Диарея это понос или запор

Диарея это понос или запор

Одна из функций системы выделения – своевременное опорожнение кишечника. И если в этом процессе происходит ускорение или замедление, каловые массы застаиваются или наоборот покидают канал пищеварения слишком быстро – это повод задуматься о состоянии здоровья.

То запор, то понос

Чередование поноса и запора не сулит человеку ничего хорошего, поэтому лучше обратиться к врачу и пройти обследование. В компетенции специалиста – установить причины и лечение состояния.

Почему застаивается кал, а затем возникает диарея?

Кал должен выводиться из кишечника физиологическим путем, вследствие природных позывов организма. Если этого не происходит или данный процесс перерастает в диарею, следует заподозрить одно из заболеваний.

  1. То понос, то запор не бывает без причины, если у пациента хронические проблемы с функцией желчного пузыря. Расстройство стула объясняется выбросом желчи в пищеварительный тракт, не способностью расщеплять ферменты.

  2. Понос и запор, возникающие практически через равный промежуток времени – относятся к синдрому раздраженного кишечника. Это заболевание имеет неврологическую основу и развивается в ответ на систематические стрессы, перенапряжения, тревожности пациента. Увеличивает вероятность развития этого заболевания нарушение режима питания.
  3. Поносы с запорами не бывают одновременно, если человек здоров и придерживается здорового образа жизни. Отклонение от нормального питания, недосыпание, употребление фаст-фудов со временем приведет к энтероколиту – воспалению слизистого покрова тонкого и толстого кишечника. Если заболевание запустить, повреждение затронет и здоровые клетки тракта, вызывая дефицит витаминов, истощение оболочки, придет в упадок и уровень гемоглобина.
  4. У взрослого слизь в фекалиях, спровоцированная дисбактериозом, возникает реже, чем у младенцев. Дети грудного возраста предрасположены к нарушению микрофлоры кишечника, и одним из проявлений этой патологии будет водянистый стул или запор.
  5. Проблемы с пищеварением в виде застоя каловых масс или наоборот, их стремительного пассажа по кишечнику – проявление аппендицита.
  6. У женщин эвакуация фекалий затрудняется в период беременности – под влиянием гормональной перестройки организма или вследствие сдавливания части кишечника увеличенной в размерах матки.

  7. Также состояние организма, когда возникает то понос, то запор, связано с перенесенной операцией. В частности, если накануне или в течение года пациенту выполняли хирургическое вмешательство на желудке (резекцию). В этом случае, прооперированный орган лишен возможности расщеплять пищу в желудке, чтобы в более жидком виде переместить ее в кишечник. Жидкий запор, возникший у таких людей – следствие несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Специалисты назначают прием пищи очень мелкими порциями, после чего нужно занять горизонтальное положение.

Расстраивается кишечник и вследствие некорректного применения слабительных и скрепляющих средств. Если накануне вы принимали указанные препараты, обязательно нужно сообщить врачу: ему будет проще понимать, что делать и какое лечение запланировать.

Какими симптомами сопровождаются запор и диарея?

Констипация (запор) и диарея (понос) могут сопровождаться другими признаками, поскольку относятся к общему комплексу проявления заболевания. Одновременно с нарушением функции кишечника, пациент испытывает:

  • боль, головокружение, тошноту, рвоту;
  • бледность кожных покровов, слабость, апатию, сонливость;
  • шумную моторику, вздутие, спазмы;
  • проявления авитаминоза (трескаются губы, ломаются ногти, выпадают волосы, ухудшается состояние кожи).

Немаловажно, что все перечисленные симптомы отражаются на психологическом самочувствии пациента, значительно угнетая его.

Когда следует обращаться к врачу?

Типичные проблемы с кишечником, когда — то запор возникает, то происходит понос или развивается рвота, не должны вызывать волнение, если они кратковременны, единичны. Такая реакция сопровождает переедание, излишнюю двигательную активность сразу после приема пищи, употребление недоброкачественного продукта или блюда. Но существует ряд ситуаций, когда чередование запора и поноса должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

  1. Болевой синдром, который не купируется анальгетиками, усиливается при смене положения, попытке провести осмотр. Велика вероятность, что причина ухудшения состояния, возникновения запора и поноса – аппендицит или холецистит.
  2. Немедленно нужно обращаться к врачу, если запорный понос возник у ребенка.
  3. Вне зависимости от возраста пациента, нельзя откладывать обращение к специалисту, если проблемы с кишечником провоцируют слабость, сухость слизистых оболочек, жажду. Эти признаки указывают на наличие острой внутри кишечной инфекции, интоксикации вследствие пищевого отравления. Также ситуации, когда после диареи может развиться запор, говорят о передозировке препаратов слабительного свойства.
  4. Дискомфорт и болезненность возникает приступами, купируется обезболивающими препаратами временно. На пике боли возникает расстройство стула, затем происходит застой каловых масс и снова диарея. Такой симптомокомплекс свидетельствует о наличии у пациента воспалительных поражений внутри канала пищеварения, высокой вероятности кишечной непроходимости. Также запор и диарея чередуются, когда возникает печеночная колика, сопровождающаяся выбросом в брюшную полость желчи.

  5. Сильная головная боль, по типу похожая на мигрень, ощущение комка внутри горла, чувство нехватки воздуха, вынуждающее дышать часто, поверхностно, повышенная утомляемость. Жидкий стул, возникший после скрепления пищеварительного тракта, говорит о СРК – синдроме раздраженного кишечника.
  6. Приступы рвоты, кожа покрывается холодным потом, в фекалиях присутствуют прожилки крови. Перечисленные признаки развиваются на фоне дискомфорта внутри брюшной полости и указывают на кишечную непроходимость.

Одна из причин, почему нужно обратиться к врачу максимально быстро – высокая вероятность летального исхода из-за заражения крови.

Внимание! Раннее обращение за медицинской помощью позволяет обойтись без проведения операции в половине клинических случаев. Некоторые состояния, при которых запоры чередуются с поносом, реально вылечить медикаментами и коррекцией питания.

Лечение

Проще подбирать терапевтический подход, когда у пациента только одно состояние – расстройство кишечника, или застой каловых масс. Но если указанные патологические явления возникают поочередно, лечение антидиарейными препаратами (или слабительными) не подойдет. Кроме того, оно лишь «смажет» всю клиническую картину, врачу будет сложно планировать дальнейшие действия.


  1. Синдром раздраженного кишечника, вызывающий понос после запора и наоборот, лечат не только у гастроэнтеролога – к терапии подключают психолога. В то время, как один специалист составляет оптимальное питание (без продуктов, вызывающих брожение), приобщает пациента к здоровому образу жизни, соблюдению 7-часового сна, другой врач помогает разобраться с психологической проблемой. Ведь именно стрессы вызывают два противоположных патологических явления с кишечником. Медикаментозно лечат спазмолитиками, сорбентами, препаратами — пеногасителями. Нередко назначают средства от вздутия живота.
  2. Поскольку запор и понос вызывает хронический энтероколит, сразу после подтверждения диагноза, задача врача – назначить пациенту диету №4: к употреблению запрещены продукты, способствующие усиленной перистальтике или раздражению слизистого покрова кишечника. Основная цель лечения – ликвидировать первопричину заболевания: дисбактериоз, гастрит, глистную инвазию, воспаление поджелудочной железы. Введение в рацион продуктов, вызывающих внутри организма процесс брожения или гниения, недопустимо даже после наступления выздоровления. Усиливающиеся боли купируются спазмолитиками.
  3. Поскольку запор после поноса иногда указывает на наличие кишечной непроходимости, устранить состояние консервативно можно двумя методами – промыванием желудка и кишечника.
    первом случае устанавливают зонд, затем выполняют манипуляцию с его помощью, во втором – делают очистительную клизму. Если консервативно решить проблему не удается, врач хирургическим способом удаляет пораженный участок кишки. Оперативное вмешательство при беременности приводит к потере ребенка или внутриутробной гибели плода (из-за необходимости проведения наркоза одновременно с операцией). Поэтому, чтобы не допустить застоя кала внутри кишечника, будущим матерям особенно тщательно нужно планировать рацион – он не должен быть перенасыщен продуктами с высоким содержанием клетчатки – переваривать, усваивать ее сложно.

Внимание! Поскольку понос чередуется с застоем кала внутри кишечника в период вынашивания плода, врач ограничен в возможности назначать медикаменты из опасения навредить развивающемуся ребенку. Поэтому будущей матери нужно употреблять супы и бульоны, не перегружая пищеварительный тракт сухой пищей.

Применять средства народной медицины в случае чередования двух абсолютно противоположных расстройств кишечника, не только нецелесообразно – даже опасно. Чтобы предупредить переход заболевания в осложненную форму, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью, не полагаясь на самолечение.

priponose.ru

Причины чередующегося запора и поноса


Зная причину нарушения работы ЖКТ, легче избавиться от этих неприятных симптомов.

Синдром раздраженного кишечника

Чаще всего длительное чередование запора и поноса, наблюдаемых почти одновременно у взрослого, вызвано синдромом раздраженного кишечника.

СРК является функциональным нарушением пищеварительного тракта, которое проявляется различными симптомами, включающими спазмы и боль в животе, метеоризм, вздутие, диарею и констипацию (запор).

В зависимости от консистенции стула выделяют 4 типа СРК:

  • Синдром раздраженного кишечника с запорами, при котором у пациента запор наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а понос длится менее 25% от всего времени.
  • Синдром раздраженного кишечника с диареей, при котором у пациента понос наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а запор длится менее 25% от всего времени.
  • Смешанный синдром раздраженного кишечника, при котором длительность и запора, и поноса составляет не менее 25% от всего времени у каждого из этих симптомов.
  • Неопределенный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором длительность и запора и поноса не превышает 25% от всего времени.

Точная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Ученые считают, что это заболевание является следствием комбинации различных факторов, включая нарушение перистальтики пищеварительного тракта, патологию нервной системы, повышенную чувствительность к боли, непереносимость некоторых продуктов питания.

Самыми частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боль или дискомфорт в животе, а также нарушенный характер стула и частота опорожнения кишечника. Это хроническое заболевание, часто длящееся годами. Все это время пациента могут беспокоить то понос, то запор.

Другими симптомами этого заболевания являются:


  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Тошнота.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Беловатая слизь в стуле.

Хотя синдрома раздраженного кишечника может быть болезненным, он не приводит к развитию других заболеваний или повреждению пищеварительного тракта.

Другие причины развития запора после диареи

Часто у людей после диареи появляется запор, и они не знают, что делать. Такому чередованию этих двух проблем могут способствовать различные причины.

После эпизода диареи пациент может почувствовать облегчение от прекращения постоянных посещений туалета, боли в животе, жидкого стула. Тот пациент затем может даже задуматься, что хуже – сам понос или начавшийся сразу после него запор.

Хотя многие считают, что это почти невозможно – сначала страдать от поноса, потом – от запора, такой чередующийся характер этих симптомов является распространенным явлением.

Эта резкая смена поведения кишечника может быть вызвана:


  • Избыточным применением противопроносных препаратов для лечения диареи инфекционной этиологии, таких как Лоперамид.
  • Обезвоживанием, развившимся вследствие диареи, которое приводит к нехватке воды в просвете кишечника и формированию твердого стула.
  • Нарушением состава и количества кишечной микрофлоры.
  • Плохим питанием во время диареи, что может стать причиной недостаточного количества каловых масс в кишечнике.
  • Замедлением перистальтики пищеварительного тракта, которое развивается в реакцию на наблюдаемую при диарее усиленную двигательную активность кишечника.
  • Тяжелым заболеванием или стрессом, которые нарушают нормальное функционирование кишечника.
  • Действием любых наркотических обезболивающих препаратов, которые принимались для облегчения боли во время диареи.

Понос может сменяться запором из-за злоупотребления противопроносными препаратами

Кроме синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний вызвать понос после запора может наличие калового завала или частичной механической кишечной непроходимости.

Каловый завал – это крупное образование из сухого и твердого стула, которое перекрывает просвет прямой кишки. Он появляется, как правило, у людей, длительно страдающих тяжелыми запорами и принимающих слабительные средства. Каловый завал особенно часто развивается при внезапном прекращении приема этих препаратов, так как кишечник привыкает к их действию и в условиях отсутствия слабительных функционирует «лениво».


Так как каловый завал перекрывает проход в прямой кишке, мимо него может пройти только жидкий стул. Поэтому у пациентов иногда после тяжелых запоров развивается водянистая диарея.

Подобная ситуация наблюдается и при опухолях кишечника, отчасти перекрывающих его просвет. Каловые массы для того чтобы пройти место обтурации, становятся жидкими и вызывают понос.

В каких случаях нужна немедленная помощь врача?

Так как синдром раздраженного кишечника не несет непосредственной опасности для здоровья и жизни пациента, в срочном обращении за медицинской помощью при этом заболевании нет необходимости. Однако при любом длительном запоре и поносе нужно записаться к врачу на плановую консультацию.

Немедленно к врачу нужно обращаться при:

  • появлении симптомов обезвоживания;
  • выраженной тошноте и неуемной рвоте, которые сочетаются с запором и диареей;
  • появлении кровянистой диареи после запора;
  • резком усилении болей в животе после запора или диареи;
  • быстром снижении веса.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины чередования запора и поноса.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Хотя синдрома раздраженного кишечника вылечить в настоящее время невозможно, врачи могут помочь контролировать его симптомы с помощью диеты, медикаментозной и психологической терапии.

Лечение смешанного СРК, при котором понос и диарея часто сменяют друг друга, достаточно сложно. Дело в том, что методы, облегчающие один из этих симптомов, могут утяжелять другой.

Правильная диета может уменьшить выраженность клинической картины синдрома раздраженного кишечника. Для того чтобы изъять из рациона продукты, ухудшающие состояние, пациенту следует вести специальный дневник, в котором нужно записывать употребляемую еду и развитие симптомов заболевания.

Полезной для больных с СРК может быть клетчатка, так как она улучшает работу кишечника. Однако употребление продуктов, богатых клетчаткой, нужно повышать постепенно, так как резкое увеличение может стать причиной вздутия живота и метеоризма. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.

Чтобы избежать обезвоживания, нужно каждый день выпивать 6-8 стаканов воды. Особенно это важно для людей с диареей. Также лучше употреблять пищу меньшими порциями, но чаще – 4-5 раз в день.

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника состояние ухудшается при употреблении молока и молокопродуктов, кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, поэтому им приходится отказаться от них.

Облегчить симптомы СРК также может диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которые плохо усваиваются в тонкой кишке и быстро расщепляются бактериями пищеварительного тракта. Эти бактерии вырабатывают газ, что способствует развитию симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Если запор и понос постоянно чередуются из-за СРК, поможет диета

К продуктам, содержащим короткоцепочечные углеводы, принадлежат:

  • лук и чеснок;
  • спаржа;
  • фасоль;
  • цветная капуста;
  • сельдерей;
  • грибы;
  • горох;
  • соевые бобы;
  • яблоки;
  • абрикосы;
  • авокадо;
  • черешня;
  • смородина;
  • манго;
  • грейпфрут;
  • инжир;
  • персики;
  • груши;
  • арбуз;
  • изюм;
  • содержащие пшеницу продукты (белый хлеб, печенье, торты, булочки);
  • кешью и фисташки;
  • фруктоза;
  • мед;
  • хумус;
  • подсластители (инулин, изомальтоза, сорбитол, ксилит);
  • пиво;
  • фруктовые соки;
  • спортивные напитки;
  • ромашковый и крепкий травяной чай;
  • молоко и молокопродукты.

Для пациентов с любым типом СРК очень полезны физические упражнения умеренной интенсивности, которые следует выполнять 3-5 раз в неделю. К ним относятся быстрая ходьба, без трусцой, плавание.

Лечение запора после диареи

Обычно запор, появившийся после поноса, проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при тяжелом запоре может понадобиться лечение. Не следует сразу же принимать слабительные препараты.

Нужно:

  • Увеличить количество клетчатки в рационе питания.
  • Употреблять большее количество жидкости, что помогает предотвратить или устранить обезвоживание, вызванное диареей.
  • Увеличить физическую активность, которая играет важную роль в поддержании нормального функционирования кишечника.
  • Прекратить прием противопроносных препаратов.
  • Ограничить употребление сахара, избыток которого способствует запору.
  • Включить в диету пробиотики.

Лечение диареи, развившейся после запора

Иногда пациенты сперва думают, как вызвать понос при запоре, а затем сталкиваются с проблемой, как избавиться уже от этой проблемы.

Для лечения диареи, которая появилась после запора, нужно точно установить причины этих симптомов. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. При каловом завале нужно удалить из прямой кишки твердый и сухой стул, после чего необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшие запоры.

Чаще всего каловый завал можно разрушить вручную, с помощью введенных в прямую кишку двух пальцев. Для размягчения твердого стула можно применять ректальные суппозитории. Иногда для лечения калового завала может понадобиться хирургическое лечение.

Если чередование поноса и запора вызвано опухолью кишечника, такому пациенту, скорее всего, необходимо проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Если чередование поноса и запора вызвано новообразованием, показана операция

Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?

Очень часто чередование запоров и поноса сочетается с тошнотой. У многих пациентов эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника, хотя и могут быть признаком других заболеваний. По одной лишь этой комбинации симптомов тяжело судить о возможном диагнозе, нужна дополнительная информация о времени и предполагаемых причинах их появления, проведение дополнительных обследований. Лечение может проводиться после установления верного диагноза. Симптоматическое устранение тошноты возможно с помощью лекарственных средств, таких как Метоклопрамид, Ондасетрон.

Несмотря на то что запор и понос являются противоположными нарушениями функционирования пищеварительного тракта, они могут чередоваться у одного пациента, быстро сменяя друг друга. Чаще всего это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника, но может наблюдаться и при других заболеваниях. Правильное лечение назначается лишь после установления верного диагноза.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Понос (диарея)

Что делать при диарее

Что такое понос (диарея) – это расстройство стула, которое характеризуется учащенной дефекацией (более 3-х раз в день) и изменением характера каловых масс (становятся жидкими).

Знать о поносе, о том, как с ним справиться, должен каждый человек, поскольку встречается этот вид расстройства очень часто.  Прежде чем приступить к подробному обсуждению темы, предлагаем сначала прочитать четкую инструкцию, которая расскажет, какие действия нужно предпринимать, если вы или ваши близкие столкнулись с недугом, в каких ситуациях нужно обязательно обратиться к врачу.

Конкретнее о данном виде недуга вы можете найти информацию в наших разделах:

  • диарея у детей;
  • у взрослых;
  • при беременности.

Симптомы

  • Очень частый стул
  • Проблема с удержанием каловых масс
  • Изменение запаха и цвета стула
  • Его жидкая водянистая консистенция
  • Непереваренная пища в стуле
  • Наличие в нем крови или слизи
  • Иногда возникают тошнота, боли в животе, поднимается температура
  • При долгом обильном поносе может возникнуть обезвоживание, на фоне его проявляются слабость, головокружение, тахикардия, предобморочное состояние, сухость слизистых

Диарея это понос или запор

Кроме синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний вызвать понос после запора может наличие калового завала или частичной механической кишечной непроходимости.

Каловый завал – это крупное образование из сухого и твердого стула, которое перекрывает просвет прямой кишки. Он появляется, как правило, у людей, длительно страдающих тяжелыми запорами и принимающих слабительные средства. Каловый завал особенно часто развивается при внезапном прекращении приема этих препаратов, так как кишечник привыкает к их действию и в условиях отсутствия слабительных функционирует «лениво».


Так как каловый завал перекрывает проход в прямой кишке, мимо него может пройти только жидкий стул. Поэтому у пациентов иногда после тяжелых запоров развивается водянистая диарея.

Подобная ситуация наблюдается и при опухолях кишечника, отчасти перекрывающих его просвет. Каловые массы для того чтобы пройти место обтурации, становятся жидкими и вызывают понос.

В каких случаях нужна немедленная помощь врача?

Так как синдром раздраженного кишечника не несет непосредственной опасности для здоровья и жизни пациента, в срочном обращении за медицинской помощью при этом заболевании нет необходимости. Однако при любом длительном запоре и поносе нужно записаться к врачу на плановую консультацию.

Немедленно к врачу нужно обращаться при:

  • появлении симптомов обезвоживания;
  • выраженной тошноте и неуемной рвоте, которые сочетаются с запором и диареей;
  • появлении кровянистой диареи после запора;
  • резком усилении болей в животе после запора или диареи;
  • быстром снижении веса.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины чередования запора и поноса.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Хотя синдрома раздраженного кишечника вылечить в настоящее время невозможно, врачи могут помочь контролировать его симптомы с помощью диеты, медикаментозной и психологической терапии.

Лечение смешанного СРК, при котором понос и диарея часто сменяют друг друга, достаточно сложно. Дело в том, что методы, облегчающие один из этих симптомов, могут утяжелять другой.

Правильная диета может уменьшить выраженность клинической картины синдрома раздраженного кишечника. Для того чтобы изъять из рациона продукты, ухудшающие состояние, пациенту следует вести специальный дневник, в котором нужно записывать употребляемую еду и развитие симптомов заболевания.

Полезной для больных с СРК может быть клетчатка, так как она улучшает работу кишечника. Однако употребление продуктов, богатых клетчаткой, нужно повышать постепенно, так как резкое увеличение может стать причиной вздутия живота и метеоризма. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.

Чтобы избежать обезвоживания, нужно каждый день выпивать 6-8 стаканов воды. Особенно это важно для людей с диареей. Также лучше употреблять пищу меньшими порциями, но чаще – 4-5 раз в день.

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника состояние ухудшается при употреблении молока и молокопродуктов, кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, поэтому им приходится отказаться от них.

Облегчить симптомы СРК также может диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которые плохо усваиваются в тонкой кишке и быстро расщепляются бактериями пищеварительного тракта. Эти бактерии вырабатывают газ, что способствует развитию симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Если запор и понос постоянно чередуются из-за СРК, поможет диета

К продуктам, содержащим короткоцепочечные углеводы, принадлежат:

  • лук и чеснок;
  • спаржа;
  • фасоль;
  • цветная капуста;
  • сельдерей;
  • грибы;
  • горох;
  • соевые бобы;
  • яблоки;
  • абрикосы;
  • авокадо;
  • черешня;
  • смородина;
  • манго;
  • грейпфрут;
  • инжир;
  • персики;
  • груши;
  • арбуз;
  • изюм;
  • содержащие пшеницу продукты (белый хлеб, печенье, торты, булочки);
  • кешью и фисташки;
  • фруктоза;
  • мед;
  • хумус;
  • подсластители (инулин, изомальтоза, сорбитол, ксилит);
  • пиво;
  • фруктовые соки;
  • спортивные напитки;
  • ромашковый и крепкий травяной чай;
  • молоко и молокопродукты.

Для пациентов с любым типом СРК очень полезны физические упражнения умеренной интенсивности, которые следует выполнять 3-5 раз в неделю. К ним относятся быстрая ходьба, без трусцой, плавание.

Лечение запора после диареи

Обычно запор, появившийся после поноса, проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при тяжелом запоре может понадобиться лечение. Не следует сразу же принимать слабительные препараты.

Нужно:

  • Увеличить количество клетчатки в рационе питания.
  • Употреблять большее количество жидкости, что помогает предотвратить или устранить обезвоживание, вызванное диареей.
  • Увеличить физическую активность, которая играет важную роль в поддержании нормального функционирования кишечника.
  • Прекратить прием противопроносных препаратов.
  • Ограничить употребление сахара, избыток которого способствует запору.
  • Включить в диету пробиотики.

Лечение диареи, развившейся после запора

Иногда пациенты сперва думают, как вызвать понос при запоре, а затем сталкиваются с проблемой, как избавиться уже от этой проблемы.

Для лечения диареи, которая появилась после запора, нужно точно установить причины этих симптомов. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. При каловом завале нужно удалить из прямой кишки твердый и сухой стул, после чего необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшие запоры.

Чаще всего каловый завал можно разрушить вручную, с помощью введенных в прямую кишку двух пальцев. Для размягчения твердого стула можно применять ректальные суппозитории. Иногда для лечения калового завала может понадобиться хирургическое лечение.

Если чередование поноса и запора вызвано опухолью кишечника, такому пациенту, скорее всего, необходимо проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Если чередование поноса и запора вызвано новообразованием, показана операция

Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?

Очень часто чередование запоров и поноса сочетается с тошнотой. У многих пациентов эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника, хотя и могут быть признаком других заболеваний. По одной лишь этой комбинации симптомов тяжело судить о возможном диагнозе, нужна дополнительная информация о времени и предполагаемых причинах их появления, проведение дополнительных обследований. Лечение может проводиться после установления верного диагноза. Симптоматическое устранение тошноты возможно с помощью лекарственных средств, таких как Метоклопрамид, Ондасетрон.

Несмотря на то что запор и понос являются противоположными нарушениями функционирования пищеварительного тракта, они могут чередоваться у одного пациента, быстро сменяя друг друга. Чаще всего это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника, но может наблюдаться и при других заболеваниях. Правильное лечение назначается лишь после установления верного диагноза.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Понос (диарея)

Что делать при диарее

Что такое понос (диарея) – это расстройство стула, которое характеризуется учащенной дефекацией (более 3-х раз в день) и изменением характера каловых масс (становятся жидкими).

Знать о поносе, о том, как с ним справиться, должен каждый человек, поскольку встречается этот вид расстройства очень часто.  Прежде чем приступить к подробному обсуждению темы, предлагаем сначала прочитать четкую инструкцию, которая расскажет, какие действия нужно предпринимать, если вы или ваши близкие столкнулись с недугом, в каких ситуациях нужно обязательно обратиться к врачу.

Конкретнее о данном виде недуга вы можете найти информацию в наших разделах:

  • диарея у детей;
  • у взрослых;
  • при беременности.

Симптомы

  • Очень частый стул
  • Проблема с удержанием каловых масс
  • Изменение запаха и цвета стула
  • Его жидкая водянистая консистенция
  • Непереваренная пища в стуле
  • Наличие в нем крови или слизи
  • Иногда возникают тошнота, боли в животе, поднимается температура
  • При долгом обильном поносе может возникнуть обезвоживание, на фоне его проявляются слабость, головокружение, тахикардия, предобморочное состояние, сухость слизистых

Диарея это понос или запор

Помните, что диарея часто является симптомом других, иногда достаточно тяжелых заболеваний. Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы затянулись.

В некоторых случаях данный симптом является вполне нормальным явлением, не требующем лечения, например, понос при беременности (особенно на ранних сроках) может быть нормальной реакцией организма на гормональную перестройку. Но, во-первых, это должно быть в умеренных количествах, не более 3-х раз в день, при этом с обильным питьём. Во-вторых, о таком симптоме нужно обязательно сообщить своему гинекологу, чтобы он контролировал ситуацию.

Виды

Диарея бывает пяти видов, это:

  • Ипокинетическая. Возникает в результате замедленного продвижения пищи по кишечнику. При ней характерен кашицеобразный кал и очень резкий неприятный запах.
  • Гиперсекреторная. Возникает, когда в кишечник выделяется слишком большое количество солей и воды. Выделения водянистые и очень обильные.
  • Гиперкинетическая. Возникает при слишком быстром движении пищи по кишечнику. Характер стула примерно такой же, как при ипокинетической диарее, за исключением неприятного запаха
  • Гиперэкссудативная. Возникает в результате попадания жидкости в просвет воспаленного кишечника. Стул водянистый, но не обильный, характерно наличие крови и слизи в кале
  • Омолярная. Возникает из-за сбоев всасывания солей и воды стенками кишечника. Стул при этом обильный, жирный, в нем есть остатки непереваренной пищи.

Диарея это понос или запор

Причины

  • Пищевое отравление
  • Кишечные инфекции, такие, как дизентерия или ротовирусная инфекция и другие. В этом случае, кроме поноса, характерен еще и значительный подъем температуры.
  • Прием лекарственных препаратов (опять же, антибиотиков)
  • Переедание
  • Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов

Если вы наблюдаете понос с кровью у взрослого, причины обязательно должен определять врач! С этим симптомом нужно немедленно обратиться к специалисту.

Лечение

О том, как остановить понос, вам лучше, конечно, посоветоваться со специалистом, поскольку изначально нужно определить причину данного симптома. Чаще всего применяются:

  • Если причиной является инфекция, назначаются средства для ее устранения. То же самое касается и вирусов
  • Средства для регулирования общей моторики кишечника
  • Средства от боли и спазмов
  • Сорбенты для очищения
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры
  • Антибактериальные препараты

Разумеется, все эти средства назначаются не все разом, каждый метод терапии существует для конкретного случая. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, а не глотать таблетки от поноса, совершенно не ориентируясь на его причину, поскольку неправильным лечением вы можете нанести организму еще больший вред.Диарея это понос или запор

Профилактика обезвоживания

Как мы уже говорили, в результате диареи может возникнуть обезвоживание. Это очень опасно, особенно если наблюдается понос у новорожденного или понос и температура у ребенка более старшего возраста. Не редки случаи летального исхода в результате обезвоживания организма. Чтобы избежать неприятностей, необходимо выполнять такие правила:

  • Обильное питье. Эта мера в принципе основа лечения диареи. Без соблюдения этого условия все лечение не принесет результата
  • Стоит выпить раствор Регидрон, который восстановит баланс солей в организме
  • Полезны отвары из ромашки и шиповника, компот из изюма
  • Запрещены такие напитки, как сок, молоко, газированная вода
  • Пить нужно после каждого посещения туалета
  • При наличии рвоты – пить маленькими глотками, детей поить чайной ложкойДиарея это понос или запор

Кроме того, вам могут помочь народные средства от поноса. Вот что может помочь:

  • Крепкий, свежезаваренный чай
  • Черный перец горошком
  • Рис и отвар риса (замечательное средство для маленьких детей)
  • Высушенные корки граната
  • Перегородки грецкого ореха
  • Картофельный крахмал
  • Ржаной хлеб
  • Черника
  • Водка с солью
  • Ягоды и отвар черемухи

ponoszapor.ru

Почему возникает такое состояние

Когда у человека возникает то понос, то запор и оба симптома следуют друг за другом, это вызывает разумное недоумение. Эти два явления являются противоположными нарушениями и кажутся несовместимыми. Каждый знает, что делать, если появился понос у ребёнка, или, наоборот, его стул стал слишком плотным. Но когда состояния чередуются, сложно решить, какие меры принимать.

Следует выделить основные причины, из-за которых возможен запор, потом понос, и наоборот:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • энтероколит;
  • непроходимость кишечника;
  • дисбактериоз;
  • аппендицит;
  • холецистит.

Расстройство пищеварения, сменяющееся запором, может возникать при беременности, что свидетельствует о нормальной гормональной перестройке.

Стоит подробнее рассмотреть каждую из причин, по которой может развиться непостоянный стул.

Синдром раздражённого кишечника

Чередование поноса и запора по этой причине чаще происходит у женщин. Около 40% представительниц слабого пола страдает от непостоянного стула, вызванного синдромом раздражённого кишечника. У мужчин такое явление возникает лишь в 15% случаев. Наиболее часто нарушение развивается среди населения от 20 до 60 лет. У детей и у пожилых людей диагностируется крайне редко.

Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника имеет неврологическую природу. Нарушения пищеварения развиваются под воздействием перенесённых стрессов, беспокойств и тревог. Изменение состояния стула может вызвать даже недосыпание и отсутствие нормального графика жизни.

Факторы, предрасполагающие к развитию синдрома:

  • неправильное питание;
  • частые перекусы;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие внутренних хронических патологий;
  • гормональные сбои.

Люди, у которых слишком эмоциональный характер, чаще сталкиваются с синдромом раздражённого кишечника, чем те, что ведут более уравновешенную и спокойную жизнь. Спровоцировать возникновение синдрома может беременность.

Избавиться от синдрома раздражённого кишечника может быть непросто. Такой диагноз ставит только врач после длительного наблюдения пациента. Вначале исключаются все возможные заболевания органов системы пищеварения. Если патологий нет, а сильный понос после запора периодически беспокоит человека в течение трёх лет, диагноз синдром раздражённого кишечника считается подтверждённым.

Энтероколит

Энтероколит – это воспалительное заболевание, при котором патологическому процессу подвергаются одновременно толстый и тонкий кишечник. Симптомы болезни следующие:

  • боль в животе;
  • частые позывы к дефекации;
  • стул преимущественно жидкий с небольшими фрагментами плотного кала.

крутит живот и жидкий стул у взрослого

Человек с энтероколитом может посещать туалет до 5–7 раз в течение суток. Очень важно выяснить истинные причины диареи такого плана, так как длительное нарушение приводит к неприятным последствиям. У больного может развиться анемия, дистрофия и сильная нехватка питательных веществ в организме.

Непроходимость кишечника

Это очень опасное нарушение, при котором также может развиваться сильный понос после запора. Непроходимость кишечника развивается на фоне таких факторов:

  • сильный спазм мускулатуры;
  • рост опухоли;
  • образование спаек;
  • появление рубцов.

Из-за всего этого продвижение пищи по пищеварительному тракту становится невозможным. Процесс останавливается. Пища начинает загнивать, вызывая сильнейшее воспаление.

Постепенно больной участок кишки растягивается и начинается некроз. Такое состояние может привести к перитониту, а в случае неоказания помощи даже к летальному исходу.

Дисбактериоз

Такая проблема становится причиной запора, переходящего в понос у грудничка. Самочувствие осложняется кишечной коликой, вздутием живота.

Дисбактериоз

У маленьких деток наблюдается непостоянный стул. Выделения могут содержать большое количество слизи, которая выделяется в кишечнике, при неправильном балансе бактерий.

Аппендицит

Ещё одно острое состояние, требующее неотложной хирургической помощи. При аппендиците вначале человек чувствует боль справа, сильную тошноту, бывает рвота. Начинается острый понос.

Через некоторое время выделение каловых масс прекращается и начинается запор. Пациент испытывает сильные боли в правой подвздошной области. Эта стадия длится около 12 часов. Без оказания срочной помощи может наступить перитонит и смерть.

аппендицит у взрослых

Холецистит

Понос после запора у взрослого может развиваться при холецистите. Оба симптома возникают попеременно. Чаще всего это заболевание развивается у женщин.

Другие причины

Спровоцировать развитие неприятных симптомов могут такие факторы:

  • перенесённое хирургическое вмешательство на желудке;
  • частые и сильные спазмы кишечника;
  • обезвоживание, наступившее после длительного поноса;
  • нарушение состава микрофлоры кишечника;
  • отсутствие питания в течение некоторого времени, что связано с жидким стулом, и в кишечнике каловые массы просто отсутствуют;
  • замедление перистальтики кишечника;
  • тяжёлая хроническая болезнь;
  • стрессовая ситуация;
  • длительное применение болеутоляющих нестероидных средств;
  • передозировка слабительных или закрепляющих медикаментов.

Всегда есть риск развития так называемого «калового завала». Он возникает на фоне синдрома ленивого кишечника и представляет собой образование сухого кала, который перекрывает движение масс. Симптом возникает при внезапной отмене препаратов, оказывающих слабительное воздействие. Так как кишечник привык к действию таблеток, их внезапная отмена приводит к неприятным последствиям.

Тяжёлые нарушения в системе пищеварения могут возникнуть у беременных женщин, пожилых людей и маленьких детей при бесконтрольном приёме средств для послабления или скрепления стула.

Когда нужен врач

Хотя остановить диарею чаще всего удаётся с помощью подручных средств, важно помнить, что большинство заболеваний, вызывающих оба симптома одновременно очень серьёзные. Поэтому во всех случаях лучше проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

Обратиться к врачу

Экстренное лечение может потребоваться при таких симптомах:

  • резкая боль в правом боку;
  • затяжные боли средней интенсивности;
  • сильная жажда и сухость в ротовой полости;
  • головная боль и чувство нехватки воздуха;
  • появление холодного пота;
  • частая рвота;
  • кровь в каловых массах.

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Методы лечения состояния

Конечно, если метеоризм и расстройство питания возникало лишь однажды, можно прибегнуть к методам народной медицины и справиться с состоянием. Но когда проблема затяжная или возникает снова и снова, нужно обязательно обратиться к врачу.

Самостоятельно лечить многие болезни невозможно, но каждый может применить следующие рекомендации:

  • придерживаться диеты;
  • стараться вести уравновешенный образ жизни;
  • пить достаточно чистой воды (около 8 стаканов в сутки);
  • временно отказаться от молокопродуктов и алкоголя;
  • вести активный образ жизни, так как движение способствует нормализации перистальтики;
  • ограничить потребление сахара.

Метод лечения врач подбреет индивидуально исходя из появившихся симптомов и результатов медицинского обследования. Самолечение может привести к неприятным последствиям и даже к смерти.

понос у взрослого не проходит

Важно запомнить правило: чем больше в рационе человека клетчатки – тем более жидким может быть его стул. При развитии диареи количество продуктов с этим компонентом следует сократить. При запорах максимально увеличить.

Важно не использовать препараты, регулирующие стул. Большинство химических медикаментов могут вызвать неприятные побочные явления и нарушить нормальную перистальтику кишечника.

Если следовать советам лечащего врача и вести здоровый образ жизни, можно справиться с большинством заболеваний. Здоровая система пищеварения позволит получать радость от употребления новых вкусных блюд.

oponos.ru

Причины такого состояния

Запор и понос возникают по определенным причинам, они сами по себе не считаются болезнью, а могут быть лишь симптомами некоторых заболеваний. Понос может наблюдаться от одного до четырех раз за день, в этот период каловые массы становятся очень редкими. При запоре же, наоборот, сильно замедляется очищение кишечника, и дефекация может происходить один раз за несколько суток. Нормой считается задержка опорожнения кишечника до суток, если дефекация происходит реже, то это свидетельствует о расстройствах пищеварения.

Дефекация от трех раз в сутки до трех раз в неделю, с почти равным временным промежутком, говорит о хорошей работе пищеварительного тракта.

Специалисты утверждают, что состояния, когда запор и диарея одновременно, могут сигнализировать о развитии серьезных патологий в организме. Основные заболевания, которые проявляются подобными симптомами, выглядят так:

Человек на унитазе

  • Онкологические заболевания кишечника и желудка.
  • Дисбактериоз.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Хронические воспалительные процессы, которые происходят в тонкой или же толстой кишке.
  • Хронические запоры с одновременным приемом слабительных средств.
  • Глистная инвазия.

Следует помнить, что такие состояния, как запор и понос – это только особая реакция организма на некоторые факторы. Подобными предрасполагающими факторами вполне могут стать пищевые отравления. Организм пытается самостоятельно избавиться от попавших в него микробов, что проявляется диареей. А вот если началось обезвоживание вследствие недостаточности жидкости, то наблюдается запор.

Основные физиологические факторы, которые играют главную роль в чередовании запора и поноса можно обозначить так:

  1. Нарушение проходимости кишечника из-за механического перекрытия просвета инородным телом или новообразованием.
  2. Нарушение проходимости в результате сбоя в работе перистальтики кишечника.

Все эти состояния требуют помощи врача, поэтому, не откладывая, нужно обращаться в больницу.

Следует помнить, что понос может грозить человеку обезвоживанием, а при запоре токсичные вещества отравляют весь организм. Такие состояния крайне опасные.

Синдром раздраженного кишечника

Очень частой причиной того, что запор и понос наблюдаются одновременно у взрослого или ребенка, является болезнь раздраженного кишечника. Подобное заболевание может проявляться у людей разных возрастов. При этой болезни нарушена моторика кишечника и патологическим изменениям подвергается в основном толстый кишечник.

Несбалансированное питаниеПервоисточником этого состояния считаются дистрофические изменения в стенках органа и больше всего к этой болезни предрасположены взрослые люди. Причин для развития этой болезни несколько, иногда она начинается из-за совокупности факторов.

  • частые стрессы на работе и дома;
  • дисбактериоз;
  • несбалансированное питание, когда в пище недостаточно определенных микроэлементов;
  • частое питание полуфабрикатами и другими вредными продуктами;
  • чрезмерное потребление алкогольной продукции и газированных напитков;
  • злоупотребление пищей, когда наблюдается хроническое переедание.

У женщин есть определенная связь между работой кишечника и состоянием гормонального фона в организме. Симптоматика гормонального сбоя у представительниц прекрасного пола может проявляться неприятными состояниями:

  • Часто возникает то понос, то запор.
  • Боль внизу живота и в некоторых мышцах.
  • Частый метеоризм;
  • Ощущение неполноценного опустошения кишечника.
  • Учащенные позывы на низ.
  • Общая слабость.
  • Продолжительные мигрени.

Раздраженный кишечник нередко является причиной депрессивных состояний у дам разных возрастов. У них появляется чувство необоснованной тревожности, тошнота и отсутствует аппетит. Обычно после опорожнения кишечника часть этих симптомов бесследно проходит.

Особенно часто чередования стула наблюдаются у женщин в период климакса, когда происходит полная гормональная перестройка в организме.

Энтероколит

ЭнтероколитКогда у человека сначала запор, а потом начинается понос – это говорит о хроническом энтероколите. Такое заболевание характеризуется нарушением секреторной функции кишечника, когда нарушается моторика и ухудшается усваивание полезных веществ. Опасными последствиями энтероколита может стать дистрофия или полная атрофия оболочек органа. Болезнь может длиться много лет. Первопричиной болезни является плохо пролеченный острый энтероколит. Но нужно учитывать, что чем дольше продолжается болезнь, тем глубже поражается слизистая часть кишечника.

Клинические признаки энтероколита проявляются нерегулярностью дефекации, а также чередованием запора и поноса. Диарея – это следствие повышенной перильстатики кишечника, при таком состоянии всасывание жидкости и микроэлементов не возможно. Понос может развиться из-за сильного разжижения каловых масс. При таком состоянии, чем больше поражены стенки кишечника, тем чаще происходит дефекация.

Когда воспаление затронуло лишь тонкую кишку, то дефекация происходит до 4 раз за день. Болевого синдрома при этом недуге нет, а позывы на низ появляются сразу после еды.

Если воспалительный процесс затронул все отделы кишечника, то позывы на низ могут возникать до 10 раз за сутки. В кале наблюдается слизь, количество испражнений постепенно уменьшается. После мучительного поноса возникает стойкий запор, когда человек не может сходить в туалет несколько дней.

Синдром раздраженного кишечника часто диагностируется у людей преклонного возраста. Не секрет, что старики любят много и вкусно поесть, но при этом ведут малоподвижный образ жизни.

Опухоль прямой кишки

Прямая кишка – это заключительный участок пищеварительной системы, откуда каловые массы выводятся наружу. Основными факторами развития раковых заболеваний прямой кишки считаются:

Кишечник

  • Наследственность, когда в семье кто-то болел таким же недугом.
  • Хронический колит в анамнезе.
  • Проктит.
  • Полипозные наросты на стенках.

Некоторые врачи утверждают, что основным фактором, который способствует развитию онкологии, является неправильное питание. Если в ежедневном меню есть жареные продукты, но при этом мало овощей и фруктов, то это приводит к стойким запорам. Предрасполагающим фактором считается избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления онкологического заболевания прямой кишки довольно специфичны и позволяют быстро заподозрить что-то неладное в организме. К симптомам относят:

  • чередование запора и поноса;
  • постоянные позывы на низ;
  • сильная боль при акте дефекации;
  • ощущение нахождения инородного тела в анальном проходе;
  • аномальные включения в каловых массах – вкрапления крови, слизь, зеленоватый гной и даже частички опухоли.

Если опухоль локализована в верхней части кишечника, то наблюдается диарея, при этом цвет испражнений черный, что говорит о кровавой примеси. Довольно часто онкологические болезни прямой кишки принимаются пациентами за геморрой, который долго и безуспешно лечат в домашних условиях. Тут есть ощутимое отличие, при геморрое кровь наблюдается на поверхности кала и часто выходит до или же после акта дефекации, при онкологических болезнях кровь перемешивается с испражнениями. Причем запоры становятся обыденным явлением.

Опухоль прямой кишки – это самая опасная причина постоянного чередования поноса и запора!

Особенности лечения

Чтобы нормализовать выделение каловых масс у взрослых и детей, необходимо выяснить причину нарушений. Для этого проводят углубленное обследование больного, при котором используются такие методы:

Берутся анализы крови

  • Берутся анализы крови и мочи.
  • Проводят рентгенографию кишечника.
  • Выполняют пальцевое обследование прямой кишки.
  • Определяют скрытую кровь в кале.
  • Проводят бактериологические исследования кала.
  • Выполняют биохимические исследования.

Основной целью лечения считается устранение первопричины такого состояния. Помимо лекарств, терапия включает пересмотр рациона питания и минимизацию всех факторов, которые вызывают стресс. Из медикаментов могут быть назначены ферментные препараты, антибиотики, противодиарейные или слабительные лекарства, анальгетики и сорбенты. При стойких запорах показаны очистительные клизмы. Если диагностирован рак прямой кишки, то необходима операция и лучевая терапия.

Если чередование поноса и запора беспокоит человека уже продолжительное время, то не стоит искушать судьбу и пытаться устранить проблему самостоятельно. Причин для такого состояния может быть множество и правильно поставить диагноз под силу только опытному врачу. Вовремя начатое лечение предотвратит развитие осложнений и быстро вернет человека к нормальной жизни.

otravlenye.ru

Нередко у больных, которые страдают от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, появляются то понос, то запор, причины могут быть разнообразными. В норме здоровый человек опорожняете кишечник 1-2 раза в день. Стул при этом должен быть оформленным и не содержать патологических примесей (крови, слизи, гноя). Диарея и запор не являются самостоятельными заболеваниями, это всего лишь симптом. Диарея – это состояние, при котором каловые массы приобретают водянистый характер.

Те пронос, то запор: ликування, причини

При этом она бывает однократной или многократной. Под замком подразумевается замедленное или затрудненное опорожнение кишечника. Установлено, что при нормальных обстоятельствах каловые массы могут задерживаться в кишечнике до 24 часов и более. Опорожнение от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю с примерно одинаковым интервалом является нормой. Какие причины чередование диареи и запора?

Чередование запора и диареи

В настоящее время запор после поноса (или наоборот) может указывать на серьезную патологию. Подобный синдром может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • рак кишечника;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов.

Те пронос, то запор: ликування, причиниРеже причиной нарушения моторики кишечника является наличие паразитарных заболеваний. Необходимо помнить, что диарея и запор являются защитными реакциями организма. Диарея нередко появляется на фоне пищевых интоксикаций и токсикоинфекций. В этом случае с каловыми массами удаляются патогенные микроорганизмы и их токсины, что способствует улучшению состояния больного. При недостатке в организме жидкости наблюдается запор.

В чередовании запора с диареей имеют значение 2 основные патофизиологические механизмы: нарушение проходимости кишечника (при механической обструкции или опухоли) и парез. В подобной ситуации при появлении расстройства стула нужно срочно обратиться к врачу.

Вернуться к змистуСиндром раздражение кишечника

У взрослого или ребенка одновременно диарея и запор могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника. Это патологическое состояние, при котором нарушается моторная функция. В большей степени страдает толстый отдел кишечника. В основе этого недуга лежат дистрофические и воспалительные изменения в тканях кишки. Подобная патология имеет повсеместное и массовое распространение. Есть данные о том, что в России от синдрома раздраженного кишечника страдает 1 млн человек. Большую часть составляют взрослые. Не все из них обращаются к врачу. Раздражение кишечника возникает чаще всего не из-за эндогенных причин. До возможных предрасполагающих факторов относятся:

Те пронос, то запор: ликування, причини

  • стрессовые состояния;
  • частые перелеты или переезды;
  • дисбактериоз;
  • неправильное питание (недостаток пектина и пищевых волокон, избыток жирных и консервированных продуктов);
  • прием алкоголя;
  • употребление газированных напитков;
  • несоблюдение режима питания и переедание.

У женщин определяется прямая зависимость между дисфункцией кишечника и изменением гормонального фона. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника включает в себя частый или жидкий стул, боли в нижней части живота, мышцах, вздутие, ощущение того, что кишечник опорожнился в полном объеме, частые позывы в туалет, слабость, недомогание, головная боль. Нередко страдает психическая сфера человека. В дополнительных признаках раздражения толстого кишечника относятся депрессия, тревога, нарушение половой функции, диспепсические расстройства (нарушение аппетита, тошнота). После отхождения каловых масс многие симптомы исчезают.

Вернуться к змистуДиарея и запор при энтероколите

Если жидкий стул сменяется запором, это может свидетельствовать о хронический энтероколит.

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой тонкого и толстого кишечника, в результате чего нарушаются секреторная, моторная функция и всасывания питательных веществ. Практически всегда энтероколит приводит к дистрофии и атрофии слизистой кишечника. Заболевание протекает годами. Чередование диареи и запора чаще наблюдается при хроническом энтероколите. Последний может сформироваться на фоне острого воспаления при отсутствии должного лечения. При длительном течении заболевания воспаление способно затрагивать более глубокие слои кишечника.

Энтероколиты разделяют на такие разновидности:

Те пронос, то запор: ликування, причини

  • инфекционной природы (бактериальные);
  • алиментарные;
  • механические;
  • токсичные;
  • паразитарные.

Основные клинические симптомы хронического энтероколита включают в себя:

  • нарушение дефекации;
  • диспепсические расстройства;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • потерю веса;
  • болевой синдром.

Наиболее частой жалобой больных являются нерегулярные испражнения. Диарея может чередоваться с запором. Диарея возникает в результате усиления перистальтики кишечника. В подобной ситуации вода и электролиты не успевают всасываться стенкой кишечника. Реже причиной диареи является размягчение и разжижение кала. Частота опорожнения кишечника зависит от уровня поражения. Если воспалена тонкая кишка, то жидкий стул бывает 3-4 раза в сутки. При этом выделения обильные. Болевой синдром при опорожнении отсутствует. Позывы в туалет появляются после приема пищи. При колите частота стула достигает 10 раз в день и больше. В кале обнаруживается слизь, а объем каловых масс уменьшается. Нередко у таких пациентов развивается запор. При этом опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в неделю.

Вернуться к змистуПорушення стула при раке прямой кишки

Те пронос, то запор: ликування, причиниК наиболее грозным причинам чередование диареи и запора относится рак прямой кишки. Известно, что прямая кишка является завершающим отделом кишечника, через которое кал выходит наружу. В развитии этой патологии играют роль следующие факторы: наследственная предрасположенность, наличие хронических заболеваний кишечника (колитов, проктиты), полипов. Важное значение в развитии рака имеет питание. Установлено, что избыток жирной и копченой пищи, недостаток овощей и фруктов является пусковым фактором появления запоров. Последние являются фактором риска данного заболевания. Определенное значение в развитии патологии играют избыточная масса тела, гиподинамия.

Кишечные симптомы рака прямой кишки включают в себя изменение формы каловых масс, появление запора, диареи или их чередования, частые позывы в туалет, болезненность во время опорожнения кишечника, ощущение инородного тела в заднем проходе, появление в кале крови или других примесей (частиц опухоли, слизи , гноя). При локализации опухоли в верхней части прямой кишки может появляться жидкий стул черного цвета с примесью крови. Нередко рак прямой кишки ошибочно принимают за геморрой. При геморрое кровь появляется в начале или в конце дефекации, она располагается на поверхности. При раке кровь находится в толще кала. Что же касается запоров, то нередко они бывают длительными. Кал выходит в виде тонкой ленты.

Вернуться к змистуликувальни меры

Для того чтобы нормализовать стул у ребенка или взрослого, нужно поставить точный диагноз. Обследование пациента предусматривает внешний осмотр, анализ крови, мочи и кала, рентгенологическое исследование кишечника, пальцевое исследование прямой кишки, анализ на скрытую кровь в кале, паразитологические исследования. Для выявления дисбактериоза нужны бактериологическое исследование каловых масс, ПЦР-диагностика, биохимическое исследование. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания и причин его появления.

Лечение может включать в себя оптимизацию питание, исключение стрессовых состояний, назначение медикаментозных средств (ферментных препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, против паразитарных средств, сорбентов, обезболивающих, слабительных). При длительных запорах применяются клизмы. При сочетании диареи с запором нецелесообразно применять противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).

Наиболее эффективный метод лечения при раке прямой кишки – проведение операции. Таким образом, нарушение стула по типу чередование диареи с запором встречается при различных заболеваниях, а также при синдроме раздраженного кишечника.

ok-doctor.xyz

Норма и нарушения стула

У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.

Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.

Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.

Когда понос и запор бывают одновременно

Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.

Синдром раздражённого кишечника

Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.

Раздражение кишечника

Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.

Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:

  • Чередование поноса и запора.
  • Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
  • Тревожность, страх.
  • Вздутие живота.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Тошнота.
  • Изжога.

Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.

Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.

  1. Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
  2. Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
  3. Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
  4. Сопутствующие заболевания.

Заболевание кишечника

Воспалительные заболевания кишечника

То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.

Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.

У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.

Онкологические заболевания

Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.

Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.

  • Резкое и беспричинное снижение массы тела.
  • Постоянная сильная болезненность в животе.
  • Появление симптомов после 55 лет.
  • Онкологические заболевания в семье.
  • Лихорадка.
  • Кровь в стуле.
  • Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).

Анализ крови

Чередование запора и поноса у детей

Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.

На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.

У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:

  • Расстройства стула.
  • Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
  • Слабость, раздражительность, головные боли.
  • Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
  • Аллергические высыпания, зуд.

Зуд у ребёнка

При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.

У детей нарушение стула требует консультации педиатра.

Твёрдый и жидкий стул во время беременности

При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.

Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.

Лечение нарушений стула

Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.

При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.

Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.

Пешая прогулка

Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.

Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.

Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.

При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.

gastrotract.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector