Лоперамид гидрохлорид показания к применению

Лоперамид гидрохлорид показания к применению



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 2 мг лоперамида гидрохлорида в каждой капсуле.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат; капсула желатиновая твердая (содержит: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид Е 171, воду очищенную).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.
перамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

В отличие от опиатов, лоперамид не обладает центральным действием, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер; не вызывает пристрастия и привыкания, более избирателен по действию, поэтому вызывает меньшее число побочных явлений.

Фармакокинетика. Абсорбция – 40%. TCmax – 2,5 ч — после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 97%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень.

Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 составляет 9-14 ч (в среднем 10,8 ч). Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания к применению:


Для симптоматического лечения острой диареи любой этиологии, включая случаи обострения хронической диареи, в течение периода до 5 дней у взрослых и детей старше 8 лет.

Для симптоматического лечения хронической диареи у взрослых.

Важно! Ознакомься с лечением   РќРµСЂРІРЅРѕР№ диареи,  Р”иареи путешественников

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, запивая водой. При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг (2 капсулы); в дальнейшем — по 2 мг (1 капсула) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 8 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут (2 капсулы). Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1 — 2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2 — 12 мг/сут (1 — 6 капсул).

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых – 16 мг (8 капсул), у детей – 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч лекарственное средство отменяют.

Особенности применения:


Прием лекарственного средства необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи лоперамидом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием лоперамида следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфек-ционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать дозу лоперамида.

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.


Детям от 4 до 8 лет не рекомендуется назначать лоперамид в капсулах, рекомендуемая лекарственная форма — раствор для приема внутрь.

Применение при нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Применение при беременности и кормлении грудью. Лоперамид противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Побочные действия:


Ниже перечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом, очень частые (> 10%), частые (>1% и < 10%), нечастые (>0.1% и <1%), редкие (>0.01% и <0.1%) и очень редкие (<0.01%), включая единичные случаи.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко — сыпь, зуд, крапивница, единичные случаи ангионевротического отёка, буллёзные высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны организма в целом: единичные случаи аллергических реакции, в некоторых случаях — реакции повышенной чувствительности к лоперамиду, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — боль в животе, тошнота, запор и/или вздутие живота, рвота и диспепсия, кишечная непроходимостиь, мегаколон, включая вариант токсического течения.

Со стороны мочеполовой системы: единичные случаи задержки мочи.

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение.

Со стороны органов чувств: очень редко — искажение вкуса.

Со стороны психики: единичные случаи — сонливость.

Сообщения о неблагоприятных реакциях во время клинических и постмаркетинговых исследованиях лоперамида типичны для острого диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запоры и вздутие). Поэтому обычно довольно трудно установить причинную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине возможного взаимного усиления эффекта, взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Противопоказания:

— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
— дивертикулез;
— острый язвенный колит;
— псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
— I триместр беременности;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 8 лет;
— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонен-там лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Передозировка:


Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема лоперамида), при необходимости — искусственная вентиляция легких (ИВЛ), проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона (1 — 3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС за состоянием пациента необходимо внимательно следить не менее 48 ч.

Условия хранения:

В защищенном от света и влаги месте, при температуре от 15 до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

10 капсул в контурной ячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке (№ 10 х 1, № 10 х 2).

Опубликовано: 27 окт 2018


www.24farm.ru

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг (2 капсулы); в дальнейшем – по 2 мг (1 капсула) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут (2 капсулы). Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1 – 2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2 – 12 мг/сут (1 – 6 капсул).
Лица пожилого возраста
У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
Нарушения функции почек
У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции печени
Несмотря на отсутствие данных о фармакокинетике у пациентов с нарушениями функции печени, лекарственное средство для лечения таких пациентов применяют с осторожностью из-за снижения у них пресистемного метаболизма лоперамида гидрохлорида (см. раздел «Меры предосторожности»).
Если через 48 часов после начала терапии острой диареи не наступило клинического улучшения, прием лекарственного средства прекращают.
При наличии диареи следует помнить, что важным компонентом лечения.
ечения хронической диареи доза составляет 2 мг лоперамида гидрохлорида в сутки, что соответствует 1 капсуле.
Максимальная доза для лечения острой и хронической диареи у детей рассчитывается по массе тела (6 мг/20 кг=3 капсулы/20 кг), но она не должна превышать 16 мг лоперамида гидрохлорида в сутки, что соответствует 8 капсулам.
Дети младше 6 лет
Данное лекарственное средство не может быть назначено детям до 6 лет из-за высокого содержания действующего вещества и особенностей лекарственной формы.

borimed.com

Общая информация

Медикамент «Лоперамида гидрохлорид» представляет собой симптоматический препарат, который очень часто применяется для лечения острой и хронической диареи. Такое лекарственное средство отпускается без рецепта врача и продается практически в каждой аптеке по вполне приемлемой цене.

Фармакологическое действие


Препарат «Лоперамида гидрохлорид», инструкция к которому вложена в картонную упаковку, снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника, а также тормозит перистальтику данного органа, значительно увеличивая время прохождения его содержимого. Таким образом, представленный медикамент оказывает противодиарейное действие. Следует особо отметить, что лекарственное средство «Лоперамида гидрохлорид» начинает действовать очень быстро. После приема данного препарата внутрь терапевтический эффект длится примерно 4-6 часов.

Фармакокинетика

Такой медикамент всасывается в ЖКТ довольно плохо (около 40%). Благодаря высокому сходству с рецепторами стенок кишечника, а также высокой степени биологической трансформации при первом же прохождении через печень плазменный уровень неизмененного компонента после приема 2 мг средства (1 капсула) составляет менее 2 нг/мл. Максимальная концентрация активного вещества после использования раствора достигается примерно через 2,5 часа, а после капсул – через 5 часов. Связывание с белками плазмы происходит в 97%. Данный препарат метаболизируется в печени, а выводится частично с мочой, в виде конъюгатов с желчью, а также вместе с фекалиями.

Форма выпуска медикамента и его состав

Препарат «Лоперамида гидрохлорид», применение которого описано далее, поступает в продажу в виде:

  • Субстанции-порошка для приготовления раствора.
  • Таблеток по 2 мг, которые помещаются в картонную упаковку по 50, 30, 20 или 10 штук.
  • Капсул по 2 мг, помещаемых в упаковку по 30, 20 или 10 штук.
  • Желатиновых твердых капсул желтого цвета, которые содержат в себе белый порошок с действующим компонентом – лоперамида гидрохлоридом. Каждая такая капсула включает 2 мг активного вещества. Помимо этого, представленное лекарственное средство содержит в своем составе и вспомогательные компоненты: тальк, кукурузный крахмал, лактозу, магния стеарат и коллоидный кремния диоксид. Желатиновые капсулы поступают в продажу в картонной упаковке по 20 или 10 штук.

Где еще содержится активный компонент лоперамида гидрохлорид? Применение этого вещества в фармакологии позволяет производить и такие лекарственные средства, как «Имодиум» и «Диара». Однако его процентное соотношение в названных препаратах намного меньше, нежели в вышеназванном медикаменте.

Лекарственное средство «Лоперамида гидрохлорид»: для чего предназначается?

Согласно инструкции, данный препарат требуется принимать в следующих случаях:

  • Для нормализации стула при илеостоме.
  • При нарушенном метаболизме и кишечном всасывании, которые вызваны резким и кардинальным изменением режима питания или привычного состава пищи (например, во время диеты, в путешествии).
  • В качестве вспомогательного препарата при инфекционной диарее.
  • Как симптоматическую терапию при острой или же хронической диарее (аллергического, лучевого, лекарственного или эмоционального происхождения).

Противопоказания к использованию медикамента

В каких случаях нельзя применять препарат «Лоперамид» (таблетки)? Инструкция данного медикамента гласит, что его не рекомендуется использовать при:

  • кишечной непроходимости;
  • диарее, которая возникла из-за дизентерии, острого псевдомембранозного энтероколита или других инфекций органов ЖКТ;
  • дивертикулезе;
  • остром язвенном колите;
  • гиперчувствительности.

Следует также отметить, что такие противодиарейные препараты для детей необходимо назначать только с 4-ех лет. Кроме того, по инструкции, средство «Лоперамид» противопоказано в 1-ом триместре беременности и во время лактации. С особой осторожностью данный препарат назначают при печеночной недостаточности.

Лекарственное средство «Лоперамида гидрохлорид»: инструкция по применению

Таблетки и капсулы данного препарата необходимо принимать внутрь, не разжевывая. Дозировка такого лекарственного средства зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

При острой диарее взрослым людям в качестве первой дозы назначают 4 мг препарата, а затем – по 2 мг после каждой дефекации (если стул по-прежнему жидкий).

При хронической диарее первая дозировка должна составлять 2 мг. Поддерживающую терапию для взрослых людей следует строить так, чтобы частота стула больного была 1 или 2 раза сутки. Максимальная суточная дозировка – 16 мг.

Терапевтический эффект от приема такого препарата развивается в течение 48-ми часов. Если же на протяжении 2-4 суток, используя до 16 мг лекарственного средства каждый день, не удается добиться желаемого результата, то следует обязательно обратиться к врачу, который пересмотрит поставленный им диагноз. Применение препарата можно повторить, но только в том случае, если специфическое лечение или соблюдение диеты не нормализуют стул.

Что касается детей, то такой препарат следует назначать только с 4-х лет. Его дозировка также зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания.

Малышам от 4-х до 7-ми лет лекарственное средство необходимо давать 3-4 раза в сутки по 1 мг. Длительность терапии составляет 3 дня. Детям от 7-ми до 12-ти лет назначают четырежды в сутки по 1 таблетке на протяжении 5-ти дней. При острой диарее начальная дозировка малышам должна составлять 1 капсулу. Максимальная суточная доза для малышей – 8 мг.

Если у ребенка жидкий стул наблюдается после каждого акта дефекации в течение длительного времени, то каждый раз ему следует давать по 1 капсуле, но не более 6 мг на 20 кг веса в день. Если малыш не ходит в туалет более 12 часов, а также после нормализации стула прием представленного медикамента рекомендуется прекратить.

Передозировка препаратом

При передозировке данным препаратом у больного могут наблюдаться следующие отклонения:

  • нарушения в координации движений;
  • сужение зрачков;
  • ступор;
  • сонливость;
  • повышенный тонус мускулатуры скелета;
  • кишечная непроходимость;
  • угнетенное дыхание.

Для лечения таких патологических состояний врачи очень часто применяют препарат «Налоксон» с одновременной симптоматической терапией.

Побочные действия

Следует особо отметить, что после применения препарата «Лоперамида гидрохлорид» у пациентов могут наблюдаться различные побочные явления. Особенно часто они проявляются при длительном использовании медикамента. Итак, представленное лекарственное средство может вызвать следующие побочные эффекты:

  • метеоризм;
  • электролитные нарушения;
  • рвота;
  • кишечные колики;
  • головокружение;
  • гастралгия;
  • тошнота;
  • гиповолемия;
  • сонливость;
  • сухость во рту.

У маленьких детей такой препарат чаще всего вызывает дискомфорт в животе, а также кожную сыпь. Очень редко медикамент «Лоперамида гидрохлорид» может способствовать задержке мочи или кишечной непроходимости.

Если по истечении 2 суток данные явления не исчезают, и больной не чувствует себя лучше, то следует обязательно обратиться к врачу, который должен назначить другой (аналогичный) препарат. Если же такое лекарственное средство вам не помогает, то лучше провериться на наличие инфекции, которая вызвала диарею.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, при одновременном применении препаратов «Лоперамида гидрохлорид» и «Колестирамин» может уменьшаться эффективность первого. Если вам необходимо использовать данный препарат со средствами «Ко-тримоксазол» или «Ритонавир», то следует знать, что его биодоступность значительно повышается.

Особые указания

Препарат «Лоперамида гидрохлорид» следует с особой осторожностью принимать при печеночной недостаточности. Также не рекомендуется его использовать в таких клинических ситуациях, когда необходимо угнетение перистальтики кишечника. При отсутствии должного терапевтического эффекта через 2 суток после применения этого лекарственного средства желательно уточнить диагноз у врача и исключить инфекционный генез диареи.

fb.ru

Лоперамида гидрохлорид «ОЗ»

Лоперамида гидрохлорид «ОЗ» (Loperamidi hydroсhloridum «OZ»)

международное и химическое название: loperamide; 4-[4-(4-хлорофенил)-4-гидроксипиперидино]-N,N-диметил-2,2-дифенилбутирамиду гидрохлорид;

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;

Состав. 1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида – 0,002 г;

другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный, поливинилпиролидон, кислота стеариновая.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антидиарейные препараты. Средства, которые подавляют перистальтику. Код АТС А07D A03.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Лоперамида гидрохлорид связывается с опиоидными рецепторами кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландина Е2a, благодаря чему замедляет перистальтику кишечника и продвижения его содержимого, способствует абсорбции воды и электролитов. Осуществляет антисекреторное действие. В отличие от остальных опиоидных агонистов лоперамид связывает кальмодулин – белок, что регулирует кишечный транспорт ионов. Препарат повышает тонус анального сфинктера. Лоперамид лишенный морфиноподобного действия на ЦНС, что свойственна другим опиоидным агонистам.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 4 час после приема внутрь; период полувыведения – 17-40 час. Около 5 % препарата выводится с мочой в виде метаболитов, 25 % – с калом, 70 % снова всасывается в кишечнике, после чего около 30 % препарата в неизменном виде снова выводится в кишечник, а около 40 % метаболизируется в печени и в виде коньюгатов выводится с жёлчью. При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и мочи низкий, при печеночной недостаточности возможно повышение концентрации препарата в плазме крови.

Показания к применению. Острая и хроническая диарея разного генеза (аллергическая, психоэмоциональная, лекарственная, обусловлена рентгеновским облучениям, сменой режима питания и качественного состава еды, нарушениями метаболизма и абсорбции, а также несептическим формой синдрома раздраженного кишечника, язвенным колитом); регуляция опорожнение у больных на илеостому.

Способ использования и дозы. При острой диареи для взрослых и детей в возрасте старше 5 лет начальная доза составляет 4 мг и 2 мг соответственно, потом по 1 таблетке после каждого акта дефекации в случае Жидкого опорожнение. При хронической диареи начальная доза для взрослых составляет 4 мг, для детей – 2 мг ежедневно, потом поддерживающую дозу 2 мг назначают 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диареи – не более 16 мг для взрослых и 6-8 мг на 20 кг массы тела – для детей. После нормализации опорожнение или за отсутствии дефекации в течение 12 час прием препарата приостанавливают.

Побочное действие. Возможны реакции гиперчувствительности (кожные высыпания), ощущение дискомфорта, боль в нижней части живота, метеоризм (возникают, как правило, при длительном применении препарата); редко – повышена утомляемость, апатия, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, задержка акта дефекации, очень редко – кишечная непроходимость.

Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Детский возраст до 5 лет, запор, заболевания с задержкой перистальтики (паралитический илеус), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, повышенная чувствительность к препарату, І триместр беременности, период лактации.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). Симптомы: торможение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус скелетных мышц, торможение дыхания), может возникнуть кишечная непроходимость. При передозировке назначают специфический антидот опиатов – налоксон (0,4 мг/мл внутривенно, многоразово, с 2-3-минутными интервалами); клиническое наблюдение в течение 48 час.

Особенности использования. При отсутствии эффекта после применения препарата в течение 2 суток необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени.

Беременность и период лактации.

В І триместре беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможна фармакологическое взаимодействие лоперамида с препаратами, которые стимулируют моторику кишечника, поэтому назначать их одновременно не рекомендуется.

Колестирамин рекомендуется назначать не позднее, чем за 2 часа до приема лоперамида.

Условия и срок хранения. Содержать в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

polyntrava.ru

Почему возникает симптом

Стоит знать, что данное проявление не относится к числу самостоятельных недугов, это лишь симптом одной из патологий органов ЖКТ. Любое нарушение, возникшее в желудке или кишечнике способно вызвать диарею. Если говорить подробней о причинах отклонения, то самыми частыми являются такие:

  1. Отсутствие в ежедневном рационе правильного соотношения углеводов, жиров и белков, употребление большого количества острой еды и сильногазированных напитков;
  2. Несоблюдение режима питания – употребление еды в разные часы дня. Такое нарушение отражается на регулярности дефекации и способно вызывать понос;
  3. Кроме того, причиной диареи могут стать различные болезни пищеварительной системы (воспаление толстой кишки, слизистой оболочки желудка, поджелудочной железы, энтерит).
  4. Если понос тревожит более двух раз за день, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору.

    Расстройство ЖКТ

 

Форма выпуска и компоненты

Единственным и главным свойством Лоперамида гидрохлорид является угнетение перистальтики кишечника. Уникальный состав медикамента позволяет эффективно останавливать приближающийся понос. В основном препарат имеет капсулообразную форму выпуска. Действующим веществом антидиарейного средства является лоперамида гидрохлорид. К вспомогательным компонентам относят следующие:

  • Моногидрат лактозы;
  • Стеариновокислый магний;
  • Крахмал кукурузный.

Оболочка таблетки желатиновая и достаточно плотная. Состоит из таких веществ, как:

  • Метиловый эфир пара-гидрооксибензойной кислоты;
  • Пропилпарагидроксибензоат;
  • Додецилсульфат натрия;
  • Титановые белила;
  • Глицерин;
  • Желатин;
  • Очищенная жидкость.

Капсулы Лоперамида

 

Показания и противопоказания

 Показанием к применению является:

  1. Наличие острого поноса любого происхождения, в том числе ухудшение хронической диареи, длящаяся около пяти суток у взрослых людей и деток от 8 лет;
  2. Терапия хронического поноса у людей от 18 лет.

Основными ограничениями приема препарата считаются такие:

  1. Дети возрастом до 8 лет;
  2. Первый триместр беременности;
  3. Период кормления ребенка грудью;
  4. Индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных компонентов препарата;
  5. Острый шигеллез и различные инфекционные недуги желудочно-кишечного тракта;
  6. Частичное или полное нарушение двигательной функции кишечника;
  7. Дивертикулярная болезнь толстой кишки;
  8. Острый неспецифический язвенный колит;
  9. Псевдомембранозный колит (возникает после применения антибактериальных препаратов).

У девушки диарея

 

Как применять медикамент

 Прием любого лекарственного средства подразумевает соблюдение всех рекомендаций в инструкции. У Лоперамида гидрохлорид они такие:

  • Капсула предназначена для приема внутрь и запивается большим количеством жидкости. Разжевывать медикамент запрещается;
  • Начальная дозировка средства при остром поносе у взрослых – 4 мг. С каждым испражнением необходимо выпивать по 2 мг. Максимальная дневная доза составляет 16 мг;
  • Вылечить хронический понос у взрослых можно с дозировкой в 4 мг при каждом акте испражнения. Дневное количество лекарства не должно превышать 16 мг;
  • В случае острой диареи у ребенка, достигшего 5-летнего возраста могут назначить по 2 мг после каждой дефекации. Нельзя превышать 8 мг в сутки;
  • Детям от 5 лет с хроническим поносом следует выпивать по 2 мг Лоперамида гидрохлорид;
  • Необходимо знать, что при нарушенном стуле у детей в возрасте от 2 до 5 лет необходимо придерживаться соотношения 6 мг на 20 кг веса за весь день.

Курс лечения длится до тех пор, пока больной не почувствует значительное улучшение. В данном случае оно проявляется в виде нормального кала или полного отсутствия поноса в течение 12-ти часов.

Запить капсулу водой

 

Побочное действие от капсул

В случае, если организм по той или иной причине не воспринял препарат, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Чувство жажды, тошнота, рвота, боль в области желудка и кишечника, вздутие, колики, затрудненное пищеварение и запоры;
  2. Общая слабость, бессонница, постоянное желание уснуть в течение дня, боли в голове, вертиго, обмороки, болезненное непроизвольное сокращение мышц, гиперкинез;
  3. Аллергия (высыпание на кожных покровах);
  4. Расстройства электролитного баланса;
  5. Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  6. Буллезный дерматит, злокачественная экссудативная и мультиформная эритема, синдром Лайелла;
  7. Уменьшение объема циркулирующей красной жидкости;
  8. Полный паралич кишечника, ухудшение токсического мегаколона;
  9. Анафилаксия и анафилактоидные ответы.

Девушку тошнит

 

Особенности приема Лоперамида

Перед приемом Лоперамида гидрохлорид важно ознакомиться с некоторыми особенностями:

  • Применение препарата при хроническом поносе желательно исключительно после разрешения доктора;
  • Лечение патологии у детей должно проходить очень осторожно, так как активное вещество лекарственного средства может влиять на работу центральной нервной системы;
  • При недомогании и устранении неприятного симптома Лоперамидом человек теряет много жидкости, и ее необходимо восполнить. А все потому, что обезвоживание нередко меняет реакцию на препарат;
  • Применение медикамента людьми пожилого возраста должно проходить очень осторожно, так как наличие эксикоза можно не заметить, что влечет непредвиденные реакции на препарат;
  • Терапия Лоперамидом гидрохлорид может вызывать нарушения в работе ЦНС. Поэтому вождение автомобиля или выполнение опасной работы должно проходить с крайне степенью осторожности;
  • Больные с печеночной недостаточностью обязаны следить за проявлениями токсического поражения центральной нервной системы (может нарушиться метаболизм компонентов Лопирамида).

Избавиться от диареи можно принимая Лоперамида гидрохлорид, инструкция которого обязательно должна быть изучена.

В аптеке

 

medic-23.ru

Показания к применению

От чего помогает Лоперамид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • состояния хронической и острой диареи, развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое, лекарственное, эмоциональное и лучевое происхождение (для симптоматической терапии);
  • ситуации развития диареи вследствие резкого изменения состава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника);
  • инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
  • необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой.

Инструкция по применению Лоперамид, дозировки

Внутрь (капсулы – не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку – на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).

Стандартные дозировки Лоперамид согласно инструкции по применению:

  • при острой диарее по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом первая доза должна составлять 4 мг;
  • при хронической диарее доза препарата подбирается таким образом, чтобы частота стула не превышала 1-2 раза в день. При этом первая доза должна составлять 2 мг.

Для взрослых максимальная суточная доза препарата не должна превышать 16 мг.

Дозировки Лоперамид для детей:

  • в возрасте с 2 до 5 лет назначается в дозе 100 мкг/кг 2-3 раза в день;
  • в возрасте 6-8 лет назначается 2 раза в сутки по 2 мг;
  • детям 9-12 лет назначается по 2 мг три раза в день. Если диарея продолжается, то препарат назначается по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом максимальная суточная доза, составляющая 6 мг на 20 кг массы тела, не должна быть превышена.

При хронической диарее детям старше 5 лет назначается в суточной дозе, равной 2 мг.

При отсутствии стула на протяжении более 12 ч. и при его нормализации прием препарата отменяют.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Лоперамид:

  • со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость;
  • со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кишечная колика, тошнота, болезненные ощущения или дискомфорт в животе, запор или вздутие живота, рвота, кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции: крапивница или сыпь на коже; крайне редко – буллезная сыпь или анафилактический шок;
  • прочие эффекты: в редких случаях – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лоперамид в следующих случаях:

  • гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия;
  • другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики;
  • острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела);
  • детский возраст (до 2 лет).

Передозировка

В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Назначают специфический антидот опиатов — налоксон (0,4 мг/мл в/в многократно, с 2–3-минутными интервалами); клиническое наблюдение в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин способен снижать эффективность капсул или таблеток Лоперамид.

При совместном применении с ритонавиром или ко-тримоксазолом повышается биодоступность препарата. Это обусловлено ингибированием метаболизма действующего вещества препарата при прохождении через печень.

Аналоги Лоперамид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лоперамид можно на аналог по терапевтическому действию – это препараты:

  1. Лопедиум,
  2. Лоперамид-Акрихин,
  3. Имодиум Плюс,
  4. Узара,
  5. Лофлатил,
  6. Лоратадин,
  7. Диаремикс.

По коду АТХ:

  • Диара,
  • Имодиум,
  • Ларемид,
  • Лоперакал,
  • Суперилол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лоперамид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лоперамид 2 мг 20 шт. – от 7 до 12 рублей, капсулы 2 мг 20 шт. – от 40 до 49 рублей, по данным 792 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

Что говорят отзывы?

Согласно отзывам врачей, Лоперамид – недорогой, доступный, эффективный и быстродействующий препарат.

Пользователи отмечают, что при диарее инфекционной этиологии он не помогает. О развитии побочных эффектов сообщают редко.

instrukciya-primeneniyu.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лоперамид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лоперамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лоперамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Лоперамид — противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

 

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция — 40%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

 

Состав

 

Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Показания

  • симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза);
  • регуляция стула у пациентов с илеостомой.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 2 мг.

 

Таблетки 2 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

 

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

 

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (0.016 г); у детей — 3 капсулы (0.006 г).

 

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.

 

Побочное действие

  • аллергические реакции (кожная сыпь);
  • сонливость или бессонница;
  • головокружение;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • кишечная колика;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • задержка мочи;
  • кишечная непроходимость.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дивертикулез;
  • кишечная непроходимость;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
  • в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан в 1 триместре беременности.

 

Во 2 и 3 триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

 

Особые указания

 

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.

 

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

 

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

 

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при «первом прохождении» через печень.

 

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

 

Аналоги лекарственного препарата Лоперамид

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро-Лоперамид;
  • Диара;
  • Диарол;
  • Имодиум;
  • Ларемид;
  • Лопедиум;
  • Лоперакап;
  • Лоперамид Гриндекс;
  • Лоперамид-Акри;
  • Лоперамида гидрохлорид;
  • Суперилоп;
  • Энтеробене.

instrukciya-otzyvy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector