Острый мезаденит что это такое

Острый мезаденит что это такое

Как известно, лимфатическая система тесно связана с иммунной. Она обеспечивает быстрый ответ на любой патологический процесс внутри нашего тела. Мезаденит – это воспаление брыжеечных лимфатических узлов в брюшной области. На сегодняшний день неизвестна точная причина его возникновения. Чаще это заболевание встречается у детей. Характеризируется болью в животе, повышенной температурой тела и общей слабостью. Важно вовремя диагностировать этот процесс и начать лечение. Ведь мезаденит может иметь осложнения, которые опасны для жизни.

Анатомия и функции мезентериальных лимфоузлов

Мезентериальные лимфоузлы относятся к группе висцеральных лимфатических узлов. Они располагаются вдоль брюшной части аорты, собирают лимфу от всех внутренних органов абдоминальной полости.

Брыжеечные лимфоузлы делятся на две большие группы:

  • верхние;
  • нижние.

Верхние брыжеечные лимфатические узлы – наибольшая группа висцеральных лимфатических узлов живота. Они характеризуются:

  • размещением между листками брыжейки тонкой кишки;
  • количеством более 400 лимфоузлов;
  • в норме не пальпируются, их невозможно увидеть;
  • безболезненны;
  • собирают лимфу от подвздошной, большей части толстой кишки.

Нижние брыжеечные лимфатические узлы:

  • количеством от 10 до 60;
  • располагаются между листками брыжейки сигмовидной кишки;
  • при пальпации не вызывают болевых ощущений;
  • в норме их нельзя прощупать и увидеть;
  • собирают лимфу от сигмовидной, нисходящей ободовой и верхней части прямой кишки – то есть от нижней части кишечника.

Что касается функций лимфоузлов, то они следующие:

  • удержание и ликвидация патологических частиц;
  • обеспечение иммунного ответа;
  • рост и дифференциация белых клеток крови;
  • задержка раковых клеток.

Что можно заметить, количество мезентеральных лимфоузлов достаточно большое. Они первыми реагируют на любые патологические процессы в кишечнике. Поэтому изменение их формы или других характеристик свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Почему увеличиваются и воспаляются брыжеечные лимфоузлы

Брыжеечные лимфатические узлы реагируют на любое изменение нормальной работы кишечника. Будь то его воспаление, инфицирование или повреждение.

Лимфаденопатия или же лимфаденит бывает локализированным и генерализированным. Локальная форма говорит о заболевании в пределах одного органа. Тотальное увеличение говорит о более серьезных и опасных заболеваниях.

Мезентериальный лимфаденит чаще всего возникает по причине:


  • снижения иммунитета;
  • наличия воспалительных процессов в других органах (тонзиллит, фарингит);
  • наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта;
  • вирусных инфекций – чаще всего те, которые поражают дыхательные органы или мочеполовую систему;
  • микобактерий.

Важно! Необходимо всегда лечить очаги хронической инфекции, ведь они могут быть причиной мезаденита

Патогенные микроорганизмы могут попадать в брыжеечные лимфоузлы с током крови или лимфы, с очагов первичной инфекции. Очаги первичной инфекции могут быть в брюшной стенке и в других участках тела – тонзиллит, фарингит, кариес.

Что такое мезаденит, особенности у детей

Мезаденит – воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, которое сопровождается болевым синдромом и общей интоксикацией. Клиника этого заболевания типичная. Чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Что такое мезаденит (неспецифический брыжеечный лимфаденит) и его характеристика:

  • внезапным началом, симптомы развиваются очень быстро;
  • приступообразными сильными болями в области живота, человек не может указать их точную локализацию;
  • повышением температуры тела.

Для хронического мезаденита характерна стертая симптоматика. Боли выражены незначительно, иногда могут быть нарушения стула.

Так же существует специфическая форма – туберкулезный мезаденит. Он характеризуется:

  • продолжительными болями в животе без точной локализации;
  • температура повышается до 37,5-38 градусов по Цельсию;
  • снижением аппетита и веса;
  • уплотнением других лимфоузлов.

Увеличение мезентериальных лимфоузлов такого происхождения необходимо подтвердить бактериологическим исследованием.

Важно! При мезадените бывает нагноение и некроз брыжейки, абсцессы и сепсис, спаечный процесс в кишечнике, перитонит

Особенности острого неспецифического мезаденита у детей:

  • чаще страдают дети возрастом от 6 до 13 лет;
  • симптомы длятся от 2 до 3 суток;
  • острые боли в животе и области пупка разной интенсивности: боль то усиливается, то постепенно проходит;
  • тошнота и рвота;
  • температура тела может увеличиваться до 39 градусов по Цельсию;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • дети жалуются на запор или диарею;
  • общая усталость, сонливость, слабость.

В некоторых случаях можно прощупать уплотненные болезненные конгломераты – брыжеечные лимфоузлы, что воспаляются. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания мезаденита – гнойной. Такое состояние является прямым показанием к оперативному лечению.

Какие заболевания протекают с брыжеечным лимфаденитом

На данный момент не существует единой теории, которая бы объяснила причину возникновения мезаденита. Известно, только то, что неспецифический мезаденит — это заболевание инфекционного генеза. Поэтому, предположительно, мезаденит могут вызывать такие болезни, как:


  • вирусные инфекции – острые респираторные вирусные инфекции, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, СПИД, корь, краснуха;
  • бактерии – брюшной тиф, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, болезнь кошачьей царапины, псевдотуберкулез;
  • острый аппендицит;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Брыжеечные лимфатические узлы являются своеобразным барьером для патогенных микробов из кишечника или других органов нашего тела. Они задерживают их в своей ткани и уничтожают.

В некоторых случаях, когда инфекционный процесс не сильно выражен, лимфаденит может пройти самостоятельно. Чаще он встречается у подростков и детей, девочки болеют реже.

Методы диагностики мезаденита

Увеличение брыжеечных лимфоузлов диагностируют на основе жалоб пациента, клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Для диагностики данного заболевания используют такие методы:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

В общем анализе крови будут признаки воспалительного процесса. К ним принадлежит увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – при бактериальном происхождении. При вирусном генезе – в крови наблюдается лимфоцитоз. Так же будет увеличение СОЭ. Если подозревают наличие туберкулезной инфекции, необходимо провести пробу Манту.


Измененные лимфоузлы позволяет увидеть ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Они будут уплотненные и увеличенные. Так же мы можем осмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы. Это поможет исключить их воспаление и поставить точный диагноз.

Компьютерная диагностика — это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью мы видим структуру узла, его размеры и контуры. Мы имеем возможность диагностировать воспалительные процессы в кишечнике или других органах. Данный метод дает полную картину о состоянии всех систем организма исследуемого.

Какие врачи занимаются лечением брыжеечного лимфаденита

Прежде, чем производить лечение мезаденита, необходимо установить причину его возникновения. Именно от причины зависит тактика дальнейшей терапии и клинические рекомендации. Как лечить данное заболевание, знают такие специалисты:

  • врач-инфекционист;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • фтизиатр;
  • хирург.

Инфекционист, прежде всего, детально опрашивает и осматривает пациента. Он должен точно поставить диагноз и выявить заболевание и микроорганизм, который вызвал мезаденит. Дальше тактика лечения заключается в том, чтобы подобрать медикаментозную терапию, действующую на бактерии. После курса лечения состояние лимфоузлов приходит в норму.


Отоларинголог и стоматолог занимаются ликвидацией первичных очагов инфекции. Излечив кариозные зубы или хронический гайморит, к примеру, шанс страдать от лимфаденита значительно уменьшается.

Фтизиатр лечит мезаденит туберкулезного происхождения. Терапия зависит от степени тяжести туберкулеза. Для кожного пациента индивидуально подбирается схема лечения противотуберкулезными препаратами, иммуномодуляторами и витаминами.

К помощи хирурга прибегают при осложненной форме мезаденита. Он определяет, показана ли операция и проведет дифференциальный диагноз с другими недугами. Абсцесс раскрывают и дренируют, проводят ревизию брюшной полости. После операции рекомендуют диетотерапию.

Принципы лечения мезаденита

Схема лечения острого мезаденита зависит от этиологии данного процесса. Чаще всего проводится консервативное лечение в хирургическом отделении. Терапия заключается в следующем:

  • ограниченная физическая активность;
  • ограниченное питание и обильное питье;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапия.

Важно! Нельзя самому назначать лекарства, так как после приема медикаментов изменяется клиническая картина заболевания. Это очень усложняет диагностику

Рассмотрим более подробно медикаментозное лечение мезаденита. Оно включает в себя антибиотики широкого спектра действия:


Антибиотик

Действующее вещество

Как принимать

Оксациллин

Оксациллин

По 1 таблетке дважды в день на протяжении 7 дней

Амоксиклав

Амоксициллин, клавулановая кислота

По 1 капсуле 2 раза в день в течение недели

Сульфазин

Сульфадиазином

По 1 таблетке дважды в сутки в течение 7 дней

Побочными эффектами приема антибиотиков могут быть:

  • аллергические реакции;
  • поражение почек, печени;
  • повышаемая свертываемость крови.

Важно! Сколько дней колоть Цефтриаксон или другие антибиотики – решает врач. Минимум – 7 дней

Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики. Это могут быть уколы, капли или таблетки. Механизм их действия заключается в устранении приступов спастической боли. Примером могут быть такие препараты, как:

Препарат

Действующее вещество

Как принимать

Атропина сульфат

Атропина сульфат

По 10 капель 0,1 % раствора внутрь при выраженной боли

Но-шпа

Дротаверин

По 1 таблетке при болевом синдроме

Дюспаталин

Мебеверин

По 1 таблетке перед завтраком на протяжении недели

Побочные эффекты:

  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • сердцебиение.

При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз для выздоровления благоприятный. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, проходить периодические осмотры и укреплять иммунитет.

simptomyinfo.ru

Процедуры и операции Средняя цена


Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 895 адресов
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 491 адрес
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 4000 р. 167 адресов
Пульмонология / Консультации в пульмонологии от 800 р. 33 адреса
Физиотерапия / Лечение магнитными полями / Магнитотерапия 650 р. 299 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими полями 536 р. 171 адрес
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Диагностические операции в гастроэнтерологии 36851 р. 58 адресов
Урология / Неотложная помощь в урологии 3846 р. 24 адреса
Хирургия / Гнойная хирургия / Операции при перитоните 34470 р. 16 адресов
Хирургия / Гнойная хирургия / Операции при перитоните 45221 р. 9 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Общие сведения

Итак, мезаденит. Что это такое? Как проявляется болезнь? Патология представляет собой воспаление железы или лимфатического узла брыжейки кишечника. Последний является серьезным барьером на пути той или иной инфекции из внутренних органов или кишечника. Всего в брюшной полости лимфатических узлов насчитывается порядка 600. Как правило, возбудители заболевания проникают непосредственно из кишечного просвета (энтерогенным путем) или с лимфо- и кровотоком из разнообразных инфекционных очагов (лимфогематогенный путь). Последние могут, например, располагаться в червеобразном отростке и кишечнике, легких, верхней части дыхательных путей. Говоря о том, как проявляется мезаденит (что это такое, сказано выше), следует отметить два наиболее распространенных признака. Патология сопровождается болезненными ощущениями в районе живота и интоксикационным синдромом.

Мезаденит: причины

Как выше было сказано, точные факторы развития на сегодняшний день не установлены. Тем не менее специалисты называют наиболее распространенные причины болезни. Среди них:

  • Аденовирус и энтеровирус. Они провоцируют возникновение инфекций острого респираторного типа.
  • Иерсинии. Это возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Они являются одной из распространенных причин появления мезаденита в ряде областей мира.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Он провоцирует инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус.
  • Стрептококки (зеленящий и бета-гемолитический), стафилококки и прочие.
  • Микобактерия туберкулеза.
  • Кампилобактер и другие возбудители кишечных инфекций (сальмонелла, палочка и прочие).

Как практика показывает, в большинстве случаев патология проходит самостоятельно, без какого-либо терапевтического вмешательства. Однако в ряде случаев лечение все же необходимо. В частности, терапию назначают при выраженном воспалительном процессе в лимфатических узлах с вероятным их нагноением и последующим распространением инфекции. Как правило, патология выявляется чаще всего в детском и подростковом возрасте. Девочки подвержены болезни в меньшей степени, чем мальчики.

Клиническая картина

Довольно часто симптоматика похожа на признаки аппендицита. Патология начинается с возникновения приступообразных (в более редких случаях постоянных) болей в области живота в проекции лимфатических узлов брыжейки. Вместе с этим примечателен тот факт, что, несмотря на довольно резкие проявления, общее состояние пациента в целом удовлетворительное. Острый мезаденит может сопровождаться тошнотой или рвотой, лихорадкой, расстройствами стула (диареей или запорами). Продолжительность развития болевого синдрома на фоне патологии составляет обычно от нескольких часов до 2-3-х суток (реже более трех). В некоторых случаях вместе с приведенными выше симптомами у пациента обнаруживаются признаки поражения верхних дыхательных путей в форме насморка, кашля, першения в горле.

Микобактерия туберкулеза

Клинические проявления в этом случае имеют некоторые отличия от описанных выше. При мезадените, спровоцированном микобактерией туберкулеза, наблюдаются непродолжительные боли без явной локализации. При этом отмечается субфебрильная температура, похудание, общая слабость. Лимфатические узлы со временем уплотняются и прощупываются во время пальпации живота. В целом клиническая картина во многом будет зависеть от существующих поражений прочих органов. Существует вероятность возникновения осложнений патологии. Это могут быть различные хронические болезни кишечника (непроходимость например), спаечный синдром, сепсис, перитонит, некроз и нагноение с развитием абсцессов.

Диагностические мероприятия

Исследования назначаются с учетом имеющейся клинической картины патологии. В трудных случаях (если присутствуют хронические болезни органов брюшной полости либо кишечника) для постановки точного диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия. В ряде случаев специалист может назначить компьютерную томографию. Приведенные выше методы позволяют не только установить отсутствие либо наличие мезаденита, но и определить либо исключить вероятные его осложнения. В процессе обследования пациенту назначают также лабораторные исследования крови. Анализ позволяет предположить причину заболевания и осуществить дифференциальную диагностику. В пользу туберкулезной формы патологии могут говорить анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе, а также положительные результаты тубпробы. Очень часто острый мезаденит врачам приходится дифференцировать со многими патологиями органов в брюшине и забрюшинном пространстве. К ним, в частности, относят аппендицит, холецистит, внематочную (эктопическую) беременность, сальпингит. Дифференциальную диагностику следует проводить и с такими патологиями, как васкулиты, лимфомы, пиелонефрит и болезнь Крона, мезентериальная (хроническая) ишемия и прочие.

Профилактика и терапия

Лечение мезаденита (неспецифического) осуществляется с использованием консервативных методов. Обычно терапия проводится в хирургическом стационаре. Основным элементом лечения являются антибиотики с широким спектром действия. К ним, в частности, относят фторхинолоны второго и цефалоспорины третьего поколений. Их активность направлена на подавление деятельности возбудителей. Для устранения болей применяют спазмолитики. Это, в частности, такие средства, как «Дротаверин», «Папаверин». Назначаются также и анальгетики («Кеторолак» и прочие). В особенно тяжелых случаях применяют паранефральные блокады. Для дезинтоксикации организма выполняется патогенетическая неспецифическая терапия, предполагающая введение разных инфузионных растворов. Физиотерапевтические процедуры также достаточно эффективны.

Особая информация

В случае подозрения на мезаденит крайне не рекомендовано принимать медикаменты, предварительно не посоветовавшись со специалистом. Некоторые препараты, анальгетики и спазмолитики в частности, могут значительно исказить клиническую картину, затруднив тем самым диагностику. Отдельного внимания заслуживает диета при мезадените. Пациентам рекомендован стол № 5. Разрешено употреблять бобовые, салат, фрукты (некислые), рассыпчатые каши. Можно добавить в рацион нежирную говядину, куриное мясо, овощные супы, творог обезжиренный, чай (некрепкий), компот, пшеничный хлеб. Рекомендовано дробное частое питание. Запрещено принимать в пищу черный кофе, перец, горчицу, жирную рыбу, шпинат, щавель, сало, свежую сдобу, полуфабрикаты, жареное мясо.

В заключение

В целом патология хорошо поддается лечению. Осложнения отмечаются в практике достаточно редко. Они характерны в основном для туберкулезной инфекции. Своевременное обращение к специалисту позволяет практически во всех случаях быстро избавиться от болезни.

fb.ru

Классификация мезаденита

Острый мезаденит что это такое

Выделяют специфический (вызванный микобактериями туберкулеза) и неспецифический мезаденит (вызванный другими возбудителями, бактериями и вирусами).  Неспецифический мезаденит – это более распространенный вид болезни.

Заболевание проявляется в острой и хронической форме.  Хроническая форма может  развиваться первично или быть исходом острой формы. 

Причины мезаденита

Причины заболевания до конца не изучены.

В ряде случаев мезаденит является следствием патологического процесса в кишечнике.  Примером такого распространения воспалительного процесса является развитие мезаденита при аппендиците и острых кишечных инфекциях (сальмонеллезе, гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой, энтеровирусами, кампилобактериями, иерсиниями). В этом случае можно говорить об энтерогенном пути распространения инфекции.

Существуют множественные случаи развития мезаденита после заболеваний носоглотки и дыхательных путей (ангины, ОРЗ, легочного туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, стрепто- и стафилококковой пневмонии, цитомегаловирусной инфекции  и др.).

В этих случаях  инфекция, вероятнее всего, в брыжеечные лимфоузлы проникает через кровь (гематогенный путь) или по лимфатическим путям (лимфогенный путь).  Хотя нельзя исключить и попадание возбудителей в кишечник с мокротой или слюной.

В некоторых случаях уточнить причину возникновения мезентерита у ребенка не удается. 

Симптомы 

Неспецифический мезаденит 

Острый мезаденит что это такое

Основным признаком острой формы мезаденита является внезапно возникшая боль в животе. Ребенок укажет на  область пупка (чаще справа от пупка) или правую подвздошную область. Боль может быть постоянной, умеренно выраженной или схваткообразно усиливающейся. Продолжительность болевого приступа несколько часов, но боль может беспокоить и в течение нескольких дней (обычно три-пять).

Нарушение общего состояния ребенка выражено незначительно, но температура может повышаться в пределах 38˚С (в редких случаях до 39˚С),  сопровождаться тошнотой или рвотой, нарушением стула в виде запора или поноса, икотой.

Ребенок капризничает, сопротивляется осмотру живота. Сердцебиение учащено, напряжение живота отсутствует или слабо выражено. Живот симметрично участвует в акте дыхания, могут отмечаться слабо выраженные или сомнительные симптомы раздражения брюшины.  При перемене положения ребенка локализация боли может смещаться.

Иногда боли в животе сопровождаются катаральными проявлениями в носоглотке.

Острый неспецифический мезаденит в некоторых случаях заканчивается  гнойным процессом в воспаленных лимфоузлах. Об этом будут свидетельствовать ухудшение общего состояния ребенка, более резкий подъем температуры, выраженное учащение пульса. Суточные колебания температуры могут превышать 1 градус.

В некоторых случаях при ощупывании живота определяется не только напряжение его, но и воспалительный инфильтрат (конгломерат), сформировавшийся в процессе заболевания из сальника и петель кишечника.   В крайне редких случаях гнойник в брюшной полости может вскрыться с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины).

При хронической форме мезаденита боль не имеет определенной локализации и менее продолжительная, часто сопровождается появлением диспепсических  проявлений (нарушений стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, ухудшения аппетита).

Специфический (туберкулезный) мезаденит

Симптомы туберкулезного мезаденита отличаются от проявлений неспецифического его вида. Он характеризуется появлением менее продолжительных повторяющихся болей в животе без четкой локализации.  Температура тела при этом повышается в пределах 37,5˚С, отмечается общая слабость, ухудшение аппетита, может снижаться масса тела ребенка.

Клинические проявления зависят от поражения туберкулезным процессом других органов. Через некоторое время лимфоузлы становятся плотными, и их удается прощупать при обследовании живота.

Осложнения мезаденита

 Мезаденит у детей может осложняться развитием следующих состояний: 

  • нагноение лимфоузлов;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшной полости;
  • спаечная болезнь и кишечная непроходимость.

Диагностика мезаденита

Острый мезаденит что это такое
Подтвердить диагноз поможет дополнительное исследование.

Диагностика мезаденита у детей в некоторых случаях представляет определенные трудности. Врач должен провести дифференциальный диагноз с рядом заболеваний, сопровождающихся болями в животе, в том числе и с острой хирургической патологией (острым аппендицитом). Большое значение имеет опрос родителей ребенка о перенесенных пациентом заболеваниях, о заболевании туберкулезом членов семьи.

Учитываются при постановке диагноза результаты пробы Манту у ребенка, результаты общего анализа крови и мочи. Информативным является и ощупывание живота, динамическое наблюдение за ребенком.

Из дополнительных методов обследования могут использоваться УЗИ, рентгенологическое обследование.

В особо трудных диагностических случаях применяют даже компьютерную томографию и лапароскопию (осмотр брюшной полости через небольшое отверстие в передней брюшной стенке с помощью специального аппарата).


Лечение

Неспецифический мезаденит может закончиться благополучно без лечения, самостоятельно. Определить необходимость лечения врач может на основании  проведенного обследования и наблюдения за ребенком.  В случае нагноения лимфоузлов проводится оперативное лечение.  В послеоперационном периоде назначается курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии показаний к операции проводится консервативное лечение в условиях стационара (в хирургическом отделении).

  • Двигательная активность ребенка ограничивается до полного выздоровления, рекомендуется постельный режим.
  • Назначается обильное питье и дробное питание щадящей пищей.
  • Основным в консервативном лечении мезаденита является применение антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Как правило, назначаются фторхинолоны II поколения или цефалоспорины III поколения в возрастной дозировке. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
  • При выраженной интоксикации или при недостаточном употреблении жидкости через рот может применяться внутривенное введение растворов.
  • Для снятия боли используются спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа) или анальгетики (но только по назначению врача!!!): Кеторолак, Анальгин и другие.
  • Могут применяться физиотерапевтические методы лечения.

Лечение туберкулезного мезаденита проводится противотуберкулезными препаратами (иногда сочетанием нескольких).  Назначаются также  витаминотерапия, противоаллергические препараты, иммуномодуляторы. Выбор препаратов, дозировку и длительность курса определяет фтизиатр.

Профилактика 

Профилактика мезаденита у детей заключается в полноценном лечении у ребенка любого инфекционного заболевания, своевременном посещении стоматолога и устранении очагов хронической инфекции. Имеет значение закаливание ребенка, обеспечение ему рационального питания.


Резюме для родителей

При возникновении боли в животе у ребенка необходимо без промедления обращаться к врачу, не применяя никаких лекарств самостоятельно. Это поможет своевременно диагностировать болезнь и избежать многих проблем, в том числе и осложнений болезни.

К какому врачу обратиться

Если боль в животе возникла внезапно, лучше всего обратиться к хирургу. После диагностики ребенок может находиться под наблюдением педиатра, инфекциониста. Мезаденит — показание для осмотра маленького пациента фтизиатром.

 

myfamilydoctor.ru

Мезаденит (синоним мезентериальный лимфаденит) — это воспаление лимфатических узлов брыжейки. Может развиваться после заболеваний верхних дыхательных путей, миндалин, аппендэктомии, при туберкулезе и других заболеваниях в результате проникновения инфекции из первичного очага в лимфатические узлы брыжейки гематогенным или лимфогенным путями. По течению различают мезаденит острый и хронический. Наблюдается мезаденит преимущественно у детей старшего возраста, характеризуется внезапно наступающей, не связанной с приемом пищи болью в животе, в области пупка или справа от него, а также в правой подвздошной области. Боли носят схваткообразный характер, держатся от 2—3 час. до 5 суток и сопровождаются диспептическими явлениями. Симптомы раздражения брюшины выражены слабо. Дифференцируют мезаденит с аппендицитом, язвенной болезнью и пр. При мезадените рекомендуется строгий постельный режим, местные тепловые процедуры, болеутоляющие и антиспастические средства; при туберкулезном мезадените проводится специфическая антибактериальная терапия (см. Туберкулез). При остром гнойном мезадените показана срочная операция.

Мезаденит (синоним мезентериальный лимфаденит) — воспаление брыжеечных лимфатических узлов. Мезаденит часто наблюдается в детском и юношеском возрасте. По течению различают острый и хронический мезаденит. Причиной мезаденита может быть туберкулез, но чаще неспецифическая инфекция, которая проникает из первичного очага (верхние дыхательные пути) гематогенным путем либо через кишечный тракт со слюной и мокротой. Мезаденит может быть также реакцией регионарных лимфатических узлов на воспалительный процесс в червеобразном отростке или в кишечнике при каком-либо инфекционном заболевании — бактериальном или вирусном.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Молниеносные, или токсические, формы мезаденита встречаются редко. Обычно состояние больного не тяжелое. Наиболее постоянным симптомом являются боли в животе с локализацией в правом нижнем квадранте или в области пупка; боли носят схваткообразный характер и держатся от 2—3 часов до 5 суток. Бывает тошнота, иногда рвота. Температура либо нормальная, либо 37,5—38°. При осмотре живот симметричный, напряжения мышц брюшной стенки обычно не наблюдается. Симптомы раздражения брюшины выражены мало. В крови лейкоцитоз до 15 000— 30 000.

При хроническом мезадените боли в животе имеют неопределенную локализацию и кратковременный характер. Часто отмечаются дисфункции кишечника. Диагностике помогают симптом Штернберга (болезненность по ходу корня брыжейки) и симптом «смещающейся болезненности» при повороте больного. С такой же картиной протекает и туберкулезный мезаденит.

Острый (нетуберкулезный) мезаденит иногда заканчивается нагноением брыжеечных лимфатических узлов — гнойный мезаденит. При этом состояние больного значительно ухудшается, температура становится гектической, пульс частый. При пальпации определяется умеренное напряжение мышц, иногда удается прощупать воспалительный конгломерат, в который входят сальник и прилегающие петли тонкого кишечника. Крайне редко гнойник прорывается в брюшную полость и развивается перитонит.

Острый мезаденит приходится дифференцировать с аппендицитом (см.), однако все сходные симптомы (боли, напряжение мышц живота, раздражение брюшины и др.) при аппендиците выражены значительно резче. Нередко вследствие трудности диагноза острого мезаденита производят операцию. Хронический мезаденит дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися нерезкими болями в животе, например гельминтозами, хроническим аппендицитом.

Лечение консервативное, строгий постельный режим, введение антибиотиков, при болях в животе — болеутоляющие и антиспастические средства, грелки. При остром гнойном мезадените — срочная операция.

www.medical-enc.ru

Что это такое – мезаденит?

Одной из лимфатических узлов в брюшной полости является брыжеечная. Что такое мезаденит? Это воспаление брыжеечного лимфатического узла брюшной полости. Другие названия – мезентерит, мезентеральный лимфаденит.

По формам делится на:

  1. Острый – схваткообразные и яркие симптомы;
  2. Хронический (рецидивирующий) – отмечаются только не проходящие длительное время боли.

По видам возбудителя делят на:

  1. Специфический разделяют на виды:
    • Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза — Micobacterium tuberculosis;
    • Псевдотуберкулезный;
    • Иерсиниозный – провоцируется микобактериями иерсинии – Yersinia.
  2. Неспецифический – провоцируется болезнетворными микробактериями, которые постоянно обитают в организме, но активизируются, когда падает иммунитет либо при других «спусковых» факторах. Делится на:
  • Простой;
  • Гнойный.

По путям проникновения инфекции:

  1. Энтеральный – проникновение микроорганизма из другого отдела пищеварительной системы;
  2. Лимфогенный – микроорганизм проникает через кровь или лимфу из другого пораженного органа, например, аппендицита или дыхательных путей.

перейти наверх

Причины воспаления брыжеечного лимфоузла

Воспаление брыжеечного лимфоузла провоцируется только инфекционными причинами:

  • Энтеровирусы – часто являются провокаторами различных ЖКТ болезней, сопровождающихся жидким стулом, повышенным газообразованием и болями в животе.
  • Вирус Эпштейн-Барр – провокатор различных инфекционных и онкологических заболеваний, злокачественных, быстропрогрессирующих и быстрорастущих опухолей: инфекционный мононуклеоз, лимфома Бернитта, назофарингеальная карцинома.
  • Иерсинии – провокаторы преимущественно различных заболеваний ЖКТ и близлежащих лимфоузлов.
  • Стрептококки и стафилококки – бактерии, в норме живущие внутри организма и активизирующиеся при снижении иммунитета.
  • Кампилобактер – провокатор такого симптома, как диарея.
  • Сальмонелла.
  • Микобактерия туберкулеза – инфекция, поражающая пищеварительную и дыхательную системы, а также смежные с ними лимфоузлы.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы мезаденита брыжеечного лимфатического узла делятся по формам болезни. При остром мезадените проявляются следующие признаки:

  • Первые симптомы, которые ярко и остро возникают, напоминают острый аппендицит: резкая боль в солнечном сплетении, повышение температуры, рвота и тошнота.
  • Боль по всему животу. Больной точно не может сказать, где болит, — «болит все». Боль является тупой, длительной, постоянной, умеренной, только усиливающаяся при развитии воспаления. Порой может наблюдаться исчезновение боли. Однако при нагноении лимфоузлов боль возрастает. При любых движениях телом боли усиливаются.
  • Развивается синдром пищеварительных (диспепсических) расстройств, то есть присущих всем видам заболевания ЖКТ (например, дивертикулиту, гастриту, колиту и пр.):
    1. периодическая тошнота,
    2. снижение аппетита,
    3. однократная рвота,
    4. сухость во рту,
    5. жажда,
    6. диарея (жидкий стул).
  • Лихорадка до 39ºС.
  • То подъемы, то падения кровяного давления.
  • Частое дыхание и сердцебиение.

При хроническом мезадените признаки слабо выражены. Наблюдаются боли по всему животу (больной не может понять локализацию боли), усиливающиеся при движениях.

перейти наверх

Мезаденит у детей

Мезаденит у детей чаще проявляется в 6-13 лет как самостоятельная болезнь или как распространение инфекции из других органов. Чаще заболевают мальчики, нежели девочки. Потребление нечистой пищи, прием еды в общественных местах (например, в школах), немытые руки часто провоцируют данное заболевание.

перейти наверх

Мезаденит у взрослых

Мезаденит у взрослых чаще всего проявляется на фоне других инфекционных болезней. Пренебрежительное и халатное отношение к своему здоровью, когда заболеваешь (мол, само пройдет, надо лишь полежать), помогает болезни развиваться и переходить в хроническую форму. Сама болезнь не пройдет ни у мужчин, ни у женщин. Нужно обращаться к докторам.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика мезаденита проводится комплексная, осматривающая не только органы пищеварительной системы, но и других систем, из которых могла проникнуть инфекция. Все начинается со сбора жалоб, анализа образа жизни пациента, а также семейного анамнеза на генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

  • Проводится общий осмотр путем пальпации, прощупывания, осмотра ротовой полости, измерения давления и температуры, сердцебиения и дыхания.
  • Анализ крови на повышенный уровень лейкоцитов, наличие вирусов.
  • Анализ кала и копрограмма.
  • Анализ мочи.
  • Проба Манту и диаскинтест (внутрикожный тест на туберкулез).
  • Посев крови на стерильность.
  • ПЦР.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Паразитарная диагностика.
  • Колоноскопия.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  • КТ и МРТ брюшины.
  • Диагностическая лапароскопия.

перейти наверх

Лечение

Как лечат мезаденит? Лечение проходит комплексно, включая медикаменты, диету и физиотерапию.

Диета состоит в следующем:

  1. Дробно питаться.
  2. Можно употреблять компот, хлеб, обезжиренный творог, нежирное мясо, некрепкий чай, рассыпчатые каши, бобы, овощные супы, некислые фрукты, салат.
  3. Запрещается употреблять в меню свежую сдобу, жирное мясо и рыбу, мороженое, алкоголь, щавель, горчицу, жареное мясо, сало, шпинат, перец, черный кофе, полуфабрикаты.

Физиотерапия проходит в следующих процедурах:

    • Малоподвижный режим.
    • Отсутствие стрессовых факторов.
    • Лечебные методики.
    • Массаж.
    • Сухое УВЧ.
    • Дыхательная и лечебная гимнастика.

Прописываются лекарства:

  • Обезболивающие лекарства и спазмолитики.
  • Антибиотики;
  • Противотуберкулезные средства при туберкулезном мезадените.
  • Паранефральные блокады.
  • Дезинтоксикационная терапия.

Если заболевание развилось на фоне другой инфекционной болезни, тогда проводится дополнительное лечение первопричины.

В домашних условиях мезаденит не лечится. Без квалифицированной врачебной помощи заболевание не устранить. Можно лишь упустить время, когда оно могло быстро вылечиться.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при мезадените? Многое зависит от общего здоровья и возникающих осложнений, если больной не лечится. Продолжительность жизни не укорачивается из-за самого мезаденита. Заболевание не смертельное, поэтому своевременное его лечение позволяет быстро вернуть свое здоровье. Однако опасность составляет туберкулезный мезаденит, если его не лечить.

перейти наверх

Осложнения, которые часто встречаются при туберкулезном мезадените

  • Нагноение и образование абсцессов.
  • Перитонит – распространение гнойного содержимого по брюшной полости в результате разрывов лимфоузлов.
  • Сепсис – распространение инфекции по организму через кровь.
  • Генерализированный лимфаденит – поражение всех лимфатических узлов организма.

Следует вовремя выявлять все инфекционные заболевания и обращаться за врачебной помощью, не дожидаясь, когда инфекции начнут распространяться, поражая соседние ткани и органы, а также весь организм.

vospalenia.ru

Разновидности

Воспаление затрагивает один лимфоузел или целую группу образований. По течению бывает острым и хроническим.  Для острого мезентерального лимфаденита характерна яркая клиническая картина. Хронический мезаденит имеет более стертые проявления.

Измененные узелки у взрослого

По типу возбудителя выделяют:

  1. Острый неспецифический мезаденит, который развивается под воздействием микробов, переместившихся в лимфоузлы из инфекционного очага. Острый гнойный мезаденит встречается нечасто. Патология характеризуется проявлениями интоксикации, очень высокой температурой, возможностью прощупывания лимфоузлов при проведении осмотра пациента и др. выраженными признаками.
  2. Специфический мезаденит возникает под влиянием туберкулезной палочки или бактерий иерсиний.

Причины заболевания

Этиология мезентериального лимфаденита неизвестна. Предполагается, что заболевание возникает под воздействием следующих факторов:

  • аденовирусной и энтеровирусной инфекций;
  • иерсиниоза;
  • сальмонеллеза и др. подобных патологий ЖКТ;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • ЦМВ-инфекции;
  • поражения условно-патогенными бактериями, туберкулезной палочкой.

Иногда острый мезаденит проходит без терапии. Препараты назначаются, в том числе, при интенсивном воспалении лимфоузлов с возможным развитием гнойного процесса.

Признаки острого мезаденита

Чувство тошноты и рвотные позывы у женщиныЗаболевание начинается с приступообразного (реже постоянного) болевого синдрома в области лимфоузлов брыжеечной части кишечника. Несмотря на выраженный дискомфорт, пациент обычно чувствует себя удовлетворительно.

Иногда возникают:

  • тошнота или рвота;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение стула (его отсутствие или диарея).

Болевой синдром длится от считанных часов до 2-3 суток (редко дольше). Клиническую картину мезентериального лимфаденита нередко дополняют признаки поражения респираторного тракта (кашель, насморк, боли в горле).

Если заболевание спровоцировано палочкой Коха, то, как правило, возникают кратковременные боли, не имеющие явной локализации. Отмечаются и др. симптомы заражения: слабость, снижение массы тела, субфебрилитет.

Особенности заболевания в детском возрасте

Патология часто развивается у малышей от 6 до 13 лет. Первичный мезаденит протекает в виде самостоятельного заболевания. Вторичная форма возникает в ответ на кишечные, респираторные инфекции и пр.

При мезадените у детей наблюдаются интенсивные боли в животе, носящие приступообразный характер. Отмечаются: беспокойство, лихорадка до 38 градусов и выше, бледность кожи, тошнота или рвота.

Диагностика

Перечень исследований определяется исходя из жалоб пациента. Если у последнего имеются хронические заболевания органов брюшной полости или кишечника, то часто проводятся УЗИ и лапароскопия. Иногда требуется КТ.

Базовым способом диагностики считается ОАК, по результатам которого удается предположить этиологию воспалительного процесса, а также выявить или исключить возможные осложнения.

Датчик ультразвукового исследования

При подозрении на туберкулез проводится реакция Манту. Врачом берется во внимание положительная проба, а также сведения об инфицировании палочкой Коха в карточке пациента.

Лечение острого мезаденита

Для борьбы с заболеванием применяются антибиотики, направленные против нескольких возбудителей (например, цефалоспорины). Чтобы снизить выраженность болевого синдрома, назначаются спазмолитики и анальгетики. В запущенных случаях практикуются паранефральные блокады. С целью выведения токсинов, проводится патогенетическая неспецифическая терапия (используются растворы для инфузий).

Препараты

Терапия мезентериального лимфаденита осуществляется антибактериальными и обезболивающими средствами.

Эффективные антибиотики и способ их дозирования представлены в таблице:

Название медикамента

Правила приема

Оксациллин

По 1 таб. 2 раза в сутки
Амоксиклав

По 1 капсуле 2 раза в день

Сульфазин

По 1 таб. 2 раза в сутки

Какие анальгетики применяются при мезадените указано в таблице:

Название препарата Как принимать
Атропина сульфат По 10 капель 0,1% раствора перорально при интенсивном болевом синдроме
Но-шпа По 1 таблетке при появлении дискомфорта
Дюспаталин По 1 таблетке натощак в течение 7 суток

Прогноз и профилактика патологии

Мезентериальный лимфаденит, при условии правильного лечения, имеет хороший прогноз. В случае осложнений возможно развитие состояний, угрожающих жизни (кишечной непроходимости и др.).

Профилактика патологии сводится к терапии хронических инфекционных очагов, провоцирующих воспаление брыжеечных лимфоузлов. Важно проходить медосмотры, вести правильный образ жизни и поддерживать защитные силы организма.

prolimfouzly.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector