Эрозивный бульбит лечение медикаментозное

Эрозивный бульбит лечение медикаментозное

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).


Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунные расстройства;
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные процессы;
  • попадание в желудок инородного тела;
  • нерациональное питание;
  • хронический стресс;
  • лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.


По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
  • эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
  • сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.


При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

7 патологий, при которых поможет морковь

Лечение кедровыми орехами: 5 целебных средств

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.


При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.


При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.


При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Диета при эрозивном бульбите

Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока. Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье. Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.

Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.

Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.

Профилактика

В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:


  • своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
  • избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

www.neboleem.net

Причины возникновения болезни

В основе патологического процесса лежит разъедание слизистой стенки под влиянием желудочного сока, при условии местного расстройства кровообращения. В большинстве случаев, при эрозивном бульбите, у пациентов бывает изжога, которая и служит прелюдией острого воспаления, затем появляются ранки и трещины в слизистой.

эрозивный бульбит

Лишь в очень редких случаях патология не сопровождается секреторной аномалией и протекает при пониженной кислотности. Другой важный фактор воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки – уменьшение сопротивляемости желудочной стенки к воздействию кислой среды.

Причины местного возникновения заболевания:


  • нарушение кровообращения, тромбоз стенки слизистой;
  • глистные инвазии;
  • употребление алкоголя, курение;
  • отравление химическими веществами;
  • перенесённые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Эрозивный бульбит – не местная болезнь, а своеобразный диатез. В его происхождении конституция и наследственность играют значительную роль. Наблюдаются семьи, где большинство членов болеет гастродуоденитом.

Гастроэнтерологи уверенны, что большая часть пациентов, это лица с особой невропатической конституцией, у которых можно обнаружить отклонения в телосложении и положении внутренних органов, а главное, нарушения функций вегетативной нервной системы.

У них имеется явно выраженная наклонность к спазмам мускулатуры желудка и двенадцатипёрстной кишки, что зависит от рефлексов, возникающих в различных частях брюшной полости, в органах ЖКТ (аппендициты, холециститы).

Это интересно! По мнению современных учёных одной из причин образования эрозий на слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки – поражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая сосуществует с человеком многие тысячелетия и только при возникновении благоприятных условий увеличивается в количествах, превращаясь в патогенный микроорганизм.


источники хеликобактер пилори

Симптомы и осложнения заболевания

Эрозивный бульбит может протекать бессимптомно и при этом больные не теряют аппетита, а наоборот, он у них повышен. При хроническом эрозивном бульбите возникает тошнота, и боли между приёмами пищи, которые прекращаются после еды — это так называемые голодные боли.

Многие больные знают это и кладут на ночь возле постели кусочек хлеба, сухарик или чашку молока – даже небольшое количество еды успокаивает ночные болевые приступы. Боль локализуется в подложечной части и обычно «отдаёт» в спину, позвоночник.

боль в спине

Рвота является вторым основным симптомом и бывает двух видов:

  • возникающая в результате раздражения — необильная, повторяется несколько раз в день и приносит некоторое облегчение больному;
  • механическая – наступает редко, обычно во второй половине дня, большими массами.

Кровотечение – третий большой симптом эрозивного бульбита, который требует незамедлительного лечения. Возникает в виде кровавой рвоты или кровавого стула. Это основной признак эрозивного геморрагического бульбита. Признаком язвенного кровотечения является его периодичность, в отличие от ракового, при котором кровь сочится постоянно.

У пациентов нередко возникает вопрос, бывает ли температура, при эрозивном бульбите? Повышение температуры тела происходит, на фоне пищевой интоксикации – в результате застоя пищи.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается гастроэнтерологом на анализе и оценке всех симптомов. Объективное исследование начинается с осмотра внешнего вида больного, у которого наблюдается бледная кожа, обложенный белым налётом язык, что говорит о диспепсии (воспаления в желудочно-кишечном тракте).

При осмотре и пальпации живота отмечают втянутость брюшных мышц(перфорация) живот твёрдый, как дерево. Общее состояние больного и качество пульса меняется после возникновения перфорации. Пульс начинает прогрессивно учащаться и слабеть. Пациента мучает икота, отрыжка и рвота.

тошнота

Врач проводит следующие исследования для постановки точного диагноза:

  • исследование желудочного сока – подтверждает повышенную секрецию;
  • эндоскопический осмотр слизистой с помощью зонда – позволяет увидеть эрозивное поражение и деформацию луковицы;
  • эндоскопическая биопсия – забор ткани слизистой, для морфологического исследования на наличие инфекции, бактерий и изменение тканей.

Важно, чтобы специалист не перепутал и не поставил обычную диспепсию, колит и холецистит, как диагноз эрозивного бульбита. Дифференциальный диагноз между холециститом, язвенной болезнью желудка и эрозивного бульбита не всегда лёгок. При каменных холециститах бывают болевые колики с наличием желтухи.

Хронический

Присутствие крови в рвотных массах и стуле пациента, подтверждает наличие эрозий. Рентгеновское исследование эрозивного бульбита показывает изменения формы луковицы двенадцатипёрстной кишки в виде ниши.

Лечение заболевания

Лечение эрозивного бульбита комбинированное: терапевтическое, а в случае наступающих осложнений – хирургическое. Основной метод – лечение покоем в стационаре.

В него входят:

  1. Постельный режим.
  2. Специальная диета.
  3. Применение тепла на подложечную область.
  4. Медикаментозное лечение.

При кровотечениях – строгий постельный режим, лёд на живот. Диета при эрозивном бульбите заключается в снижении количества жиров и белков, ограничении в простых углеводах и соли. Диетологи назначают полноценное питание, которое соответствует следующим требованиям:

  • не возбуждать секреторную деятельность желудка;
  • уменьшать перистальтику, понижать двигательный аппарат желудка;
  • устранять спазмы пищеварительной системе;
  • обеспечить потребность витаминов.

Диетическое питание при эрозивном бульбите исключает употребление сокогонных продуктов: мясных, рыбных, грибных бульонов, острых и солёных пищевых продуктов, жареных блюд, алкогольных напитков. Запрещены такие продукты, как сало, солёные сыры, копчёная рыба, крепкие чай и кофе, уксус, сырой лук, горчица, хрен и другие пряности.

диета

При эрозивном бульбите двенадцатипёрстной кишки важное место в диете занимают жиры и углеводы – продукты, не повышающие секреторную деятельность. При хронической форме, а также в период обострения заболеваний желудка и двенадцатипёрстной кишки на неделю назначают специальное меню:

  • жидкая протёртая пища – до 6 раз в день, комнатной температуры;
  • слизистые супы – рисовый или овсяной, со сливочным маслом;
  • молоко или кисель;
  • яйца всмятку.

Это все, что можно есть при эрозивном бульбите в период обострений. После облегчения острых симптомов эрозивного бульбита в диету больного включают сухари белого хлеба (до 200 г), молочные каши, перетёртые мясо и рыбу, приготовленные на пару.

Через 5–6 недель лечения диетологи разрешают употреблять белый хлеб, овощные супы (перетёртые), овощные пюре рыба и мясо кусками, вязкие каши, творог, сметану. Лечить эрозивный бульбит диетой необходимо до 5 месяцев, до полного рубцевания эрозий и снятия воспалений.

Это интересно! Диета для лечения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, которую применяют сегодня, была разработана ещё в шестидесятые годы институтом питания АМН СССР.

gastrot.ru

Суть заболевания

Эрозивный бульбит – это поражение бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, для которого характерно формирование поверхностных очагов на слизистой оболочке. Главным симптомом данной патологии является болевой синдром в эпигастрии. Также могут возникать диспепсические проявления и кровотечения.

Данную болезнь выявляют у 1-3 % людей, которым выполнялась гастроскопия в связи с болевым синдромом в верхней части живота. Однако врачи уверяют, что в действительности это заболевание является более распространенным. Бульбит с одинаковой частотой диагностируют у мужчин и женщин. При этом хроническая форма недуга в большинстве случаев присутствует у людей старше 40 лет.

Причины

К развитию эрозивной формы бульбита приводит воздействие различных факторов. К наиболее значимым причинам относят следующее:

  1. Нарушение режима питания. Данная патология нередко встречается у людей, которые придерживаются строгих диет, а во время срывов употребляют много вредных продуктов.
  2. Стрессовые ситуации. Нервное напряжение отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов, включая пищеварительную систему.
  3. Наличие вредных привычек. Употребление большого количества алкоголя и курение негативно влияет на работу всего организма.
  4. Инфицирование патогенными микроорганизмами. К развитию патологии могут приводить лямблии, гельминты, бактерия хеликобактер пилори.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Ослабление иммунной системы.

Симптомы

Эрозивный бульбит имеет весьма характерные симптомы. К ним можно отнести следующее:

  • болевой синдром в районе эпигастрия, который появляется спустя 2 часа после еды или в ночное время суток;
  • изжога;
  • запоры;
  • кислая или горькая отрыжка;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • вздутие живота;
  • ощущение распирания в брюшной полости.

Болевые ощущения, которые возникают в эпигастрии, могут отдавать в область пупка и левое подреберье. Обычно они полностью пропадают или снижаются после еды или употребления молока. Также к уменьшению дискомфорта приводит рвота.

Особенности острого эрозивного бульбита

Острая форма бульбита сопровождается болевым синдромом в эпигастрии. При этом дискомфорт имеет не слишком интенсивный характер. Также для этого состояния характерна тошнота и нарушения стула.

Если эрозия сопровождается кровотечением, каловые массы приобретают темный оттенок. При внушительной кровопотере может появиться рвота, напоминающая кофейную гущу. При профузном кровотечении человек испытывает общую слабость, головокружение, его кожа бледнеет.

Хронический эрозивный бульбит

Выявить хроническую форму эрозивного бульбита весьма проблематично. Данная патология сопровождается другими нарушениями в работе пищеварительной системы, которые имеют более явные проявления.

Как правило, при развитии эрозивного бульбита человек жалуется на боль в эпигастрии, которая возникает через определенное время после еды или на голодный желудок. Также больной имеет склонность к запорам. В редких случаях появляется тошнота. Кровотечения обычно не сопровождают хроническую форму недуга.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводят лабораторную диагностику. При зрительном осмотре можно выявить обложенность языка желтым налетом. Также при эрозивном бульбите у человека могут возникать постоянные спастические боли в районе пупка. Болевой синдром появляется через 1-1,5 часа после еды. Нередко возникает тошнота и отрыжка воздухом.

Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:

  • рентгенография с применением контраста;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • бактериологическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Рентгенография позволяет увидеть увеличение луковицы органа и нарушение его формы. Также по ходу кишечника заметны беспорядочные сокращения и спазмы. При проведении фиброгастродуоденоскопии специалист может выявить воспаление и повреждение слизистой.Эрозивный бульбит на эндоскопии

Благодаря бактериологическому анализу желчи удается обнаружить возбудителя эрозивного бульбита. Для этой цели делают посев, по результатам которого определяется чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Чтобы справиться с эрозивным бульбитом, нужно устранить причины его развития, восстановить правильное строение слизистых и нормализовать работу пораженного органа. Лечение обязательно должно носить комплексный характер. Для устранения симптомов заболевания обязательно назначают диету и специальные лекарственные препараты. Также нередко применяются народные средства.

При этом диагнозе обычно выписывают такие категории медикаментозных препаратов:

  1. Антациды – способствуют нейтрализации соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Благодаря этому удается защитить слизистые от повреждений. В эту категорию входят такие средства, как маалокс, ренни.
  2. Ферментные препараты – применяются при дефиците пищеварительных ферментов и нормализации переваривания продуктов питания.
  3. Антибиотики – требуются при выявлении в организме хеликобактер пилори.
  4. Спазмолитики – такие средства показаны при выраженном болевом синдроме.
  5. Гастропротекторы – с их помощью удается защитить слизистые от негативных воздействий. К ним относят анкрусал, вентер и другие препараты.
  6. Пробиотики или пребиотики – используются для нормализации пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника. Врач может выписать аципол, бифидумбактерин.

Неплохих результатов при таком диагнозе помогают добиться и народные рецепты. К наиболее эффективным домашним средствам относят следующее:

  1. Настой прополиса. Для приготовления средства нужно залить 5 столовых ложек сырья 250 мл кипятка и настаивать несколько часов. Профильтровать состав и пить по четверти стакана после еды.
  2. Отвар ромашки и подорожника. Для его приготовления большую ложку сырья рекомендуется залить 250 мл кипятка и оставить на 20 минут на плите. Через 1 час процедить и пить по третьей части стакана. Делать это рекомендуется 3 раза в день.
  3. Минеральные воды. При таком диагнозе можно использовать такие средства, как Ессентуки № 4. Для лечения рекомендуется употреблять по 1 стакану воды на голодный желудок.

Диета при эрозивном бульбите

Чтобы лечение было эффективным, больной обязательно должен придерживаться специальной диеты. В период обострения болезни нужно исключить из меню такие категории продуктов:диета

  • острые блюда;
  • горячие продукты;
  • жирные блюда;
  • жареные продукты;
  • соления;
  • маринады;
  • копчености;
  • продукты с повышенным количеством экстрактивных компонентов в составе, – к ним относят лук и чеснок;
  • наваристые бульоны;
  • кислые фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки.

В период терапии заболевания диета может включать супы на основе круп и овощей, компоты, кисели, жидкие каши. Рыба и мясо обязательно должны быть постными. Перед приготовлением весь видимый жир рекомендуется срезать.

Употреблять пищу нужно в одно и то же время. Лучше всего есть 5-6 раз в сутки понемногу. Вначале все блюда рекомендуется протирать через сито или пользоваться блендером. Пища обязательно должна быть теплой, поскольку слишком холодные и горячие продукты раздражают слизистые оболочки и отрицательно сказываются на кишечной перистальтике.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данном диагнозе является благоприятным при условии своевременно начатого лечения. В большинстве случае удается добиться длительной ремиссии. Если устранить воздействие провоцирующих факторов, эрозии полностью заживают. Если у человека имеется хроническая форма недуга, он должен каждый год проходить эндоскопическое обследование.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя лечить патологии пищеварительной системы. Если у человека имеется хроническая форма бульбита, 2 раза в год он должен проходить профилактическую терапию.

Для этого следует принимать препараты, способствующие нормализации моторики, и придерживаться диеты № 1. Очень важно исключить применение ульцерогенных препаратов. К ним относят кортикостероидны и нестероидные противовоспалительные средства.

Эрозивный бульбит – достаточно опасная патология, которая может привести к отрицательным последствиям. Тем не менее, своевременная и адекватная терапия помогает полностью устранить этот недуг. Поэтому любые симптомы патологии должны стать поводом для визита к специалисту.

zheludok24.ru

Описание болезни

Заболевание пищеварительной системы под названием эрозивный бульбит подразумевает поражение одного из отделов двенадцатиперстной кишки. Можно считать эту болезнь частным случаем дуоденита, так как в обоих случаях воспаление развивается внутри одного и того же органа.

При дуодените воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку начального отдела тонкой кишки человека (двенадцатиперстной). Бульбит отличается от него тем, что воспаление локализуется в луковице данной кишки.

Луковица, или бульбус, находится в месте, отделяющем кишечник от желудка – в начале двенадцатиперстной кишки. В нее же выходит канал желчного пузыря. Функция бульбуса заключается в передаче переваренной желудком еды в следующий отдел кишечника.

В бульбусе происходит добавление к переработанной массе желчной кислоты и других веществ, нейтрализуется ее кислотная среда. После этого, пищевой комок проталкивается дальше.

Если имеет место нарушение пищеварительной функции желудка, в луковицу подается плохо переработанная пища с повышенным содержанием кислоты. В этом случае, слизистый слой луковицы не может справиться с поступившей агрессивной средой и происходит сбой в ее работе.

Пищевой комок, поступивший из желудка, застаивается в бульбусе, который начинает переваривать свою внутреннюю оболочку. Это вызывает ее раздражение, которое переходит в воспалительный процесс. На ранних стадиях воспаление образуется в верхнем слое эпителия и называется поверхностным.

Затем следуют разрушительные изменения в слизистой оболочке и появляются эрозии – дефективные образования.

Если начать лечить заболевание на этой стадии, слизистый слой восстанавливается и эрозии зарастают без образования рубцов.

Эрозивный бульбит опасен тем, что, если воспалительный процесс будет прогрессировать, эрозивные дефекты переходят в язвы, которые проникают вглубь мышечной ткани. На этом фоне может возникнуть очаговый бульбит, характеризующийся скоплением язв. Это уже более тяжелое и сложное заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Данная болезнь может иметь острую форму, которая возникает в результате различных причин. При игнорировании ее симптомов, она перетекает в хроническую стадию с периодической ремиссией и обострениями.

Симптомы заболевания

В начальных стадиях заболевание может не иметь ярко выраженных симптомов и мало проявляться. Затем, появляются признаки, по которым можно определить наличие данного расстройства. Эти симптомы имеют сходство с язвенными болезнями желудка и кишечника.

Острая форма воспаления бульбуса выражается в следующих проявлениях:

  • интенсивные болевые ощущения резкого характера в средней и нижней части живота;
  • тошнота, специфический горький привкус во рту;
  • рвота с присутствием желчи.

Если расстройство переходит в хроническую стадию, симптомы выражаются менее ярко. Боли не такие резкие и ноющие, могут появляться через некоторое время после еды. Имеет место тошнота, рвота возникает редко. Хроническое течение данной болезни носит сезонный характер, т. е. обостряется время от времени.

На стадии разрастания эрозий проявляются более выраженные симптомы, по которым можно заподозрить серьезное нарушение работы пищеварительной системы. К ним относятся:

  • болезненные проявления разной интенсивности. Начинаются в разное время суток, в том числе ночью. Появляются в разных частях живота, могут отдавать в области спины;
  • могут присутствовать так называемые голодные боли, которые возникают, когда человек проголодался;
  • характерны изжога и отрыжка, которые возникают из-за выброса в желудок непереваренной пищи, перенасыщенной кислотой. По этой же причине возникает и горьковатое ощущение во рту;
  • может быть сильная рвота темного цвета, содержащая кровяные сгустки.

Если данные симптомы имеют место, необходимо немедленно обратиться в клинику для диагностирования болезни.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает бульбит эрозивного вида, имеют одинаковую природу со многими другими нарушениями пищеварительной системы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • травмы и ожоги области живота, которые провоцируют быстрое развитие патологии на данном участке;
  • отравление продуктами химического производства, промышленными ядами при работе на соответствующих предприятиях;
  • интоксикация организма медицинскими препаратами в результате прохождения длительного лечения;
  • хронический алкоголизм, курение в течение продолжительного времени;
  • генетическая предрасположенность организма.

Помимо этого, провокатором эрозивной формы бульбита может стать гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Соляная кислота, избыток которой возникает вследствие нарушения работы секреторной железы желудка, поступает в двенадцатиперстную кишку, вызывая в ней воспаление.

Также, данная болезнь может появиться в результате попадания в организм вредных микроорганизмов, разрушающих слизистый слой. Это могут быть бактерии хеликобактер пилори, лямблии, паразитические черви.

В редких случаях, заболевание может быть вызвано особым строением двенадцатиперстной кишки, что относится к индивидуальным особенностям человеческого организма. В этом случае, начальный отдел кишки имеет лишние звенья, в которых может застревать плохо переваренная пища. При наличии других негативных условий, это провоцирует развитие болезни.

Диагностика и лечение

Для диагностики эрозивного типа бульбита используется комплексное обследование. Основным методом определения заболевания является ФГДС. Это процедура фиброгастродоуденоскопии, при которой производится визуальное обследование полых органов.

Внутреннюю поверхность желудка и кишечника исследуют при помощи зонда, вводимого через рот пациента. Без этого обследования врач не может поставить пациенту точный диагноз. Визуальное наблюдение позволяет выявить наличие эрозий и степень поражения слизистой.

Диагностика эрозивного бульбита

Также, может назначаться рентген с использованием контрастного вещества, который дает возможность определить изменение формы и размера луковицы. Анализ желчи пациента показывает наличие инфекции в организме и позволяет выявить его возбудителя.

Ввиду того что эрозивный бульбит представляет собой сложное заболевание, его лечение проводится комплексно. Необходимо восстановить поврежденные участки оболочки луковицы, устранить бактерии, вызвавшие инфекцию и стабилизировать деятельность органа.

Медикаментозное лечение включает следующие использование следующих препаратов:

  • Лекарства антацидной группы. Стабилизируют уровень соляной кислоты, приводя его в норму. Устраняют изжогу, дискомфорт и боли в области живота;
  • Ферменты. Эти препараты необходимы пищеварительной системе для нормализации ее работы. Помогают переваривать пищу, приводят органы в тонус;
  • С помощью антибиотиков происходит уничтожение бактерий в слизистой оболочке кишечника и желудка. Их действие снижает вероятность возникновения нового заболевания;
  • Анальгетики необходимы для устранения болевых ощущений. Снимают мышечные спазмы, которые характерны для данного заболевания;
  • Лекарственные препараты, называемые гастропротекторами, необходимы для защиты слизистого слоя бульбуса от агрессивных воздействий соляной кислоты и других вредных веществ;
  • Такие препараты, как пробиотики нужны для того, чтобы привести в рабочее состояние пищеварительную систему и нормализовать среду внутри кишечника.

Кроме медикаментозного воздействия, врач выписывает диетическое питание и может посоветовать применение народных средств в домашних условиях.

Диета является обязательной частью лечения. Если больной не желает придерживаться специального питания, у него может возникнуть обострение болезни.

Диета во время прохождения лечения от эрозивной формы бульбита предполагает отказ от вредной и ненатуральной пищи. К ней относятся: любая консервированная еда, а также жирная, соленая, острая еда, копчености. Из напитков нужно исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки. Совершенно не допустимы алкоголь и курение.

Чтобы не раздражать стенки кишечника, пища должна быть мягкой, желательно полужидкой. Рекомендуются супы, каши, пюреобразные блюда. Если пациент употребляет мясо или рыбу, то они должны быть нежирными и приготовленными на пару или отварными. Это же относится и к способу приготовления овощей.

Нельзя использовать в пищу очень горячие или холодные блюда, так как они неблагоприятно воздействуют на стенки пищеварительных органов. Прием пищи должен быть дробным, т.е. происходить регулярно, через каждые 3-4 часа. Принимать еду нужно маленькими порциями.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно применять народные средства, после консультации с врачом.

Хорошо заживляет слизистую оболочку и проводит бактерицидное действие состав на основе меда с соком подорожника. Смешайте в равных частях жидкий мед и свежий сок растения. Хорошо перемешайте, до получения однородной консистенции. Принимать лекарство нужно по 1-2 чайной ложке перед едой.

Спиртовая настойка прополиса обладает сильным противовоспалительным эффектом. Прополис, в объеме 60 граммов залейте стаканом спирта. Настаивайте состав неделю в темном прохладном месте. Перед употреблением чайную ложку настойки разводят в 150 мл воды. Пить нужно за 10 минут до еды маленькими глотками.

Также бактерицидным действием обладает отвар зверобоя. Две столовых ложки сухого измельченного растения залейте стаканом кипятка и поварите 15 минут на слабом огне. Затем, остудите состав и процедите. Принимать нужно по 50 мл перед едой.

Отвары и настои можно делать из любых лекарственных трав: ромашки, тысячелистника, календулы, подорожника и др. Также полезен чай из смеси этих трав, с добавлением меда. Мед нужно добавлять только в теплую или прохладную жидкость, чтобы он не потерял своих ценных свойств.

Если вы обнаружили у себя подозрительные симптомы, являющиеся признаками данного заболевания, немедленно обратитесь к специалисту. При выявлении бульбита эрозивного вида следуйте всем рекомендациям врача, соблюдайте диету. Для скорейшего выздоровления используйте народные средства.

gastrolekar.ru

Подробно о болезни

Итак, диагностирован эрозивный бульбит: что это такое и какие изменения происходят в организме больного? Для этого следует знать строение 12-перстной кишки. Ее составной частью является луковица или ампула. Поражение именно этого отдела и вызывает развитие такого недуга.

Во время болезни наблюдается большое количество зон повреждения слизистой. Они могут быть как единичными, так и сгруппированы в множественные воспалительные образования.

Иногда к развитию болезни приводит попадание инфекции в желчевыводящие пути, а они связаны с 12-перстной кишкой. Спровоцировать патологию может и неправильное питание, частые стрессовые ситуации. Так, развивается эрозивный бульбит, что это такое знает пациент, у которого язвенная болезнь желудка. Именно это заболевание может привести к его развитию.

Недуг не выбирает больного по половому различию, поражая и мужчин, и женщин с одинаковой частотой. Но установлено, что после 40 лет этот недуг формируется чаще в качестве хронического заболевания. Медики определили зависимость развития эрозивного бульбита после гастроскопии верхних отделов живота. Известно, что у 3% таких пациентов впоследствии диагностируют такую патологию.

Причины эрозивного бульбита

Раздражающие факторы

Что такое бульбит эрозивный знает каждый человек, у кого в роду были установлены такие патологии. Болезнь передается по наследству. Но причины могут быть разными, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные:

  • Патологии эндокринной и нервной системы;
  • Отравления разного рода и причины;
  • Бактерии и другие инфекции;
  • Болезнь Крона;
  • Человеческие паразиты (гельминты, лямблии);
  • Инородные объекты, которые попали в желудок.

Медики постоянно говорят о запрете самолечения, ведь самостоятельное лечение и избавление от гельминтов может стать причиной развития хронического эрозивного бульбита желудка. Что это такое часто знают люди, которые не придерживаются графика питания, в результате чего передают и употребляют острые, жирные и копченые блюда.

К этому списку можно добавить любителей частых диет, которые истязают свой организм голодом. На фоне всех стрессов, депрессий и голода иммунитет значительно снижается, что и открывает инфекциям доступ к любому органу или системе.

После начала развития эрозивного бульбита наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы. Это проявляется в момент прохождения пищи по отделам 12-перстной кишки. До этого времени она уже должна полностью перевариться, но из-за патологических процессов эта процедура происходит не в полном объеме. Еда переваривается частично, параллельно она сильно закисливается.

Для качественной обработки двенадцатиперстная кишка имеет ограниченный запас ферментов, которые могут нейтрализовать пищу. Благодаря сбоям в работе системе ЖКТ этот участок организма не в силах справится с поставленной задачей.

Все проблемы приводят к застаиванию пищи в районе луковицы. Она тщательно старается переварить эти массы, но к процессу подключается и собственная слизистая оболочка, что и приводит к развитию эрозий на поверхности. Это проявления поверхностной формы бульбита.

Симптоматика недуга

Бульбит эрозивный симптомы имеет несколько схожие с другими патологиями органов пищеварения. Его легко можно спутать с язвой 12-перстной кишки или дуоденитом. Но основные проявления должен знать каждый:

  1. Рвота и тошнота;
  2. Болевой синдром;
  3. Горький привкус во рту;
  4. Отрыжка и изжога.

Голодные боли наблюдаются только натощак днем и даже в ночное время. Характерно точно начало синдрома и затихание симптомов после принятия пищи. Боль может быть разной интенсивности. Место локализации – область желудка в эпигастральной зоне с отдачей в пупок и спину.

Но в момент затихания болей, что происходит после еды, пациента начинают мучить тошнота и рвота. Эти признаки недуга могут развиваться через 2 часа после еды. Обычно после них больному становится легче.

Бульбит эрозивный (гастрит) распознается по неприятному привкусу во рту, что легко можно объяснить попаданием желчи вследствие рефлюксного заброса в пищевод и даже в верхние его области. Причиной такого обратного действия является отрыжка, а следствием – изжога.

Не сразу проявляет эрозивный бульбит симптомы и лечение обычно происходит с некоторым запозданием. Болезнь по-разному выдает себя. Некоторые пациенты могут страдать не только от вышеперечисленных признаков, но и от вздутия живота, другие же отметят отсутствие аппетита. Клиническая картина развития этого недуга индивидуальна.

Среди общих признаков развития такого гастрита отмечают наличие общих симптомов недомогания: сонливость, головная боль, усталость, озноб. Некоторые пациенты жаловались на вегетативные патологии.

Разновидности болезни

Болезнь может протекать в двух формах: острый эрозивный бульбит и хронический. В первом случае слизистая повреждается быстро, а больной жалуется на острую клиническую картину. Хронический эрозивный бульбит имеет вялотекущую симптоматику, которая периодически обостряется.

Но это не все возможные варианты этого заболевания. О выраженном эрозивном гастрите (бульбите) говорят при наличии большого количества симптомов, с наличием эрозий в зоне луковицы. Это можно проверить с помощью обследования.

Если же после диагностики медик видит слияние воспаленных участков с параллельным образованием сверху фибриновой пленки, у пациента сливной эрозивный бульбит. Если же зоны дефектов ограничены, это очаговая форма. Язвенная разновидность характерна при глубоких ранах. Причем они могут находиться не только на слизистой оболочке, но и на пластине эпителия, мышц бульбарного отдела.

Катарально-эрозивная вариация наблюдается во время острой стадии поверхностного гастрита. В ходе развития болезни в верхней части эпителия кишечника патология формируется в бокаловидных энтероцитах и микроворсинках. Если же воспаление достигло кровеносные сосуды на уровне подслизистой, можно говорить о геморрагическом бульбите. Пациент с таким диагнозом может жаловаться на примеси крови в кале.

Разновидности бульбита

Диагностические мероприятия

Лечение эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки начинается с тщательного исследования и постановки диагноза. Для этого медики используют эзофагогастродуоденоскопию. Менее информативным, но более простым в использовании, является обследование с помощью рентгена.

Кроме того, медик обязан провести опрос больного и записать все его ощущения, параллельные заболевания, медицинские препараты, вредные привычки. Особую роль играет желудочно-кишечное кровотечение и примеси крови в кале. В последнем случае проводится лабораторное обследование взятого биоматериала.

Для подтверждения эрозивного бульбита 12-перстной кишки обязательно проводят такие дополнительные манипуляции:

  • Иммуноферментный анализ;
  • Метод ПЦР, направленный на выявление возможного возбудителя;
  • Уровень кислотности сока желудка;
  • Биохимический анализ крови;
  • Дыхательный тест на определения бактерии.

Метод эзофагогастродуоденоскопии позволяет рассмотреть размер и форму воспаленных участков, что дает возможность установить тип заболевания. Так, пораженные участки в большом количестве находят на хронической стадии развития недуга.

Метод эзофагогастродуоденоскопии

Обычно они покрыты специфическим налетом, в центре которого располагаются дефекты размером в 1,5 см. Когда болезнь обостряется, эти зоны становятся больше, появляется много налета. В момент ремиссии они выглядят как плоские участки, на которых практически полностью отсутствует налет.

Острая стадия недуга проявляется в виде круглых эрозий с геморрагическим или фибринозным налетом. По периферии этого участка размещается гиперемия. В любом случае медики обязаны взять ткань для исследования.

Процедура поводиться с помощью биопсии. Далее биологический материал обследуют на предмет наличия злокачественной (доброкачественной) опухоли.

Медицинская помощь

При легкой форме болезни человек проходит медикаментозное лечение, с эрозивным бульбитом направляют в палату гастроэнтерологического отделения. Сразу же на операцию отправляют пациентов с кровотечением. В этом случае человеку клипируют кровеносный сосуд и назначают коагуляцию, проводят переливание крови.

Правильно ответить на вопрос о том, чем лечить эрозивный бульбит сможет только лечащий врач. Это может быть терапия антибиотиками, если причиной заболевания стала бактерия Хеликобактер Пилори или препараты против паразитов, если они – раздражающий фактор. Параллельно назначают успокаивающее средства.

Для избавления от хронической стадии бульбита эрозивного лечение должно стать комплексным и длительным, ведь человеку придется полностью поменять свою жизнь. Обязательно нужно перестать курить и злоупотреблять алкогольными напитками.

Нормализовать функции ЖКТ следует такими медикаментами:

  1. Средства, усиливающие регенерацию клеток 12-перстной кишки;
  2. Антацидные лекарства для регулирования выделения соляной кислоты;
  3. Регулирующие препараты для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.

Особого лечения требует острая стадия эрозивного или катарального заболевания. В курс войдет двухдневный голод и постельный режим. После такого распорядка человеку промывают желудок марганцовкой. Для этого ее нужно растворить в большом количестве воды. Жидкость должна приобрести однородный розовый оттенок. Затем на стакан воды берут 30 г сульфата магния и промывают им кишечник.

Нормализовать последующую работу органов пищеварения можно обволакивающими и вяжущими медикаментами. Такими являются: Но-Шпа, Баралгин. Больным назначают Артропин.

Баралгин

Рацион питания

Лечение эрозивного бульбита не обходится без диеты, для чего больному разрабатывают рецепты и дают полное меню на неделю. Это неотъемлемая часть терапии на пути к выздоровлению. В этот период больному категорически запрещено есть острые, жареные, копченые, горячие и жирные блюда.

Следует исключить из рациона все маринады и консервы, алкогольные и газированные напитки, кислые соки и фрукты. Под запрет попадает даже лук и чеснок.

Если назначена диета при эрозивном бульбите, примерное меню может включать такие блюда:

  • Нежирные сорта мясных и рыбных продуктов;
  • Суп с крупой;
  • Компот;
  • Овощные супы;
  • Кисели;
  • Каши с полужидкой консистенцией.

Садится за стол следует часто (до 6 раз за день), но есть нужно небольшими порциями и в одинаковое время каждый день. Крупные куски могут причинять боль, поэтому в начале лечения медики рекомендуют измельчать пищу или протирать через сито. Так как больному противопоказаны горячие или холодные блюда, еду следует немного подогревать.

Овощной суп

Народные средства

Не обходится больной с эрозивным бульбитом без лечения народными средствами. Эту болезнь лечат медленными шажками, поэтому результат будет виден не сразу. Чтобы хоть немного ускорить влияние медикаментов лечащий врач параллельно назначает фитотерапию.

Например, отлично справится с болевыми ощущениями настой льняных семян и корня алтея. В одинаковом количестве эти ингредиенты следует измельчить и в общую смесь добавить такое же количество исландского мха. На 2 стакана холодной воды необходимо взять 2 ст. л. такой массы и настаивать в течение 12 часов.

корень алтея

После чего жидкость нужно прокипятить и варить 5 минут. Средство требует еще 2 часов настаивания. Лечение эрозивного бульбита этим напитком проводится по такой схеме: перед едой нужно выпивать 100 мл отвара. Это делают 3 раза в день.

Еще одной вариацией этого зелья станет средство изо мха исландского и обычной лекарственной ромашки. Ингредиенты смешать в емкости по 2 ст. л., после чего залить 500 мл кипятка. Полчаса отваривать на водяной бане. Обязательно процедить перед употреблением. За полчаса до еды человек должен выпить половину стакана этого отвара. В результате такого лечения пациент почувствует облегчение, уйдут спазмы кишечника.

лекарственная ромашка

Прогноз и профилактика

Если человек вовремя обратится со своей проблемой к лечащему врачу, прогноз на выздоровление в острой и даже хронической стадии болезни будет благоприятным. В результате терапии удастся увеличить длительность ремиссии, устранить раздражающие факторы, что даст возможность пораженным участкам слизистой полностью эпиталлизироваться.

Чтобы не заболеть эрозивным бульбитом, следует придерживаться здорового способа жизни, правильно питаться и обращаться за помощью при первых признаках болезни. Не забывать о лечении сопутствующих недугов органов ЖКТ, которые могут спровоцировать развитие бульбита.

gastrit.guru

Что такое бульбит

Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв — кровотечения.

Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями.

Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.

Содержание

бульбит

В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой.

При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.

Типы бульбита

По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму:

Острая форма бульбита сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и горьковатым привкусом во рту.
Хроническая форма бульбита сопровождают боли распирающего или ноющего характера в солнечном сплетении. Иногда возникает чувство тошноты без рвоты. Хронический бульбит длится годами с сезонными обострениями.

В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы:

  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • катаральный.

Другие типы бульбита

Фолликулярный бульбит бывает довольно редко и вызывает сильные нарушения пищеварения и причиняет серьезные неудобства больному.
Умеренный бульбит может протекать скрыто по аналогии с поверхностной формой, его может сопровождать головная боль, тошнота и рвота. Такие симптомы особенно ярко выражены в случаях обострения болезни.
Очаговый бульбит затрагивает небольшие области луковицы двенадцатиперстной кишки — очаги — отсюда и происходит его название. При таком бульбите наряду с основным лечением прописывают строгие диеты. Очаговый бульбит весьма опасен, а его симптомы довольно красноречивы, не стоит откладывать обращение за врачебной помощью.
Бульбит атрофического характера вызывает нарушения функций двенадцатиперстной кишки. Такие нарушения вызывают сильную рвоту. Характерная черта — потеря массы тела.

Эрозивный бульбит

Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений. Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
  • слабость;
  • головокружение;
  • озноб.

Основные причины развития эрозивного бульбита:

  • алкогольные напитки;
  • отравления различного характера;
  • прием некоторых препаратов;
  • травмы;
  • вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.

Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита.

Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины:

  • курение;
  • алкоголь;
  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • наследственность.

Катаральный бульбит

Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки. Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин.

Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.

Причины бульбита

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы бульбита

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы бульбита

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинической формы. Основной симптом заболевания — боль разной интенсивности. При этом боль периодически усиливается, отдает в правое и левое подреберье, ощущается в области пупка.

В числе других признаков бульбита является тошнота. Если в процессе развития болезни у человека происходит заброс содержимого кишечника назад в желудок, появляется отрыжка, может наблюдаться рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь, во рту чувствуется горечь.

На поздней стадии развития бульбита у пациентов наблюдаются:

  • постоянная головная боль;
  • сниженный иммунитет;
  • пониженная работоспособность;
  • утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • постоянное чувство голода;
  • расстройства вегетативной системы;
  • слабость;
  • цвета кала приобретает тёмный оттенок из-за кровотечения;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • дрожь.

Симптомы катарального бульбита

  • острые боли в области живота;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • появление изжоги и отрыжки;
  • головокружения;
  • рвотные позывы после еды;
  • постоянные запоры;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Симптомы эрозивного бульбита

При эрозивном бульбите возникают следующие симптомы:

  • сильные боли натощак и после еды;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка горьким;
  • изжога.

Если в ходе развития эрозивного процесса возникают язвы, может появиться кровотечение с характерными симптомами:

  • сильная боль;
  • рвота с кровью;
  • слабостью;
  • при сильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Симптомы острого бульбита

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • понос.

Симптомы поверхностного бульбита

  • боль в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после еды;
  • повышенное испускание газов;
  • тошнота;
  • белый налёт на языке.

Симптомы очагового бульбита

  • незначительные боли желудка;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • изжога;
  • горечи во рту;
  • отрыжка.

Симптомы фолликулярного бульбита

  • острые боли, возникающие натощак;
  • болевые ощущения в спине;
  • тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
  • диарея;
  • отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика бульбита

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют следующие методы:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания для выявления бактерий.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов при сильной кровопотере. При пальпации верхних отделов живота возникает боль. На языке белый налет с отпечатками зубов.

Анализ крови показывают неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов.

Сдается анализ кала на скрытую кровь. С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Еще одним методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить степень повреждения и провести биопсию.

Проведение рентгенографии при бульбите дает дополнгительные возможность диагностики. Кроме того, при диагностике бульбита может применяться УЗИ органов брюшной полости, который позволяет исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом и диетологом, в случае осложнений заболевания – хирургом, обязательно назначается диета. Если причиной заболевания стали паразиты, то необходимо провести курс противоглистной терапии.

Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

  • антихеликобактерные антибиотики: амоксициклин, вильпрафен, суммамед, де-нол;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

  • антациды;
  • М-холинолитики;
  • Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • актовегин;
  • солкосерил;
  • даларгин.

И средства, повышающие образование слизи:

  • корень солодки;
  • биогастрон;
  • ликвиритон.

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

  • но-шпа;
  • баралгин;
  • аптропин.

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

  • алмагель;
  • гастал;
  • маалокс;
  • ренни.

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны).

Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.

Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

  • чистотел;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • фенхель;
  • липа.

Рекомендуется применение минеральных вод:

  • Есентуки №4, №17;
  • «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.

Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона).

Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав.

При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

Если бульбит вызван паразитами, следует принимать настойки и отвары трав, обладающих противопаразитными свойствами:

  • гвоздика,
  • пижма,
  • горькая полынь.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительным действием обладает сок подорожника, смешанный с медом: возьмите траву подорожника, отожмите сок, 3 ст.л. сока смешайте с 1 ч.л. натурального меда.
Настой из ромашки и мха: возьмите по 1 ст.л. исландского мха и аптечной ромашки, залейте 400 гр. кипятка, дайте настояться 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Настой из корня солодки, корня алтея, зверобоя и ромашки: травы возьмите в равных частях, измельчите, смешайте, залейте 400 гр. горячей воды и поставьте в темное место настаиваться на 12 часов. Принимать теплым на протяжении всего дня и обязательно перед сном.
Отвар из коры дуба. Принимать по 1/2 стакана перед едой.

Диета при бульбите

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, обязательно должны правильно питаться. Диета и правильное питание при бульбите и после его лечения – это возможность в дальнейшем не подвергаться рецидивам болезни.

Изменив свои привычки питания, откорректировав рацион, наполнив меню полезными продуктами, удастся забыть о приступах боли и обострениях заболевания. Не лишне знать, что больным, перенесшим бульбит, запрещено употребление спиртного.

То же самое относится и к увлечению курением. Его придется искоренить из жизни, чтобы не страдать от новых приступов боли.

При выборе продуктов и составлении меню при бульбите предпочтение следует отдать легкоусвояемым блюдам. Это могут быть каши, супы, запеканки, компоты, тушеные овощи. Вся пища должна употребляться в теплом виде. Нельзя допускать прием горячей еды, которая будет раздражать желудок и луковицу 12-перстной кишки.

Большое значение в диете имеет отказ от употребления:

  • жирных и солёных блюд;
  • острых пряностей;
  • продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
  • кофе;
  • консерваций и солений;
  • щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
  • любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
  • диет для коррекции веса;
  • БАД.

Диета при бульбите предусматривает приём:

  • варёных продуктов, приготовленных на пару и в духовке без масла;
  • первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • фруктов и овощей;
  • морсов и компотов;
  • перемолотой или пюреобразной пищи.

Очень важно принимать пищу часто, по 5-6 раз в день, маленькими порциями. Диета при бульбите назначается в комплексе с лекарственными препаратами. Но даже после успешно пройденного курса терапии и устранения основных симптомов болезни, придерживаться основного меню необходимо еще как минимум на протяжении 3-5 месяцев.

Во время ремиссии бульбита можно употреблять:

  • пшеничный хлеб;
  • молочные продукты (творог, сметану);
  • бисквиты;
  • овощные пюре;
  • блюда, приготовленные на пару;
  • кисели;
  • компоты из сухофруктов;
  • свежие соки;
  • чистую, негазированную воду;
  • некрепкий чай.

Перед едой можно принимать 1-2 столовых ложек растительного масла.

Прогноз при бульбите

При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и уничтожения хеликобактерий — прогноз благоприятный.

Профилактика бульбита

Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • правильное питание с высоким содержанием витаминов;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • лечение заболеваний органов ЖКТ;
  • посещение профилактических осмотров.

Вопросы и ответы по теме «Бульбит»

Вопрос: Сыну 13 лет. Поставили при зондировании диагноз — бульбит. Педиатр сказала перерастет. Как вылечить сына? Все анализы в норме. Глистов не выявлено. Гастрита нет. Беспокоит тошнота во время еды и редкие боли при беге. Что предпринять?

Ответ: Нужно уточнить наличие или отсутствие хеликобактериоза — если не сделали при зондировании, нужен дыхательный хелик-тест или антитела в крови (класса М, А и Джи). В зависимости от результата и коррекция лечения. Без этого анализа пока можно обсудить с доктором прием омепразола, фосфолюгеля или смекты, а также де-нола. Важна санация ротовой полости, лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов.

www.diagnos-online.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector