Пневматоз кишечника симптомы лечение

Пневматоз кишечника симптомы лечение

Причины

Пневматизация кишечника возникает после проникновения воздуха или газа в толщу стенок органов пищеварения. Образуются полости (кисты), которые вызывают характерные изменения функции с прогрессированием клинической картины.

Причины и факторы риска развития пневматоза:

  • Ранний возраст ребенка, сопровождающийся низким уровнем двигательной активности.
  • Патология органов ЖКТ, протекающая на фоне нарушения перистальтики.
  • Спазм желудка или отдельных петель кишечника с повышением внутрибрюшного давления.
  • Врожденные и приобретенные аномалии ЖКТ, сопровождающиеся нарушением нормального газоотведения через анальное отверстие.
  • Кишечная непроходимость.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием газов в полости ЖКТ.

В научной литературе присутствуют упоминания о негативном влиянии воздуха, попадающего в желудок во время приема пищи. Локальные повреждения микрососудистого и лимфатического русла увеличивают риск развития кишечного пневматоза.

Виды

Классификация гиперпневматоза основывается на его распространенности.

Виды:


  • Ограниченный. Чаще встречаются разные варианты изолированного пневматоза толстой кишки с поражением подвздошной или илеоцекальной зоны соответствующего сегмента ЖКТ.
  • Распространенный. В процесс втягиваются разные участки кишечника, желудок.

В зависимости от распространения патологии отличается лечение.

Симптомы

Клиническая картина соответствующего заболевания неспецифична. Признаки патологии сопряжены с нарушением нормальной функции пищеварения и нередко расцениваются, как проявления других распространенных болезней – гастрит, панкреатит, холецистит.

Повышенная пневматизация – редкая проблема, требующая тщательной дифференциальной диагностики.

Возможные симптомы:

  • Дискомфорт или боль в животе.
  • Метеоризм – повышенное газообразование. Симптом дополнительно сопровождается ощущением распирания с увеличением внутрибрюшного давления.
  • Расстройство стула по типу запора или диареи.
  • Тошнота, рвота.
  • Частая отрыжка воздухом или остатками пищи.

У новорожденных и грудных детей боль носит резкий характер, напоминающий традиционные колики, что существенно осложняет постановку верного диагноза. Если у ребенка прогрессирует соответствующая клиническая картина, тогда требуется тщательное обследование для верификации причины проблемы.


Выраженный пневматоз кишечника сопровождается симптомами непроходимости. Нарастает интоксикация. При застое калового содержимого на уровне ободочной кишки пациент будет ощущать тяжесть и распирание в соответствующей области. Игнорирование симптоматики чревато развитием перитонита с повышением температуры тела и резким ухудшением состояния больного.

Диагностика

Верификация пневматоза – трудный процесс. Первые подозрения у доктора возникают при сборе анамнеза и анализе жалоб пациента. Однако из-за неспецифичности клинической картины установить диагноз невозможно.

пневматоз лечит гастроэнтеролог

Подтвердить наличие кист, содержащих воздух, помогут следующие методики:

  • Диагностическая или лечебная операция с визуальной оценкой состояния стенки кишечника хирургом. Вмешательства могут быть лапароскопическими (более востребованы) или открытыми с широкими разрезами (применяются при перитоните).
  • Эндоскопическая диагностика. В процессе исследования используются приборы с видеокамерой, позволяющие визуально оценивать внутреннюю поверхность кишечной трубки с обнаружением соответствующих полостей.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный метод, позволяющий увидеть характерные расширения кишечной стенки с воздухом внутри.

Параллельно проводятся традиционные лабораторные анализы крови и мочи для установления функции всего организма.

Лечение

Гиперпневматизация стенки органов ЖКТ рассматривается, как следствие определенных патологических процессов. Устранение первопричины болезни способствует нормализации функции пищеварения.

Лечение пневматоза кишечника направлено на устранение симптомов основного заболевания. Ожидаемый результат – стабилизация функции эпителия и мышечной стенки соответствующих структур с ликвидацией кист, заполненных воздухом.

На практике указанная схема работает не всегда. Терапия назначается в зависимости от симптомов, которые выходят на первый план. Ниже будут описаны особенности лечения пациентов разных возрастных групп.

У взрослых

Причинами пневматизации кишечника у взрослых пациентов чаще выступают инфекции и непроходимость, вызванная онкологическим заболеванием. В первом случае терапия направлена на устранение возбудителя. Для этого используются адекватные дозы антибактериальных препаратов широкого спектра действия (пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны).


Выбор соответствующего медикамента зависит от выраженности патологии, индивидуальных особенностей клинического случая.

Закупорка кишечника опухолью требует серьезного комплексного лечения с применением операций, лучевой и химиотерапии. Результативность оздоровления зависит от своевременности обращения к врачу.

Для стабилизации функции пищеварения при легких и средних формах болезни пациенты используют:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
  • Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Ветрогонные лекарства для устранения метеоризма (Коликид, Инфакол, Эспумизан).
  • Слабительные средства (Дюфалак, Прелакс и тому подобное).
  • Профилактическое питание при пневматозе. Суть – активация перистальтики с нормализацией движения пищи по ЖКТ.

Лечебная диета при пневматозе кишечника предусматривает увеличение количества продуктов, содержащих клетчатку в рационе (овощи, фрукты). В зависимости от особенностей первичного заболевания, вызвавшего скопление газов в стенках, меню пациента корректируется врачом в индивидуальном порядке.

диета при пневматозе


У детей

У детей терапия направлена на облегчение метеоризма. Допускается постановка газоотводящей трубки, использование мягких слабительных и ветрогонных лекарств.

При развитии инфекций кишечника проводится адекватная антибактериальная терапия. Пороки и аномалии развития кишечника нередко требуют хирургического вмешательства с пластикой органов ЖКТ.

Выбор метода лечения подбирается индивидуально для минимизации рисков развития осложнений и нежелательных реакций.

Осложнения

Лечить любую болезнь нужно своевременно. При игнорировании признаков пневматоза процесс прогрессирует. Самым опасным осложнением болезни является кишечная непроходимость, требующая интенсивного лечения. Причина – нарастание интоксикации с возможным летальным исходом для пациента.

Профилактика

Профилактика пневматоза кишечника базируется на своевременном лечении болезней, вызывающих скопление газов в стенке органов ЖКТ. Для этого при появлении симптомов, описанных выше, необходимо обращаться за помощью. Дополнительно рекомендуется вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Пневматоз – малоизученная патология, которая выступает результатом различных заболеваний ЖКТ. Своевременное лечение базовой проблемы способствует предотвращению прогрессирования скопления газов в стенке кишечника.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Причины развития


В основе формирования патологии лежит нарушение выведения образующихся в организме человека газов. В нормальном состоянии все выработанные газы всасываются в кровоток. При пневматозе же газы в силу разных причин не могут полноценно эвакуироваться и формируют патологические кисты.

Предрасполагающие негативные факторы:

  • перенесение ребенком токсикоинфекции в тяжелой форме;
  • выраженная гипотония перистальтики – пассаж содержимого кишечника настолько нарушен, что препятствует адекватному выведению образующихся газов, они начинают накапливаться в иных отделах, чаще в районе толстой кишки;
  • значительное возрастание внутрибрюшного давления, спазмирование отдельных районов кишечника – приводит к тому, что из пережатых участков газы просто не в состоянии самостоятельно выйти, они скапливаются и образуют газовые кисты;
  • возникновение кишечной непроходимости любой формы – имеется механическое препятствие эвакуации газов;
  • появление полипов или опухолей в районе анального отверстия препятствует отхождению газов естественным путем, происходит их патологическое скопление;
  • перенесенные тяжелые инфекционные патологии кишечника, в любом из его отделов – излишнее скопление газов это последствия жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;

Кишечный пневматоз также может сформироваться на фоне уже имеющихся в организме колитов, язвенных дефектов тканей кишечника, спаечного процесса, злокачественных новообразований.

Симптоматика

Поскольку пневматоз — редко встречающаяся патология, то данных о ее протекании накоплено мало для полного описания симптомов.

Во многом они будут зависеть от локализации воздушно-газовых образований и их общего количества, скорости прогрессирования патологии. Специфических симптомов, свойственных лишь пневматозу, не имеется — все они обуславливаются негативными процессами, протекающими в стенках кишечника:

  1. Газы, скапливающиеся в просвете петель кишечника, начинают растягивать его стенки — метеоризм. Это вызывает дискомфорт в проекции негативных процессов, может появиться даже кишечная колика.
  2. Болевые ощущения носят нечеткий характер — пациент не в состоянии указать локализацию болей. Неприятные ощущения возникают схваткообразно, могут мигрировать.
  3. Затруднения с опорожнением кишечника — частые диареи могут сменять периодами запоров. При тяжелом течении патологии сформировавшиеся кисты перекрывают просвет петли кишечника — наблюдается непроходимость, с соответствующей клинической картиной. Быстро нарастающее давление может даже привести к разрыву кишечника с образованием перитонита.
  4. Иногда возникают тошнота, позывы на рвоту, наблюдается тяжесть в желудке, отрыжка, человек постоянно ощущает переполненность в животе.

После опорожнения кишечника самочувствие улучшается.

Диагностика

Поскольку патология не имеет ярко выраженных, характерных симптомов, говорить, что такое пневматоз кишечника, и диагностировать его только по жалобам, предъявляемым пациентом во время консультации, специалисту не удастся.

При проведении активной пальпации живота можно обнаружить воздушно-газовые мешочки, располагающиеся вереницами вдоль петель кишечника. Аускультативно удается расслышать звук лопающихся пузырьков.

Диагностические исследования для подтверждения диагноза пневматоз:

  • колоноскопия – позволяет осмотреть слизистые петель кишечника и убедиться в наличии сформировавшихся газово-воздушных кист;
  • рентгендиагностика – помогает на начальных этапах патологии обнаружить расположенные возле стенок кишечника газовые пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмоперитонеумом, эмфизематозным гастритом, желудочной интерстициальной эмфиземой, неспецифической формой колита.

Классификация

На сегодняшний день специалисты придерживаются следующей классификации пневматоза:

  • умеренный – отличается слабо выраженными патологическими проявлениями, малой долей поражения тканей петель кишечника;
  • повышенный – симптоматика проявляется ярче, негативные изменения выявляются на большей площади поражения;
  • выраженный – помимо вышеуказанных симптомов присоединяются проявления воспалительных процессов в кишечнике.

Достоверно судить о форме патологии можно лишь после проведения диагностических исследований.

Тактика лечения

Кишечный пневматоз обычно формируется на фоне иных патологий структур ЖКТ, поэтому лечебные мероприятия направлены, как правило, на устранение основного недуга:

  • по показаниям – антибиотикотерапия современными препаратами широко спектра воздействия;
  • витаминотерапия и иммунностимуляторы – для укрепления защитных сил организма;
  • по необходимости – противовирусные медикаменты;
  • медикаменты, восстанавливающие микрофлоры кишечника;
  • при наличии выраженного болевого синдрома – современные анальгетики и спазмолитики;
  • для оптимального купирования проявлений метеоризма – аптечные средства, понижающие выработку газов и помогающие их эвакуировать, к примеру, Эспумизан, Метеоспазмил;
  • при диарее будут показаны противодиарейные препараты: растительного и синтетического происхождения;
  • от тошноты и позывов к рвоте помогают Метаклопромид и Церукал.

Если проявления заболевания имеют яркий характер, затрудняют жизнь человеку или имеют тяжелые осложнения – решается вопрос о хирургическом вмешательстве, при необходимости формируется дренаж кишечника.

Пневматоз кишечника: симптомы, лечение

При позднем обращении за консультацией к специалисту, при отсутствии своевременных комплексных лечебных мероприятий у пациента формируются осложнения пневматоза:


  1. Из-за нарушения перистальтики петель кишечника сформировавшимися воздушно-газовыми кистами возникает частичная или полная непроходимость – газы не в состоянии покинуть кишечник.
  2. Прогрессирующее давление в просвете петель кишечника приводит к завороту, инвагинации кишок – один район петли начинает подворачиваться, загибаться под другой.
  3. Из-за прогрессирования газово-воздушных образований начинается активное образование спаек, не пропускающих газы к выходу наружу.
  4. В результате массивного внутрикишечного давления и невозможности адекватной эвакуации скопившихся газов происходит прободение тканей кишки, с дальнейшим образованием перитонита.
  5. Застой каловых масс и газов в одном районе органа, создает условия для нарушения кровообращения в локальном участке с формированием некроза тканей.

Если лечебные мероприятия были начато слишком поздно, высок риск летального исхода.

Диетотерапия

Пневматоз кишечника

Подтвердить наличие кист, содержащих воздух, помогут следующие методики:

  • Диагностическая или лечебная операция с визуальной оценкой состояния стенки кишечника хирургом. Вмешательства могут быть лапароскопическими (более востребованы) или открытыми с широкими разрезами (применяются при перитоните).
  • Эндоскопическая диагностика. В процессе исследования используются приборы с видеокамерой, позволяющие визуально оценивать внутреннюю поверхность кишечной трубки с обнаружением соответствующих полостей.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный метод, позволяющий увидеть характерные расширения кишечной стенки с воздухом внутри.

Параллельно проводятся традиционные лабораторные анализы крови и мочи для установления функции всего организма.

Лечение

Гиперпневматизация стенки органов ЖКТ рассматривается, как следствие определенных патологических процессов. Устранение первопричины болезни способствует нормализации функции пищеварения.

Лечение пневматоза кишечника направлено на устранение симптомов основного заболевания. Ожидаемый результат – стабилизация функции эпителия и мышечной стенки соответствующих структур с ликвидацией кист, заполненных воздухом.

На практике указанная схема работает не всегда. Терапия назначается в зависимости от симптомов, которые выходят на первый план. Ниже будут описаны особенности лечения пациентов разных возрастных групп.

У взрослых

Причинами пневматизации кишечника у взрослых пациентов чаще выступают инфекции и непроходимость, вызванная онкологическим заболеванием. В первом случае терапия направлена на устранение возбудителя. Для этого используются адекватные дозы антибактериальных препаратов широкого спектра действия (пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны).


Выбор соответствующего медикамента зависит от выраженности патологии, индивидуальных особенностей клинического случая.

Закупорка кишечника опухолью требует серьезного комплексного лечения с применением операций, лучевой и химиотерапии. Результативность оздоровления зависит от своевременности обращения к врачу.

Для стабилизации функции пищеварения при легких и средних формах болезни пациенты используют:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
  • Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Ветрогонные лекарства для устранения метеоризма (Коликид, Инфакол, Эспумизан).
  • Слабительные средства (Дюфалак, Прелакс и тому подобное).
  • Профилактическое питание при пневматозе. Суть – активация перистальтики с нормализацией движения пищи по ЖКТ.

Лечебная диета при пневматозе кишечника предусматривает увеличение количества продуктов, содержащих клетчатку в рационе (овощи, фрукты). В зависимости от особенностей первичного заболевания, вызвавшего скопление газов в стенках, меню пациента корректируется врачом в индивидуальном порядке.

диета при пневматозе


У детей

У детей терапия направлена на облегчение метеоризма. Допускается постановка газоотводящей трубки, использование мягких слабительных и ветрогонных лекарств.

При развитии инфекций кишечника проводится адекватная антибактериальная терапия. Пороки и аномалии развития кишечника нередко требуют хирургического вмешательства с пластикой органов ЖКТ.

Выбор метода лечения подбирается индивидуально для минимизации рисков развития осложнений и нежелательных реакций.

Осложнения

Лечить любую болезнь нужно своевременно. При игнорировании признаков пневматоза процесс прогрессирует. Самым опасным осложнением болезни является кишечная непроходимость, требующая интенсивного лечения. Причина – нарастание интоксикации с возможным летальным исходом для пациента.

Профилактика

Профилактика пневматоза кишечника базируется на своевременном лечении болезней, вызывающих скопление газов в стенке органов ЖКТ. Для этого при появлении симптомов, описанных выше, необходимо обращаться за помощью. Дополнительно рекомендуется вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Пневматоз – малоизученная патология, которая выступает результатом различных заболеваний ЖКТ. Своевременное лечение базовой проблемы способствует предотвращению прогрессирования скопления газов в стенке кишечника.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Причины развития


В основе формирования патологии лежит нарушение выведения образующихся в организме человека газов. В нормальном состоянии все выработанные газы всасываются в кровоток. При пневматозе же газы в силу разных причин не могут полноценно эвакуироваться и формируют патологические кисты.

Предрасполагающие негативные факторы:

  • перенесение ребенком токсикоинфекции в тяжелой форме;
  • выраженная гипотония перистальтики – пассаж содержимого кишечника настолько нарушен, что препятствует адекватному выведению образующихся газов, они начинают накапливаться в иных отделах, чаще в районе толстой кишки;
  • значительное возрастание внутрибрюшного давления, спазмирование отдельных районов кишечника – приводит к тому, что из пережатых участков газы просто не в состоянии самостоятельно выйти, они скапливаются и образуют газовые кисты;
  • возникновение кишечной непроходимости любой формы – имеется механическое препятствие эвакуации газов;
  • появление полипов или опухолей в районе анального отверстия препятствует отхождению газов естественным путем, происходит их патологическое скопление;
  • перенесенные тяжелые инфекционные патологии кишечника, в любом из его отделов – излишнее скопление газов это последствия жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;

Кишечный пневматоз также может сформироваться на фоне уже имеющихся в организме колитов, язвенных дефектов тканей кишечника, спаечного процесса, злокачественных новообразований.

Симптоматика

Поскольку пневматоз — редко встречающаяся патология, то данных о ее протекании накоплено мало для полного описания симптомов.

Во многом они будут зависеть от локализации воздушно-газовых образований и их общего количества, скорости прогрессирования патологии. Специфических симптомов, свойственных лишь пневматозу, не имеется — все они обуславливаются негативными процессами, протекающими в стенках кишечника:

  1. Газы, скапливающиеся в просвете петель кишечника, начинают растягивать его стенки — метеоризм. Это вызывает дискомфорт в проекции негативных процессов, может появиться даже кишечная колика.
  2. Болевые ощущения носят нечеткий характер — пациент не в состоянии указать локализацию болей. Неприятные ощущения возникают схваткообразно, могут мигрировать.
  3. Затруднения с опорожнением кишечника — частые диареи могут сменять периодами запоров. При тяжелом течении патологии сформировавшиеся кисты перекрывают просвет петли кишечника — наблюдается непроходимость, с соответствующей клинической картиной. Быстро нарастающее давление может даже привести к разрыву кишечника с образованием перитонита.
  4. Иногда возникают тошнота, позывы на рвоту, наблюдается тяжесть в желудке, отрыжка, человек постоянно ощущает переполненность в животе.

После опорожнения кишечника самочувствие улучшается.

Диагностика

Поскольку патология не имеет ярко выраженных, характерных симптомов, говорить, что такое пневматоз кишечника, и диагностировать его только по жалобам, предъявляемым пациентом во время консультации, специалисту не удастся.

При проведении активной пальпации живота можно обнаружить воздушно-газовые мешочки, располагающиеся вереницами вдоль петель кишечника. Аускультативно удается расслышать звук лопающихся пузырьков.

Диагностические исследования для подтверждения диагноза пневматоз:

  • колоноскопия – позволяет осмотреть слизистые петель кишечника и убедиться в наличии сформировавшихся газово-воздушных кист;
  • рентгендиагностика – помогает на начальных этапах патологии обнаружить расположенные возле стенок кишечника газовые пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмоперитонеумом, эмфизематозным гастритом, желудочной интерстициальной эмфиземой, неспецифической формой колита.

Классификация

На сегодняшний день специалисты придерживаются следующей классификации пневматоза:

  • умеренный – отличается слабо выраженными патологическими проявлениями, малой долей поражения тканей петель кишечника;
  • повышенный – симптоматика проявляется ярче, негативные изменения выявляются на большей площади поражения;
  • выраженный – помимо вышеуказанных симптомов присоединяются проявления воспалительных процессов в кишечнике.

Достоверно судить о форме патологии можно лишь после проведения диагностических исследований.

Тактика лечения

Кишечный пневматоз обычно формируется на фоне иных патологий структур ЖКТ, поэтому лечебные мероприятия направлены, как правило, на устранение основного недуга:

  • по показаниям – антибиотикотерапия современными препаратами широко спектра воздействия;
  • витаминотерапия и иммунностимуляторы – для укрепления защитных сил организма;
  • по необходимости – противовирусные медикаменты;
  • медикаменты, восстанавливающие микрофлоры кишечника;
  • при наличии выраженного болевого синдрома – современные анальгетики и спазмолитики;
  • для оптимального купирования проявлений метеоризма – аптечные средства, понижающие выработку газов и помогающие их эвакуировать, к примеру, Эспумизан, Метеоспазмил;
  • при диарее будут показаны противодиарейные препараты: растительного и синтетического происхождения;
  • от тошноты и позывов к рвоте помогают Метаклопромид и Церукал.

Если проявления заболевания имеют яркий характер, затрудняют жизнь человеку или имеют тяжелые осложнения – решается вопрос о хирургическом вмешательстве, при необходимости формируется дренаж кишечника.

Пневматоз кишечника: симптомы, лечение

При позднем обращении за консультацией к специалисту, при отсутствии своевременных комплексных лечебных мероприятий у пациента формируются осложнения пневматоза:


  1. Из-за нарушения перистальтики петель кишечника сформировавшимися воздушно-газовыми кистами возникает частичная или полная непроходимость – газы не в состоянии покинуть кишечник.
  2. Прогрессирующее давление в просвете петель кишечника приводит к завороту, инвагинации кишок – один район петли начинает подворачиваться, загибаться под другой.
  3. Из-за прогрессирования газово-воздушных образований начинается активное образование спаек, не пропускающих газы к выходу наружу.
  4. В результате массивного внутрикишечного давления и невозможности адекватной эвакуации скопившихся газов происходит прободение тканей кишки, с дальнейшим образованием перитонита.
  5. Застой каловых масс и газов в одном районе органа, создает условия для нарушения кровообращения в локальном участке с формированием некроза тканей.

Если лечебные мероприятия были начато слишком поздно, высок риск летального исхода.

Диетотерапия

Пневматоз кишечникаНеотъемлемой частью лечебной терапии пневматоза кишечника является диетотерапия. Режим питания рекомендуется специалистом исходя из принципов дробного приема блюд – не менее 5 раз за сутки, но порции не должны превышать 250 – 350 г. Это позволяет избежать чрезмерного растяжения кишечника.

Рацион человека, страдающего от пневматоза, не должен включать продукты, вызывающие повышенное брожение и газообразование. К примеру, подлежат несомненному исключению из рациона черный свежий хлеб и кондитерские изделия, конфеты и варенье, редис и зеленые сорта груши и яблок, крыжовника и редька, газированные напитки.

Страдающим от проявлений пневматоза придется пересмотреть рацион в отношении всевозможных жаренных и маринованных блюд, алкогольной продукции и крепкого кофе. Рекомендуется до минимума ограничить потребление столовой соли.

Разрешены разнообразные каши, супы, приготовленные на бульонах из постного мяса. В качестве напитков превосходно зарекомендовали себя отвар шиповника, зеленый чай, различные кисели.

Придерживаясь вышеуказанных рекомендаций можно значительно облегчить самочувствие, купировать неприятную симптоматику в сжатые временные сроки.

Народная терапия

После выставления диагноза пневматоз кишечник лечение вполне может быть дополнено рецептами народной медицины.

Ускорить выведение газов из кишечника можно благодаря следующим народным рецептам:

  1. В равных объемах скомбинировать тмин и анис, фенхель и мяту: 40 г готовой смеси всыпать в 500 мл крутого кипятка. После выстаивания на протяжении 3.5 – 4 часов профильтровать. Выпивать на протяжении всего светового дня.
  2. 20 г соцветий аптечной ромашки всыпать в200 мл дистиллированной жидкости. На умеренном огне довести до момента вскипания, протомить 5-7 минут, после охлаждения профильтровать. За 30-40 минут до приема пищи выпивать по 10-15 мл готового средства.
  3. В 500 мл кипятка всыпать 40 г семени петрушки. На водяной бане томить не менее 45 – 55 минут. Принимать после фильтрования в подогретом виде по 20мл каждые 3.5 — 4 часа.
  4. Отлично себя зарекомендовал и всем привычный одуванчик. Корневище тщательно промыть и высушить открытым способом. После тщательного измельчения, взять 20 г и всыпать в 250 мл дистиллированной жидкости. Выстоять на протяжении ночного отдыха. В утренние часы профильтровать и употреблять внутрь по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  5. Издавна пользу при метеоризме оказывали семена укропа – 20 г всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Спустя 3 часа готовый настой профильтровать и употреблять по 100 мл за 30 минут до приема основного блюда.
  6. Довольно неприятный вкус у настоя полыни, зато эффект будет быстрым и выраженным: 10 г травы покрошить и всыпать в 250 мл кипятка. Спустя 35 – 40 минут профильтровать. Выпивать по 15 мл за 15-20 минут до еды.
  7. Приготовить целебный сбор: скомбинировать плоды рябины 5 объемов и листочки мяты 3 объема, корневище валерианы 4 объема и семена фенхеля 3 объема. 20 г готовой смеси всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Выстоять под плотной крышкой не менее 1.5 — 2 часов. После фильтрования выпивать по 150 мл каждое утро и перед подготовкой к ночному отдыху.
  8. Отмечаются при пневматозе и целебные свойства комнатного растения традесканции: 50 г листочков тщательно покрошить и заварить 1.5 л кипятка. Довести до вскипания на умеренном огне и протомить 5-7 минут. Выстоять 3.5 – 4 часа. Выпивать по 100 мл перед любым приемом пищи.

Можно воспользоваться одним из вышеуказанных рецептов народных целителей или найти иной в сети Интернет. Но каждый из них до начала использования рекомендуется согласовать со специалистом – вполне возможно развитие повышенной восприимчивости к компонентам целебного снадобья, что осложняет и утяжеляет течение патологии.

Из профилактических мероприятий указываются: своевременное выявление и адекватное лечение патологий ЖКТ, проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров.

При возникновении любых отклонений в отлаженной работе собственного организма – рекомендуется провести консультацию со специалистом, а не заниматься самолечением. Только своевременное обращение и проведение диагностических исследований позволит избежать хронизации пневматоза.

ponosov.net

Причины заболевания

При кишечном пневматозе газы неинтенсивно всасываются в кровь из-за сложностей, связанных с их выводом из организма естественным путем. Причиной этому могут являться полипы, опухоли в прямой кишке и другие патологии. В подобных случаях возникает переизбыток газов в желудке, после чего образуются кисты.

газы в кишечнике

Также излишнее газообразование может возникнуть по причине непроходимости кишечника, нарушения его перистальтики либо наличия в нем инфекции, способствующей избыточному газообразованию из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Пневматоз характеризуется возникновением спазмов тонкого и толстого кишечника с одновременным вздутием живота – это чревато пережиманием кишки и высокой концентрацией газов в некоторых зонах. У младенцев и детей малого возраста недуг прогрессирует из-за ряда заболеваний и инфекций, находящихся в ЖКТ. Немаловажную роль играет и малая подвижность, присущая новорождённым в силу их возраста.

Существует множество причин возникновения этого заболевания, однако чаще всего оно вызвано нарушениями деятельности ЖКТ. Поэтому следует регулярно, не менее двух раз в год, обследовать организм и выявлять имеющиеся болезни.

Симптомы

При пневматозе кишечника появляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний, связанных с органами ЖКТ. Они зависят от количества и расположения кист, стадии и продолжительности болезни. В некоторых случаях газы рассредоточены по всему кишечнику.

Такое заболевание встречается крайне редко, поэтому специалистам довольно трудно распознать все его симптомы с максимальной точностью. Главными его признаками являются болевые ощущения и чрезмерное вздутие живота. Переизбыток газов в желудке растягивает его стенки – после этого появляются колики или боли в виде схваток.

вздутие в кишечнике

У младенцев и детей младшего возраста при заболевании пневматозом начинаются рвота, понос, появляется метеоризм и ухудшается самочувствие. Поскольку давление в брюшине постоянно растет, то через некоторое время образованные кисты начинают трескаться. Это грозит разрывом кишечника и развитием перитонита. В этом случае симптомы выражаются ярче:

  • начинаются сильные боли в области брюшины;
  • резко ухудшается самочувствие;
  • понижается давление;
  • кожа бледнеет;
  • перистальтика отсутствует.

Затем больного одолевает состояние шока, а при несвоевременно начатом лечении вероятен даже летальный исход.

Осложнения

Если нет адекватного лечения, то пневматоз кишечника чреват развитием осложнений, к которым относятся:

  • Полная или частичная непроходимость, возникшая вследствие нарушения перистальтики и закупоривания кишечного просвета переизбытком кист.
  • Инвагинация кишки, вызванная повышенным давлением в кишечнике – в результате образуется петля, то есть один участок желудка подгибается под другой.
  • Интенсивное образование спайков, обусловленное разрастанием воздушных кист.
  • Омертвение слизистой оболочки из-за нарушения кровотока в пораженных участках.

Диагностика

Многих, кто сталкивался с этой болезнью, интересовал вопрос – как лечить пневматоз кишечника? Диагностировать данное заболевание весьма непросто из-за его своеобразных симптомов. Пузырьки с воздухом могут быть нащупаны опытным врачом после пальпации брюшной области, но такое случается нечасто.

Единственным эффективным способом обнаружения недуга является эндоскопия кишечника. Можно сделать рентгеновский снимок с контрастным веществом, но для выявления кист лучше пройти эндоскопическое обследование для постановки точного диагноза.

как распознать пневматоз

Лечение

Чтобы вылечить пневматоз кишечника, нужно бороться с другой патологией, которая нарушила всасывание газов. Так, если ребенок подхватил кишечную инфекцию, то ему прописывают прием антибиотиков и антисептиками. Для уменьшения болевых ощущений можно принять любое спазмолитическое средство (Баралгин, Дротаверин), а чтобы снизить процесс газообразования, назначают Метеоспазмил либо Эспумизан.

При пневматозе кишечника помогает и лечение народными средствами – достаточно выпить фруктовый отвар из слив, яблок и абрикосов либо из семян петрушки. При наблюдении у больного признаков диареи рекомендуют принимать Мотилиум или Имодиум, а если наблюдается рвота, то помогут Метоклопрамид и Церукал. От запоров избавляются при помощи лекарственных препаратов (Дюфалак, Форлакс) либо народными методами (молочный квас из чистотела, свежий сок алоэ, корень одуванчика).

Пневматоз кишечника симптомы лечение

 

Чтобы уменьшить колики и избавиться от схваткообразных болей, используют отвар листьев перечной мяты либо их настойка на спирте. Это позволит улучшить перистальтику кишечника. При запущенной стадии болезни, ставящей под угрозу жизнь пациента, не избежать хирургического вмешательства.

Но любое лечение начинают только после посещения врача, который подскажет, как и чем лечить данное заболевание без причинения дополнительного вреда организму. Первым делом необходима диета при пневматозе кишечника, при этом нужно часто принимать пищу в течение дня (5-6 раз), но малыми порциями, иначе это приведет к растяжению поврежденных участков желудка.

Также нельзя питаться продуктами, способствующими выделению газов. К ним относятся:

  • газировка и квас;
  • некоторые ягоды (крыжовник, красная смородина, виноград);
  • ряд овощей и фруктов (редька, капуста, бобы, редис, груши и зеленые яблоки;
  • сладкая пища;
  • черный хлеб и сдобная выпечка;
  • кофейные и алкогольные напитки;
  • жирная и жареная еда.

Супы рекомендуется готовить на бульоне, содержащем мясо с низким процентным содержанием жира, также можно есть отварные овощи и каши, молочные продукты. Пить советуют кисель, молоко или некрепкий чай, лучше всего зеленый.

Правильное питание имеет ключевое значение в лечении пневматоза. Причины развития данного заболевания довольно разнообразны, но часто они неразрывно связаны с прогрессированием другой болезни ЖКТ, поэтому лечение проводится в основном с целью устранения первичного недуга.

kiwka.ru

1Этиология заболевания

Причины возникновения пневматоза кишечника часто связаны с заболеванием, вследствие которого развивается данное патологическое состояние.

Иллюстрация 1

Пневматоз желудка возникает при нарушении нормального всасывания газов в этом органе. При здоровом функционировании желудка газы переходят непосредственно в кровоток, а дальше выводятся или распределяются по организму. При пневматозе они образуют большие полости, которые наполнены этим газом. Они значительно нарушают работу желудочно-кишечного тракта.

Так как пневматоз желудка связан с образованием газовых полостей, необходимо рассматривать причины возникновения именно их:

  1. В детском возрасте пневматоз может образовываться довольно часто. Толчком к развитию патологии служит нарушение питания или сильное пищевое отравление.
  2. Нарушение перистальтики кишечника. Обычно подобная патология возникает после операционного вмешательства в брюшную полость или по причине развития заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Инфекционные заболевания различных участков толстого и тонкого кишечника с образованием большого количеств болезнетворной бактериальной микрофлоры.
  4. Нарушение выведения газов из полости желудочно-кишечного тракта из-за полной или частичной непроходимости тонкого и толстого кишечника по различным причинам, вследствие сдавливания различных участков кишки из-за наличия спаек, из-за получения травмы или образования грыжи, из-за наличия злокачественной опухоли или полипов в области прямой кишки и анального отверстия.

К нарушению нормального выхода газов может привести большое количество различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в первую очередь колитов. Скапливание большого количества газов в стенках кишечника может указывать на развитие аппендицита.

Картинка 2

2Признаки патологии

Симптомы пневматоза кишечника проявляются по-разному в зависимости от возраста и состояния больного. Чаще всего они сочетаются с признаками других заболеваний, которые становятся причиной появления патологии. Симптомы, лечение и причины заболевания тесно связаны.

При возникновении состояния газы сильно наполняют стенки кишечника, симптомы в первую очередь связаны с этим. У человека возникает чувство тяжести и переполненности кишечника. Эти ощущения напрямую зависят от количества кист и их размеров. Выраженный пневматоз кишечника может занимать почти весь орган, в другом случае кисты появляются только на ограниченных участках кишечника.

Изображение 3

Чаще всего газовые мешки формируются в области подвздошной кишки. Здесь они напоминают гроздья винограда. Довольно редко встречается одна киста, в скором времени около нее формируется еще несколько воздушных пузырей.

Пневматоз кишечника — недостаточно изученное патологическое состояние желудочно-кишечного тракта. Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого состояния нет, поэтому пневматоз может быть перепутан с другим заболеванием или неправильно диагностирован.

Существует ряд симптомов, которые сопровождают данное состояние:

  1. Повышенное газообразование. Газы, которые находятся в стенках кишечника, начинают мешать нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Воздушные мешки препятствуют проходимости и провоцируют скопление газов в кишечнике.
  2. Коликообразные боли. Они возникают на фоне скопления большого количества газов и распирания кишечника. В зависимости от патологии боли могут быть приступообразными или постоянными.
  3. Нарушение дефекации и запоры. Это тоже связано с распиранием кишечника и закрытием просвета толстой кишки. Каловые массы с трудом продвигаются к анальному отверстию, что приносит человеку множество неудобств и неприятных ощущений.
  4. Повышенная пневматизация кишечника может привести к серьезным нарушения работы кишечника вплоть до непроходимости.

При появлении пневматоза могут возникнуть признаки, которые схожи с другими заболеваниями системы ЖКТ:

  • тошнота с приступами рвоты;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота в местах локализации воздушных мешков;
  • ощущение тяжести в животе;
  • частая отрыжка с большим количеством воздуха.

При пневматозе кишечника наблюдаются признаки заболевания, которые указывают на общее недомогание организма. Нарушение пищеварения приводит к тому, что у человека появляется слабость, кожные покровы теряют свой здоровый розовый цвет и становятся синюшными.

При серьезном осложнении, когда воздушные мешки очень сильно увеличиваются и рвутся, может наступить перитонит. Для этого состояния характерна резкая боль в животе, внезапное падение давления и ухудшение самочувствия больного. При отсутствии медицинской помощи у человека может начаться шок и потеря сознания.

3Диагностические мероприятия

Диагностирование такого патологического состояния чаще всего происходит при установлении диагноза другого расстройства или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Изображение 4

Определить наличие пузырьков врач может уже при осмотре и пальпации живота пациента. Это возможно только при условии наличия больших участков поражения стенок кишечника. Во время этой процедуры больной может ощущать, как внутри его живота лопаются небольшие пузырьки газа.

Подобного осмотра недостаточно для установления точного диагноза. Для этого на первом этапе осуществления обследования пациента производится рентгенография. Подобная диагностика позволяет найти, в каком именно месте кишечника наблюдается скопление воздушных пузырьков, и определить примерное количество кист.

При дальнейшем обследовании больному необходимо пройти процедуру колоноскопии. С помощью специального прибора, который помещается в полость кишечника, врач может визуально рассмотреть и оценить состояние кист, состояние других участков кишечника.

Визуальный внутренний осмотр кишечника позволяет врачу-гастроэнтерологу более подробно изучить его стенки, исключить их перфорацию и некоторые другие заболевания, которые имеют похожую симптоматику. Для более точного лабораторного обследования у больного берутся ткани поврежденного кишечника на биопсию.

Иллюстрация 5

Пневматизация кишечника способна наносить вред не только желудочно-кишечному тракту, но и всему организму в целом, поэтому рекомендуется дополнительно пройти обследование крови на биохимию и гемоглобин.

4Лечебные методы

Чаще всего пневматоз является симптомом или осложнением другого заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому излечить его можно только вылечив основное заболевание.

Но при повышенной пневмотизации кишечника лечение необходимо направить именно на борьбу в воздушными мешками, большое количество и размеры которых несут значительную угрозу здоровью и даже жизни человека.

Иллюстрация 6

Симптоматическое лечение пневматоза кишечника включает в себя:

  • применение различных слабительных препаратов, которые борются с запорами и помогают вывести лишние газы из организма;
  • использование препаратов, которые помогают улучшить перистальтику кишечника;
  • если у больного пневматоз кишечника сопровождается поносом, необходимо употреблять закрепляющие вещества и придерживаться определенной диеты;
  • с болями в животе помогут справиться любые препараты на основе дротаверина, например, Но-шпа.
  • при выраженном пневматозе кишечника может применяться ряд противовирусных и противомикробных препаратов.

Существует целый ряд методов народной медицины, которые помогают справиться с повышенным газообразованием и уменьшить количество воздушных кист на стенках кишечника. Для этого используются плоды рябины и корни валерианы.

Для уменьшения коликов и схваткообразных болей может использоваться отвар или спиртовая настойка листьев перечной мяты. Они улучшают перистальтику кишечника.

Справится с нарушениями газообразования помогут народные рецепты на основе семян фенхеля, зелени петрушки и укропа, семян аниса и льна. Принимать настои лучше всего с утра на голодный желудок за полчаса до употребления пищи.

Обязательной при лечении пневматоза кишечника является диета. Употреблять пищу рекомендуется не реже 5-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона необходимо убрать все продукты и блюда, которые провоцируют появление запора или повышенного газообразования.

При пневматозе рекомендуется употреблять свеклу и свекольный сок, большое количество различных орехов и каш, свежие фрукты со значительным количеством клетчатки (кроме зеленых яблок и груш, а также винограда). Под строгим запретом находятся горох и капуста, любые газированные напитки, алкоголь и жареные блюда. Нежирное мясо, супы и молочные продукты можно употреблять в неограниченном количестве.

gastri.ru

Симптомы заболевания кишечника и их виды

Пневматоз кишечника симптомы, лечение могут быть самыми различными. Рассмотрим некоторые из них:

  • повышенное газообразование;
  • болевые ощущения в животе;
  • кишечные колики;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • перитонит или непроходимость кишечника.

Зачастую определение данного заболевания затрудняется отсутствием ярко выраженных симптомов, которые проявляются только при данном недуге.

Симптоматика практически не отличается от перитонита и колита, с которыми он протекает параллельно.

Чаще всего, попросту, обнаруживаются воздушные капсулы, образованные в толще стенки кишечника, которые диагностируются в процессе прощупывания брюшной полости, при которой даже слышно отчетливый звук лопнувших пузырьков. Но для определения точного диагноза помимо пальпации проводят эндоскопию и рентгеновское обследование. После проведения диагностики можно точно установить степень заболевания в зависимости от распространенности процесса:

  • Умеренный пневматоз минимально поражает стенки кишечника и имеет слабую симптоматику;
  • Повышенный пневматоз распространяется более обширно и характерно проявляется в виде общих симптомов;
  • Выраженный пневматоз имеет ярко выраженные симптомы, а также вызывает сильные воспалительные поражения кишки.

Следующей стадией является гиперпневматоз, который возникает исключительно из-за плохой подготовки к обследованию. Накануне узи необходимо соблюдать диету, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты.

Особенно это касается пациентов с выраженным метеоризмом, который возникает по причине:

  • нарушения ферментативного расщепления продуктов на жиры, белки и углеводы, что вызвано ферментной недостаточностью или недостаточной пищеварительной функцией желудка;
  • расстройством отделения желчи и нарушением баланса условно патогенной и нормальной флоры кишечника.

Данная степень заболевания, как и другие, проявляется вздутием живота, коликой, распиранием и другими симптомами.

Нередко данное заболевание проявляется и у детей.

Зачастую, пневматоз у ребенка появляется в результате кишечных инфекций и обнаруживается в процессе оперативного вмешательства из-за непроходимости кишечника. В детском возрасте больше подвержены развитию заболевания малоподвижные дети и особенно влияет на развитие недуга гипокалиемия.

Заболевание у новорожденных обусловлено ранним возрастом и излишне малой подвижностью.

Установленный диагноз в большинстве случаев – это пневматоз толстого кишечника или петель кишечника. Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания, в противном случае может развиться перитонит, который представляет значительную угрозу для организма.

Лечение пневматоза его методы и диета

Лечение пневматоза в первую очередь предусматривает избавление от кишечных инфекций, которые спровоцировали заболевание. В случае непроходимости кишечника необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. При развитии частых запоров регулируется питание, и назначаются слабительные средства. Для облегчения общего состояния назначаются спазмолитики, препараты против газов, слабительные и противодиарейные препараты. Если проявляются признаки перитонита, то необходимо срочно прибегнуть к операции и дренированию брюшной полости. Лечение наиболее эффективно в комплексе с правильным питанием.

Правильная диета предусматривает исключение в рационе питания продуктов, которые вызывают брожение. К ним относятся: сдоба, сахар, черный хлеб, кондитерские изделия, фрукты, газировки. Также не рекомендовано употреблять сырые овощи такие, как помидоры, капуста, бобовые. Остальные овощи можно употреблять, но лишь в отварном виде. Также необходимо полностью исключить жирные, копченые, маринованные и жареные блюда.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при пневматозе направлено на уменьшение воспалительных процессов, выведение лишних газов, нормализацию обменных и пищеварительных процессов. Заготовки лучше всего приобретать в аптеке, тогда можно не сомневаться в правильности их приготовления и хранения.

  1. Для лечения можно использовать корень одуванчика – несколько чайных ложек заливают стаканом холодной воды и настаивают в течение восьми часов. Употребляют данное средство по 50 миллилитров до еды.
  2. Также положительное влияние оказывают семена петрушки. Порцию лекарства можно приготовить из двадцати грамм сырья – для этого семена заливаются стаканом воды и подогреваются в течение получаса, после чего остывшее средство процеживают и пьют каждые четыре-пять часов по десять грамм.
  3. Эффективным средством является ромашка. Пару щепоток цветков заливают стаканом воды и кипятят в течение пяти минут, затем отвар настаивают на протяжении нескольких часов, после чего он принимается до еды по одной столовой ложке.

Любое лечение народными средствами оказывает положительное воздействие только в комплексе с соблюдением диеты и медицинскими препаратами.

В качестве, как лечения, так и профилактики необходимо избегать волнений и стрессов, правильно питаться, следить за регулярностью стула, совершать ежедневные прогулки пешком, также важное значение имеет качественный здоровый сон. Не навредит и легкий массаж, который обладает лечебным воздействием. Эта процедура проводится, лежа на спине, легкими поглаживающими движениями ладони по часовой стрелке.

netbolezni.net

Причины

Основа пневматоза кишечника – это патологическое скопление газов, которые обычно формируются в кишечнике, в его слизистых оболочках. Газы копятся, формируя воздушные полости и кисты, вместо того, чтобы всасываться в кровоток и выводиться.

К основным причинам формирования пневматоза относят:

  • ранний возраст детей с их малой подвижностью,
  • нарушение перистальтических движений кишечника,
  • повышение внутрибрюшного давления, спазмы кишки,
  • признаки кишечной непроходимости,
  • нарушение отведения газов через анальное отверстие,
  • тяжелые кишечные инфекции с поражением тонкой и толстой кишки, в результате которых газ, как продукт жизнедеятельности микробов, скапливается в поврежденных стенках кишечника (кишечная палочка, протей).

Дополнительным фактором развития пневматоза кишечника указывают попадание воздуха из желудка с проникновением его в стенку кишки. Определенное значение имеет также нарушение развития лимфатических капилляров в стенке кишки.

Виды

Пневматоз кишечника может быть ограниченным или распространенным на тонкую кишку или весь кишечник.

Чаще всего бывает пневматоз подвздошной части кишечника и илеоцекальной зоны. При этом кишечник может напоминать по внешнему виду гроздья винограда или мыльную пенку, в редких случаях воздушные кисты возникают поодиночке.

Проявления пневматоза кишечника

Типичных и характерных именно для пневматоза жалоб не имеется, все жалобы обусловлены теми процессами, которые возникают в брюшной полсти.

Кистозный пневматоз или просто пневматоз кишечника – заболевание редкое и наблюдений по нему накоплено немного, чтобы точно описать клиническую картину болезни.

Степень тяжести и выраженность кишечных и внекишечных проявлений зависят от протяженности и прогрессирования процесса.

Прежде всего, основными из жалоб при пневматозе кишечника становятся проявления метеоризма, в кишечнике формируется избыточное количество газов, которые сильно растягивают стенку кишки, вызывают сильный дискомфорт в животе, чувство распирания, давления, болезненность.

Прохождение перистальтических волн кишки может сопровождаться схваткообразными или коликообразными болями, зачастую могут отмечаться проблемы со стулом, при этом это могут быть явления поноса (диарея, жидкий стул) или запоры, длительностью до нескольких суток.

Тяжелое течение пневматоза кишечника может приводить к явлениям кишечной непроходимости из-за закрытия просвета кишечника раздувшимися воздушными кистами. Зачастую давление газа внутри кишки возрастает слишком сильно, в результате происходит разрыв газовых кист, с проникновением содержимого кишки и газов в брюшную полость с явлениями перитонита.

Также признаками пневматоза могут быть тяжесть в животе, отрыжка воздухом, чувство переполнения кишки воздухом, отхождение газов, боли в животе по ходу кишки, облегчение болей после стула, тошнота и даже рвота.

При развитии перитонита состояние резко нарушается, возникают бледность, боли в животе и «немой живот» без признаков перистальтики, снижение давления, шоковое состояние.

Диагностика

Основа диагностики – это предъявляемые пациентом жалобы, которые настолько неспецифичны, что могут возникать практически при любом заболевании кишки как инфекционного, так и неинфекционного генеза.

Данные осмотра могут показать признаки вздутия и урчания в животе, чувство перекатывания газов под руками в кишке.

Опытный хирург при прощупывании стенки кишки может обнаружить воздушные кисты в стенке кишки, если их размер достаточно большой. Кисты расположены группами, цепочками, похожи на гроздья винограда.

Подтвердить диагноз могут только методы эндоскопии – при них визуально видно газовые пузырьки по ходу кишки.

Могут быть также использованы методы рентгенологической диагностики с контрастом или без него.

Лечение пневматоза

Обычно пневматоз рассматривают как вторичный процесс, поэтому в основном проводится терапия тех заболеваний и состояний, которые вызвали поражение стенки кишки.

Прежде всего, это лечение кишечных инфекций у детей раннего возраста кишечными антисептиками и рациональными антибиотиками по результатам посева.

При развитии кишечной непроходимости необходима срочная операция, при запорах – нормализация питания и прием слабительных, при спазматических процессах кишки – прием спазмолитиков.

При пневматозе также показан прием симптоматических средств:

  • ветрогонные препараты (против образования газов),
  • препараты спазмолитики (баралгин но-шпа),
  • противодиарейные препараты (церукал, мотилиум),
  • препараты слабительного ряда.

При проявлении признаков перитонита необходима немедленная операция и дренирование брюшной полости.

Осложнения и прогноз

Основным и самым опасным осложнением пневматоза могут стать кишечная непроходимость с некрозом части кишки и развитие перитонита.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном начале лечения.

www.diagnos.ru

Классификация

По распространенности газовых кист

В зависимости от распространенности газовых кист различают две формы:

  • ограниченная;
  • диффузная.

Ограниченная форма встречается чаще, когда вовлекается тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка и илеоцекальный угол или место соединения подвздошного и слепого отделов, снабженное клапаном (баугиниевой заслонкой). Анатомические особенности этого отдела – крутой изгиб, клапан, разная микрофлора тонкой и толстой кишки – создают предпосылки для множества расстройств. В норме содержимое кишечника движется только в одну сторону – от тонкой к толстой кишке, а клапан не дает возможности обратного хода. Болезни нарушают это равновесие, и газовые кисты развиваются здесь легко.

По количеству газовых кист

По количеству различают единичные и множественные газовые кисты. Множественные бывают чаще, по внешнему виду они напоминают виноградную гроздь.Газовые кисты

С практической точки зрения важно, как далеко газовая киста выступает в просвет кишечника. Если остается достаточно места для прохождения пищи, то дело ограничивается дискомфортом и расстройством стула.

В том случае, когда кисты полностью перекрывают просвет, возникает кишечная непроходимость. Раздутые петли могут вдавливаться друг в друга, один участок проникает в просвет другого. Такое явление называется инвагинацией. Это приводит к завороту кишок, омертвению части из-за нарушения кровотока. Помочь может только хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость вследствие пневматоза может привести к перитониту, если под давлением газов стенка кишки лопается, а содержимое попадает в брюшную полость. Начинается перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни. Лечение перитонита хирургическое, длительность восстановительного периода занимает до полугода, следствием становится спаечная болезнь.

Симптомы

Местные проявления (на уровне ЖКТ)

  • Симптомы расстройства кишечникаМетеоризм или избыточное скопление газов. В норме в кишечнике находится около 200 мл газов, состоящих из заглатываемого воздуха, образованных в просвете кишок и поступивших из крови. При бродильных процессах, недостатке ферментов и заболеваниях может образовываться более 2,5 литров газов. Кишечные газы – это пена, покрытая вязкой слизью. Обилие этой пены нарушает пищеварение, всасывание полезных веществ и концентрацию ферментов. Проявляется метеоризм дискомфортом, ощущением распирания и болезненности в животе, повышенным газоотделением.
  • Схваткообразные боли – возникают при перистальтических волнах, когда раздутые петли не могут последовательно сокращаться. Кишечные колики более характерны для младенцев, развиваются ближе к вечеру. Малыш беспокоится, надрывно плачет, поджимает ножки, живот становится твердым на ощупь. Так продолжается до дефекации, после выделения кала прекращается. У взрослых боли без четкой локализации, распространяются вокруг пупка, отдают в эпигастальную и гипогастральную область.
  • Расстройства стула – бывают у людей всех возрастов, при этом запоры чередуются с поносами. Дефекация приносит временное облегчение, затем симптоматика возвращается вновь.
  • Тяжесть в животе, воздушная отрыжка, боли по ходу кишечника, снижение аппетита – обусловлены раздражением стенок.
  • Тошнота, возможна рвота при сильной боли. Диспепсия связана с нарушением работы тонкого кишечника и желудка на фоне образования кист.

Общие проявления (на уровне всего организма)

Диффузное распространение пневматоза ведет к появлению общей симптоматики:

  • выраженная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления.

Такие симптомы наблюдаются на фоне болей в животе и диспепсических расстройств. Требуется срочная консультация врача.

Если не лечить, то спустя какое-то время боль стихает, и это очень плохой признак. Это значит, что нервные окончания кишечной стенки погибли. Следом затихает и перистальтика, наступает стадия токсического шока. Без оперативного лечения дальнейшая жизнь невозможна.

Причины

  • ранний детский возраст, когда иннервация кишечника и процесс пищеварения несовершенен;
  • Факторы риска для рака кишечникапожилой возраст, когда имеется ферментативная недостаточность и снижение моторики;
  • инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез, токсическое поражение, когда много газа выделяют патогенные бактерии;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, когда новообразование перекрывает просвет, и газы проникают внутрь кишечной стенки;
  • нарушение моторики вследствие воспалений, врожденных дефектов (болезнь Крона или хроническое воспаление всех слоев кишечника), спаечная болезнь, когда «залеживание» пищевого комка вызывает локальное раздувание стенки;
  • нарушение отведения газов естественным путем из-за болезней прямой кишки и анального кольца – полипов, опухолей;
  • многократные стрессы, вызывающие спазмы кишечника;
  • Polipyнизкая физическая активность, ухудшающая моторику;
  • нездоровое питание с употреблением большого количества продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
  • бронхиальная астма и обструктивные болезни легких – длительный упорный кашель вызывает эмфизему средостения, вследствие чего воздух попадает за брюшину, откуда проникает в кишечную стенку.

Лечение

Пневматоз кишечника самостоятельным заболеванием не является, а развивается как осложнение других болезней. Поэтому лечебная активность направлена на устранение основного расстройства. Если удается подавить инфекцию, убрать спазмы и восстановить моторику, то следом прекращается и раздувание кишечника.

Лечение состоит из диеты, медикаментов, при необходимости гипербарической оксигенации и хирургической помощи.

Диета

Пища должна быть щадящей, теплой, отварной и желательно протертой или измельченной. Порции – небольшого объема, за раз не более стакана. Есть нужно часто, 4-5 раз в день с небольшими перерывами. Требуется употреблять достаточное количество жидкости, а еду готовить из разрешенных продуктов.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные протертые супы;
  • супы на вторичном мясном и рыбном бульоне;
  • каши, кроме перловой и ячневой;
  • отварное нежирное мясо птицы;
  • отварная нежирная рыба;
  • слабый несладкий чай;
  • натуральные морсы;
  • некислые кисели.
  • бобовые;
  • томаты;
  • все виды капусты;
  • яблоки;
  • консервы;
  • жареное и копченое;
  • свежий горячий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки.

Медикаменты

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп.

Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

  • Семена укропаветрогонные, на основе укропа (фенхеля) – укропная вода, Плантекс;
  • на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
  • спазмолитики – лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
  • слабительные – сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
  • средства против поноса – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
  • энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
  • прокинетики при нарушении моторики – Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

Гипербарическая оксигенация

ГБО – это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект – рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Под действием ГБО происходит быстрое заживление микротрещин, ускорение рассасывания газовых пузырей.

Гипербарическая оксигенация

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, если развилась кишечная непроходимость, перитонит или образовалась опухоль.

Эндоскопическая техника используется редко, только при мелких доброкачественных опухолях. В остальных случаях используется широкий доступ, вскрывается брюшная полость, производится тщательная ревизия всех органов. Удаляются опухоли, дивертикулы, инвагинации, омертвевшие участки кишечника. Устанавливаются дренажи, которые удаляются после стихания воспаления. Реабилитация после хирургического лечения занимает до года.

Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние улучшилось.

Наиболее опасен пневматоз, вызванный опухолью и инфекцией. Случаи непроходимости и перитонита вследствие изолированного пневматоза крайне редки. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

prokishechnik.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector