Полипы толстой кишки симптомы

Полипы толстой кишки симптомы

Причины патологии

Полипоз толстого кишечника имеет идиопатическую природу. То есть, точные причины его развития остаются неизвестными. Но существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию патологического процесса. К таковым относят:

  • Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление продукции, содержащей холестерин и животные жиры в больших количествах. Они раздражают слизистую оболочку толстого кишечника, что впоследствии приводит к гиперплазии эпителиальных тканей.
  • Хронические патологии желудочно-кишечного тракта. По мнению большинства гастроэнтерологов, на здоровой слизистой оболочке кишечника полипы образовываться не могут. Особенно негативно на нее влияют воспалительные процессы, перешедшие в фазу хронизации. К таковым относят колит, болезнь Крона, дискинезию толстой кишки и др.
  • Постоянные запоры, которые мучают человека на протяжении многих лет. Еще одной причиной образования полипов в толстом кишечнике является применение слабительных медикаментозных препаратов, раздражающе воздействующих на слизистую кишки, и с помощью которых лечат запоры.
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным процессам во всем организме.

Полипы в толстой кишке могут формироваться по причине курения, алкоголизма или наркомании. Немаловажную роль в этом процессе играет и возраст пациента. Доказано, что формирование полипов в кишечнике зачастую наблюдается у пациентов старше 50 лет.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Даже у маленьких детей на фоне абсолютного здоровья может быть обнаружен полип толстой кишки. В ходе сбора анамнеза выясняется, что кровные родственники имели подобные проблемы со здоровьем. И даже если диагноз не будет подтвержден, пациент автоматически будет внесен в группу риска развития полипоза толстого кишечника.

Клиника патологического процесса

Железистый полип толстой кишки на начальной стадии никак не проявляет себя. Как правило, он обнаруживается случайно во время проведения профилактических диагностических исследований. В частности, эндоскопии.

Когда же полипы достигают крупных размеров, у человека начинают проявляться тревожные симптомы в виде:

  • болей во время дефекации;
  • расстройства стула, когда запоры сменяются диареей, и наоборот;
  • боли в области заднего прохода и живота (по бокам);
  • беспричинных кровотечений из анального отверстия;
  • выделения слизи с калом или во время кровотечений.

Сопутствующие симптомы полипов в толстом кишечнике проявляются посредством развития анемии. Помимо этого, на фоне нарушений стула и кровотечений у пациента могут проявляться явные признаки истощения организма.

Одним из самых распространенных симптомов полипов в толстом кишечнике является примесь крови в кале. Именно это явление, которое не может считаться нормой, должно насторожить пациента и заставить его обратиться за медицинской помощью.

Примечательно, что интенсивные кровотечения нехарактерны для патологии. При достижении новообразованиями крупных размеров начинает выделять слизь из заднего прохода. Из-за этого у пациента возникают и другие малоприятные симптомы в виде зуда и раздражения кожи в аноректальной зоне.

Такая симптоматика может продолжаться на протяжении длительного времени. А вот последствия патологического процесса бывают крайне тяжелыми, поэтому, если вы столкнулись, хотя бы с одним признаком данного заболевания, не откладывайте визит к врачу. Полипоз успешно лечится с помощью современных методов терапии.

Классификация новообразований

Полипы в толстом кишечнике бывают следующих видов.

Аденоматозными, которые чаще остальных перерождаются в раковые новообразования. Именно эту форму полипоза называют предраковым состоянием. Они бывают:

  • Тубулярными. Такие новообразования имеют гладкую поверхность, розоватый окрас и плотную структуру.
  • Ворсинчатыми. Полипы такого рода имеют красный цвет и ветвистую форму. Они способны достигать крупных размеров и изъявляться. Наряду с аденоматозными полипами, ворсинчатые часто перерождаются в раковые опухоли толстого кишечника.
  • Трубчато-ворсинчатыми.

аденоматозный полип толстого кишечника

Новообразования трубчато-ворсинчатого типа, в свою очередь, бывают:

  • Гамартромными, которые образуются из нормальных тканей. Их причиной является непропорциональное развитие одной из тканевых структур.
  • Гиперпластическими. Зачастую такие полипы диагностируют у людей преклонного возраста.
  • Воспалительными. Такие полипы формируются на фоне частых воспалительных процессов в толстом кишечнике.

Поскольку существует высокий риск перерождения полипов в рак, необходимо как можно раньше выявить и излечить их.

Особенности диагностики

Для начала пациент должен в точности описать, какие симптомы его тревожат, и какова частота их проявления. На основании собранного анамнеза врач может направить пациента на следующие процедуры:


  • ОАК;
  • анализ кала;
  • ирригоскопию (метод контрастного исследования с использованием бариевой взвеси);
  • ретроманоскопию;
  • компьютерную томографию;
  • колоноскопию (эндоскопическая диагностическая процедура).

При необходимости врач может направить больного на биопсию, но лишь при подозрении на перерождение полипозных клеток в злокачественные образования.

Особенности лечения

Лечение полипов в толстой кишке консервативными методами не проводится – новообразования можно удалить только хирургическим путем. Выбор конкретной хирургической методики зависит от типа наростов и их размеров.

Колоноскопия

Единичные и множественные полипы удаляются при помощи колоноскопии. Это эндоскопическая процедура, во время проведения которой в прямую кишку больного вводят гибкий эндоскоп, на конце которого находится электрод в виде петли. Она накладывается на ножку полипа, который затем иссекается.

Если новообразование имеет крупные размеры, его удаляют по частям. После окончания операции образцы ткани отправляют на гистологическое исследование для определения их природы.

Лазерная коагуляция

Лечение полипоза толстой кишки альтернативными методиками проводится только при небольших размерах новообразований. Одной из таковых является лазерная коагуляция. С помощью луча, направленного на основание полипа, последний осторожно иссекается, а место его крепления сразу же прижигается.


Лазерная коагуляция пользуется большой популярностью, поскольку такая терапия малотравматична. Однако услуга является дорогостоящей, поэтому не каждый пациент может позволить себе такое лечение полипоза.

лечение полипов в толстом кишечнике

Электрокоагуляция

С помощью специального ножа, используемого при электрокоагуляции, полип иссекается у самого основания и извлекается из организма пациента. Такая процедура, как и лечение лазером, помогает избавиться от опасной болезни за 1 сеанс.

Криодеструкция

Криотерапия подразумевает воздействие на полипы низких температур. Данная процедура весьма высокоэффективна, но к ее проведению есть много противопоказаний, поэтому не следует решаться на нее, предварительно не проконсультировавшись с врачом.


Радикальное хирургическое вмешательство

Если имеет место диффузный полипоз толстого кишечника с многочисленными новообразованиями, то лечение заболевания с применением щадящих методик нецелесообразно. В такой ситуации прибегают к резекции того участка кишечника, где локализуются наросты.

Операция проводится под общим наркозом и требует обязательного прохождения курса реабилитации. На протяжении 2 лет после проведенного лечения пациент вынужден будет проходить профилактические эндоскопические обследования. Это нужно делать раз в год.

Последствия и методы профилактики

Опасность полипов в толстой кишке заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения они перерождаются в раковые опухоли. Злокачественные новообразования склонны к стремительному развитию и метастазированию, что влечет за собой летальный исход.

Чтобы избежать такой опасности, необходимо не только пройти лечение, но также заняться вопросом профилактики полипоза толстой кишки.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать столь опасной патологии, необходимо:

  • сбалансировать питание, включив продукцию, содержащую витамины, минералы и растительную клетчатку;
  • соблюдать питьевой режим;
  • снизить частоту употребления спиртного;
  • отказаться от курения, или же курить меньше и реже;
  • избегать переедания;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • бороться с запорами.

Важно проходить профилактические обследования у врача, хотя бы раз в полгода. Помните, что чем раньше будут обнаружены полипы, находящиеся в толстом кишечнике, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для moizhivot.ru

zhkt.ru

Классификация

Важно: на долю лиц старше 50 лет приходится почти 80% диагностированных полипов толстого кишечника.

Диагностируются как единичные, так и множественные новообразования, выступающие в просвет кишечника. Диффузный полипоз требует проявления особой настороженности. Внешний вид полипов может быть различным: шаровидным, грибовидным или ветвистым. Одни выросты имеют ножку, а другие (т. н. сидячие) – широкое основание.

polyp00

Новообразования трубчато-ворсинчатого типа, в свою очередь, бывают:

  • Гамартромными, которые образуются из нормальных тканей. Их причиной является непропорциональное развитие одной из тканевых структур.
  • Гиперпластическими. Зачастую такие полипы диагностируют у людей преклонного возраста.
  • Воспалительными. Такие полипы формируются на фоне частых воспалительных процессов в толстом кишечнике.

Поскольку существует высокий риск перерождения полипов в рак, необходимо как можно раньше выявить и излечить их.

Особенности диагностики

Для начала пациент должен в точности описать, какие симптомы его тревожат, и какова частота их проявления. На основании собранного анамнеза врач может направить пациента на следующие процедуры:


  • ОАК;
  • анализ кала;
  • ирригоскопию (метод контрастного исследования с использованием бариевой взвеси);
  • ретроманоскопию;
  • компьютерную томографию;
  • колоноскопию (эндоскопическая диагностическая процедура).

При необходимости врач может направить больного на биопсию, но лишь при подозрении на перерождение полипозных клеток в злокачественные образования.

Особенности лечения

Лечение полипов в толстой кишке консервативными методами не проводится – новообразования можно удалить только хирургическим путем. Выбор конкретной хирургической методики зависит от типа наростов и их размеров.

Колоноскопия

Единичные и множественные полипы удаляются при помощи колоноскопии. Это эндоскопическая процедура, во время проведения которой в прямую кишку больного вводят гибкий эндоскоп, на конце которого находится электрод в виде петли. Она накладывается на ножку полипа, который затем иссекается.

Если новообразование имеет крупные размеры, его удаляют по частям. После окончания операции образцы ткани отправляют на гистологическое исследование для определения их природы.

Лазерная коагуляция

Лечение полипоза толстой кишки альтернативными методиками проводится только при небольших размерах новообразований. Одной из таковых является лазерная коагуляция. С помощью луча, направленного на основание полипа, последний осторожно иссекается, а место его крепления сразу же прижигается.


Лазерная коагуляция пользуется большой популярностью, поскольку такая терапия малотравматична. Однако услуга является дорогостоящей, поэтому не каждый пациент может позволить себе такое лечение полипоза.

лечение полипов в толстом кишечнике

Электрокоагуляция

С помощью специального ножа, используемого при электрокоагуляции, полип иссекается у самого основания и извлекается из организма пациента. Такая процедура, как и лечение лазером, помогает избавиться от опасной болезни за 1 сеанс.

Криодеструкция

Криотерапия подразумевает воздействие на полипы низких температур. Данная процедура весьма высокоэффективна, но к ее проведению есть много противопоказаний, поэтому не следует решаться на нее, предварительно не проконсультировавшись с врачом.


Радикальное хирургическое вмешательство

Если имеет место диффузный полипоз толстого кишечника с многочисленными новообразованиями, то лечение заболевания с применением щадящих методик нецелесообразно. В такой ситуации прибегают к резекции того участка кишечника, где локализуются наросты.

Операция проводится под общим наркозом и требует обязательного прохождения курса реабилитации. На протяжении 2 лет после проведенного лечения пациент вынужден будет проходить профилактические эндоскопические обследования. Это нужно делать раз в год.

Последствия и методы профилактики

Опасность полипов в толстой кишке заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения они перерождаются в раковые опухоли. Злокачественные новообразования склонны к стремительному развитию и метастазированию, что влечет за собой летальный исход.

Чтобы избежать такой опасности, необходимо не только пройти лечение, но также заняться вопросом профилактики полипоза толстой кишки.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать столь опасной патологии, необходимо:

  • сбалансировать питание, включив продукцию, содержащую витамины, минералы и растительную клетчатку;
  • соблюдать питьевой режим;
  • снизить частоту употребления спиртного;
  • отказаться от курения, или же курить меньше и реже;
  • избегать переедания;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • бороться с запорами.

Важно проходить профилактические обследования у врача, хотя бы раз в полгода. Помните, что чем раньше будут обнаружены полипы, находящиеся в толстом кишечнике, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для moizhivot.ru

zhkt.ru

Классификация

Важно: на долю лиц старше 50 лет приходится почти 80% диагностированных полипов толстого кишечника.

Диагностируются как единичные, так и множественные новообразования, выступающие в просвет кишечника. Диффузный полипоз требует проявления особой настороженности. Внешний вид полипов может быть различным: шаровидным, грибовидным или ветвистым. Одни выросты имеют ножку, а другие (т. н. сидячие) – широкое основание.

polyp00

Чаще всего полипы окрашены в серовато-красный цвет, реже – желтоватый или багрово-красный.

По своему происхождению полипы толстой кишки подразделяются на:

  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • неопластические.

Гиперпластические выросты образуются вследствие гипертрофии нормальной ткани (железистого эпителия). Воспалительные полипы формируются на участках слизистой толстой кишки, где имеет место воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляют неопластические новообразования. Они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, так как появляются при разрастании атипичных клеток.


Важно: по мнению ведущих колопроктологов рак толстой кишки чаще всего (в 50-75% диагностированных случаев) является следствием озлокачествления полипов.

Рекомендуем прочитать:   Рак кишечника: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

По гистологическому строению принято выделять следующие разновидности полипов толстой кишки:

  • ворсинчатые;
  • аденоматозные;
  • смешанные.

Наиболее часто выявляются плотные и гладкие адематозные новообразования округлой формы.

Разрастания полипов ворсинчатого типа на кишечной стенке внешне имеют некоторое сходство с ковром. Эта разновидность выростов подвергается малигнизации в 40% случаев.

Причины появления полипов толстой кишки

Причины появления полипов толстой кишки

К числу наиболее вероятных причин формирования доброкачественных новообразований толстой кишки относятся:

  • частые (хронические) запоры;
  • дискинезия кишечника;
  • особенности питания.

Очень важную роль в развитии патологических изменений также играет семейная (генетически обусловленная) предрасположенность.

Полипы в настоящее время диагностируются все чаще в связи с тем, что у значительной части населения изменился характер питания. Развитию выростов в кишечнике способствует потребление большого количества мяса и различных рафинированных продуктов, а также нехватка в рационе грубой растительной клетчатки.

Исследования подтвердили, что хронические и острые воспаления ускоряют старение эпителия, что провоцирует неравномерное разрастание ткани.

Заболевания, которые могут спровоцировать формирование полипов толстой кишки:

  • брюшной тиф;
  • энтерит;
  • язвенный проктосигмоидит;
  • язвенный колит;
  • дизентерия.

Обратите внимание: отмечено, что полипы чаще развиваются у лиц, страдающих гастритами с пониженной кислотностью желудка.

На фоне воспаления, как правило, формируются не истинные полипы, а т. н. псевдополипы. Они часто вызывают кровотечения.

Развитие заболевания

Клетки слизистой оболочки органов пищеварительного тракта в норме постоянно и равномерно обновляются. В том случае, когда этот процесс по каким-либо причинам нарушается, то в толстой кишке формируются отдельные локальные выросты, которые и называют полипами.


Наследственные факторы в сочетании с нерациональным питанием мешают обновлению клеток. Протеины и жиры животного происхождения способны трансформироваться в канцерогенные соединения, которые при задержке в нижних отделах ЖКТ вследствие запоров продолжительно воздействуют на слизистые оболочки. Это способствует разрастанию участков стенки с возможным перерождением нормальных клеток в раковые.

Симптомы полипов толстой кишки

Симптомы полипов толстой кишкиКак уже упоминалось выше, размеры полипов вариабельны. Новообразования, размер которых не превышает нескольких миллиметров, никак себя не проявляют. Они могут быть найдены только случайно в ходе инструментального обследования кишечника по поводу другого заболевания.

Полипы толстой кишки, которые вырастаю до нескольких сантиметров, в ряде случаев приводят к изъязвлению и даже прободению кишечной стенки. Нарушение целостности слизистой оболочки может стать причиной развития кишечных кровотечений.

В отдельных случаях при полипах толстой кишки имеют место следующие клинические симптомы:

  • выделение крови (обнаруживается в фекалиях);
  • дисфункция кишечника;
  • боли в абдоминальной области (редко).

На фоне диффузных полипов иногда отмечается учащенный стул или диарея с примесью слизи и (или) крови. Со временем у пациента возможно развитие истощения и анемии.

Симптомы полипов толстого кишечника неспецифичны, они могут сопровождать ряд других патологий пищеварительного тракта.

Если полип имеет ножку и локализован в нижней части прямой кишки, то во время дефекации он может выпадать и ущемляться ректальным сфинктером, что сопровождается болью. При этом не исключено также кровотечение. Эти выросты могут образовываться и из геморроидального узла.

Диагностика полипов кишечника

Важно: выросты слизистой прямой и ободочной кишки являются довольно распространенной патологией. Они обнаруживаются у 15-20% взрослого населения. Вероятно, процент заболеваемости существенно выше, но плановое обследование прямой кишки в нашей стране проходят далеко не все, а болезнь часто не вызывает никаких жалоб и не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Для обнаружения полипов применяется ирригоскопия – разновидность рентгенологического исследования, которая предполагает предварительное введение бариевой взвеси в кишечник посредством клизмы.

Важно: в отдельных случаях полипоз толстой кишки сочетается с появлением новообразований в других отделах пищеварительного тракта. При обнаружении даже единичных полипов толстой кишки показано проведение рентгеноскопии желудка.

Диагностика полипов кишечникаОсмотр включает пальцевое исследование прямой кишки, а также исследование слизистой с помощью ректороманоскопа – металлической трубки с подсветкой, оптикой и щипцами для биопсии. В ходе ректороманоскопии можно обследовать 30 см нижнего отдела пищеварительного тракта – прямую кишку и отрезок сигмовидной.

Полипы толстой кишки в 30% случаев бывают диффузными, в связи с чем, даже при обнаружении единичного разрастания слизистой требуется глубокое тщательное инструментальное обследование.

Для уточнения диагноза специалисту-гастроэнтерологу в ряде случаев необходимо провести дополнительное инструментальное обследование отделов толстого кишечника. Основной методикой в данном случае является колоноскопия. Трубка эндоскопа вводится в заднепроходное отверстие и постепенно продвигается по изгибам кишечника на глубину до 1 м. Перед проведением процедуры пациенту дают седативные средства, позволяющие минимизировать неприятные ощущения.

Диагностика полипов кишечника

При обнаружении новообразований для уточнения их характера показано проведение биопсии – взятие фрагмента ткани для гистологического исследования.

Обратите внимание: опухоли диагностируются и у детей, и у взрослых, но чем старше пациент, тем выше вероятность диагностирования у него полипоза кишечника. Процедуру колоноскопии рекомендуется проходить всем лицам, достигшим 50-летнего возраста, а при отягощенном семейном анамнезе – и более молодым людям.

До колоноскопии целесообразно провести лабораторное исследование анализа кала на скрытую кровь. Отрицательный результат не является гарантией отсутствия патологических изменений слизистой.

Обратите внимание: в некоторых странах Европы практикуется использование гемокульт-тестов для самостоятельного выявления даже мизерного присутствия крови в фекалиях. Методика дает возможность обнаружить новообразования в кишечнике на ранних стадиях, при полном отсутствии жалоб со стороны пациента. Ранняя диагностика полипов толстого кишечника позволяет своевременно провести хирургическое лечение и предотвратить колоректальный рак. 

Лечение полипов толстого кишечника

Практика показывает, что консервативные методики для избавления от полипов толстого кишечника бесполезны. Все новообразования, обнаруженные в ходе проведения диагностических процедур, в обязательном порядке подлежат удалению с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Незамедлительное устранение даже самых небольших выростов является основной мерой для предотвращения развития злокачественных опухолей в нижних отделах пищеварительного тракта.

Для удаления полипов толстого кишечника применяется эндоскопическая методика лечения, которая малотравматична и не требует обезболивания. Пациенту вводят в задний проход эндоскоп практически аналогичный прибору для колоноскопии. Устройство оснащено особым электродом петлевого типа, с помощью которого вырост пережимается у основания и срезается.

Маленькие полипы толстой кишки вместе с окружающим участком слизистой просто прижигаются диатермокоагулятором.

polyp7

После эндоскопической операции пациент уже на следующий день после ликвидации полипа может отправляться домой.

Если новообразование имеет значительные размеры, то его удаляют не целиком, а отдельными фрагментами.

При диффузном полипозе хирурги прибегают к полостной операции под общей анестезией, поскольку данная разновидность патологии требует резекции участка кишечника.

Биологический материал, полученный при операции, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование с целью исключения или подтверждения малигнизации.

Важно: если полипоз поражает всю прямую кишку, а патологические разрастания вызывают кровотечения и сопровождаются развитием гнойного проктита, это является показанием к резекции.

Если пациенту проведено удаление крупных выростов (более 2 см в поперечнике), множественных новообразований (более 5 шт.), а также ворсинчатых аденом (одной или нескольких), то спустя год после операции обязательно требуется провести контрольную колоноскопию.

Вероятность рецидива ничтожно мала, но хирургическое лечение не способно устранить факторы, предрасполагающие к образованию полипов толстой кишки. Даже если новых выростов не обнаружено, то диагностическую процедуру повторяют раз в три года, поскольку такие пациенты автоматически включаются в группу риска.

Важно: любой полип толстой кишки следует рассматривать как предраковое заболевание.

Профилактика полипов толстой кишки

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований кишечника рекомендуется:

  • потреблять больше продуктов растительного происхождения, содержащих грубую клетчатку;
  • по возможности заменять в рационе животные жиры растительными;
  • свести к минимуму или полностью исключить потребление алкогольных напитков (в т. ч. пива), так как этанол является канцерогеном.

Список продуктов, содержащих клетчатку и рекомендованных для профилактики развития полипов толстой кишки:

  • Профилактика полипов толстой кишкияблоки;
  • кабачки;
  • свекла;
  • капуста;
  • репа;
  • тыква;
  • кукуруза;
  • бананы;
  • отруби.

Более подробную информацию о полипозе кишечника вы получите, просмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

16,205 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Этиология

    Механизм развития и точные причины возникновения подобного заболевания в точности неизвестны специалистам из области гастроэнтерологии. Тем не менее клиницистами принято выделять довольно большую группу предрасполагающих факторов такой болезни:

    • нерациональное питание – употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд в значительной мере повышает вероятность развития недуга. В то же время потребление клетчатки, витаминов и полезных микроэлементов препятствует развитию полипов;
    • наличие в истории болезни хронических патологий ЖКТ – клиницисты утверждают, что даже доброкачественные опухоли не возникают на здоровых тканях. Возникновению полипов способствуют хронические воспалительные процессы с локализацией в органах пищеварительного тракта. В такую категорию стоит отнести колиты, в частности, неспецифический язвенный колит, дискинезию толстой кишки, язвенное поражение этого органа и болезнь Крона;
    • подверженность организма хроническим запорам;
    • беспорядочный приём медикаментов, а именно антибиотиков и лекарств, устраняющих расстройство работы кишечника;
    • многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет или распитию большого количества алкогольных напитков;
    • низкая физическая активность – сидячие условия труда повышают вероятность формирования патологий ЖКТ, на фоне которых может развиваться основной недуг;
    • возрастная категория старше пятидесятилетнего возраста;
    • генетический фактор – диагностирование аналогичного заболевания у кого-либо из близких родственников повышает шансы на появление полипов в толстой кишке.

    Классификация

    По степени распространённости патологического процесса полипоз толстого кишечника бывает:

    • одиночным – характеризуется образованием одной опухоли, которая может достигать значительных размеров;
    • множественным – отличается наличием нескольких очагов недуга в разных отделах этого органа;
    • диффузным – при этом полипозу подвержена вся поверхность толстой кишки. Зачастую диффузными бывают семейные полипы.

    В зависимости от строения известна такая классификация полипов толстой кишки:

    • аденоматозный полип толстой кишки – выступает в качестве предракового состояния, поскольку в 90% случаев перерождается в онкологию;
    • гарматромный полип – формируется из нормальной ткани этого органа в случаях непропорционального развития какого-либо тканевого сегмента;
    • гиперпластический полип толстой кишки – считается наиболее распространённой формой болезни. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли не дорастают до больших объёмов;
    • воспалительный полип – является следствием протекания острого или хронического воспалительного процесса в ЖКТ.

    В свою очередь, аденоматозный полип также делится на несколько форм и делится на:

    • трубчатые или железистые – имеют гладкую плотную поверхность;
    • ворсинчатые – на поверхности наблюдается большое количество ветвеподобных выростов;
    • тубулярно-ворсинчатые.

    По форме, которую напоминают полипы толстой кишки, опухоли бывают:

    • шаровидными;
    • ветвистыми;
    • грибовидными.

    Помимо этого, подобное новообразование может иметь широкое основание или тонкую ножку.

    Симптоматика

    Довольно часто подобное заболевание протекает совершенно бессимптомно, отчего выявляется случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования касательно совершенно другого недуга.

    Чем больше по размерам или по количеству будет полип, тем ярче будут выражаться клинические признаки. Таким образом, полипы в толстой кишке симптомы имеют следующие:

    • болевые ощущения, которые локализуются в боковых отделах передней стенки брюшной полости и усиливаются во время опорожнения кишечника. Зачастую боли носят распирающий, ноющий или схваткообразный характер;
    • расстройство стула, что имеет вид чередования запоров и диареи;
    • головокружения и бледность кожи – указывает на развитие анемии, которая, в свою очередь, формируется на фоне длительного внутреннего кровоизлияния;
    • тошнота и рвота;
    • изжога и отрыжка;
    • появление примесей крови или слизи в фекалиях – это часто приводит к появлению зуда в зоне анального отверстия;
    • подъем температуры тела до 37.5 градусов.

    Поскольку такая симптоматика характерна для большого количества иных патологий ЖКТ, при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя:

    • ознакомление клинициста с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – это может выявить наиболее вероятную причину появления полипов в толстой кишке у того или иного человека;
    • тщательный физикальный осмотр;
    • детальный опрос больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики;
    • общего и биохимического анализа крови – для окончательного определения болезни, которая могла стать источником недуга, а также для выявления анемии;
    • микроскопическое изучение каловых масс – покажет наличие скрытой крови;
    • ФГДС и другие диагностические процедуры с применением эндоскопа;
    • рентгенографию толстой кишки с применением контрастного вещества;
    • ректороманоскопию и колоноскопию;
    • КТ и МРТ;
    • дополнительное консультирование у терапевта или педиатра.

    Лечение

    Устранение болезни возможно лишь хирургическими методиками, а способы консервативной терапии применяются в послеоперационном периоде. На сегодня доброкачественные новообразования удаляются следующими методиками:

    • эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – подобная процедура показана при единичных или множественных опухолях небольших размеров;
    • тотальное иссечение поражённого органа – основными показаниями к этому служат множественные (десятки) крупных полипов, а также диффузный полипоз или подозрение на озлокачествление.

    Лечение полипа толстой кишки после операции включает в себя:

    • приём лекарственных препаратов – для нейтрализации симптоматики;
    • использование местных мазей или суппозиториев при раздражении кожи вокруг ануса;
    • диетотерапию – перечь разрешённых и запрещённых продуктов, примерное меню и рекомендации по приготовлению пищи предоставляет лечащий врач индивидуально для каждого пациента;
    • применение рецептов альтернативной терапии. Лечение народными средствами подразумевает использование – чистотела и калины, золотого уса и репешка, тыквенных семян и камфарного масла, мёда и прополиса, коры дуба и масла облепихи.

    Стоит отметить, что после удаления полипа пациентам стоит раз в три года проходить колоноскопию. Это необходимо для раннего обнаружения рецидива недуга или такого осложнения, как рак.

    Профилактика и прогноз

    Особых профилактических мероприятий от полипов толстой кишки не разработано. Тем не менее клиницисты рекомендуют:

    • полностью избавиться от вредных пристрастий;
    • вести в меру активный образ жизни;
    • придерживаться правильного и сбалансированного питания;
    • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
    • принимать лекарства строго по предписанию лечащего врача;
    • регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

    Полип толстой кишки – это заболевание, которое успешно лечится и имеет благоприятный прогноз. При условии соблюдения несложных правил можно избежать рецидива недуга и трансформации опухоли в рак.

    okgastro.ru

    Классификация полипов

    По фактору множественности классификация выделяет следующие группы новообразований:

    • Одиночный нарост. Заболевание характеризуется образованием одной опухоли, которая в ряде случаев достигает большого размера.
    • Множественные (групповые, рассеянные). Предполагает наличие большого количества очагов образований на толстой кишке. Способны вырастать группами.
    • Диффузный полипоз. Новообразованиям подвержена вся поверхность толстого кишечника.

    Полипы в толстой кишке бывают:

    • Аденоматозными;
    • Гиперпластическими;
    • Гамартомными;
    • Воспалительными. Острый либо хронический воспалительный процесс ЖКТ вызывает опухолевидное разрастание клеток.

    Аденоматозные полипы

    Термин аденоматозный полип применим к новообразованиям, которые по строению напоминают доброкачественную железистую опухоль – аденому. Такие образования, развивающиеся на поверхности толстого кишечника, сопряжены с высокой степенью риска преобразования в злокачественную опухоль. Аденоматозные опухоли считаются предраковыми, развитие в рак толстой кишки вероятно. Наросты достигают размера от 1 см и составляют до 10% от всех образований. Эпителий аденом имеет признаки дисплазии различной степени выраженности.

    Аденому или железистый полип принято разделять на следующие типы:

    • Трубчатые – распространённые из класса аденомотозных образований, но их развитие в злокачественную опухоль маловероятно. Имеют гладкую и плотную, розового цвета поверхность.
    • Ворсинчатые – выделяются следующими особенностями: имеют ярко красный цвет, поверхность покрыта небольшими ворсинками. Данный тип чаще всего перерождается в злокачественную опухоль.
    • Трубчато-ворсинчатые – состоящие из элементов трубчатых и ворсинчатых опухолей.

    Гиперпластический тип

    Большинство опухолей, имеющих гиперпластический тип, располагаются в дистальной части толстой кишки и прямой кишке. В большинстве своём новообразования имеют доброкачественный характер и не склонны к преобразованию в рак, что не исключает эту возможность вовсе. Такая форма болезни наиболее распространена. Болезнь протекает практически без симптомов. Обнаружить полип удаётся случайно, во время диагностики других заболеваний.

    Гамартомные полипы

    Представляют собой наросты, состоящие из нескольких типов тканей, клетка которых потеряла свои нормальные свойства. При заболевании присутствуют доброкачественные опухоли, которыми покрыта стенка толстой кишки.

    Ювенальные наросты относят к типу гамартомных. Нередко встречаются у пациентов моложе 20 лет. Обычно одиночные, вызывают кровотечения. При наличии более 5 образований в толстой кишке можно говорить о синдроме, называемом множественный полипоз.

    Причины

    В каждом конкретном случае определить причину образования наростов сложно. Но существуют люди, которых ввиду образа жизни, обстановки, либо других факторов, допустимо отнести к группе риска. К таким категориям причисляют:

    • Пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Вероятность новообразований у старшего поколения возрастает ввиду естественных дегенеративных изменений в организме.
    • Людей, в чьи привычки входит употребление алкоголя. У тех, кто регулярно употребляет спиртосодержащие напитки, доброкачественная опухоль в толстой кишке возникают часто. Алкоголизм человека
    • Лиц, генетически предрасположенных к заболеванию. Этот факт объясняет наличие образований у детей и подростков.
    • Людей, злоупотребляющих пищей, богатой животными жирами. Результат неправильного питания – запоры, которые приводят к интоксикации тканей и слизистой оболочки.
    • Людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

    Нормальным процессом будет регулярное обновление клеток эпителия, из которого состоит слизистый слой кишечника. При неравномерной регенерации существует риск образования локальных выростов.

    Симптомы

    Независимо от вида нароста, симптомы, сопровождающие больного, всегда одни и те же. Наиболее частым признаком наличия образования будет раздражение кожи в зоне анального отверстия агрессивной слизью, выходящей из полипов толстого кишечника. Часто сопровождается зудом и жжением. Сигналом к немедленному посещению врача будет кровь в каловых массах либо на нижнем белье больного.

    В отдельных случаях на наличие полипов указывают нарушения пищеварительной системы. Большой опухолевидный нарост, мешающий естественному движению хумуса по каналу, вызывает запоры, метеоризмы.

    Существенным признаком наличия болезни может являться большое выделение слизи из анального отверстия.

    Иногда симптомы отсутствуют вовсе, что не позволяет своевременно обнаружить патологический процесс. Небольшой нарост не вызывает неприятных ощущений, человек не догадывается о его существовании. Выявить новообразование способен специалист при помощи исследования.

    Исследование толстой кишки

    Диагностика

    Отдел кишечника, в котором может возникать новообразование – любой. Но чаще всего заболеванию подвержена сигмовидная, прямая, ободочный отдел (левая половина) кишки. Тонкий кишечник – наименее характерное место локализации, исключение может составлять двенадцатиперстная кишка. Распознавание болезни может представлять некоторые сложности ввиду местоположения процесса. По этой причине прибегают к специальным исследованиям.

    Диагностика полипоза толстого кишечника проводится при помощи анализа кала на скрытую кровь. Это стандартный метод, способный выявлять злокачественную опухоль толстой кишки на ранней стадии. Метод не обладает точностью, так как симптом в виде кровянистых выделений может вовсе отсутствовать при наличии опухоли. Снижение уровня гемоглобина в крови в результате исследования ОАМ иногда указывает на скрытое кровотечение в кишечнике.

    Колоноскопия – самый верный способ обнаружения новообразований в кишечнике. Представляет собой эндоскопическое исследование путём введения трубки эндоскопа через задний проход с целью уточнения диагноза. Трубку вводят в кишечник на глубину до 1 м. Когда вырост обнаружен, нужно взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Этим методом исследуется оболочка внутреннего органа, что позволяет обнаружить другие проблемы, такие как трещины и язвы.

    Лечение

    Удаляют новообразования хирургическим методом. Консервативная терапия применяется в послеоперационный период.

    Диффузный полипоз не допускает отдельное устранение каждого образования и предполагает удаление всего заражённого участка толстой кишки. Особо сложный случай предусматривает возможность удалить внутренний орган. Опасность рецидива велика, поэтому регулярный осмотр колопроктологом обязателен.

    Осмотр у колопроктолога

    При расположении новообразования до 10 см от анального отверстия, возможно трансректальное иссечение полипа. Нарост удаляется, место удаления ушивается.

    Новообразование расположено дальше 10 см – проводится расширение стенки кишечника ректальным зеркалом, полип обезболивается и вырезается.

    При обнаружении опухолевидного разрастания клеток в среднем и верхнем отделе кишечника находит применение эндоскопическая полипэктомия. Перед проведением операции больного вводят в медикаментозный сон, затем при помощи эндоскопа или колоноскопа удаляют образование.

    Петлевая электроэксцизия проводится путём введения ректоскопа в кишечник, затем на образование накидывается петля, нагреваемая электротоком. Далее петля стягивается и полип срезается.

    gastrotract.ru

    Процедуры и операции Средняя цена
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 1500 р. 365 адресов
    Проктология / Консультации в проктологии от 563 р. 355 адресов
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 1200 р. 173 адреса
    Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 1520 р. 144 адреса
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 350 р. 143 адреса
    Проктология / Операции на ободочной кишке / Удаление новообразований ободочной кишки 12032 р. 115 адресов
    Проктология / Операции на ободочной кишке / Резекции ободочной кишки 112474 р. 78 адресов
    Проктология / Операции на ободочной кишке / Резекции ободочной кишки 116992 р. 74 адреса
    Проктология / Диагностика в проктологии / Томография в проктологии от 3990 р. 72 адреса
    Проктология / Операции на ободочной кишке / Стомирование толстого кишечника 39661 р. 68 адресов

    www.krasotaimedicina.ru

    Понятие о болезни

    На начальной стадии своего развития полипы толстой кишки являются доброкачественными новообразованиями, формирующимися из клеток железистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность стенок этого органа.

    Полипы толстого кишечника могут иметь ветвистую, шарообразную и грибовидную форму, различную величину, единичный и множественный характер, тонкую ножку или широкое основание. Единственным объединяющим их фактором является вероятность озлокачествления, позволяющая считать их предраковым состоянием.

    80% случаев детского полипоза (мальчики подвержены ему чаще, чем девочки) отмечается у малышей 3-6 лет, причем 96% всех новообразований локализуется в дистальном отделе толстого кишечника.

    Риск возникновения полипов у взрослых пациентов увеличивается по мере их перехода из одной возрастной категории в другую. Во всяком случае, их наличие отмечается у половины пациентов, перешагнувших черту шестидесятилетнего возраста.

    Типы полипозных образований

    Разновидности полипов толстого кишечникаДоброкачественные новообразования толстой кишки, относимые к одной из четырех форм, могут быть:

    1. Аденоматозными. Эти полипы чаще других подвергаются процессам малигнизации. Поскольку гистологическое строение их тканей существенно отличается от структуры железистых эпителиальных клеток, которые изначально были основой этих новообразований, аденоматозные полипы относятся к категории предраковых состояний. Характеризующиеся большим разнообразием клеточного строения, аденоматозные новообразования подразделяются на несколько типов, представленных:
      • Тубулярными полипами – плотными и гладкими новообразованиями, на начальных стадиях своего развития имеющими розоватую окраску. Со временем новообразования этого типа приобретают красный цвет, крупные размеры и дольчатое строение.
      • Ворсинчатыми полипами, поверхность которых снабжена огромным количеством ветвеобразных выростов, похожих на ворсинки. Пронизанные множеством кровеносных сосудов, придающих им красный цвет, ворсинчатые опухоли, составляющие 15% от общего числа всех кишечных новообразований, чрезвычайно легко травмируются и кровоточат. Учитывая их крупные размеры и подверженность повреждениям и изъязвлению, специалисты считают ворсинчатые опухоли предраковым состоянием.
      • Тубулярно-ворсинчатыми новообразованиями, состоящими из элементов, свойственных тубулярным и ворсинчатым полипам, имеющими шероховатую поверхность. Тубулярно-ворсинчатые полипы могут приобрести довольно крупные размеры и со временем стать причиной серьезных осложнений. Имеющие цвет слизистой выстилки кишечника, они отличаются более плотной консистенцией и склонностью к кровоточивости и изъязвлениям. Озлокачествлению подвергается не более 5% новообразований этого типа.
    2. Гиперпластическими. Новообразования этой формы, имеющие небольшие размеры, лишь слегка приподнимаются над поверхностью слизистой оболочки и представляют собой мягкие разрастания естественной окраски. Гиперпластические полипы, имеющие склонность к кистозному разрастанию и никогда не достигающие крупных размеров, чаще всего поражают людей старшей возрастной категории. Случаи их малигнизации чрезвычайно редки.
    3. Гамартромными. Основой для образования полипов, имеющих бело-розовую окраску, являются нормальные ткани железистого эпителия, один из элементов которых в силу неустановленных причин начал развиваться непропорционально.
    4. Воспалительными. Толчком к развитию новообразований этого типа в кишечнике пациента является какое-либо кишечное заболевание, перенесенное им в острой форме.

    Существует классификация полипов, основанная на факторе множественности. Согласно ей полипы толстого кишечника бывают:

    • одиночными;
    • множественными;
    • диффузными. Существует целая группа болезней, при которых в организме пациента выявляются сотни (и даже тысячи) быстро растущих новообразований. В эту группу входит семейный диффузный полипоз и целый ряд синдромов (Гарднера, Линча, Коудена, Тюрко, Пейтца-Егерса). Все эти недуги носят наследственный характер и передаются только по наследству.

    Причины появления

    Причины развития полипов в толстом кишечникеДоброкачественные новообразования толстой кишки, относимые к одной из четырех форм, могут быть:

    1. Аденоматозными. Эти полипы чаще других подвергаются процессам малигнизации. Поскольку гистологическое строение их тканей существенно отличается от структуры железистых эпителиальных клеток, которые изначально были основой этих новообразований, аденоматозные полипы относятся к категории предраковых состояний. Характеризующиеся большим разнообразием клеточного строения, аденоматозные новообразования подразделяются на несколько типов, представленных:
      • Тубулярными полипами – плотными и гладкими новообразованиями, на начальных стадиях своего развития имеющими розоватую окраску. Со временем новообразования этого типа приобретают красный цвет, крупные размеры и дольчатое строение.
      • Ворсинчатыми полипами, поверхность которых снабжена огромным количеством ветвеобразных выростов, похожих на ворсинки. Пронизанные множеством кровеносных сосудов, придающих им красный цвет, ворсинчатые опухоли, составляющие 15% от общего числа всех кишечных новообразований, чрезвычайно легко травмируются и кровоточат. Учитывая их крупные размеры и подверженность повреждениям и изъязвлению, специалисты считают ворсинчатые опухоли предраковым состоянием.
      • Тубулярно-ворсинчатыми новообразованиями, состоящими из элементов, свойственных тубулярным и ворсинчатым полипам, имеющими шероховатую поверхность. Тубулярно-ворсинчатые полипы могут приобрести довольно крупные размеры и со временем стать причиной серьезных осложнений. Имеющие цвет слизистой выстилки кишечника, они отличаются более плотной консистенцией и склонностью к кровоточивости и изъязвлениям. Озлокачествлению подвергается не более 5% новообразований этого типа.
    2. Гиперпластическими. Новообразования этой формы, имеющие небольшие размеры, лишь слегка приподнимаются над поверхностью слизистой оболочки и представляют собой мягкие разрастания естественной окраски. Гиперпластические полипы, имеющие склонность к кистозному разрастанию и никогда не достигающие крупных размеров, чаще всего поражают людей старшей возрастной категории. Случаи их малигнизации чрезвычайно редки.
    3. Гамартромными. Основой для образования полипов, имеющих бело-розовую окраску, являются нормальные ткани железистого эпителия, один из элементов которых в силу неустановленных причин начал развиваться непропорционально.
    4. Воспалительными. Толчком к развитию новообразований этого типа в кишечнике пациента является какое-либо кишечное заболевание, перенесенное им в острой форме.

    Существует классификация полипов, основанная на факторе множественности. Согласно ей полипы толстого кишечника бывают:

    • одиночными;
    • множественными;
    • диффузными. Существует целая группа болезней, при которых в организме пациента выявляются сотни (и даже тысячи) быстро растущих новообразований. В эту группу входит семейный диффузный полипоз и целый ряд синдромов (Гарднера, Линча, Коудена, Тюрко, Пейтца-Егерса). Все эти недуги носят наследственный характер и передаются только по наследству.

    Причины появления

    Полипы толстой кишки симптомыУчитывая невозможность установления подлинных причин, обуславливающих появление полипов толстого кишечника, специалисты предполагают, что это происходит по вине:

    • Хронических кишечных заболеваний воспалительной этиологии: колитов, болезни Крона, неспецифических язвенных колитов, дискинезии толстого кишечника, приводящих к быстрому старению эпителиальных тканей, выстилающих стенки толстой кишки.
    • Вредных привычек: пристрастия к перееданию, курению и употреблению алкогольных напитков.
    • Фактора наследственности. Установлено, что при наличии случаев полипоза в семейном анамнезе велик риск развития заболевания у близких родственников, не исключая маленьких детей.
    • Недостаточной физической активности. Этому недугу подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни или занимающиеся сидячей работой.
    • Многолетних хронических запоров, устранение которых требует приема лекарств, раздражающих слизистые оболочки кишечника.
    • Подключения возрастного фактора. У пациентов, принадлежащих к возрастной категории старше пятидесяти лет, риск появления полипов существенно возрастает.
    • Нездорового питания высококалорийными рафинированными продуктами, бедными растительной клетчаткой и изобилующими животными жирами, а также избыточного употребления мяса.
    • Излишнего веса или ожирения.

    Симптомы полипов толстой кишки

    Поскольку полипоз ничем не проявляет себя на начальных стадиях возникновения, обнаружить его удается совершенно случайно лишь в ходе эндоскопических исследований, выполняемых по поводу других недугов.

    Клиническая симптоматика, доставляющая немало страданий заболевшему человеку, появляется либо при множественном разрастании доброкачественных новообразований, либо при достижении ими значительных размеров.

    Полипы толстого кишечника провоцируют:

    • Появление болезненных ощущений во время акта дефекации.
    • Боли в брюшной полости, возникающие в боковых ее отделах и в области анального канала. Обладающие распирающим, схваткообразным и ноющим характером, они имеют обыкновение усиливаться перед опорожнением кишечника и стихать после акта дефекации.
    • Нерегулярный характер стула, проявляющийся в чередовании диареи и запоров.
    • Обильное выделение слизи из заднепроходного отверстия.
    • Регулярные ректальные кровотечения.
    • Симптоматику выраженной анемии и истощения.

    Из всего этого перечня наиболее характерным и показательным проявлением полипоза являются незначительные выделения крови из прямой кишки.

    Активное разрастание полипов в толстом кишечнике приводит к обильному выделению слизи из анального отверстия, приводящему к постоянному подмоканию кожных покровов, их раздражению и возникновению сильного зуда.

    Диагностика

    Наличие тревожной симптоматики является основанием для обращения к специалистам: колопроктологу и гастроэнтерологу.

    • Первым шагом к выявлению полипоза является сбор анамнеза и опрос пациента. В ходе опроса специалист обязательно соберет информацию о наличии жалоб, особенностях питания, образе жизни заболевшего человека и болезнях, перенесенных им ранее. Чрезвычайной важностью обладают сведения о заболеваниях толстой кишки, перенесенных близкими родственниками пациента.
    • Учитывая, что место локализации большей части новообразований толстого кишечника – сигмовидная и прямая кишка, колопроктолог обязательно воспользуется методом пальцевого исследования. С помощью этой методики можно прощупать участок прямой кишки, удаленный от заднепроходного отверстия на десять сантиметров и убедиться в наличии или отсутствии новообразований. В случае обнаружения полипов специалист может установить их количество, параметры, консистенцию, способ крепления к кишечной стенке (расположение на широком основании или на тонкой ножке), смещаемость и наличие изъязвления.
    • При подозрениях на полипоз кишечника пациент обязательно сдает общий анализ крови. Косвенным подтверждением наличия скрытых кровотечений – неизбежных спутников поврежденных полипов – будет пониженный уровень гемоглобина. Еще одним обязательным анализом, подтверждающим эти подозрения, является анализ кала на скрытую кровь.

    Следующий этап диагностики – инструментальное обследование.

    • Достаточно информативным методом диагностики является ирригоскопия – рентгенологическое исследование, осуществляемое путем введения рентгеноконтрастного вещества – бариевой взвеси – в полость толстой кишки с последующим выполнением ряда рентгеновских снимков. Для улучшения качества рентгенограмм и получения более достоверных результатов ирригоскопия может быть выполнена методом двойного контрастирования, состоящего в одновременном введении сульфата бария и нагнетания воздуха в просвет толстой кишки. Благодаря воздуху, помогающему расправить складки слизистых оболочек обследуемой кишки, удается более тщательно осмотреть состояние ее стенок.
    • Самые исчерпывающие сведения о состоянии толстой кишки на всем ее протяжении позволяет получить очень сложная и чрезвычайно болезненная процедура колоноскопии, требующая обязательного обезболивания. Визуальное обследование кишечника проводят при помощи гибкого зонда – колоноскопа, имеющего осветительный прибор и миниатюрную видеокамеру (картинка, получаемая при обследовании, выводится на монитор), а также трубку для нагнетания воздуха и биопсийные щипцы. С их помощью специалист может отщипнуть небольшой кусочек от обнаруженного новообразования для последующего лабораторного исследования. Колоноскопия может проводиться не только с целью диагностического исследования. В ходе этой процедуры врач может произвести удаление небольших полипов, расширить участки кишечника, сузившиеся в результате процессов рубцевания и сфотографировать его внутреннее пространство.
    • Процедура ректороманоскопии, представляющая практически аналогичный вид эндоскопического обследования, позволяет осуществить визуальный осмотр толстого кишечника на глубину, не превышающую тридцати сантиметров. Для ее осуществления используют специальный прибор – ректороманоскоп, имеющий оптоволоконную систему, подсветку и щипцы для взятия биопсийной пробы.
    • Процедуры магнитно-резонансной или компьютерной томографии являются самыми современными, чрезвычайно информативными и совершенно безболезненными методами диагностирования полипоза толстого кишечника. Они позволяют получить очень четкие и детальные изображения исследуемого органа, выполненные в трехмерном формате. Это – наилучший способ визуализации недуга, позволяющий поставить точный диагноз.

    Методы лечения полипов толстого кишечника

    Лечение полипов толстой кишкиПоскольку методы консервативного медикаментозного лечения не в состоянии справиться с полипозом толстого кишечника, единственным эффективным способом решения этой проблемы является хирургическое лечение.

    Методы оперативного вмешательства, осуществляемого современными специалистами, чрезвычайно разнообразны.

    Обдумывая тактику хирургического лечения, специалист обязательно учтет всю совокупность данных, полученных в результате диагностического обследования пациента: тип обнаруженных новообразований, их количество, параметры, состояние и способ крепления к кишечной стенке.

    • Удаление как единичных, так и множественных полипов толстой кишки может быть осуществлено методом оперативной колоноскопии с использованием операционного колоноскопа, оснащенного петлевым электродом. Захватив ножку полипа и плотно (чтобы прекратился кровоток) затянув его петлей, новообразование в течение нескольких секунд подвергают воздействию тока высокой частоты. В результате головка полипа отсекается, а его ножка обугливается. Удаленный полип тут же извлекают, захватив грейферными щипцами или присосав к эндоскопу, после чего выполняют прижигание образовавшейся ранки. Полипы на толстой ножке отсекают постепенно, изменяя режимы срезания и коагуляции. Электрокоагуляцию крупных новообразований, имеющих широкое основание, осуществляют по частям, выполняя несколько операций с двух-трехнедельными паузами между ними (для заживления раневых поверхностей). Образцы удаленных полипов обязательно подвергают лабораторному исследованию, чтобы убедиться в отсутствии их озлокачествления. Методика эндоскопического удаления полипов относится к категории щадящих процедур, хорошо переносимых пациентами и не требующих реабилитационного периода. Прооперированный пациент может приступать к работе на следующий день после операции.
    • Удаление новообразований небольших размеров производят альтернативными методами радиоволновой хирургии и лазерной коагуляции. В ходе выполнения этих операций воздействие на новообразования осуществляется радиоволнами высокой мощности или узконаправленным лазерным лучом. Благодаря высокой точности воздействия здоровые ткани, окружающие полип, не травмируются, а выполнение разрезов происходит на клеточном уровне. Для предотвращения кровотечений одновременно с удалением полипов производят коагуляцию (прижигание) кровеносных сосудов.
    • Для лечения диффузного полипоза требуется серьезная полостная операция (колотомия), выполняемая под общим наркозом. Пораженный участок кишечника подвергается резекции (удалению) с последующим соединением освободившегося конца толстой кишки с заднепроходным отверстием.

    После удаления ворсинчатых опухолей любого размера, множественных и крупных полипов пациент через год обязательно должен пройти контрольное эндоскопическое обследование и в течение двух лет находиться под постоянным медицинским наблюдением. В дальнейшем проходить процедуру колоноскопии следует не реже одного раза в три года.

    После удаления озлокачествившихся полипов контрольные обследования должны проводиться ежемесячно на протяжении целого года. В течение последующего года их выполняют четыре раза в год.

    Диета после удаления ноообразований

    Диета после удаления полипов толстой кишкиПоскольку методы консервативного медикаментозного лечения не в состоянии справиться с полипозом толстого кишечника, единственным эффективным способом решения этой проблемы является хирургическое лечение.

    Методы оперативного вмешательства, осуществляемого современными специалистами, чрезвычайно разнообразны.

    Обдумывая тактику хирургического лечения, специалист обязательно учтет всю совокупность данных, полученных в результате диагностического обследования пациента: тип обнаруженных новообразований, их количество, параметры, состояние и способ крепления к кишечной стенке.

    • Удаление как единичных, так и множественных полипов толстой кишки может быть осуществлено методом оперативной колоноскопии с использованием операционного колоноскопа, оснащенного петлевым электродом. Захватив ножку полипа и плотно (чтобы прекратился кровоток) затянув его петлей, новообразование в течение нескольких секунд подвергают воздействию тока высокой частоты. В результате головка полипа отсекается, а его ножка обугливается. Удаленный полип тут же извлекают, захватив грейферными щипцами или присосав к эндоскопу, после чего выполняют прижигание образовавшейся ранки. Полипы на толстой ножке отсекают постепенно, изменяя режимы срезания и коагуляции. Электрокоагуляцию крупных новообразований, имеющих широкое основание, осуществляют по частям, выполняя несколько операций с двух-трехнедельными паузами между ними (для заживления раневых поверхностей). Образцы удаленных полипов обязательно подвергают лабораторному исследованию, чтобы убедиться в отсутствии их озлокачествления. Методика эндоскопического удаления полипов относится к категории щадящих процедур, хорошо переносимых пациентами и не требующих реабилитационного периода. Прооперированный пациент может приступать к работе на следующий день после операции.
    • Удаление новообразований небольших размеров производят альтернативными методами радиоволновой хирургии и лазерной коагуляции. В ходе выполнения этих операций воздействие на новообразования осуществляется радиоволнами высокой мощности или узконаправленным лазерным лучом. Благодаря высокой точности воздействия здоровые ткани, окружающие полип, не травмируются, а выполнение разрезов происходит на клеточном уровне. Для предотвращения кровотечений одновременно с удалением полипов производят коагуляцию (прижигание) кровеносных сосудов.
    • Для лечения диффузного полипоза требуется серьезная полостная операция (колотомия), выполняемая под общим наркозом. Пораженный участок кишечника подвергается резекции (удалению) с последующим соединением освободившегося конца толстой кишки с заднепроходным отверстием.

    После удаления ворсинчатых опухолей любого размера, множественных и крупных полипов пациент через год обязательно должен пройти контрольное эндоскопическое обследование и в течение двух лет находиться под постоянным медицинским наблюдением. В дальнейшем проходить процедуру колоноскопии следует не реже одного раза в три года.

    После удаления озлокачествившихся полипов контрольные обследования должны проводиться ежемесячно на протяжении целого года. В течение последующего года их выполняют четыре раза в год.

    Диета после удаления ноообразований

    Полипы толстой кишки симптомыДиетотерапия после операции полипэктомии приобретает первостепенное значение. Питание прооперированного пациента должно подчиняться следующим правилам:

    • Употребление поваренной соли в рационе больного должно быть строго ограничено.
    • Пациент должен полностью отказаться от кислой, острой, слишком горячей или очень холодной пищи.
    • Принимать еду следует маленькими порциями, не менее пяти раз в день.
    • Допускается лишь два способа кулинарной обработки продуктов: варка или приготовление на пару. Для предотвращения травматизации прооперированного участка кишечника все блюда (в том числе и каши) рекомендуется протирать через мелкое сито.

    Больному строго противопоказано употребление:

    • мяса и рыбы жирных сортов;
    • любых грибов;
    • редьки и редиса;
    • капусты;
    • соусов и приправ;
    • черного кофе;
    • острых и соленых сыров.

    Осложнения заболевания

    Полипоз толстого кишечника может спровоцировать:

    • Развитие аноректального кровотечения, обусловленного повреждением полипа.
    • Озлокачествление доброкачественных новообразований и перерождение их в раковые опухоли толстой кишки.
    • Развитие кишечной непроходимости вследствие полной или частичной закупорки кишечного просвета тканями крупного новообразования.
    • Острое воспаление стенки пораженной кишки (острый энтероколит). Это опаснейшее состояние может развиться при полном отсутствии необходимого лечения. Характеризующийся склонностью к быстрому прогрессированию, энтероколит может закончиться летальным исходом.
    • Образование «каловых камней» – очень твердых каловых масс, спрессовавшихся в процессе длительных запоров и не способных покинуть кишечник естественным путем.
    • Развитие анемии (пониженного уровня эритроцитов и гемоглобина в крови).
    • В ходе полипэктомии – операции по удалению полипов – в стенке оперируемого органа может образоваться отверстие (так называемая перфорация кишечной стенки). В результате этого осложнения содержимое кишечника, попавшее в брюшную полость, может привести к воспалению брюшины – перитониту.

    Профилактика

    Чтобы уберечь себя от появления полипов в толстом кишечнике и предотвратить наступление связанных с ними серьезных осложнений, необходимо:

    • Чутко прислушиваться к своему организму и, заметив первые тревожные симптомы (особенно наличие крови и слизи в каловых массах), обратиться к квалифицированному колопроктологу, который назначит комплексное обследование.
    • Своевременно удалять обнаруженные доброкачественные новообразования, не дожидаясь их озлокачествления и перерождения в рак толстой кишки.
    • Полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков (пиво тоже относится к этой категории).
    • Пересмотреть свой рацион питания, полностью исключив из него пряности, копчения, маринады, соления, консервированные продукты, газированные напитки, очень крепкий кофе и фаст-фуд. Столь же нежелательны жирные, высококалорийные и жареные блюда. Употребление кондитерских изделий и свежей выпечки необходимо существенно ограничить.
    • Включать в свой ежедневный рацион побольше свежей зелени, фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, каш, мяса и рыбы нежирных сортов. Дрожжевому хлебу следует предпочесть цельнозерновой, столь же полезны отруби, содержащие большое количество растительных волокон. Вместо животных жиров рекомендуется употреблять качественное растительное масло.
    • Соблюдать питьевой режим, выпивая в течение дня не менее полутра литров жидкости в виде чистой воды, зеленого чая, компотов, морсов и соков.
    • Поддерживать нормальный вес, не допуская развития ожирения.

    Видеопередача посвященная диагностике и лечению полипов толстой кишки:

    gidmed.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector