Метаплазия слизистой желудка

Метаплазия слизистой желудка

Кишечная метаплазия – что это?

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь описал профессор Купфер более 100 лет назад.

Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Согласно статистике, у 80% инфицированных обнаруживают хронический гастрит, а также язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки.

В здоровом состоянии ткани, которые покрывают стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении увеличивается деление клеток, что приводит к повышенной миграции и восстановлению клеточного обновления. У больных с диагнозом «хронический гастрит» этот процесс нарушается, в результате развивается неспособность желудочных желёз к выполнению своих функций, что приводит к метаплазии.

Особенности для разных частей желудка: антральный отдел, пилорическая область

Метапластические изменения могут происходить в любой части желудка, занимая только часть слизистой или всю толщу. Очаги располагаются в оболочке тела, дна или пилорической области, реже – в антральном отделе.


Метаплазия слизистой желудка
Желудок — это достаточно сложный орган

Важно! Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных. Исследования, которые проводились многими учёными, подтвердили наличие метаплазии у 94% больных, страдающих раком желудка.

Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу (классификация по Лаурену) полностью совпадают.

Медики считают, что рак по кишечному типу возникает под действием внешних канцерогенных факторов (веществ, вызывающих раковые заболевания). Чаще возникает в теле желудка. Исследования показали, что заболевание развивается в сложных эпидемиологических районах.

Виды метаплазии слизистой желудка

Различают два типа болезни:

  • полная (тонкокишечная, зрелая);
  • неполная (толстокишечная, незрелая).

Зрелая метаплазия характеризуется присутствием клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: каёмчатые, сульфамуцины, бокаловидные энтероциты. Но основным признаком, подтверждающим этот тип заболевания, считаются клетки Панета. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами.

При незрелой метаплазии наблюдается нарушение созревания и развития желёз желудка: верхние слои практически не отличаются от нижних. Эпителий в основном состоит из клеток толстого кишечника.

Чаще встречается полный вид кишечной метаплазии, в большинстве случаев выявляется у больных с хроническим гастритом. Считается, что это переходный этап к толстокишечной метаплазии.

Важно! Согласно статистике, неполная форма при раке желудка обнаруживается в 94 % случаев. Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

По типу распространённости поражения различают:

  • слабую – локализация на 5% поверхности слизистой;
  • умеренную – до 20%;
  • выраженную – более 20%.

Медики выделяют кишечную метаплазию по типу патологии:


  • пилорическая – трубчатые железы в теле желудка заменяются слизистыми. Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
  • реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
  • панкреатическая – встречается достаточно редко. Классифицируется появлением в тканях слизистой клеток мелкозернистой текстуры.

Очаговые и диффузные формы

Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.

При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.

Причины возникновения

К основным причинам развития болезни относят:

  • воспаления слизистой желудка, вызванные различными факторами;
  • раздражение ЖКТ;
  • хронический эзофагит – воспаление тканей пищевода;
  • длительный гастрит – особенно при повышенной кислотности желудка. В большинстве случаев развитие метаплазии связывают с бактерией Helicobacter pylori. Микроорганизм воздействует на иммунную систему и приспосабливается к её изменениям, провоцируя повреждения эпителия желудка различной степени выраженности;

  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический рефлюкс – эзофагит – воздействие на слизистую стенок пищевода раздражающих факторов более шести месяцев. Воспаление возникает при выбросе или затекании желудочного сока в пищевод;
  • гормональные нарушения.

Симптомы недуга

Сама по себе кишечная метаплазия не проявляется. Все симптомы относятся к недугам, которые предшествовали её развитию. Медики выделяют основные признаки болезни:

  • тошнота;
  • ноющая боль в эпигастральной области;
  • потеря аппетита.
Метаплазия слизистой желудка
Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами

При повышенной кислотности желудка наблюдается изжога, «голодные» боли, которые усиливаются в ночное время. Если недуг сопровождается забросами желудочного содержимого в пищевод, возможно появление рвоты, ощущение горечи во рту.

Диагностика проблемы


Стандартом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания. Во время процедуры изучают небольшие кусочки тканей, взятые из организма человека. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это обязательный способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей.

Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской – метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека. Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом.

Комбинация методов позволяет диагностировать заболевание более точно. Кроме того, повышается степень выявления бактерии, вызывающей хронический гастрит, и увеличивается необходимость её выявления при кишечной метаплазии с целью предотвращения предракового состояния.

Особенности лечения 

Терапия полностью зависит от степени поражения слизистой. При выявлении метаплазии больного ставят на учёт к гастроэнтерологу.

Медикаментозная терапия

 Лечение медикаментами в первую очередь направлено на:

  • устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – заболевание, при котором происходит регулярное забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Под воздействием кислоты происходит повреждение слизистой;
  • подавление секреции желудка;
  • уничтожение бактерии Н. pylori;
  • предотвращение доброкачественных новообразований.

Схему лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом результатов обследований. Терапию начинают с назначения:

  • ингибиторов протонной помпы – современные лекарственные препараты, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. К ним относятся: рабепрозол, омепрозол, пантопразол;
  • антацидов (маалокс, фосфалюгель) – средства, нейтрализующие соляную кислоту;
  • Н2 – гистаминоблокаторов (циметидин, ранитидин) – антисекреторные препараты;
  • гастропротекторов – при повышенной кислотности желудка предотвращают разрушение слизистой.

Беременность и детский возраст являются ограничениями для приёма некоторых лекарственных препаратов.

Для усиления эффекта дополнительно назначаются антибактериальные средства первой линии (амоксициллин, кларитромицин). Курс лечения – 7–10 дней. В случае неэффективности терапии, а также низкой чувствительности инфекции к этим средствам, выписывают антибиотики второй линии (тетрациклин, метронидазол).


Применение ингибиторов увеличивает рН желудка, понижает вязкость желудочной слизи, предотвращает разрушительное действие антибактериальных препаратов. Необходимо учитывать, что одновременно следует принимать лекарственные средства, укрепляющие иммунитет и предотвращающие развитие дисбактериоза.

Хирургическое вмешательство 

Оперативное вмешательство рекомендуется при отсутствии положительного эффекта на консервативное лечение. Для того чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования, проводят операции с помощью специального эндоскопического оборудования. Такая хирургия называется малоинвазивной. Она характеризуется ограниченной глубиной поражения слизистой. При необходимости проводится полное удаление повреждённого участка. В результате проведения процедуры значительно снижается риск появления канцерогенных образований.

Диета

Лечение не будет полным без соблюдения правильного питания. Пациентам рекомендуется:

  • исключить из меню молочные продукты, а также те, которые раздражают слизистую желудка (жареные, острые, солёные);
  • не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки;
  • питание должно быть дробным, не менее 5–6 р./день;
  • последний приём пищи – за 2–3 часа до сна;
  • в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты.

Диетологи советуют вводить в рацион разнообразные каши. Пищу рекомендуется употреблять только в теплом виде.

Слишком горячая еда действует раздражающе на слизистую желудка, а холодная долго переваривается и провоцирует выделение соляной кислоты.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять

Применение народных средств

Народная медицина предлагает не менее эффективные методы борьбы с заболеванием. Отвары и настои из лекарственных трав и сборов уменьшают признаки воспаления, снимают болевые ощущения.

  1. Травяной сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Взять по 1 ч. л. каждой травы, смешать и запарить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать в термопосуде около часа. Профильтровать и принимать по 3-4 р./день за 30 мин. до еды по 20 мл.
  2. Семена льна (1 ст. л.) залить кипятком и проварить 5 мин. Настоять 1–2 ч, принимать по 30 мл перед каждым приёмом пищи.
  3. Зверобой. Измельчить 15 гр. сушёной травы, запарить 200–250 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 ч., лучше на ночь. Смесь профильтровать и довести объем до 250 мл. Принимать за 30 мин. до еды по 50 мл настоя. Курс лечения – 14 дней, затем делают недельный перерыв.

Фотогалерея: популярные народные средства в лечении метаплазии желудка

Осложнения


У здорового человека клетки эпителия постоянно обновляются. Под воздействием вредных факторов (алкоголь, длительный приём лекарственных препаратов, неправильное питание) слизистая постепенно видоизменяется. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Метаплазия желудка развивается на фоне сопутствующих заболеваний и последовательных изменений.

Хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер, приводит к осложнениям в виде:

  • железистой атрофии – патологические изменения слизистой;
  • дисплазии – нарушение эпителия и его функциональных свойств;
  • неоплазии слизистой желудка – первые признаки рака.

Некоторые учёные научно доказали, что хронический гастрит, бактерия Helicobacter pylori, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепочки, в которой провокатором становится микроорганизм. В результате заражения формируется хроническое воспаление в слизистой оболочке, при этом происходит перерождение тканей, провоцирующие развитие рака желудка кишечного типа.

На фоне атрофического хронического гастрита, при котором возникает необратимое исчезновение желёз желудка с замещением их изменёнными тканями, в 75% случаев развивается рак ЖКТ.


Помимо бактерии H. pylori появляются другие виды микроорганизмов, которые производят канцерогенные и мутагенные вещества, ускоряющие риск появления новообразований.

Кроме того, атрофический ХГ приводит к нарушению секреции внутреннего фактора и уменьшению выработки соляной кислоты. В результате нарушается нормальное поглощение витамина В12, что приводит к появлению анемии и неврологическим нарушениям.

Метаплазия слизистой желудка
Слизистая желудка замещается метаплазированным эпителием, что приводит к необратимым процессам и развитию рака

Профилактические меры

К первичным мерам профилактики относятся:

  • изменение питания;
  • отказ от вредных привычек, в частности, алкоголя и курения;
  • приём витаминных препаратов;
  • умение избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдение оптимального соотношения отдыха и работы.

При выявлении сопутствующих заболеваний, необходимо принимать меры по их излечению. В противном случае это может привести к ряду осложнений и вызвать необратимые процессы в организме. Больным с заболеваниями ЖКТ рекомендуется проходить ФГДС с биопсией не менее 1 раза в 2 года.

Кишечная метаплазия – опасное заболевание, которое провоцирует развитие рака желудка. Однако последние исследования выявили, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций замедляют или регрессируют разрушительные процессы.

 

lechenie-simptomy.ru

Понятие о заболевании

Когда эпителиальные клетки желудка преобразуются в другие, этот процесс принято называть метаплазией. Встречается болезнь довольно редко и диагностируется у людей старше 50 лет.

Кишечная метаплазия желудка — это один из процессов перерождения железистого эпителия желудка в кишечник. На фоне такой трансформации орган начинает работать совсем по-другому, что ведет к нарушению процессов переваривания пищи. Обкладочные клеточные структуры, которые отвечают за вырабатывание желудочного сока и состояние кислотности, утрачивают свои первоначальные функции. Это ведет к сильному понижению кислотности и существенному нарушению переваривания.

В группе риска находятся пациенты старше 50 лет. На самом деле, кишечная метаплазия является очень опасным заболеванием, ведь при отсутствии своевременного лечения развивается рак желудка. Хоть клетки и начинают перерождаться, все равно существуют способы, которые позволяют приостановить этот процесс, а порой и полностью излечиться.

вид метаплазии желудка

Виды метаплазии желудка

Данный патологический процесс подразделяется на два основных вида.

  1. Метаплазия тонкокишечного или зрелого типа. Главная причина патологии кроется в остром и хроническом гастрите. Такая форма болезни встречается чаще всего и сопровождается появлением в слизистой оболочке ацидофильных клеток и экзоериноцитов. Когда человек полностью здоров, эти клетки располагаются в тонком кишечнике.
  2. Метаплазия толстокишечного или незрелого типа. Этот вид болезни встречается реже, но представляет большую опасность для человека. Когда в желудке присутствуют клетки толстого кишечника, принято говорить о предраковом состоянии. При отсутствии лечения произойдет смертельный исход. Но, стоит отметить, что у одного пациента на 20 человек приходится образование доброкачественного характера.

Степень поражения также бывает различной. Ее подразделяют на следующие степени:

  • незначительную. Заболевание охватывает не больше 5% желудочного органа;
  • неполную. Поражается примерно 20% органа;
  • полную. Когда орган охватывается болезнью больше 20%.

Процесс замещения одних клеток на другие подразделяется на три категории в виде:

  • пилорического. Характеризуется очаговой метаплазией. Под данным понятием принято понимать поражение отдельных железистых структур, когда наблюдается нарушение в обновлении клеток;
  • ресничного. Такая форма болезни имеет неблагоприятный прогноз. При наличии ресничных эпителиальных клеток в желудке происходит формирование карциномы. Патология диагностируется у 60% пациентов;
  • панкреатического. Происходит неравномерное окрашивание железистых клеток.

Каждый тип заболевания опасен по-своему. Но чтобы не диагностировали у больного, необходимо в срочном порядке начинать лечение.

Причины формирования метаплазии желудка

полипы в желудке
Перед тем как начать лечение, нужно понять, что ведет к появлению метаплазии антрального отдела желудка.

Врачи выделяют несколько основных причин в виде:

  • наличия воспалительных процессов в слизистой оболочке органа;
  • воспаления в других органах пищеварительного тракта;
  • гормональных сбоев;
  • регулярных стрессов, переутомления, хронической усталости;
  • хронической формы гастрита;
  • язвенного поражения желудка;
  • нерационального питания, постоянного употребления пищи, которая ведет к раздражению пищеварительных органов;
  • забрасывания желчи в желудочную полость.

Одной из главных причин заболевания является наличие в органе бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори. Он ведет к развитию таких болезней, как гастрит и язвенное поражение. Тем самым нарушая процесс обновления клеточных структур.

Такое инфицирование опасно для пациента, ведь оно ведет не только к проявлению неприятных симптомов, но и к возникновению осложнений. Весь процесс происходит в несколько этапов:

  • заражение организма бактерией;
  • развитие воспалительного процесса. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию;
  • отмирание клеточных структур в слизистой оболочке. На фоне этого наблюдается атрофия тканей;
  • развитие метаплазии клеток;
  • нарушение процесса роста и деления новых клеток;
  • формирование ракового образования.

Патологические очаги зачастую выявляются при пониженной кислотности желудочного сока. Нехватка соляной кислоты ведет к изменению микрофлоры. Вследствие этого бактерии желудка уничтожают сами себя.

строение желудка и его пищеварение

Симптоматика заболевания

Неполная и полная кишечная метаплазия желудка может иметь абсолютно разные признаки. Весь процесс зависит от той причины, которая вызвала заболевание.

Если решающим фактором стал гастрит, то пациент испытывает сильные болезненные ощущения при долгих перерывах между приемами еды. После употребления пищи появляется изжога и тяжесть в желудке. В ночные часы чувство голода усиливается, что ведет к болям.

При забрасывании желчи в желудочный орган появляются неприятные симптомы в виде тошноты, позывов к рвоте, горечи в ротовой полости, резких болей в области живота.

При язвенном поражении желудка наблюдаются голодные боли. Они могут не прекращаться долгое время даже после потребления пищи. В некоторых случаях наблюдается локальная боль острого характера. Ткани желудка подвергаются деформированию, что ведет к появлению рубцов и шрамов. Если их размер становится большим, то их можно выявить при помощи пальпирования живота.

При поражении организма бактерией Хеликобактер Пилори наблюдаются признаки, схожие с хроническим гастритом.

Также врачи выделяют и общую симптоматику метаплазии в виде:

  • возникновения постоянных или периодических болей в области эпигастрии;
  • отрыжки;
  • периодических приступов тошноты и рвоты;
  • утраты аппетита.

Если наблюдается кишечная метаплазия слизистой желудка, лечение надо начинать как можно скорее. Это позволит избежать серьезных осложнений и перерождения недуга в раковую опухоль.

строение живота

Диагностика желудка

Как лечить метаплазию желудка, может сказать только опытный врач после обследования и определения причины.

Выявить патологический процесс на начальных стадиях довольно трудно, ведь на данном этапе она имеет схожесть с гастритом и язвой. Но если удастся поставить диагноз вовремя, то больного получится полностью излечить.

Для постановки точного диагноза проводится биопсия слизистой оболочки желудка. Благодаря такому методу исследования можно увидеть измененные клетки, а также определить наличие такого вещества, как сульфамуцин. Он притягивает к себе вредные канцерогены, которые зачастую и становятся причиной раковых образований.

Дополнительно берется кровь на анализ. Если диагностируется большое содержание в крови раково-эмбриональных антигенов, то можно с уверенностью говорить о нарушении в функциональности клеточных структур.

Рекомендации по лечению метаплазии желудка

осмотр живота у врача
Не важно, какой отдел желудка или кишечника поражен. Важно то, что лечить заболевание нужно в обязательном порядке.

После того как врач поставил точный диагноз, назначается лечебная терапия. Она подразумевает:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • проведение профилактики;
  • корректирование режима дня;
  • лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Главной целью лечения является:

  • предотвращение обратного забрасывания пищевого комка из желудка в пищевод. Такая мера позволит предупредить развитие очагового или диффузного воспаления в нижних отделах пищевода;
  • уничтожение инфекционного агента;
  • соблюдение всех рекомендаций, которые дают врачи.

Схема медикаментозной терапии разрабатывается доктором исходя из причины патологии. Пациенту прописываются:

  • пробиотики для восстановления флоры;
  • синтетические иммуномодуляторы;
  • протоновые ингибиторы для стабилизирования кислотности желудочного сока;
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты;
  • блокаторы гистаминов. Это позволяет блокировать секреторную активность;
  • гастропротекторы. Они регулируют желудочную кислотность и предотвращают деструкцию слизистой оболочки.

Медикаментозная терапия проводится лишь на начальных стадиях болезни, когда наблюдается положительная динамика.

Народные методы

Лечение народными средствами кишечной метаплазии желудка является дополнительным методом к медикаментозной терапии. Их воздействие направлено на уменьшение проявления воспалительного процесса и устранение болевого синдрома.

Лечение метаплазии желудка народными средствами подразумевает употребление отваров и настоек из лекарственных трав.

  1. Для приготовления возьмите в равном соотношении ромашку, тысячелистник, календулу и корень алтея. Залейте кипятком в объеме 500 миллилитров. Дайте настояться 3-4 часа. Процедите и принимайте до 4 раз за сутки.
  2. Хорошо помогает отвар на основе льняных семян. Для приготовления берется 25 грамм семян, заливаются кипяченой водой и томятся на огне в течение 5-7 минут. После чего отвар настаивается еще два часа. Принимать по 30 миллилитров перед каждым приемом пищи.

Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев. После чего делается небольшой перерыв.

Соблюдение диеты

Очень важно соблюдать строгую диету. Из рациона полностью исключаются продукты, которые раздражают слизистую оболочку. Сюда относят молочные изделия, жареные и жирные блюда, специи и пряности.

Откажитесь от употребления спиртного в любом виде. Также под запрет попадают газированные напитки и кофе.

Питание должно быть дробным и осуществляться до 6 раз в сутки. В меню должны обязательно входить овощи и фрукты в любом виде, крупы и супы.

Оперативное вмешательство

Если положительная динамика отсутствует, то пациенту назначают операцию. Существует два типа процедуры:

  • полостная операция. Пораженный участок желудка удаляется полностью;
  • лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство, которое предполагает неглубокое введение эндоскопа и удаление поврежденных тканей.

Лапароскопия чаще проводится у тех людей, у кого отсутствуют серьезные осложнения. Имеет ряд преимуществ в виде быстрого восстановления, низкой степени травмирования эпителиального слоя, внешней эстетичности швов, минимума осложнений после процедуры.

Полостная операция выполняется при раковых образованиях, которые угрожают жизни больного. Но все решается в индивидуальном порядке исходя из результатов обследования.

zivot.ru

Разновидности метаплазии

В медицине существует два вида заболевания — это зрелая метаплазия (тонкокишечная) и незрелая (толстокишечная). Основное отличие между ними заключается в том, что при зрелой форме патологии эпителий состоит преимущественно из клеток тонкого кишечника (бокаловидные, каемчатые энтероциты, а также клетки Панета). Дело в том, что функциональные свойства и структура тканей желудка схожи с тонким кишечником.

Незрелая форма сопровождается нарушением в развитии желудочных желез, при котором нижние и верхние слои не имеют практически никаких отличий. В данном случае в состав эпителия входят лишь клетки толстой кишки.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • развитие воспалительных процессов, поражающих стенки желудка;
  • воспаление тканей пищевода, а также возможное распространение процесса на другие органы пищеварительной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • сильный стресс, переутомление организма;
  • развитие хронического гастрита или язвы желудка;
  • неправильное или несбалансированное питание, чрезмерное употребление вредной пищи, раздражающей органы пищеварительной системы;
  • застой желчи.

Первопричиной метаплазии желудка врачи считают Хеликобактер Пилори – болезнетворный микроорганизм, способной вызвать развитие язвы желудка или гастрита, что в итоге приведет к различным нарушениям активности клеток желудка. Заражение патогенным микроорганизмом очень опасно для здоровья больного, так как часто сопровождается развитием опасных патологий, в том числе и рака желудка.

Процесс развития онкологического заболевания в данном случае проходит в несколько этапов:

  • инфицирование организма;
  • развитие воспалительного процесса, который со временем переходит в хроническую форму;
  • атрофия клеток слизистой оболочки желудка или их отмирание;
  • метаплазия клеток слизистой;
  • проблемы с синтезом новых клеток;
  • развитие злокачественного образования.

На заметку! Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать, какими признаками проявляется кишечная метаплазия. Это позволит начать своевременную терапию, избежать тем самым серьезных осложнений.

Характерные симптомы

Опасность патологии, в первую очередь, заключается в том, что она может протекать практически бессимптомно. На раннем этапе развития при успешном лечении недуг может проявить себя лишь слабым дискомфортом, на который пациенты, как правило, не обращают никакого внимания. Если метаплазия возникла из-за развития хронической формы гастрита или язвы желудка, то вдобавок к симптомам уже имеющихся патологий возникают новые.

К самым распространенным симптомам метаплазии желудка относятся:

  • резкое снижение веса;
  • ухудшение аппетита или полная его потеря;
  • болезненные ощущения в правом или левом боку;
  • ощущение горечи во рту, приступ изжоги;
  • частые приступы голода;
  • сильное жжение в районе желудка;
  • приступы тошноты и рвоты.

Согласно статистическим данным, симптомы заболевания проявляются неинтенсивно и нерегулярно, что значительно усложняет процесс диагностики. Неправильное диагностирование патологии в итоге приводит к ее серьезному прогрессу. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Особенности диагностики

Как уже отмечалось ранее, выявить кишечную метаплазию на раннем этапе развития, к сожалению, удается далеко не всегда, ведь она нередко развивается на фоне других патологий. Но, несмотря на это, постановка точного диагноза на ранней стадии и, разумеется, своевременная терапия болезни – это главные условия успешного и быстрого выздоровления.

Первое, что проводит врач для постановки диагноза – биопсия слизистой оболочки желудка больного. Данная процедура позволит выявить измененные клетки в составе ткани, а еще сульфамуцин (вещество, притягивающее канцерогены). Также пациенту назначают проведение лабораторного анализа крови. Если врачи обнаружат наличие РЭА в крови больного (РЭА – раково-эмбриональный антиген), это может свидетельствовать о развитии метаплазии.

На заметку! Проведение диагностических процедур позволяет не только выявить патологию, но также определить ее локализацию или размеры. Это значительно упрощает процесс лечения.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых развитие неоплазии и дисплазии желудка пациента, нарушение функций эпителия и атрофия желез. При поселении микроорганизмов развивается некротический очаг воспаления, носящий хронический характер. Он приводит к постепенному перерождению тканей, которые в итоге замещаются больными клетками.

Спровоцировать ускорение развития новообразований может и присутствие других патогенных микроорганизмов, которые могут синтезировать канцерогенные вещества. Чтобы избежать серьезных осложнений патологии, нужно своевременно проводить диагностику и, соответственно, лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и состояния здоровья пациента, врач назначает курс лечения. Как правило, терапия метаплазии требует комплексного подхода. Она включает прием аптечных препаратов, соблюдение специальной диеты и применение проверенных средств народной медицины. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Медикаменты

При постановлении диагноза пациенту назначается курс медикаментозного лечения, основная задача которого заключается в следующем:

  • нормализация секреции желудочного сока;
  • уничтожение патогенных микроорганизмов, в том числе Helicobacter pylori;
  • предупреждение развития злокачественного образования;
  • предотвращение поражения слизистой оболочки пищевода в результате попадания в него желудочной кислоты.

В качестве дополнения к основным лекарствам врачи могут назначить некоторые виды антибактериальных препаратов, относящихся к первой линии. К наиболее эффективным из них относятся «Кларитромицин» и «Амоксициллин». Длительность антибактериального курса составляет 1-1,5 недели, но если это не даст желаемого результата, то врач назначит применение антибактериальных средств второй линии. Как правило, антибиотики второй линии назначаются при низкой чувствительности к лекарствам, проявленной организмом больного.

Диета

Терапия всех гастроэнтерологических заболеваний обязательно должна сопровождаться соблюдением специальной диеты, назначаемой врачом. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и предупредить возможные рецидивы патологии. В данном случае диета заключается в исключении из рациона больного всех вредных блюд, которые оказывают на пищеварительную систему раздражающее действие. В первую очередь, это касается кислой, копченой, соленой, острой или жирной пищи. Также рекомендуется ограничить количество маринованных и консервированных блюд, белого хлеба и кисломолочных продуктов.

Рекомендуется кушать небольшими порциями, но часто. Это называется дробным питанием. Также от ночных или поздних перекусов желательно отказаться, так как это перегружает пищеварительную систему – в ночное время пораженная слизистая оболочка должна восстанавливаться, а не полноценно работать. Все блюда нужно готовить на пару или варить. Следите за тем, чтобы продукты подвергались достаточной термической обработке во время приготовления, особенно это касается рыбы и мяса.

Важно! При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную пищу. Это приводит к раздражения слизистой оболочки внутренних органов, что лишь усиливает симптомы патологии. Температура всех блюд должна быть умеренной.

Народные средства

Дополнять традиционную терапию можно проверенными средствами народной медицины. Но нельзя забывать, что применение даже самых эффективных и проверенных народных средств – это не повод отказываться от медикаментозного лечения. Народная терапия служит лишь в качестве дополнения. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, спровоцировав развитие дополнительных симптомов или усиление старых.

Таблица. Народная медицина при кишечной метаплазии.

Название средства, фото Применение
Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно залить 300 мл кипятка 1 ст. л. измельченного сушеного растения и настаивать в плотно закрытом термосе на протяжении 10-12 часов. Готовое средство процедите через несколько слоев марли и принимайте 3 раза в день по 50 мл. Желательно это делать перед каждым приемом пищи, точнее, за 30 минут до этого. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели, после чего необходимо сделать небольшую паузу.
Для приготовления травяного сбора необходимо смешать в одной посуде по 10 г алтея, тысячелистника и ромашки. Затем залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте на протяжении 30-40 минут. Готовое лекарственное средство принимайте вовнутрь перед каждым приемом пищи.
Чтобы приготовить отвар, нужно залить 400 мл кипятка 2 ст. л. семян и варить на слабом огне 5-7 минут. Средство должно настаиваться еще на протяжении 2 часов, после чего его нужно процедить через марлю. Готовый отвар принимать по 30 мл 3-4 раза в день.
Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного лекарственного растения и пейте на протяжении дня в качестве замены обычному чаю. Желательно употреблять средство непосредственно перед едой. Это позволит усилить лечебный эффект. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов.
Нужно залить кипятком 1 ст. л. лекарственного растения и настаивать в закрытом термосе на протяжении 40 минут. Готовый отвар принимайте 3-4 раза в день по 50 мл, примерно за 30 минут до приема пищи. Чтобы избежать неприятных последствий, перед применением отвара из алтея необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Даже несмотря на то, что все народные средства состоят исключительно из натуральных компонентов, все действия нужно согласовывать с врачом. Самолечение в данном случае может привести к тому, что вы не только не избавитесь от симптомов кишечной метаплазии, но и спровоцируете появление других проблем со здоровьем. А при игнорировании медикаментозной терапии в пользу применения народных средств риск серьезных последствий увеличивается, вплоть до смертельного исхода.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врачи нередко прибегают к оперативному вмешательству. Особенность хирургической операции заключается в том, что вмешательство в организм пациента должно быть минимальным. С этой целью применяется специальное эндоскопическое оборудование. Такой метод оперирования в медицине называют малоинвазивным.

Как правило, к хирургическому удалению пораженного участка тканей врачи прибегают только в редких случаях, когда это является крайней необходимостью. После проведения операции пациента ждет длительный период восстановления, на протяжении которого он должен выполнять все предписания врача, включая прием витаминных добавок, соблюдение режима дня или специальной диеты.

Меры профилактики

Существуют некоторые профилактические меры, соблюдая которые, пациент сможет предотвратить развитие этой опасной патологии:

  • избегайте стрессовых ситуаций. Сильный стресс является одним из самых главных факторов развития многих заболеваний, в том числе и кишечной метаплазии. Поэтому если вы работаете на стрессовой работе – смените ее;
  • соблюдайте правила личной гигиены. При несоблюдении гигиены риск заражения инфекцией возрастает, причем это может привести к заражению организма пациента бактерией Helicobacter pylori, способной вызвать метаплазию. Игнорирование правил гигиены также может спровоцировать развитие других заболеваний, например, заражение гельминтами;
  • придерживайтесь специальной диеты. Это нужно выполнять не только на протяжении терапевтического курса, но и после него, чтобы предупредить развитие метаплазии желудка и прочих патологий желудочно-кишечного тракта. Такая диета заключается в исключении из рациона таких продуктов, как газировка, жирная, острая, рафинированная пища, сладости, а также соленые блюда. Вместе с этим рекомендуется внести в рацион свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, ржаной хлеб, нежирные бульоны и т. д.;
  • откажитесь от вредных привычек, негативно воздействующих на состояние органов пищеварительной системы. В первую очередь, это относится к алкогольной продукции, чрезмерное употребление которой раздражает слизистую оболочку желудка. Также рекомендуется отказаться от курения. Многие ошибочно предполагают, что сигаретный дым пагубно воздействует только на дыхательную систему человека, но на самом деле никотин вреден практически для всех внутренних органов, а также для полости рта.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете укрепить свое здоровье, предотвратив тем самым развитие многих заболеваний. Ключевым этапом эффективного лечения является своевременное выявление симптомов болезни и вовремя начатый терапевтический курс. Поэтому если вы подозреваете, что у вас кишечная метаплазия желудка или другие проблемы с пищеварительной системой, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.

stomach-info.ru

Классификация патологий

За время исследований было выявлено два основных типа кишечной метаплазии:

  1. Первый определяет полное развитие заболевания. Этот вид метаплазии еще называют тонкокишечным.
  2. Второй – неполная или незрелая метаплазия, также известная как толстокишечная.

Первый тип можно характеризовать появлением в желудке всех клеток, присущих тонкому кишечнику. При этом бокаловидные клетки заполняют не все пространство, а чередуются с энтероцитами. При проведении исследований особое внимание уделяется наличию клеток Панета, которые имеют апикальную зернистость. Именно они указывают на тип метаплазии желудка.

При диагностировании второго типа заболевания наблюдается чередование бокаловидных клеток с призматическими. При этом клетки Патента не обнаруживаются. Эпителий в этом случае имеет увеличенные ядерно-цитоплазматические отношения.

Таким образом, при полной метаплазии клетки желудка становятся похожими на ткани тонкого кишечника, при неполной форме – на ткани толстого кишечника. При обеих формах развития заболевания наблюдаются бокаловидные клетки.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что полная форма течения болезни встречается гораздо чаще, чем неполная. Также наблюдаются случаи совмещения обоих типов. Многие врачи считают, что полная метаплазия – это переходная форма к неполной.

Из-за особенностей питания в современном мире, когда натуральные продукты постепенно уходят из  рациона, хронический гастрит диагностируется все чаще. При хроническом гастрите тонкокишечная метаплазия обнаруживается довольно часто.

Другая форма заболевания диагностируется всего в 11% случаев развития хронического гастрита. Если у больного развивается рак желудка, то в 94% случаев развивается одна из форм рассматриваемого заболевания. Следует учитывать, что при отсутствии необходимого лечения проявление патологий может привести к смертельному исходу. Поэтому лечение следует начинать незамедлительно.

Кроме этого, классификация заболевания осуществляется по признаку распространения:

  1. Слабая – в данном случае клетки охватывают менее 5% площади поверхности стенок желудка. Подобная очаговая метаплазия также требует своевременного лечения, так как из этой стадии развития заболевание переходит в следующую довольно быстро.
  2. Умеренная диагностируется чаще, чем все остальные, так как при поражении от 5 до 20% желудка начинает проявляться симптоматика, которая и становится причиной обращения больного за помощью.

    Метаплазия слизистой желудка
    Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что полная форма течения болезни встречается гораздо чаще, чем неполная. Также наблюдаются случаи совмещения обоих типов.
  3. Выраженная – распространение клеток кишечника проходит более чем на 20% поверхности стенок желудка.

Классификация проводится также по степени атрофии желез:

  1. Незначительная.
  2. Промежуточная.
  3. Полная.

Такая классификация позволяет определить, в насколько сложном положении находится больной. Как уже было отмечено, если вовремя не провести лечение, есть вероятность летального исхода.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на то, что некоторые процессы возникновения заболевания еще не до конца изучены, выделяют несколько причин, по которым может развиваться метаплазия:

  1. Раздражение слизистой желудка.
  2. Протекание воспалительных процессов в слизистой оболочке.
  3. Хроническое проявление эзофагита.
  4. Обострение хронического гастрита.
  5. Стрессовое состояние, постоянные депрессии.
  6. Рак желудка.

Протекание болезни практически во всех случаях проходит по одному и тому же сценарию. Из-за существенного снижения кислотности желудка уменьшается концентрация желудочно-кишечных бактерий, что становится причиной образования определенной кишечной микрофлоры.

Также сниженная кислотность приводит к появлению бактерий, способных синтезировать ферменты. Они соединяются с нитритами, нитратами и создают вещества, которые обладают канцерогенными свойствами. Отметим, что чрезмерное употребление соли и алкогольных напитков может стать причиной повышения концентрации канцерогенных веществ в желудке.

Каковы симптомы?

Определенные симптомы могут указывать на то, что произошла метаплазия слизистой оболочки желудка. Чаще всего симптоматика выражена следующим образом:

  1. Потеря аппетита.
  2. Сильная тошнота и рвота без явных причин.
  3. Болезненные или неприятные ощущения в эпигастральной области.

Вышеприведенная симптоматика может указывать и на многие другие проблемы. Однако при раннем диагностировании врач рассмотрит вероятность развития метаплазии и назначит соответствующее обследование.

Диагностика и лечение

Существенное ухудшение комфорта жизни больного, а также вероятность летального исхода при отсутствии лечения определяют то, что диагностике этого заболевания уделяют большое внимание. При подозрении на изменение микрофлоры желудка назначается гистологическое обследование. Выявив патологию, степень ее распространения определяют при помощи специального красителя. После введения он окрашивает клетки в другой цвет, что позволяет их быстро распознать.

Метаплазия слизистой желудка
Существенное ухудшение комфорта жизни больного, а также вероятность летального исхода при отсутствии лечения определяют то, что диагностике этого заболевания уделяют большое внимание.

Лечение кишечной метаплазии может осуществляться медикаментозным и хирургическим методом. Выбор метода лечения зависит от степени проявления заболевания.

Медикаментозное лечение назначается для достижения следующих целей:

  1. Уничтожение бактерий хеликобактер пилори.
  2. Профилактика рака.
  3. Устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Хеликобактер можно устранить при помощи антибиотиков. Однако следует учитывать, что подобное лечение приводит также к уничтожению естественной микрофлоры кишечника, чего допускать нельзя. Результатом может стать дисбактериоз.

Для того чтобы не допустить дисбактериоза, следует принимать препараты, которые укрепляют иммунную систему. Также есть препараты, которые способствуют восстановлению желудочной микрофлоры. Многие могут употребляться как профилактические средства. В последнее время медикаментозное лечение стали совмещать с народными методами. Однако следует учитывать, что только народные методы не позволят восстановить состояние желудка. Как правило, они позволяют только снизить проявление симптоматики.

Прием препаратов проводится исключительно под наблюдением специалиста. В случае, если оно не приводит к должному результату, назначается операция. Радикальный метод лечения проводится открытым доступом, а также посредством лапароскопии. Лечение радикальным методом позволяет существенно снизить вероятность появления канцерогенных опухолей.

Что такое метаплазия? Зачастую это заболевание – результат возникновения других проблем с пищеварительной системой из-за неправильного питания. Именно поэтому лечение направлено также на формирование правильного рациона, который заключается в следующем:

  1. Употреблять пищу следует небольшими порциями, но часто.
  2. Перед сном не рекомендуется плотно есть.
  3. Голодание также не является способом лечения, так как повышается риск появления язв.

Как правило, врач составляет рацион согласно состоянию пациента. В некоторых случаях назначается и определенная физиотерапия, так как некоторые проблемы с пищеварительной системой возникают из-за малой подвижности.

proinfekcii.ru

Развитие патологии

Патологическое нарушение клеточной деятельности пищеварительного органа встречается, в основном, у пожилых людей. Постоянное обновление клеточного материала – естественный процесс, заложенный в генетическом аппарате желудочных клеток. Интенсивное воздействие негативных факторов на слизистую вызывает повышение скорости их образования. Когда скорость пролиферации желудочных клеток превышает допустимую, возникают сбои генетической программы, результатом которых являются образование кишечных клеточных структур вместо желудочных. Функциональность железистой ткани также сменяется, выполняя роль кишечного всасывания.атрофический гастрит

Встречается 2 типа кишечной патологии желудка.

  1. Тонкокишечная, именуемая также зрелой. Обнаруживается в большинстве случаев у пациентов, страдающих гастритами. Желудок обнаруживает полный набор энтероцитов: столбчатые энтероциты, бокаловидные эпителиоциты, экзокриноциты с гранулами ацидофильного типа, энтерохромаффиноциты разных типов: EC, ECL, I, S, D. Бокаловидные эпителиоциты заполняют пространство желудка, находясь в обрамлении каемчатых эпителиоцитов. Специфичность гистологии метаплазии является присутствие ацидофильных экзокриноцитов, особенно в большом количестве скапливающихся в углублениях складчатой поверхности вместе с бескаемчатыми эпителиоцитами.
  2. Кишечная метаплазия желудка незрелого типа характеризуется образованием бокаловидных эпителиоцитов, сочетающихся с призматическим эпителием, напоминающим колоновидные клетки толстого кишечника. Эндоэнтероцитов, характерных для тонкого кишечника не обнаруживается. При цитогенетическом исследовании отмечается полиплоидность ядер и повышение интенсивности регулирующей функции ядра на обменные процессы в цитоплазме. При выявлении призматического и эндокринного эпителия устанавливается метаплазия слизистой смешанной формы. Незрелая (толстокишечная) метаплазия диагностируется намного реже. При обнаружении клеток, свойственных тонкой и толстой кишке делают вывод о переходной форме и начале развития предракового состояния. Злокачественное новообразование желудка обнаруживает при гистологическом исследовании у девятнадцати пациентов из двадцати метаплазию толстокишечную. Доброкачественный метаморфоз клеток при толстокишечной форме метаплазии встречается лишь у одного из десяти пациентов. При отсутствии своевременного лечения толстокишечная метаплазия заканчивается летальным исходом.

Степень заболевания отмечается латинскими буквами (А, В, С) и описывается как незначительная, неполная и полная.

Очаговая кишечная метаплазия, в зависимости от масштаба поражения, подразделяется на:

  • слабую – при масштабе поражения поверхности слизистой до 5%;
  • среднюю – охватывающую менее 1/5 всей поверхности желудка;
  • сильную – при распространении более, чем на 1/5 поверхности слизистой.

По характеру патологии выделяют 3 типа метаплазических процессов:

  1. При пилорическом типе нарушения выделяются очаговые и рассеянные поражения. Очаговая направленность патологии выявляет поражения некоторых желез фундального типа. Обновление железистых гландулоцитов происходит со сбоями, результатами которых являются образованные энтероциты. При диффузном характере железистых клеток желудка становится меньше, так как в патологические процессы вовлекаются новые железистые гландулоциты, процесс протекает однонаправлено с пилорического отдела к фундальному. Антральный отдел желудка также подвержен патологическому обновлению.
  2. Ресничная патология чаще имеет неблагоприятный прогноз, так как обнаруживается при развитии злокачественной карциномы. Появление ресничного эпителия в гастральной области не считается нормой, однако гарантировать злокачественное новообразование при этом нельзя. Примерно третья часть ресничных патологий сопровождает доброкачественную метаплазию желудка.
  3. При панкреатической патологии гландулоцит окрашивается неравномерно по своей поверхности: один полюс клетки окрашивается эозиновыми красителями, другой полюс – базофильный.

Источники патологии

Полной уверенности в гарантированном перечне отрицательных факторов, имеющих влияние на развитие патологических процессов в гастральной области нет, но выявлена группа провоцирующих факторов, имеющих прямое отношение к развитию кишечной метаплазии. К ним относят:

  • раздражение внутренней поверхности желудка;
  • хронические воспалительные явления слизистой поверхности;
  • затянувшаяся депрессия или сильный психоэмоциональный стресс;
  • воспаление пищевода;
  • изъязвления поверхности слизистой;
  • частые забросы содержимого гастральной и дуоденальной частей пищеварительного тракта в пищевод.

Пациенты страдают от пониженной кислотности в желудке. Следствие этого является избирательное изменение микрофлоры в пищеварительном тракте: гибель желудочных бактерий и обильное размножение кишечных.

Одно из опасных «приобретений» желудка в это время – появление Helicobacter pylori.

Секретируемые этой бактерией проферменты присоединяют соли азотной и азотистой кислот, тем самым образуя канцерогенные вещества (нитрозосоединения). Объединяясь по воздействию с другими канцерогенами, содержащимися в пищевых продуктах, нитрозосоединения повреждают слизистую и способствуют образованию злокачественной опухоли. Патологический процесс может усиливаться при злоупотреблении соленой пищи и спиртных напитков.

Симптоматическая картина патологии

Специфических симптомов заболевания не имеется. Больные жалуются на боли в эпигастральной области, тошноту и позывы к рвоте, снижается масса тела, отсутствует аппетит. В зависимости от типа развития патологии больные могут ощущать изжогу, горечь во рту, голодные боли.метаплазия желудка

Диагностика болезни

Болезнь дифференцируется в ходе фиброгастродуоденоскопии, после которой проводят гистологический анализ содержимого. Биоптат обнаруживает патологические энтероциты, секретирующие сульфамуцин, являющийся мощным адсорбентом канцерогенных веществ. При высокой концентрации канцерогенов высокий риск развития злокачественной опухоли. В крови также обнаруживается высокая концентрация раково-эмбрионального антигена. Диагноз формулируется с типом метаплазии и указанием ее локализации в отделах желудка.

Лечение метаплазии

Лечение кишечной метаплазии зависит от степени развития болезни и ее типа. Выделяют 2 способа лечения:

  1. Терапевтическое лечение нацелено на уничтожение бактерии Helicobacter pylori, предотвращение появления злокачественной карциномы и снижение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной патологии. Без использования антибиотиков в борьбе с Helicobacter pylori не обойтись. Для восстановления полезной микрофлоры используют препараты типа Линекс. Необходим прием также иммуномодуляторов синтетического и природного происхождения. С этой целью дополнить лечение можно народной медициной, основанной на фитотерапии. Медикаментозное лечение проводят в условиях динамического наблюдения за состоянием пациента и ходом восстановительного процесса в желудке. Если консервативный способ лечения не имеет успеха, прибегают к оперативному вмешательству.
  2. Радикальный способ лечения может проводиться полостным и лапароскопическим способами. Преимущество оперативного вмешательства состоит в недопущении развития злокачественных опухолей.

Профилактика заболевания

Основные способы профилактики кишечной метаплазии желудка состоят в:

  • снижении потребления спиртных напитков, соленых, жирных и консервированных продуктов питания;
  • больше включать в дневной рацион питания фруктов и овощей, богатыми антиоксидантами, пектинами и клетчаткой;
  • придерживаться в питании санитарно-гигиенических норм.

zheludok24.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector