Лечение толстой кишки

Лечение толстой кишки

как лечить толстый кишечник

Многие люди задаются вопросом «как лечить толстый кишечник»? Чтобы ответить на него, нужно подробно разобраться в патологии.

Описание болезни

Синдром «ленивой» толстой кишки представляет собой уменьшение частоты сокращений кишечника или снижение ее чувствительности к присутствию в ней стула, что вызывает появление хронического запора. Такому заболеванию, как ленивая толстая кишка лечение которой достаточно непростое, чаще всего подвержены:

  • пожилые люди;
  • лица, ослабленные болезнью;
  • те, кто прикован к постели;
  • здоровые молодые женщины.

Такая проблема встречается примерно у 10–25% детей, 30–50% взрослых. При этом среди людей старше 60 лет частота затрудненной дефекации возрастает до 60%. У женщин такая неприятность в 3 раза чаще, чем у противоположного пола из-за биологических особенностей организма.


Причины

Много различных факторов способствует такого неприятному дискомфорту в животе. В результате их негативного воздействия толстый кишечник начинает не замечать стимулы, провоцирующие дефекацию. К ним относится:

  • прием пищи;
  • присутствие каловых масс внутри прямой кишки;
  • полный желудок или кишечник.

Причиной развития этого синдрома является прием некоторой группы лекарственных препаратов:

  • наркотических;
  • медикаментов с антихолинергическими свойствами.

Такое состояние возможно у тех, кто постоянно сдерживает дефекацию либо использует от запора слабительные клизмы и иные средства на протяжении длительного периода.

Симптомы

Типичными симптомами для ленивой толстой кишки являются:

  • нарушения дефекации в различной форме;
  • болевые спазмы и вздутие живота;
  • геморрой;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • признаки интоксикации,
  • трещины возле ануса;
  • ухудшение памяти;
  • разные дефекты слизистой оболочки;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика

диагностика

Для определения деятельности кишечника специалисты назначают разные методики диагностики. Это:

  • общий анализ крови;
  • посев стула на микрофлору;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ крови на кальций и гормон щитовидной железы;
  • колоноскопия;
  • рентгеновское исследование с помощью клизмы с барием;
  • дефекографическое исследование;
  • ирригоскопия.

Лечение

Лечение синдрома ленивой толстой кишки включает целый комплекс лечебных мероприятий. Терапия состоит из таких направлений:

  • диета;
  • прием лекарств;
  • народные средства;
  • клизмы;
  • физкультура;
  • круговой массаж.

Диеты

Как лечить патологию? Следует пересмотреть рацион питания. Меню должно состоять из продуктов, богатых растительной клетчаткой. К ним относятся:

  • фрукты;
  • овощи;
  • грубый черный хлеб;
  • гречка, овсянка, ячневая крупа;
  • мясо с достаточным объемом соединительной ткани;
  • сельдь;
  • соленья;
  • копчености;
  • закусочные консервы;
  • сметана;
  • квас;
  • кисели;
  • простокваша, кефир;
  • белые виноградные вина;
  • сухофрукты.

Ежедневно требуется пить жидкости в пределах 2 л. При употреблении продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие, рекомендуется пить Мукофальк. Режим питания должен состоять в трапезе в одно и то же время. Снижают функцию кишечника продукты, имеющие в составе танин. Это:

  • какао;
  • черника;
  • черный чай;
  • вино кагор;
  • протертые блюда;
  • слизистые супы.

Лечебная физкультура, курортное лечение

беременная женщина делает гимнастику

Страдающим синдромом раздраженной толстой кишки (СРТК) полезно будет принимать минеральные воды:

  • Славяновская;
  • Ессентуки;
  • Руза;
  • Баталинская;
  • Смирновская;
  • Джермук.

Минерализованная вода Ессентуки № 17 особенно ценна при этом недуге. Ее следует принимать по 150–200 мл только в холодном виде трижды в день.

Больному СРК (синдромом раздраженной кишки) полезно использование разнообразных физических упражнений, в частности, гимнастики, способствующей укреплению мышц тазового дна и помогающей ускорению выхода кала при ленивой толстой кишке. Для накачивания мышц брюшины желательно глубоко втягивать живот, а затем медленно его отпускать, считая до 10 раз. Упражнение выполнять 5 раз в день.


Чтобы укрепить народными средствами мышцы тазового дна, следует поднимать колено, сидя либо лежа, к свисающей другой ноге, выполняя максимальную оттяжку бедра. Каждой ногой выполнить такое упражнение вначале 5 раз, а далее довести до 10 таких упражнений.

Стимулировать народными средствами эвакуацию помогут толчки животом. Чтобы их выполнить, нужно вдохнуть воздух, тщательно втягивая живот. После с выдохом выдвинуть живот вперед. Манипуляцию выполнить до 10 раз перед ожидаемой дефекацией.

Если физкультура вызывает неприятные симптомы:

  • тошноту;
  • вздутия;
  • боли,

то необходимо от них отказаться и обратиться к врачу.

Выполняя утром, лежа в постели, массаж по ходу толстой кишки, можно стимулировать народными средствами кишечник на опорожнение.

Народные средства

В фитотерапии при синдроме ленивой кишки рекомендованы растения со следующими характеристиками:

  • послабляющие травы, улучшающие стул и регулирующие движение перевариваемой пищи;
  • проносные средства, действующие более радикально, провоцирующие полное опорожнение толстой кишки.

В народной медицине в борьбе с этим неприятным явлением часто используются семена льна. Их можно принимать с водой. Брать от 1 до 3 ч. л. дважды в день, запивая 8 стаканами жидкости. Также этими народными средствам можно пользоваться в виде настоя. Для этой цели взять 1 ч. л. сырья на 1 стакан. Пить нужно в день по 2 стакана. В сравнении со многими слабительными средствами, раздражающими толстую кишку, семена льна обладают защитным свойством слизи, не вызывая побочных явлений в кишечнике.


Семена подорожника также помогут справиться с неприятным дискомфортом. Благодаря большому содержанию клетчатки, а также свойству набухать в жидкости, семена этого растения способствуют усилению перистальтики, что облегчает дефекацию. Кроме того сырье имеет слизь, обладающую смягчающим эффектом на стенки кишечника, усиливающую прохождение каловых масс. Это средство не вызывает спазм и боли. Доза приема составляет 1-2 ст. л. в день. Запивать семена подорожника нужно водой или соком.

К главным проносным растениям, помимо вышеупомянутых трав, можно отнести:

  • сухой экстракт алоэ;
  • настой из сухих листьев сены;
  • полевой вьюнок;
  • самшит в виде отвара коры.

Поможет справиться народными средствами с проблемой кефир. Нужно в свежий кефир добавить 1 ст. л. растительного масла, а затем выпить на ночь. При этом рекомендуется свежий продукт, но ни в коем случае не старый.

Часто справиться с запорами помогают смеси из сухофруктов. Из них можно варить компоты. Лучшими продуктами в этом случае являются чернослив, курага, финик, изюм, инжир. Все необходимо все перекрутить с помощью мясорубки, соединить с медом и принимать сладкую смесь в виде добавки к йогуртам, кашам или самостоятельно.


Свекла в вареном состоянии, съеденная натощак, также будет способствовать улучшению перистальтики кишечника. Если этот продукт соединить с ложкой подсолнечного масла или сметаны, эффект получится поразительный.

Использование в комплексе лечения народными средствами минералов, витаминов и иных добавок под строгим контролем врача поможет наладить работу кишечника. В терапию желательно включать магний и витамин С.

Аскорбиновая кислота обладает слабительными качествами. Прием ежедневно 3000 мг витамина С трижды в день (объем разделить необходимо на 3 приема), облегчает запоры. Использование магния усиливает работу витамина С. Принимать его следует в дозе 400 мг каждый день.

И. И. Мечников для нормализации деятельности толстой кишки предложил использовать особые продукты питания. Он разработал рецепт простокваши. На ее основе для профилактических мер был создан продукт ОРТО ПРЕБИО, где основным ингредиентом выступают особые пищевые волокна. Этот порошок представляет собой вкусное и сладкое средство, которое можно принимать самостоятельно либо добавлять в простоквашу, каши, воду, молоко, напитки, творог, кефир, выпечку, йогурт, поскольку препарат устойчив к термической обработке.

Мечниковская простокваша является безопасным продуктом даже для диабетиков, так как в ней присутствует олигофруктоза, которая не вызывает подъем уровня сахара в крови. К тому же это средство не является кислым энергетическим продуктом. В 1 ч. л. содержится около 5 ккал, что дает возможность использовать порошок даже во время похудения.


Медикаментозное лечение

Терапия, когда присутствует синдром раздраженной толстой кишки, подразумевает использование разных препаратов с различными свойствами. Одни такие слабительные средства не способствуют устранению причин. Они только расслабляют кишечник и отчасти этим лишь усугубляют ситуацию. Основным лечением запора является нормализация тонуса и активизация перистальтики кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах


УЗИ кишечника

Средняя стоимость

Москва 1500 руб.
СПб 1200 руб.
Омск 900 руб.
Новосибирск 800 руб.
Самара 650 руб.
Челябинск 1000 руб.
Волгоград 700 руб.
Киев 500 грн.
Харьков 420 грн.
Днепропетровск 390 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 4500 тенге

Профилактика

Ведущий фактор хронического запора – применение «удобных» унитазов. Следующий по значимости фактор: малая физическая активность, недостаток жидкости, низкое содержание в продуктах волокон, стрессы, частое подавление позывов.

Акт дефекации является чудом биомеханики. При опорожнении лоно-прямокишечная мышца быстро расслабляется, происходит опущение тазового дна, аноректальный угол начинает расширяться, снаружи анальный сфинктер расслабляется, что приводит к удалению каловых масс. Каждое движение этого точно скоординированного механизма приспособлено к тому, что человек присаживается на корточки. Именно так, на природе, сотни тысячелетий это проделывали наши предки.

Современные люди это мероприятие выполняют на унитазе, поскольку это достаточно удобно. Однако с биологической точки зрения происходит грубое нарушение естественного протекания акта дефекации, поскольку происходит отключение почти половины участвующих мышц. Такое действие провоцирует запор. Вот почему для профилактики дефекации следует осуществлять опорожнение в «позе орла», а именно, сидя на корточках, и к животу прижав колени.

Советы и рекомендации

Типовыми рекомендациями, гарантирующими своевременное и полное опорожнение, являются такие советы, способные вылечить патологию:


  • увеличение в рационе питания потребление жидкости;
  • выполнение физических упражнений соответственно возможностям;
  • снизить потребление слабительных;
  • рационально сбалансировать питание с включением продуктов с большим содержанием клетчатки;
  • выделение неотложного времени для дефекации.

gastrosapiens.ru

Проктология – специальный раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Наиболее часто в проктологической практике встречаются воспалительные болезни толстого кишечника и расстройства его двигательной функции. Не редки доброкачественные новообразования, а также злокачественные онкологические заболевания толстого кишечника. Особенностью течения многих проктологических заболеваний является наличие довольно длительного скрытого малосимптомного периода.


Общая протяженность толстого кишечника составляет от 1,5 до 2 метров. В нем скапливаются остатки пищи, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и происходит формирование каловых масс. Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку. Конечная часть прямой кишки завершается заднепроходным отверстием, которое окружено параректальной клетчаткой. Различные поражения этой обширной зоны пищеварительного тракта составляют большую группу заболеваний, которые лечат специалисты-проктологи.

Наиболее частыми причинами развития проктологических проблем служат запоры, малоподвижный образ жизни, особенности питания (злоупотребление острой, мучной, жирной пищей, алкоголем), беременность и роды, стрессы, врожденные аномалии развития, травмы. Они ведут к воспалению кишечника, нарушению его моторной функции и микрофлоры, травматизации слизистой оболочки, расширению вен дистального отдела кишечника. Так возникают заболевания толстой и прямой кишки, заднего прохода: колит, криптит, папиллит, парапроктит, анальные трещины, геморрой, дисбактериоз, полипы и кондиломатоз прямой кишки и анального канала, эпителиальный копчиковый ход и др.

Общими проявлениями проктологических заболеваний являются боли в животе, дискомфорт и зуд заднего прохода, понос или запор, прокталгия, наличие крови в кале, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что многие пациенты предпочитают длительное время терпеть и не обращаются за медицинской помощью. А между тем, проктологические заболевания причиняют физический и психологический дискомфорт и могут привести к серьезному поражению организма в целом. Наиболее опасными последствиями заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода являются вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы и верхних отделов пищеварительного тракта, гнойно-септические осложнения. Многие проктологические заболевания служат фоном для развития злокачественных новообразований. Поэтому визит к проктологу следует нанести при появлении первых подозрительных симптомов.

Современная проктология использует высокоточные и безопасные диагностические методики, позволяющие врачу поставить верный диагноз: пальцевое исследование прямой кишки, инструментальные эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия), рентгенологическое исследование (ирригоскопия), клинические и бактериологические лабораторные методы (анализы крови, копрограмма, биопсия новообразований и тканей), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие методы диагностики требуют специальной подготовки толстого кишечника, освобождения его от каловых масс путем постановки очистительной клизмы или приема слабительного.

Лечение проктологических заболеваний строится на комплексной основе. Оно включает в себя лечебное питание, физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры, антибактериальную терапию, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Обезопасить себя от проктологических проблем вам поможет полезная информация, содержащаяся в разделе проктологии Медицинского справочника болезней. Если же заболевания уже возникли, то выбрать нужную клинику и специалиста-проктолога вы сможете на нашем сайте «Красота и медицина».

далее…

www.krasotaimedicina.ru

  • Общие признаки заболеваний толстой кишки
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Ишемический колит
  • Колит, связанный с антибиотиками
  • Опухоли толстой кишки
  • Раздраженная толстая кишка
  • Дивертикулез толстой кишки
  • Долихосигма, мегаколон


Общие признаки заболеваний толстой кишки

Есть три группы признаков, характерных в той или иной степени для заболеваний толстой кишки: 1) нарушения стула; 2) боли в животе; 3) урчание, вздутия.

Нарушения стула могут быть различного характера, и встречаются у подавляющего большинства больных патологией толстой кишки — это запоры, поносы и неустойчивый стул (смена запоров и поносов). Чаще всего бывают запоры. Поносы обычно возникают в фазе обострения заболевания, стул может быть очень частым, в скудном количестве, в кале часто отмечается слизь, может быть кровь.

Боли при патологии толстой кишки чаще всего локализуются в боковых отделах живота; в области заднего прохода, реже над пупком или в подложечной области. По своему характеру боли схваткообразные или, чаще, ноющие, тупые, распирающие. Они не связаны с приемом пищи, но обычно усиливаются после приема молока, большого количества овощей, некоторых круп, при вздутии живота. Боли ослабевают после опорожнения кишечника, отхождения газов. У ряда больных боли могут усиливаться перед дефекацией. Боли снимаются или значительно ослабевают после применения теплой грелки, ферментных препаратов.При исследовании живота врачом в правой и левой подвздошных областях может быть болезненность.

Урчание в животе, вздутия, скопление газов наблюдаются чаще во второй половине дня, к вечеру эти явления усиливаются, к ночи постепенно ослабевают.

В отличие от признаков поражения тонкой кишки для заболеваний толстой кишки не характерны такие симптомы как похудание, гиповитаминозы и обменные расстройства. В то же время часто бывают жалобы на раздражительность, плохой сон, плаксивость, тревожность, угнетенное настроение. Эти признаки обусловлены нарушениями психологического статуса больных, а также интоксикацией, возникающей при длительных запорах.

Язвенный колит

Лечение толстой кишки
Язвенный колит — воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки (см. схему). Заболевание хроническое, протекает с обострениями.

Причины язвенного колита точно не установлены. Вероятнее всего причина в наличии генетического дефекта иммунной системы, который приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса в толстой кишке. Можно считать доказанным участие наследственных механизмов в процессах происхождения язвенного колита.

При язвенном колите всегда поражается прямая кишка, далее воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку. Слизистая толстой кишки с множественными кровоизлияниями, эрозиями, язвами, легко ранима. Опасность длительного язвенного колита в возможности развития на его фоне полипов и опухолей толстой кишки.

Для язвенного колита характерны две группы признаков: местные (кишечные) и общие.

Из местных признаков самый частый и постоянный — кровотечения из прямой кишки. Кровь в стуле у больных язвенным колитом отмечается постоянно, даже вне обострения болезни. Нарушения стула — второй постоянный признак язвенного колита, при этом чаще всего, особенно в периоды обострения бывают поносы; значительно реже запоры или смена запоров и поносов. Боли в животе — третий местный признак; они локализуются обычно в левой половине живота, реже по всему животу. После опорожнения боли ослабевают или, реже, усиливаются.

Из общих жалоб характерны слабость, снижение работоспособности, снижение веса.

Наличие крови в кале — очень тревожный признак, следует сразу обратиться к врачу и провести обследование. Толстая кишка осматривается специальным прибором колоноскопом, при необходимости проводится рентгенологическое исследование. Диагноз язвенного колита устанавливается на основании характерных изменений слизистой.

Лечение язвенного колита длительное, требует большого терпения от больного. В настоящее время есть эффективные способы лечения, все они должны назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Есть одно общее диетическое ограничение для всех форм язвенного колита в фазу обострения — исключение молочных продуктов из-за большого процента больных с повышенной чувствительностью к белкам молока.

Основными препаратами для лечения язвенного колита являются сульфасалазин или месалазин и гормоны коры надпочечников.

Лечение больных легкими и среднетяжелыми формами заболевания обычно начинают с сульфасалазина или месалазина, поскольку, если больной их хорошо переносит, можно проводить длительную поддерживающую терапию без каких-либо осложнений. При тяжелых формах сразу начинают энергичное лечение гормонами коры надпочечников, после улучшения состояния больного переходят на сульфасалазин. И в том и в другом случаях в процессе лечения подбирают поддерживающие дозы препаратов, которые в дальнейшем больной должен принимать в течение длительного времени.

Болезнь Крона

Лечение толстой кишки
Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника. В отличие от язвенного колита при болезни Крона поражается вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными (см.схему). Прямая кишка поражается не всегда. Часто развиваются участки сужения просвета кишки. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, в подслизистом слое у большинства больных обнаруживаются характерные скопления клеток гранулемы, имеется поражение лимфатических сосудов кишки.

Проявления болезни Крона во многом обусловлены местом поражения. Если изменены правые отделы толстой кишки, больной жалуется на боли в животе, урчание, вздутие, поносы. Часто развиваются сужения кишки. В этом случае возникает картина частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости (внезапные сильнейшие боли, неукротимая рвота). При изолированном поражении тонкой кишки больной худеет, у него появляются признаки недостатка витаминов, обменные расстройства различной степени тяжести. Характерно развитие гнойных ходов (свищей), особенно вокруг заднего прохода. При поражении пищевода и 12-перстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь.

Помимо местных осложнений — свищей, кишечной непроходимости — для болезни Крона характерны лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени.

Распознавание болезни Крона считается в медицине очень трудной задачей. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования амбулаторно или в госпитале.

Больным назначается диета с повышенным содержанием белка, ограничиваются молочные продукты . Медикаментозное лечение, как и при язвенном, колите, осуществляется в основном двумя группами лекарственных средств — группой сульфасалазина (сульфасалазин, месалазин) и гормонами коры надпочечников (преднизолон). Это очень активные и эффективные препараты, но могут быть побочные явления. В силу этого лечения должно проводиться под постоянным контролем врача.

Ишемический колит

Лечение толстой кишки
Ишемический колит — это воспалительный процесс, вызванный сужением сосудов , питающих стенку толстой кишки. Развивается местное воспаление, могут образовываться язвы, при длительном течении болезни образуется сужение просвета кишки (см. рис. и схему)

К нарушениям питания толстой кишки ( ишемии ) приводят многочисленные заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, поражения вен. Чаще всего заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте.

На начальных этапах болезни могут быть кратковременные эпизоды болей в левой половине живота, которые возникают через 15-20 минут после еды. Нередко больной замечает, что в каловых массах есть сгустки крови. Далее может быть период относительного благополучия. По мере прогрессирования заболевания картина становится более выраженной. Боли постоянные, сопровождаются значительными кишечными кровотечениями. Кровь иногда бывает в виде сгустков.

Кровь в кале — очень серьезный признак, требующий тщательного обследования, включая исследование сосудов кишечника. После установления диагноза решается вопрос о лечении. Применяются лекарственные средства, вызывающие увеличение кровотока в кишечных сосудах: пролонгированные нитраты (изотард, мононит), антагонисты кальция (норваск, адалат) . В фазу обострения при выявлении дисбактериоза целесообразно назначение коротких курсов антибиотиков широкого спектра, сульфамидов, а затем курса бактериальных средств. Определенный эффект оказывают ферментные препараты в связи с их обезболивающим действием.

Колит, связанный с антибиотиками

Лечение толстой кишки
Речь идет об остром воспалительном заболевании толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками, чаще всего, когда их принимают внутрь. Есть наблюдения, что подобные заболевания развиваются после операций, приема некоторых других лекарств, например, слабительных. Непосредственной причиной этой разновидности колита является нарушение микробного состава кишечника с преимущественным размножением микроба клостридии. Микроб вырабатывает токсин, который воздействует на слизистую кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до прободения. На протяжении всей слизистой кишки обнаруживаются бляшки (мембраны). Поэтому колит еще называется псевдомембранозным.

Выделяют три формы псевдомембранозного колита по тяжести — легкая, средней тяжести и тяжелая.

Легкие формы проявляются поносами на фоне лечения антибиотиками, особенно группы линкомицина, тетрациклина. Прекращение приема антибиотика приводит к нормализации стула через 3-4 дня.

При среднетяжелых и тяжелых формах даже отмена антибиотика не приводит к исчезновению поноса, стул частый, водянистый, со слизью и кровью. Повышается температура, появляются признаки интоксикации — слабость, разбитость, тошнота, рвота. Больной жалуется на боли в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. Тяжелым можно считать такое течение заболевания, когда наряду с выраженными кишечными проявлениями, наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства — частый пульс, низкое кровяное давление.

Если больной по какой-то причине принимает антибиотики, и на их фоне появляется понос, лучше прекратить прием лекарства, и сразу посоветоваться с врачом. Уже это одно может при легких формах предотвратить прогрессирование заболевания.

В более тяжелых ситуациях назначаются препараты, к которым чувствителен микроб клостридия. Это ванкомицин и метронидазол. В ряде случаев бывает необходимой госпитализация.

Опухоли толстой кишки

Лечение толстой кишки
Различают два вида опухолей толстой кишки — доброкачественные и злокачественные, вторые встречаются чаще. Рак толстой и прямой кишки по частоте в настоящее время занимает первое место среди всех злокачественных опухолей. Обычно заболевают люди в возрасте 40-50 лет, в последующих возрастных группах вероятность заболевания увеличивается. В 15% рак располагается в правой половине толстой кишки; в 75% в левых отделах.

По современным представлениям существенным фактором риска опухолей толстой кишки является пища, богатая рафинированными продуктами, животными жирами и с небольшим количеством баластных веществ. К факторам риска относят также одиночные и множественные полипы толстой кишки, наследственные полипозы, отягощенную семейную наследственность по этому заболеванию, длительно текущий язвенный колит и, наконец, перенесенный и уже прооперированный рак толстой кишки.

Полипы могут никак не проявляться, особенно одиночные, в этом случае они являются находкой при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании. Характерных признаков, по которым можно было бы заподозрить рак на ранних стадиях, мало. Больные жалуются на боли в животе, кровь в стуле, запоры. Опухоли правой половины проявляются в основном общими признаками — повышением температуры, снижением веса, слабостью, характерны также поносы. Для опухолей левой половины, наоборот, характерно раннее появление признаков кишечной непроходимости — нарастающие запоры ( в течение 3-4 месяцев), схваткообразные боли.

Все сказанное свидетельствует о том, что при любых кишечных расстройствах, особенно возникших в течение относительного небольшого времени, нельзя исключать возможностей опухолевого процесса. Раннее обращение к врачу, раннее обследование позволяет распознать опухоли на той стадии, когда возможно их радикальное лечение.

Раздраженная толстая кишка

Данное заболевание еще может называться по-другому — дискинезия толстой кишки, спастическая толстая кишка, слизистый колит.

Синдром раздраженного кишечника — это комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями, главным образом, его двигательной функции при отсутствии органических изменений. Заболевание может быть первичным и вторичным. При первичной форме двигательные нарушения кишечника и обусловленные ими признаки представляют собой самостоятельное заболевание, о нем преимущественно и пойдет речь в дальнейшем. Вторичные формы — возникают при других заболеваниях, прежде всего, желудочно-кишечного тракта.

“Раздраженная толстая кишка” большинством исследователей рассматривается как заболевание, при котором главное значение имеют острые и хронические психотравмирующие ситуации, супружеские и другие семейные конфликты, тревога о детях, потеря близких, повышенный уровень тревожности из-за обычных жизненных проблем. Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации влияют на двигательную активность толстой кишки. Помимо этих расстройств в качестве причин раздраженного кишечника называют перенесенные острые кишечные инфекции, диету с недостаточным количеством баластных (неперевариваемых) веществ, непереносимость некоторых видов пищи. Когда заболевание вызвано этими причинами, большую роль в его развитии играет нарушение микробного состава толстой кишки — дисбактериоз. Если он существует длительно, может возникнуть воспаление слизистой, поэтому некоторые врачи ставят также диагноз хронического неязвенного колита.

В настоящее время точно установлено, что при раздраженной толстой кишке нарушена ее нервная регуляция, выделение ряда гормональных веществ в самой кишке.

Больные обычно жалуются на боли в животе, урчание, вздутия, нарушения стула. Характерно, что боли могут быть в разных областях живота, нередко больные не могут даже примерно сказать, где болит (“болит весь живот“). Характер болей также неопределенный — ноющие, тянущие, смутные, неясные, острые, сверлящие, режущие. Часто отмечаются вздутия живота и особенно громкое урчание. Иногда оно бывает единственным симптомом, при этом непосредственной причины урчания больной указать не может, редко помогают также многочисленные ограничения в диете, к которым он прибегает. Расстройства стула практически наблюдаются всегда, чаще всего это запоры или чередование запоров и поносов.

Помимо “кишечных“ нарушений больных беспокоят боли в области сердца, суставах, спине, при этом объективных признаков изменений в этих органах чаще всего нет.

Поставить диагноз раздраженной кишки врачу трудно, поскольку признаки его могут быть при различных, более серьезных болезнях кишечника, в частности, при полипах, опухолях. В связи с этим больной должен быть тщательно обследован. Проводится общий анализ кала, исследование на скрытую кровь в кале, рентгенологическое исследование толстой кишки, осмотр слизистой с помощью специального прибора (колоноскопия).

Лечение синдрома раздраженной кишки во многом зависит от того, смогут ли и врач больной хотя бы ориентировочно определить те причины, которые лежат в основе заболевания. Вне зависимости от этого существуют определенные принципы лечения.

Необходимо соблюдать не очень строгую диету.

Рекомендуются следующие продукты и блюда.

  • Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье, при запорах хлеб с отрубями, ржаной хлеб.
  • Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
  • Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском в отварном виде, или запеченные.
  • Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста.
  • Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: рассыпчатые различные каши на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
  • Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
  • Сладкие блюда: фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости — мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
  • Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
  • Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
  • Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.

Для лечения болей применяются по назначению врача такие препараты как дицикломин (нотенсил), мебеверин (колотал), либракс, нирваксал, баралгин, спазмолгон, максиган. Эффективен прием ферментных препаратов (фестал, креон, энципальмед, панкреофлат и другие). Их следует принимать в течение 2-3 дней по 1-2 драже 3 раза во время еды до уменьшения болей, а затем делать перерыв.

При длительном течении синдрома раздраженной кишки почти всегда бывает дисбактериоз. Для его лечения назначаются бактериальные препараты. Они состоят их так называемых полезных микробов, нормальных представителей микрофлоры кишечника. Это наши друзья и помощники. Применяются следующие препараты: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, комбинированный препарат бифидум — и колибактерина бификол, бактисуптил, риболак. Разработаны и широко распространяются биококтейли, которые также содержат указанные полезные микробы в сочетании с минералами, витаминами, некоторыми лекарственными травами. Существуют различные схемы применения этих средств, вот одна из них — один из названных препаратов назначается по 3-5 доз два раза в день до еды на 20 дней, затем можно сделать перерыв на 10 дней и провести полный повторный или укороченный курс лечения. Целесообразно проводить повторные курсы лечения бактериальными препаратами 1 раз в квартал для предупреждения нового возникновения дисбактериоза.

При запорах особенно эффективно лечение пшеничными отрубями. Чайная ложка отрубей заливается теплой кипяченой водой, взбалтывается и выпивается. Начинать следует с 1-2 чайных ложек в день. Далее ежедневно доза увеличивается на 1-2 ложки отрубей до нормализации стула. После этого доза постепенно уменьшается, примерно до 1-2 ложе в день, и эта доза должна приниматься длительно. Применяются также препараты, нормализующее двигательную активность толстой кишки: метоклопрамид и цизаприд Особенно эффективен при запорах цизаприд (препульсид), который назначается по 10 мг 3-4 раза в день. Многие люди, страдающие запорами, применяют слабительные средства. К этому надо относиться осторожно, так как постоянный прием слабительных вызывает “привыкание“ к ним и лечебное действие постепенно угасает. Ряд слабительных имеет довольно выраженные побочные действия. Поэтому назначать слабительные при запорах следует при неэффективности диетических меропрятий, приема отрубей. Следует менять препараты и принимать их относительно короткие сроки.

Применение физиотерапии также показано больным синдромом раздраженной кишки. Физические факторы оказывают благоприятное действие благодаря влиянию на двигательные нарушения. Хорошие результаты дает использование магнитотерапии, магнитолазерного лечения.

Эффективно курортное лечение. Основными лечебными факторами на курортах являются минеральные воды и лечебные грязи. В России больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта чаще всего лечатся Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, многочисленных местных курортах. В Израиле могут быть использованы грязи и соли Мертвого Моря.

Дивертикулез толстой кишки (дивертикулярная болезнь)

Лечение толстой кишки
Дивертикулы (см. схему) — это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка толстой кишки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов.

Дивертикулы толстой кишки развиваются преимущественно у жителей экономически развитых стран, где заболеваемость доходит до 30% всего населения. Главную роль в таком широком распространении этой болезни играет обеднение диеты грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запоров — важнейшего фактора риска дивертикулярной болезни. Дивертикулез толстой кишки часто встречается у пожилых и старых людей. Чаще всего дивертикулы располагаются в сигмовидной и нисходящей кишке, значительно реже в правых отделах толстой кишки.

Дивертикулы образуются вследствие повышения внутриполостного давления в толстой кишке при запорах. Значительная роль принадлежит также слабости кишечной стенки.

Характерных признаков неосложненного дивертикулеза нет, у больных могут быть боли в животе, нарушения стула, чаще всего запоры. У части больных вообще никаких проявлений нет. Неприятности дивертикулез начинает приносить, когда развиваются осложнения.

Самым частым является воспаление дивертикулов — дивертикулит. Способствуют этому нарушения эвакуации содержимого из дивертикулов, дисбактериоз кишечника. Нередко дивертикулит приобретает хроническое течение. Признаками развившегося дивертикулита являются повышение температуры, усиление болей в животе, поносы, появление в стуле слизи и крови. Нередко больные госпитализируются в хирургические отделения с подозрением на те или иные формы "острого" живота. Кишечное кровотечение — серьезное осложнение дивертикулярной болезни. Вероятность его возникновения возрастает с возрастом. Проявляется чаще всего среди полного благополучия в виде выделения в кале алой крови или сгустков. Кровотечение может остановиться так же внезапно, как и началось. Среди других осложнений дивертикулярной болезни могут быть сужение просвета кишки и некоторые другие.

Для распознавания дивертикулеза проводят рентгенологическое исследование толстой кишки. Проводят также осмотр слизистой кишки с помощью специального зонда — колоноскопа. Особенно это важно при кишечном кровотечении.

Основная задача при выявлении неосложненного дивертикулеза толстой кишки — регулирование стула. Это позволяет в какой-то степени предупреждать образование новых дивертикулов и предотвращать осложнения, к примеру, дивертикулит. Необходимо в пищевом рационе применять продукты, богатые растительной клетчаткой — свежие фрукты и овощи. Если это оказывается недостаточным, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Это приводит у больных дивертикулезом к уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно.

При развитии дивертикулита врач обычно назначает антибиотики на 7-10 дней, после стихания острых явлений полезен курс лечения бактериальными препаратами — колибактерином, бифидобактерином, бификолом, риболаком, бактериальными коктейлями (по 3-5 доз 2 раза в день до еды) в течение примерно 3 недель. У больных с частыми дивертикулитами можно достичь хорошего эффекта, назначая сульфасалазин, месалазин в сочетании с полиферментными средствами ( креон, фестал, энципальмед, панкреатин).

Другие осложнения дивертикулярной, как правило, болезни лечатся хирургами.

Долихосигма, мегаколон

Долихосигма — удлиненная сигмовидная кишка (см.схему 1), может быть врожденной или приобретенной. Мегаколон — расширение отдельных участков или всей толстой кишки (см. схему 2).

Лечение толстой кишки
Лечение толстой кишки
Долихосигма нередко протекает без всяких проявлений. Но очень часто является причиной упорных запоров, бывают вздутия живота, урчание. Распознается с помощью рентгенологического исследования толстой кишки. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Рекомендуется прием пшеничных отрубей, цизаприда, при неэффективности слабительных. Хирургическое лечение заключается в удалении дополнительной петли сигмы, однако, показания к нему должны ставиться очень строго.

Для мегаколон характерны очень выраженные запоры, скопление газов в кишечнике и боли в животе. Запоры могут быть от 2-3 дней до полного отсутствия самостоятельного стула в течение нескольких недель и месяцев. Скопление газов может проявляться небольшим временным вздутием живота или постоянным распиранием и перерастяжением передней брюшной стенки. Решающим методом распознавания мегаколон является рентгенологический, когда выявляется значительное расширение отдельных участков или всей толстой кишки.

Наблюдение за больными долихосигмой и мегаколон должен вести специалист-гастроэнтеролог. Он же совместно с хирургом в случае выявления мегаколон решает вопрос о природе заболевания и о методе лечения. Есть формы мегаколон, например, болезнь Гиршпрунга, при которых хирургическое лечение просто необходимо. Есть формы, когда удается справляться с проблемами отсутствия стула без хирургического вмешательства.

astery-med.ru

Причины заболевания

Воспаление толстой кишки, а точнее колит, может возникнуть вследствие каких-либо инфекций, вирусов, грубых погрешностей в питании, а также в результате попадания бытовых и промышленных ядов в организм человека. Помимо этого, представленное отклонение довольно часто образуется повторно, в виде самостоятельного заболевания, которое имеет иммунную природу. Кстати, нередко воспаление толстой кишки возникает в результате каких-либо нарушений, произошедших в тонком кишечнике или желудке. В любом случае при такой патологии следует обязательно обратиться к специалистам за профессиональной помощью.

Воспаление толстой кишки: симптомы, лечение заболевания

Чаще всего такая болезнь, как колит, сопровождается болевыми ощущениями в кишечнике. Именно эти признаки представляют собой один из ведущих симптомов данного отклонения. Такое опасное заболевание может поражать не только толстый, но и тонкий кишечник. Если же воспалительный процесс возник в обоих отделах, то больной чувствует ноющую и неприятную боль, которая обычно локализуется по бокам брюшной полости.

В медицинской практике воспаление толстой кишки (симптомы такого заболевания могут различаться) подразделяют на четыре вида:

  • острый колит;
  • язвенный;
  • хронический;
  • спастический.

Рассмотрим признаки проявления каждого типа колита более подробно.

Острое воспаление толстой кишки

Самыми первыми симптомами этого заболевания в любой степени являются:

  • боли в животе, голове и мышцах;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • потеря аппетита;
  • рвота.

Помимо этого, для острого колита характерен неустойчивый стул: запоры могут довольно быстро сменяться диареей. Также в каловых массах больного появляются примеси крови и слизь. При этом человек может чувствовать значительный упадок сил, недомогание и вялость, а при более тяжелых случаях наблюдается повышенная температура тела и образование белого налета на языке.

Стоит также отметить, что колит сопровождается частыми и болезненными позывами в туалет «по-большому».

Хроническое заболевание и его симптомы

В том случае, если воспаление толстой кишки носит острый характер и, продолжаясь несколько дней, не подвергается должному лечению, то оно переходит в хроническую стадию. При этом больной может отметить менее интенсивные болевые ощущения. Однако они не прекращаются полностью и беспокоят пациента довольно длительное время.

Если такой воспалительный процесс перешел в хроническую форму, то человек может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • спазматические боли в животе, в особенности по направлению толстой кишки;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • чередование запоров и диареи;
  • вздутие живота из-за брожения пищи в кишечнике;
  • диспепсические явления;
  • понижение веса.

Помимо этого, при хроническом воспалении толстого кишечника у больного может наблюдаться распирание и повышенное газообразование. При этом стул чаще всего бывает жидким и регулярным (до четырех раз в сутки).

Симптомы колита язвенного

Колит (язвенный) представляет собой воспаление слизистой толстой кишки, сопровождающееся появлением язвочек. Представленная форма заболевания органа ЖКТ развивается довольно долго. При этом у больного могут наблюдаться периоды ремиссии и обострения. Одними из первых признаков такого отклонения являются схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота. Через определенный промежуток у больного может возникнуть кровотечение при дефекации. Кровь во время похода в туалет обычно выделяется в количестве до 300 мл. Если же у человека наступил период обострения, то она может идти струей, в результате чего артериальное давление больного значительно понижается.

Помимо всего прочего, при язвенном колите возможны расширения толстой кишки, возникновение перфорации и развитие перитонита. Определить тяжесть заболевания и обнаружить язвочки на слизистой оболочке может только опытный специалист во время проведении осмотра данного органа (при такой процедуре, как ректороманоскопия).

Признаки спастического колита

При этой форме заболевания кишечника каловые массы у больного могут быть похожи на довольно плотные комочки (овечий кал). Чтобы исключить у себя данное отклонение, пациенту рекомендуется сдать анализы на лабораторное исследование, а также пройти рентгенологические и ректороманоскопические процедуры.

Как лечить воспалительное заболевание толстого или тонкого кишечника?

В том случае, если вы испытываете болевые ощущения или заметили какие-либо непривычные симптомы, то следует сразу же пройти обследование. Но для начала необходимо обратиться за консультацией к такому специалисту, как гастроэнтеролог. Ведь только он сможет поставить вам диагноз «воспаление толстой кишки». Лечение данного недуга в любой стадии развития в первую очередь предполагает соблюдение специального рациона. Ведь именно правильное и здоровое питание является залогом скорейшего выздоровления.

Таким образом, после выявления представленного заболевания врач назначает прием антибиотических или антипаразитарных средств. Но это лишь в том случае, если данное отклонение не возникло в результате использования других лекарственных препаратов.

Помимо таблеток, избавиться от такой болезни можно и при помощи народной медицины (приема специальных настоек шалфея и ромашки или отвара корня горца змеиного).

Диета при колите

Как было сказано выше, при таком заболевании следует придерживаться строгой диеты. В первые два дня необходимо полностью отказаться от принятия пищи. Далее следует употреблять продукты, богатые витаминами и легко перевариваемые. Под запретом оказываются следующие ингредиенты: мясо и яйца, а также другая белковая пища. Свое предпочтение следует отдать кашам, вареному картофелю и нежирному свежему молоку.

fb.ru

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

  • воспалительные — поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
  • варикозное расширение вен и геморрой — венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
  • разрастание полипов и злокачественная трансформация — длительное действие токсинов на конкретное место.

Все виды нарушений делят:

  • на функциональные — когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
  • органические — всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

  • нарушением стула (понос или запор);
  • появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
  • болевым синдромом — наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
  • вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
  • признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак — отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

  • гипотония — выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, атонических запорах, постоянной тяжести и тупых болях в животе;
  • гипертонус — моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

  • правильного режима дня;
  • нормализации эмоциональной нагрузки;
  • лечебной физкультуры;
  • бальнеологических процедур (ванны, души);
  • методов физиотерапии;
  • растительных отваров и настоек.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

Установлена связь:

  • с нарушенным режимом и качеством питания — имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
  • перенесенными стрессами;
  • гормональными сдвигами;
  • вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
  • наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

  • постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
  • кишечными коликами без определенной локализации;
  • мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
  • невозможностью регулировать стул диетой;
  • ломотой в мышцах спины, суставах;
  • колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Псевдомембранозный колит

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Язвенный колит

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

Симптомы:

  • частые поносы, реже задержка стула;
  • боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
  • временами кровянистые выделения из кишечника;
  • слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
  • похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Болезнь Крона

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

  • наследственности — подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
  • инфекции — подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
  • иммунные нарушения — доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • постоянная усталость;
  • волнообразный рост температуры;
  • во рту — афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
  • со стороны глаз — воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
  • спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
  • высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

  • способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
  • плазмасорбция и плазмоферез;
  • использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

Ишемический колит

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина — атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

Признаки:

  • боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
  • примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Геморрой

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

Симптомы:

  • постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
  • боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
  • примесь крови на кале;
  • жжение, зуд в анусе.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Новообразования

Злокачественные образования толстой и прямой кишки — наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Дивертикулез

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация — нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Аномалии развития

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

  • долихосигму — значительное удлинение сигмовидного отдела;
  • мегаколон — утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Мегаколон — аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.

jktguru.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector