Фиброз поджелудочной железы что это такое

Фиброз поджелудочной железы что это такое

Фиброзом называют патологический процесс, при котором разрастается соединительная ткань. При этом проявляются изменения в виде рубцов. Обычно такой процесс происходит в качестве защитной реакции органа для отделения от воспалительного очага. Такие изменения в поджелудочной чаще всего происходят из-за длительно протекающей хронической формы панкреатита. Заболевание получило название «фиброз поджелудочной».

фиброз поджелудочной
Фиброз поджелудочной железы связан с замещением функциональных клеток органа соединительной тканью

Понятие о патологии

В поджелудочной железе находится два вида различных тканей: одни из них стромы, а вторые – паренхимы. Первый тип представляет собой своеобразный соединительный каркас, который выполняет функцию опоры. Паренхима – это совокупность клеток, которые выделяют пищеварительную жидкость (панкреатический сок), а также гормоны поджелудочной. Когда на железу воздействуют негативные факторы, это зачастую приводит к развитию воспалительного процесса и последующей гибели клеток органа. При этом такие отмершие участки замещает соединительная ткань.


больной сахарным диабетом
Нередко фиброз поджелудочной железы диагностируется у больных сахарным диабетом

Если в месте поражения образуется рубцовая ткань, то развивается фиброз, а в случае появления жировой ткани процесс называется липофиброз поджелудочной железы. В медицинской практике часто встречают образование обеих этих тканей на месте отмерших участков паренхимы. Такое состояние носит название «фибролипоматоз». На паренхиме поджелудочной в этом случае отмечаются участки не только рубцовой (соединительной) ткани, но и жировой.

Чаще данное разрастание встречается у пациентов с наличием сахарного диабета, так как при этой патологии нарушается обмен веществ и развивается жировая инфильтрация железы.


Причины развития

Фиброз железы может развиваться по-разному. Он бывает диффузным и очаговым. В первом случае фиброзные изменения поджелудочной железы распространяются равномерно по всей области паренхимы. При очаговом развитии патологии пораженная ткань образует так называемые островки.

Причины этого заболевания довольно разнообразны, однако важную роль в развитии фиброза поджелудочной играет воспаление органа. Медики определили, что очаги рубцовой ткани появляются вследствие обострений панкреатита. Распространенность такого процесса зависит от того, как давно развилось заболевание.

Основными факторами, из-за которых возможно развитие фиброза железы, являются:

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Эта причина составляет примерно 80% случаев заболеваемости.
  • Инфекционные заболевания хронического характера.
причина фиброза поджелудочной
Употребление большого количества острой и жирной пищи может спровоцировать развитие патологии
  • Лишний вес, ожирение.
  • Частые стрессовые ситуации и нервные переживания.
  • Отравления химическими соединениями.

  • Длительный прием некоторых медикаментов, в особенности Аспирина или глюкокортикостероидов, диуретиков или контрацептивов.
  • Неправильное питание. Патология может развиться из-за частого употребления жирных и довольно острых блюд.
  • Курение.
  • Перенесенные операции панкреатических протоков и желчных путей.
  • Травмы в области брюшины, которые могли повредить поджелудочную.
  • Аллергии разного происхождения, аутоиммунные болезни.
  • Эндокринные патологии, например болезнь Кушинга или гиперпаратиреоидизм.
  • Наследственная болезнь – муковисцидоз.

Распространенной причиной развития фиброза является панкреатит как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы

Симптомы фиброза железы зависят от первопричины его развития. Для терапии является крайне важным сразу обратить внимание на признаки заболевания, так как своевременное лечение позволит снизить риски возникновения осложнений.

Клиническая картина в зависимости от причины развития патологии отражена в таблице ниже.


Признаки при острых патологических процессах, затронувших железу Симптомы, проявляющиеся при длительных хронических фиброзных изменениях в поджелудочной, например панкреатите
Рвота, возникающая после еды Метеоризм
Боль в области эпигастрия. Она может быть как ноющей, так и приступообразной Постоянная тяжесть в желудке
Изменения в фекалиях (серый оттенок кала с частичками пищи, жира) Снижение аппетита вплоть до отвращения к еде, вследствие чего происходит потеря веса
Расстройства стула, а именно диарея Болевые ощущения ноющего, тупого характера в животе слева

При хронических заболеваниях симптомы довольно слабые. Они не носят постоянный характер.

тяжесть в желудке
Постоянное ощущение тяжести в желудке может сигнализировать о патологическом процессе

Фиброз железы не имеет определенных признаков. Проявляющиеся симптомы довольно легко спутать с панкреатитом. Чтобы определить с точностью наличие заболевания, необходимо пройти тщательное обследование в медицинском учреждении.

Возможные последствия

Проблема заболевания заключается в невозможности соединительной ткани вырабатывать такие ферменты, как мальтаза, трипсин, липаза, а также гормоны глюкагон и инсулин, поэтому фиброз приводит к пониженной функциональности поджелудочной железы. Происходит расстройство пищеварения и истощение организма из-за того, что питательные вещества не могут усваиваться.


Недостаток гормонов приводит к развитию сахарного диабета, поскольку организм не способен контролировать скопление глюкозы. Помимо этого, патология представляет собой необратимый процесс, ведь погибшие клетки невозможно восстановить. Из-за чрезмерного разрастания фиброзной ткани могут образоваться опухоли (липомы, фибромы). Если не начать вовремя лечение заболевания, то оно может привести к летальному исходу.

проблемы с пищеварением
Фиброз поджелудочной железы вызывает проблемы с пищеварением

Способы диагностики

В медицинском учреждении врач-гастроэнтеролог собирает анамнез и проводит пальпацию области поджелудочной. Затем он назначает лабораторные исследования, среди которых:

  • анализ мочи;
  • исследование кала;
  • анализ крови.

Если врач подозревает наличие муковисцидоза, то проводится также исследование потовой жидкости.

Среди инструментальных исследований проводится:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • биопсия.

диагностика фиброза поджелудочной
Для постановки диагноза пациенту необходимо сдать ряд лабораторных анализов

Главным методом диагностики болезни является ультразвуковое исследование. Оно считается самым безопасным, быстрым и доступным методом. Обследование позволяет осмотреть поджелудочную и выявить все происходящие изменения в органе.

Фиброз железы характеризуется уплотненностью тканей с неровными контурами. Если УЗИ показало очаговые изменения, то у врача может возникнуть подозрение на наличие у пациента доброкачественной опухоли.

Довольно точную информацию о состоянии органа предоставляет эндоскопическое исследование. С помощью этого метода выявляются формы и определяется бугристость контуров железы.

узи при фиброзе поджелудочной
УЗИ – основной способ диагностирования фиброза поджелудочной железы

Методы лечения


Полностью вылечить фиброз поджелудочной железы невозможно. Терапия направлена на облегчение общего состояния больного и устранение симптомов. Главным методом остановки воспалительного процесса в поджелудочной железе является диетическое питание, поскольку пищеварение протекает с затруднениями. Пациенту необходимо:

  • исключить употребление жирных, острых, соленых, жареных и копченых блюд;
  • нельзя добавлять в пищу соусы, приправы и маринады;
  • питаться надо не менее пяти раз в день маленькими порциями и употреблять много жидкости.

Эти рекомендации позволят снизить нагрузку на железу.

Следует помнить, что при фиброзе ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки.

Кроме диеты, гастроэнтеролог в обязательном порядке назначает применение медикаментозных средств широкого спектра. Среди спазмолитиков хорошо себя зарекомендовал препарат Дротаверин. Выписываются также противовоспалительные средства нестероидного происхождения, например Диклофенак и противорвотные (Метоклопрамид) лекарства. Кроме этого врач назначает препараты, имеющие в своем составе пищеварительные ферменты, к примеру Креон или Пангрол.


диета при фиброзе поджелудочной
Пациенту запрещено добавлять в пищу приправы и соусы

В некоторых случаях (когда фиброз поразил большую часть железы, более 40%) пациенту требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление пораженных тканей. После проделанной операции пациенту потребуется пожизненно принимать ферментные медикаменты. Экстренное вмешательство необходимо и в случаях, когда разрастающаяся ткань перерождается в опухоль.

В случае госпитализации для снятия болей внутривенно вводится физраствор. При непрекращающейся рвоте необходимо полное освобождение пищевода с использованием зонда. Для подавления процесса ферментации и выделения пищеварительного сока применяются такие медикаменты, как Трасилол, Гордокс или Контрикал. При необходимости устранения сильных болей используются лекарства, имеющие в составе соляную кислоту. Для предотвращения обострения вводятся антибиотики.

В видео рассказывается о клинической картине фиброза поджелудочной железы и особенностях диеты для больного:


Профилактика

Так как излечить фиброз поджелудочной нельзя, рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики. Даже несмотря на то, что прогноз заболевания совсем неутешительный, можно улучшить качество своей жизни и предотвратить прогрессирование фиброза. Для этого необходимо избавиться от трех самых главных раздражителей поджелудочной – употребление жирных продуктов, спиртных напитков и табакокурения. Рекомендуется соблюдать правильный режим: ночной сон должен быть не менее семи часов. Следует также проводить ежедневную зарядку, а при наличии лишнего веса требуется уделять физическим нагрузкам больше времени.

образ жизни для больного фиброзом
Больному необходимо вести здоровый образ жизни и навсегда отказаться от вредных привычек

При наличии хронических патологий крайне важно вовремя проводить поддерживающую терапию и купировать приступы, в особенности это касается панкреатита.

Пациентов с фиброзом (фиброматозом) поджелудочной железы ставят на врачебный учет. Дважды в год они должны проходить обследование и сдавать анализы. На основании полученных данных гастроэнтеролог может скорректировать терапевтический курс.

kishechnik.guru


Процедуры и операции Средняя цена
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 967 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 593 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 300 р. 544 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 58463 р. 117 адресов
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 48671 р. 95 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2400 р. 66 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2500 р. 63 адреса
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Операции на главном панкреатическом протоке 18913 р. 62 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 1950 р. 60 адресов
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Резекции поджелудочной железы 80329 р. 53 адреса

www.krasotaimedicina.ru

Что такое фиброз

Поджелудочная железа состоит из тканей, разных по своему типу: стромы и паренхимы. Строма — это соединительнотканный каркас, она выполняет опорную функцию.

Паренхима представляет собой совокупность клеток, секретирующих панкреатический сок и гормоны поджелудочной железы. Воздействие неблагоприятных факторов на железу приводит к развитию воспаления и гибели клеток.

Отмершие участки паренхимы замещаются соединительной тканью. Если на месте железистой ткани появляется рубцовая, то речь идет о фиброзе, а если погибшие клетки замещает жировая ткань, то процесс носит название липоматоз.

Часто на месте некротизированных участков паренхимы появляется и рубцовая, и жировая ткань — такое состояние называется фибролипоматоз поджелудочной железы, оно больше характерно для людей с сахарным диабетом, поскольку это заболевание приводит к нарушению обмена веществ и развитию жировой инфильтрации органа.

Казалось бы, что в этом плохого? Проблема в том, что соединительная ткань не может секретировать гормоны и ферменты, поэтому образование на железе неизменно приводит к снижению функции органа. Кроме того, липоматоз и фиброз являются необратимыми процессами, то есть восстановить погибшую железистую ткань невозможно. В некоторых случаях разрастание соединительной ткани становится бесконтрольным, и это приводит к формированию опухоли — фибромы или липомы.

Каковы причины фиброза

Обычно замещение железистой ткани соединительной наблюдается при воспалении поджелудочной железы — остром или хроническом панкреатите. Поэтому причины этих изменений практически те же, что и причины, приводящие к развитию панкреатита:

  • Регулярное употребление большого количества алкоголя.
  • Курение.
  • Отравление (суррогатами алкоголя, низкокачественной алкогольной продукцией, химическими веществами).
  • Заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит) и 12-перстной кишки.
  • Погрешности в питании.
  • Инфекционные заболевания.
  • Ожирение.
  • Долгий прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Постоянные стрессы.
  • Наследственное заболевание муковисцидоз (наблюдается кистозный фиброз поджелудочной железы).
  • Гиперактивность щитовидной железы.

В случае острого панкреатита возникает некроз больших участков органа, поэтому фиброз развивается быстро. При хроническом панкреатите воспалительные процессы в железе протекают вяло, из-за этого замещение железистой ткани соединительной происходит медленно, так что долгое время признаки патологического процесса отсутствуют.

Симптомы при фиброзе

Не все из перечисленных жалоб обязательно возникают при нарушении работы поджелудочной железы. Многое зависит от тяжести патологического процесса.

Симптомы могут быть следующие:

  • боль в эпигастрии и левом подреберье либо опоясывающая боль в верхней половине живота, возникающая через 30 минут после еды (особенно жареной и жирной), через 3 — 4 часа после приема пищи или натощак;
  • чувство тяжести после еды;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм и диарея;
  • присутствие непереваренных остатков пищи в кале;
  • снижение веса.

Если разрастание соединительной ткани носит очаговый характер и перерастает в фиброму, то наличие жалоб будет зависеть от размеров опухоли. Крупная фиброма сдавливает соседние органы и тем самым может вызывать, помимо болей, тошноту, рвоту или желтуху.

Диагностика фиброза

Пожалуй, самым доступным, легким, быстрым и безопасным методом диагностировать фиброзные патологические нарушения в поджелудочной железе является УЗИ. Железа имеет определенную плотность или эхогенность. Повышение эхогенности говорит об уплотнении железы за счет отека или разрастания соединительной ткани.

Если в заключении написано «диффузные нарушения», это значит, что маленькие участки образования равномерно расположены по всей поджелудочной железе. Словосочетание «очаговые изменения» означает, что в органе имеется только один участок, подвергшийся патологическим изменениям. Если очаг фиброза значительных размеров, то возникает подозрение на наличие доброкачественной опухоли — фибромы или липомы.

Чтобы определить, как сильно данная болезнь сказалась на функции поджелудочной железы, врач может назначить анализ кала на копрологию. Наличие непереваренных мышечных волокон, крахмала и жиров говорит о недостаточности ферментов поджелудочной железы. При необходимости проводятся и другие анализы, позволяющие дать оценку работе этого органа:

  • определение концентрации ферментов в дуоденальном содержимом;
  • проба Ласуса и другие.

pankreatit.pro

Причины и диагностика фиброза

фиброз поджелудочнойЕсли говорить о клинической картине фиброзных изменений в органе, то они достаточно сложно поддаются диагностированию и развиваются динамично. Происходит деструкция тканей в тех местах, где есть патологические изменения, не проявляемые в начале течения недуга. Именно поэтому выявить фиброз поджелудочной железы становится возможным только благодаря плановой ультразвуковой диагностике брюшной полости.

Фиброз поджелудочной железы  – это рубцы на соединительной ткани. Они возникают в результате нарушения обменных процессов в человеческом организме. Кроме этого, провоцировать хронический воспалительный процесс могут интоксикации различной природы (алкогольная, вирусная, лекарственная), а также проблемы гепатобилиарной системы.

Фиброзный панкреатит диагностируют во время УЗИ. Для него будет характерна повышенная эхогенность органа и его высокая плотность. Нередко благодаря подобной диагностике можно увидеть уменьшение размеров поджелудочной железы, но это нельзя назвать закономерностью, ведь такой симптом зависит от степени рубцовых поражений.

Стоит отметить, что диффузные изменения – это не диагноз, а просто некая информация для доктора. Под ней следует понимать отклонения органа от нормы по всей его паренхиме. Подобные изменения укажут врачу на то, что кисты и другие опухоли в железе отсутствуют. Именно этот показатель поможет исключить панкреатит кистозный и фиброму поджелудочной железы.

Симптомы фибромы

мрт фибромыЕсли говорить о клинической картине фиброзных изменений в органе, то они достаточно сложно поддаются диагностированию и развиваются динамично. Происходит деструкция тканей в тех местах, где есть патологические изменения, не проявляемые в начале течения недуга. Именно поэтому выявить фиброз поджелудочной железы становится возможным только благодаря плановой ультразвуковой диагностике брюшной полости.

Фиброз поджелудочной железы  – это рубцы на соединительной ткани. Они возникают в результате нарушения обменных процессов в человеческом организме. Кроме этого, провоцировать хронический воспалительный процесс могут интоксикации различной природы (алкогольная, вирусная, лекарственная), а также проблемы гепатобилиарной системы.

Фиброзный панкреатит диагностируют во время УЗИ. Для него будет характерна повышенная эхогенность органа и его высокая плотность. Нередко благодаря подобной диагностике можно увидеть уменьшение размеров поджелудочной железы, но это нельзя назвать закономерностью, ведь такой симптом зависит от степени рубцовых поражений.

Стоит отметить, что диффузные изменения – это не диагноз, а просто некая информация для доктора. Под ней следует понимать отклонения органа от нормы по всей его паренхиме. Подобные изменения укажут врачу на то, что кисты и другие опухоли в железе отсутствуют. Именно этот показатель поможет исключить панкреатит кистозный и фиброму поджелудочной железы.

Симптомы фибромы

Фиброз поджелудочной железы что это такоеФиброма – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется из соединительной ткани. Она отличается от других тем, что растет медленно и не приводит к метастазам. Если она маленькая, то очень долгое время не будет давать никаких симптомов и не предусматривает медицинского воздействия. Как правило, фиброму выявляют при проведении УЗИ.

Если же размер новообразования большой, то фиброма начнет сдавливать окружающие органы, вызывая различную симптоматику. Характер таких симптомов будет зависеть от расположения опухоли.

Основные признаки фибромы в поджелудочной железе:

  • боль, локализованная под левым или правым ребром, около пупка или эпигастрия;
  • проявление симптомов желтухи (это происходит при условии расположения опухоли в головке поджелудочной железы);
  • рвота, тошнота, запор (при сжатии двенадцатиперстной кишки происходит проявление симптомов, схожих с непроходимостью кишечника), иногда это может быть и диарея при панкреатите.

Как лечат фиброз?

Лечение панкреатита фиброзной природы происходит как оперативно, так и консервативно.

Консервативное лечение помогает:

  • снимать болевые ощущения;
  • устранять дисфункции железы;
  • выполнять профилактику возникновения рецидивов;
  • создавать функциональный покой.

Для оперативного лечения характерно:

  • вылущивание новообразования;
  • резекция части поджелудочной железы в месте опухоли (как правило, это хвост органа);
  • удаление фиброза вместе с двенадцатиперстной кишкой (если опухоль возникла в головке).

Каким бы образом ни было произведено лечение, оно обязательно будет сопровождаться специальной диетой. После операции она будет становиться залогом восстановления пациента и положительной динамики его выздоровления. В таких ситуациях важно придерживаться принципов диетического питания и вести здоровый образ жизни. Доктор при недуге обязательно порекомендует диету № 5 по Певзнеру.

Фиброзно-жировые процессы в органе

Фиброзно-жировые изменения в железе возникают больше у пожилых людей, страдающих сахарным диабетофиброзные изменения железым. У этой категории больных ткани поджелудочной железы заменены жировой. Если симптоматики недуга нет, то лечебной диеты будет вполне достаточно.

Благодаря узи поджелудочной железы может быть обнаружен умеренный фиброзный процесс, который всегда будет свидетельством хронического воспаления. В подобных ситуациях ткани поджелудочной будут равномерно замещаться тканью соединительной. Размеры органа при этом будут оставаться в пределах нормы или немного снижаться. Закономерно, что при повышении плотности усилится и эхогенность. Такое состояние характерно для острого и хронического панкреатита.

Фиброз очаговый будет проявляться возникновением единичных поражений. Патологические изменения единичные – это первая степень заболевания. Важно отметить, что болезнь может становиться предпосылкой начала развития таких проблем со здоровьем:

  • холецистит;
  • печеночные колики;
  • воспаление желчных путей.

В таких случаях нужно ответственно относиться к своему питанию и не забывать о строгой диете. Необходимо исключить курение и алкогольные напитки. Если этого не сделать, то могут начаться более серьезные неполадки со здоровьем.

Изменения фиброзно-жировой структуры могут быть признаками множества болезней. Поэтому без серьезной диагностики невозможно будет поставить адекватный и верный диагноз. Для начала, необходимо ультразвуковое исследование, а затем и соответствующее лечение.

Если фиброзные новообразования в поджелудочной железе незначительные, то это еще не повод для паники. Подобные ситуации говорят о следующем:

  • о неправильном подходе к организации питания;
  • регулярном стрессе;
  • перенесенном воспалительном процессе.

В любом случае, нельзя оставлять подобный патологический процесс без внимания, ведь он вскоре может стать причиной серьезных поражений поджелудочной железы.

diabethelp.org

Причины

Поджелудочная состоит из двух видов тканей:

  • паренхимы, отвечающей за выработку панкреатического сока для расщепления пищи и продуцирования гормонов сахара (инсулина, липокаина, глюкагона);
  • стромы, выполняющей функцию оболочки.

При постоянном воздействии неблагоприятных факторов на орган клетки начинают гибнуть. Так как слизистая не может полностью исчезнуть из организма, происходит автоматическое замещение отмерших участков на «пустые» ткани. Новообразованные рубцовые и жировые участки не выполняют никаких функций, в результате происходит нарушение метаболизма. При прогрессировании фиброз может привести к полной дисфункции органа.

Сложность заключается в том, что обратить процессы разрушения невозможно. Поэтому пораженную слизистую не удастся восстановить даже медикаментами или путем оперативного вмешательства. Если своевременно не остановить разрастание инертных соединительных тканей, то образовываются опухоли.

м. У этой категории больных ткани поджелудочной железы заменены жировой. Если симптоматики недуга нет, то лечебной диеты будет вполне достаточно.

Благодаря узи поджелудочной железы может быть обнаружен умеренный фиброзный процесс, который всегда будет свидетельством хронического воспаления. В подобных ситуациях ткани поджелудочной будут равномерно замещаться тканью соединительной. Размеры органа при этом будут оставаться в пределах нормы или немного снижаться. Закономерно, что при повышении плотности усилится и эхогенность. Такое состояние характерно для острого и хронического панкреатита.

Фиброз очаговый будет проявляться возникновением единичных поражений. Патологические изменения единичные – это первая степень заболевания. Важно отметить, что болезнь может становиться предпосылкой начала развития таких проблем со здоровьем:

  • холецистит;
  • печеночные колики;
  • воспаление желчных путей.

В таких случаях нужно ответственно относиться к своему питанию и не забывать о строгой диете. Необходимо исключить курение и алкогольные напитки. Если этого не сделать, то могут начаться более серьезные неполадки со здоровьем.

Изменения фиброзно-жировой структуры могут быть признаками множества болезней. Поэтому без серьезной диагностики невозможно будет поставить адекватный и верный диагноз. Для начала, необходимо ультразвуковое исследование, а затем и соответствующее лечение.

Если фиброзные новообразования в поджелудочной железе незначительные, то это еще не повод для паники. Подобные ситуации говорят о следующем:

  • о неправильном подходе к организации питания;
  • регулярном стрессе;
  • перенесенном воспалительном процессе.

В любом случае, нельзя оставлять подобный патологический процесс без внимания, ведь он вскоре может стать причиной серьезных поражений поджелудочной железы.

diabethelp.org

Причины

Поджелудочная состоит из двух видов тканей:

  • паренхимы, отвечающей за выработку панкреатического сока для расщепления пищи и продуцирования гормонов сахара (инсулина, липокаина, глюкагона);
  • стромы, выполняющей функцию оболочки.

При постоянном воздействии неблагоприятных факторов на орган клетки начинают гибнуть. Так как слизистая не может полностью исчезнуть из организма, происходит автоматическое замещение отмерших участков на «пустые» ткани. Новообразованные рубцовые и жировые участки не выполняют никаких функций, в результате происходит нарушение метаболизма. При прогрессировании фиброз может привести к полной дисфункции органа.

Сложность заключается в том, что обратить процессы разрушения невозможно. Поэтому пораженную слизистую не удастся восстановить даже медикаментами или путем оперативного вмешательства. Если своевременно не остановить разрастание инертных соединительных тканей, то образовываются опухоли.

Фиброз поджелудочной железы что это такое
Алкоголь может спровоцировать появление фиброза.

Часто замещение тканей слизистой является следствием воспаления поджелудочной железы. Такая патология возникает при остром или хроническом течении расстройства панкреатической функции. Следовательно, причины появления фиброза и панкреатита похожи:

  • ожирение;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • курение;
  • интоксикация химическими соединениями;
  • дисфункция желчевыводящих путей (камни в желчном, воспаление оболочки органа);
  • воспаление двенадцатиперстного отдела тонкой кишки;
  • нарушение питания;
  • болезни инфекционного характера;
  • длительный прием сильных медикаментов;
  • сильные стрессы;
  • генетическая предрасположенность к муковисцидозу;
  • синдром гиперфункции щитовидной железы.

При остром панкреатите появляется некроз, охватывающий большую часть органа. На почве этого фиброз развивается интенсивней. На стадии хронического панкреатита воспаление развивается менее стремительно, поэтому рубцовая ткань образуется медленно. Признаки патологии сложно обнаружить своевременно из-за их слабой выраженности. Часто больной не подозревает о начале развития новой патологии, пока не будет спровоцирован приступ основного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптоматика

Фиброз поджелудочной железы что это такое
Болевые ощущения слева под ребрами – один из признаков заболевания.

Симптомы фиброза подобны признакам заболевания, его вызвавшего. На начальных стадиях фиброз поджелудочной железы не отличается выраженной клинической картиной. При панкреатическом обострении будут визуализироваться:

  • болевые ощущения слева под ребрами;
  • боли с опоясывающим характером и часто меняющимися от резких, приступообразных до постоянно ноющих проявлениями;
  • позывы к рвоте после употребления жирных продуктов;
  • послабление стула;
  • наличие в кале непереваренной еды.

При перманентных состояниях панкреатита, проявления фиброза не выражены:

  • нарушение пищеварения — от ухудшения аппетита и тяжести в желудке до непостоянства стула;
  • периодические боли слева в подреберье;
  • вздутие, метеоризм;
  • анорексия.

Если патология носит тяжелый характер, симптомы будут выраженными:

  • сильные режущие боли в эпигастральной области и слева в подреберье после употребления пищевых продуктов любого качества;
  • опоясывающий болевой синдром в верхней части живота натощак, через 0,5 и/или 4 часа после еды;
  • постоянное ощущение тяжести после съеденной пищи;
  • сильная отрыжка;
  • тошнота;
  • послабление аппетита;
  • вздутие, метеоризм;
  • диарея;
  • наличие непереваренных кусков пищи в каловых массах;
  • анорексия.

При очаговом развитии фиброза симптомы зависят от размеров опухоли. Если новообразование из соединительной ткани будет большим, происходит сдавливание соседних органов, следовательно, наряду с болью пациент будет ощущать постоянные позывы к рвоте, у него проявится желтуха.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностирования

Фиброз поджелудочной железы что это такое
УЗИ поджелудочной железы.

Существует несколько способов выявления фиброзных изменений в поджелудочной железе:

  1. Оценка клинической картины путем осмотра и выяснения жалоб пациента.
  2. Проведение лабораторных изысканий и функциональных исследований.
  3. УЗИ.
  4. Инструментальные методы.

Гастроэнтеролог на консультации выявит некоторые объективные признаки развивающейся патологии:

  • дистрофические нарушения (вплоть до кахексии);
  • пересушенность кожи и языка;
  • появившийся цианоз;
  • краснота лица;
  • истончение подкожно-жировой клетчатки при пальпации зоны панкреас, которая обычно прощупывается в виде плотного тяжа.

Методами лабораторных исследований можно выявить снижение белка крови, сокращение альбумино-глобулинового фактора. По низкой активности панкреатических ферментов, таких как амилаза, можно судить о сильном поражении железы, вплоть до половинного или очагового замещения паренхимы соединительной тканью.

Наиболее применяемым методом диагностирования фиброза является УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет проверить и оценить три параметра пораженного органа ЖКТ:

  • расположения в брюшной полости;
  • объемы и форму;
  • структуры и уровень однородности тканей (эхогенность).
Фиброз поджелудочной железы что это такое
Выход амилазы из поджелудочной железы.

В основном оценка производится по изменению норм плотности и эхогенности органа. Если последний показатель повышен, то происходит уплотнение слизистой. К этому приводит отечность, появляющаяся из-за воспаления или разрастания рубцовой ткани. Под диагностированием диффузных нарушений поджелудочной следует понимать равномерное разрастание соединительной ткани на небольших участках органа. В этом случае фиброз классифицируется как умеренный.

При очаговых изменениях происходит сильное уплотнение жировой тканью одной части железы, подвергшейся патологическим процессам. Диагностирование очага фиброза существенных размеров подразумевает образование доброкачественной опухоли. Пациенту объявляют о фиброме либо липоме.

Степень влияния фиброза на функциональные способности слизистой поджелудочной определяется путем капрологического анализа каловых масс. При обнаружении непереваренных многоядерных клеток, вкраплений жира и крахмальных веществ следует подозревать недостаток продуцирования железой пищеварительных ферментов.

К дополнительным исследованиям относятся:

  • определение количества ферментов в пищеварительном секрете;
  • проба Ласуса.

Для подтверждения фиброза проводится КТ, когда поджелудочную железу просвечивают рентгеновскими лучами. При отсутствии данных может быть назначена биопсия. Этот метод дает неоспоримые результаты и ясную картину морфологии изменений, поэтому относится к эталонным способам диагностирования фиброзного поражения органа ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Фиброз поджелудочной железы что это такоеИз-за невозможности вылечить фиброз поджелудочной, специфических методов лечения не существует. На этом этапе развития медицины пока нет таблеток, способных преобразовать соединительную ткань в нормально функционирующую паренхиму. Основная задача лечения фиброза — снять симптоматику с временным улучшением состояния. Для этого пациент должен:

  1. Сесть на строгую диету и изменить питание. Это позволит дать отдых пораженному органу, уменьшить неприятные симптомы, частично самовосстановиться за счет остановки воспаления. Для этого из рациона исключается жирная, жареная, грубая, соленая, копченая, сладкая, пряная пища. Не употребляются продукты, повышающие продуцирование желудочного сока, такие как маринад, соленья, приправы, концентрированные мясные бульоны. При фиброзе рекомендуется дробное питание, обильное питье.
  2. Назначаются медикаменты широкого спектра действия: спазмолитики, например, Дротаверин; лекарства от воспаления, к примеру, Диклофенак; препараты, купирующие рвоту (Метоклопрамид); средства с пищеварительными ферментами, такие как Пангрол или Креон.
  3. Хирургическое лечение. Назначается в крайний случаях, например, при образовании крупных опухолей, давящих на соседние органы. В остальных случаях за пациентом ведется наблюдение. Чтобы предупредить разрастание опухолевых новообразований, больным фиброзом рекомендованы постельный режим, строгая диета, устранения других возможных причин с применением соответствующих лекарств.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Так как вылечить фиброз не представляется возможным, рекомендуется своевременно предпринимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз, улучшить качество жизни и тем самым предотвратить прогрессирование болезни можно. Прежде всего, нужно избавиться от трех основных раздражителей поджелудочной железы, вызывающих фиброз:

  • переедания жирных продуктов;
  • злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • курения.

Также важно устранить погрешности в питании, отрегулировать качество принимаемой пищи, пить больше воды, не нагружать себя интенсивными физическими занятиями, избегать стрессовых ситуаций.

Если имеются хронические заболевания, важно своевременно купировать приступы. Особое внимание следует уделить ремиссиям панкреатического воспаления, когда железа может воспалиться при любом колебании внешних факторов.

Больные фиброзом подлежат диспансеризации и направляются в стационар. Пациентов ставят на учет для прохождения двукратного профилактического обследования для получения картины и степени развития фиброзных изменений. На основании анализов производится корректировка курса лечения.

pishchevarenie.ru

Причины фиброза

При фиброзе поджелудочной железы паренхима органа постепенно замещается соединительной тканью. Это происходит вследствие ее повреждения патологическим процессом. Обычно причиной является хронический или острый панкреатит. Наличие очага воспаления в поджелудочной железе вызывает омертвение участков органа. Поврежденные участки постепенно замещаются фиброзной тканью.
Факторы, повышающие вероятность развития данного патологического процесса:

  • болезни желчевыводящих путей;
  • ожирение;
  • регулярное употребление больших доз алкоголя;
  • курение;
  • инфекции;
  • отравления;
  • стресс;
  • возраст после 60 лет;
  • длительное применение медикаментозных средств.

Фиброз может быть:

  1. диффузным – фиброзная ткань равномерно распространена по всей паренхиме органа;
  2. очаговым – фиброзная ткань образует островки.

Если вся соединительная ткань растет в одном месте, врачи диагностируют фиброму. Это доброкачественная опухоль поджелудочной железы. Растет она очень медленно, метастазов не дает. В большинстве случаев она не мешает больному жить, если только не разрастается до таких размеров, что оказывает давление на внутренние органы, нервы, кровеносные сосуды.
Иногда поврежденные участки органа замещаются не только фиброзной тканью, но и жировой. В таком случае врачи диагностируют фибролипоматоз поджелудочной железы.

Симптомы фиброза

Клинических признаков фиброз не имеет. Его можно увидеть на УЗИ. Замещение паренхимы соединительной тканью видит патологоанатом при вскрытии больного. А вот определить фиброз по симптомам нельзя. Изменений в своей поджелудочной железе пациент не ощущает.
Тем не менее, разрастание соединительной ткани в подавляющем большинстве случаев является следствием панкреатита. Поэтому для фиброза характерны те же симптомы, что и для воспаления поджелудочной железы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • икота;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • повышенная температура тела;
  • боль в животе без четкой локализации.

Эти симптомы больной ощущает не всегда, а только в периоды обострения заболевания. Во время ремиссии он либо ведет привычный образ жизни, либо компенсирует свое состояние при помощи правильно подобранного питания и медикаментозных средств.

Лечение фиброза

Фиброз не требует специфического лечения. Да оно и невозможно. Врачи пока что не изобрели таблеток, которые могли бы превратить соединительную ткань в паренхиму поджелудочной железы. Поэтому терапия фиброза направлена лишь на временное улучшение состояние пациента.
Первое, что необходимо сделать – сесть на диету. При хроническом панкреатите функция поджелудочной железы обычно нарушена. Пищеварение затруднено. При нарушении диеты у больного проявляются такие симптомы, как тошнота, боль в животе, метеоризм, отрыжка. Пациенту необходимо изменить свое питание следующим образом:

  1. исключить жирную пищу;
  2. исключить продукты, возбуждающие секрецию пищеварительных соков – маринады, соленья, острые приправы, мясные бульоны, жареная и копченая пища;
  3. ввести режим дробного питания.

Таким способом достигается снижение нагрузки на поджелудочную железу. При фиброзе можно принимать препараты следующих фармакологических групп:

  • спазмолитики (дротаверин);
  • противорвотные (метоклопрамид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак);
  • пищеварительные ферменты (Пангрол, Креон).

Хирургического лечения данная патология обычно не требует. Исключение – это случаи, когда фиброзная ткань превращается в опухоль. Тогда за больным ведется наблюдение. Если опухоль начинает расти слишком быстро или она начинает сдавливать окружающие ткани, ее удаляют.

Профилактика фиброза

Чтобы избежать фиброза, необходимо следить за состоянием своей поджелудочной железы. Вот три фактора, которые вызывают гибель ее клеток:

  1. злоупотребление жирной пищей;
  2. алкоголь;
  3. курение.

Есть и другие причины воспалительного процесса в поджелудочной железе, но они в меньшей степени поддаются контролю. Чтобы через несколько лет у вас не обнаружили панкреатит, вы должны отказаться от вредных привычек. Необходимо также выявить погрешности в питании и устранить их как можно быстрее. Эти меры с большой долей вероятности помогут предупредить воспалительные процессы и разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе.


pankreatitpro.ru

Причины фиброза

Причины этого недуга весьма разнообразны. Однако определяющую роль в формировании фиброза отдают воспалению поджелудочной железы. Специалисты выяснили, что новые очаги плотной соединительной ткани появляются всякий раз после очередного обострения хронического панкреатита, при этом распространённость патологического процесса напрямую зависит от давности заболевания.

Среди основных факторов, которые способны приводить к таким негативным последствиям, можно назвать:

  • злоупотребление алкоголем (до 80% всех случаев болезни);
  • хронические инфекционные недуги;
  • ожирение;
  • отравления и интоксикации;
  • постоянные психотравмирующие ситуации;
  • длительный приём ряда лекарств, в частности аспирина, диуретических средств, глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов;
  • муковисцидоз;
  • гиперлипопротеинемию;
  • нерациональное питание с преобладанием жирной и острой пищи;
  • обтурацию жёлчным камнем устья вирсунгова протока;
  • табакокурение;
  • травмы брюшной полости с повреждением поджелудочной железы;
  • перенесённые оперативные вмешательства, в том числе и хирургическое манипуляции на жёлчных и панкреатических протоках;
  • некоторые эндокринные расстройства (болезнь Кушинга, гиперпаратиреоидизм);
  • аутоиммунные и аллергические заболевания.

Симптомы

По своей сути фиброз не относится к числу самостоятельных заболеваний, а служит морфологическим субстратом воспаления поджелудочной железы. Поэтому все проявления этого патологического процесса будут складываться из симптомов хронического панкреатита.

На первый план в клинической картине недуга выходит алгический синдром разной интенсивности и локализации. При поражении тела железы характерны болевые ощущения в области эпигастрия, головки – в правом подреберье, хвоста – в левом подреберье. Обычно боль возникает вследствие нарушения пищевого режима, например после употребления алкоголя или жирных и острых блюд.

По мере прогрессирования фиброзных изменений в панкреатической ткани начинают проявляться признаки внешнесекреторной недостаточности из-за дефицита пищеварительных ферментов:

Тошнота

  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • усиленное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • отвращение к жирным блюдам;
  • неустойчивый стул, вызванные стеатореей;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • частые позывы к дефекации;
  • похудание и др.

Вследствие нарушения абсорбции жирорастворимых витаминов (К, А, D) и микроэлементов возможно развитие куриной слепоты, остеопороза, мышечной слабости, а также появление повышенной кровоточивости и подкожных кровоизлияний.

Если же в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса, то страдает инкреторная функция поджелудочной железы, что чревато развитием сахарного диабета и появлением таких симптомов, как:

  • сухость во рту;
  • сильный зуд кожи;
  • астения;
  • патологическая сонливость и жажда;
  • учащённое мочеиспускание.

Диагностика

Исследование поджелудочнойДиагностика фиброза поджелудочной железы начинается с осмотра пациента.

Ещё на этапе физикального обследования, специалист может обнаружить косвенные признаки патологии органа, например пожелтение склер и кожи, дистрофические изменения, гиперемию лица, цианоз; кроме того, при пальпации области левого подреберья возможно выявление плотного тяжа или опухолевидных образований (постнекротические кисты).

Важную роль для оценки функции поджелудочной железы играют лабораторные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (определение альбумино-глобулинового коэффициента, уровня белка, а также лактазы, амилазы и липазы);
  • измерение содержания амилазы и кетоновых тел в моче;
  • копрограмма (определение количественных показателей непереваренных мышечных волокон, соединительной ткани и нейтрального жира).

При подозрении на муковисцидоз может быть назначена проба Ласуса.

Наряду с лабораторными тестами, окончательно подтвердить диагноз помогают инструментальные диагностические манипуляции, в частности ультразвуковое исследование. Для эхографической картины панкреатита характерна неоднородность структуры органа, его увеличение и повышение эхогенности паренхимы.

Большей информативностью для определения выраженности фиброзных изменений поджелудочной железы, а также для визуализации её протоков и обнаружения объёмных образований обладает эндосонография.

К тому же под эндосонографическим контролем возможно проведение пункционной биопсии с цитологическим и гистологическим анализом подозрительных участков органа с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, в том числе и с опухолевыми процессами.

КТ поджелудочнойСреди высокотехнологичных инструментальных методов исследования также используются:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ);
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Последняя используется не так часто из-за возможного развития серьёзных осложнений.

Наибольшую практическую ценность она имеет в случае отсутствия данных эндосонографии и сомнительных результатах МРХПГ.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Сегодня не разработано специфических методов терапии фиброза поджелудочной железы, а основное направление коррекции недуга базируется на нормализации пищеварительной функции органа, купировании боли, компенсации экзокринной и инкреторной недостаточности.

В период ремиссии хронического панкреатита показана диета с повышенным содержанием белков, уменьшением жиров и углеводов. Количество соли – не более 6 г в сутки. Питание должно быть частым – до 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Приём алкоголя не допустим!

Ключевым звеном консервативной коррекции заболевания является заместительная ферментная терапия. В зависимости от характера воспаления в поджелудочной железе врач дополнительно может назначить следующие медикаментозные средства:

Прием таблеток

  • спазмолитики;
  • блокаторы желудочной секреции;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • антиферментные и противорвотные средства (при обострении болезни);
  • глюкокортикостероиды (при аутоиммунном процессе);
  • интерферон (при вирусной этиологии недуга);
  • дезинтоксикационные растворы;
  • антибиотики;
  • сахароснижающие препараты (при сопутствующем нарушении углеводного обмена).

Главным критерием правильно подобранного лечения становится прекращение потери веса, устранение диспептического синдрома и нормализация стула.

Показаниями для эндоскопического и хирургического вмешательства при фиброзных изменениях на фоне хронического панкреатита являются:

  • стойкий болевой синдром, не поддающийся действию медикаментов;
  • механическая желтуха, возникающая из-за обтурации общего жёлчного протока;
  • постнекротические кисты поджелудочной железы;
  • грубые деформации или сдавливание панкреатического протока и/или большого дуоденального сосочка;
  • различные новообразования.

Профилактика фиброза

Безусловно, для снижения риска манифестации фиброзных изменений в поджелудочной железе необходимо исключить влияние факторов, приводящих к повреждению панкреоцитов. В первую очередь следует ограничить в рационе питания жареные, солёные и жирные блюда, а также отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Не стоит забывать о важности посильных физических упражнений, которые улучшают деятельность билиарной системы, усиливают выделение пищеварительных ферментов, нормализуют перистальтику кишечника.

Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания, способные провоцировать патологические структурные изменения поджелудочной железы. Для этого следует систематически посещать специалиста и обязательно проходить плановую диспансеризацию.

Конечно, существует множество причин формирования фиброза поджелудочной железы, на которые повлиять невозможно. Поэтому здоровый образ жизни должен стать главным направлением профилактики коварного недуга.

Фиброз – исключительно медицинская проблема, и самолечение здесь абсолютно недопустимо. Только обращение к грамотному специалисту, который подберёт адекватную схему коррекции заболевания с учётом её стадии, клинической формы и сопутствующих соматических патологий, поможет избежать прогрессирования болезни и развития опасных осложнений.

gormonexpert.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector