Мезаденит это

Мезаденит это

Общие сведения

Итак, мезаденит. Что это такое? Как проявляется болезнь? Патология представляет собой воспаление железы или лимфатического узла брыжейки кишечника. Последний является серьезным барьером на пути той или иной инфекции из внутренних органов или кишечника. Всего в брюшной полости лимфатических узлов насчитывается порядка 600. Как правило, возбудители заболевания проникают непосредственно из кишечного просвета (энтерогенным путем) или с лимфо- и кровотоком из разнообразных инфекционных очагов (лимфогематогенный путь). Последние могут, например, располагаться в червеобразном отростке и кишечнике, легких, верхней части дыхательных путей. Говоря о том, как проявляется мезаденит (что это такое, сказано выше), следует отметить два наиболее распространенных признака. Патология сопровождается болезненными ощущениями в районе живота и интоксикационным синдромом.

Мезаденит: причины

Как выше было сказано, точные факторы развития на сегодняшний день не установлены. Тем не менее специалисты называют наиболее распространенные причины болезни. Среди них:


  • Аденовирус и энтеровирус. Они провоцируют возникновение инфекций острого респираторного типа.
  • Иерсинии. Это возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Они являются одной из распространенных причин появления мезаденита в ряде областей мира.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Он провоцирует инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус.
  • Стрептококки (зеленящий и бета-гемолитический), стафилококки и прочие.
  • Микобактерия туберкулеза.
  • Кампилобактер и другие возбудители кишечных инфекций (сальмонелла, палочка и прочие).

Как практика показывает, в большинстве случаев патология проходит самостоятельно, без какого-либо терапевтического вмешательства. Однако в ряде случаев лечение все же необходимо. В частности, терапию назначают при выраженном воспалительном процессе в лимфатических узлах с вероятным их нагноением и последующим распространением инфекции. Как правило, патология выявляется чаще всего в детском и подростковом возрасте. Девочки подвержены болезни в меньшей степени, чем мальчики.

Клиническая картина

Довольно часто симптоматика похожа на признаки аппендицита. Патология начинается с возникновения приступообразных (в более редких случаях постоянных) болей в области живота в проекции лимфатических узлов брыжейки. Вместе с этим примечателен тот факт, что, несмотря на довольно резкие проявления, общее состояние пациента в целом удовлетворительное.
трый мезаденит может сопровождаться тошнотой или рвотой, лихорадкой, расстройствами стула (диареей или запорами). Продолжительность развития болевого синдрома на фоне патологии составляет обычно от нескольких часов до 2-3-х суток (реже более трех). В некоторых случаях вместе с приведенными выше симптомами у пациента обнаруживаются признаки поражения верхних дыхательных путей в форме насморка, кашля, першения в горле.

Микобактерия туберкулеза

Клинические проявления в этом случае имеют некоторые отличия от описанных выше. При мезадените, спровоцированном микобактерией туберкулеза, наблюдаются непродолжительные боли без явной локализации. При этом отмечается субфебрильная температура, похудание, общая слабость. Лимфатические узлы со временем уплотняются и прощупываются во время пальпации живота. В целом клиническая картина во многом будет зависеть от существующих поражений прочих органов. Существует вероятность возникновения осложнений патологии. Это могут быть различные хронические болезни кишечника (непроходимость например), спаечный синдром, сепсис, перитонит, некроз и нагноение с развитием абсцессов.

Диагностические мероприятия

Исследования назначаются с учетом имеющейся клинической картины патологии. В трудных случаях (если присутствуют хронические болезни органов брюшной полости либо кишечника) для постановки точного диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия.
ряде случаев специалист может назначить компьютерную томографию. Приведенные выше методы позволяют не только установить отсутствие либо наличие мезаденита, но и определить либо исключить вероятные его осложнения. В процессе обследования пациенту назначают также лабораторные исследования крови. Анализ позволяет предположить причину заболевания и осуществить дифференциальную диагностику. В пользу туберкулезной формы патологии могут говорить анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе, а также положительные результаты тубпробы. Очень часто острый мезаденит врачам приходится дифференцировать со многими патологиями органов в брюшине и забрюшинном пространстве. К ним, в частности, относят аппендицит, холецистит, внематочную (эктопическую) беременность, сальпингит. Дифференциальную диагностику следует проводить и с такими патологиями, как васкулиты, лимфомы, пиелонефрит и болезнь Крона, мезентериальная (хроническая) ишемия и прочие.

Профилактика и терапия

Лечение мезаденита (неспецифического) осуществляется с использованием консервативных методов. Обычно терапия проводится в хирургическом стационаре. Основным элементом лечения являются антибиотики с широким спектром действия. К ним, в частности, относят фторхинолоны второго и цефалоспорины третьего поколений. Их активность направлена на подавление деятельности возбудителей. Для устранения болей применяют спазмолитики. Это, в частности, такие средства, как «Дротаверин», «Папаверин». Назначаются также и анальгетики («Кеторолак» и прочие). В особенно тяжелых случаях применяют паранефральные блокады. Для дезинтоксикации организма выполняется патогенетическая неспецифическая терапия, предполагающая введение разных инфузионных растворов. Физиотерапевтические процедуры также достаточно эффективны.

Особая информация


В случае подозрения на мезаденит крайне не рекомендовано принимать медикаменты, предварительно не посоветовавшись со специалистом. Некоторые препараты, анальгетики и спазмолитики в частности, могут значительно исказить клиническую картину, затруднив тем самым диагностику. Отдельного внимания заслуживает диета при мезадените. Пациентам рекомендован стол № 5. Разрешено употреблять бобовые, салат, фрукты (некислые), рассыпчатые каши. Можно добавить в рацион нежирную говядину, куриное мясо, овощные супы, творог обезжиренный, чай (некрепкий), компот, пшеничный хлеб. Рекомендовано дробное частое питание. Запрещено принимать в пищу черный кофе, перец, горчицу, жирную рыбу, шпинат, щавель, сало, свежую сдобу, полуфабрикаты, жареное мясо.

В заключение

В целом патология хорошо поддается лечению. Осложнения отмечаются в практике достаточно редко. Они характерны в основном для туберкулезной инфекции. Своевременное обращение к специалисту позволяет практически во всех случаях быстро избавиться от болезни.

fb.ru

Процедуры и операции Средняя цена





Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 917 адресов
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 497 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 4000 р. 178 адресов
Пульмонология / Консультации в пульмонологии от 800 р. 35 адресов
Физиотерапия / Лечение магнитными полями / Магнитотерапия 649 р. 303 адреса
Физиотерапия / Лечение электрическими полями 534 р. 175 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Диагностические операции в гастроэнтерологии 35848 р. 59 адресов
Урология / Неотложная помощь в урологии 3825 р. 24 адреса
Хирургия / Гнойная хирургия / Операции при перитоните 34207 р. 17 адресов
Хирургия / Гнойная хирургия / Операции при перитоните 41199 р. 10 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Причины мезаденита

До сих пор врачи не могут установить точные причины развития мезаденита. Однако установлено, что инфекционные агенты попадают в лимфоузлы либо энтерогенным путем (из кишечного просвета), либо лимфогенным (с током крови и лимфы), то есть из первичного очага, который может располагаться в любом органе. Поэтому привести к развитию недуга может практически каждый вирус или бактерия (если в организме «создадутся» комфортные условия), а также другие патологии:


  • энтеровирус вызывает водянистый стул, кишечные боли, метеоризм;
  • аденовирус – причина развития ОРВИ;
  • стрептококки и стафилококки, которые проявляют свой патогенный «характер» только при снижении иммунитета;
  • вирус Эпштейна-Барр (также именуется «вирус герпеса человека 4 типа»), который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, а также множества разнообразных онкопатологий, которые очень тяжело поддаются лечению;
  • микобактерии (вызывают туберкулез);
  • цитомегаловирус;
  • возбудители ОКИ;
  • лимфомы Беркитта – новообразования в лимфатических узлах злокачественной природы, которые локализуются преимущественно в подчелюстных и мезентериальных лимфоузлах;
  • назофарингеальной карциномы – злокачественное новообразование на слизистой носа.

Симптоматическая картина

Течение недуга напоминает по основным признакам острую форму аппендицита. Начинается мезентерит внезапно. Сначала появляется боль в верхней части живота. Однако гораздо чаще она носит «разлитой» характер, то есть пациент не может точно сказать, где именно он чувствует боль. Но в отличие от воспаления аппендикса болевые ощущения не стихают с прогрессированием воспалительного процесса. Боль тупая, терпимая, но нарастает при каждой смене положения тела, даже при несильном кашле.

С течением времени пациент «привыкает» к постоянной боли и дискомфорту в области кишечника и не обращается к врачу. Но нужно отметить, что в это время происходит нагноение лимфоузлов, приводящее впоследствии к развитию острого перитонита либо непроходимости кишечника (возникает из-за увеличения лимфатических узлов, которые сдавливают кишечник).

Также развивается диспепсический синдром, который проявляется в нарушении работы органов ЖКТ:

  • частая тошнота, возникающая практически после каждого приема пищи;
  • рвота обычно однократная;
  • сильная жажда и сухость слизистых оболочек;
  • отсутствие аппетита;
  • иногда диарея.

Температура тела часто повышается до 39 градусов, при этом АД резко меняется, сердцебиение учащено.
Хроническая форма недуга характеризуется слабой выраженностью проявлений. Только иногда появляется боль неясной локализации, интенсивность которой усиливается при любой нагрузке, даже самой незначительной.

Диагностические мероприятия

В анамнезе больного врач-гастроэнтеролог часто обнаруживает запись о перенесенном около 1 месяца назад гриппе или ангине. Диагностика должна проводиться полностью, поскольку воспаление лимфатических узлов часто указывает на более серьезные патологии.

Перед постановкой диагноза врач проводит общий осмотр, по ходу которого определяется температура тела больного, пальпируется живот на предмет выявления уплотненных лимфоузлов, осматриваются кожа и слизистые.

Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови, а именно увеличение числа лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса;
  • туберкулиновая проба (рекомендуется при подозрении на туберкулез легких);
  • биохимический анализ крови необходим для выявления патологий внутренних органов, а также отдельный анализ крови для выявления вирусных гепатитов;
  • анализ крови на стерильность необходим, чтобы исключить недуги, которые сопровождаются постоянно повышенной температурой тела;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь (в случае обнаружения симптомов, указывающих на внутреннее кровотечение);
  • копрограмму, или общий анализ кала, обнаруживает недопереваренные продукты, увеличенное количество жира;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция) помогает вывить возбудителей недуга: кишечную палочку,
  • энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, стрептококки и стафилококки, сальмонеллы, микобактерии.

Также гастроэнтеролог может порекомендовать:

  • УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. По ходу исследования можно обнаружить уплотненные лифоузлы несколько увеличенные в размерах.
  • Диагностическую лапароскопию, которая позволяет через небольшие надрезы осмотреть органы брюшной полости. Во время такого осмотра выявляются воспаленные лимфоузлы, также можно взять биоматериал для дальнейших исследований.
  • КТ назначается для изучения состояния органов брюшной полости, особенно желудка и 12-перстной кишки.

По ходу дифференциальной диагностики в первую очередь нужно исключить аппендицит. Для этого во время общего осмотра врач пытается выявить специфические для аппендицита симптомы, которые будут отрицательными при мезентерите.

Лечение мезаденита

Лечение острой формы неспецифического мезаденита следует проводить в условиях хирургического стационара. Терапия, как правило, консервативная. В первую очередь назначаются антибактериальные лекарственные средства. Это могут быть цефалоспорины 3 поколения (цедекс, панцеф) или фторхинолоны 2-го (норфлоксацин, офлоксацин).

Чтобы купировать болевые приступы, обычно назначаются спазмолитические средства (нл-шпа, папаверин) или анальгетики (кеторолак), при острой боли проводят паранефральную блокаду.

При проявлении синдрома острого живота обязательно назначается хирургическое вмешательство (обычно лапаратомия), во время которого берется биопсия лимфоузла. По окончанию операции брыжейку обрабатывают раствором новокаина и антибактериальными средствами.

Если мезентерит принимает гнойную форму, абсцесс вскрывают по ходу операции и удаляют экссудат. После этого назначается курс антибиотикотерапии и физиотерапевтические процедуры (массаж, гимнастика).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия включают в первую очередь обнаружение и эффективная терапия хронических недугов, которые, прогрессируя, могут спровоцировать воспаление лимфоузлов брыжейки. К таковым относятся тонзиллит, бронхит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, воспаление желчного пузыря (холецистит).

При появлении первых симптомом категорически противопоказан прием анальгетиков и спазмолитических лекарственных средств, поскольку они могут «смазать» симптоматическую картину, что значительно усложнит диагностику.

kishechnikzdorov.ru

Анатомия и функции мезентериальных лимфоузлов

Мезентериальные лимфоузлы относятся к группе висцеральных лимфатических узлов. Они располагаются вдоль брюшной части аорты, собирают лимфу от всех внутренних органов абдоминальной полости.

Брыжеечные лимфоузлы делятся на две большие группы:

  • верхние;
  • нижние.

Верхние брыжеечные лимфатические узлы – наибольшая группа висцеральных лимфатических узлов живота. Они характеризуются:

  • размещением между листками брыжейки тонкой кишки;
  • количеством более 400 лимфоузлов;
  • в норме не пальпируются, их невозможно увидеть;
  • безболезненны;
  • собирают лимфу от подвздошной, большей части толстой кишки.

Нижние брыжеечные лимфатические узлы:

  • количеством от 10 до 60;
  • располагаются между листками брыжейки сигмовидной кишки;
  • при пальпации не вызывают болевых ощущений;
  • в норме их нельзя прощупать и увидеть;
  • собирают лимфу от сигмовидной, нисходящей ободовой и верхней части прямой кишки – то есть от нижней части кишечника.

Что касается функций лимфоузлов, то они следующие:

  • удержание и ликвидация патологических частиц;
  • обеспечение иммунного ответа;
  • рост и дифференциация белых клеток крови;
  • задержка раковых клеток.

Что можно заметить, количество мезентеральных лимфоузлов достаточно большое. Они первыми реагируют на любые патологические процессы в кишечнике. Поэтому изменение их формы или других характеристик свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Почему увеличиваются и воспаляются брыжеечные лимфоузлы

Брыжеечные лимфатические узлы реагируют на любое изменение нормальной работы кишечника. Будь то его воспаление, инфицирование или повреждение.

Лимфаденопатия или же лимфаденит бывает локализированным и генерализированным. Локальная форма говорит о заболевании в пределах одного органа. Тотальное увеличение говорит о более серьезных и опасных заболеваниях.

Мезентериальный лимфаденит чаще всего возникает по причине:

  • снижения иммунитета;
  • наличия воспалительных процессов в других органах (тонзиллит, фарингит);
  • наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта;
  • вирусных инфекций – чаще всего те, которые поражают дыхательные органы или мочеполовую систему;
  • микобактерий.

Важно! Необходимо всегда лечить очаги хронической инфекции, ведь они могут быть причиной мезаденита

Патогенные микроорганизмы могут попадать в брыжеечные лимфоузлы с током крови или лимфы, с очагов первичной инфекции. Очаги первичной инфекции могут быть в брюшной стенке и в других участках тела – тонзиллит, фарингит, кариес.

Что такое мезаденит, особенности у детей

Мезаденит – воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, которое сопровождается болевым синдромом и общей интоксикацией. Клиника этого заболевания типичная. Чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Что такое мезаденит (неспецифический брыжеечный лимфаденит) и его характеристика:

  • внезапным началом, симптомы развиваются очень быстро;
  • приступообразными сильными болями в области живота, человек не может указать их точную локализацию;
  • повышением температуры тела.

Для хронического мезаденита характерна стертая симптоматика. Боли выражены незначительно, иногда могут быть нарушения стула.

Так же существует специфическая форма – туберкулезный мезаденит. Он характеризуется:

  • продолжительными болями в животе без точной локализации;
  • температура повышается до 37,5-38 градусов по Цельсию;
  • снижением аппетита и веса;
  • уплотнением других лимфоузлов.

Увеличение мезентериальных лимфоузлов такого происхождения необходимо подтвердить бактериологическим исследованием.

Важно! При мезадените бывает нагноение и некроз брыжейки, абсцессы и сепсис, спаечный процесс в кишечнике, перитонит

Особенности острого неспецифического мезаденита у детей:

  • чаще страдают дети возрастом от 6 до 13 лет;
  • симптомы длятся от 2 до 3 суток;
  • острые боли в животе и области пупка разной интенсивности: боль то усиливается, то постепенно проходит;
  • тошнота и рвота;
  • температура тела может увеличиваться до 39 градусов по Цельсию;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • дети жалуются на запор или диарею;
  • общая усталость, сонливость, слабость.

В некоторых случаях можно прощупать уплотненные болезненные конгломераты – брыжеечные лимфоузлы, что воспаляются. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания мезаденита – гнойной. Такое состояние является прямым показанием к оперативному лечению.

Какие заболевания протекают с брыжеечным лимфаденитом

На данный момент не существует единой теории, которая бы объяснила причину возникновения мезаденита. Известно, только то, что неспецифический мезаденит — это заболевание инфекционного генеза. Поэтому, предположительно, мезаденит могут вызывать такие болезни, как:

  • вирусные инфекции – острые респираторные вирусные инфекции, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, СПИД, корь, краснуха;
  • бактерии – брюшной тиф, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, болезнь кошачьей царапины, псевдотуберкулез;
  • острый аппендицит;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Брыжеечные лимфатические узлы являются своеобразным барьером для патогенных микробов из кишечника или других органов нашего тела. Они задерживают их в своей ткани и уничтожают.

В некоторых случаях, когда инфекционный процесс не сильно выражен, лимфаденит может пройти самостоятельно. Чаще он встречается у подростков и детей, девочки болеют реже.

Методы диагностики мезаденита

Увеличение брыжеечных лимфоузлов диагностируют на основе жалоб пациента, клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Для диагностики данного заболевания используют такие методы:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

В общем анализе крови будут признаки воспалительного процесса. К ним принадлежит увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – при бактериальном происхождении. При вирусном генезе – в крови наблюдается лимфоцитоз. Так же будет увеличение СОЭ. Если подозревают наличие туберкулезной инфекции, необходимо провести пробу Манту.

Измененные лимфоузлы позволяет увидеть ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Они будут уплотненные и увеличенные. Так же мы можем осмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы. Это поможет исключить их воспаление и поставить точный диагноз.

Компьютерная диагностика — это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью мы видим структуру узла, его размеры и контуры. Мы имеем возможность диагностировать воспалительные процессы в кишечнике или других органах. Данный метод дает полную картину о состоянии всех систем организма исследуемого.

Какие врачи занимаются лечением брыжеечного лимфаденита

Прежде, чем производить лечение мезаденита, необходимо установить причину его возникновения. Именно от причины зависит тактика дальнейшей терапии и клинические рекомендации. Как лечить данное заболевание, знают такие специалисты:

  • врач-инфекционист;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • фтизиатр;
  • хирург.

Инфекционист, прежде всего, детально опрашивает и осматривает пациента. Он должен точно поставить диагноз и выявить заболевание и микроорганизм, который вызвал мезаденит. Дальше тактика лечения заключается в том, чтобы подобрать медикаментозную терапию, действующую на бактерии. После курса лечения состояние лимфоузлов приходит в норму.

Отоларинголог и стоматолог занимаются ликвидацией первичных очагов инфекции. Излечив кариозные зубы или хронический гайморит, к примеру, шанс страдать от лимфаденита значительно уменьшается.

Фтизиатр лечит мезаденит туберкулезного происхождения. Терапия зависит от степени тяжести туберкулеза. Для кожного пациента индивидуально подбирается схема лечения противотуберкулезными препаратами, иммуномодуляторами и витаминами.

К помощи хирурга прибегают при осложненной форме мезаденита. Он определяет, показана ли операция и проведет дифференциальный диагноз с другими недугами. Абсцесс раскрывают и дренируют, проводят ревизию брюшной полости. После операции рекомендуют диетотерапию.

Принципы лечения мезаденита

Схема лечения острого мезаденита зависит от этиологии данного процесса. Чаще всего проводится консервативное лечение в хирургическом отделении. Терапия заключается в следующем:

  • ограниченная физическая активность;
  • ограниченное питание и обильное питье;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапия.

Важно! Нельзя самому назначать лекарства, так как после приема медикаментов изменяется клиническая картина заболевания. Это очень усложняет диагностику

Рассмотрим более подробно медикаментозное лечение мезаденита. Оно включает в себя антибиотики широкого спектра действия:

Антибиотик

Действующее вещество

Как принимать

Оксациллин

Оксациллин

По 1 таблетке дважды в день на протяжении 7 дней

Амоксиклав

Амоксициллин, клавулановая кислота

По 1 капсуле 2 раза в день в течение недели

Сульфазин

Сульфадиазином

По 1 таблетке дважды в сутки в течение 7 дней

Побочными эффектами приема антибиотиков могут быть:

  • аллергические реакции;
  • поражение почек, печени;
  • повышаемая свертываемость крови.

Важно! Сколько дней колоть Цефтриаксон или другие антибиотики – решает врач. Минимум – 7 дней

Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики. Это могут быть уколы, капли или таблетки. Механизм их действия заключается в устранении приступов спастической боли. Примером могут быть такие препараты, как:

Препарат

Действующее вещество

Как принимать

Атропина сульфат

Атропина сульфат

По 10 капель 0,1 % раствора внутрь при выраженной боли

Но-шпа

Дротаверин

По 1 таблетке при болевом синдроме

Дюспаталин

Мебеверин

По 1 таблетке перед завтраком на протяжении недели

Побочные эффекты:

  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • сердцебиение.

При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз для выздоровления благоприятный. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, проходить периодические осмотры и укреплять иммунитет.

simptomyinfo.ru

Анатомия

Мезаденит это

В брюшине тонкий кишечник отдел кишечника, который обладает самыми длинными размерами. Он находится в определенном порядке и покрыт специальной оболочкой. Она формирует складку, которая приближена и соединена с задней стенкой брюшной полости. Здесь находятся не только нервы, но и лимфатические сосуды. Они помогают в регулировке нормального функционирования кишечника. Называется эта складка брыжейкой.

Также здесь находятся и лимфоузлы. Главная их задача состоит в том, чтобы отфильтровать и обеззаразить вредные вещества и бактерии, которые проникают через стенки кишечника. Она стает блокадой на их пути к общему кровотоку. Воспалительные процессы в данных лимфатических узлах и будет данным заболеванием.

Возникает оно после попадания различных инфекций в лимфатические узлы. Далее следует процесс их воспаления и гноения. Наиболее уязвимы к заболеванию дети и подростки.

Причины

Наш организм защищен от инфекций и бактерий, но не на достаточном уровне. Микроорганизмы (бактерии) с легкостью могут проникнуть через кишечную стенку и осесть в лимфоузлах, что вызовет их воспаление.

Данное заболевание относят к полиэтиологическим болезням. Так как для возникновения мезаденита, причин множество. Условно их можно разделить на следующие группы:

  • Специфические. Могут быть спровоцированные одной бактерией или агентом;
  • Неспецифические. В этом случае выделить определенный причину возникновения мезаденита не получается. К главным можно отнести:
    • Вирус Эпштейна-Барр;
    • Энтеровирусы. Определить то, что они есть в организме можно по таким симптомам, как часто возникает водянистая диарея, беспокоят колики, наблюдается сильное газообразование, болевые ощущения в животе.
    • Стрептококки, стафилококки. В организме человека они всегда есть. Но иногда становятся очень опасными. В основном при снижении иммунитета;
    • Сальмонеллы. Они небезопасны, как для ЖКТ, так и для лимфоузлов брюшины.
    • Кампилобактер. Данная группа бактерий вызывает диарею типа кампилобактерной.

Появление данного заболевание связано не сколько агрессивными возбудителями, но и с той реакций, которую дают лимфоузлы, стойкостью стенок кишечника и прочего.

Этим причинам наиболее подвержены дети.

Общие симптомы

Мезаденит это

Для данного заболевания характерно ряд признаков, по которым его легко определить. Так, главные симптомы мезаденита это:

  • Острая боль, которая резко и непонятно от куда взялась. По своим признакам она очень похожа на аппендицит;
  • Неприятные и болевые ощущения вверху живота или в области пупка. Очень часто определить конкретно, где и что болит сложно. Так как чувство будто болит не часть, а весь живот.

Боль во время данного заболевания тупая, непрерывная, проявляется умеренно и длится на протяжении долгого периода. Может становиться сильнее, если тело будет меня свое положение, двигаться или кашлять. В случае, когда воспаление прогрессирует, болевые ощущения не прекращаются. Это является главной отличительной чертой этого заболевания от аппендицита. Даже если боль пропала, не стоит радоваться и быть уверенным, что мезаденит исчез. Так как может начаться процессы гноения лимфатических узлов. Их последствия могут привести к возникновению новых заболеваний: воспалительным процессам брюшины, кишечной непроходимости:

  • Расстройство пищеварительной системы;
  • Тошнота. Может быть не постоянной, а появляться периодически;
  • Рвота. Одноразовая или частая;
  • Появляется ощущение сухости в полости рта;
  • Пропадает желание употреблять пищу;
  • Диарея. Возникает периодами;
  • Температура тела повышается. В основном она достигает 39° С.
  • Наблюдаются изменения артериального давления. Оно, то низкое, то высокое.
  • Сердцебиение и ритм дыхания становятся учащенными.

Симптомы мезаденита в перечисленном проявлении свойственны острой форме заболевания. Если говорить о хронической, то они будут слабо выражены. Наблюдаются кратковременные болевые приступы. Место их локализации определить сложно. Также при дополнительных нагрузках они могут усиливаться.

Признаки, когда заболевание вызвано туберкулезными микобактериями, немного отличаются от остальных. Часто одним из проявлений становится похудание, непродолжительная боль в животе, субфебрильная температура. В процессе ее развития лимфатические узлы становятся плотнее и их легко можно прощупать во время пальпации живота. Общая картина такой формы определяется и поражением других органов.

Если вы обнаружили выше перечисленные признаки мезаденита, необходимо немедленно обратиться к специалистам для проведения полного медицинского обследования. Врачи смогут не только подтвердить или опровергнуть ваши страхи, но и определить на какой стадии заболевание находится (если конечно же оно подтвердилось).

Мезаденит у детей

Мезаденит это

Мезаденит у детей встречается довольно часто. Они наиболее уязвимы и подвержены к его развитию. Проявляется в основном он в возрасте от шести до двенадцати лет. Есть две его формы: первичной и вторичной. Они отличаются не только по симптомам, но и способам лечения.

Первичный возникает сам. А вот вторичный может появиться в совокупности с простудными заболеваниями, кишечными инфекциями. Таким образом, проявляется реакция лимфатических узлов на них.

Мезаденит у детей острой формы имеет такие симптомы как:

  • Сильные болевые ощущения в животе. Они появляются приступами;
  • Кожа приобретает нехарактерный вид. На ощупь может быть влажная;
  • Температура тела подымается;
  • Возникают позывы к рвоте.

Гнойный мезаденит у ребенка встречается нечасто. Его признаки это ухудшение самочувствия. Заражение организма усиливается, температура тела достигает 39 С.

Процесс лечения мезаденит у деток не сильно отличается от того, который назначается взрослым. При терапии данного заболевания у деток, характерно соблюдение тех же режимов питания и диет, с применение тех же лекарственных препаратов.

Лечение

Мезаденит это

Мезаденит существенно отличить от других острых заболеваний. Если во время не предпринимать меры по его устранению, то оно может привести к серьезным осложнениям. Как острую, так и хроническую его форму необходимо лечить в условиях хирургического стационара

Но есть и другие способы. Лечение мезаденита происходит консервативно и выполняется в несколько этапов.

Первый подразумевает использование различных комбинаций антибиотиков. Они помогают снять симптомы интоксикации. Так как непосредственно деятельность кишечника нарушена. Если же развита туберкулезная форма мезаденита, лечение потребуется более длительное и с использованием определенных препаратов, действие которых направленно против туберкулеза.

Второй этап состоит в прохождении курса специальной терапии с применением пребиотиков. Пребиотики помогут восстановить микрофлору кишечника. После того, как обострение снято или заболевание перешло в другую более сложную форму используется физиотерапия. Подразумевается применение:

  • лечебных методик;
  • массажа;
  • специальных аппаратов;
  • гимнастики.

Все это способствует тому, чтобы кишечник начал работать как прежде и восстановилось кровообращение, которое могло быть нарушенное. Также практикуется озокеритотерапия или бальнеотерапия.

Если заболевание проходит стадию сильного воспаления, то необходимо проводить дезинтоксикационную терапию. Она поможет вывести энтеродез или гемодез. Данная процедура выполняется внутривенно. Чтобы снять болевые ощущения необходимо употреблять спазмолитики. В некоторых случаях снять боль поможет только новокаиновая блокада.

В процессе терапии очень важно соблюдать режим. Для каждого проявления заболевания оно свое. Острая форма требует соблюдение постельного режима, хроническая – ограничения любых видов движения.

Также при терапии мезаденита требуется уделить особое внимание питанию. Необходимо соблюдать диету, которая подразумевает употребление измельченных и пюре образных блюд, также потребуется внести в свой рацион полноценные витаминсодержащие продукты. Питание должно быть качественным и происходить не меньше, чем четыре раза в день. Также не забывайте о жидкости, которую употребляете. Она должна соответствовать указанным нормам. Особенно это касается случаев, когда слабый стул.

Диета: что можно, а что нельзя

Диета, которую потребуется придерживаться во время лечения, состоит из употребления блюд минимально вредных для здоровья. В них входят:

  • различные компоты,
  • легкий чай,
  • хлеб пшеничных сортов,
  • творог не жирный,
  • овощные супы,
  • нежирное мясо.

Категорически запрещается, есть и пить все, то, что неблагоприятно влияет на работу кишечника:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • мучное;
  • жаренное;
  • жирное;
  • различные специи.

Также желательно не ходить в столовые, кафе и другие заведения общественного питания.

tvojajbolit.ru

Мезаденит – особенности заболевания

Мезаденит это не что иное как воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы брыжейки кишечника.

Анатомически брыжейка это своеобразная складка брюшины, которая удерживает кишечные петли. По ней также проходят кровеносные и лимфатические сосуды, и расположено внушительно количество лимфатических узлов. Они необходимы в первую очередь как первая линия защиты организма от попадающих кишечник болезнетворных микроорганизмов.

мезаденит у детей лечение

После попадания в местные лимфатические узлы в них начинается воспалительный процесс, что является нормальной реакцией организма человек на попадание возбудителей инфекционных заболеваний.

Это патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, это проявление другой болезни, чаще всего инфекционного характера. Мезаденит, как правило, сопровождается в разной мере выраженными явлениями интоксикации, а также неприятными ощущениями в животе.

Выраженность же симптомов зависит как от возбудителя заболевания, так и от особенностей течения в каждом конкретном случае. При этом более всего подвержены данному заболеванию дети.

Классификация мезаденита. Наиболее частые возбудители

Принято выделять в первую очередь специфический и неспецифический мезаденит. Специфическим считается заболевание, развитие которого вызвано туберкулезной палочкой, все остальные возбудители вызывают развитие неспецифического мезаденита.

Исходя из особенностей течения, также принято выделять острый и хронический вариант данной патологии:

  1. Для острого мезаденита характерно сравнительно острое начало с выраженных болевых ощущений и подъема температуры тела.
  2. Хронический же вариант течения заболевания не имеет ярко выраженной симптоматики, пациенты обычно жалуются на непостоянные боли в животе, ощущение слабости. Температура тела если и повышается, то не более чем до субфебрильных значений.

Мезаденитом могут сопровождаться следующие инфекции:

  1. Одной из наиболее частых причин подобного поражения лимфатических узлов брыжейки является энтеровирусная инфекция.
  2. Нередко причиной является и вирус Эбштейна-Барр, вызывающий кроме мезаденита много неприятных заболеваний.
  3. Иерсинии – бактерии, способные поражать пищеварительную систему.
  4. Стрептококки и стафилококки – это бактерии, обитающие в организме человека, однако в ряде случаев они способны вызывать развитие разных заболеваний, в том числе и мезаденита.
  5. Кампилобактер и сальмонелла – обе бактерии поражают преимущественно пищеварительную систему, и могут, в особенности у пациентов детского возраста, вызывать воспалительное поражение лимфатических узлов брюшины.
  6. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза является возбудителем специфического мезаденита. Чаще всего туберкулезный процесс поражает в первую очередь легочную ткань, однако лимфатические узлы также нередко страдают.

Мезаденит у детей: причины, симптомы, лечение

Симптомы мезаденита у детей зависят как от причины возникновения данного патологического состояния, так и от особенностей течения.

мезаденит у детей лечение

Наиболее ярко выражены симптомы в случае острого мезаденита, они могут даже напоминать хирургическую патологию вроде аппендицита:

  • Главным проявлением является боль в животе (хотя в случае с детьми это не особо информативная жалоба, до определенного возраста они практически при любом заболевании жалуются на боль в животе). Интенсивность болевых ощущений чаще умеренная, четкой локализации чаще нет.
  • Характерны также тошнота, рвота и расстройства стула.
  • При остром варианте течения характерен подъем температуры тела до 38-39 градусов.
  • В тяжелых случаях возможна нестабильность артериального давления, выраженная тахикардия и тахипноэ.
  • При хроническом варианте течения (что чаще наблюдается при специфическом мезадените) проявления выражены куда более слабо. Боли кратковременны, выражены слабо, четкой локализации, как правило, нет.
  • Также неприятные ощущения могут усиливаться при увеличении внутрибрюшного давления. Температура тела если и поднимается, то не более чем до субфебрильных цифр.

Отсутствие специфических проявлений в значительной мере затрудняет диагностику.

Диагностика мезаденита в детском возрасте

Специфических проявлений данное заболевание практически не имеет, а значит, установить верный диагноз исключительно клинически не удастся, необходимы дополнительные исследования.

Отчасти помочь при постановке диагноза может сбор анамнеза, в котором особое внимание обращают на наличие очагов хронической инфекции вроде хронического тонзиллита. Для дифференциальной диагностики, а также с целью выявления возможных осложнений определяют признаки раздражения брюшины.

Среди методов визуализации наиболее информативными считаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (более предпочтительный в детском возрасте метод диагностики, так как нет лучевой нагрузки), а также компьютерная томография.

Если же и после этих исследований остались не до конца выясненные вопросы, может возникать вопрос о необходимости диагностической лапароскопии. Также необходимы и лабораторные исследования, направленные на точную идентификацию возбудителя.

Результаты общего анализа крови позволяют установить наличие воспалительного процесса, для получения более точной информации нужны другие исследования. В первую очередь это посев крови, серологическая диагностика бактериальных, вирусных инфекций и гельминтозов, а также полимеразная цепная реакция, позволяющая с высокой точностью определять наличие бактериального, вирусного, паразитарного возбудителя по наличию его ДНК в исследуемом образце.

vekzhivu.com

Классификация заболевания

Медики различают следующие типы мезаденита:

  • специфический и неспецифический — выделение конкретного типа проводится по виду возбудителя болезни. В первом случае в развитии воспалительного процесса участвуют условно патогенные микроорганизмы, во втором — бактерии туберкулеза и иерсинии;
  • острый и хронический — обозначение зависит от течения болезни.

Мезаденит у детей может классифицироваться как первичный тип и вторичный. Первичный протекает как самостоятельное заболевание, вторичный тип заболевания развивается на фоне ОРЗ, гриппа.

Причины развития

Возбудители заболевания могут проникнуть в лимфатические узлы двумя путями — энтеральным и лимфогенным. К патогенным микроорганизмам, которые провоцируют возникновение и развитие патологического процесса в лимфатических узлах брыжейки относятся:

  • стафилококки и стрептококки;
  • вирус герпеса (только 4 типа);
  • кампилобактер;
  • энтеровирусы (наиболее частая причина возникновения мезаденита);
  • сальмонелла;
  • иерсиний;
  • микобактерии туберкулеза.

Специалисты во время диагностики обязательно выявляют, какие именно патогенные микроорганизмы служат причиной воспаления и уже на основании этих данных назначают лечение.

Симптомы мезаденита

Начало развития заболевания подобно приступу острого аппендицита. Пациент ощущает боль в верхней части живота, которая характеризуется ноющим, тупым и постоянным характером. Отличительная черта болевого синдрома при мезадените — он усиливается при кашле, чихании и перемене положения тела.

Важно! Наблюдались случаи, когда боль утихает самопроизвольно, но это свидетельствует лишь прогрессирование болезни, что приводит к гнойному воспалительному процессу.

А это, в свою очередь, приводит к опасным состояниям — например, может развиться перитонит.

К болевому синдрому добавляются и другие симптомы заболевания:

  • сухость во рту выраженного характера;
  • учащенный стул (диарея не реже 5-7 раз в сутки);
  • неустойчивое артериальное давление (в народе говорят «скачет»);
  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота и рвота (не частая).

Если мезаденит находится в хронической стадии развития, то его симптомом является лишь постоянная боль в животе, локализацию которой пациент не может точно определить. Усиливается боль при физических нагрузках.

Диагностика

ДиагностикаЧтобы лечение мезаденита проводилось эффективно, врачи проводят полноценное обследование пациента. Это необходимо для исключения других серьезных заболеваний организма, которые могут провоцировать воспаление лимфатических узлов, диспептические расстройства пищеварения и постоянное повышение температуры. К обязательным процедурам относятся:

  • сбор анамнеза жизни — выясняется наличие хронических воспалительных процессов в организме;
  • сбор анамнеза болезни — как долго пациента беспокоят боли в животе, насколько часто случается диарея и рвота и так далее;
  • забор материала для специфического исследования в лаборатории — кровь и моча;
  • исследование крови на присутствие/отсутствие вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • забор кала на исследование — копроскопия.

При осмотре пациента врач проводит пальпацию живота и выясняет локализацию боли.

Уже эти методы диагностики могут дать повод диагностировать мезаденит. Но для того, чтобы было назначено грамотное, эффективное и безопасное для пациента лечение, специалисты могут назначить дополнительное обследование:

  • эзофагогастродуодения — исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • компьютерное исследование (томография) органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия.

Диагностическая лапароскопия проводится очень редко, если врачи не уверены в правильности постановки диагноза или у них имеется подозрение на сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

Лечение

Полноценное лечение пациента с диагностированным мезаденитом возможно только в стационарных условиях, потому что необходимо вести постоянный контроль за состоянием пациента и динамикой болезни. Терапия при рассматриваемом заболевании строится по принципу «облегчить состояние больного и максимально быстро остановить развитие воспалительного процесса». Врачи назначают следующее лечение:

  • курс антибиотиков — антибактериальные препараты должны подбираться индивидуально и только после проведения анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретным лекарственным средствами;
  • назначение спазмолитиков и других обезболивающих лекарственных препаратов — они могут снять даже сильный болевой синдром, что значительно облегчает состояние пациента;
  • терапия дезинтоксикационного характера — в организм вводятся специальные препараты (внутривенно) для избавления от признаков отравления организма.

Если мезаденит был вызван микобактериями туберкулеза, то назначаются специальные противотуберкулезные препараты, а собственно лечение пациент проходит в специализированных стационарах.

Важное значение при проведении терапии имеет физиотерапия — врач может назначить прогревания ультравысокочастотными волнами (УВЧ). В некоторых случаях прибегают к гомеопатическим методам лечения, но такое решение нельзя принимать самостоятельно, без официального разрешения от лечащего врача.

Обратите внимание:

мезаденит у детей чаще проявляется в острой форме и необходимо обратиться к специалистам при первых жалобах ребенка на боль в животе. Особенно должен насторожить факт присутствия диареи или повышения температуры. Только грамотное назначение терапии, подбор антибактериальных препаратов может стать гарантией полного излечения и снижения риска перехода болезни в хроническую стадию.

Диета при лечении мезаденита

Никакая, даже самая своевременная терапия, не поможет вылечить мезаденит при отсутствии диетического питания. Настоятельно рекомендуется:

  • исключить (не просто уменьшить количество, а полностью отказаться) жареное мясо, алкоголь, черный кофе, свежую выпечку, сдобные изделия, сало, щавель и шпинат, рыбу жирных сортов;
  • разрешается употреблять компоты и некрепкие чаи (лучше отдать предпочтение травяным отварам, но только при назначении врачом), хлеб серый/черный, все бобовые, мясо птицы и нежирная говядина, тощая рыба (постная).

Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Нельзя переедать, на ночь лучше и вовсе отказаться от приема пищи — максимум дозволено выпить чашку чая и съесть небольшой кусочек ржаного хлеба. Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения.

Возможные осложнения

Лечение мезаденита должно назначаться исключительно специалистами после обследования пациента. Самостоятельный прием обезболивающих, противодиарейных и жаропонижающих лекарственных средств может исказить клиническую картину, сделать симптомы скрытыми и «смазанными», что приводит к затруднению в диагностике.

Если при первых признаках болезни визит к врачу не состоялся, то воспалительный процесс перерастает в хронический. Наиболее опасные осложнения:

  • перитонит;
  • гнойные абсцессы в брюшной полости;
  • сепсис.

medlazaret.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector