Пищевая токсикоинфекция у детей

Пищевая токсикоинфекция у детей

Пищевая токсикоинфекция вызвана патогенными микробами и бактериями, которые заселяют испорченные продукты питания и оставляют в них яды. Возбудителями заболевания могут быть токсины стрептококков, стафилококков, различных видов кишечной палочки, сальмонеллы, клостридии и многих других представителей невидимой человеческому глазу «фауны». При благоприятных условиях — высокая влажность и температура в диапазоне от 5°С до 60°С — бактерии размножаются со скоростью, которую трудно себе вообразить. За один час из одной бактерии может вырасти целый вражеский легион. Симптомы пищевого отравления у детей, как правило, возникают внезапно, в скором времени после приема подозрительной еды.

Виды пищевого отравления

Различают три основных вида отравления.

  • Отравление при попадании химических веществ в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
  • Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными, рыбой. Также требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
  • Микробное отравление испорченными, зараженными продуктами. Собственно это и есть пищевое отравление.

Как отличить пищевое отравление от острой кишечной инфекции

Таблица — Сравнительная характеристика заболеваний

Характеристики Кишечная инфекция Пищевое отравление
Принцип заражения Проникновение в организм бактерий и микробов Отравление организма токсинами погибших бактерий и микробов
Пути передачи Контактный, воздушно-капельный, фекально-оральный Только пищевой путь: через просроченные, сырые продукты
Инкубационный период Зависит от возбудителя: от суток до месяца и более Короткий: от получаса до 48 часов
Длительность Зависит от возбудителя, болезнь протекает не менее недели, возможны осложнения Внезапно начинается и так же внезапно заканчивается; быстрое выздоровление
Симптомы Высокая температура держится несколько суток; обильный и частый понос; при тяжелых формах быстрая интоксикация и обезвоживание Рвота; температура бывает не всегда, не выше 38 °С, держится сутки; понос бывает однократным, быстро проходит

Малыш устал от рвоты и диареи и спит на красной подушке

Первые симптомы

Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не сталкивался с пищевым отравлением. У детей токсикоинфекция встречается чаще. Это объясняется физиологической незрелостью организма, низкими защитными функциями, несоблюдением элементарных правил личной гигиены и санитарных норм. Признаки пищевого отравления у детей знакомы многим родителям не понаслышке, а из собственного опыта.

  • Тошнота. Все начинается именно с тошноты. Таким способом организм сигнализирует о попадании токсинов в ЖКТ.
  • Рвота. Далее организм предпринимает мудрое решение — избавиться от токсинов. Начинается рвота.
  • Боли в животе. Могут проявляться в виде резей или спазмов. На бытовом языке это называется — «крутит в животе». К болям может присоединиться вздутие, урчание в животе.
  • Понос. Диарея обычно появляется после спазмов в животе. Может быть однократной или многократной.

Для ребёнка уголь лучше растворить в воде

Первые симптомы

Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не сталкивался с пищевым отравлением. У детей токсикоинфекция встречается чаще. Это объясняется физиологической незрелостью организма, низкими защитными функциями, несоблюдением элементарных правил личной гигиены и санитарных норм. Признаки пищевого отравления у детей знакомы многим родителям не понаслышке, а из собственного опыта.

  • Тошнота. Все начинается именно с тошноты. Таким способом организм сигнализирует о попадании токсинов в ЖКТ.
  • Рвота. Далее организм предпринимает мудрое решение — избавиться от токсинов. Начинается рвота.
  • Боли в животе. Могут проявляться в виде резей или спазмов. На бытовом языке это называется — «крутит в животе». К болям может присоединиться вздутие, урчание в животе.
  • Понос. Диарея обычно появляется после спазмов в животе. Может быть однократной или многократной.

Пищевая токсикоинфекция у детей

Принципы оказания помощи в домашних условиях

Как лечить отравление у детей? Учитываются два основных момента: избавиться от токсинов и исключить риск обезвоживания. Все остальное детский организм сделает сам.

Искусственным путем вызвать рвоту

Промывание желудка целесообразно делать при первых подозрениях на отравление, когда ребенка начинает тошнить. Чтобы ускорить и облегчить процесс, малышу надо дать выпить два стакана теплой кипяченой воды (или сколько сможет), чтобы максимально растянуть желудок и вызвать рвоту. Если ребенок достаточно взрослый, он сам может засунуть два пальца в рот и спровоцировать рвоту. Если у малыша не получается этого сделать самостоятельно, можно ему помочь, слегка надавив ложкой на корень языка. Почему так важно вызвать рвоту на раннем этапе отравления? Токсины не успеют всосаться в кровь, тогда недомогание закончится быстро. На следующее утро ребенок может быть вполне здоров.

Дать активированный уголь

Активированный уголь — основное и самое безопасное лекарство от отравления для детей и взрослых. Этот универсальный сорбент нейтрализует токсины в ЖКТ. Дозу рассчитывают по формуле: на 1 кг веса 1 г активированного угля. Если получится больше, хуже ребенку от этого не будет.

Голодная пауза

Важный момент терапии. Первый признак отравления — отказ от еды, потеря аппетита. Нельзя принуждать ребенка к еде, если он не хочет. Полезно поголодать в первый день отравления или хотя бы пропустить несколько приемов пищи. Как правило, дети сами, когда им становится легче, просят есть. Появление аппетита — симптом выздоровления. Важно знать, что для грудничков, особенно маловесных и недоношенных детей, голодные паузы не подходят.


Мама помогает дочке пить из большого стакана

Обильное питье

Если прием пищи должен быть ограниченным, то с питьем все наоборот. Как можно чаще нужно предлагать детям жидкость. Если токсины успели всосаться в кровь, их нужно «вымывать» из организма. Больше жидкости — чаще мочеиспускание. Как и чем поить ребенка?

  • Температура жидкости. Важно, чтобы питье имело температуру тела. Это обеспечивает быстрое всасывание жидкости в кровь.
  • Частота приема. Отпаивание ребенка при отравлении — дело хлопотное, требующее времени и внимания. Предлагать питье надо каждые 10 минут, а то и чаще.
  • Дробное питье. В течение часа ребенок может выпить два стакана жидкости, но не залпом, а маленькими глотками. В этом и заключается суть дробного питья. Такой принцип позволяет жидкости быстро всасываться, не растягивать стенки желудка и не вызывает рвоту.
  • Регидратационный раствор. Если ребенок отравился, нужно поить его специальными растворами электролитов. Самые известные коммерческие названия препаратов — Регидрон, Гидровит, Тригидрон, Реосолан, Оралит и другие. Эти средства помогут восстановить водно-солевой баланс при острой диарее и рвоте. Они продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, который нужно разводить по инструкции.

  • Как приготовить раствор в домашних условиях? В 1 литре кипяченой (остывшей) воды развести 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку соды.
  • Чем можно заменить раствор? Бывают ситуации, когда ребенок напрочь отказывается пить регидратационный раствор. Нужно предложить ему то, что он хочет. И руководствоваться принципом: лучше хоть что-то, чем вообще ничего. Заменить раствор можно компотом, отваром ромашки, слабым несладким чаем, соком, водой. В ход могут пойти даже газированные напитки, лишь бы ребенок пил.
  • Что делать, если напоить не получается? Это вопрос, скорее, не медицинский, а педагогический. По-разному родители могут решать эту проблему: принуждением, шантажом, угрозами, обещаниями. О чем важно знать? Долгие уговоры и потерянное время могут грозить обезвоживанием при острой диарее и рвоте. Если родители бессильны и не способны помочь ребенку в домашних условиях, нужно вызывать скорую помощь. Другого выхода нет.

Не заниматься самолечением

Задача родителей — правильно оказать первую неотложную помощь. Лекарственные препараты при отравлении у детей назначает врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики, противорвотные, противодиарейные, обезболивающие средства. Во-первых, это может навредить здоровью и усложнить процесс. Во-вторых, исчезнут симптомы, по которым доктор может установить истинную причину заболевания и поставить точный диагноз.

Особенности диеты

Диета при отравлении у детей аналогична рациону при всех кишечных инфекциях с острой диареей и рвотой.

Основные требования


  • Протертая, измельченная пища.
  • Дробные порции.
  • Увеличение частоты приемов до 6 раз в день.
  • Технология приготовления: варка, тушение, на пару или в духовке.
  • Кормление по требованию: давать еду по желанию, но при этом не перекармливать.

Примерная схема питания

  • Первый день. Когда ребенка тошнит и рвет, ему не до еды. О пользе голодной паузы было сказано выше.
  • Второй день. При легких формах отравления на следующее утро вчерашний больной может быть как огурчик. К нему возвращается аппетит с удвоенной силой. Но это не означает, что он должен есть все подряд. Диета после отравления у детей должна соблюдаться с такой же строгостью, как и в момент отравления. Можно предложить: каши на воде (гречка, рис, овсянка), супы-пюре, картофельное пюре без молока и масла.
  • Третий день. Можно добавить сухарики, галетное печенье, печеные яблоки, кисломолочные продукты (обезжиренный творог и биокефир).
  • Четвертый день. Включается белковая пища животного происхождения: блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика, телятины.

Весёлая девчушка уплетает кашу с молоком

Обильное питье

Если прием пищи должен быть ограниченным, то с питьем все наоборот. Как можно чаще нужно предлагать детям жидкость. Если токсины успели всосаться в кровь, их нужно «вымывать» из организма. Больше жидкости — чаще мочеиспускание. Как и чем поить ребенка?

  • Температура жидкости. Важно, чтобы питье имело температуру тела. Это обеспечивает быстрое всасывание жидкости в кровь.
  • Частота приема. Отпаивание ребенка при отравлении — дело хлопотное, требующее времени и внимания. Предлагать питье надо каждые 10 минут, а то и чаще.
  • Дробное питье. В течение часа ребенок может выпить два стакана жидкости, но не залпом, а маленькими глотками. В этом и заключается суть дробного питья. Такой принцип позволяет жидкости быстро всасываться, не растягивать стенки желудка и не вызывает рвоту.
  • Регидратационный раствор. Если ребенок отравился, нужно поить его специальными растворами электролитов. Самые известные коммерческие названия препаратов — Регидрон, Гидровит, Тригидрон, Реосолан, Оралит и другие. Эти средства помогут восстановить водно-солевой баланс при острой диарее и рвоте. Они продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, который нужно разводить по инструкции.

  • Как приготовить раствор в домашних условиях? В 1 литре кипяченой (остывшей) воды развести 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку соды.
  • Чем можно заменить раствор? Бывают ситуации, когда ребенок напрочь отказывается пить регидратационный раствор. Нужно предложить ему то, что он хочет. И руководствоваться принципом: лучше хоть что-то, чем вообще ничего. Заменить раствор можно компотом, отваром ромашки, слабым несладким чаем, соком, водой. В ход могут пойти даже газированные напитки, лишь бы ребенок пил.
  • Что делать, если напоить не получается? Это вопрос, скорее, не медицинский, а педагогический. По-разному родители могут решать эту проблему: принуждением, шантажом, угрозами, обещаниями. О чем важно знать? Долгие уговоры и потерянное время могут грозить обезвоживанием при острой диарее и рвоте. Если родители бессильны и не способны помочь ребенку в домашних условиях, нужно вызывать скорую помощь. Другого выхода нет.

Не заниматься самолечением

Задача родителей — правильно оказать первую неотложную помощь. Лекарственные препараты при отравлении у детей назначает врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики, противорвотные, противодиарейные, обезболивающие средства. Во-первых, это может навредить здоровью и усложнить процесс. Во-вторых, исчезнут симптомы, по которым доктор может установить истинную причину заболевания и поставить точный диагноз.

Особенности диеты

Диета при отравлении у детей аналогична рациону при всех кишечных инфекциях с острой диареей и рвотой.

Основные требования


  • Протертая, измельченная пища.
  • Дробные порции.
  • Увеличение частоты приемов до 6 раз в день.
  • Технология приготовления: варка, тушение, на пару или в духовке.
  • Кормление по требованию: давать еду по желанию, но при этом не перекармливать.

Примерная схема питания

  • Первый день. Когда ребенка тошнит и рвет, ему не до еды. О пользе голодной паузы было сказано выше.
  • Второй день. При легких формах отравления на следующее утро вчерашний больной может быть как огурчик. К нему возвращается аппетит с удвоенной силой. Но это не означает, что он должен есть все подряд. Диета после отравления у детей должна соблюдаться с такой же строгостью, как и в момент отравления. Можно предложить: каши на воде (гречка, рис, овсянка), супы-пюре, картофельное пюре без молока и масла.
  • Третий день. Можно добавить сухарики, галетное печенье, печеные яблоки, кисломолочные продукты (обезжиренный творог и биокефир).
  • Четвертый день. Включается белковая пища животного происхождения: блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика, телятины.

Пищевая токсикоинфекция у детей

Рацион после отравления

Что можно есть ребенку после отравления? Часто бывает, что дети отказываются от той пищи, которой отравились: и долго не едят рыбу, мясо или яйца. Нужно предлагать детям другие варианты блюд, но не следует проводить кулинарные эксперименты. В течение недели нужно посидеть на диете.

  • Пища должна быть легкой, свежеприготовленной. Самый лучший вариант — разнообразные каши.
  • Нельзя жареное, жирное, острое, копченое, маринованное.
  • Исключаются все виды консервированных продуктов.
  • Можно и нужно предлагать кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Соки, свежие фрукты и овощи дают в самую последнюю очередь, в небольшом объеме.
  • Свежий хлеб лучше подсушивать, сладости временно исключить.

В целом диета после отравления должна быть вегетарианской, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Для восстановления работы ЖКТ врач может порекомендовать принимать ферменты. Их прием облегчит переваривание молочных продуктов, пищи животного происхождения.

Девочку в розовом халатике тошнит в большое ведро

При каких условиях обращаться за врачебной помощью

Опытный педиатр скажет, что при любом, казалось бы, легком течении пищевого отравления у детей следует обращаться за медицинской помощью. Самая безобидная ситуация может обернуться непредсказуемыми последствиями. Но есть ряд признаков и условий, при которых помощь врача необходима без сомнений и раздумий. Когда это бывает?


  • Пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста, в рационе которых уже есть прикорм. У грудничков обезвоживание при диарее и рвоте может нести угрозу жизни.
  • Не наступает улучшение в течение 24 часов у ребенка старше 3 лет. Если лучше не стало, значит, продолжается процесс интоксикации. Возможно, есть какие-то другие причины острой диареи и рвоты.
  • Не получается поить. Причины могут быть разные: мешает обильная рвота или ребенок реагирует на прием жидкости рвотой, капризничает, отказывается от питья. Если в ближайшие несколько часов попытки отпаивать не увенчались успехом, нужно немедленно обращаться к врачу.
  • Признаки обезвоживания. Первый и главный признак — отсутствие мочеиспускания в течение 4 и более часов. Моча имеет темный цвет и резкий запах. Кроме этого, у ребенка появляется слабость и вялость, кожа, язык и слизистая полости рта становятся сухими.
  • У малышки температура и мама озабоченно смотрит на градусник

    При каких условиях обращаться за врачебной помощью

    Опытный педиатр скажет, что при любом, казалось бы, легком течении пищевого отравления у детей следует обращаться за медицинской помощью. Самая безобидная ситуация может обернуться непредсказуемыми последствиями. Но есть ряд признаков и условий, при которых помощь врача необходима без сомнений и раздумий. Когда это бывает?


    • Пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста, в рационе которых уже есть прикорм. У грудничков обезвоживание при диарее и рвоте может нести угрозу жизни.
    • Не наступает улучшение в течение 24 часов у ребенка старше 3 лет. Если лучше не стало, значит, продолжается процесс интоксикации. Возможно, есть какие-то другие причины острой диареи и рвоты.
    • Не получается поить. Причины могут быть разные: мешает обильная рвота или ребенок реагирует на прием жидкости рвотой, капризничает, отказывается от питья. Если в ближайшие несколько часов попытки отпаивать не увенчались успехом, нужно немедленно обращаться к врачу.
    • Признаки обезвоживания. Первый и главный признак — отсутствие мочеиспускания в течение 4 и более часов. Моча имеет темный цвет и резкий запах. Кроме этого, у ребенка появляется слабость и вялость, кожа, язык и слизистая полости рта становятся сухими.
    • Пищевая токсикоинфекция у детейТемпература при отравлении у ребенка.
      явление температуры — хороший знак. Это значит, что организм включил защитные механизмы для скорейшего подавления токсинов. Температура появляется не сразу, а тогда, когда патогенные микробы оказываются в кишечнике. Невысокую температуру, как правило, не сбивают, чтобы организм естественным путем справился с отравлением. При плохой переносимости температуры дают жаропонижающие до прихода врача. Почему нужен доктор? Жар и повышенное потоотделение приводят к еще большей потере жидкости вместе с рвотой и диареей. Доктор поможет установить, нет ли признаков обезвоживания, не является ли температура симптомом острой кишечной инфекции и т.д.
    • Желтый оттенок кожи, желтые склеры глаз. Эти симптомы могут указывать на проблемы с печенью, поджелудочной железой, гепатит.
    • Сыпь. Если появились высыпания на коже любого характера и локализации, их обязательно должен увидеть врач.
    • Кровь в стуле и рвотных массах. Даже незначительные прожилки крови — серьезный повод для обращения к врачу.
    • Признаки ботулизма. Возбудителем этого тяжелого инфекционного заболевания является палочка ботулизма, которая развивается без доступа кислорода и выделяет сильный яд. Чаще всего токсин ботулизма накапливается в консервированных продуктах. Основные симптомы: помрачение сознания, спутанная, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение зрения, трудности при глотании. Ботулизм опасен поражением нервной системы, может привести к параличу дыхания и летальному исходу, если вовремя не оказана неотложная медицинская помощь. При подозрении на ботулизм ребенка госпитализируют. Лечение заключается в скорейшем введении противоботулинической сыворотки.

    • Отравление в детском коллективе. Если признаки токсикоинфекции появились не только у вашего ребенка, но и у других детей в детском саду или учащихся в школе — тревожный сигнал, в некотором роде ЧП. Это событие не должно оставаться без внимания санэпидемстанции. Родители имеют право непосредственно обращаться в санитарно-эпидемиологическую службу. Но лучше это сделать через врача. У педиатра есть конкретная инструкция, форма документов, которые подаются в санэпидемстанцию для эпидемиологической экспертизы.
    • Отравление всей семьи. В этом случае нужно вызывать не только педиатра, но и семейного врача. Обстоятельства могут сложиться так, что слягут все родственники, ребенка некому будет отпаивать. А делать это нужно каждые 10 минут. Если в меню были грибы, не раздумывая, нужно обращаться за медицинской помощью. Кстати, предлагать детям грибы можно не раньше 7 лет, в небольшом количестве. А еще лучше — не давать их вовсе, поскольку это тяжелый продукт.

    Профилактика: 5 главных принципов

    Чтобы не допустить отравления, нужно придерживаться элементарных правил. Каких именно?

    1. Полагаться на интуицию. В каждом человеке заложено природой — чувствовать плохую, испорченную пищу. Если еда кажется подозрительной по цвету и запаху, не надо ее есть самим и тем более предлагать детям. К этой осторожности нужно приучать и самого ребенка. Чаще всего отравление бывает после приема мясных, рыбных и молочных продуктов, блюд из яиц, кондитерских изделий с масляными и белковыми кремами.
    2. Весёлая девочка с косичками моет рукиГигиена. Мыть руки перед едой, после прогулки и туалета — это святое. Но делать это нужно правильно: намыливать 15–30 секунд, после чего тщательно смывать.
    3. Контакт с загрязненными продуктами и предметами быта. При соприкосновении сырых и приготовленных продуктов часто происходит перекрестное заражение патогенными микробами и бактериями. Как этого избежать? Должны быть отдельные доски для разделки мяса и рыбы. Также необходимо следить за чистотой стола, холодильника, посуды.
    4. Термическая обработка. Токсины патогенных микробов и бактерий погибают при температуре выше 60°C. Свежие фрукты, ягоды и овощи можно обдавать кипятком, особенно если их предлагают маленьким детям в пути или на отдыхе. С особой строгостью нужно соблюдать правила термической обработки мяса, рыбы, яиц и молока.
    5. Условия и сроки хранения. Температура в морозилке должна быть ниже 15°С, а в холодильнике ниже 5°С. Вне холода блюдо может находиться не более часа летом и не более двух часов зимой. Нельзя употреблять просроченные продукты, покупать еду в несанкционированных точках уличной торговли.

    Пищевое отравление гораздо чаще встречается летом, в период отпусков, каникул, путешествий. Меры профилактики в это время должны соблюдаться с особой строгостью.

    Что делать при отравлении ребенка? Принцип лечения в домашних условиях простой: промыть желудок и поить, чтобы не допустить обезвоживания. Также важно знать, при каких обстоятельствах нужна врачебная и скорая неотложная помощь.

    kids365.ru

    Пищевая токсикоинфекция: причины

    Пищевая токсикоинфекция – это одна из разновидностей острых кишечных заболеваний. Развитие происходит на фоне употребления испорченной пищи, содержащей токсические продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов.

    Возбудителями могут выступать бактерии разных видов: Enterococcus, Klebsiella, Serratia, Escherichia, Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Proteus vulgaris (протеус вульгарис), Clostridium perfringens (клостридии перфрингенс). Многие из них устойчивы в условиях окружающей среды и сохраняются в продуктах даже после тепловой обработки.

    Основным источником заражения служит пища, прошедшая неправильный процесс приготовления. Условия хранения еды и санитарные нормы занимают также важное место в развитии патогенных микробов.

    При комнатной температуре создаются идеальные условия для размножения, например, золотистого стафилококка. Мясо, рыба и молочные продукты – излюбленные места обитания вредных бактерий. Главный механизм передачи – фекально-оральный, связан с пренебрежением к правилам личной гигиены после посещения туалета.

    Распространяют инфекцию люди, страдающие от гнойных болезней (ринофарингит, ангина, пиодермия), и животные с маститом. Опасность представляют не только зараженные, но и носители возбудителей. Определить источник инфицирования возможно только в том случае, если человек работает в пищевой промышленности. Для вспышек пищевой токсикоинфекции характерно групповое (коллективное) заражение. В группе риска находятся дети в дошкольных и школьных учреждениях, туристы.

    Отличить испорченные токсинами продукты питания от нормальных по внешнему виду, цвету, запаху невозможно. Практически каждый человек, употребивший зараженную пищу, заболевает. Степень тяжести патологии зависит от иммунитета, наличия патологий желудочно-кишечного тракта и объема съеденной инфицированной еды.

    Пищевая токсикоинфекция чаще всего развивается вследствие несоблюдения правил термической обработки и хранения продуктов питания.

    О причинах ротавирусной инфекции узнайте из предложенного видео.

    Пищевая токсикоинфекция: диагностика

    Предварительное заключение врач может сделать на основе клинического проявления пищевой токсикоинфекции. К эпидемиологической картине относится острое начало недуга, кратковременный инкубационный период, употребление одного и того же продукта группой людей, резкая вспышка заболеваемости.

    Лабораторную диагностику проводят с целью выделения патогенного микроорганизма.

    В качестве исследуемого материала служат рвотные массы, испражнения инфицированного человека (фекалий), первые порции промывных вод желудка, остатки продуктов. Обнаружение определенного вида вредителя у одного больного не дает повода для постановки окончательного диагноза. Обследованию подвергается вся группа заболевших.

    Серологический метод (анализ крови) показывает постепенное увеличение титра антител к выделенному аутоштамму бактерии. Как самостоятельный вид исследования при подобном диагнозе значения не имеет.

    Для полной картины заболевания проводят дифференциальную диагностику и исключают патологии со схожей симптоматикой. Так может проявляться острая кишечная инфекция, хронические недуги желудочно-кишечного тракта, сальмонеллез, отравление тяжелыми металлами.

    Диагностика при подозрении на пищевую токсикоинфекцию позволяет определить тип возбудителя.

    Патология развивается стремительными темпами

    Пищевая токсикоинфекция: симптомы

    Для развития патологии достаточно нескольких часов. В редких случаях инкубационный период длится 12–14 часов. Признаки пищевой токсикоинфекции различной этиологии имеют много общего и проявляются практически одинаково.

    К основным симптомам относится:

    • Внезапное начало патологии. Чаще всего первые признаки возникают через 2–4 часа после попадания токсина в кровь.
    • Тошнота и многократная рвота. Первые приступы приносят некоторое облегчение, но затем просто изматывают организм. Тяжелее всего приходиться детям.
    • Повышение температуры. Иногда температура держится на отметке 39° C в первые сутки, вызывая озноб, головную боль и слабость.
    • Частые опорожнения. Стул жидкий, энтеритного характера и возникает не менее 10 раз в сутки. Испражнения имеют желтоватый цвет и резкий, неприятный запах.
    • Боль в животе. Сильная, приступообразная и обычно локализуется в районе пупка и «под ложечкой».
    • Сухость во рту и бледность кожных покровов. Симптомы свидетельствует о начале обезвоживания организма.

    При возникновении судорог нижних конечностей, резкого понижения артериального давления, тахикардии (учащенное сердцебиение) необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи и госпитализировать больного. Сильное обезвоживание нарушает работоспособность внутренних органов.

    Заражение токсином стафилококка отличается стремительным развитием, ярким (бурным) проявлением симптомов. При этом характер испражнений может не меняться, а боль в эпигастральной области напоминает желудочные колики. При инфицировании клостридиями в стуле четко различимы кровяные прожилки. У пациентов, зараженных клебсиеллой, может быть увеличена печень.

    Пищевая токсикоинфекция может протекать в легкой форме

    Не осложненные случаи пищевой токсикоинфекции протекают достаточно легко, и облегчение состояния наблюдается уже на третьи сутки заболевания. Среди осложнений редко встречается гиповелемический шок, острая сердечная недостаточность, сепсис.

    Несмотря на различные виды возбудителей, проявляется пищевая токсикоинфекция во всех случаях практически одинаково.

    Острая пищевая токсикоинфекция

    Попадание продуктов жизнедеятельности вредных микробов в систему ЖКТ провоцирует развитие острых патологий. Пищевая токсикоинфекция (или острый гастоэнтерит) – это общее название недуга, выявление возбудителя при котором практически невозможно. Точный диагноз ставят в том случае, если этиология установлена.

    Различают следующие типы пищевой токсикоинфекции:

    • Острый гастоэнтерит, возникший на фоне попадания различных бактерий (сальмонеллы, стафилококка, шигеллы)
    • Острый гастроэнтерит, вызванный экзо- и энтеротоксинами патогенных микроорганизмов (холерный вибрион)
    • Острый гастроэнтерит, спровоцированный попаданием малоизвестных бактерий
    • Острый гастроэнтерит, вызванный отравлением лекарствами или аллергией на пищевые продукты
    • Острый гастроэнтерит, связанный с не бактериальной природой развития (заражение токсинами некоторых грибов)

    Определить этиологию возбудителя можно только в процессе медицинской диагностики. Простое, на первый взгляд, пищевое отравление может оказаться острым кишечным заболеванием, например, сальмонеллезом, дизентерией (шигеллезом), брюшным тифом, ботулизмом. Поэтому необходимо своевременно обратиться за врачебной консультацией.

    Больному с симптомами острой пищевой токсикоинфекции необходимо оказать незамедлительную медицинскую помощь.

    Вероятность заражения повышается летом

    Пищевая токсикоинфекция у детей

    В летний период случаев заражения токсинами вредных микроорганизмов наблюдается больше всего. В зоне повышенной опасности находятся дети дошкольного и школьного возраста. Размножению патогенных микробов способствует теплая погода. Нескольких часов вполне достаточно для того, чтобы испортились молочные, мясные и рыбные продукты питания. Нарушение температурного режима хранения пищи чревато развитием достаточно серьезного и неприятного заболевания.

    Пищевые токсикоинфекции у детей развиваются обычно на фоне попадания кишечной палочки или стафилококка. Причиной служит несоблюдение санитарно-гигиенических норм со стороны родителей или работников детских учреждений. Вредные бактерии могут попасть на игрушку, соску, посуду малыша или же продукты. Вспышки заболеваемости встречаются в родильных домах, детских лагерях и санаториях.

    Дети, особенно грудного возраста, тяжело переносят инфицирование стафилококком, бактерии которого присутствуют у людей с гнойными инфекциями.

    Энтеротоксические штаммы хорошо развиваются в молочных, рыбных, мясных и кондитерских продуктах питания.

    Развитие пищевой токсикоинфекции занимает от 30 минут до нескольких часов. С характерными симптомами обращаются дети, употребившие в одно время определенный вид пищи. Постоянная рвота, тошнота, острая боль в животе, диарея – по таким признакам можно определить патологию.

    Недуг обычно протекает в легкой форме и не вызывает осложнений (за исключением дисбактериоза кишечника). В редких случаях, когда инфицирование токсинами бактерий наблюдается у новорожденных, возможно проявление гнойных высыпаний, стоматита, инфекционно-токсического шока.

    Пищевые токсикоинфекции часто поражают детей разного возраста, особенно в теплое время года.

    При обнаружении признаков болезни обратитесь к врачу

    Пищевая токсикоинфекция: лечение

    Обнаружив симптомы пищевой токсикоинфекции необходимо скорее обратиться за врачебной помощью. Пациенту прежде всего необходимо промыть желудок. Для этой манипуляции используют слабый раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды) или перманганата калия (марганцовки). Жидкости нужно выпить не менее 2 литров, после чего вызвать рвоту, закладывая в рот два пальца и нажимая на корень языка. Промывание делают до чистых вод. В стационаре могут применять такой метод, используя зонд для вливания раствора.

    Нейтрализовать действие токсинов, которые в незначительном количестве могли остаться в пищеварительном тракте, помогут энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, Атоксил, Активированный уголь). Они способствуют быстрому улучшению состояния больного. При обезвоживании организма (в легкой степени) назначают пероральное введение глюкозно-электролитного раствора (Хлосоль, Трисоль).

    Противорвотные препараты употреблять можно только в том случае, если процесс промывания завершен и вся выпитая жидкость вышла из организма. По показаниям врача используют препараты для блокирования приступов диареи (Нифуроксазид, Лоперамид, Имодиум, Диарол). Самостоятельно их применять не рекомендуется, чтобы не допустить сохранения ядовитых токсинов в отделах пищеварительного тракта.

    После стабилизации процесса дефекации необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника.

    Для этого принимают Линекс, Биофлор, Бифидумбактерин. Уменьшить нагрузку при переваривании пищи помогут ферментные лекарственные средства.

    Пищевые токсикоинфекции в большинстве случаев не лечатся антибиотиками. Антибактериальные препараты могут справиться только с самими патогенными микроорганизмами, но не с их токсинами. Лишь в отдельных случаях врач (после установления истинной этиологии недуга) может назначить Левомицетин.

    Это довольно сильный препарат, который уничтожает не только бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. При острых кишечных патологиях с тяжелым течением применяются антибиотики, имеющие низкую токсичность: Цефикс, Эрсефурил, Фталазол.

    Назначать препараты и схему лечения при пищевой токсикоинфекции должен врач.

    Пищевая токсикоинфекция: диета

    Полноценное лечение пищевой токсикоинфекции происходит только при соблюдении определенных норм питания. На время болезни необходимо полностью исключить жирную и насыщенную углеводами еду. Также недопустимо употребление копченостей, свежих фруктов и овощей, хлеба, макаронных изделий, яиц.

    Усугубить состояние могут паштеты, рыбные консервы, крепкие мясные бульоны, некоторые виды каш (перловая, ячневая), кофе, газированная вода, любые молочные продукты (вызовут процесс брожения).

    После лечения важно соблюдать диету

    Диета относится к щадящим, а значит употребляемая пища не должна раздражать и нагружать пищеварительный тракт. Такой рацион будет способствовать заживлению поврежденных тканей (слизистой поверхности) желудка. Следует учитывать, что после инфекции количество сока, выделяемого для переваривания еды, значительно сокращается. Следовательно, порции должны быть небольшими. Первые несколько дней блюда должны быть в перетертом состоянии.

    К употреблению рекомендуется:

    • Сухари домашнего приготовления из пшеничного хлеба (не зажаренные)
    • Омлет на пару
    • Яйца (не более 2 в сутки), сваренные всмятку
    • Легкий куриный бульон
    • Гречневая каша (рассыпчатая) на воде
    • Домашний свежий творог (обезжиренный)
    • Котлеты и тефтели на пару

    Нужно помнить, что организму нужны питательные вещества для восстановления энергии. Поэтому полностью отказываться от приема пищи нельзя. Конечно, первое время употреблять любые продукты желания не возникает, а скорее даже наоборот. В этот период важно соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания после многократной рвоты и приступов диареи. В первые дни необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости.

    Щадящая диета – важный пункт в лечении пищевой токсикоинфекции.

    Предотвратить заболевание можно соблюдением правил гигиены

    vekzhivu.com

    1Начало заражения

    Причины токсикоинфекций — контакт с источником заражения. Это могут быть как люди, так и животные. В большинстве случаев это субъекты, страдающие гнойными заболеваниями — фурункулезом, ангинами. У животных разносчиками инфекции может быть рогатый скот, болеющий маститами. Этот вид животных выделяет возбудителей, ставших причиной отравления, попадая в продукты во время их приготовления. В момент переработки пищи происходит процесс размножения и скопления возбудителей.

    Опасность представляют не только больные, но и носители возбудителей. Часть микроорганизмов, которые провоцируют пищевые токсикоинфекции, животные и человек выделяют при дефекации. Накопительным резервуаром этих патогенных бактерий может быть почва, водоемы и т.д.

    Основным механизмом передачи является фекально-оральный способ, а основной путь отравления — пищевой. Большой процент причин кишечных инфекций относят к употреблению испорченных мясомолочных продуктов питания, консервов, кондитерских изделий. Иногда развитию подобного вида инфекций предшествует многократное размораживание продуктов и их постоянный подогрев. Кишечная инфекция может попасть в организм и с водой, которую употребляют в пищу.

    Часто продукты, которые содержат энтеротоксины не отличаются от нормальных. Они могут не издавать плохого запаха, иметь нормальный вкус и внешний вид. Отравления могут протекать в виде внезапных вспышек, которые характерны самой разной симптоматикой. Чаще других случаи отравления происходят в летнее время года — благоприятный для развития инфекций период. У людей очень высокий уровень восприимчивости к этому виду инфекции, так как они очень часто едят холодные закуски, хот-доги, фаст-фуд, в которых основные мясные ингредиенты не имеют достаточной тепловой обработки.

    Пищевые токсикоинфекции размножаются при условии:

    • плохой сопротивляемости организма у человека;
    • имеющихся сопутствующих заболеваний;
    • при поражении микрофлоры кишечника в результате употребления антибиотиков.

    Самыми восприимчивыми к подобного рода инфекциям являются: новорожденные, маленькие дети, люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие хирургические операции.

    2Симптоматика

    Основной характеристикой, которой отличаются пищевые токсикоинфекции является способность к синтезированию разных типов энтеротоксинов и эндотоксинов, что при диагностике и клинических демонстрациях имеет свои особенности. Характерные симптомы и короткий инкубационный период говорят об особой роли этих токсинов. Разные типы токсинов могут иметь свои особенные признаки, характерные проявлениями гастроэнтерита некоторых видов синдромов интоксикации, вызывать гиперсекрецию жидкости в просвет кишечника.

    Инкубационный период может растягиваться до нескольких часов, а может иметь сокращенный получасовой процесс. Бывают случаи, когда он доходит до суток и более. Клиническими проявлениями синдрома интоксикации являются при разных типах токсинов одни и те же симптомы:

    • тошнота;
    • рвотный рефлекс;
    • диарея с частотой более 10 раз в сутки;
    • боль в животе в виде схваток;
    • повышенная температура тела;
    • общее недомогание;
    • головная боль.

    Чем больше жидкости теряет человек в процессе отравления и проявления клинической симптоматики, тем сильнее степень выраженности заболевания. Как правило, ярко выраженные симптомы проявляются только на протяжении 3 дней и не более. В некоторых случаях отравления токсином стафилококка могут демонстрировать стремительное развитие и проявление симптомов: может измениться только боль в эпигастральной области. Она становится похожей на желудочные колики. Заражение клостридиями дополняет к общей симптоматике кровь в стуле, может наблюдаться увеличение печени.

    Врачи настоятельно рекомендуют при появлении судорог в ногах, понижения артериального давления, учащенного сердцебиения срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Сильная диарея способствует обезвоживанию организма, что является причиной нарушения дальнейшей работы внутренних органов.

    3Диагностические мероприятия

    Пищевые токсикоинфекции диагностируют разными способами. Их основу составляет дифференцированная и лабораторная диагностики. Симптомы заболевания врачи считают необходимым не ставить в один ряд с проявлениями сальмонеллеза и других острых кишечных недугов, таких как энтериты, шигеллезы, холера и т.д. Стоит отличать пищевые токсикоинфекции и от заболеваний желудочно-кишечного тракта, гинекологических и хирургических патологических процессов.

    Симптоматику отравления также диагностируют и лабораторными методами. Происходит это путем выделения возбудителя при исследовании рвотных масс. Как правило, возможность определить именно того возбудителя, который спровоцировал характерные симптомы, случается крайне редко. Чтобы доказать его причастность к заболеванию, проводят исследования при помощи серологических реакций с аутоштаммом, а также путем выделения возбудителя из зараженного продукта питания и установления его идентичности.

    На основании диагностики врачи разделяют отравления, которые спровоцировали появление острого гастроэнтерита, вызванного разными возбудителями: бактериями, холерным вибрионом, лекарственными средствами, заражением токсинами отдельных видов грибов.

    Частыми осложнениями, способными вызвать пищевые токсикоинфекции, являются сердечная недостаточность, сепсис, дефицит циркулирующей крови в сосудах.

    4Детская токсикоинфекция

    Не особо отличается пищевая токсикоинфекция у детей от заболевания у взрослых. Группой риска принято считать детей дошкольного и школьного возраста. Кишечные отравления у ребенка могут развиться на фоне попадания кишечной палочки или стафилококка. Часто это происходит в результате несоблюдения санитарных норм в дошкольных и школьных учреждениях, в семье. Вредоносные микроорганизмы могут попасть на предметы, которые берет часто малыш в рот, на продукты питания. Иногда при халатном отношении со стороны взрослых к санитарным нормам хранения и эксплуатации продуктов питания происходят вспышки инфекционных заболеваний в летних лагерях, детских садах, родильных домах.

    Особо опасно это заболевание для новорожденных, которые очень тяжело его переносят.

    Характерные симптомы, сопровождающие развитие детской кишечной токсикоинфекции, являются: тошнота, рвота, диарея, острая боль в области пупка.

    Осложнением у детей может стать дисбактериоз кишечника. Если этим видом инфекции заразился новорожденный, у него могут наблюдаться еще и гнойные высыпания, признаки стоматита, инфекционно-токсический шок. При подобной выраженности заболевания врачи рекомендуют срочно показать малыша врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение ребенка.

    5Как избавиться от заболевания

    Симптоматика пищевой токсикоинфекции должна стать поводом для медицинского осмотра у специалиста. Пищевая токсикоинфекция, лечение которой проводят в домашних условиях, подразумевает промывание желудка до приезда бригады скорой помощи. С этой целью используют слабый раствор пищевой соды или марганцовки. Следует выпить не менее 2 литров жидкости в день, чтобы вызвать рвотный рефлекс, способный значительно облегчить состояние больного. Желудок промывают до появления чистых вод.

    Для нейтрализации пагубного влияния токсинов используют энтеросорбенты: Смекту, Активированный уголь, Полифепан, Атоксил. В стационаре для восполнения утраченной в процессе рвоты и диареи жидкости назначают Хлосоль, Трисоль.

    Только после окончания промывания желудка больному можно дать противорвотные препараты. Чтобы остановить диарею назначают Нифуроксазид, Лоперамид, Имодиум. Нельзя эти и другие препараты принимать самостоятельно без назначения врача. После восстановления процесса дефекации рекомендуется заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Лучшими средствами для этой цели отмечают Линекс, Биофлор, Бифидумбактерин, ферменты (для улучшения процесса переваривания и усвоения пищи).

    Лечение пищевой токсикоинфекции антибиотиками назначают в самых крайних случаях, но только с целью воздействия на патогенные микроорганизмы. Справиться с токсинами эти средства не в состоянии. Иногда врачи назначают Левомицетин. Ввиду того, что этот сильный препарат устраняет не только болезнетворные бактерии, но и может навредить микрофлоре кишечника, его назначают в самых крайних случаях. При острых формах заболевания, которое сопровождают тяжелые симптомы, врачи назначают Цефикс, Фталазол, Эрсефурил (антибиотики с низкой степенью токсичности).

    6Диета при патологии

    Завершающим этапом лечебной терапии является правильное щадящее и сбалансированное питание. Лечебный процесс подразумевает исключение раздражающей кишечник еды: жирной, жареной пищи, продуктов богатых углеводами. Нельзя употреблять копченые изделия, свежие овощи и фрукты, хлеб, яйца. Полностью стоит отказаться от сладостей.

    Категорически запрещено включать в рацион консервы из рыбы и мяса, газированные напитки, крепкие бульоны, разного вида молочные продукты. Так как количество выделяемого желудочного сока после интоксикации значительно сокращается, следует употреблять пищу маленькими порциями. В течение нескольких дней пища должна употребляться в мягком и перетертом состоянии для ее лучшего усвоения.

    Можно употреблять во время диеты не более двух яиц в день, сухари домашнего приготовления, паровой омлет, гречневую кашу, приготовленную на воде, обезжиренный свежий творог, паровые котлеты и тефтели. Чтобы не нарушить показатель водно-солевого баланса в организме, необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости ежедневно. Лучше, если это будут отвары шиповника, черемухи, ромашки, черной смородины.

    7Что нужно знать для профилактики

    Профилактика пищевых токсикоинфекций заключается в соблюдении правил личной гигиены, которые выражаются в постоянном мытье рук перед принятием пищи и после посещения туалета. Перед тем как съесть самому или дать ребенку, овощи и фрукты нужно тщательно вымыть, желательно, горячей водой. Большое значение стоит уделять указанным на этикетке срокам годности продуктов. Не стоит покупать те, у которых срок годности уже закончился или истекает через неделю. Эти продукты уже опасны.

    В незнакомых местах пить можно только воду в закупоренных емкостях. Токсикоинфекции — частые спутники путешественников. Стоит запомнить: сырые овощи, фрукты, некипяченую воду из-под крана, напитки со льдом лучше не употреблять, тем более, если путешествие проходит далеко от дома или родной страны.

    При обнаружении у себя симптомов пищевой токсикоинфекции, не рискуйте здоровьем, посетите врача.

    gastri.ru

    Общие положения

    Пищевую токсикоинфекцию по-другому называют бактериальным пищевым отравлением, или бактериотоксикозом. Это состояние нужно отличать от пищевой интоксикации (отравления ядовитыми веществами, например грибами). Пищевая токсикоинфекция является состоянием, которое вызывают только патогенные микробы и выделяемые ими вещества, попавшие в организм человека в таких количествах, с которыми не может справиться иммунная система.

    У этого явления хорошо прослеживается сезонность. Так, всплески пищевого бактериотоксикоза в большинстве регионов нашей страны наблюдаются в теплые месяцы года (с мая по сентябрь), когда для бактерий появляются условия, способствующие их активной жизнедеятельности. В южных странах этот недуг в равной степени опасен круглый год, что должны учитывать наши туристы.

    Восприимчивость к пищевому бактериотоксикозу практически 100%, но проявляться он может с разной степенью тяжести, что зависит от вида микроба и от силы иммунитета заболевшего.

    Особенно опасен этот недуг для маленьких детей. Если им вовремя не окажут медицинскую помощь, возможен летальный исход.

    Наблюдаться пищевой бактериотоксикоз может в единичных случаях (если кто-то один съел обсемененный микробами продукт) или массово (если некачественной едой накормили целую группу людей).

    Виды возбудителей

    Опасными являются практически все патогенные микроорганизмы, способные вызвать у человека заболевания. Чаще всего возбудителями пищевых токсикоинфекций становятся бактерии:

    • Стафилококки.
    • Клостридии (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
    • Цереус.
    • Цитробактер (обирают в почве, в сточных водах).
    • Энтеробактерии (сальмонеллы, патогенные кишечные и чумные палочки).
    • Бактерии протеи.
    • Парагемолитические вибрионы (живут в соленых водоемах).

    В зависимости от вида микроба, существует несколько кодов пищевых токсикоинфекций по МКБ-10, каждую из которых вызвал определенный микроб:

    • А 05.0 – стафилококкок.
    • А 05.1 – C. Botulinum (ботулизм).
    • А 05.2 – C. Perfringens (некротический энтерит).
    • А 05.3 – C. perfringens (парагемолитические вибрионы).
    • А 05.4 – Bacillus cereus (цереус).
    • А 05.8 – другие пищевые бактериальные отравления уточненные.

    Код по МКБ-10 пищевых токсикоинфекций неуточненных – А 05.9.

    Каждый из перечисленных микробов имеет свои особенности.

    Так, представители семейства стафилококков могут находиться на слизистых и коже человека, а также на различных предметах домашнего обихода, которыми пользуется инфицированный. Наиболее опасным является золотистый стафилококк. Это один из немногих видов бактерий, заразиться которым можно и воздушно-капельным путем.

    Клостридии отлично себя чувствуют в различных продуктах питания (колбасе, суши, копченых окороках, а также в почве, в иле водоемов. Бациллы ботулизма часто обнаруживаются в пресноводной рыбе.

    Цереусы могут быть выделены в мясе, молочной продукции, в детском питании, в специях и супах, в овощах.

    Цитробактеры также обнаруживаются в мясных продуктах (фарше, полуфабрикатах), в молочных продуктах, где они активно размножаются.

    Энтеробактерии присутствуют и в почве, и на различных растениях, и в организме животных, а также человека. Они могут обсеменять мясные продукты (колбасы, сосиски, фарш), рыбу, овощи. Признаком их порчи может быть слизь и горьковатый привкус.

    Бактерии протеи обнаруживаются в овощах, мясе, рыбе, обычно не имеющих признаков непригодности к употреблению.

    Парагемолитические вибрионы – микробы, опасность которых многие люди игнорируют, так как считают, что в соленой воде не может быть никаких бактерий. Однако вышеупомянутые вибрионы вызывают очень серьезные пищевые отравления. Зарегистрированы случаи заражения ими после употребления в пищу соленой хамсы, мороженых креветок, кальмаров.

    Хотя синонимом пищевой токсикоинфекции является бактериотоксикоз, вызвать ее могут и некоторые грибки (не растения грибы), попадающие в желудок с пищей и выделяющие опасные токсины.

    Необычайно опасны Clavicepspurpurea, заразиться которыми можно, съев что-нибудь из зерна. Симптомы при этом такие: поражение нервной системы, колики, понос, рвота, галлюцинации, судороги, абдоминальные боли. При данной патологии у беременных на поздних сроках могут случиться преждевременные роды, а на ранних – выкидыш.

    Не менее опасен гриб Fusarium sporotrichiella, развивающийся на зерне, перезимовавшем под снегом. Острое отравление в течение суток заканчивается летальным исходом.

    Пути инфицирования

    От особенностей и образа жизни того или иного микроба зависит, как он может попасть в организм человека и вызвать пищевую токсикоинфекцию.

    Основной путь – фекально-оральный. Это значит, что микробы проникают в тело своей жертвы через рот при употреблении недостаточно тщательно вымытых фруктов, овощей, зелени, ягод. На этих продуктах можно обнаружить множество различных бактерий, которые живут в почве и на растениях, а также тех, которые выделяются из организма больного человека или животного с фекалиями.

    Попадают на фрукты и овощи микробы с помощью мух, муравьев и других насекомых. Однако этот путь не является превалирующим, так как для получения пищевого отравления человек должен сразу «съесть» очень много бактерий. В противном случае у него развивается не пищевая токсикоинфекция, а кишечное заболевание (бактерии проникают в желудок, затем в кишечник, начинают там размножаться, что сопровождается характерными для каждого недуга признаками).

    Более частые способы инфицирования, приводящие к пищевому отравлению, следующие:

    • Употребление готовой пищи, обсемененной микробами. Попадают на эту пищу они от больного человека, например, повара, продавца.
    • Нарушение норм их хранения, обработки и приготовления продуктов, например, при засоле рыбы. Во многих продуктах (и в соленых тоже) микробы отлично плодятся, образуя огромные колонии. Особенно это характерно для теплых месяцев года.
    • Недостаточная термическая обработка мяса, яиц, молока. В них микробы попадают от больных животных.
    • Речная или морская рыба, морепродукты (даже замороженные, а потом приготовленные). В них микробы попадают из воды, являющейся средой их обитания.
    • Пищевая токсикоинфекция у детей младшего возраста возникает после игр в песочнице, если они тянут в рот грязные руки.
    • В стационарах, особенно в роддомах, часто наблюдаются вспышки заражения стафилококком, который передается только от инфицированных людей посредством инструментария, предметов обихода и воздушно-капельным путем.
    • Употребление воды из открытых источников, в которых расплодились миллионы бактерий.

    Патогенез пищевых токсикоинфекций

    Заболевание может проявиться в течение получаса после инфицирования. В некоторых случаях инкубационный период длится до 24 часов. Такое молниеносное развитие обусловлено тем, что в организм человека одномоментно попадают сотни тысяч микробов. Им не нужно время для образования колоний — свою активную патогенную деятельность они начинают сразу.

    При этом происходит не только воспаление слизистых желудка и кишечника, но и выброс огромного количества токсинов, просачивающихся в кровь, с током которой они разносятся по организму. Многие из таких ядовитых веществ разрушают мембраны кровяных клеток, что приводит их к гибели. В результате кровь уже не выполняет свою основную функцию – транспортировка к клеткам органов кислорода и забор из них углекислого газа. Это приводит к кислородному голоданию.

    Часть токсинов, проникает в головной и/или спинной мозг, где блокируют передачу нервных импульсов.

    Цитотоксины, выделяемые стафилококками и некоторыми другими бактериями, блокируют синтез белка. Это приводит к нарушению биохимических процессов в организме.

    Термолабильные и термостабильные ядовитые вещества, собравшиеся в кишечнике, вызывают нарушение энтеросорбции, что проявляется диареей.

    Симптомы пищевой токсикоинфекции

    Главный признак заболевания – его внезапное и острое начало. У пациента наблюдаются такие общие симптомы, характерные при инфицировании большинством видов бактерий:

    • Сильные, очень резкие, схваткообразные, режущие, колющие абдоминальные боли.
    • Диарея (более 20 раз в сутки).
    • Рвота.
    • Не утихающая после выхода рвотных масс тошнота.
    • Подъем температуры или озноб, ощущение холода.
    • Повышенное слюноотделение.
    • Холодный пот.
    • Бледность кожных покровов.
    • Головная боль.
    • Нестабильное АД.
    • Тахикардия.
    • Болезненные ощущения в мышцах.
    • Затрудненное дыхание.
    • Задержка мочеиспускания.

    При появлении таких признаков нужно вызывать скорую. Особенно важно выполнить эту рекомендацию, если отравился ребенок. Детский организм крайне тяжело переносит токсикоинфекции. Собственных сил на борьбу с бактериями у малышей очень мало, поэтому для них жизненно важно начать лечение без промедления. В противном случае пищевое отравление грозит перерасти в инфекционно-токсический шок.

    Виды, формы и стадии

    Аналогично кодам МКБ-10 дифференцируют и виды пищевых токсикоинфекций. Классификация основана на том, какой возбудитель послужил причиной отравления. Каждый микроорганизм по-своему влияет на здоровье человека, так как выделяет разные по химическому составу токсины.

    Поэтому при заражении различными возбудителями есть и общие, и специфические симптомы пищевой токсикоинфекции.

    Так, при инфицировании возбудителями ботулизма, выделяющими очень сильный токсин, у больного блокируются нервные импульсы, что проявляется такими признаками:

    • Паралич.
    • Птоз.
    • Трудности при движении языком, глотании, произношении слов.
    • Шаткая походка.

    Температура у человека понижается, диареи может не быть.

    При инфицировании стафилококками также может отсутствовать диарея, но рвота наблюдается более частая. Больные жалуются на невыносимую головную боль, резь в глазах, мышечную слабость, схваткообразные боли в животе.

    При инфицировании протеями присутствуют рвота и диарея, причем кал имеет очень зловонный запах.

    Проникновение в организм сальмонелл проявляется диареей (стул зеленого оттенка, зловонный, водянистый). Другие симптомы: температура подскакивает до 41 градуса, наблюдаются головокружения и судороги.

    При инфицировании эшерихиями наблюдаются все основные перечисленные выше симптомы. Отличительная черта – понос может быть с кровью.

    Форма у пищевых отравлений всего одна – острая.

    Дифференцирование на стадии при данном недуге несколько отличается от того, что мы имеем при других заболеваниях. Большинство видов пищевой токсикоинфекции при правильном лечении через 2-3 суток заканчивается полным выздоровлением. Только при заражении клостридией Botulinum лечение может занять до 2 недель.

    Если терапевтические мероприятия выполняются неправильно или не проводятся совсем, пищевое отравление может перейти в инфекционно-токсический шок. Его исход зависит от вида микроба. Например, при отравлении протеями смерть наступает в 1,6% случаев, а при отравлении клостридией Botulinum, токсин которой в 300 000 раз сильнее яда гремучей змеи, умирает 70% пациентов.

    Исход пищевого отравления зависит от нескольких причин:

    • Насколько быстро и правильно оказана помощь.
    • Вид возбудителя.
    • Сила иммунитета человека.

    Как правило, взрослые пациенты выздоравливают за 2-3 дня.

    У детей ситуация сложнее. Их слабый организм тяжелее переносит инфицирование, требует более длительного лечения. Нередко осложнением пищевого отравления у детей становится дисбактериоз кишечника, который невозможно вылечить быстро.

    Диагностика

    Как правило, врачи без затруднений определяют у больного пищевую токсикоинфекцию. Диагноз ставится по тому признаку, что резкое ухудшение здоровья случилось внезапно, после употребления в пищу некоторых продуктов. Особенно явными являются случаи, когда одинаковые симптомы и схожий патогенез наблюдаются сразу у группы людей, сообщивших, что они ели одинаковую пищу.

    Однако врачи в обязательном порядке выполняют лабораторные исследования, чтобы дифференцировать пищевой бактериотоксикоз от других опасных заболеваний, таких как дизентерия, сальмонеллез, холера, признаки и способы инфицирования которыми во многом похожи.

    Если с симптомами диареи, рвоты и абдоминальных болей имеется только один больной, проводится дифференцирование пищевого отравления от аппендицита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого гастрита.

    Для диагностики пищевых токсикоинфекций берут на анализ рвотные массы, кал, мочу, кровь. В этих биоматериалах путем бакпосева, серологических тестов, ПЦР и других методов выявляют возбудителя и его резистентность к лекарственным препаратам.

    Если в результате попадания токсинов в кровь произошли парезы артериол и венул, что проявляется точечными кровотечениями, больному проводят аппаратные исследования внутренних органов.

    Иногда (если это возможно) для исследований берут пищу, которая стала причиной недуга.

    Обезвоживание

    Одним из очень опасных осложнений пищевой токсикоинфекции, сопровождающейся рвотой и/или диареей, является обезвоживание. Его признаки:

    • Сухость слизистых во рту.
    • Потеря тургора кожи.
    • Уменьшение объема мочи и количества актов мочеиспускания.
    • Запавшие глаза.
    • Плач без слез (характерный признак обезвоживания у детей).
    • Пересохшие («запекшиеся») губы.
    • Спутанность сознания.
    • Сухость кожных покровов.
    • Гипертермия.

    При обезвоживании усугубляется положение больного с пищевым отравлением, так как нарушается работа всех органов.

    Сестринский уход

    Поскольку в большинстве случаев с момента инфицирования до появления первых признаков отравления проходит мало времени, пища не успевает полностью перевариться. Поэтому промывание желудка является весьма актуальным методом лечения пищевых токсикоинфекций. Сестринский уход заключается в том, чтобы дать больному выпить достаточное количество чистой воды и вызвать у него рвоту столько раз, пока из желудка не начнет выходить только та самая вода, которую человек в себя влил. Если больной не в состоянии пить, промывание желудка нужно осуществлять через зонд. Вызвать несколько раз подряд рвоту можно и в домашних условиях, как только появились признаки отравления.

    После этого пострадавшего укладывают на спину в таком положении, чтобы голова была чуть приподнята, укутывают, на живот помещают грелку.

    При обезвоживании больному в обязательном порядке ставят капельницы с глюкозо-солевыми растворами либо дают воду перорально через каждые 5-10 минут, если у него ее потребление не вызывает новые приступы рвоты.

    Лечение

    Обычно до инфекционно-токсического шока состояние больных с пищевыми отравлениями не доходит. После очищения желудка лечение пищевых токсикоинфекций состоит в назначении пациенту сорбентов («Полисорб», активированный уголь, «Смекта»), а также:

    1. При болях в животе пациенту дают выпить таблетку с белладонной.
    2. Для предотвращения обезвоживания дают пить перорально или вводят внутривенно регидранты.
    3. Часто врачи назначают пациентам сифонные клизмы для вымывания бактерий и их токсинов из нижних отделов кишечника, а при некоторых инфекциях назначают слабительное.
    4. Если же ядовитые вещества успели просочиться в кровь, что видно по более тяжелой симптоматике (есть динамика понижения АД, трудности с дыханием) и подтверждается анализами, больному проводят ряд реанимационных мероприятий, вводя внутривенно гликокортикостероиды, «Допамин» для восстановления кровотока, «Альбумин» для проведения инфузионной терапии.

    Антибиотики врачи назначают в зависимости от состояния больного. В большинстве случаев их не применяют.

    Курс лечения зависит от типа возбудителя. Так, заражение стафилококком лечится 2-3 дня, а ботулизмом — до двух недель.

    Детям, если у них в результате пищевого отравления возник дисбактериоз, прописывают пробиотики и пребиотики.

    Как избежать инфицирования

    Профилактика пищевых токсикоинфекций состоит в таких мероприятиях:

    • Соблюдение личной гигиены.
    • Употребление в пищу только чистых фруктов и овощей, зелени (укроп, петрушка и прочие), ягод.
    • Соблюдение сроков хранения продуктов.
    • Приучение малышей к тому, что нельзя брать в рот пальцы, игрушки и другие предметы, а также к тому, что обязательно нужно мыть руки, даже перед тем как съесть одну конфету.
    • Кипячение воды из открытых источников перед использованием.
    • Хранение сырых мяса и рыбы, молочных продуктов, овощей (особенно корнеплодов) отдельно от приготовленных блюд.
    • С большой осторожностью употреблять в пищу копченые изделия (рыбу, окорочка, колбасы).
    • При малейшем подозрении, что продукт испорчен (слизь, несвойственный цвет, непонятный налет), отказываться от его употребления.
    • Правильно проводить кулинарную обработку. Все бактерии гибнут при термическом воздействии, но для каждого вида требуется разное время. Например, для стафилококка – кипячение от 2 часов, для клостридии – нагревание 15 минут при 80 °C, для уничтожения протеев хватит полчаса при 65 °C.

    После перенесения пищевого отравления некоторое время следует соблюдать диету. Разрешается употреблять в пищу нежирные рыбу, мясо, кефир, каши на воде (можно добавлять оливковое масло), запеченные и отварные овощи, нежирные супы.

    fb.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector