От чего таблетки флемоксин солютаб

От чего таблетки флемоксин солютаб

Флемоксин Солютаб (лат. Flemoxin Solutab) — антибактериальный препарат, разработанный японской компанией «Яманучи» (Yamanouchi Pharmaceutical Co).

Активным веществом является амоксициллин, относящийся к полусинтетическим пенициллинам III поколения.

Обладает широким спектром бактерицидной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме диспергируемых (растворимых) таблеток, обеспечивающих высокую степень абсорбции.

Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей.

История

Первооткрывателем пенициллинов стал английский микробиолог Александр Флеминг, который в 1929 г. описал противомикробные свойства продуктов жизнедеятельности гриба Penicillium notatum. Однако выделить стабильный экстракт плесневой культуры ученому не удалось.

В 1940 г. его работу продолжили англичане Г. Флори и Э. Чейн. Собрав группу исследователей, они сумели получить чистый пенициллин в количествах, достаточных для проведения дальнейших клинических испытаний. Проделанные эксперименты подтвердили высокую бактерицидную активность найденного соединения.


Из-за начавшейся Второй Мировой войны организовать производство препарата в Англии оказалось невозможным, поэтому ученые обратились с предложением наладить его массовый выпуск к правительству США. В 1941 г. несколько американских фармацевтических лабораторий произвели первые партии пенициллина. Окончательно его изготовление было поставлено на поток к концу 1944 г.

В 50-х гг. стали появляться первые полусинтетические антибиотики (метициллин, оксациллин и др.), проявлявшие в сравнении с природным препаратом более широкую антимикробную активность. Но все они, как и пенициллин, не выдерживали кислой среды желудочного сока, поэтому предназначались только для инъекционного применения.

В 1961 г. был получен первый антибиотик, пригодный для перорального приема — ампициллин. А в 1962 г. сотрудники английской корпорации Beecham синтезировали второй — амоксициллин, обладавший большей биодоступностью и меньшим количеством побочных эффектов. После серии клинических исследований он стал доступен пациентам.

Срок патентной защиты на оригинальный амоксициллин истек в 1987 г. Право на производство его копий получили различные производители.

В 1988 г. японская компания «Яманучи» разработала амоксициллин в форме растворимых таблеток. Применение технологии диспергирования дало возможность улучшить фармакокинетические характеристики антибиотика и снизить частоту негативных реакций со стороны пищеварительного тракта. Препарат поступил на фармацевтический рынок под маркой «Флемоксин Солютаб».

1339

Свойства

Международное непатентованное название: амоксициллин (англ. amoxicillin, аббр. amox).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-амино-2-(4-гидроксифенил)ацетил]амино}-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновой кислоты тригидрат.

Структурная формула:

Брутто-формула: C16H25N3O8S

Молекулярная масса: 419,45

Амоксициллина тригидрат представляет собой белый кристаллический порошок, без запаха, мало растворимый в воде. Температура плавления — 403,3ºС. Температура кипения — 743,2ºС (при 760 мм.рт.ст.).

Клинические данные

В клинических исследованиях были доказаны преимущества диспергируемого амоксициллина в сравнении с его капсулированными и традиционными таблетированными формами.

Работы, проведенные в 80-90-х гг. (Wubbel L, Ahmed A, Muniz L, et al.), показали, что Флемоксин Солютаб характеризуется стабильно высокой биодоступностью и обеспечивает стойкую терапевтическую концентрацию в очагах инфекции. При приеме внутрь в любой форме (твердой или растворенной) препарат всасывался из пищеварительного тракта на 93%, в то время как обычные капсулы ампициллина — только на 70%.


Максимальная концентрация активного компонента в крови при приеме Флемоксина достигалась в 2 раза быстрее (30-60 мин против 1-2 ч). При этом, в связи с низкой остаточной концентрацией в ЖКТ, препарат практически не оказывал раздражающего действия на слизистые оболочки кишечника. На основании полученных данных исследователи сделали вывод, что амоксициллин в диспергированной форме обладает более высокой эффективностью и лучшей переносимостью, чем его традиционные аналоги.
tabletki-flemoksin-solutab-otzyvy-1375672889

Состав, формы выпуска, упаковка

Выпускается в форме диспергируемых таблеток с содержанием амоксициллина:

  • 125 мг,
  • 250 мг,
  • 500 мг,
  • 1000 мг.

На одной стороне таблеток имеется цифровое обозначение («231», «232», «234» и «236» соответственно), на другой — риска.

Из вспомогательного состава исключены сахароза, хлорид натрия и глютен, что облегчает применение препарата у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертонией и глютеновой энтеропатией.

Таблетки расфасованы в поливинилхлоридные блистеры по 5 или 7 штук. В картонные пачки упаковывают по 2 или 4 блистера.

Механизм действия

Амоксициллин оказывает бактерицидное действие. Препарат ингибирует действие ферментов, отвечающих за синтез основного компонента клеточных стенок бактерий — пептидогликана. В результате микробная клетка теряет способность противостоять внутреннему давлению жидкости. Ее стенки набухают и разрушаются.

Антибиотик сохраняет устойчивость в кислых средах.

Спектр антимикробной активности

Амоксициллин активен в отношении:


  • некоторых аэробных грамположительных бактерий (Streptococcus pyogenes, Strept. pneumoniae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, не вырабатывающих пенициллиназы штаммов Staphylococcus aureus),
  • анаэробной грамоположительной флоры (Clostridium tetani, Cl. Welchii),
  • аэробных грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibro spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae),
  • анаэробных грамотрицательных палочек (Klebsiella spp.).

Препарат не действует на штаммы, продуцирующие β-лактамазы: Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Morganella spp., Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp.

Метаболизм и выведение

Каждая таблетка Флемоксина состоит из отдельных микросфер, которые начинают распадаться только под действием бикарбонатов в кишечнике. Таким образом активное вещество высвобождается в зоне максимальной абсорбции. Прием пищи не влияет на всасывание препарата.


Через слизистые оболочки кишечника антибиотик быстро и практически полностью (92-94%) проникает в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 30-60 мин после приема. До 20% амоксициллина связывается с белками крови.

Лекарство распределяется в большинстве тканей организма, создавая стабильно высокие концентрации в коже, небных миндалинах, бронхиальном секрете, внутриглазной жидкости, желчи, моче, репродуктивных органах, костях и плевральной жидкости. Хорошо проникает через плацентарный барьер, плохо — через гематоэнцефалический.

Флемоксин частично биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, у детей младше 6 мес. – 3-4 ч., у лиц с почечной недостаточностью — до 8,5 ч.

Нарушения функции печени на фармакокинетику амоксициллина существенного влияния не оказывают.
врач

Показания к применению

Флемоксин Солютаб применяется при различных бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной к его действию микрофлорой:

  • инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей (отите, синусите, тонзиллите, фарингите, бронхите, пневмонии),
  • инфекциях урогенитального тракта (цистите, уретрите, цервиците, гонорее и др.),
  • инфекциях пищеварительного тракта (колите, перитоните, брюшном тифе, сальмонеллезе, дизентерии),
  • инфекциях кожи и мягких тканей (роже, дерматозах, открытых ранах).

Противопоказания

Препарат не назначается при следующих состояниях:

  • аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, карбапинемы),
  • повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам Флемоксина.

С осторожностью

Под строгим контролем врача рекомендуется применять средство при почечной недостаточности, лимфолейкозе, мононуклеозе, воспалительных заболеваниях кишечника в анамнезе (особенно при колите, ассоциированным с приемом антибиотиков).
От чего таблетки флемоксин солютаб

Беременность и лактация

Применение Флемоксина Солютаб в период беременности и кормления грудью допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

В США и Австралии амоксициллину присвоена категория безопасности В (означает, что при исследовании на животных негативного воздействия на плод отмечено не было).

Влияние не способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

За время использования Флемоксина сообщений о его негативном влиянии на способность управлять транспортом от пациентов не поступало.


Способ применения и дозы

Флемоксин принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки можно проглатывать целиком, разжевывать или растворять в воде с образованием суспензии (1 таб. на 100 мл воды) или сиропа (1 таб. на 20 мл воды). Приготовленные жидкие формы препарата обладают приятным лимонно-мандариновым вкусом.

Режим дозирования подбирают индивидуально, с учетом возраста и тяжести состояния пациента:

  • взрослым и детям старше 10 лет рекомендуется принимать по 375-750 мг препарата 2-3 раза в сутки,
  • детям от 3 до 10 лет — по 250-375 мг 3 раза в сутки,
  • детям от 1 до 3 лет — по 125-250 мг 2-3 раза в сутки.

Детям до 1 года суточную дозу рассчитывают исходя из массы тела: 30-60 мг амоксициллина на 1 кг веса. Полученное количество делят на 2-3 разовых приема.

При тяжелых формах инфекций предпочтительно принимать Флемоксин 3 раза в день. Продолжительность терапии — 5-10 дней. После исчезновения симптомов заболевания препарат следует употреблять еще в течение 48 часов.
врач

Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приеме Флемоксина наблюдаются редко или крайне редко (в 1-10 случаях из 10 тыс.). Среди зарегистрированных явлений:

  • тошнота,
  • рвота,
  • расстройства вкуса,
  • диарея,
  • колит,
  • повышение уровня печеночных трансаминаз,
  • снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов,
  • интерстециальный нефрит,
  • агранулоцитоз,
  • макулопапулезная (кореподобная) сыпь,
  • эритема,
  • анафилактический шок.

Диспергируемые таблетки не вызывают нарушений со стороны центральной нервной системы.

Передозировка

Отравление препаратом проявляется тошнотой, рвотой и диареей. Лечение заключается в промывании желудка, приеме энтеросорбентов и регидрантов.

Особые указания

Может отмечаться перекрестная устойчивость с другими бета-лактамными антибиотиками.

Как и при использовании других пенициллинов, существуют риски развития суперинфекции.

При появлении тяжелой диареи прием Флемоксина следует немедленно прекратить.

Перенесенная эритродермия не является препятствием для назначения препарата.
лекарство

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, оксифенбутазон и пробенецид могут замедлять выведение амоксициллина из организма.

Антибиотики с бактерицидными действием усиливают противомикробные эффекты препарата. При сочетанной терапии с сульфаниламидами или хлорамфениколом (Левомицетином) действие амоксициллина ослабляется.

Флемоксин снижает эффективность оральных контрацептивных препаратов и при одновременном приеме с ними повышает риски развития кровотечений.


В клинических исследованиях не наблюдалось взаимодействия амоксициллина с аллопуринолом.

Условия отпуска

По рецепту.

Хранение

В сухом месте, при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей. В аптечных и лечебных учреждениях Флемоксин Солютаб хранят по условиям списка Б.

Срок годности

5 лет.

Производитель

Право на производство и реализацию препарата изначально принадлежало японской корпорации «Яманучи» (Yamanouchi). Предприятие было основано в 1923 г., а в 80-х гг. вошло в тройку лидеров азиатской фармпромышленности.

Выпуском Флемоксина с 1988 г. занимался европейский филиал компании «Яманучи Юроп» (Yamanouchi Europe), расположенный в Нидерландах.

В 2005 г. корпорация объединилась с японской фармкомпанией «Фуджисава» (Fujisawa Pharmaceutical), сменив название на «Астеллас Фарма» (Astellas Pharma). Приоритетными направлениями нового предприятия стали разработка и производство лекарственных препаратов для лечения инфекционных, дерматологических, кардиологических, урологических и онкологических заболеваний.

Сегодня компания «Астеллас» имеет более 20 филиалов по всему миру, включая США, Европу, Россию, Ближний Восток и Новую Зеландию. Ее производственные мощности базируются в Японии и ряде европейских стран. Все заводы сертифицированы в соответствии с международными стандартами GMP. Препарат Флемоксин Солютаб продолжает выпускаться на той же европейской площадке, но под брендом обновленной компании.
FOs9Mkd0C-M

Страны, в которых реализуется

По состоянию на 2015 г., Флемоксин Солютаб применяется в 9 странах:


  • России,
  • Украине,
  • Белоруссии,
  • Грузии,
  • Египте,
  • Бельгии,
  • Нидерландах,
  • Омане,
  • Ливане.

Препарат был допущен к продажам местными институтами здравоохранения.

В России Флемоксин был зарегистрирован МЗ РФ в 1994 г.

С 1990 г. все препараты на основе амоксициллина входят в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Аналоги

На данный момент полноценные копии Флемоксина, производимые с использованием технологии солютаб, на российском рынке не представлены.

К аналогам средства можно отнести препараты амоксициллина других компаний, которые выпускаются в форме:

  • традиционных таблеток,
  • таблеток, покрытых пленочной оболочкой,
  • капсул,
  • гранул и порошков для приготовления суспензий,
  • готовых суспензий.

Все они обладают аналогичным спектром антибактериальной активности и назначаются при тех же состояниях. Однако отличаются от Флемоксина по фармакокинетическим характеристикам и профилю безопасности.

В японском продукте активное вещество заключено в микросферы, которые защищают его от воздействия желудочного сока и обеспечивают быстрое высвобождение антибиотика в тонком кишечнике. Таким образом достигаются высокие показатели всасываемости препарата (92-94%) и минимизируется его влияние на нормальную кишечную флору. С клинической точки зрения это означает, что Флемоксин обладает стабильным терапевтическим эффектом и практически не вызывает негативные реакции со стороны пищеварительной системы.

Таблетки амоксициллина, покрытые пленочной оболочкой, обладают столь же высокой биодоступностью и обеспечивают создание высоких концентраций антибиотика в тканях. Но в отличие от микросфер Флемоксина, они медленнее высвобождают активный компонент в пищеварительном тракте, поэтому чаще провоцируют диспепсические расстройства.

Еще меньшим профилем безопасности характеризуются традиционные таблетки, капсулы и суспензии. Их полнота всасывания в кишечнике на 10-20% ниже, чем у Флемоксина, что объясняет более высокую частоту кишечных нарушений. К тому же, для поддержания стабильного противомикробного эффекта такие препараты необходимо принимать в более высоких (до 3 г) суточных дозах.

лекарство

Сравнительная характеристика Флемоксина Солютаб и некоторых его аналогов:

Торговое название Производитель Формы выпуска Биодоступность препарата Время достижения максимальной концентрации в крови Рекомендуемые дозы и частота приема для взрослых пациентов Частота побочных реакций со стороны пищеварительного тракта Побочные явления со стороны центральной нервной системы Взаимодействие с аллопуринолом
Флемоксин Солютаб Астеллас Фарма (дочернее предприятие, Нидерланды) Таблетки диспергируемые 125, 250, 500 и 1000 мг 94% 30-60 мин По 375-750 мг 2-3 раза в сутки Редко и крайне редко (у 1-10 пациентов из 10 тыс.) Не наблюдалось Не отмечалось
Амоксициллин Сандоз Sandoz (Австрия) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 и 1000 мг До 90% 1-2 часа По 250-1000 мг 3 раза в сутки Часто (у 1-10 пациентов из 100) Головокружения, судороги При одновременном приеме повышается вероятность развития «амоксициллиновой» сыпи
Оспамокс Biochemie (Австрия) Гранулят для приготовления суспензии (125мг/5мл и 250мг/5мл)Капсулы 250 мгТаблетки, покрытые оболочкой, 500 и 100 мг 75-90% 1-2 часа 250-1000 мг 3 раза в сутки Часто Головокружения, гиперкинезы, судороги При одновременном приеме повышаются риски появления сыпи
Экобол АВВА-РУС (Россия) Таблетки 250 и 500 мг 75-90% 1-2 часа 500-750 мг 3 раза в сутки Часто Тревожность, спутанность сознания, головокружения, депрессия, судороги, бессонница, изменение поведения При одновременном приеме возрастает риск развития сыпи
Хиконцил KRKA (Словения) Капсулы 250 и 500 мгПорошок для приготовления капель для детей 100мг/млПорошок для приготовления суспензии (125мг/5мл и 250мг/5мл) До 90% 1-2 часа 250-1000 мг 3 раза в день Часто Головокружения, депрессия, нарушения сознания, невропатии, атаксия При совместном м приеме увеличивается риск развития «амоксициллиновой» сыпи
Амоксициллин ДС Mekophar Chemical Pharmaceutical Joint Stock Company (Вьетнам) Капсулы по 250 и 500 мг 70-80% 1-2 часа По 500 мг 3 раза в сутки Часто Головная боль, головокружения, спутанность сознания, невропатии, тревожность, расстройства сна, депрессия, судороги При одновременном приеме возрастают риски появления сыпи
Амосин ОАО «Синтез» (Россия) Капсулы 250 мгПорошок для приготовления суспензии (в саше по 125, 250 и 500 мг)Таблетки 250 и 500 мг 70-80% 1-2 часа 250-1000 мг 3 раза в сутки Часто Головокружения, судорожные реакции, невропатии, депрессивные состояния При совместном приеме увеличиваются риски кожных высыпаний
Амоксициллин Хемофарм Hemofarm (Сербия) Капсулы 250, 500 мг Гранулы для приготовления суспензии 70-80% 1-2 часа 500-750 мг 3 раза в сутки Часто Тревожность, расстройства сна, изменения поведения, головная боль, невропатии, головокружения, депрессивные состояния, судороги При совместном приеме возрастает вероятность появления кожных высыпаний

Об авторе

От чего таблетки флемоксин солютаб Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru

farmamir.ru

Состав

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Форма выпуска

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

  • 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
  • 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению: от чего таблетки Флемоксин Солютаб?

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин — для чего он применяется в педиатрии?

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Противопоказания

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • почечная недостаточность;
  • патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
  • беременность;
  • лактация;
  • период грудного вскармливания;
  • поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия

Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита (крайне редко);
  • интерстициального нефрита (крайне редко);
  • гемолитической анемии, нейтропенииагранулоцитоза, тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Таблетки Флемоксин Солютаб: инструкция по применению

Как принимать взрослым таблетки Флемоксин?

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Как принимать детям таблетки Флемоксина?

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

  • 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
  • 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
  • 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Продолжительность лечения

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Антибиотик Флемоксин Солютаб при ангине

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

  • уникальная лекарственная форма (Солютаб);
  • наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
  • возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Применение препарата при гайморите

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

  • гипертермией (температура фебрильная и выше);
  • нарушением назальной респирации и фонации;
  • болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
  • снижением обоняния;
  • наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
  • симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
  • характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

  • результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
  • особенностей организма больного;
  • возможных аллергических реакций на препарат;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

  • воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
  • быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
  • устойчив к действию желудочного сока;
  • выпускается в удобной для применения форме.

Передозировка

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Взаимодействие

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°C.

Особые указания

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Аналоги Флемоксин Солютаб

Синонимы: Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Хиконцил, Экобол.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Что лучше — Флемоксин или Флемоклав?

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Флемоксин Солютаб и алкоголь

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Флемоксин Солютаб при беременности

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Отзывы о Флемоксин Солютаб

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Сколько стоит Флемоксин Солютаб?

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

medside.ru

Форма выпуска

Производитель выпускает Флемоксин в виде таблеток белого или светло-жёлтого цвета. Массой 125, 250, 500 и 1000 мг, с гравировкой, соответственно: 231, 232, 234, 236. Цена в аптеках зависит от размера порций и колеблется от 240 до 480 рублей. Одна упаковка содержит 20 таблеток. Производитель – японская компания Астеллас. Хранить лекарство нужно при температуре 15–25 °С.

Фармакологическое действие препарата

Флемоксин не даёт бактериям создавать клеточные мембраны за счёт блокировки главного компонента синтеза – пептидогликана. Этот медикамент быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. Удобство его использования связано с возможностью свободного приёма пищи даже одновременно с лекарством, на эффекте это не скажется. Как и любой антибиотик, Флемоксин можно использовать только в соответствии с выписанным врачом рецептом.

Действие медикамента начинается вскоре после употребления, а через час-полтора достигает максимума. Приём 1000 мг Флемоксина доводит концентрацию действующего вещества в крови до 8 мкг/л, в жидкости жёлчного пузыря – 25 мкг/л, в околоплодных водах при беременности – 2,5 мкг/л. Эти цифры увеличиваются пропорционально повышению дозы.

Пятая часть активного компонента вступает во взаимосвязь с белками крови. Накопление препарата происходит во внутренних оболочках полых органов, костной ткани, жидкости глазных камер, а также в слизистых выделениях из дыхательных путей и лёгких. Остаток вещества продолжает действовать в организме, создаёт дополнительную защиту от инфекции и ускоряет выздоровление.

Лечебное соединение не проходит через ГЭБ (барьер между кровеносной и центральной нервной системой). Но при менингите попадает в достаточном количестве в спинномозговую жидкость.

Время полувыведения препарата у взрослых от одного до полутора часов, у новорождённых и грудничков в 3 раза больше. 90% вещества выходит из организма в течение 8 часов, из них две трети – с мочой. Большая часть продуктов метаболизма амоксициллина никакого воздействия на организм не проявляет.

От чего помогает

Флемоксин с успехом борется с различными видами стрептококков, столбнячной и гемофильной палочкой, моракселлой, листерией, хеликобактер пилори. Может использоваться против фекального энтерококка, протей мирабилис, сальмонеллы (вызывающей брюшной тиф), шигеллы Зонне, холерного вибриона. Не влияет на микроорганизмы, способные синтезировать бета-лактамазу. К ним относится синегнойная палочка, некоторые протеи, энтеробактерии.

Список показаний:

  • Бронхиальные, трахейные и лёгочные болезни. Например, грипп, гайморит, синусит.
  • Воспалительные патологии почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), кожи (фурункулёз, стрептодермия, рожа), костной ткани (остеомиелит), желудочно-кишечного тракта.
  • Некоторые заболевания гинекологии (аднексит).
  • Совместно с другими медикаментами помогает справиться с инфекционным мононуклеозом, заражением крови, нарывами.
  • Используется после хирургических операций, чтобы не допустить осложнений.

Как принимать взрослым

На индивидуальную дозировку влияют такие факторы, как тяжесть болезни, восприимчивость этого типа микроорганизмов к препарату, возраст больного. В сутки взрослый человек принимает 1000–4000 миллиграмм лекарства за две порции.

Курс лечения при инфекциях лёгкой и средней тяжести длится не больше недели. Этот срок увеличивается до 10 суток при стрептококковой инфекции. Если болезнь отступила, прекратить приём можно только на третий день после исчезновения симптомов.

Вырезка из инструкции
Способ применения и дозы, официальная инструкция

Как принимать детям

Расчёт детской дозировки ведётся на основе массы тела. На каждый килограмм требуется около 40 мг вещества в сутки при средней тяжести заболевания и до 180 при осложнениях. Ребёнку старше 10 лет нужно давать две порции по 500 или 1000 миллиграмм. Для младшего возраста используются дозы по 250 мг, которые принимаются 3 раза в течение дня. Детям 1–3 лет дают по 125 миллиграмм трижды за сутки.

Таблетки употребляют как перед едой, так и после неё. Способ их попадания в организм может быть, как проглатывание целиком, разжёвывание, запивая стаканом воды, так и приготовление сиропа или суспензии. Растворимая форма Солютаб удобна своим приятным вкусом (благодаря лимонно-мандариновому наполнителю) и быстрым усвоением.

Схема приема при ангине

Это заболевание вызывается стафило- и стрептококками, весьма устойчивыми микроорганизмами. Только некоторые антибиотики способны эффективно уничтожать их. Ангина сопровождается симптомами, похожими на простуду: высокой температурой, болью в горле, ознобом, слабостью.

Исследование, выявляющее чувствительность патогенной флоры к медикаментам, требует затрат времени, которого может не быть в случае острой формы болезни. Неплохим решением будет Флемоксин, поскольку он действует быстро, универсален и мягок в плане побочных эффектов (по сравнению с другими бактерицидными средствами).

В сутки детям старше 10 лет и взрослым принимать нужно около 1000-4000 миллиграмм лекарства за две порции. Лучше растворять средство в воде, ребёнок охотно выпьет эту суспензию с приятным запахом. В качестве дополнительного способа снять воспаление помогут ингаляции.

Курс лечения при инфекциях лёгкой и средней тяжести длится не больше недели. В случаях, когда в течение двух дней никаких улучшений не наблюдается, врач должен назначать другой антибиотик. После выздоровления рекомендуется пройти терапию пробиотиками, чтобы восстановить природный баланс микроорганизмов в кишечнике.

Схема приема при гайморите

Это заболевание представляет собой воспаление заполненных воздухом полостей, соединённых с носом. Симптомы: озноб, повышение температуры, слизевые и гнойные выделения, давление в области переносицы, головная боль при наклоне или сжатии зубов. При отсутствии лечения это заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать проблемы со зрением, отит, менингит, периоститы, системное воспаление организма (сепсис).

Заболевание может вызываться бактериями, вирусами, грибками, аллергическими реакциями. Наличие гноя с высокой вероятностью указывает на микробный источник заразы. Именно в случае бактериальной инфекции антибиотик чрезвычайно эффективен. Если же заболевание вызвано грибками, его применение противопоказано, а на вирусы он не действует. Инструкция по применению советует принимать 2000–3000 миллиграмм лекарства за две порции. Аллергическая форма гайморита, как и иногда вирусная проходят самостоятельно.

Прием при цистите

Распространённое заболевание мочевого пузыря тоже эффективно лечится с помощью Флемоксина. По частоте возникновения патологии на первом месте находятся женщины и девушки, на втором дети, редко заражаются циститом мужчины. Поскольку воспаление стенок мочевого пузыря вызывается бактериями, терапия антибиотиками становится незаменимой. За сутки рекомендуется принимать две таблетки Флемоксин Солютаб 500 мг или 1000 мг.

Поскольку возбудителями цистита могут выступать и нечувствительные к средству бактерии, необходимо сделать анализ мочи для выявления возбудителя. В некоторых случаях источниками заболевания выступают вирусы, а значит, Флемоксин не поможет. Во время беременности воспаляется не только мочевой пузырь, но и почки (пиелонефрит). В этом случае есть риск выкидыша.

До назначения антибиотика рекомендуется принимать:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Они облегчают переносимость боли.
  • Жаропонижающие (Парацетамол). Желательно употреблять только при температуре более 38 °С.
  • Лекарства комплексного действия, такими как Уролесан и Канефрон. Они снимают воспаление, помогают против микробов и облегчают боль.

Полезно также:

  • Пить до 3 литров жидкости в течение суток (болезнетворные микробы выходят вместе с мочой).
  • Соблюдать диету. Соль и острые специи вызывают в слизистых оболочках раздражение.
  • Прикладывать грелку книзу живота.

Флемоксин Солютаб и алкоголь

Употребление препарата со спиртными напитками недопустимо, поскольку это ослабляет защитные системы организма. Пониженный иммунитет не позволяет человеку нормально сопротивляться болезни. В итоге побочные эффекты, указанные в аннотации, проявляются гораздо интенсивнее. Пищеварительная система расстраивается, появляются приступы сильной тошноты и рвоты, иногда исчезает аппетит. К этому добавляется разрушительное воздействие на печень и почки. Возможны злокачественные опухоли в органах мочеполовой системы.

Противопоказания

  • Нельзя принимать людям, имеющим чувствительность к медикаментам на основе пенициллина и цефалоспорина или к каким-либо из его составляющих.
  • Не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью, за исключением ситуаций, когда другие методы не помогают.

Побочные действия

Нежелательные эффекты лечения зависят от продолжительности приёма средства, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

  • Чаще негативно реагирует на этот препарат пищеварительная система. В таких случаях наблюдаются увеличение или уменьшение аппетита, понос, тошнота и рвота. Эти симптомы могут свидетельствовать о передозировке средства. Изредка бывает острая диарея с кровью, это признак геморрагического колита.
  • Если пациент склонен к аллергиям, возможны отёки и шелушение на руках и лице, крапивная лихорадка, сыпь с зудом.
  • Реже возникает тремор конечностей, головокружение, возможны обмороки.
  • В редких случаях наблюдается кашель, сужение бронхов, отёк Квинке.
  • Если пациент болен мононуклеозом или злокачественным поражением лимфатической ткани, сыпь на коже появляется в большинстве случаев. Это явление возникает независимо от чувствительности больного к пенициллину. При такой реакции прекращать приём средства не нужно.
  • Имеется также вероятность появления суперинфекции.
  • Сопротивляясь воздействию пенициллинов, микроорганизмы вырабатывают перекрёстную устойчивость к цефалоспоринам.
  • При лечении цистита, возможны воспалительные процессы в почках неинфекционного характера.

Взаимодействие с другими веществами

  • Бактерицидные медикаменты вроде Рифампицина, усиливают эффект препарата.
  • Лекарства Пробенецид, Фенилбутазон и Ксифенбутазон уменьшают скорость полувыведения амоксициллина, соответственно его концентрация в крови возрастает.
  • Флемоксин иногда снижает эффективность противозачаточных таблеток при одновременном применении.
  • Если использовать с ним препараты, подавляющие способность бактерий к размножению (тетрациклиновая группа, макролиды, Хлорамфеникол), это может негативно сказаться на его действии.

Аналоги

Аугментин

Аугментин

Помимо амоксиллицина активным веществом является клавулановая кислота, что позволяет средству эффективно справляться с бактериями, продуцирующими бета-лактамазу. Это происходит за счёт замедления выработки микроорганизмами защитного фермента. Выпускается в виде таблеток, сиропа, инъекционного порошка, сухого вещества для приготовления капель и суспензии.

Супракс Солютаб

Супракс Солютаб

Тоже полусинтетический антибиотик, но с цефиксимом в роли действующего вещества. Как и Аугментин, он устойчив к бета-лактамазам, за счёт чего влияет на широкий спектр возбудителей. Однако малоэффективен против большинства стафилококков, энтеробактерий и некоторых других групп микроорганизмов. Выпускается в виде растворимых таблеток со вкусом клубники. Стоимость упаковки с 7 таблетками Супракса 900 рублей.

Флемоклав Солютаб

Флемоклав Солютаб

Действие этого средства основано на комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, что соответственно расширяет спектр применения. Оба компонента легко усваиваются при пероральном употреблении. Нельзя принимать этот антибиотик, если для лечения требуются большие дозы амоксицилина. В этом случае поступление клавулановой кислоты в организм будет чрезмерным. Выпускается в виде быстрорастворимых и легко усваиваемых таблеток со смешанным вкусом лимона и мандарина.

projivot.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector