Обезболивающие при панкреатите остром

Обезболивающие при панкреатите остром

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Заболевание грозное и опасное для жизни. Не менее тяжелы и его симптомы. Основным клиническим проявлением этого заболевания является болевой синдром.

Если хронический панкреатит имеет затяжное течение, возможно развитие гиперсенсибилизации и возникновение боли от любых раздражающих воздействий. Борьба с болевым синдром имеет большое значение в улучшении качества жизни больных с хроническим панкреатитом и для смягчения клиники острого воспаления поджелудочной.

Первоочередно необходимо придерживаться диеты, которая предполагает отказ от жирных и тяжелых продуктов. Нужно обеспечить прием медикаментов, содержащих ферменты вырабатываемыежелезой, для снятия нагрузки с нее. Еще следует принимать антиферментативные препараты ( Контрикал, Гордокс) для предупреждения поражения железы собственными ферментами и десенсибилизирующие препараты(Супрастин, Димедрол, Тавегил).

Не менее важны и физические методы обезболивания, при остром панкреатите  — это приложение льда к области проекции поджелудочной.

Врачи часто назначают прием препаратов понижающих кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Пантопразол) и обезболивающих препаратов.

Характерные особенности панкреатита:


  1. Боль локализуется  в верхней части живота и может иметь иррадиацию в левую половину туловища, ребра, левую лопатку.
  2. Часто прослеживается связь с пищевой нагрузкой или приемом алкоголя.
  3. Человек принимает вынужденное положение, приведя колени к животу — поза «эмбриона».
  4. Пациенты неспокойны, симптом «смятой простыни» — больной мечется по кровати в поисках положения, которое могло бы принести ему облегчение.

Механизм развития панкреатической боли представляет собой ряд таких событий:

  • перекрытие тока  по протокам поджелудочной — обструкция выводящего отдела, может возникнуть по причине попадания камня из желчного пузыря в общий выводной проток или, например, как следствие спаечного процесса в брюшной полости;
  • нарушается кровоснабжение тканей из-за поражения мелких сосудов, такие ткани не получают достаточно кислорода, и наблюдается развитие ишемии органа;
  • воспаление в тканях железы;
  • дистрофия и некроз тканей органа, такие патологии могут быть как тотальными, что является неблагоприятным прогнозом, так и очаговыми, чаще при хроническом панкреатите;
  • выход ферментов из разрушенных тканей железы, саморазрушение поджелудочной.

Обезболивающие при остром панкреатите

Острый панкреатит — состояние, которое нуждается в неотложном обезболивании. Первая помощь оказывается дома, поэтому чаще всего больные принимают таблетированные формы лекарств.

Лучшие обезболивающие таблетки при панкреатите  — это парацетамол. Данный препарат эффективно снимает воспаление, уменьшает отек и тем самым помогает восстановить кровоток в пораженной железе и убирает ишемическую боль.

Обезболивающие при панкреатите остромПарацетамол при панкреатите это лекарство для оказания скорой помощи, в случае неэффективности которого, назначаются уже другие нестероидные противовоспалительные средства, такие как Индометацин.

Популярно использование Пенталгина, который как комбинированный анальгетик  наиболее сильный в действии. Его необходимо принимать в стандартной дозировке для избегания побочных эффектов на печень и другие органы.

Также популярны для снятия болей спазмолитические препараты — Но-ша, Папаверин, а также Дюспаталин.

Безусловно, прием таблеток не дает моментального эффекта, а в случае с воспалением поджелудочной действовать нужно немедленно. В связи с эти часто обезболивающие препараты вводят внутримышечно.

Один укол значительно сильнее снимает боль, чем таблетка, даже в более высокой дозировке. Более быстродействующие формы лекарства — свечи, например, баралгин при панкреатите в виде суппозиториев прекрасно снимает болевые ощущения, а также противодействует воспалению и спазму и подходит даже для детей.

Что советуют врачи?


В стационарном лечении тяжелых случаев используется анестетик Новокаин.

Лекарство вводится либо как внутривенная инъекция, либо в составе капельницы, или с помощью эпидурального катетера. Болеутоляющий эффект наблюдается через пять-десять минут и длится около двух часов.

Обезболивающие при панкреатите остромНовокаин  обладает анальгезирующим действием, антитоксическим, помимо этого снижает степень пареза кишечника и уменьшает панкреатическую секрецию. Это  препарат можно использовать и местно для блокады нервных окончаний. Укол делается в области 12 ребра по верхнему краю, чтобы не задеть нервно-сосудистый пучок.

Если в домашних условиях используют ненаркотические анальгетики, то при поступлении в специализированное лечебное заведение в ход идут более серьезные методы. Действующее наркотическое обезболивающее при панкреатите — Омнопон. Это лекарство имеет нежелательный побочный эффект  — спазм дуоденального сосочка, поэтому должен назначаться обязательно со спазмолитиками. Также используется Промедол, Фентанил. Дозировка препарата должна быть минимально эффективной. Если же наркотические препараты не снимаю боль, то чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Хирургические методы показаны при:

  • калькулезном холецистите, осложненном панкреатитом, из-за обструкции выводящего протока;
  • появлении симптомов перитонита;
  • калькулезном панкреатите;
  • развитии гнойных осложнений при панкреатите.

Методы хирургии применяются при выявлении разрушения тканей поджелудочной с падением давления вплоть до шока.

Методы нетрадиционной медицины

Если говорить о том, как обезболить поджелудочную железу при хроническом панкреатите, то нужно помнить о таких советах, как соблюдение строгой диеты.

Она включает в себя отказ от алкоголя, соков, морсов.

Нельзя  кушать жирные, соленые и копченные блюда.

Помимо этого следует:

  • употреблять приготовленный кисель из отвара овса;
  • сок картофеля также обладает свойствами устранять неприятные ощущения при панкреатите;
  • отвары ромашки также успокаивают и снимают воспаление.
  • избегать приема лекарств, таких как антибиотики, без особого назначения.
  • жевание прополиса во время обострения болезни.

Обезболивающие при панкреатите остромДля профилактики можно использовать отвар риса, который обволакивает слизистую и предотвращает развитие повреждений и воспаления.

Таким образом, стоит отметить, что купирование болевого синдрома при панкреатите зависит от остроты воспалительного процесса и степени его проявления.


Принцип лечения этого заболевания — холод, голод и покой.

Для неосложненного хронического воспаления подойдет соблюдение режима и использование народных методов. Более интенсивный болевой синдром лечат обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых, и свечи — у детей.

Назначение ферментов, таких как Креон, Энзистал и Пангрол заменит недостающий поджелудочный секрет. В тяжелых острых ситуациях применяются парентеральные способы введения лекарств и наркотические анальгетики. И, как следствие, в случае неуспеха всех мероприятий остается последняя мера — оперативное вмешательство.

Поджелудочная железа — это и эндокринный орган, поэтому при развитии хронического панкреатита возможно появление сахарного диабета из-за недостаточности секреторной функции островков Лангерганса.

Информация о лечении панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

diabetik.guru

Что нужно сделать перед началом лечения

Схема панкреатитаПри появлении первых признаков острого панкреатита следует вызвать скорую помощь для подтверждения диагноза. Часто наблюдается совместное протекание острого холецистита и панкреатита, что сильно усложняет лечение. Часто симптомы острого панкреатита похожи на состояния, требующие срочного специализированного лечения:

  • прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • развитие острого аппендицита;
  • кишечную непроходимость;
  • почечную колику;
  • острый гастрит;
  • инфаркт миокарда.

Каждое из этих острых заболеваний перед лечением острого панкреатита нужно исключить, потому что обезболивание сильными анальгетиками при них недопустимо.

Человек, не знающий основ диагностики, с помощью которых ставят окончательный диагноз, не в состоянии понять, что происходит внутри брюшной полости. Самолечение в этом случае опасно для жизни. Если больной человек не сомневается в обострении хронического панкреатита, он может начать лечение.

По каким признакам можно опознать развитие панкреатита

Вредное влияние алкоголяПри появлении первых признаков острого панкреатита следует вызвать скорую помощь для подтверждения диагноза. Часто наблюдается совместное протекание острого холецистита и панкреатита, что сильно усложняет лечение. Часто симптомы острого панкреатита похожи на состояния, требующие срочного специализированного лечения:

  • прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • развитие острого аппендицита;
  • кишечную непроходимость;
  • почечную колику;
  • острый гастрит;
  • инфаркт миокарда.

Каждое из этих острых заболеваний перед лечением острого панкреатита нужно исключить, потому что обезболивание сильными анальгетиками при них недопустимо.

Человек, не знающий основ диагностики, с помощью которых ставят окончательный диагноз, не в состоянии понять, что происходит внутри брюшной полости. Самолечение в этом случае опасно для жизни. Если больной человек не сомневается в обострении хронического панкреатита, он может начать лечение.

По каким признакам можно опознать развитие панкреатита

Приступ панкреатита не развивается на пустом месте. Ему предшествует обострение холецистита, вызванное перееданием или употреблением алкоголя.

Заболевание часто наблюдается у женщин, страдающих желчнокаменной болезнью и у мужчин, употребляющих алкоголь. Боль в начале воспалительного процесса может быть незначительной. Болезненные ощущения может вызывать легкое давление ремня или пояса на стенки живота. Затем болевой синдром нарастает и боль становится постоянного характера. Человек ощущает резкую, распирающую внутренности и сверлящую боль, отдающую в верхнюю часть туловища. Она как бы опоясывает тело, и от нее нельзя избавиться, меняя положение тела.


В начале воспаления присутствует тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах может быть кровь. Температура тела при этом нормальная. Человек в острый период болезни не находит себе места до тех пор, пока ему не введут внутримышечно обезболивающее.

 О чем свидетельствует высокая температура при панкреатите можно узнать в этой статье.

Какие лекарственные препараты рекомендуется к применению

Баралгин при панкреатитеБригада скорой помощи при сильной боли вводит:

  • подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина;
  • внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина;
  • внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина.

Врачи в стационаре для борьбы с резко выраженным болевым синдромом используют элементы инфузионной терапии, с применением гемодеза или полиглюкина. Внутримышечно вводят анальгетики, могут назначить сердечные гликозиды.

Если врачебная помощь недоступна, в домашних условиях внутримышечно медленно вводят 5 мл баралгина. Это позволяет на 6-8 часов полностью снять болевой синдром. При возвращении болевых ощущений инъекции повторяют. Баралгин в ампулах — один из лучших препаратов, помогающих снять боль при панкреатите. Это комбинированное обезболивающее средство, в котором есть анальгин, спазмолитические и ганглиоблокирующие вещества. Он ослабляет мышечные спазмы и обладает быстрым и длительным обезболивающим эффектом.


Баралгин может вызвать аллергическую реакцию и противопоказан при развитии коллапса. Также препарат нельзя принимать при выраженных симптомах сердечной недостаточности, аденоме простаты у мужчин и наличии глаукомы.

Если нет возможности ввести препарат внутримышечно, ампулу можно вскрыть и выпить, запив небольшим количеством питьевой воды. Облегчение наступает в течение 10-30 минут.

При хроническом холецистите, внезапно обострившемся, который может стать причиной воспаления поджелудочной железы, рекомендуют обезболивание проводить с помощью таблетированных форм кетанова и дротаверина. В этом случае болевые ощущения пропадают надолго и помогают избежать воспаления при хроническом панкреатите. Если нет баралгина, можно использовать другие ненаркотические анальгетики.

Ненаркотические анальгетики для инъекций при остром панкреатите

Максиган при остром панкреатитеВ продаже имеются препараты индийского происхождения, обезболивающие при панкреатите и не уступающие по действию баралгину. Они выпускаются в ампулах и таблетках, которые можно использовать при несильных болях. Самыми распространенными из новых ненаркотических обезболивающих средств стали:


  1. Вералган — препарат, имеющий быстрый и длительный обезболивающий эффект, хорошо помогает при остром панкреатите и холецистите.
  2. Таким же действием обладает Максиган. Его назначают внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки через 6-8 часов. В качестве поддерживающей терапии при остаточных болях принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
  3. Мивалган имеет схожие характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе.
  4. Носпаз — таблетированный спазмолитик и анальгетик, оказывающий длительное действие при болях. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и не рекомендуется лицам, склонным к аллергии.

Если ненаркотические анальгетики боль не снимают, то нужно обращаться за специализированной помощью. Оперативному лечению подлежат состояния, при которых консервативное лечение безуспешно:

  • холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря или желчных протоков;
  • нарастание симптомов перитонита;
  • гнойный панкреатит;
  • панкреонекроз  с прогессированием коллапса.

podzhelud.info

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита


При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

  • миотропный спазмолитик;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • ненаркотический или наркотический анальгетик;
  • анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

раствор НовокаинаВ продаже имеются препараты индийского происхождения, обезболивающие при панкреатите и не уступающие по действию баралгину. Они выпускаются в ампулах и таблетках, которые можно использовать при несильных болях. Самыми распространенными из новых ненаркотических обезболивающих средств стали:


  1. Вералган — препарат, имеющий быстрый и длительный обезболивающий эффект, хорошо помогает при остром панкреатите и холецистите.
  2. Таким же действием обладает Максиган. Его назначают внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки через 6-8 часов. В качестве поддерживающей терапии при остаточных болях принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
  3. Мивалган имеет схожие характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе.
  4. Носпаз — таблетированный спазмолитик и анальгетик, оказывающий длительное действие при болях. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и не рекомендуется лицам, склонным к аллергии.

Если ненаркотические анальгетики боль не снимают, то нужно обращаться за специализированной помощью. Оперативному лечению подлежат состояния, при которых консервативное лечение безуспешно:

  • холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря или желчных протоков;
  • нарастание симптомов перитонита;
  • гнойный панкреатит;
  • панкреонекроз  с прогессированием коллапса.

podzhelud.info

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита


При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

  • миотропный спазмолитик;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • ненаркотический или наркотический анальгетик;
  • анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

Обезболивающие при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота. Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:

  1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
  2. Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
  3. Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

таблетки Кетанов

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

  • влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы;
  • блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

  • эффективно купирует боль любого происхождения;
  • нормализует температуру;
  • значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

таблетки Кетонал

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

  • много побочных эффектов;
  • на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Особенности анальгетиков

Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:

  • анальгин;
  • спазмолитик;
  • ганглиоблокатор.

Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.

Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.

таблетки Максиган

Мивалган — имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.

Носпаз — еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе — анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.

Трамадол — опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.

Наркотические средства

Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.

Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.

Используются: Промедол, Фентанил.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

  • расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы;
  • расширения их просвета;
  • уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Широко используются

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Дюспаталин

Немедикаментозные способы обезболивания

При обострении панкреатита с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:

  1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
  2. К животу приложить грелку со льдом.
  3. Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.

pankreatit03.ru

Препараты, снимающие болевой синдром

Ликвидация у пациента болезненных ощущений является самой важной задачей специалистов, занимающихся лечением панкреатита. Выбор лекарств проводится в зависимости от интенсивности болезненных ощущений. Помимо этого, лечащий врач при подборе подходящего конкретному пациенту препарата, должен учитывать и такие немаловажные факторы, как безопасность медикаментозного средства и хорошая переносимость человеком его компонентов. При панкреатите обезболивающие препараты первого выбора бывают нескольких видов:

  • анальгетики Баралгин, Пенталгин, Ацетамифен и т. д.;
  • нестероидные средства (НВПС), к которым относятся Парацетамол, Вольтарен, Индометацин, Релафен и другие;
  • спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Бускопан.

Множество положительных отзывов от пациентов и специалистов имеет и Платифиллин при панкреатите. Данное лекарство так же, как и Папаверин или Но-шпа, является спазмолитиком, то есть способно эффективно снимать спазмы с гладкой мускулатуры пищеварительных органов, устраняя тем самым ярко выраженный болевой синдром.

Основные средства для снятия боли

Выбор препаратов, способных при патологии поджелудочной быстро и качественно обезболить пациента, в современных аптечных пунктах представлен в достаточно широком ассортименте.

Несмотря на то что многие средства можно приобрести без рецепта и по достаточно доступной цене, заниматься при этом недуге самолечением категорически не рекомендуется. Специалисты, назначая подходящий пациенту терапевтический курс, первоначально прописывают самые безопасные медикаментозные средства из этой группы лекарств.

Переход к более мощным препаратам происходит постепенно. Основным условием для этого служит отсутствие терапевтического эффекта от прежде назначенных медикаментов.

В том случае, если у взрослых пациентов при панкреатите присутствуют признаки обструкции, то есть сужения просвета протока, очень важным считается назначение им сразу нескольких методов, предназначенных для устранения болевого синдрома:

  • В первую очередь применяется обеспечение свободного прохода панкреатического сока через протоки поджелудочной железы. Основной методикой для достижения этого является оперативное вмешательство.
  • Параллельно проводятся медикаментозные терапевтические мероприятия при помощи спазмолитиков и анальгетиков.
  • В некоторых случаях пациенту может быть назначена внутрипротоковая литотрипсия, лапароскопическая операция, в ходе которой протоки, соединяющие поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой, расширяются механически.
  • При таком развитии деструктивно-воспалительного процесса в этом пищеварительном органе обезболивающие препараты, анальгетики и спазмолитики, подобранные специалистом, лучше всего вводить внутримышечно. Так они способны оказать более быстрое воздействие.

В том случае, когда панкреатит у человека протекает по аутоиммунному типу, при котором иммунная активность в результате какого-либо сбоя повышается, и система начинает уничтожать собственные клетки поджелудочной, для снятия болевого синдрома применяются совершенно другие лекарственные средства. Обезболивающие препараты, предназначенные для решения этой проблемы, обязательно должны содержать урсодезоксихолевую кислоту. Такие же точно лекарства применяются и при билиарном, то есть развившемся на фоне желчнокаменной болезни, панкреатите.

Лекарства, купирующие боль в остром периоде

Специалисты на вопросы пациентов о том, какие таблетки можно принимать самостоятельно при острой фазе панкреатита, всегда отвечают, что делать это без предварительной консультации с лечащим врачом ни в коем случае нельзя.

Любое обезболивающее средство в острый период патологии должно быть назначено только квалифицированным гастроэнтерологом исходя из результатов проведенного диагностического исследования.

Но можно отметить, что чаще всего пациентам рекомендуется прием таких таблеток, как:

  • Но-шпа, Метеоспазмил, Папаверин и Мебеверин, имеющие хороший спазмолитический эффект;
  • анальгетики Ацетамифен и Баралгин;
  • упрепаратов из группы НВПС наибольшая эффективность отмечается у таких таблеток, как Индометацин, Мовалис и Вольтрен.

В том случае, если таблетированные препараты при рецидиве воспалительной патологии поджелудочной железы окажутся малоэффективными, пациенту прописываются инъекционные формы медикаментозных средств. Благодаря такому введению лекарства у больного человека исчезают даже самые острые ощущения.

Также в некоторых случаях при наличии у пациента очень сильных болей, ему могут быть назначены новокаиновые блокады.

Если у больного человека появились признаки каких-либо серьезных осложнений панкреатита, к примеру, некроза, докторами для купирования очень сильного болевого синдрома назначаются наркотические обезболивающие препараты, Фентанил или Промедол, которые применяются при наличии у пациента соответствующих показаний и только лишь в условиях стационара.

Людям, имеющим в анамнезе такое заболевание, как панкреатит в любой форме и стадии развития, стоит твердо помнить о том, что все средства, купирующие болевой синдром, следует принимать только после предварительной консультации со специалистом. Самостоятельно, в домашних условиях, снимать острый приступ при помощи медикаментозных средств гастроэнтерологи запрещают, так как это может спровоцировать развитие дополнительных серьезных проблем, которые по большей части заканчиваются на столе хирурга, а в некоторых самых тяжелых случаях и летальным исходом.

gastrolekar.ru

Список препаратов

При условии наличия обструктивных явлений в желчных протоках при панкреатите, процесс обезболивания будет обеспечен:

стентированием;

  • литоэкстракцией;
  • спазмолитиками;
  • анальгетиками;
  • внутрипротоковой литотрипсией.

При аутоиммунном панкреатите достаточно эффективным будет использование препаратов:

  • на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • кортикостероидов;
  • стентирование протоков.

Для устранения боли при билиарном панкреатите будут применены:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • высокие дозировки панкреатических ферментов;
  • спазмолитики.

Хронический панкреатит без наличия крупных новообразований, обструкции и других патологий может быть обезболен:

  • спазмолитиками;
  • ферментами нормальной дозировки;
  • при помощи нейролизиса.

Анальгетики

Практически любая боль может быть купирована при помощи анальгетиков. Если есть острое воспаление органа, то медики могут назначить другие средства для снятия болевых ощущений.

анальгетики Ввиду особых механизмов и предпосылок хронических абдоминальных болей, назначение средств для снятия их может обладать целым рядом ограничений. К примеру, нестероидные средства для устранения болевого синдрома крайне не рекомендованы тем пациентам, у кого есть проблемы с пищеварительной системой.

Для решения подобных ситуаций будет рекомендовано сочетание тех лекарственных препаратов, которые включают ингибиторы желудочных выделений с достаточно большими дозами полиферментных лекарств. Впрочем, это не совсем таблетки от панкреатита, а скорее лечение симптомов.

Основная роль в механизме боли отведена дисфункциям сфинктера Одди и расстройствам работы кишечника дискинетического характера. По этой причине использование именно спазмолитиков будет весьма оправдано. На сегодняшний момент к ним существуют определенные требования:

  • достаточная эффективность;
  • продолжительное воздействие;
  • минимальные побочные эффекты.

Спазмолитики

Ввиду того, что основа боли – это спазм гладких мышц, воспаление поджелудочной железы всегда будет сопровождаться назначением спазмолитических препаратов. Самыми лучшими вариантами из этой серии стали именно миотропные. Они прекрасно способны воздействовать на сокращение мышц независимо от их локализации.

Средства для снятия спазма принято разделять на 2 группы: миотропные и антихолинергические. Первые из них представлены препаратом «Дуспаталин» («Мебеверин»). Медикамент оказывает сразу 2 воздействия на воспаленный орган:

  • устраняет спазм и понижает проницаемость клеток для натрия;
  • купирует кальций и способствует уменьшению оттока калия из клеток гладкомышечной мускулатуры, не вызывая при этом гипотомии.

Указанный лекарственный препарат не раз доказал свою эффективность в качестве хорошего анальгетика в устранении боли при недугах поджелудочной железы. Спустя 30 минут после приема капсулы средства, начинается процесс обезболивания, который может продолжаться до 12 часов.

«Дуспаталин» помогает получить максимальную по устойчивости ремиссию после прекращения его употребления. Кроме этого, препарат не вызывает нежелательных побочных явлений и переноситься больными панкреатитом просто идеально.

Основные обезболивающие при остром течение панкреатита

Несмотря на тот факт, что препаратов для снятия боли существует более чем достаточно, главный способ блокировки болей при остром панкреатите – это применение анальгетиков. В первую очередь, необходимо выбирать салицилаты («Аспирин») или «Ацетоминофен» («Парацетамол»). Их необходимо применять перед приемом пищи для предотвращения начала болевого синдрома.

ПарацетамолВвиду особых механизмов и предпосылок хронических абдоминальных болей, назначение средств для снятия их может обладать целым рядом ограничений. К примеру, нестероидные средства для устранения болевого синдрома крайне не рекомендованы тем пациентам, у кого есть проблемы с пищеварительной системой.

Для решения подобных ситуаций будет рекомендовано сочетание тех лекарственных препаратов, которые включают ингибиторы желудочных выделений с достаточно большими дозами полиферментных лекарств. Впрочем, это не совсем таблетки от панкреатита, а скорее лечение симптомов.

Основная роль в механизме боли отведена дисфункциям сфинктера Одди и расстройствам работы кишечника дискинетического характера. По этой причине использование именно спазмолитиков будет весьма оправдано. На сегодняшний момент к ним существуют определенные требования:

  • достаточная эффективность;
  • продолжительное воздействие;
  • минимальные побочные эффекты.

Спазмолитики

Ввиду того, что основа боли – это спазм гладких мышц, воспаление поджелудочной железы всегда будет сопровождаться назначением спазмолитических препаратов. Самыми лучшими вариантами из этой серии стали именно миотропные. Они прекрасно способны воздействовать на сокращение мышц независимо от их локализации.

Средства для снятия спазма принято разделять на 2 группы: миотропные и антихолинергические. Первые из них представлены препаратом «Дуспаталин» («Мебеверин»). Медикамент оказывает сразу 2 воздействия на воспаленный орган:

  • устраняет спазм и понижает проницаемость клеток для натрия;
  • купирует кальций и способствует уменьшению оттока калия из клеток гладкомышечной мускулатуры, не вызывая при этом гипотомии.

Указанный лекарственный препарат не раз доказал свою эффективность в качестве хорошего анальгетика в устранении боли при недугах поджелудочной железы. Спустя 30 минут после приема капсулы средства, начинается процесс обезболивания, который может продолжаться до 12 часов.

«Дуспаталин» помогает получить максимальную по устойчивости ремиссию после прекращения его употребления. Кроме этого, препарат не вызывает нежелательных побочных явлений и переноситься больными панкреатитом просто идеально.

Основные обезболивающие при остром течение панкреатита

Несмотря на тот факт, что препаратов для снятия боли существует более чем достаточно, главный способ блокировки болей при остром панкреатите – это применение анальгетиков. В первую очередь, необходимо выбирать салицилаты («Аспирин») или «Ацетоминофен» («Парацетамол»). Их необходимо применять перед приемом пищи для предотвращения начала болевого синдрома.

Медики рекомендуют останавливать свой выбор при панкреатите на «Парацетамоле». Он способен оказать минимум раздражения на больной орган. В некоторых ситуациях, например, если пациент страдает проблемами с печенью, подобное средство можно применять только после предварительного согласования с лечащим доктором. Это необходимо ввиду гепатотоксичности препарата. Обязательно нужно знать и какие фрукты можно при панкреатите, какие продукты, чтобы не усугубить положение пациента.

Дозы обезболивающих средств при панкреатите  поджелудочной железы назначаются в индивидуальном порядке.

Некоторые специалисты могут рекомендовать средства в форме таблеток без специальной кислотнозащиткой оболочки. Такие препараты начинают «работать» не только в самом желудке, но еще и в верхних отделах 12-перстной кишки.

Таблетки при панкреатите

Говоря о конкретных названиях, максимально часто доктора могут назначать:

  • спазмолитики («Мебеверин», «Но-шпу»). Устранить спазм поможет «Папаверин», «Метеоспазмил», «Бускопан»;
  • анальгетики («Баралгин», «Ацетамифен»). Они справляются со своей задачей не хуже остальных средств;
  • нестероидные препараты против воспаления («Вольтарен», «Мовалис», «Индометацин»).

Каждое из указанных средств купирования проявлений боли обязательно должно быть приобретено только лишь после согласования со своим лечащим доктором.

В период стационарного лечения воспаления поджелудочной железы, а также во время обострения болезни, необходимо назначение специальных инъекций, которые оказывают на больной орган более сильное и качественное влияние. Среди подобных препаратов наиболее востребованы «Бупренорфин», «Пентазоцин».

Иногда к лечению может быть подключено обезболивающее «Эуфиллин». Он оказывает влияние на спазмы и относится к новокаиновым блокаторам боли.

Если ни один из названных лекарственных препаратов не оказал должного воздействия на организм, то при возникновении следующего сильного приступа, доктор может назначить уколы, которые характеризуются наркотическим составом. Речь идет о лекарствах «Промедол» и «Фентанил».

diabethelp.org

Механизм возникновения болей

При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.

Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:

  • Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
  • Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
  • При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).

При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.

 

Способы борьбы с болью

Немедикаментозное обезболивание

Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).

В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.

Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.

Холод на область поджелудочной железы

 

Медикаментозное обезболивание

При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:

  1. Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
  3. Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
  4. Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)

Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).

Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.

Ацетилсалициловая кислота

 

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.

Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.

Из группы спазмолитиков применяются:

  • Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
  • Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
  • Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.

Основной спазмолитик при панкреатите - Но-Шпа

 

Нестероидные противовоспалительные средства

Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.

Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:

  • Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
  • Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
  • Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.

Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).

Пврацетамол - нестероидное противовоспалительное средство

 

Наркотические анальгетики для снятия боли

Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.

В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.

Для обезболивания панкреатита не применятся из этой группы только Морфин. Дело в том, что он спазмирует гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, усугубляя ситуацию ещё больше.

Препараты, применяемые для обезболивания панкреатита, из группы наркотических анальгетиков:

  • Промедол – наркотическое средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Используется 1% и 2% раствор для инъекций, по 1 мл подкожно.
  • Аналогичным действием и механизмом действия обладает Фентанил и Трамадол, которые также применяются для обезболивания острого панкреатита.

Важно! Наркотические анальгетики назначаются только в стационаре с разрешения главного врача стационара. Приём осуществляется под контролем лечащего врача. Данные препараты опасны побочными явлениями, поэтому применяются они только в крайних ситуациях, когда противовоспалительные и спазмолитические средства не эффективны.

 

Применение новокаина для обезболивания

Раствор новокаина – хорошее обезболивающее с минимум побочных эффектов. Его используют в качестве инъекционной воды для разведения антибиотиков, для капельного введения лекарственных средств. Также раствор новокаина применяется для блокады симпатического сплетения и его нервов, что также эффективно при воспалении поджелудочной железы.

Раствор новокаина применяется для блокады

 

Хирургические методы обезболивания

Данный вид обезболивания используются в крайних случаях, когда исчерпаны все медикаментозные методы. Для этого применяют новокаиновую блокаду ближайших нервных стволов и сплетений.

Ближе всего к поджелудочной железе расположено солнечное сплетение и чревные нервы, отходящие от него. В качестве патогенетической терапии применяется их надплевральная новокаиновая блокада. В результате снимается воспаление и отёк ткани поджелудочной железы, проходит боль.

 

Заключение

Обезболивание панкреатита можно и нужно проводить не только в стационаре, но и на дому. Лишь ограниченное число препаратов разрешено для купирования болевого синдрома пациентом самостоятельно. Если у вас возник приступ острого панкреатита, не стоит сразу же принимать обезболивающее средство, чтобы у врача не возникло сомнений при диагностике заболевания. Вызовите машину скорой помощи и дождитесь их приезда. Если болевой приступ носит выраженный характер, примите одну таблетку Но-шпы или противовоспалительного препарата (Кетопрофен, Ибупрофен, Пенталгин) и вызовите скорую помощь.

 

pankreatit.su

Медикаментозная терапия

Специалист подбирает лекарство в зависимости от интенсивности боли. Учитывается и переносимость пациентом того или иного медикаментозного средства. При легких болях врачи назначают препараты в форме таблеток. Если состояние больного тяжелое, то лечение проводится в стационаре, где боль снимают с помощью уколов и капельниц.

Пациентам с хронической формой панкреатита для обезболивания можно пользоваться рецептами народной медицины. Но это должно быть согласовано с доктором.

Таблетки

При амбулаторном лечении хронического панкреатита могут быть назначены обезболивающие лекарственные препараты в форме таблеток или капсул. Среди них:

  • спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Бускопан и др.;
  • анальгетики: Анальгин, Пенталгин, Баралгин и др.;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Вольтарен, Аспирин, Индометацин и др.

Ряд препаратов из группы НПВС не рекомендуется принимать для обезболивания при панкреатите. Это Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Связано это с тем, что эти лекарства имеют много побочных эффектов. Минусом является и то, что они не снимают боль при однократном применении, требуется курсовой прием таких средств.

Для избавления от боли некоторым пациентам назначается Бефунгин, который выпускается в виде раствора для приема внутрь. Он оказывает не только обезболивающее действие, но и тонизирующее, и общеукрепляющее.

Уколы

Те же препараты могут быть назначены в форме инъекций, если таблетки и капсулы не помогают пациенту. Лечение проводится в стационаре. К терапевтическому курсу может быть добавлен Новокаин. Капельницы с новокаиновым раствором ставятся в виде блокад — паранефральной, эпидуральной, паравертебральной и др.

Дополнительно назначаются уколы со следующими медикаментозными средствами:

  • Фуросемид и другие мочегонные, помогающие бороться с отеками;
  • Соматостатин, Сандостатин и другие препараты, понижающие давление в протоках воспаленной железы.

При сильнейших болях при панкреатите врач может назначить анальгетики, воздействующие на центральную нервную систему, например, Трамадол. Если и это не помогает, то прибегают к наркотическим препаратам (Промедол).

При сильных болях некоторым пациентам назначаются психотропные препараты, например, Имипрамин.

Народные рецепты против боли

Устранение болевых симптомов возможно и с помощью рекомендаций народной медицины. Если боль слабо выражена, то холодный компресс, приложенный на живот, снимет ее.

Стопы ног — часть человеческого тела, где сконцентрированы активные точки, массажируя которые можно снять болевые проявления, характерные для воспаления поджелудочной железы.

Народные лекари советуют употреблять сыворотку простокваши, отвары шиповника и мяты, морковные и гранатовые соки. Все эти напитки нормализуют процессы пищеварения. А это улучшает состояние воспаленного органа.

Особенности применения обезболивающих при панкреатите

Выбор болеутоляющих лекарственных средств зависит от формы панкреатита и возможных воспалений других органов пищеварительной системы.

При острой форме

При остром приступе панкреатита не рекомендуется принимать обезболивающие препараты до приезда скорой помощи, так как лекарства смазывают клиническую картину патологии и усложняют диагностику.

Не рекомендуется прикладывать к животу лед. Это усиливает спазм сосудов и приводит к ухудшению состояния воспаленного органа.

Больному можно дать таблетку Но-шпы, Дротаверина или Папаверина. Если есть возможность, то лучше сделать укол с любым из этих препаратов. Дальнейшее лечение назначит врач.

В хронической стадии

При хроническом панкреатите назначаются препараты для обеспечения покоя больному органу — Гордокс, Контрикал и другие ингибиторы панкреатической секреции. Чтобы снизить нагрузку на железу, пациенту рекомендуется принимать панкреатические ферменты — Креон, Панкреатин. Помогают избавиться от боли и мочегонные препараты, так как они снимают отек тканей поджелудочной железы.

Устранению боли способствует соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

При обострении болезни

При обострении хронического панкреатита к приему лекарственных средств следует относиться осторожно: боль может быть вызвана и другими причинами. Лучше поступить точно так же, как и при острой форме заболевания. Но если человек уверен, что боль вызвана приступом панкреатита, то может принять Баралгин или Парацетамол и ждать приезда медиков.

Холецистопанкреатите

При одновременном воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы для снятия боли используются спазмолитики и анальгетики — Но-шпа, Папаверин, Пенталгин. Выбрать препарат поможет врач.

При панкреатите и гастрите

Если больной страдает не только панкреатитом, но и гастритом, то к выбору обезболивающих следует подходить осторожно, так как некоторые препараты разрешается принимать при воспалении поджелудочной железы, но запрещается при проблемах с желудком. Например, Кеторол. Под действием этого лекарства в желудке образуются эрозии и язвы.

Только врач может назначить правильную терапию и диету. Не стоит заниматься самолечением.

Отзывы

Лариса Ольшанская, 54 года, Симферополь: «Страдаю панкреатитом 5 лет. Боль в моменты обострения пробовала снимать Но-шпой — никакого эффекта. Стала принимать Дюспаталин: немного помогает, но без вызова скорой помощи обходиться не удается».

Ирина Евсеева, 35 лет, Самара: «Панкреатит диагностировали 3 года назад после острого приступа. Пришлось даже лечь в больницу. Сильных болевых ощущений после этого пока не было, потому что соблюдаю диету. Если и возникает легкая боль, то принимаю Панкреатин и Папаверин».

pankreatit.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector