Нольпаза состав препарата

Нольпаза состав препарата

«Нольпаза» представляет собой противоязвенный препарат. Данное средство ингибирует фермент Н++-АТФазу в желудочных париетальных клетках и тем самым блокирует заключительный период синтеза соляной кислоты. Вследствие этого уровень стимулированной и базальной секреции соляной кислоты снижается, вне зависимости от того, какой природой отличается раздражитель. После того как препарат будет однократно принят внутрь в дозировке двадцать миллиграммов, влияние пантопразола активируется на протяжении первого часа, а максимальный эффект будет достигнут через два или два с половиной часа. Препарат не оказывает влияния на моторику ЖКТ. Как только приём лекарства прекращается, его секреторная активность восстанавливается в полном объёме через три-четыре дня. Российские аналоги «Нольпазы» рассмотрим в данной статье.

Форма выпуска, упаковка и состав

Препарат представляет собой покрытые растворимой в кишечнике оболочкой таблетки, цвет – светлый коричнево-желтоватый, форма – овальная, немного двояковыпуклая, на её изломе наблюдается масса, которая может быть белого цвета или соответствовать оттенку таблеток, поверхность шероховатая.


В одной таблетке содержится 22,55 миллиграммов пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует двадцати миллиграммам пантопразола. В качестве вспомогательных компонентов выступают: кальция стеарат, маннитол, сорбитол, натрия карбонат безводный, кросповидон.

В составе оболочки имеются следующие элементы: повидон, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, краситель пропиленгликоль, железа оксид желтый (Е172), вода, титана диоксид (E171), дисперсия Эудрагит L30D (сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции один к одному, тридцатипроцентная дисперсия).

В картонной пачке находятся или один, или два блистера, каждый из которых содержит по четырнадцать таблеток. Российские аналоги «Нольпазы» можно приобрести в любой аптеке.

Фармакокинетика

«Нольпаза» отличается следующими характеристиками.

1) В плане всасывания.

Активное вещество пантопразол ускоренно абсорбируется из ЖКТ, максимальный концентрации достигает примерно через два или два с половиной часа после употребления и имеет показатели 1,0-1,5 микрограмма на миллилитр, при этом значение наивысшей концентрации будет постоянным даже при условии многократного применения. Биодоступность лекарственного средства равна семидесяти семи процентам. Одновременный приём с продуктами питания не оказывает какого-либо влияния на биодоступность, показатель AUC и максимальную концентрацию. Наблюдается только изменение времени, когда препарат начинает действовать. Это подтверждает к «Нольпазе» инструкция по применению. По отзывам, аналоги работают ничуть не хуже.


2) В плане распределения.

Препарат связывается с белками плазмы на девяносто восемь процентов.

3) С точки зрения метаболизма.

Активное вещество пантопразол почти в полном объёме метаболизируется в печени. Представляет собой ингибитор изофермента CYP2C19.

4) Выведение.

Период полувыведения равен одному часу. Из-за специфического характера связывания протонового насоса париетальных клеток и пантопразола период полувыведения не имеет корреляции с длительностью терапевтического эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно посредством почек (на восемьдесят процентов), остальная часть – вместе с желчью. Главный метаболит, который определяется в моче и в кровяной сыворотке, — десметилпантопразол. Он конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения десметилпантопразола – около полутора часов, то есть больше, чем у пантопразола. Российские аналоги к «Нольпазе» должен подбирать врач.

Фармакокинетика в специфических клинических случаях

Если у пациента имеется недостаточность почек в хронической форме (включая тех, кто находится на гемодиализе), каких-либо изменений дозировок препарата не требуется. Период полувыведения короткий, как и для людей с хорошим здоровьем. При диализе выведение пантопразола может осуществляться в очень маленьком объёме.


У пациентов с диагнозом «цирроз печени» во время приёма пантопразола по двадцать миллиграммов в сутки время полувыведения увеличивается до трёх-шести часов, AUC повышается в три-пять раз, а наивысшая концентрация увеличивается в 1,3 в сравнении со здоровыми лицами.

Не являются клинически значимыми небольшое повышение максимальной концентрации, а также AUC у пожилых пациентов в сравнении с теми же данными у младших пациентов.

Что еще сообщает к препарату «Нольпаза» инструкция по применению. Российские аналоги рассмотрим ниже.

Когда применяется препарат?

«Нельпаза» рекомендована к применению:

  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая также симптомы, ассоциированные с ГЭРБ (регургитация кислым, изжога, боль во время глотания), и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • при язвенных и эрозивных дефектах двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обусловлены употреблением НПВП;
  • при эрадикации Helicobacter pylori, в сочетании с двумя антибиотиками;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, профилактика и терапия;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона и иных патологических состояниях, которые связаны с увеличенной секрецией желудка.

Во всех этих случаях врачи назначают «Нольпазу». Инструкция по применению к российским аналогам содержит такие же показания.

Кому противопоказан?

Противопоказаниями к употреблению «Нольпазы» выступают:

  • диспепсия, имеющая невротическое происхождение;
  • возраст до восемнадцати лет, поскольку не изучены эффективность и безопасность использования;
  • высокая чувствительность к главному компоненту пантопразолу либо другим составляющим препарата.

В «Нольпазе» содержится сорбитол, вследствие чего пациентам, имеющим редко встречающуюся наследственную непереносимость фруктозы, данное лекарственное средство не рекомендуется.

С осторожностью следует применять беременным женщинам и кормящим матерям, при недостаточности печени, риске возникновения недостатка цианокобаламина (особенно при ахло- и гипогидрии).

Российские аналоги дешевле «Нольпазы» найти довольно просто.

Особенности дозировки препарата

Лекарственное средство применяется внутрь. Проглатывается таблетка целиком, разламывать или разжёвывать её не нужно. Запивать небольшим объёмом жидкости. Употреблять перед едой, чаще всего перед завтраком. Если приём двукратный, то вторую дозу рекомендуется пить перед ужином.

Если у пациента – ГЭРБ, включающая ассоциированные симптомы в лёгкой степени, и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, рекомендуется принимать двадцать миллиграммов в сутки, при средней или тяжёлой степени – от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Облегчение симптоматики происходит чаще всего в период от двух до четырёх недель. Терапевтический курс составляет от четырёх до восьми недель.

Профилактический прием


В профилактических целях, а также как длительную поддерживающую терапию, «Нольпазу» нужно пить по двадцать миллиграммов в сутки, если есть такая необходимость, то дозу повышают, максимально – до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Препарат также можно принимать «по требованию», если возникают симптомы.

Для терапии и в качестве профилактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначается от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Лечебный курс на фоне обострения язвы двенадцатиперстной кишки преимущественно составляет две недели, при язве желудка – от четырёх до восьми недель. Если есть такая необходимость, то продолжительность терапии повышают. Это описывает к препарату «Нольпаза» инструкция. Цена аналогов зависит от региона и аптечной сети.

Для осуществления эрадикации Helicobacter pylori комбинированно с антибиотиками рекомендуется принимать «Нольпазу» в дозе, равной сорока миллиграммам, два раза в день, сочетая с другими препаратами. Чаще всего курс антихеликобактерного лечения равен от семи до четырнадцати дней.

При наличии у пациента синдрома Золлингера-Эллисона и иных патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией желудка, стартовая доза во время продолжительной терапии равна восьмидесяти миллиграммам в сутки.
лится она на два приёма. После этого суточная доза может титроваться, что определяется исходным уровнем секреции желудка. Суточная доза может быть временно повышена до ста шестидесяти миллиграммов, если есть задача адекватно контролировать желудочную секрецию. Продолжительность терапии рассматривается в индивидуальном порядке.

Для пациентов, имеющих серьёзные нарушения функционирования печени, доза не должна быть больше сорока миллиграммов в сутки, также рекомендуется постоянно осуществлять контроль активности ферментов печени, особенно при продолжительной терапии пантопразолом. Если активность ферментов печени увеличивается, то препарат лучше не использовать.

Пожилые пациенты и те, у кого имеются почечные заболевания, могут максимально принимать средство в дозе, равной сорока миллиграммам.

Пожилым людям, которые получают эрадикационное лечение Helicobacter pylori, обычно рекомендуется не больше семи дней применения «Нольпазы». Аналоги часто назначаются по той же схеме.

Побочное влияние

Побочные эффекты от приёма «Нольпазы» следующие.

  • Органы кроветворения: в редких случаях – тромбоцитопения, лейкопения.
  • Пищеварительная система: зачастую – боли в животе, запор, метеоризм диарея; нечасто – рвота и тошнота; редко – ощущение сухости в полости рта; очень редко – усиление активности трансаминаз и ГГТ печени, серьёзные поражения данного органа, которые приводят к желтухе с недостаточностью печени либо без неё.

  • Иммунная система: в очень редких случаях – анафилактические реакции, в том числе и анафилактический шок.
  • Костно-мышечная система: в редких случаях – артралгия; миалгия – очень редко.
  • ЦНС и нервная система периферическая: часто – боли головы; нечасто – нарушения зрения (его нечёткость), головокружение; в очень редких случаях – депрессия.
  • Мочеполовая система: в исключительных случаях – интерстициальный нефрит.
  • Реакции аллергического характера: редко – сыпь и зуд; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, многоформная эритема либо синдром Лайелла, ангионевротический отёк.
  • Иные: в очень редких случаях – слабость, периферические отёки, болезненное напряжение в области молочных желез, гипертермия, повышение триглицеридового уровня.

Если развиваются серьёзные отрицательные эффекты, то лечение препаратом нужно сразу же прекратить.

Препарат стоит примерно 180-200 рублей за упаковку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Российские аналоги «Нольпаза»

По действующему веществу структурными аналогами «Нольпазы» являются:

  • «Зипантола»;
  • «Кросацид»;
  • «Панум»;
  • «Контролок»;
  • «Пантаз»;
  • «Пиженум-сановель»;
  • «Пептазол»;
  • «Санпраз»;
  • «Пулореф»;
  • «Ультера».

«Берета»

Стоимость препарата составляет 380–400 рублей. Является качественным аналогом «Нольпазы» в таблетках. Преобладающее соединение рабепразол характеризуется выраженным противоязвенным антисекреторным эффектом. Может назначаться для терапии патологий ЖКТ язвенного характера. Запрещен к приему при беременности, кормлении грудью, аллергии.

«Гастрозол»

Стоит 130–140 рублей. Это дешевый российский аналог «Нольпазы». Выпускается в капсулах продолговатого вида. Основной компонент омепразол имеет антиязвенный эффект. Назначают в целях профилактики и лечения язвы желудка. Ограничения к приёму те же самые.

«Онтайм»

Довольно дорогой — 800–850 рублей.

Но он считается лучшим прототипом оригинала российских производителей. Эффективен при язве и гастрите. Категорически не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, для детей.

Мы рассмотрели основные аналоги «Нольпазы».

Отзывы

Пациенты отзываются о применении «Нольпазы» и аналогов как положительно, так и отрицательно.

Среди достоинств препаратов выделяются: быстрота и эффективность, устранение болевого синдрома в области желудка, помощь в исправлении последствий погрешностей диеты, удобство приёма (всего по одной таблетке в день). Многим пациентам благодаря применению «Нольпазы» не потребовалось комплексное лечение.


Среди недостатков особенный акцент пациенты делают на большом количестве побочных эффектов. Кроме того, отмечается, что препарат не всем по карману. Однако в данном случае следует подбирать препарат индивидуально, чтобы он подходил не только по цене, но и устраивал организм и не вызывал отрицательных реакций.

Мы рассмотрели в статье к средству «Нольпаза» инструкцию, отзывы, аналоги.

fb.ru

Состав и форма выпуска

Производители выпускают Нольпазу в виде кишечнорастворимых таблеток и раствора для парентерального введения. Первичные упаковки лекарственного средства — блистеры с контурными ячейками или запаянные стеклянные флаконы. Сухое вещество для приготовления разведения представляет собой светлый порошок, который может спрессовываться. Это никак не отражается на его терапевтических свойствах при условии хранения Нольпазы в защищенном от света месте.

Твердые лекарственные формы препараты представлены в двух видах:

  • таблетки 20 мг №14, №28 и №56;
  • таблетки 40 мг №14, №28 и №56.

Таблетки покрыты оболочками, которые защищают действующее вещество Нольпазы пантопразол от агрессивного воздействия пищеварительных ферментов. Это позволяет лекарственному средству проникать в полость желудочно-кишечного тракта и проявлять максимальное терапевтическое действие. К вспомогательным ингредиентам для формирования таблеток относятся:

  • сорбитол;
  • углекислый натрий;
  • стеарат кальция.
  • пропиленгликоль;
  • двуокись титана.

Вторичная упаковка любой лекарственной формы Нольпазы — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией.

Фармакологическое действие

Назначая пациентам Нольпазу при гастрите, гастроэнтерологи учитывают способность препарата усиливать действие антибактериальных средств. Это актуально при диагностировании заболеваний, причиной которых стали бактерии Helicobacter pylori. Для их эрадикации из желудочно-кишечного тракта проводится антибиотикотерапия. В сочетании с Нольпазой бактерицидное действие противомикробных средств значительно усиливается.

Предупреждение: Перед применением Нольпазы гастроэнтеролог проводит тщательное обследование пациента, включая инструментальные исследования — МРТ, УЗИ, рентгеноскопию. Это необходимо для исключения наличия у пациента злокачественных опухолей в органах пищеварительной системы. Прием Нольпазы быстро устранит симптомы сформировавшихся новообразований, что усложнит диагностику и приведет к прогрессированию патологии.

Фармакодинамика

Нольпаза — это гипоацидное лекарственное средство, принадлежащее к группе ингибиторов протонного насоса. Действующее вещество фармакологического препарата угнетает функционирование ферментативного соединения H+/K+АТФазы. Пантопразол метаболизируется только в кислой среде в терапевтически активную форму. Она препятствует образованию молекулы хлористоводородной кислоты на конечной стадии ее выработки. Блокирование секреции не зависит от способа продуцирования желудочного сока — базального или стимулированного.

Рекомендация: Как и все ингибиторы протонного насоса, Нольпаза снижает абсорбцию цианокобаламина. Для профилактики авитаминоза гастроэнтерологи прописывают пациентам, проходящим длительную терапию, дополнительный прием витамина B12.

Использование Нольпазы усиливает продуцирование гормона, производимого клетками желудка, расположенными в пилорическом отделе, а также G-клетками поджелудочной железы. После выздоровления уровень гастрина нормализуется, как и работа всего желудочно-кишечного тракта. Снижение концентрации едкой кислоты способствует быстрому восстановлению поврежденных слизистых оболочек, регенерации эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

После проникновения действующего вещества Нольпазы в желудочно-кишечный тракт терапевтический эффект начинает проявляться спустя 45-60 минут. Максимальная концентрация препарата обнаруживается в кровяном русле уже через 2,5-3 часа. Если по какой-либо причине пациент прекратил употребление лекарственного средства, то секреция соляной кислоты железистыми клетками восстанавливается в течение 4-х суток. Нольпаза быстро абсорбируется желудочными стенками, не оказывая влияния на такие функции органов пищеварения:

  • двигательную моторику желудочно-кишечного тракта;
  • перистальтику и частоту опорожнений кишечника.

Нольпаза характеризуется высокой биодоступностью (более 75%), что учитывается гастроэнтерологами при назначении препарата пациентам с низкой функциональной активностью органов мочевыделения и печени. Прием лекарства на полный желудок не снижает концентрацию основного вещества, лишь немного отсрочивает начало действия. Метаболизм Нольпазы осуществляется гепатоцитами, а затем она в виде крупных конгломератов выводится из организма вместе с каловыми массами.

Показания к применению

Несмотря на то, что Нольпаза относится к противоязвенным лекарственным средством, гастроэнтерологи успешно применяют препарат в терапии различных заболеваний, протекающих на фоне избыточного продуцирования соляной кислоты. К таким патологиям относятся многие формы хронического гастрита. Действующее вещество таблеток и растворов для инъекций помогает не только быстро устранить негативные симптомы, но и предотвратить обострения желудочных заболеваний. От чего еще помогает Нольпаза — эти таблетки используются в лечении следующих патологий:

  • эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни различной этиологии, сопровождающихся забросом кислого содержимого желудка обратно в пищевод;
  • симптомов расстройства работы пищеварительной системы — кислой отрыжки, мучительной изжоги, болей в эпигастральной области, метеоризма;
  • язвенных поражений органов пищеварительного тракта и профилактики их рецидивов;
  • острого и хронического гастрита, спровоцированного проникновением в органы пищеварения грамотрицательных бактерий Helicobacter pylori в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками и противомикробными средствами;
  • синдрома Золлингер-Эллисона и других заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока.

В лечении многих хронических заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они препятствуют развитию воспалительного процесса и снижают выраженность болевого синдрома. Но НПВП обладают серьезным недостатком — капсулы и таблетки изъязвляют слизистую оболочку желудка. Нольпаза помогает предотвратить развитие событий по такому негативному сценарию. Она защищает стенки органов пищеварения от воздействия НПВП, не оказывая влияния на их терапевтическое действие.

Инструкция по применению

Суточные, разовые дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет только врач. Гастроэнтеролог ориентируется на результаты лабораторных и инструментальных исследований. Немаловажное значение имеет возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие патологий печени и почек в анамнезе.

Предупреждение: Таблетки Нольпазы нельзя разжевывать или измельчать, иначе их терапевтический эффект сильно снизится. Препарат необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды.

Действие Нольпазы не зависит от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, но оптимальным временем для приема таблеток считается утренний период, за несколько минут до завтрака. Если доктор рекомендовал двукратный прием, то вторую таблетку лучше принять перед ужином. Дозировка Нольпазы, прописанная конкретному больному, зависит от цели использования препарата:

  • для профилактики рецидивов язвы и гастрита достаточно принимать минимальную дозу один раз в сутки;
  • при серьезных патологиях суточная доза может быть повышена, как и кратность приема.

У пациентов с диагностированными заболеваниями органов мочевыделительной системы разовые и суточные дозировки максимально снижаются. Это связано с возможным накоплением действующего вещества Нольпазы в тканях и усиления нежелательных побочных эффектов.

Противопоказания

Пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам лекарственное средство не назначается из-за возможного развития аллергических реакций. К противопоказаниям Нольпазы также относятся:

  • отсутствие в организме фермента, расщепляющего фруктозу;
  • возраст до 18-ти лет;
  • диспепсические расстройства невротической этиологии;
  • беременность и период кормления ребенка грудью.

Нольпаза не используется совместно с антибактериальными препаратами в терапии больных с патологиями почек и печени. Такие пациенты могут принимать лекарственное средство как однокомпонентное только при постоянном контроле уровня печеночных ферментов.

Побочные эффекты

Крайне редко при длительном лечении Нольпазой отмечались случаи развития почечной недостаточности, деструктивных поражений тканей печени, в том числе желтуха. Иногда пациенты жалуются на возникновения таких побочных эффектов Нольпазы:

  • избыточное газообразование, вздутие живота, приступы рвоты;
  • расстройство перистальтики;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нефрит нейрогенного происхождения;
  • аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, покраснения и высыпания на верхнем слое эпидермиса под действием солнечного света, эритема;
  • боли в молочных железах;
  • гипертермия;
  • отеки различной локализации.

Со стороны нервной системы также могут проявляться побочные действия: расстройство сна, вялость, апатия, эмоциональная лабильность, головокружения.

Аналоги

При отсутствии лекарственного средства в аптеке провизор предложит препараты, которые содержат пантопразол в такой же дозировке. К аналогам Нольпазы относятся:

  • Ультера;
  • Пептазол;
  • Зипантола;
  • Санпраз;
  • Контролок.

Схожими с Нольпазой терапевтическими свойствами обладают и другие ингибиторы протонного насоса — Ультоп, Омез, Париет, Омепразол. Но в этих препаратах другое действующее вещество, поэтому перед их приобретением необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

ozhivote.ru

Фармакологические.

механизм действия

Пантопразол является замещенным бензимидазола, который блокирует секрецию соляной кислоты в желудке через специфическое влияние на протонной помпы париетальных клеток.

Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где блокирует фермент H + K + -АТФазы, а именно: конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке. Угнетение является дозозависимым и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. У большинства пациентов уменьшение симптомов достигается в течение 2 недель. Лечение пантопразолом, как и другими ингибиторами протонной помпы и ингибиторами H 2 рецепторов, уменьшает уровень кислотности желудка и пропорционально увеличивает выделение гастрина. Увеличение гастрина имеет обратимый характер. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, которые отдалены от клеточных рецепторов, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином).

Под влиянием пантопразола увеличивается уровень гастрина в состоянии натощак. При краткосрочном применении в большинстве случаев они не превышают верхнюю границу нормы. Во время длительного лечения уровень гастрина удваивается в большинстве случаев. Однако чрезмерное увеличение имеет место только в отдельных случаях. Как следствие, наблюдается незначительное или умеренное увеличение числа специфических эндокринных клеток (ECL) в желудке в большинстве случаев в течение длительного лечения (подобно аденоматоиднои гиперплазии).

Фармакокинетика.

Общая фармакокинетика

Фармакокинетика не отличается после однократного или повторного введения. В диапазоне доз 10-80 мг кинетика пантопразола в плазме является линейной как после перорального, так и после применения.

распределение

Связывание пантопразола с белками плазмы составляет около 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л / кг.

вывод

Вещество почти исключительно метаболизируется в печени. Основным метаболическим путем является деметилирования с помощью CYP2C19 с последующей конъюгацией сульфата, а другие метаболические пути включают окисление с помощью CYP3A4. Конечный период полувыведения составляет примерно 1:00, а клиренс — около 0,1 л / ч / кг. Было несколько случаев, когда пациенты имели задержку вывода. Благодаря специфическому связыванию пантопразола с протонной помпы париетальных клеток период полувыведения не соответствует гораздо большей продолжительности действия (угнетение секреции кислоты).

Выведение почками — основной путь выведения (около 80%) для метаболитов пантопразола, остальные выводятся с калом. Основным метаболитом как в плазме, так и в моче дезметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (около 1,5 часа) не является гораздо большим, чем период полувыведения пантопразола.

Характеристики у пациентов / особых групп пациентов:

Примерно 3% европейцев имеют недостаточность функционального фермента CYP2C19 и называются медленными метаболизаторами. У этих лиц метаболизм пантопразола, возможно, катализируется прежде всего CYP3A4. После введения однократной дозы 40 мг пантопразола среднее значение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) было примерно в 6 раз выше в медленных метаболизаторов, чем у пациентов, имели функциональный фермент CYP2C19 (быстрые метаболизаторы). Максимальная концентрация в плазме увеличилось примерно на 60%. Эти наблюдения не имеют никакого отношения к дозировке пантопразола.

Для пациентов с нарушениями функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) уменьшение дозы не требуется. Как и у здоровых людей, период полувыведения пантопразола является коротким. Только очень малое количество пантопразола может быть диализована. Несмотря на то, что период полувыведения основного метаболита несколько возрастает (2-3 часа), он быстро выводится и, следовательно, не накапливается.

Хотя у пациентов с циррозом печени (классы A и B по классификации Чайлд-Пью) период полувыведения увеличивается до 7-9 часов и, соответственно, значение AUC увеличивается в 5-7 раз, максимальная концентрация пантопразола в плазме увеличивается лишь в 1, 5 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.

Незначительное увеличение AUC и максимальной концентрации пантопразола в плазме у добровольцев пожилого возраста по сравнению с молодыми также не является клинически значимым.

lek.103.ua

Таблетки Нольпаза

Нольпаза — медикамент, выпускаемый в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой желтоватого или белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе заметна пастообразная масса светло-бежевого или желтоватого цвета, крошащаяся, с шероховатой поверхностью. Выпускаются таблетки в алюминиевых или пластиковых блистерах по 14 или 28 штук, в картонной упаковке с инструкцией по применению лекарства.

Состав

Одна таблетка Нольпазы содержит:

  • пантопразола натрия сесквигидрат;
  • маннитол;
  • кросповидон;
  • натрия карбонат безводный;
  • сорбитол;
  • кальция стеарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат, ингибитор калиевых каналов, который используется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка. Подавляет выработку фермента, запускающего протонную помпу (или протоновый насос) в париетальных клетках стенки желудка, блокирует последнюю стадию синтеза соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Это приводит к снижению уровня базальной желудочной секреции, независимо от того, чем она была вызвана.

После приема внутрь компоненты медикамента, проходя через оболочку кишечника, попадают в кровоток. Воздействие пантопразола развивается 40-45 минут, максимальный эффект достигается через 2-3 часа. Период полувыведения составляет около 6 часов, метаболизируется Нольпаза в печени и выводится почками. Не оказывает действия на моторику желудочно-кишечного тракта. После полного прекращения приема лекарственного средства, секреторная активность восстанавливается через 3-4 суток.

Таблетки Нольпаза в упаковке

Показания к применению

Препарат Нольпаза назначается для комплексного медикаментозного лечения различных видов диспепсий и патологий стенки желудочно-кишечного тракта:

  • повышенная кислотность желудка;
  • изжога;
  • гастрит;
  • эрозивные поражения слизистой оболочки желудка;
  • язвы желудка;
  • патологически кислая среда желудка;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, лекарство Нольпаза назначается для профилактики эрозивных поражений желудка, в качестве антибиотика для борьбы с бактерией Helicobacter pylori, для дезинтоксикационных мероприятий после отравлений пищевыми продуктами. Является одним из противоязвенных средств, разрешенных для применения дозах беременным женщинам (в третьем триместре) и детям до трех лет.

Как принимать Нольпазу

Лекарственное средство следует принимать внутрь. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не раскусывая и не пережевывая, запивая небольшим количеством воды, чая или сока. Лекарство следует принимать строго перед приемом пищи (завтраком или ужином). Дозирование медикамента при заболеваниях пищеварительного тракта:

  1. При эрозивно-язвенном гастрите и диспепсических симптомах легкой степени рекомендуется доза — 25 мг/сутки, средней и тяжелой степени 45-85 мг/сутки. Курс медикаментозной терапии составляет один-два месяца в зависимости от тяжести состояния пациента и характера динамики.
  2. Для профилактики обострения язвенной болезни, а также для поддерживающего длительного лечения назначаю количество пантопразола — 15-20 мг/сутки, при необходимости или отсутствии положительного эффекта, дозу пантопразола повышают до 50 мг/сутки. Возможен прием лекарственного средства по необходимости, при внезапном возникновении диспепсических симптомов.
  3. Для устранения синдрома золлингера-эллисона врачами рекомендуется доза — 30 мг 2 раза/день с антибиотиками, курс такой противовоспалительной терапии составляет 7-10 суток.

Особые указания

Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени (гепатиты, цирроз, желтуха) доза лекарственного средства не должна превышать 30 мг/сутки. Кроме того, рекомендуется регулярно контролировать количество печеночных ферментов в крови. При повышении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить применение лекарственного средства. Пациентам пожилого возраста и с хроническими заболеваниями почек суточная доза пантопразола не должна превышать — 20-25 мг.

Девушка на приеме у врача

При беременности

Лекарственный препарат применяется у беременных с диагнозом «острый гастрит». Лекарство помогает уменьшить кислотность, которая является раздражителем слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему, симптомы гастрита постепенно проходят, механизмы развития патологии замедляются. При необходимости приема лекарства во время кормления грудным молоком, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и начать прием другого препарата или прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Нольпаза при гастрите для пациентов детского возраста назначается тогда , когда секреция кислоты желудочного сока значительно превышает норму. С осторожностью назначают детям до 6 лет, только под строгим контролем медицинского персонала, так как лекарство может спровоцировать интоксикацию. Применение лекарственного препарата в этом случае является активной профилактикой язвы желудка.

Назначение медикамента детям возрастом до 14 лет нежелательно без острой необходимости. В некоторых случаях, лекарство оказывает негативное токсическое воздействие на ткани щитовидной железы, что может спровоцировать заболевания эндокринной системы и отразиться на дальнейшем умственном, физическом развитии подростка. Если необходимо ввести Нольпазу в курс медикаментозного лечения, то проводят контроль содержания гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Взаимодействие с алкоголем

Применяемая с этиловым спиртом Нольпаза не способна оказывать должный лечебный эффект. Молекулы спирта препятствуют всасыванию препарата в кровоток, из-за чего не достигается необходимая для успешной терапии доза. Кроме того, сам алкоголь очень агрессивно воздействует на слизистую, усугубляя уже имеющиеся патологические изменения.

Если лекарственный препарат в сочетании с алкоголем применяется длительное время, то возможны серьезные нарушения в работе почек и печени. В результате чего, компоненты препарата будут накапливаться в организме, оказывать токсическое воздействие на все органы, ткани. Возникают при этом явные симптомы передозировки лекарственного препарата: тошнота, рвота, головные боли, желтушность склер, слизистых.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении, лекарство уменьшает биодоступность Кетоконазола и некоторых других лекарственных препаратов, для которых характерна кислотная рН-зависимая абсорбция. Одновременный прием Нольпазы с антикоагулянтами иногда провоцирует снижение эффективности последних, поэтому лечащему врачу следует контролировать протромбиновое время.

Побочные действия

Лекарственное средство, как правило, хорошо переносится больными. Однако иногда отмечаются следующие побочные эффекты:

  • нарушения стула (запор);
  • головная боль;
  • тошнота;
  • сыпь, зуд;
  • нарушения зрения;
  • боли в мышцах (мышечная контрактура);
  • повышение температуры тела;
  • желтуха;
  • отек Квинке.

У женщины болит голова

Передозировка

В случае чрезмерного употребления лекарственного средства, наблюдаются следующие признаки передозировки:

  • рвота, не приносящая облегчения;
  • боль в животе;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • давящая боль в правом подреберье;
  • снижение суточного диуреза;
  • головная боль;
  • тошнота.

Противопоказания

Препарат содержит вещество сорбитол, поэтому лекарственное средство не рекомендуется для лекарственной терапии больным пациентам с редкой генетической непереносимостью фруктозы, ее производных и метаболитов. Кроме того, для назначения Нольпазы существуют следующие противопоказания:

  • диспепсия невротического происхождения;
  • патологическое снижение секреции желудка;
  • злокачественные опухоли в пищеварительном тракте;
  • наследственные нарушения всасывания витамина В12;
  • слабая моторика жкт;
  • повышенные значения ферментов печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата.

Условия продажи и хранения

Таблетки Нольпаза следует хранить в прохладном темном, недоступном для маленьких детей и животных месте. Из аптек отпускается без рецепта врача.

Аналог Нольпаза

Медикаменты, имеющие в составе то же активное вещество, что и Нольпаза, но отличающиеся содержанием иных вспомогательных ингредиентов или формой выпуска лекарства, называются аналогами. Вот некоторые из лекарственных средств, аналогичных по действию Нольпазе:

  • Кетоконазол;
  • Цианокобаламин;
  • Теофиллин.

Таблетки Кетоконазол в упаковке

Цена Нольпазы

Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки активного вещества, формы выпуска, фирмы производителя и продающей препарат аптеки. Приблизительные цены на медикамент Нольпаза представлены в таблице.

Форма выпуска лекарственного средства Нольпаза

Цена, рублей

таблетки, 28 штук

250

капсулы, 10 штук

80

таблетки, 14 штук

120

Отзывы

Валерий, 56 лет

Меня давно мучала вечерняя и ночная изжога. Врач назначил Нольпазу один р/сутки по одной таблетке. Отзывы на формах были противоречивыми, однако, спустя несколько дней я отметил ощутимые улучшения состояния. Сейчас принимаю более слабый препарат Теофиллин, который не так активно уменьшает кислотность желудочного сока.

Александр, 45 лет

После обострения язвенной болезни принимаю Нольпазу курсами по 2-3 недели. Помогает избавиться от сильных болей, благодаря этому препарату, желудок перестал беспокоить по ночам. Из негативных моментов применения лекарства – слегка тошнит по утрам, особенно после физической нагрузки. Обострения после применения лекарства стали случаться реже.

Маргарита, 24 года

Во время беременности, на поздних сроках, очень мучили изжога и ноющие боли после приема пищи. Анализы показали повышенную кислотность желудочного сока, эрозивные изменения слизистой оболочки желудка. Назначили курсом Нольпазу, Альмогель Нео. В течение недели симптомы значительно уменьшились, боли прошли. Нольпазу принимаю и после родов.

Ангелина, 43 года

Гастрит меня беспокоит уже много лет. В поисках эффективного препарата, я изучила множество форумов с отзывами о лекарствах. Выбрала для применения Нольпазу. Посоветовавшись с врачом, пропила лекарство два полных курса. Симптомы заболевания прошли, на сегодняшний день соблюдаю строгую диету, показанную при хроническом гастрите.

vrachmedik.ru

Форма выпуска и состав

В аптеки поступают:

  • Овальные желто-коричневого цвета таблетки Нольпаза, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг или 40 мг пантопразола.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения – жидкость от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета. Упаковывается во флаконы по 40 мл. Уколы содержта 40 мг пантопразола.

Фармакологическое действие

Нольпаза, инструкция по применению дает такую информацию, обладает противоязвенным эффектом, способствует снижению секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Действие препарата наблюдается уже через час после перорального применения, а достигает максимума через 2 часа.

Переносится лекарство большинством пациентов очень хорошо. Воздействие на моторику пищеварительной системы вышеуказанное лекарство не оказывает.

От чего помогает Нольпаза?

Показания к применению лекарства включают:

  • эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП.

Для чего Нольпаза назначают еще? Таблетки и лиофилизат используют при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения и профилактики;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированными с ГЭРБ симптомами (изжога, регургитация кислым, боль при глотании).

Инструкция по применению

Таблетки Нольпаза

Принимаются внутрь. Таблетку проглатывать целиком, не разламывая и не жуя, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 1 табл. (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7 – 14 дней.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

  • легкой степени — 1 табл. по 20 мг в сутки;
  • средней и тяжелой степени – по 1 – 2 табл. по 40 мг в сутки (40 – 80 мг в сутки).

Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2 – 4 недель. Курс лечения:  4 – 8 недель.

Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг в сутки (1 табл. по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40 – 80 мг в сутки. Возможен прием препарата по требованию, при возникновении симптомов.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг в сутки (2 табл. по 40 мг), разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции.

Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВС): по 40 – 80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 недель терапии.

При обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите, курс лечения 4 – 8  недель.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг в сутки.

Тяжелые нарушения функции печени: доза препарата не должна превышать 40 мг в сутки. Рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек: максимальная суточная доза – 40 мг. Длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Лиофилизат

Нольпаза в виде лиофилизата вводится внутривенно, в течение 2 – 15 мин.Нольпаза отзывы

В/в введение препарата должно осуществляться медицинским персоналом. В/в применение Нольпазы рекомендуется только при невозможности приема внутрь и сроком не более 7 дней. При возникновении у пациента возможности приема внутрь в/в введение следует заменить приемом таблеток Нольпаза.

Синдром Золлингера-Эллисона: рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг препарата в/в. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения Нольпаза  в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки.

Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. При необходимости экстренного контроля кислотности начальная доза по 80 мг 2 раза достаточна для снижения кислотного выброса в диапазоне менее 10 мЭкв/ч в течение 1 ч у большинства пациентов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эрозивный гастрит (в т.ч., связанные с приемом НПВС) и ГЭРБ —  рекомендованная суточная доза составляет 40 мг (1 фл.).

Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация): рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.

Нарушение функции печени. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг (1/2 флакона).

Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг.

Как готовить раствор

Для приготовления готового к употреблению раствора для в/в введения во флакон, содержащий лиофилизат, вводят 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор может быть введен в объеме 10 мл или разведен в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Не использовать другие растворители.

Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации.

Противопоказания

  • высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.);
  • детский возраст до 18-ти лет;
  • невротическая диспепсия;
  • вместе с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени.

С осторожностью:

  • болезни печени;
  • риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений;
  • высокий риск развития гиповитаминоза В12.

Побочные действия

  • слабость;
  • болезненное напряжение молочных желез;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;Нольпаза от чего
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • боль в животе;
  • фотосенсибилизация;
  • периферические отеки;
  • артралгия;
  • диарея;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • многоформная эритема или синдром Лайелла;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • депрессия;
  • интерстициальный нефрит;
  • миалгия;
  • метеоризм;
  • нарушения зрения (нечеткое зрение);
  • запор.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения Нольпаза при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).

В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.

Аналоги лекарства Нольпаза

По структуре определяют аналоги:

  1. Ультера.
  2. Пиженум сановель.
  3. Пулореф.
  4. Кросацид.
  5. Панум.
  6. Пептазол.
  7. Пантаз.
  8. Контролок.
  9. Санпраз.
  10. Зипантола.

instrukciya-po-primeneniyu.ru

Нольпаза инструкция

Нольпаза таблетки (20, 40) инструкция Инструкция предостерегает пациента от неправильного применения лекарственного средства Нольпаза и побочного действия при его приеме. Основным содержанием сопроводительной листовки являются полные сведения о препарате, что подразумевает его состав, фармакологические свойства и показания к назначению для лечения.

Форма, состав, упаковка

Нольпаза 20 мг

Нольпаза 20 представляет собой таблетки в оболочке кишечнорастворимой. Они имеют овальную слегка двояковыпуклую форму коричнево-желтого оттенка светлых тонов. Излом таблетки отличается более светлым цветом с четко очерченной цветной оболочкой.

Активное вещество препарата составляет сесквигидрат натрия пантопразола в количестве соответствующем содержанию 20 миллиграмм вещества пантопразол, что дополняется вспомогательными компонентами из нужных пропорций маниитола,  стеарата кальция, кросповидона, сорбитола, безводного карбоната натрия. В состав оболочки включены составляющие из макрогола 6000, гипромеллозы, талька, повидона, диоксида титана Е171, красителя желтого оксида железа Е172, Эудрагита L30D в виде дисперсии следующего состава: этилакрилата и кислоты метакриловой сополимера в соотношении 1Х1; также дисперсии 30% из воды, полисорбата 80 и лаурилсульфата натрия.

Упакован препарат обычно в пачки из картона с одним или двумя блистерами по 14 таблеток в каждом.

Нольпаза 40 мг

Нольпаза 40 абсолютно одинаково упаковывается с Нольпазой 20 миллиграмм, а также имеет тот же состав, форму, цвет и кишечнорастворимую оболочку с единственной разницей в количественном содержании активного вещества препарата, что соответствует его содержанию в 40 миллиграмм.

Срок и условия хранения

Хранится препарат до трех лет в местах, которые недоступны для посещения детьми. Приемлемая температура хранения до 30 градусов.

Фармакология

Относясь к противоязвенным препаратам, Нольпаза ингибирует протонный насос, блокируя синтез соляной кислоты в его заключительной фазе.  Благодаря этому  снижается уровень секреции кислоты соляной как стимулированного, так и базального уровня не принимая во внимание природы раздражителей.

Действие активного компонента препарата начинает проявлять себя уже через час после приема лекарства внутрь. Максимальный терапевтический эффект достигается через два с половиной часа. Моторика пищеварительного тракта под влияние препарата не попадает. С завершением лечения Нольпазой активность секреторного характера может быть полностью восстановлена уже через трое суток.

Фармакинетика

Активный компонент Нольпазы быстро всасывается из пищеварительного тракта и достигает своей максимальной концентрации уже через два часа после осуществления приема внутрь.  Биодоступность до 77 процентов.

С белками плазмы связывается практически полностью (около 98%).

Метаболизм пантопразола в основном происходит в печени.

Период полувыведения длится не более часа и не зависит от того насколько продолжителен терапевтический эффект препарата. На 80 процентов метаболиты пантопразола выводят почки и оставшиеся 20 процентов выходят с желчью. Один из основных метаболитов, что лабораторно обнаруживается в содержимом мочи и кровяной сыворотке выводится гораздо дольше, чем сам пантопразол.

Изменять дозировку препарата не требуется даже в особых случаях клинического характера при хронической недостаточности почек, циррозе печени, а также для пациентов пожилого возраста.

Таблетки Нольпаза показания к применению

Применение Нольпазы показано пациентам, чьи недуги связаны с областью ЖКТ. Таблетки рекомендуют к назначению при необходимости терапии следующих заболеваний

  • ГЭРБ и симптомами, которые ассоциируются с этим заболеванием в виде кислой отрыжки, изжоги и болевых ощущениях при глотании, а также при рефлюкс-эзофагите эрозивно-язвенного характера;
  • Поражения кишки двенадцатиперстной или желудка, что могут быть связаны с лечением препаратов НПВП;
  • при язве в области пищеварительного тракта, как для лечения, так и в профилактических целях;
  • при борьбе с хеликобактер пилори с возможной комбинацией иных антибиотиков;
  • при патологиях ЖКТ, вызванных повышенной секрецией желудка.

Противопоказания

Нольпаза имеет небольшой ряд противопоказаний к назначению, которые, тем не менее, не стоит упускать из внимания при рекомендациях к лечению. Лекарство не следует прописывать пациентам

  • с диспепсией, генез которой невротический;
  • с повышенным уровнем чувствительности как к активному компоненту Нольпазы, так и к любому его составляющему;
  • не принесет он пользы в лечении детям и подросткам до совершеннолетия.
  • по причине содержания препаратом сорбитола, его не нужно рекомендовать к лечению тем пациентам, у кого выявлена довольно редко встречающаяся непереносимость фруктозы наследственного характера.
  • осторожного применения Нольпазы требует состояние беременности и период кормления грудью, а также недостаточность печеночной функциональности.

Нольпаза инструкция по применению

Лекарственное средство Нольпаза рекомендуется к приему внутрь до еды преимущественно в утренние часы. Таблетку надлежит глотать целиком в сопровождении воды в небольшом количестве. При полученном назначении на двукратный прием вторая доза Нольпазы может быть принята перед вечерней трапезой.

ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит эрозивно-язвенный, а также изжога, отрыжка кислая или боли в процессе глотания

рекомендуют по 20 мг/сут при легкой форме заболевания;

рекомендуют по 40 или 80 мг/сут при средней или тяжелой форме заболевания;

Для устранения симптоматики курсовой прием длится от одного до двух месяцев, а облегчение, как правило, ожидается через пару недель.

Профилактические меры либо терапия поддерживающего характера

назначается по 20мг/сут с возможным увеличением дозы до 40 или 80 мг/сут. Оправдан прием препарата в режиме «по необходимости» на тот случай если симптомы возобновляются.

Поражения желудка и кишки двенадцатиперстной язвенно-эрозивного характера, что вызваны длительным лечением НПВП

доза для приема составляет от 40 до 80 мг/сут при курсовом приеме от одного до двух месяцев;

в профилактических целях назначается по 20 миллиграмм;

Лечебные и профилактические меры язвы желудка и кишки двенадцатиперстной

рекомендуется к приему по 40 или 80 мг/сутки в курсовом приеме при обострениях язвы кишки 12-перстной  до двух недель; язвы желудка до месяца или даже двух месяцев с возможным увеличением лечебных мер.

Для устранения очагов хеликобактера комбинируя прием Нольпазы с приемом антибиотиков

рекомендуют к назначению по 40 мг /2р/день, комбинируя с двумя видами антибиотиков. Курсовой прием должен длиться не менее двух недель.

При патологиях, что связаны с увеличением секреции желудка

начальной дозой считается 80 мг препарата поделенных на два применения. По ходу лечения доза может корректироваться с тенденцией к увеличению, что будет напрямую зависеть от уровня секреции желудка. Предусматривается длительная терапия с индивидуальным подходом к каждому из пациентов.

При тяжелых нарушениях функциональности печени

максимальная доза препрата составляет до 40 мг/сутки: при выявленном повышении активности ферментов печени прием препарата отменяют;

При нарушении функциональности почек, степень которых тяжелая

рекомендованные к лечению дозы препарата не должны составлять более 40мг его активного вещества.

Нольпаза при беременности

При беременности, ввиду отсутствия достаточного опыта применения у данной категории пациентов, Нольпаза к назначению не рекомендуется. Однако при крайней необходимости ее прием может осуществляться под присмотром врача. Нельзя также точно утверждать того что препарат не попадает в молоко матери.

Нольпаза детям

Детям Нольпаза запрещена до достижения ими совершеннолетия.

Таблетки Нольпаза пожилым

Пожилым назначают Нольпаза не более чем на неделю при необходимости проведения эрадикации хеликобактера.

Нольпаза инструкция

Побочные эффекты

Препарат Нольпаза, как и многие лекарственные средства имеет целый ряд побочных действий, учитывая которые иногда приходится подумать о поиске альтернативного лечения.

Органы кроветворения

Крайне редко возникающие недуги в виде лейкопении и тромбоцитопении;

Система пищеварения

Довольно часто пациенты жалуются на проявления метеоризма, запоры или понос, а также боли в области живота.

Иногда отмечались признаки тошноты, рвоты и гораздо реже наблюдалась сухость в полости рта.

Крайне редко обнаруживались поражения печени, форма которых могла быть тяжелой, что перетекали в печеночную желтуху. Также могло наблюдаться повышение активности трансаминаз печени.

Система иммунитета

Редкие случаи реакций анафилактических вплоть до развития анафилактического шока.

Система мышечно-костная

Редкие жалобы поступали на развитие артралгии, еще реже на миалгию.

Система нервная

Частыми побочными явлениями считается головная боль и менее выраженными могут быть головокружения и нечеткость зрения. В редких случаях отмечалась депрессивное состояние.

Система мочеполовая

Побочное действие препарата в виде инерстициального нефрита, которое фиксировалось крайне редко.

Аллергия

Не часто, но все же регистрировались случаи кожного зуда в сопровождении сыпи, крапивницы и отека ангионевротического. Имеют место и случаи развития многоформной эритемы.

Различные

В виде отеков периферических, слабости, повышения температуры, напряженное состояние у молочных желез.

В том случае если препарат Нольпаза будет вызывать у пациента эффекты  побочные, форма которых тяжела, тогда препарат подлежит отмене.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки не отмечено. Поэтому при подозрении на нее следует обратить внимание на признаки интоксикации.

Лечение сводится к проведению мероприятий дезинтоксикационного характера и устранению симптоматики.

Взаимодействие с лекарствами

Данное лекарственное средство способно уменьшать абсорбцию тех медикаментов, которые по своей биодосткпности зависимы от кислотной среды в желудке. А  также для тех, что всасываются при значительной кислотности, к примеру, препарат кетоканозол.

Совмещение лечения Нольпазой с приемом контрацептивов оральных, препаратами: дигоксин, теофиллин, диазепам, пироксикам, диклофенак, нифидепин, этанол, напроксен, фенитоин, метопрололом, глибенкламид, кофеин, карбамазепин не имеет выраженного клинического значения.

Несмотря на то, что одновременный прием Нольпазы с варфарином не имеет значимого контактного эффекта, отмечались случаи изменений протромбинового времени.

Лекарственного взаимодействия не отмечено между Нольпазой и антацидными препаратами.

Дополнительные указания

Перед началом лечения препаратом необходимо во избежание ошибки в постановке диагноза и упущении времени для лечения провести исключение злокачественных образований пищеварительного тракта. Нольпаза, устраняя симптомы, может маскировать заболевание.

После четырех недель безрезультативного лечения Нольпазой следует пройти повторное обследование для уточнения диагноза.

При необходимости приема Нольпазы на длительный срок более года пациенту надлежит периодически наблюдаться у врача.

К управлению автомобилем и работе с механизмами и иной техникой пациент ограничений не имеет.

Нольпаза аналоги

Каждый из имеющихся аналогов препарата Нольпаза имеет форму таблеток и рекомендуется к приему внутрь. Осуществить замену Нольпазы в лечении можно лекарством Контролок, Кросацид, Санпраз, Панум.

Нольпаза цена

Стоимость препарата Нольпаза довольно демократична и составляет немногим больше 140 рублей за упаковку.

izjoge.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector