Понос после химиотерапии что делать

Понос после химиотерапии что делать

Диарея после химиотерапии – побочное действие организма на токсичные препараты. Расстройство кишечника вызывают цитостатики с сильным действием. Их применяют для уничтожения злокачественных клеток, но под воздействием этих лекарств повреждаются и здоровые элементы. Основной «удар» принимает на себя костный мозг и слизистая кишечника.

Диарея после химиотерапии

Причины поноса после химиотерапии

Диарею могут вызвать препараты: Идарубицин, Томудекс, Топотекан, 5-фторурацил и другие. Вероятность появления такого симптома после (во время) курса химиотерапии составляет от 10 до 70%. Цитостатики блокируют механизм роста и развития клеток с высоким микотическим индексом. Помимо раковых клеток, которые делятся бесконтрольно, химиопрепараты угнетают быстро делящиеся структурные элементы эпителия ЖКТ. Из-за токсического влияния цитостатиков меняется баланс микрофлоры. Это приводит к нарушению всасывания пищи и двигательной активности кишечника. По этим причинам стул разжижается.


После химиотерапии снижается количество лейкоцитов – красных кровяных клеток. Защитные реакции организма ослабевают, в ЖКТ легко проникает любая инфекция, в том числе и кишечная. Если это происходит, у человека наряду с поносом повышается температура тела выше 38 °C. Стул становится водянистым, в нем может присутствовать кровь и слизь.

Помимо кишечной инфекции и побочного действия препаратов, диарея после химиотерапии возникает под влиянием факторов:

  • опухоль локализуется в одном из отделов ЖКТ;
  • в процессе лечения проводили облучение нижней части тела;
  • обострились патологии пищеварительной системы;
  • погрешности в диете;
  • стресс.

Степени диареи

Организм с частым стулом теряет жидкость и минеральные соли, поэтому профилактику обезвоживания нужно проводить после первого эпизода диареи. По количеству дефекаций и выраженности симптомов различают 4 степени поноса:

  • 1 степень. Стул кашицеобразный, не более 3 раз в сутки. Позывы к дефекации безболезненные;
  • 2 степень. Количество дефекаций – 4-6 раз в день. В кале есть вкрапления слизи. Жидкий стул сопровождается кишечными спазмами;
  • 3 степень. Частота испражнений доходит до 7-10 раз в сутки. В кале примеси слизи и крови;
  • 4 степень. Жидкий стул чаще 10 раз в день. Наблюдаются признаки обезвоживания – сухие слизистые, боль в суставах, снижение артериального давления. На фоне онкологии такие проявления опасны для жизни больного.

Степени диареи

Обезвоживание – опасное осложнение диареи после рака. Вымывание солей без своевременных мер может привести к анемии, нарушениям функций сердечно-сосудистой системы.

Амбулаторное лечение

Любое ухудшение самочувствия вызывает трудности в лечении рака, поэтому понос не нужно оставлять без внимания. Возможно, химиопрепараты отменят на некоторое время. В сложных ситуациях их могут убрать совсем из схемы лечения.

Каждый случай индивидуален. Только врач, наблюдающий за динамикой развития опухоли, может назначить подходящие препараты.

Метод борьбы с поносом выбирают исходя из выраженности симптомов. При 1, 2 степени диареи обычно назначают амбулаторное лечение (в домашних условиях или дневной стационар). Больному нужно восполнять утраченные с жидким стулом соли и жидкость. Для этого назначают прием электролитных растворов – Регидрон, Гидровит. Такие препараты выпускают в форме порошка. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

На литр регидранта потребуется:


  • чайная ложка соли;
  • чайная ложка соды;
  • 4 столовые ложки сахара;
  • стакан яблочного сока.

Все ингредиенты смешивают и добавляют кипяченую воду, чтобы получился 1 л средства.

Гидровит

Помимо регидрационных растворов, больному показано обильное питье. Пить нужно маленькими порциями. Большие разовые объемы жидкости плохо всасываются. Оптимальная температура напитков – 22-27 °C.

Если понос сопровождается спазмом, принимают анальгетики – Но-Шпу, Баралгин.

В зависимости от причины поноса, возникающего после химиотерапии, для лечения врач назначает один из препаратов или их сочетание.

Абсорбенты

Активированный уголь раздражает ЖКТ после химиотерапии. Его лучше заменить сорбентами в форме суспензии – Смектой, Энтеросгелем. Их принимают 2-3 раза в день. Долго употреблять сорбенты нельзя, поскольку из организма выводятся не только вредные вещества, но и полезные элементы. При комбинированной терапии нужно учесть, что препараты этой группы снижают всасываемость других лекарственных средств. Перерыв между приемами средств составляет 1,5 часа.


Пробиотики

Чтобы нормализовать соотношение полезных микроорганизмов ЖКТ, восстановить всасываемость кишечника, применяют Пробифор. В этом препарате большая концентрация живых бактерий – 500 миллионов единиц, образующих колонии. В качестве поддерживающей терапии можно применять Ацилакт, Аципол, Линекс. В них концентрация бактерий в разы ниже, чем в Пробифоре. Длительность лечения поноса пробиотиками составляет 7-10 дней.

Пробиотики

Кишечные антисептики

Эти средства назначают, если возникает подозрение на инфекционную природу поноса. После курса химиотерапии иммунитет ослабевает от введения цитостатиков с сильным действием, поэтому в ЖКТ легко размножаются патогенные микробы. При кишечной инфекции назначают препараты – Энтерофурил, Стопдиар, Нифуроксазид. Они эффективны при неосложненной бактериальной диарее. С поносом, вызванным вирусной инфекцией, поможет справиться Галавит, Тамерит.


Препараты для снижения перистальтики

Чтобы остановить диарею после применения химических препаратов, применяют лекарства на основе лоперамида. К ним относятся – Имодиум, Лопедиум, Диара. Они быстро замедляют перистальтику, повышают тонус анального сфинктера, уменьшают поступление жидкости в просвет кишечника. Лоперамид сокращает частоту и объем жидкого стула, независимо от причины диареи.

Прием препаратов на основе Лоперамида не всегда оправдан. Они могут усугубить ситуацию, если понос вызван кишечной инфекцией, язвенной болезнью. Микробы остаются в кишечнике, что вызывает у больного интоксикацию – слабость, повышение температуры.

Ферменты

Понос может быть вызван недостатком ферментов. В таком случае стул у больного желтого или сероватого оттенка, в виде кашицы. Позывы в туалет наблюдаются после еды. Если есть подозрение на ухудшение функций поджелудочной железы, назначают Мезим, Креон, Панзинорм.

Лечение в стационаре

Больного госпитализируют при 3 и 4 стадиях поноса. Лечение диареи после химиотерапии в тяжелых случаях включает препараты:

  1. Октреотид – синтетический аналог гормона соматостатина. Он блокирует секрецию регулирующих веществ, уменьшает кровоток в ЖКТ. Октреотид вводят внутримышечно.
  2. Антибиотики – курс препаратов назначают при высокой температуре в сочетании с диареей.
  3. Внутривенное вливание глюкозы, физраствора, плазмы крови.

Врач и пациент

После лечения в стационаре для поддержания микрофлоры принимают пробиотики.

Правила питания

Лечение поноса сочетают с диетой. Пищу принимают небольшими порциями, с промежутками 3-4 часа. Основу рациона составляют:

  • слизистые крупяные супы;
  • овощные бульоны;
  • разваренные каши (рис, геркулес, манка);
  • сухарики;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • вареные яйца;
  • йогурт без сахара;
  • 1% кефир;
  • творог;

Пищу измельчают перед употреблением. Овощи и фрукты едят при поносе в вареном, печеном виде. Когда стул восстановится, в рацион вводят свежие бананы, яблоки.

Список запрещенных продуктов:

  • черный хлеб;
  • сдоба;
  • сладости;
  • отруби;
  • капуста;
  • горох;
  • фасоль;
  • сливы;
  • виноград;
  • орехи;
  • семечки;
  • грибы;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • алкоголь.

Запрещен алкоголь


Способы приготовления блюд – варка, на пару, запекание в духовке без корочки. На время лечебной диеты исключают жареные, острые, копченые, соленые блюда, а также продукты, вызывающие отвращение у больного.

При поносе назначают обильное питье. Достаточное поступление жидкости помогает вывести токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, и восстановить водно-солевой баланс.

Помимо растворов электролита, полезно пить:

  • кислые соки (если они не вызывают изжоги);
  • ягодные компоты;
  • некрепкий чай с сахаром;
  • кисель – за основу лучше брать чернику, черемуху, черноплодную рябину, черную смородину.

Такие напитки помогут наладить стул, восполнить запас полезных веществ в организме, утраченных с частым стулом. На время диеты исключают кофе, молоко. Эти напитки стимулируют перистальтику и трудно усваиваются при поносе.

Народные средства закрепления стула

Для лечения поноса используют продукты с вяжущими свойствами:

  1. Картофельный крахмал. Столовую ложку растворяют в 100 мл теплой воды.
  2. Рисовый отвар. На литр жидкости берут 20 г крупы. Отвар готовят 1-1,5 часа.
  3. Кора дуба. На 300 мл кипящей воды берут 10 г измельченного средства. Смесь кипятят около 15 минут. Количество содержимого за это время должно уменьшиться в 1,5 раза. Отвар процеживают. Принимать его нужно 3 раза в день по 20 мл.
  4. Отвар черники. В 300 мл воды добавляют 50 г сушеных ягод и варят в течение получаса. Остуженное средство принимают 3 раза в день ½ стакана.

Отвар черники

Народные способы лечения сочетают с приемом медикаментов.

Понос после химиотерапии – частое явление. Чтобы избежать осложнений, нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Лечение обязательно комбинируют с правильным питанием. Любое послабление в диете может привести к повторному разжижению стула.

gastrot.ru

Возможные провоцирующие факторы

Диарея после химиотерапии может быть обусловлена различными внутренними и внешними факторами. Провоцирующие факторы описаны в таблице.


Прием цитостатиков Цитостатики воздействуют не только на злокачественные клетки. Высок риск разрушения здоровых участков. Негативное влияние на организм проявляется в виде интенсивного поноса.
Цитостатики влияют на функционирование эпителия, находящегося в кишечном тракте. При длительном использовании высок риск формирования язв на слизистой оболочке ЖКТ. Понос появляется из-за нарушения всасываемости питательных компонентов.
Снижение лейкоцитов После химиотерапии у пациента снижается уровень лейкоцитов в крови. Они необходимы для борьбы с вредоносными бактериями. Уменьшение количества влечет за собой ухудшение иммунных функций организма. Повышается риск формирования кишечных инфекций.
Эмоциональное перенапряжение Химиотерапия и наличие раковой опухоли в целом сопровождается сильным нервным перенапряжением. Эмоциональные всплески ухудшают функционирование ЖКТ. Как результат – происходит нарушение стула.
Неправильное питание После химиотерапии пациент находится на строжайшей диете. При несоблюдении рекомендаций по питанию происходит нарушение функционирование ЖКТ.
Хирургические вмешательства Пациент может нуждаться в радикальном способе лечения. Один из побочных эффектов хирургического вмешательства – понос.

Установить провоцирующие факторы самостоятельно невозможно. Пациент в незамедлительном порядке должен пройти комплексную диагностику. Игнорировать возникший понос опасно не только для здоровья, но и жизни в целом.

Понос после химиотерапии возникает в 50-70% случаев. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Лечебные меры при поносе после химиотерапии

Лечение диареи при химиотерапии должно быть комплексным. Терапия может включать:

  • пробиотики для нормализации естественной микрофлоры организма и уничтожения патогенных микроорганизмов;
пробиотики при поносе
Помочь при поносе могут пробиотики, препараты с полезными бактериями
  • препараты, направленные на восстановление перистальтики и снижение секреции в просвет кишечника;
  • энтеросорбенты для выведения токсических веществ из организма;
  • ферменты поджелудочной железы для нормальной работы ЖКТ.

Пациент должен пересмотреть рацион своего питания. Исключается грубая и волокнистая пища. Категорически противопоказано все жирное и жареное. Больной должен отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения. В ином случае нормализация состояния будет более длительной.

Пациент должен употреблять пищу дробно. Желательно есть в одно и то же время. Для предотвращения симптомов обезвоживания следует пить достаточное количество жидкости.

низкое давление
Если кроме поноса у вас упало давление, срочно обратитесь в больницу

Срочная госпитализация требуется при:

  • присутствии кровянистых вкраплений в фекальных массах;
  • наличии признаков сильного обезвоживания;
  • пониженном артериальном давлении;
  • интенсивной рвоте;
  • периодической потере сознания;
  • отсутствии положительной динамики, несмотря на соблюдение всех лечебных мер.

При перечисленной симптоматике пациент будет госпитализирован. Требуется срочное принятие лечебных мер. Важно сообщать своему врачу о любых изменениях в состоянии.

При поносе всегда присутствует риск обезвоживания. Помимо этого, организм покидают важные микроэлементы.

Для улучшения состояния пациенту могут назначить:

  • Регидрон;
  • Гидровит.
Регидрон порошок
Облегчить состояние и помочь от обезвоживания может Регидрон

Стоит отметить, что при наличии поноса после химиотерапии категорически запрещено употреблять активированный уголь. Данный препарат противопоказан. При сильном ухудшении состояния больному показано внутривенное вливание глюкозы и средств, направленных на замещение крови.

Препараты подбираются в индивидуальном порядке. Иногда может требоваться прием Сандостатина. Лекарство назначают больным при длительном поносе после химиотерапии. Медикамент помогает предотвратить развитие шока. Таблетки даются только в условиях медицинского учреждения под строгим контролем доктора.

У пациентов высок риск формирования анемии. Больным рекомендуют средства для активации функционирования костного мозга.

Сандостатин
Часто назначается такой препарат, как Сандостатин

Народные методы лечения

Лечение поноса народными средствами в обязательном порядке комбинируют с традиционными терапевтическими способами. Высокой результативностью обладает настой на основе змеевика и калгана. Компоненты смешивают в равных пропорциях. Затем добавляют 500 мл кипятка. Лекарство настаивают на протяжении 4 часов. Употребляют по 100 мл после еды.

Для укрепления стула после химиотерапии рекомендуется пить отвар на основе скорлупы грецкого ореха. Предварительно натуральный компонент требуется тщательно вымыть и залить 400 мл воды. Раствор кипятят на медленном огне на протяжении 20 минут. Пьют по 100 мл после еды.

Перечисленные натуральные компоненты способны спровоцировать аллергическую реакцию. Предварительно требуется проконсультироваться с лечащим доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.

В этом видео подробно рассказывается о том, почему после химии возникает рвота и диарея:

Профилактические методы

Формирование диареи можно предотвратить благодаря соблюдению профилактических мер. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от употребления сырой воды;
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением;
  • проводить полную термическую обработку мяса и рыбы;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • вести здоровый образ жизни;
  • питаться только качественными и свежими продуктами;
  • отказаться от потребления низкосортных пищевых продуктов;
  • принимать лекарственные средства только по назначению доктора;
  • избегать нервных перенапряжений.

При появлении любой неприятной симптоматики важно в срочном порядке посетить доктора.

kishechnik.guru

Что говорит статистика?

Статистика сообщает, что около 30% пациентов с диагностированными метастазами при раке прямой кишки подвержены сильному поносу.

Наибольшую опасность диарея после процедур химиотерапии представляет для тех пациентов, которые находятся в преклонном возрасте. Обусловлено это вероятностью возникновения обезвоживания организма. Также причиной, по которой на фоне онкологии развивается понос, может быть облучение брюшной, позвоночной, поясничной, тазовой областей.

Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным и своевременным.

Степени диареи

Оценивать такое осложнение рака, как диарея, принято с учетом степени его выраженности. Специалисты выделяют всего четыре уровня тяжести диареи:

  1. При первой степени для стула характерна жидкая консистенция. Пациент испытывает позыв к испражнению до 3 раз в сутки.
  2. При второй степени тяжести дефекация может происходить вдвое чаще, то есть до 6 раз в сутки. Пациент при этом испытывает незначительные спазмы в области кишечника. Кал характеризуется присутствием слизистых включений.
  3. При третьей степени диареи в кале отмечается присутствие крови. Спазмы в желудке приобретают высокую интенсивность. Частота испражнений увеличивается вплоть до 9 раз в сутки.
  4. При четвертой степени частота дефекаций увеличивает до 10 и более раз в сутки. Кал характеризуется присутствием в нем крови, происходит обезвоживание организма.

В результате лучевой терапии, которую проводят в онкологических центрах, у некоторых больных раком может наступать такая реакция организма, как ортостатический коллапс, заторможенность мышления, астения, потеря равновесия.

Чаще всего пациента после прохождения процедуры химиотерапии беспокоят желудочные боли, отдаленно напоминающие схватки. В испражнениях отмечается присутствие слизи и крови. В результате чрезмерной потери жидкости наступает дегидратация тканей, из организма выхолащиваются электролиты. Вследствие этого повышается уровень протромбина, развивается истощение, астения, анемия, нарушается ритм сердечных сокращений.

Причины развития диареи после химиотерапевтической процедуры

В результате химиотерапии повреждается эпителий кишечника, что и провоцирует развитие длительной диареи. В связи с этим попытка купировать ее путем приема лекарственных средств оказывается неэффективной. Вслед за диареей развивается обезвоживание, негативно влияющее на общее состояние пациента. Человек начинает терять углеводы, белки и липиды. В результате развивается астеническое состояние.

К основным причинам, провоцирующим развитие диареи после прохождения процедуры химиотерапии, принято относить:

  1. Использование таких медикаментов, имеющих химическую основу, как «Топотекан», «Оксалиптан», «Цисплатин», «Фтопиримидин».
  2. Функциональные расстройства НС, спровоцированные тревожностью, волнением, страхом.
  3. Нарушение рациона питания.
  4. Поражение кишечника инфекционными агентами.
  5. Присутствие дополнительных патологий, таких как воспалительный процесс, локализованный в кишечнике, сахарный диабет.
  6. Последствия, возникающие на фоне облучения тазовой, поясничной, брюшной области.
  7. Последствия проведенной хирургической операции.

Как проходит лечение диареи после химиотерапии, интересно многим.

Порядок действий

Если после химиотерапии развивается острая диарея, пациент должен обратиться к врачу, который проводил терапию химиопрепаратами. Любая, даже незначительная задержка способна спровоцировать возникновение худших последствий. Подобные осложнения самостоятельно не остановятся и могут достичь максимальной степени своего проявления всего за несколько суток.

Перед специалистом стоит задача внимательно разобраться в истинных причинах развития диареи. Если она является последствием проведенной химиотерапии, то причиной ее возникновения являются цитостатики. В таких случаях их прием рекомендуют приостановить на определенное время либо прекратить полностью. Однако подобный шаг способен негативно отразиться на терапии ракового заболевания.

Перед визитом к специалисту допускается принять несколько капсул «Имодиума», что позволит купировать приступы диареи. Далее онколог определит последовательность действий.

Лечение диареи после химиотерапии первых двух степеней

Перед тем как оказать пациенту помощь, специалисты рекомендуют пройти некоторые исследования:

  1. Проведение рентгенологической диагностики.
  2. Лабораторное исследование общего анализа крови.
  3. Проведение ректороманоскопии.
  4. Лабораторное исследование кала с целью выявления в нем патогенных микроорганизмов и паразитарных личинок.
  5. Проведение ультразвукового исследования внутренних органов.
  6. Выявление степени почечной и печеночной функциональности.
  7. Определение показателей общего объема плазмы и крови, циркулирующей в организме.

С целью терапии диареи первых двух степеней используются все доступные медицинские средства, способные оптимизировать водно-электролитический баланс. Часто специалисты рекомендуют пациенту принимать как можно больше жидкости, принимать препараты, которые способствуют восстановлению дефицита солей и воды в организме. Купировать боль позволяет прием спазмолитиков и анальгетиков.

Недорогие таблетки от диареи можно приобрести в любой аптеке.

Препараты

Высокоэффективен препарат под названием «Неоинтестопан». По своей сути он является адсорбентом. После приема его активные компоненты оседают на слизистых оболочках кишечника, устраняют бактерии и токсичные вещества. На фоне применения лекарственного средства сокращается кратность дефекаций, нормализуется кишечная микрофлора.

Скорейшим образом восстанавливает нехватку соли и жидкости в организме препарат финского производства «Регидрон». Болезненный синдром можно купировать посредством приема таких анальгетических медикаментов, как «Платифилин», «Но-шпа», «Баралгин». Какие еще недорогие таблетки от диареи можно использовать?

Помимо этого, пациенту рекомендуется принимать «Энтеробене» или «Лоперамид». На фоне использования данных медицинских препаратов могут развиваться нежелательные реакции в виде рвоты, тошноты, сухости во рту, головокружения, мигрени, спазмов в животе.

Мягкое воздействие достигается путем приема препарата «Диосорб». Допускается его использование с целью купирования диареи любой этиологии. На слизистые оболочки кишечника «Диосорб» воздействует как укрепляющее средство. Побочные эффекты на фоне его применения не развиваются. Он способен снижать уровень всасываемости других медикаментов, в связи с чем между приемами лекарств следует выдерживать некоторый промежуток времени.

Высокой эффективностью при терапии проявлений диареи обладает «Аттапульгит» и «Неоинтестопан». Они нормализуют флору кишечника, сокращают количество испражнений путем выведения из полости кишечника бактерий и токсинов.

Имеются и другие средства от диареи для взрослых.

Терапия диареи, находящейся в третьей и четвертой стадии

Терапия диареи в последних двух стадиях должна осуществляться в стационарных условиях. После стабилизации пациента его выписывают из больницы и рекомендуют продолжить лечение приемом адсорбентов и противодиарейных препаратов. Если у пациента повышена температура тела, что свойственно при расстройствах ЖКТ, ему назначают антибактериальную терапию. После оптимизации деятельности желудка советуют начать прием биотических медикаментов.

Если случай запущенный, пациенту показаны внутривенные вливания плазмы, глюкозы, электролитов и средств, которые замещают кровь.

При продолжительном поносе рекомендовано применение такого средства от диареи у взрослых, как «Октреотид», который способствует предотвращению развития гиповолемии и шока. Подобная терапия может проводиться только в стационарных условиях.

После восстановления консистенции испражнений терапия должна направляться на восстановление микрофлоры в кишечнике. Для этого пациентам показано использование биотиков.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами

После химиотерапевтических процедур восстановить стул могут помочь народные методы, которые мягко воздействуют, не провоцируют развитие негативных эффектов.

С целью нормализации стула народными методами используют лекарственные растения, которые содержат в себе дубильные вещества. Довольно часто используется сабельник болотный, гвоздичный корень, калган, змеевика, кора дуба, черника, зверобой, ромашка. Все указанные травы способны оказывать вяжущий эффект.

Отвар из цикория

Как быстро избавиться от диареи, знают не все. Восстановить нормальный стул после химиотерапии поможет отвар из цикория. Для его изготовления потребуется взять несколько веток цикория и залить их кипятком. После этого емкость ставят на огонь и кипятят в течение 5 минут. Принимать полученный отвар необходимо ежедневно в количестве 200 грамм.

Избавиться от поноса при раке поможет также использование скорлупы грецких орехов. Горсть скорлупы необходимо тщательно промыть, а затем высыпать в кастрюлю. Затем скорлупу заливают водой, пока она ее не закроет. Кипятят отвар на протяжении 15 минут, посте чего остужают. В результате получается отвар, имеющий цвет крепкого чая. Принимать такое домашнее средство от диареи показано троекратно в сутки в количестве половины стакана. Диарея устраняется в кратчайшие сроки.

Диета

Важное значение при борьбе с диареей на фоне химиотерапии имеет правильно сбалансированное питание. В первую очередь специалисты рекомендуют пациентам разгрузить кишечник. Для этого следует пить много негазированной минеральной воды. На следующие сутки в рацион можно ввести легкие жидкие блюда, которые готовят на пару. Затем постепенно добавляют продукты, не раздражающие слизистые желудка, в которых отсутствует клетчатка, так как ее переваривание является довольно трудным процессом. Рацион питания онкобольного должен быть насыщен легко усваиваемыми белками и продуктами, богатыми калием.

Диету при диарее после химиотерапии нужно соблюдать в обязательном порядке. Пациенту необходимо исключить прием высококалорийных блюд, жирной рыбы и мяса, копченостей, пряных изделий, маринадов, соленых продуктов. Не следует есть лук, чеснок, редьку, редис, фрукты, кислые ягоды, бобовые и другие тяжелые и раздражающие слизистые ЖКТ продукты.

Больше жидкости

Пациенту важно пить много воды, не менее 3 литров. Блюда надо принимать в пищу только в теплом виде. Не менее важно тщательно пережевывать еду.

Необходимо помнить, что только комплексный подход позволит избавиться от диареи быстро и эффективно. При этом важно не навредить организму еще больше.

Мы рассмотрели, что делать при диарее после химиотерапии.

fb.ru

Клетки желудочно-кишечного тракта являются весьма уязвимыми для токсического действия некоторых химиотерапевтических препаратов. Повреждение этих клеток приводит, к частому и жидкому стулу — поносу, (по научному именуемому диареей). Жидкий стул приводит к недостаточному перевариванию и усвоению пиши. В отличие от распространенного мнения, при поносах двигательная функция кишечника не усилена, а ослаблена, и кал продвигается по кишечному тракту, как по автостраде, не встречая сопротивления, которое обычно оказывает ритмическое сокращение кишечника. А те спазмы и урчание в животе, которые мы ощущаем, представляют тщетные усилия задержать каловые массы. (Эффективные не более, чем попытки остановить рукой уходящий поезд).

Чем более выражен понос, тем значительнее потеря жидкости и солей, в результате чего могут наступать обезвоживание организма, нарушение обмена, сгущение крови. Особенно опасна потеря калия — важного элемента, недостаток которого в организме приводит к слабости и другим неприятным последствиям. Принципы лечения поносов с помощью лекарств и соответствующей диеты направлены на устранение причины, вызвавшей учащение стула, восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия. Залог спокойной жизни — внимательное отношение к появлению жидкого стула. Если понос появился во время химиотерапии, нельзя связывать его возникновение с погрешностями в диете. Скорее всего, это следствие приема противоопухолевых препаратов. Поэтому в, химиотерапии существует закон: если появился жидкий стул, следует немедленно прекратить лечение и сообщить об этом врачу. Таким образом можно избежать тяжелых осложнений. Но если Вам закон не указ и Вам жалко из за нескольких эпизодов жидкого стула прекращать только что начатое лечение, Вы рискуете вместо легкого поноса приобрести тяжелую диарею — до 50 дефекаций в сутки, а на паркетном полу будет протоптана дорожка от спальни к туалету.

Если же диарея развилась после окончания химиотерапии, когда прекращать уже нечего, следует начать активное лечение лекарствами и диетой. Прежде всего, рассмотрим возможности лекарственного лечения жидкого стула. Эпоха сульгина, фталазола и Левомииетина закончена. На смену пришла целая армия Антидиарейных препаратов, избирательно действующих на жидкий стул, возникший вследствие различных причин: инфекционных заболеваний, аллергических реакций, лучевой или химиотерапии. Чаще всего применяется Лоперамид, более известный врачам и больным под названиями Имодиум, и аналог этих лекарств — Диарол. При острой диарее рекомендуется начальная доза — 2 капсулы, затем по 1 капсуле после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза 8 капсул. Во время лечения желательно употреблять много жидкости. Если в течение 48 часов не наблюдается улучшения, следует прекратить прием препарата и исключить инфекционный характер диареи. При подтверждении кишечной инфекции показано применение антибиотика «Нормикс» (Рифаксимин) по 1 таблетке каждые 6 часов. Кстати, антибиотик хорошо взять собой во время путешествий — незаменимый препарат при летних поносах. Нужно предупредить, что моча при применении Нормикса может приобретать красно-розовый цвет. Для восстановления функции кишечника, вызванной химио — или лучевой терапией, используют также Бактисубтил. Препарат применяется по 1 капсуле 3–6 раз в день, зависимости от тяжести заболевания; в тяжелых случаях используется ударная доза — до 10 таблеток в сутки. Препарат нельзя запивать горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем. В случаях болезненно чувствительной кишки, а также для профилактики диареи рекомендуют Энтерол — по 1–2 капсуле в день. Однако, следует иметь в виду, что при профилактическом применении Энтерола на фоне общего благополучия кишечник может внезапно «прорвать», как плотину, и тогда приходится использовать более серьезные лекарства.

Нельзя пройти мимо нового препарата Коопектата. В кишечнике препарат адсорбирует и связывает токсические и раздражающие вещества, образуя на стенке кишечника тонкую защитную пленку. Принимают по 2 таблетки после каждой дефекации. Максимальная частота приема за сутки — 7 раз. Между приемом Коопектата и другими препаратами следует соблюдать максимально возможные интервалы, поскольку при одновременном приеме возможно уменьшение их всасывания.

При неукротимой длительной диарее, помимо вышеуказанных препаратов, применяется прегестемил, используемый в качестве лечебного питания. Препарат содержит хорошо сбалансированные белки, жиры и углеводы, а также аминокислоты, витамины и минеральные соли. Настолько щадит кишечник, что применяется даже у новорожденных (естественно, в меньших, чем для Вас дозах). Подробная инструкция имеется на упаковке. При стандартном разведении Вы получаете в 1 литре смеси 670 ккал в сутки. Концентрацию можно увеличить в 1,5–2 раза. Доза подбирается индивидуально.

Из доступных и недорогих препаратов, особенно если диарея сочетается со рвотой, рекомендуем применение Гемодеза по 400 мл внутривенно, ежедневно или через день — 3–7 вливаний.

Принципы лечения поносов с помощью соответствующей диеты направлены на восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия. При этом необходимо соблюдение главного условия: пища должна максимально щадить слизистую оболочку кишечника. Последнее обстоятельство достигается выбором легко усваиваемых продуктов и кулинарной обработкой (варить на воде или на пару и подавать в протертом виде). На первом этапе лечения кишечник нуждается в отдыхе, поэтому диета должна состоять только из мягкой и жидкой пиши. Кроме того, в течение 3–5 дней ограничивают калорийность пиши за счет углеводов и жиров. Из диеты исключают жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринады, консервы, острые специи и раздражающие кишечный тракт овощи (редька, лук, редис, чеснок). Запрещаются бобовые, щавель, шпинат, кислые сорта ягод и фруктов, крепкие бульоны, жареные и тушеные вторые блюда, свежее цельное молоко, а также мягкий хлеб, кондитерские изделия, блины, пирожки и другие вкусные вещи. «А что же остается?», — спросите Вы? А остается немного. Но человек живет не тем, что съедает, а тем, что переваривает. (Это одинаково справедливо относится как к кишечнику, так и к уму).

Итак, Вас ждут суп рисовый вегетарианский, каша рисовая на воде, пюре из риса, бананов, протертые яблоки, картофельное пюре на воде, вареная протертая тыква. Повторяем, все блюда должны быть мягкой консистенции, теплые или комнатной температуры. Лучше усваиваются маленькие порции. По мере ослабления диареи жестокие требования к щадящей диете несколько смягчаются. Постепенно отказывайтесь от блюд, рекомендованных выше, и переходите, если не к нормальной, то к более калорийной пище. В супы добавляйте протертое мясо, мелко нашинкованные овощи, фрикадельки из говядины или нежирной рыбы. Овощи и мясо рекомендуется готовить на пару: мясной рулет, фаршированный рисом или яичным омлетом, суфле или пудинг из отварного мяса, паровые котлеты, тефтели и фрикадельки из мяса и рыбы, паровой омлет, каша рисовая и овсяная на разбавленном молоке, протертый домашний творог. Как видите, вряд ли все эти блюда приготовят для Вас в больнице (намек на преимущество амбулаторной химиотерапии). Не вредно 2—3 раза в неделю куриные яйца, сваренные всмятку.

Следует принимать больше жидкости. Питье должно быть теплое или комнатной температуры, так как холодная или горячая жидкость только усиливают диарею. Минеральную воду можно принимать после выпуска газа. Полезны соки, желе, кисели и муссы из четырех «Ч»: черники, черемухи, черноплодной рябины, черной смородины. Большой популярностью среди пациентов, озадаченных лечением диареи, пользуется следующее блюдо: измельченный порошок одного мускатного ореха (последний весьма эффективен при жидком стуле) добавляют к 0,5 литра марочного кагора, кипятят на водяной бане при температуре 60–80 градусов Цельсия. в течение 10 минут, взбалтывают. Принимают несколько раз в день по 1–2 столовых ложки. Показаны отвары сушеной груши, шиповника, коры граната, травы зверобоя, корней кровохлебки (трава такая), кожуры зеленых яблок. В яблоках мы не уверены, но диетологи рекомендуют. При большой потере жидкости можно попробовать следующее питье: 1 литр кипяченой минеральной воды, 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, 4 чайные ложки сахара. Если диарея продолжается длительное время, необходимо устранить недостаток калия (минерала, играющего важную роль в нормальной функции Вашего организма). Продукты с высоким содержанием калия — бананы, картофель, абрикосы или персиковый нектар, овощи, рыбу и мясо. Если Вам еще нельзя есть эту пишу, принимайте препараты калия панангин (аспаркам) или оратат калия.

Дополнительно используйте следующие практические советы:

В первые сутки диареи постарайтесь перейти на чисто водную диету, чтобы предоставить Вашему кишечнику отдых.

Употребляйте меньше пиши, имеющей волокнистую структуру, — она обычно грубая и трудно переваривается. Если кишечник воспален или раздражен, даже небольшое количество грубой пиши для него непосильная нагрузка.

Старайтесь есть чаше, но маленькими порциями. Употребляйте фрукты и овощи, только очищенные от кожуры.

Пейте больше жидкости, но помните, что частое и большое употребление жидкости во время жидкого стула приводит к вымыванию солей, которые Вам необходимо восстанавливать. Обязательная рекомендация: пить теплые минеральные воды, из тех которые Вам нравятся. Предварительно нужно выпустить газ из бутылки. Полезны соки из черники, черемухи, груш, некрепкий сладкий чай. О том, что жидкость должна быть комнатной температуры, мы уже говорили. Недопустимы очень горячие и ледяные напитки.

Не употребляйте в пишу сырые овощи. Закрепляющим действием обладают следующие продукты: вареный рис, бананы, тосты без масла и картофель.

Не употребляйте газообразующие продукты, такие как фасоль, горох брюссельская капуста, огурцы, виноград.

Исключите из рациона пряные блюда. Избегайте приема пиши, которая может вызвать дополнительную работу для кишечника: фасоль, орехи, сладости, спаржу, а также кофе.

Ешьте не торопясь, тщательно пережевывая пищу. Новым этот совет не назовешь, оригинальным — то же, но не упомянуть его нельзя.

Запрещается принимать продукты, которые могут усилить диарею: жирная пища, сало, газированные напитки, молоко и молочные продукты.

Не употребляйте фрукты и соки, способствующие бродильным процессам (цитрусовые, виноград, сливы).

Если диарея не прекращается или сопровождается кровянистыми выделениями, непременно обратитесь к врачу.

onco-ural.ru

Часто у онкологических больных возникает диарея после химиотерапии, лечение которой необходимо, особенно если она сильно выражена и связана с опасностью для жизни больного. При анализе 43 препаратов-цитостатиков было доказано, что 18 из них в 10% случаев лечения имеют такой побочный эффект.

Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

Диарея в момент лечения средствами для химиотерапии объясняется, в первую очередь, их токсическим воздействием на эпителиальные клетки тонкого и толстого кишечника. Гораздо реже это происходит через развития, под действием цитостатиков, патогенной микрофлоры или холинергическую воздействия препарата.

Такое осложнение, как диарея, оценивается с точки зрения ее выразительности. Выделяют следующие степени тяжести:

  • I степень. Стул становится жидким, дефекация происходит до трех раз за день.
  • II степень. Частота дефекации достигает до 6 раз, в кишечнике могут быть небольшие спазмы, отмечаются следы слизи.
  • III степень. В стуле отмечаются кровяные выделения, сильные спазмы. Дефекация – до 9 раз в день.
  • IV степень. Стул до 10 раз и чаще. Кровь в кале. Выраженное обезвоживание.
  • При диарее после проведения химиотерапии может наступить ортостатический коллапс, головокружение, слабость и заторможенность. Часто возникают схваткообразные боли в кишечнике, в стуле наблюдается кровь и слизь. С массированной потерей жидкости наступает дегидратация тканей, потеря электролитов и, как следствие, сгущение крови, анемия, истощение, нарушение сердечного ритма.

    Причины и основные рекомендации

    Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

  • В результате основного заболевания.
  • После хирургического вмешательства.
  • При проведении лучевой терапии (Облучение нижней части тела).
  • Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
  • Присоединение кишечной инфекции.
  • Неправильное питание.
  • Психоэмоциональный фактор.
  • Непосредственное влияние химиопрепаратов.
  • Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевтов, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонное к постепенному ухудшению и может достичь максимума за считанные дни.

    Врач должен определить настоящую причину возникновения диареи, поскольку если понос появился следствием влияния химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

    Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

    Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.

    При необходимости делают ректороманоскопию, анализ крови на стерильность, рентгеновскую диагностику.

    Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

    I или II степень диареи

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликуванняЕсли у пациента отмечается легкая или средняя степень, то лечение заключается в заполнении теряется жидкости перорально. Быстрому восстановлению недостатка жидкости и солей способствует прием препарата Регидрон. Болевой синдром снимается с помощью анальгетиков и спазмолитических средств (но-шпа, баралгин, платифиллин).

    Больному рекомендуется принимать Лоперамид (Имодиум, Ентеробене). От данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде болей в животе, головной боли, головокружение, сухость во рту. Иногда возникает тошнота и рвота.

    Неплохое действие оказывает и препарат Диосорб (Смекта). Он применяется при диарее любого происхождения и направлен на укрепление слизистой оболочки кишечника. Практически не имеет побочных эффектов. Снижает скорость всасывания лекарственных препаратов, поэтому после приема внутрь любого средства и до приема Диосорба должно пройти не менее 1,5 часов.

    Неоинтестопан, или Аттапульгит, также эффективно действует при диарее. Он снижает количество дефекаций за счет адсорбции токсинов и возбудителей инфекции в слизистой кишечника. Способствует нормализации флоры.

    Для лечения диареи широко используются травы, обладающие вяжущим эффектом. К ним относится кора дуба, зверобой, черника, ромашка.

    Потеря крови при диарее, подавление противоопухолевыми препаратами активности клеток костного мозга приводят к развитию анемии. Для восстановления уровня гемоглобина применяют средства, стимулирующие работу костного мозга. Одним из таких препаратов является Эритропоэтин. В качестве заместительной терапии используются железосодержащие средства. Наиболее эффективное среди них – Тотема. В качестве вспомогательной терапии назначают глюкокортикоиды.

    III или IV степень диареи

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликуванняВ тяжелых случаях больному назначается парентеральное вливание глюкозы, плазмо-и кровезаменителей, растворы электролитов.

    При продолжительности диареи двое суток и более применяется препарат Октреотид (Сандостатин). Он помогает предотвратить шок и гиповолемию. Проводится такое лечение только в стационарных условиях и под контролем врача.

    Применяются витамины, антибиотики и антидиарейные препараты. В данном случае это абсорбенты, сульфат атропина, опиаты.

    Если понос после химиотерапии у больного сопровождается высокой температурой, то это служит сигналом к тому, что необходимо проводить антибактериальную терапию. Как правило, для этого используются антибиотики широкого спектра действия.

    Лечение после восстановления стула заключается в нормализации микрофлоры кишечника. Для этого в арсенале врача есть множество биотических препаратов.

    Диета при лечении болезни

    А что делать после химиотерапии в плане питания? Важно придерживаться определенной диеты.

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

    Сначала для разгрузки кишечника следует принимать только жидкую и легкую для переваривания пищи. Она может быть отварной или приготовленной паровым способом. В первый день можно пить только негазированную воду.

    До 5 дней от начала лечения нужно ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной пищи. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука. Нельзя есть все виды бобовых, кислые ягоды и фрукты. Под запретом также свежий хлеб и хлебные изделия. Не применять препарат грубоволокнисту пищу, так как она очень тяжело переваривается и является дополнительной нагрузкой на кишечник.

    Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

    Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должен составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание – частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.

    Иногда осложнением при химиотерапии бывает запор. Это встречается гораздо реже. Что делать поле того, как появляется такая проблема? Обычно при просмотре продуктов питания больного удается успешно избежать такой неприятности. Для того чтобы избавиться от поноса, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, пища должна содержать продукты с грубой клетчаткой и кисломолочную продукцию. Слабительные средства следует принимать только в крайнем случае и по совету врача.

    ok-doctor.xyz

    Причины поноса во время противоопухолевой терапии

    Проблема с желудком

    Диарея после химиотерапии необязательно является следствием действия самих противоопухолевых препаратов. К числу основных причин поноса во время противоракового лечения относятся:

    • влияние цитостатических препаратов на слизистую ЖКТ;
    • осложнения после операции на кишечнике;
    • облучение нижней части тела (при неоплазиях органов малого таза, нижних отделов позвоночника, толстого и тонкого кишечника);
    • развитие основного заболевания (онкологии кишечника, почек);
    • усугубление сопутствующих болезней;
    • кишечные инфекции и распространение патологической микрофлоры вследствие постхимиотерапевтической лейкопении и дисбактериоза;
    • неправильное питание во время терапии;
    • психологический фактор.

    Наиболее частыми причинами развития диареи во время лечения считаются токсическое действие цитостатиков на эпителий кишечника и лучевая терапия. Неправильное питание может усугубить проявление симптома, тогда как соблюдение рекомендаций диетолога и гастроэнтеролога – напротив, остановить понос.

    Применимость симптоматического лечения определяется степенью диареи. Если частота дефекаций превышает 6 раз в сутки, в кишечнике чувствуются сильные спазмы, а в выделениях присутствуют примеси крови, то пациента немедленно направляют в стационар. Компенсировать потерю жидкости на этом этапе необходимо с помощью капельниц, сильнодействующих препаратов и под наблюдением врача.

    Не следует медлить и в том случае, если частота не превышает указанной (нижнего предела для III степени диареи). Обезвоживание и истощение организма может наступить в течение нескольких дней. Наиболее опасно это состояние для пожилых пациентов.

    Для выяснения точной причины постхимиотерапевтической диареи больному нужно пройти ряд обследований: анализ крови (почечные и печёночные пробы), определение объёма плазмы и крови, ультразвуковую диагностику органов малого таза и живота, а также исследование кала на наличие яиц глистов, патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

    В некоторых случаях для диагностики необходима рентгенография пищеварительного тракта, анализ крови на стерильность и визуальный осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа).

    Основные правила диеты при поносе после химиотерапии

    Останавливать диарею на ранних стадиях рекомендуется с помощью симптоматической терапии (противодиарейных средств), поддерживающего лечения (восстановления концентрации электролитов и водных запасов организма) и специальной диеты.

    В первую очередь, врачи советуют пить много жидкости (до 5 литров в день в зависимости от частоты дефекаций). Рекомендованные напитки – негазированная вода, слабый чай, раствор «Регидрона».

    Регидрон

    Пища в период проявления осложнения должна быть легкоусвояемой – пюреобразной или жидкой, приготовленной на пару или сваренной. Съедать её необходимо помалу, но часто, разделяя стандартную порцию на 2-3 приёма.

    Из рациона полностью исключаются жирные блюда и молочные продукты. Такой диеты необходимо придерживаться в течение 2-х недель после завершения химиотерапии, после чего в меню можно постепенно вводить остальные привычные блюда.

    Помимо молочных продуктов, под запретом на время диеты оказываются:

    • овощи, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие метеоризм (брокколи, редис, бобы, соя, чеснок, лук);
    • жирные сорта рыбы;
    • острые, жирные, жареные блюда;
    • кондитерские изделия, свежий хлеб, сдоба;
    • грубоволокнистая пища (отрубной хлеб и др.);
    • орехи;
    • соленья, копчёности, маринованные овощи;
    • кофеино- и спиртосодержащие напитки;
    • газированная вода;

    Объём порций овощных и крупяных блюд в рационе рекомендуется сократить и чаще употреблять продукты с низким содержанием клетчатки (сваренные вкрутую яйца, рис, чёрствый белый хлеб, яблоки в термообработанном виде). Перед употреблением фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры или кожицы.

    Очень важно, чтобы в рационе пациента присутствовало большое количество продуктов с высокой концентрацией К (бананы, картофель, реже – курага). Вместе с жидкостью организм теряет калий, который необходим для полноценного функционирования систем тела (например, сердечной мышцы).

    Картофель лучше употреблять в растолчённом виде, а бананы – включать в меню второго завтрака, полдника и ужина, т.к. натощак они негативно влияют на баланс магния и калия в организме.

    Примерное меню пациента

    Печеные яблоки

    Пища в период проявления осложнения должна быть легкоусвояемой – пюреобразной или жидкой, приготовленной на пару или сваренной. Съедать её необходимо помалу, но часто, разделяя стандартную порцию на 2-3 приёма.

    Из рациона полностью исключаются жирные блюда и молочные продукты. Такой диеты необходимо придерживаться в течение 2-х недель после завершения химиотерапии, после чего в меню можно постепенно вводить остальные привычные блюда.

    Помимо молочных продуктов, под запретом на время диеты оказываются:

    • овощи, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие метеоризм (брокколи, редис, бобы, соя, чеснок, лук);
    • жирные сорта рыбы;
    • острые, жирные, жареные блюда;
    • кондитерские изделия, свежий хлеб, сдоба;
    • грубоволокнистая пища (отрубной хлеб и др.);
    • орехи;
    • соленья, копчёности, маринованные овощи;
    • кофеино- и спиртосодержащие напитки;
    • газированная вода;

    Объём порций овощных и крупяных блюд в рационе рекомендуется сократить и чаще употреблять продукты с низким содержанием клетчатки (сваренные вкрутую яйца, рис, чёрствый белый хлеб, яблоки в термообработанном виде). Перед употреблением фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры или кожицы.

    Очень важно, чтобы в рационе пациента присутствовало большое количество продуктов с высокой концентрацией К (бананы, картофель, реже – курага). Вместе с жидкостью организм теряет калий, который необходим для полноценного функционирования систем тела (например, сердечной мышцы).

    Картофель лучше употреблять в растолчённом виде, а бананы – включать в меню второго завтрака, полдника и ужина, т.к. натощак они негативно влияют на баланс магния и калия в организме.

    Примерное меню пациента

    Понос после химиотерапии что делать

    Рацион больного следует строить с учётом всех перечисленных выше принципов и выкладок. Примерное меню может быть таким:

    Завтрак:

    • 1 яйцо вкрутую, слабый чай.
    • Жидкая рисовая каша на воде, 2-4 кураги.

    Ланч:

    • Банан.
    • Печёное яблоко.

    Обед:

    • Овощной суп с несколькими фрикадельками из постного мяса.
    • Картофельное пюре без молока и масла, паровые овощи (за исключением запрещённых), ломтик паровой нежирной рыбы.

    Полдник:

    • Печёные яблоки, отвар шиповника.
    • Слабый чай с чёрствым хлебом.

    Ужин:

    • Жидкая гречневая каша на воде.
    • Морковно-банановое пюре.

    Второй ужин:

    • Кисель из черники.
    • Айвовый компот с тостом.

    В первую неделю после окончания химиотерапии, даже при исчезновении неприятного симптома, желательно делить дневную норму пищи как минимум на 5-6 порций.

    В дополнение к диетическому меню можно употреблять чаи и отвары, приготовленные по народным рецептам и обладающие вяжущим действием. К ним относятся настои на коре дуба, черничный и ромашковый чай, отвар зверобоя.

    Медикаментозные и народные способы лечения диареи

    Лоперамид

    Эффективное лечение диареи после химиотерапии, помимо диеты, обязательно включает лекарственные препараты. Таблетки, останавливающие потерю жидкости и оказывающие закрепляющее воздействие, нужно принимать с осторожностью и под контролем врача, точно следуя рекомендованной дозировке.

    В лечении постхимиотерапевтической диареи применяются такие средства, как:

    • Лоперамид (Имодиум и др.) – оказывает закрепляющее действие;
    • Смекта (Диосорб) – укрепляет стенки кишечника;
    • Неоинтестопан – выводит токсины и инфекционные агенты и уменьшает частоту дефекаций;
    • Спазмолитики и анальгетики – снимают болевой синдром и кишечные спазмы.

    При III-IV стадиях диареи назначаются препараты, необходимые для предотвращения шока, закрепления стула и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

    При тщательном соблюдении рекомендаций онколога и гастроэнтеролога диарея после химиотерапии не станет длительным состоянием. Задача пациента и врача после успешного химиотерапевтического лечения – восстановить организм и нормальную функциональность желудочно-кишечного тракта.

    pro-rak.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector