Рвота при панкреатите

Рвота при панкреатите

Тошнота при поджелудочной железе – клинический признак патогенеза . От того, в какой тяжести и частоте она проявляется в течение суток, насколько беспокоит человека, зависит нарушение гомеостаза в данном секторе ЖКТ.

Опасна ли поджелудочная тошнота? О чем сигнализирует неприятный симптом. Причины его возникновения. Как избавиться от тошноты, провоцирующей рвоту – круг тем, которые волнуют страдающих людей.

Этиология: виды тошноты, краткое описание

Рвота при панкреатитеВ медицине понятия «боль», «тошнота», «рвота», «спазмы и судороги» определяют как ответную, естественную физиологическую реакцию организма. Такими нейрорецепторными импульсами висцеральные органы реагируют на болезненные изменения в своей паренхиме, сбое функциональности.

Клиницисты классифицируют их по 3 основным типам:

  • незначительные, мало проявляющиеся;
  • среднего свойства;
  • острые проявления, выраженные в резкой, спазматической форме.

 

Суть поджелудочного панкреатита заключается в том, что слизистый эпидермис железы подвергается методичному разрушению. Виновниками деструкции органа являются: гиперемия, патогенные очаги интоксикации. Как следствие болезнетворных реакций, – дисфункция генерации гормонов, блокировка переработки, ферментации желудочного сока.

Тошнота в данном аспекте, при панкреатите, указывает на то, что изменился биохимический, жидкий состав поджелудочной секреции. Токсичные вещества поступают в кровеносное русло, разносятся по телу, отравляют его. Характер тошноты зависит от немаловажного фактора. В какой фазе находится поджелудочная болезнь – начальной, хронической либо острой? Отсюда можно судить о качественной характеристике: появляется слабая тошнота, средняя с изжогой или сильная, с непрекращающимися рвотными позывами.

Больные начинают ощущать: их нудит, особенно после еды, потерю аппетита, часто появляются рвоты между приемами пищи. Дополнительными негативными признаками присоединяется соматическая клиника: головокружение, жажда, сухость во рту, обморочные состояния. В животе скапливаются газы, метеоризм. При внешней пальпации области желудка больные жалуются на болевые ощущения.

Лечение источника тошноты – главное условие избавления от неприятной симптоматики

Рвота при панкреатитеМногие недооценивают коварность явления – тошнит. Стараются, чем угодно снять, вылечить тошноту при панкреатите. Это неверная позиция, относится в равной мере, и по отношению к рвотным рефлюкс – выбросам. Тем более, если предпринимаются самостоятельные попытки, без согласования со специалистами гастроэнтерологии, эндокринологии. Перед тем как решить, что делать с появившимися при панкреатите синдромами рвоты/тошноты, необходимо определить первопричину их появления.


Возможно, что больной заразился гельминтозом, лямблиями, вирусно-инфекционными, грибковыми заболеваниями. Присутствие паразитарных микроорганизмов, злостной бактериальной микрофлоры усугубило протекание основного поджелудочного недуга. Внесло добавочную патологию в организм. Для этого проводят лабораторные анализы:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Передовая технология, с помощью которой выявляют в крови заболевшего человека ДНК возбудителей.
  2. Соскобы, мазки из ротовой полости, гениталий на грибковые инфекции. Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка «Hilaribakteri» редуцируются именно в этих участках.
  3. Люминесцентное исследование биоптатов (фекалий, мочи) на яйца лямблий, глистов, аскарид.
  4. Реакция Вассермана (сифилис). В первичных стадиях может проявляться желудочными расстройствами: диареей, дискинезией, дисбактериозом. Те, в свою очередь, вызывают тошноту, рвоту.

 

Важно! Помимо перечисленного списка патогенных причин, тошноту при панкреатите вызывают герпес, папиллома. Это грозные модификации, носящие скрытую угрозу, хотя открыто появляются на теле: сыпью, бородавками, пузырчатыми волдырями на губах. Поэтому целью врачей и больных должна стать задача – как избавиться от тех болезней, которые обнаружены в ходе обследований.


Очевидные сравнения: с тошнотой и без

Приступы тошноты и рвоты при панкреатите неприятное, болезненное явление. Но, не только. Подобные рефлекторные реакции сигнализируют о параллельном патогенезе, который прогрессирует, сильнее обесточивает организм больного. На примере графического изображения хорошо просматривается сравнительная картина, различного состояния, течения панкреатита. Параметры указаны в процентах:

_____________________________________________________________________________________

Рвота при панкреатите

  1. Панкреатит: с присущими ему незначительными признаками рвоты/тошноты, как чисто панкреатит этиология.
  2. Тошнота/рвота при комплексном, совмещенном панкреатите:

Рвота при панкреатите

Приплюсовываются побочные патологические процессы.

_____________________________________________________________________________________

Знайте! Согласно статистическим сведениям ВОЗ, каждый второй анамнез панкреатита содержит присутствие нескольких, разно модулированных патогенных уровней. Поэтому важным требованием становится оперативное устранение новых симптомов: усиление рефлюксоторных позывов к тошноте, рвоте. При малейшем, вновь появившемся рвотном, тошнотворном дискомфорте следует немедленно сообщить врачу.


В отдельном варианте тошноту и рвоту при панкреатите не лечат. Категорически противопоказано принимать пищевую соду, «Рени», «Мезим», и им подобные аналоги. Препараты временно облегчат состояние. Они не являются лечащими средствами: затрудняют клинические методики выявления. Их защитный состав покрывает пленкой слизистый висцеральный эпителий. Но, он остается под покрытием суспензии, в том же, гиперемированном виде.

В течение некоторого времени эффект их действия исчезнет, растворится в эпидермальной структуре. Болезнетворная картина в поджелудочном секторе восстановится. Будьте бдительны и осторожны!

pankreotit-med.com

Природа появления рвоты при патологии

Образование рвоты при любом течении панкреатической болезни всегда способствует усилению интенсивности боли в зоне эпигастрия, не сопровождается облегчением после ее окончания и причиняет массу страданий пациенту. Появляться она может под влиянием многих провоцирующих факторов.

Развитие интенсивных болей при образовании панкреатического приступа сопровождается чувством страха и тревожности, слабостью, а также не редко и кровотечением.

Боль способна спровоцировать образование коллапса, а также шокового состояния, которые в свою очередь способствуют развитию чувства тошноты и образованию отхождения рвотных масс.


При возникновении панкреатического приступа в организме пациента начинают активизироваться процессы интоксикации, при которой в составе плазмы крови начинают циркулировать токсины экзогенного и эндогенного типа, отчего происходит активизация рвотных центров в области продолговатого мозга.

тошнота - очень неприятный симптом

Наличие желчи в составе рвотных масс обуславливается выбросом желчи за границы клапана пилорус, который при возникновении приступа панкреатического заболевания приходит в расслабленное состояние. Желчь начинает поступать в полость желудка, а затем и в кишечник, смешиваясь со всем содержимым, и выходит при активации рвотного рефлекса.

Согласно проведенной статистике, примерно 60-70% случаев с острым, рецидивирующим либо обостренным хроническим течением панкреатической патологии возникают на фоне острых и хронических форм заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, таких как холецистит, желчекаменная болезнь, или механическая желтуха. При развитии механической желтухи происходит образование спазма в районе сфинктера Одди, развитие дискинезии желчевыводящих протоков и их закупоривание образовавшимися кальцинатами. Все это в комплексе сопровождается попаданием желчи в полость желудка и кишечника и ее наличием в составе рвотных масс.

Характер рвоты при остром и хроническом панкреатите


Процессы отхождения рвотных масс напрямую зависит от формы панкреатической патологии и от фазы ее развития. Острый и хронический тип заболевания также имеют отличия в проявляющейся клинической картине и в интенсивности рефлекторных реакций.

Поэтому развитие острого интерстициального панкреатического заболевания сопровождается интенсивными болями, головокружением, повышением температуры тела, а также не прекращающимися отхождениями рвотных масс. После того, как полость желудка будет опустошена, у пациента возникает вместо чувства облегченности, невыносимая усталость. Прекращение рвоты достигается на третьи сутки после применения комплексной консервативной терапии и снижения отека железы.

Геморрагический панкреатит протекает в комплексе с некротическим поражением паренхиматозного органа, возникающего при аутолизе ферментов. Происходит параллельное распространение некротических масс с потоком крови в полости брюшины. При достижении пика интоксикации организма пациента, возникает обильная и непрекращающаяся рвота, содержащая в своем составе примеси крови. Данной разновидности патологии характерна внезапность обострения и развитие серьезных осложнений, представляющих большую опасность для жизни пациента.

Проявление рвоты в периоды обострения хронической формы воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы также зависит от тяжести приступа. При выраженной интенсивности воспаления в полости железы возникает многократная рвота, но в большинстве случаев она проявляется 3-4 разовыми проявлениями.

Тошнота при панкреатите хронического характера способствует развитию следующих последствий:


  • потерю аппетита;
  • появление отрыжки;
  • изменений стула, в виде поноса;
  • образование изжоги;
  • головокружения, при которых может болеть еще и затылок.

отсутствие аппетита

Отхождение рвотных масс при хронической патологии чаще происходит на фоне болевого синдрома, но может быть и такое, что признаки нарушения пищеварительных процессов, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, являются единственными симптоматическими проявлениями обострения хронической болезни поджелудочной железы.

Что делать при появлении рвоты?

При возникновении рвоты на фоне панкреатического приступа, нужно изначально успокоить пациента и оказать первую неотложную помощь. Для ликвидации процессов обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса, пациенту назначается:

  • симптоматическая терапия;
  • прием анальгетиков наркотического либо ненаркотического спектра действия, либо спазмолитиков для удаления болезненности в области живота, таких как Но-Шпа, Дюспаталин, Папаверин, которые вводятся внутривенно, или внутримышечно;
  • инфузионная терапия, заключающаяся в ликвидации интоксикационных процессов и нормализации водно-электролитного баланса;
  • снижение секреторной функциональности железы посредством анти секреторных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель, или Омепразол.

Возможен ли панкреатит без рвоты?

Появление вторичного панкреатита образованного на фоне язвенного поражения полости желудка и 12-ти перстной кишки, гастритном поражении желудка, наличия врожденного аномального строения железы, прогрессирования дивертикулита, развития инвазии гельминтными представителями кишечника, почки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков – происходит без чувства тошноты и рвоты.

Стоит также отметить, что рвота и тошнота при хроническом панкреатите и в некоторых случаях при рецидивах также может отсутствовать.

Причины возникновения тошноты

В большинстве случаев, развитие тошноты при хроническом панкреатите начинается после еды. Какая-то пища усваивается хорошо, но есть отдельные продукты питания способные повысить интенсивность спазмов. Панкреатические протоки начинают сильнее сужаться, результатом чего является возвращение ферментов, предназначенных для переработки пищи в полости кишечника, в полость поджелудочной железы, где активизируются процессы по самоперевариванию органа.

Среди провоцирующих факторов, наибольшей опасностью обладают:

  • блюда, приготовленные на сковороде;
  • острая пища и обогащенная клетчаткой;
  • кофейные и газированные напитки;
  • спиртные напитки.

жирная пища и алкоголь

Употребление вышеуказанной пищи ведет к серьезным нарушениям в работе поджелудочной железы. Тошнота, или рвота возникают в зависимости от объема съеденного и тяжести пищи.

Как снять тошноту и рвоту?

При развитии острого панкреатита с характерной симптоматикой, долго тянуть не стоит, необходимо срочно вызывать врача. Лечение данной патологии может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими, в зависимости от тяжести и степени поражения паренхиматозной железы.

Многие пациенты интересуются: «Как снять тошноту при развитии панкреатита в домашних условиях?».

Если чувство тошноты и рвоты становится чрезмерно интенсивным и терпеть уже невозможно, рекомендуется прием парацетамола и препарата спазмолитического спектра действия в виде Но-шпы либо Дротаверина. Но убрать неприятные симптомы при помощи данных медикаментов вряд ли удастся. Лучше всего, до приезда бригады скорой помощи обеспечить полный покой пациенту, убрать любую пищу и приложить на больное место холод, это может быть пластиковая бутылка, или пузырь со льдом. Транспортировка пациента в больницу должна быть максимально щадящей.

Препараты от тошноты

При развитии любой разновидности панкреатита, медикаментозная терапия заключается в следующем:


  • во внутривенной постановке солевого раствора в виде Регидрона, или Хлорида Натрия;
  • постановке препаратов с обезболивающим спектром действия, таких как Промедол, или Анальгин;
  • в приеме лекарств спазмолитического действия, типа Но-шпы, или Папаверина.

Также, на постоянную основу приема назначается препарат Креон, обеспечивающий снижение чувства тошноты и рвоты, а также медикаменты с блокирующим действием центральных и периферических рвотных рецепторов, такие как Домперидон либо Ондансетрон.

Важно помнить, что основная задача устранения тошноты заключается в нормализации функционирования поджелудочной железы, что в большей степени достигается правильным рационом питания, соблюдением диеты и режима приема пищи.

У маленьких деток тошнота всегда ведет к отхождению рвотных масс, поэтому вызов врача не стоит откладывать. После окончания рвоты, спустя 50-60 минут ребенку рекомендуется дать попить ромашкового чая. На животик необходимо положить холод.

Лечение самого чувства тошноты заключается лишь в ее временном снятии при агрессивном проявлении и сопровождении рвотой. Чаще всего применяются для устранения именно тошноты противорвотные медикаменты, в виде Мотилака, или Церукала.

Если сильно рвет, рекомендуется принять Церукал, но стоит учитывать его противопоказания:

  • детский возраст до 14 лет;
  • беременность;
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
  • непроходимость кишечника.

Мезим либо Фестал также способствуют снятию тошнотности и улучшению пищеварительных процессов. А для того чтобы восстановить моторику кишечника лучше использовать Тримедат, не имеющий никаких противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его можно принимать взрослым, детям с малого возрасти и даже беременным женщинам.

Применение народных средств

Из списка рецептов от народных целителей наибольшей эффективностью в остановке тошноты и устранении рвоты обладают отвары трав и напитки с кислым привкусом:

  1. Избавиться от тошноты можно при помощи лимонной воды. Для этого необходимо стакан воды смешать с несколькими каплями лимонного сока и выпить.
  2. Бороться с тошнотой активно помогает яблочный уксус, который в количестве 1 чайная ложка нужно размешать в 200 мл воды и употребить за один утренний прием.
  3. Останавливать рвоту хорошо помогает употребление мятного чая, для этого необходимо траву перечной мяты залить кипятком и настоять в течение 2-х часов. Когда настой будет готов, употреблять его необходимо по чайной ложечке утром, в обед и вечером.
  4. При развитии позывов к рвоте, избавляться от них можно, употребляя зеленый чай. А если сухие листовые пластинки зеленого чая немного пожевать, то чувство тошноты сразу исчезнет.

Когда просто немного подташнивает, рекомендуется сделать ромашковый чай, а также чайный напиток из цветов календулы, или аира болотного.

ромашковый чай

Снимать чувство тошноты можно при помощи лекарственных сборов трав из перечной мяты, полевой ромашки и календулы, собранных и измельченных в равных пропорциях, из чего затем изготавливаются целебные настои.

Хорошо убирают тошнотность и аптечные сборы, которые можно приобрести в любой розничной аптеке.

Диета и профилактика

Для предотвращения чувства тошноты и развития рвоты необходимо предпринимать все меры по предупреждению обострения панкреатической патологии, а именно:

  1. Питаться правильно, соблюдая диету со столом №5, исключив из рациона все жирные продукты питания, консервы, острое, копченое и другие разновидности еды, обладающей раздражающим воздействием на слизистые органов ЖКТ.
  2. Еда должна готовиться методом варки, запекания, или путем приготовления на пару.
  3. Как можно чаще пить чаи на основе лекарственных трав, чтобы обеспечить регулярную очистку организма от вредных шлаков и токсинов.
  4. Исключить переедание и голодовку.
  5. Полностью устранить вредные привычки в виде алкоголя и табачной продукции.

Здоровый образ жизни, правильное питание, разумное соотношение физического труда и отдыха, а также максимальное исключение стрессовых ситуаций будет лучшей профилактикой различных патологических нарушений в организме каждого человека.

pankreatit03.ru

Этиология явления

Причины возникновения рвоты при заболеваниях поджелудочной железы различаются по механизмам, предполагающим появление симптома.

Факторы, способные провоцировать рвотные позывы у больных панкреатитом:

  • cильные боли во время острого приступа панкреатита сопровождаются состоянием тревоги и страха. При развитии кровотечения нередко возникает коллапс и тяжелые шоковые состояния, которыми обусловлено появление рвоты;
  • механическая желтуха, возникающая на фоне патологических процессов желчевыводящих путей, вызывает спазматические сокращения сфинктера Одди, выбросы желчи в полость кишечника и желудка. Появление желчи в желудочном содержимом становится причиной развития острого приступа панкреатита и усиления клинических проявлений заболевания;
  • переедание, обилие жиров в продуктах питания или злоупотребление алкоголем может стать причиной патологических нарушений в составе панкреатического сока, а также вызвать сбои в функционировании желчевыводящих протоков. Несоблюдение лечебной диеты пациентами с предрасположенностью к панкреатиту неизбежно вызовет острые приступы рвоты;
  • диспепсические расстройства наблюдаются у больных в период выздоровления или ремиссии при хронической форме панкреатита. Это происходит на фоне дефицита панкреатических ферментов и сопутствующих патологий органов желудочно-кишечного тракта.

Присутствие желчи в рвотных массах иногда означает наличие заболеваний, при которых затруднен естественный отток печеночного секрета. Например, отек или склеротические изменения головки поджелудочной железы.

Соблюдение режима питания и полный отказ от спиртосодержащих напитков – основная профилактическая мера для предупреждения рвоты при панкреатических приступах.

Особенности рвоты при разных формах панкреатита

Острая и хроническая формы панкреатита отличаются не только общей клинической картиной, но и характером отдельных симптомов.  Тот же принцип действует на разных стадиях воспалительного процесса.

Рвота при остром течении заболевания

На начальном этапе заболевания рвота проявляется одним, двумя эпизодами или отсутствует вовсе. Чаще приступы сигнализируют о наличии нарушений пищеварения, могут быть следствием несоблюдения лечебной диеты.

Желчные конкременты блокируют общий желчный проток

Тяжелая форма острого панкреатита с выраженной отечностью и некротическими изменениями тканей железы сопровождается непрекращающейся рвотой с сильными опоясывающими болями. Отечность поджелудочной железы при рвоте проявляется многократными актами регургитации. Сначала рвотные массы преимущественно состоят из непереваренных продуктов питания. После опорожнения желудка, продолжается обильное извержение содержимого с примесью слизи и желчи. Приступы рвоты не приносят больному облегчения, симптоматика может сохраняться от 3 дней до недели.

Для смягчения клинических проявлений и устранения отечности показано консервативное лечение в условиях стационара.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, имеется отчетливый запах алкоголя, следует предположить геморрагическую форму панкреатита. Некротизированные ткани железы и кровотечение вызывают интоксикацию, обезвоживание организма, нарушения электролитного баланса и сильнейшие боли, вплоть до шокового состояния.

Тошнота и рвота при панкреатите с острым течением при существенном ухудшении состояния больного предполагает незамедлительную госпитализацию и соответствующее лечение.

Рвота при хроническом панкреатите

В отличие от острой формы, приступы рвоты при хроническом панкреатите возникают эпизодически. Обострения могут возникать при обстоятельствах, которых по возможности следует избегать:

  • погрешности в диете. Жирная, острая, копченая пища противопоказана пациентам с хроническими заболеваниями органов пищеварения и поджелудочной железы в частности;
  • алкоголь. Стоит отказаться от употребления алкогольной продукции даже в небольшом количестве пациентам с панкреатитом;
  • обострения сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта. Необязательно становятся причиной панкреатических приступов, но могут вызвать рвоту и другие симптомы патологических процессов поджелудочной железы;
  • тяжелые физические нагрузки. Создают дополнительное давление на органы брюшной полости, что способствует развитию приступов;
  • нервное перенапряжение. Стрессовые ситуации предрасполагающим фактором в случаях с проявлениями диспепсических расстройств.

При тяжелых обострениях рвота повторяется многократно, но в большинство случаев ограничено 2-3 приступами. Позывы начинаются только через несколько часов после приема жирной пищи. Последствия употребления спиртосодержащих напитков в виде тошноты и рвоты могут проявиться на вторые или третьи сутки. Рвотные массы имеют вид каши, состоящей из частично переваренной пищи, слизи, вкраплений желчи. Кровяные прожилки наблюдаются очень редко.

Рвотные позывы и тошнота при панкреатите дополняются отсутствием аппетита, изжогой, многократной отрыжкой, вздутием живота и дискомфортными ощущениями в брюшной области. Возникает диарея, повышенное газообразование, боли опоясывающего характера. Подобные приступы длятся не более 4 часов и не требуют обязательной срочной госпитализации.

podzhelud.ru

Характер рвоты при панкреатите

Ее характер зависит от формы заболевания, а также от фазы его течения. Острая и хроническая формы отличаются и по клинической картине, и по интенсивности рефлекса. В свою очередь при острой форме, а именно, при интерстициальной (отечной) и геморрагической (панкреонекроз) выделяемые массы имеют совершенно разный характер.

Острый интерстициальный панкреатит сопровождается усиленным болевым синдромом и непрекращающейся обильной рвотой. После опустошения желудка пациент не чувствует облегчения. Содержимое желудка сначала состоит из пищи употребленной накануне болезни, далее из слизисто-желчного состава. Данный симптом прекращается на 3-7 день болезни после консервативного лечения и спада отечности.

Геморрагическая форма панкреатита сопровождается некрозом органа вследствие его ферментного аутолиза. Некротические массы параллельно с потоком крови распространяются в брюшной полости. Интоксикация организма достигает пика, и он отвечает обильной и непрекращающейся рвотой с кровяным содержимым. Ее консистенция похоже на кашицу из крови и пищевого жома с резким запахом алкоголя. Данная форма заболевания характеризуется внезапностью и осложнениями. Панкреонекроз подлежит экстренному хирургическому вмешательству.

Что делать при рвоте?

Рвота при панкреатите, что делать?При рвоте при панкреатите реагировать нужно быстро и уверенно. Все действия должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома для этого принимаются анальгетики и спазмолитики. Их фармакологическое действие направлено на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечника, желудка и желчного пузыря). Но-Шпа и Папаверин – известные спазмолитики, которые быстро снимают боль и устраняют рвоту. Их нужно ввести внутримышечно или внутривенно. К группе спазмолитиков также относится: Дюспаталин, Дицетел или Одестон. Эти препараты назначаются, строго соблюдая медицинские показания.
  • предоставление полного покоя поджелудочной железе. Препараты, содержащие ферменты снимают с органа функциональное напряжение, предоставляя ему временный отдых. Они уменьшают боль и прекращают рвоту. В этой группе состоят: Креон и Мезим Форте.
  • уменьшение секреторной функции желудка. Антисекреторные препараты направлены в сторону торможения выработки HCl. За счет этого рвота успокаивается и исчезает. К этой группе медикаментов относится Омепразол, Гастрозол, Маалокс и Алмагель.

Бывает ли панкреатит без рвоты?

Рвота поджелудочная железаВторичный панкреатит, главными причинами которого являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, а также врожденные анатомические аномалии поджелудочной железы, дивертикулиты и глистная инвазия кишечника или желчевыводящих путей – клинически развивается без данного рефлекса. Необходимо подчеркнуть, что панкреатит без рвоты бывает при рецидивах и хронической форме заболевания.

Рвота при раке поджелудочной железы

Постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирущие в поясничный отдел и в зону спины, не имеющие прямую связь с приемом пищи — явный признак онкологического заболевания. Болевой синдром усиливается по ночам. Рвота при раке поджелудочной железы появляется на четверной стадии болезни, когда опухоль железы срастается с двенадцатиперстной кишкой или желудком. Выделяющиеся массы похожи на черное желе с кислым запахом.

zhkt.guru

Панкреатит – общие понятия

Практически все пищеварительные процессы в человеческом организме происходят при непосредственном участии поджелудочной железы. Именно ферменты, которые содержит панкреатический сок, обеспечивают необходимое расщепление и дальнейшее усвоение основных пищевых компонентов: углеводов, белков и жиров.

Рвота при панкреатите

Панкреатит – это развитие в поджелудочной железе воспалительных и дистрофических процессов. Происходит нарушение оттока панкреатического сока, ферменты скапливаются и поступают в двенадцатиперстную кишку. В результате этого они разрушают непосредственно саму железу. Это достаточно тяжело протекающее заболевание, с большим количеством летальных исходов, которое может протекать в острой и хронической форме.

Панкреатит чаще всего поражает человека молодого или среднего возраста, преимущественно женщин. Пусковыми факторами воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе могут быть желчнокаменная болезнь, обильная жирная, жареная, острая пища, большая доза алкоголя, ряд лекарственных препаратов, психо-эмоциональный стресс, различных травматических повреждений ткани железы.

Как острый, так и хронический процесс требует немедленной консультации и лечения у специалиста, так как, возможно, будет необходимо хирургическое вмешательство. Достаточно высок процент осложнений и даже смертельных исходов, поэтому нужно обращать внимание даже на самые незначительные признаки панкреатита.

Признаки острого панкреатита

Первый и один из самых главных признаков панкреатита – это боль. Появление боли связано с агрессивным действием пищеварительных ферментов на ткань поджелудочной железы. Когда происходит омертвение значительной части поджелудочной железы (панкреонекроз), боль становится просто невыносимой для человека. Боль при панкреатите, как правило, не уменьшается, а только усиливается, не зависит от положения тела, не поддается медикаментозной коррекции. Боль при панкреатите преимущественно локализуется в верхней части живота, носит опоясывающий характер (как обруч), может иррадиировать (отдаваться) в область сердца, спину.

Рвота при панкреатите

Тошнота – это начальный признак панкреатита. Появляется тошнота, как правило, сразу после обильного приема вредной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения за грудиной и в эпигастрии предшествуют рвоте. Рвота при панкреатите повторная (несколько раз), обильная — сначала пищей, затем с желчью. Тошнота и рвота при панкреатите – это результат общей интоксикации и непосредственного раздражающего действия панкреатических ферментов в пищеварительном тракте.

Человек при развитии острого панкреатита чувствует себя очень плохо. Кроме тошноты, рвоты и абдоминальной боли его беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, может быть понос, который сменится запором. Человек очень бледный, язык обложен белым налетом, слизистая ротовой полости сухая.

Признаки хронического воспаления

Хронический процесс в поджелудочной железе – значительно менее агрессивный процесс, чем острый панкреатит, однако, также не должен оставаться без внимания. Все провоцирующие факторы, относящиеся к панкреатиту острому, актуальны и для хронического процесса.

Рвота при панкреатите

 

Для хронического панкреатита также характерны тошнота, рвота, болевой синдром. Тошнота связана с приемом излишне острой или жирной пищи, носит постоянный характер, после эпизода рвоты не исчезает.

Боль при хроническом воспалении поджелудочной железы также имеет опоясывающий характер, но интенсивность боли меньше. Человек также может ощущать боль тупого, ноющего характера в левой лопатке, правом подреберье, околопупочной области.

Помимо тошноты человек с хроническим панкреатитом жалуется на неприятный горький вкус во рту, отрыжку или изжогу, вздутие живота, немотивируемый понос (в каловых массах содержатся непереваренная пища и большое количество жиров). Длительно протекающий хронический панкреатит приводит к появлению постоянной слабости и усталости, снижению работоспособности, потере массы тела, в некоторых случаях – развитию сахарного диабета.

Рвота при панкреатите

Лечение тошноты и других симптомов панкреатита

При остром панкреатите нужно срочно обратиться к врачу. Лечение острого панкреатита может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим) – все зависит от тяжести процесса в поджелудочной железе и времени развития болезни.

Если тошнота и боль в животе совершенно нестерпимы, можно принять парацетамол или спазмалитик (например, но-шпа), но эффекта от этих препаратов, скорее всего не будет. Лучше до врачебного осмотра постараться обеспечить покой поджелудочной железе: человеку нельзя принимать никакую пищу, на живот нужно положить пузырь со льдом, транспортировку в лечебное учреждение надо осуществлять в максимально щадящем режиме.

Рвота при панкреатите

 

Медикаментозная коррекция при остром или обостренном хроническом панкреатите включает внутривенное введение солевых растворов (Регидрон, Рингера ацетат, Натрия хлорид), обезболивающих средств (Промедол, Анальгин) и спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа). При стихании воспаления показан регулярный прием препаратов, которые подавляют секрецию панкреатических ферментов (Креон, Фестал, Контрикал, Гордокс) и антацидов (Альмагель, Гевискон).

При выраженном болевом синдроме используют в основном опиоидные наркотические анальгетики, в России это Промедол. Другой опиоид — Морфин в России не используют, так как считается, что он может затруднять отток желчи, вызывая спазм сфинктера Одди. В Швеции Морфин является основным препаратом для купирования боли при любых болях в животе. В России широко используют спазмолитики, например, содержащие дротаверин (но-шпа), или комбинированные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (спазмалгон, спазган), в Швеции данных препаратов нет.

Для больных с хроническим панкреатитом лечение начинается с правильного образа жизни: исключаются значительные физические и эмоциональные нагрузки, рекомендуется правильное чередование труда и отдыха, полноценный сон.

Из своего рациона человек с хроническим панкреатитом должен исключить жирное и жареное мясо, рыбу, наваристые супы и каши, свести к минимуму употребление специй. Пища должна быть преимущественно вареной или изготовленной на пару. В некоторых случаях хороший эффект дает прием травяных сборов (ромашка, мята, зверобой, пустырник).

Необходимо практически постоянно использовать лекарства, улучшающие пищеварительные процессы, снижающие выраженность тошноты и рвоты – это ферменты поджелудочной железы (Креон) и вещества, оказывающие блокирующее действие на центральные и периферические рвотные рецепторы (Ондансетрон, Домперидон).

swedmed.ru

Причины возникновения

Если страдающий воспалением поджелудочной железы человек начинает есть жирные, острые продукты, употреблять газированные напитки и алкоголь, то панкреатит протекает у него тяжелее. Спазматическая функция органа усиливается, и это приводит к появлению такого симптома, как тошнота.

Выработка проферментов в железе и их преобразование в ферменты, расщепляющие питательные вещества, происходит медленно, поэтому в поступивших из желудка частицах продуктов начинают возникать токсичные соединения. Они атакуют организм, который реагирует на них тошнотой, т. к. не может переварить и усвоить «отравленную» ими еду.

Характер тошноты и рвоты при панкреатите

При панкреатите такой его признак, как тошнота, может иметь разный характер и зависит от особенностей протекания заболевания и его формы. Неприятный симптом беспокоит человека либо постоянно, либо же проявляется периодически. В ряде случаев рвота сопровождается выделением желчи или крови.

Не прекращается

У больных острым отечным панкреатитом бывает непрекращающаяся тошнота и рвота, которая мучит их от 3 до 7 дней. Люди при этом испытывают сильную боль в левом подреберье. Их рвет вначале кусочками непереваренной пищи, затем в массе появляется слизь. Больные чувствуют горечь во рту, а сама рвота не приносит облегчения.

С желчью

Горький привкус в ротовой полости при рвоте объясняется тем, что из поджелудочной железы вместе со слизью поступает желчь.

Кровью

При остром геморрагическом воспалении органа боли становятся еще сильнее, т. к. происходит процесс превращения тканей железы в омертвевшие участки (некроз). Они вместе с кровью попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию организма. Ответной его реакцией при панкреатите является рвота, которую невозможно предотвратить.

В рвотном содержимом можно заметить не только желчь и кусочки пищи, но и сгустки крови, а сама масса издает резкий спиртовой запах.

Особенности

При острой и хронической формах заболевания, а также при осложнении его холециститом симптомы патологии протекают по-разному.

При острой форме

Рвота и тошнота, мучающие человека при панкреатите в его острый период, всегда сопровождаются сильной болью и носят непрерывный характер. В большинстве случаев они могут привести к обезвоживанию организма и коллапсу.

Лабораторные тесты позволяют выявить в рвотной массе бактерии и слизь и назначить эффективные препараты для лечения острой формы панкреатита.

В хронической стадии

В стадии ремиссии тошнота беспокоит человека реже. Единичные ее проявления случаются в следующих случаях:

  1. Если больной нарушил диету и употребляет запрещенные продукты.
  2. При слабой выработке ферментов поджелудочной железы.
  3. При обострении других заболеваний органов пищеварительного тракта (гастрите, язве желудка, холецистите).

При панкреатите в стадии ремиссии тошнота часто не сопровождается болью, неприятные ощущения бывают менее выраженными. После того как содержимое желудка выйдет наружу, человеку на время становится легче.

При обострении болезни

Обострение хронического заболевания наступает из-за употребления человеком жареной и острой пищи уже через 6-12 часов после ее поступления в органы пищеварения.

Приступ панкреатита, вызванный попаданием алкоголя в поджелудочную железу, начинается только через 2-3 дня. В обоих случаях рвота с болью может повториться 2-3 раза в течение 3-4 часов, затем прекращается.

Из алкоголя при панкреатите запрещено употреблять вино. Подробнее об этом читайте в статье.

Чем тяжелее приступ, тем чаще человек будет извергать содержимое желудка наружу. Панкреатит может проявиться отрыжкой, изжогой, вздутием и урчанием живота.

Кровь при обострении заболевания в рвотной массе встречается редко, но там, помимо комочков непереваренных продуктов, есть слизь и желчь, пищеварительные соки и секреты желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (дуоденальное содержимое).

Холецистопанкреатите

Человека в этом случае может тошнить не только из-за проблем с поджелудочным органом, но и из-за нарушения тонуса желчного пузыря. При холецистите рвота возникает только в 30-50 случаях из 100, и в ней всегда можно обнаружить следы желчи.

У детей

Панкреатит у детей протекает легче, чем у взрослых, но его симптомами тоже является тошнота с рвотой. При острой форме патологии ребенок ощущает резкую боль опоясывающего характера в левом или правом подреберье, при этом его тошнит многократно.

При хронической форме боль становится ноющей, а тошнота и рвота беспокоят периодически. Приступ панкреатита может длиться от 1 до 2 дней.

Как снять?

Чтобы избавиться от неприятных симптомов патологии, человеку необходимо на несколько часов отказаться от еды, пить же следует много. Жидкостью может служить минеральная вода без газа или отвар растений. Вода позволит пострадавшему избежать обезвоживания организма.

При панкреатите не рекомендуется сдерживать рвоту, ведь после приступа в ряде случаев человеку становится легче. Затем больному нужно прополоскать ротовую полость водой и лечь в прохладной комнате на правый бок или на спину, приложив к области левого подреберья бутылку или грелку с холодной водой. Такое действие облегчит на время страдание.

Легкий приступ тошноты при хроническом панкреатите можно устранить с помощью средств народной медицины. Если же у человека рвота не прекращается и в ней видны следы крови, стоит вызвать врача. Лечение заболевания с устранением неприятных и мучительных симптомов будет проведено при помощи медикаментов.

Препараты

Если при панкреатите рвота носит непрекращающийся характер, то человеку назначают инфузионную терапию, при которой капельно вводят раствор электролитов. Когда состояние больного стабилизируется, ему внутримышечно или внутривенно вводят препараты Церукал, Домперидон, Итоприд.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите вместе с этими лекарствами пациенту назначают диуретики (Фуросемид, Гипотиазид) в виде раствора или таблеток.

Геморрагическое воспаление поджелудочной железы лечится при помощи нескольких групп препаратов. Для снятия болевого синдрома и приступов тошноты назначают спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и анальгетики (Баралгин).

При геморрагическом панкреатите для предотвращения распространения инфекции парентально вводят сильные антибиотики (Цефепим, Левофлоксацин).

При хронической патологии и ее обострении пациентам для снятия боли следует принимать Дротаверин. Для подавления усиленной секреции железы назначают Омепразол. Работу поджелудочного органа при панкреатите облегчают с помощью ферментов (амилазы, липазы), входящих в состав препаратов Мезим и Фестал. Все эти лекарства помогают бороться с тошнотой, рвотой и другими симптомами воспаления, но назначить их дозировку и способ применения может только лечащий врач.

Народные средства

Спазмолитическим и успокаивающим эффектом при панкреатите обладают настои и отвары трав: перечной мяты, мелиссы, укропа и др. Для приготовления настоя мяты нужно взять 1 ст. л. сухих или свежих листьев растения и залить их 1 стаканом кипятка. Затем плотно закрыть посуду со смесью и настоять средство 2-3 часа. Принимают настой 3 раза в день по 3 ст. л.

Убрать позывы тошноты при панкреатите у ребенка помогут семена укропа. 1 ч. л. сырья заливают кипятком и варят на небольшом огне около 5 минут. Процеженный отвар пьют на протяжении дня небольшими глотками.

Устранить тошноту допустимо с помощью подкисленной воды. В стакан теплой жидкости добавляют 1 ч. л. яблочного уксуса или 5 капель лимонного сока. Пьют при панкреатите в течение дня, пока тошнота не утихнет.

Диета

Поскольку неправильное питание является причиной появления тошноты и рвоты, большую роль в их устранении играет лечебная диета.

Когда с помощью лекарств удается снять приступ воспаления, больному требуется придерживаться следующих принципов диетического питания:

  1. Прием алкоголя, жирной, копченой, соленой, жареной и острой пищи при панкреатите запрещается.
  2. Питание должно быть дробным (есть следует 5 раз в день небольшими порциями), все продукты нужно тщательно и долго пережевывать.
  3. В рацион вводится много животных белков (творог, нежирная рыба, телятина, говядина, яйца).
  4. Ограничивается потребление соли, жиров и углеводов.
  5. Среди разрешенных напитков при панкреатите зеленый чай, отвары трав, морсы.

Медикаментозная терапия в совокупности с правильным питанием поможет больному быстрее выздороветь.

Панкреатит без рвоты и тошноты

Воспаление поджелудочной железы не всегда сопровождается рвотой и тошнотой. Эти признаки отсутствуют в том случае, если заболевание является вторичным, т. е. панкреатит возник, как осложнение гастрита желудка и язвы двенадцатиперстной кишки. Позывов к тошноте может не быть при хронической патологии железы или при ее рецидивах.

Отсутствие таких симптомов, как тошнота и рвота, не является поводом игнорировать заболевание, ведь оно продолжает развиваться в организме. Если человек испытывает недомогание в области правого или левого подреберья, ему стоит обратиться к врачу и как можно быстрее приступить к лечению панкреатита.

pankreatit.guru

Природа появления рвоты при панкреатите

Рвота при любой форме острого панкреатита всегда сопровождается усилением болей, не приносит облегчения и доставляет больному множество страданий. Причин ее появления может быть несколько.

Интенсивная боль во время приступа панкреатита, сопровождающаяся страхом, ощущением сильной тревоги и/или развитием кровотечения, способна вызывать коллапс и шоковое состояние, которые, в свою очередь, провоцируют появление тошноты и рвоты. На фоне приступа у больного развивается интоксикация организма, и циркулирующие в крови эндогенные и экзогенные токсинов также вызывают активацию рвотного центра в продолговатом мозге.

Появление в желчи в рвотных массах объясняется выходом желчи за пределы пилорического клапана, который во время приступа панкреатита находится в расслабленном состоянии. Желчь поступает в пределы желудка и кишечника и смешивается с их содержимым.

По данным статистики около 65-70% острых, рецидивирующих и обострившихся хронических панкреатитов провоцируются именно острыми и хроническими патологиями желчевыводящих путей – дискинезиями, холециститами, калькулезными холециститами, механическими желтухами и желчекаменной болезнью. При механической желтухе наблюдается спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыделительных протоков и их закупорка камнем. Эти процессы сопровождаются выбросом желчи в кишечник и желудок и появлением ее в рвотных массах.

Появление в рвотных массах желчи при панкреатитах, вызванных обильным приемом пищи или алкогольных напитков, объясняется нарушением панкреатической секреции и желчевыделения. Эти продукты способствуют чрезмерной активации этих процессов и появлению желчи в рвотных массах. Алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, и, в результате, внутрипротоковое давление повышается, что и является пусковым механизмом развития приступа острого панкреатита или обострения хронического панкреатита.

В некоторых случаях отек или склерозирование в области головки железы приводит к появлению симптомов, которые схожи со сдавлением желчных протоков и Вирсунгова протока (поджелудочный проток). Такие структурные изменения железы приводят к нарушению оттока желчи и вызывают не только поступление желчи в желудок и кишечник, но и механическую желтуху.

В периоде выздоровления тошнота и рвота у больных с острым или хроническим панкреатитом может возникать довольно часто, т. к. недостаточность панкреатических ферментов и наличие сопутствующих патологий ЖКТ приводит к появлению диспепсических расстройств. 

Характер рвоты при остром и хроническом панкреатите

Характер рвоты при панкреатите во многом зависит от формы воспаления поджелудочной железы и фазы заболевания. Острый и хронический панкреатит отличаются и по своей клинике, по выраженности этого часто наблюдающегося симптома.

Рвота при остром панкреатите

При легкой форме заболевания рвота может быть одно- или двукратной, а в некоторых случаях отсутствует. Она не приносит больному облегчения и может появляться на более поздних сроках заболевания. В таких случаях она провоцируется различными расстройствами пищеварения или несоблюдением диеты.

Совсем иная картина наблюдается у больных с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (с панкреонекрозом) панкреатитом. При интерстициальном панкреатите у больного присутствуют сильные боли и непрекращающаяся рвота с обильным выделением рвотных масс. Вначале они состоят из непереваренной пищи, а затем из слизи и желчи. Рвота не приносит больному облегчения, часто сопровождается ощущениями горечи во рту и не прекращается в течение 3-7 дней. Ее исчезновению способствует устранение отечности тканей железы и консервативное лечение.

При геморрагическом панкреатите в тканях железы происходят некротические процессы, и больной испытывает очень интенсивные и мучительные боли. Отмершие ткани железы и кровь распространяются по брюшной полости, провоцируя развитие интоксикации. В ответ на эти процессы у больного появляется неукротимая рвота с кровью. Рвотные массы имеют резкий запах алкоголя и напоминают кашицу из крови, пищи и желчи. На фоне всех этих процессов у больного развивается коллапс (или шок) и резкое обезвоживание организма с тяжелыми электролитными нарушениями.

Рвота при хроническом панкреатите

Выраженность и характер рвоты при обострении хронического панкреатита во многом зависят от тяжести приступа. При выраженном воспалении такие рецидивы болезни приводят к появлению многократной рвоты при приступе, но чаще у больного наблюдаются ее 2-3 разовые проявления.

Она появляется на фоне болевого синдрома, который провоцируется приемом жирной, острой или жаренной пищи или алкогольных напитков. Приступ возникает спустя 6-12 часов после погрешностей в диете или через 48-72 часа после приема алкоголя. Рвотные массы содержат дуоденальное содержимое, желчь и в них редко наблюдаются примеси крови.

На фоне тошноты и рвоты, не приносящей облегчения, у больного наблюдается отсутствие аппетита, отрыжка, избыточное газообразование, ощущения переливания или урчания в животе, вздутие живота, жидкий стул и, иногда, изжога. Боли и рвота могут наблюдаться на протяжении 3-4 часов. Но в некоторых случаях тошнота, рвота и другие нарушения пищеварения бывают единственными признаками обострения хронического панкреатита.

Вне стадии обострения хронический панкреатит может сопровождаться периодическими эпизодами тошноты и рвоты, которые вызываются диспепсическими расстройствами, связанными с нарушениями диеты, недостаточностью панкреатических ферментов или проявлениями обострений хронических заболеваний органов пищеварительного тракта – язвенной болезнью, гастритами, холециститами, дискинезиями желчевыводящих протоков, гепатитами. В таких случаях рвота, как правило, приносит временное облегчение и сопровождается менее выраженным болевым синдромом или протекает на фоне отсутствия болей.

pankreatitu.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector