведения оперативного вмешательства продолжается посредством введения в полость матки физиологического раствора или инертного газа. Это позволяет улучшить видимость и обнаружить область оперативного вмешательства.

Посредством откручивания полип устраняется. Желательно по возможности удалить его целиком, дабы предотвратить вероятные осложнения и рецидивы. В дальнейшем требуется отправить добытый участок биоматериала на исследование в лабораторию. Гистология ставит точку в вопросе происхождения новообразования.

Реабилитация

По окончании операции-полипэктомии женщина в течение суток находится в условиях клиники или стационара, затем ее выписывают домой. Возможно, что выписка произойдет сразу же после манипуляции, все зависит от правил конкретного лечебного учреждения.

В течение 3 дней после оперативного вмешательства назначается прием спазмолитиков. Подойдут Дюспаталин, Но-шпа и иные. Для купирования болевого синдрома возможно использование анальгетиков на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин и иные).

В течение всего послеоперационного периода (а составляет он 10-15 дней), нужно следовать простым правилам:

  • Нельзя принимать ванну, посещать баню и сауну. Допустим небольшой легкий душ, но кратковременный.
  • Ни в коем случае нельзя принимать Аспирин и препараты на его основе. Они разжижают кровь и усиливают кровотечения.
  • В течение 30 дней запрещается активный отдых, поднятие тяжестей свыше 3-5 килограммов.
  • Нужно как можно тщательнее соблюдать гигиену половых органов.
  • Никаких половых контактов в течение все того же месяца, равно как и спринцеваний.

Соблюдая рекомендации, пациентка имеет все шансы пройти послеоперационный период без осложнений.

Возможные осложнения полипэктомии:

  • Кровотечения.
  • Темного цвета выделения с запахом гниения.
  • Гипертермия.
  • Болевой синдром.
  • Воспалительное поражение маточных структур, в частности, эндометрия.
    Дабы их избежать, нужно следовать правилам, описанным выше.

Удаление полипа из матки (полипэктомия) — непростая процедура. Назначается она строго по показаниям.

uterus2.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector