Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы

Анатомия и функции

12-перстная кишка является частью пищеварительной трубки, она следует за желудком и является начальным отделом тонкого кишечника.

В её составе выделяют следующие части:

  • Луковица двенадцатиперстной кишки.
  • Верхняя или горизонтальная часть.
  • Нисходящая часть.
  • Восходящая часть.

В каждом из этих отделов может сформироваться патологический процесс. 12-перстная кишка — это полый орган, имеющий строение трубки, по форме напоминающий подкову.

Она плотно облегает головку поджелудочной железы и граничит с иными органами: желудком, печенью, кишечником, крупными лимфатическими и кровяными сосудами.

Имеет основные функции:

  • Пищеварительная.

Сводится к обработке пищевого комка и подготовке его к дальнейшему продвижению из кислой среды желудка в щелочную среду кишечника.

  • Ферментативная.

В её просвет открывается секрет поджелудочной железы и печени. Ферменты расщепляют еду до белков, жиров, углеводов, микроэлементов, что способствует их всасыванию.

Причины заболевания

В современном мире медицины идут споры по установлению причины развития болезни. Точный этиологический фактор до конца не установлен. Выделяют фоновые процессы, предраковые состояния и пагубные факторы, которые способны вызвать развитие недуга.

К ним относятся:


  • Болезни 12-перстной кишки с хроническим течением.

Учёные доказали, что на неизменённой слизистой рак не развивается. Онкологии всегда предшествует повреждение и дисплазия. Дисплазия развивается на фоне хронического дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки. Риск возрастает при отсутствии необходимого лечения.

  • Наличие полипозного повреждения слизистого слоя.

Диффузный полипоз часто встречается у родственников через поколение. Он затрагивает как толстый, так и тонкий кишечник, 12-перстная кишка не исключение. При длительном течении полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

  • Наличие доброкачественных опухолей.

При агрессивном действии патологических факторов на доброкачественную опухоль, она может мутировать и перерастать в рак.

  • Не малую роль играет генетика и наследственный фактор.

Рак 12-перстной кишки часто встречается в кругу одной семьи между кровными родственниками разных поколений. Ведущая роль тут отводится накоплению гена, несущего информацию о раке.

  • Нерациональный приём пищи или употребление некачественных продуктов.

В последнее время рацион питания активно влияет на развитие болезней желудочно-кишечного тракта. Люди стали в большей степени употреблять жаренное, острое, кислое, пищу быстрого приготовления, перекусы на скорую руку, генномодифицированные продукты.

Всё это крайне пагубно влияет на организм человека. Больной в полной мере не получает необходимые вещества. Происходит переизбыток вредных химических элементов, ослабление иммунитета, развитие онкологии.

Врачи утверждают, что есть прямая связь между тем, что ест население, и какие потом возникают раковые патологии.

  • Отравления лекарственными средствами.
  • Почти в 70% случаев рак возникает на фоне употребления алкогольной продукции и курения — научно доказанный факт.
  • Поражение хеликобактерной инфекцией.

Некоторые группы препаратов, такие как гормоны, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, способны вызывать повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

При длительном приёме процессы становятся необратимыми, появляется дисплазия и рак. Важно при употреблении любых лекарственных средств консультироваться со специалистами, ведь многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции.

  • Нельзя отрицать фактор экологии и вредных условий труда.

Химические вещества имеют склонность к накоплению в организме. После этого они нарушают обменные процессы, вызывая различные болезни, в том числе и рак.

  • Кишечные инфекции и инвазии.

Недуг развивается на фоне скрытых кишечных инфекций, глистных поражений.

  • Огромная проблема современности – малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Выживаемость при раке 12-перстной кишки

Для того, чтобы оценить выживаемость, нужно знать стадии процесса, на каждой стадии выживаемость варьирует.

  • Стадия 1.

При ней опухоль имеет незначительный размер до 2 см. Располагается на поверхностных слоях, не растёт вглубь, не имеет метастазов. Клинически может себя не проявлять, по этой причине на ранней стадии опухоль трудна в диагностике.

Если проходить ежегодные профилактические осмотры, то опухоль обнаруживают на этой стадии. Выживаемость при полном лечении рака кишки составляет 90-98%. Люди полностью излечиваются от недуга, рецидив не наступает. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

  • Стадия 2.

Очаг становится больших размеров, до 5 см. Растёт в подслизистые слои, метастазирования нет. Могут появляться ранние симптомы: тошнота, болевой синдром, тяжесть в эпигастрии.

Хорошо диагностируется, подлежит хирургическому и комбинированному лечению. При своевременном лечении выживаемость более 5 лет высокая – 70-90%. Рецидив наступает редко, прогноз для жизни и здоровья благоприятен.

  • Стадия 3.

Более тяжёлая. Опухоль достигает больших размеров. Затрагивает все слои стенки, может поражать соседние органы. Быстрая тенденция к метастазированию и повреждению лимфатических узлов, трудно поддаётся хирургическому лечению.

Пятилетняя выживаемость при раке 3 степени составляет 40-70%. Прогноз для жизни и трудовой деятельности мало благоприятен, пациентам дают группу инвалидности.

  • Стадия 4.

Самая запущенная и тяжёлая. Большие размеры очага поражения, множественные метастазы, повреждение соседних органов и систем. Присоединение тяжелых осложнений, от которых пациент может погибнуть.

Выживаемость до 3 лет маленькая, составляет не более 30%. Тяжело поддаётся терапии, прогноз для жизни не благоприятный.

Первые симптомы и проявления рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии, сколько живут при заболевании

На первых стадиях онкология себя практически никак не проявляет или маскируется под иные воспалительные патологии. Пациент начинает отмечать жалобы по мере возврастания недуга.

Самыми первыми симптомами служат:

  • Тяжесть и чувство дискомфорта в эпигастральной области или в правом подреберье.

Эпигастральная область располагается по середине в верхних отделах живота. Дискомфорт может перемещаться в околопупочную область. Сначала он носит периодический характер и усиливается через 30 минут после еды, а затем становится постоянным.

При наличии такого симптома надо сразу обращаться к врачу.

  • Общая слабость и недомогание.

Больной жалуется на то, что на протяжении длительного времени, более 2 месяцев, снижается работоспособность, нет сил, постоянно хочется спать. Это может стать признаком и первым симптомом проявления рака 12 перстной кишки.

  • Снижение аппетита, полный отказ от пищи.

Зависит от степени разрастания опухоли. Чем больше опухоль, тем менее хочется есть.

  • Резкое похудание.

За месяц больные могут терять до 10 кг. При таких резких потерях массы тела срочно надо обращаться к специалисту.

На 2-4 стадиях присоединяются следующие симптомы:

  • Тошнота, которая чаще всего бывает постоянной. Не устраняется противорвотными средствами. Нарастает при употреблении еды.
  • Периодическая рвота, не приносящая облегчения. После еды больной ощущает сильный дискомфорт и боль в эпигастрии. Поэтому он может вызывать рвоту искусственным путём.
  • Сильная боль в правом подреберье.
  • Изжога кислым или тухлым, отрыжка.
  • Наложение на языке обильного белого налёта.
  • Неприятный тухлый запах изо рта.

Длительность жизни и прогноз у каждого человека индивидуален. Всё зависит от состава опухоли, гистологического строения, степени, метастазировании. При ранней диагностике и выявлении первых симптомов прогноз выживаемости хороший.


На ранних стадиях при полном лечении пациенты могут прожить до самой старости. Рак их больше беспокоить не будет. На поздних стадиях больные живут меньше. Выживаемость оценивается 10, 5 и 3 годами, на 4 степени пациенты живут 3-5 лет, погибают от осложнений.

Первые симптомы и признаки рака двенадцатиперстной кишки у женщин

В связи с особенностями женского организма на первый план могут выступать следующие проявления:

  • Астеновегетативный синдром.

Проявляется слабостью, недомоганием, разбитостью, депрессией, резкой сменой настроений, апатией. Синдром протекает длительное время, от 2 месяцев.

  • Стабильная субфебрильная температура.

Пациентки отмечают невысокую температуру длительностью более 3 недель, не связанную с респираторно-вирусными и иными заболеваниями. Цифры колеблются в диапазоне 37,3-37,8 градусов.

  • Анемический синдром или малокровие.

Появляется бледность кожи, головокружение, ломкость ногтей и волос, шелушение, кожный зуд. В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина.

  • Нарушение менструальной функции.

Могут быть обильные кровяные выделения или наоборот, отсутствовать длительное время.

  • Боль в эпигастрии, тошнота, рвота, тяжесть в подреберье справа.
  • Смена упорных диарей на запоры.

Симптомы рака луковицы двенадцатиперстной кишки

Чаще всего из всех отделов более подвержена раковому поражению луковица 12-перстной кишки. Связано это с её анатомическими особенностями. Располагается она на границе между желудком и самой кишкой.

В желудке агрессивная кислая среда, в кишке – щелочная. Резкий перепад смены сред неблагоприятно воздействует на слизистую. Не всегда в полной мере срабатывают защитные механизмы, отсюда и возникает патология.

Какие симптомы сопровождают болезнь:

  • Болевые ощущения в области подложечки, которые могут отдавать в правую половину живота. По характеру ноющая, интенсивная, постоянная.
  • Явным симптомом рака является яркая длительная желтуха, не связанная с холестазом. Сначала желтеют склеры, видимые слизистые, затем присоединяется кожа. Желтуха имеет землисто-лимонный оттенок.
  • Потеря массы тела.
  • Изнуряющая изжога не поддающаяся лечению.
  • Вздутие живота, обильное газообразование с затруднением отхождения.
  • Отёки на конечностях перерастающие в асцит.
  • Кишечная непроходимость.

На поздних стадиях присоединяются симптомы осложнений:

  • Желудочно кишечные кровотечения.
  • Рвота кровью.
  • Примеси крови в кале.
  • Расширение вен пищевода.
  • Шоковые состояния.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Кома, энцефалопатия.

Лечение заболевания

Рациональное и полноценное лечение может назначать только опытный врач-онколог. Лечение рака двенадцатиперстной кишки сводится к применению хирургических и консервативных методов.

Хирургические методы делятся на радикальные и не радикальные.

  • Радикальные операции – это те, при которых полностью удаляют орган, блок лимфатических узлов, прилежащих к кишке.
  • Не радикальные проводятся с целью иссечения опухоли при её запущенных стадиях для продления жизни пациента.

К радикальным относится гастропанкреатодуоденальная резекция. При данной операции удаляется часть желудка, вся двенадцатиперстная кишка, головка поджелудочной железы и регионарные лимфоузлы.

Метастатические очаги удаляют хирургически, криодеструкцией, лазерной техникой.  Это новые методики в оперативной хирургии. Очаги метастазирования прижигают током, высокими температурами или лазером, запаивая соседние ткани с целью профилактики роста новых участков.

После хирургического вмешательства назначают блок химиотерапии. Применяют фармацевтические препараты, которые негативно воздействуют на раковые клетки, убивая их.

Препараты очень токсичны и имеют побочные эффекты. Применяют их строго в стационаре под контролем медицинского персонала. Лучевая терапия назначается с целью профилактики рецидивов.

С целью профилактики осложнений назначают антибиотики, антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, обезболивающие средства, прокинетики, ферменты, желчегонные препараты. К каждому пациенту подход индивидуален.


При 4 стадии и быстро прогрессирующем течении применяют паллиативное лечение. Проводят меры, способствующие облегчению жизни и страданий пациента.

К ним относят не радикальные операции, паллиативную химиотерапию, введение парентерального питания через вену в обход пищеварительного тракта, антибиотикотерапию, полноценное обезболивание.

bolvzheludke.ru

Описание патологии

Рак двенадцатиперстной кишки — это онкологическое заболевание, начало развития которого происходит в тонкой кишке, которую принято называть 12-перстной. По статистике, это довольно редкая разновидность опухолевых образований злокачественного характера, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, к которому относятся желудок, пищевод, тонкая кишка.

Двенадцатиперстная кишка находится в непосредственной близости к желудку, характеризуется началом тонкого кишечника. У взрослого человека орган расположен в области второго, третьего позвонков. В процессе переваривания поступающей в него пищи происходит ее смешивание с желчью, выделяемой желчным пузырем, ферментами поджелудочной железы. Это естественный процесс, способствующий эффективному перевариванию.

Основной функционал двенадцатиперстной кишки:

  • приведение кислотно-щелочного уровня пищеварительного тракта к нормативным показателям;
  • регуляция синтеза жизненно важных ферментов, желчи;
  • нормализация секреторных отделов желудка.

Поскольку злокачественная опухоль в 12-перстной кишке является редким местом локализации, не всегда удается сразу определить наиболее действенные методы ее диагностики.

Поскольку первичное раковое новообразование локализуется в тонкой кишке редко, можно наблюдать вторичные очаги поражения, развивающиеся из частиц эпителия.

Классификация рака ДПК

Критерии классификации патологии следующие:

  • направление роста;
  • развитие тканей;
  • локализация;
  • степень распространения.

Направление роста

Поскольку раковые клетки по-разному проявляются в кишечной среде, выделяют два вида онкологических процессов:

Развитие тканей

Формирование злокачественной опухоли может затрагивать различные клетки организма. Исходя из этого, выделяется несколько видов раковых образований:

Локализация

Поскольку двенадцатиперстная кишка имеет несколько отделов, место локализации опухоли может быть различным. По расположению можно выделить несколько видов злокачественного новообразования:

Степень распространения

Рак двенадцатиперстной кишки имеет несколько степеней распространения (4 стадии). Патология определяется по размерам новообразования, росту, сопутствующим симптомам, наличию метастазов:

Степень Описание
1 степень Опухоль характеризуется четкими границами, незначительными размерами, локализуется под слизистой оболочкой. Симптоматика выражена слабо
2 степень Новообразование поражает мышечные слои, не затрагивая соседние органы, хотя в близко расположенных лимфатических узлах проявляются метастазы
3 степень Патология имеет серьезные размеры, выходящие за рамки двенадцатиперстной кишки. При этом поражается поджелудочная железа, обнаруживаются множественные метастазы, наблюдается ярко выраженная симптоматика
4 степень Раковая опухоль может быть разного размера. Метастазы распространяются по всему организму, поражая легкие, желудок, печень. Симптоматика ярко выражена

Внимание! Лечение ракового заболевания двенадцатиперстной кишки зависит от места нахождения опухоли. Также важным является определение развития раковых тканей, степень поражения организма.

Причины развития

Точные факторы, оказывающие влияние на возникновение раковых опухолей, до конца не изучены, но есть характерные признаки, способные повлиять на развитие патологического процесса в организме.

Возможные причины развития рака тонкой кишки:

  • воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки в хронической стадии (воспаление слизистой оболочки, наличие язвочек, болезнь Крона);
  • генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям (наличие в кишечнике новообразований с широким основанием или ножкой, выпячивающихся в просвет тонкой кишки);
  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи, продуктов, насыщенных искусственными красителями), а также дефицит клетчатки, находящейся в овощах, фруктах;
  • увлечение вредными привычками (употребление алкогольных напитков, курение, наркомания); особенно пагубно алкоголь и никотин влияют на клетки пищеварительного тракта;
  • наличие доброкачественных опухолей, которые не были своевременно подвергнуты глубокой диагностике, оптимальному лечению;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (патологии желчевыводящих путей, невоспалительные хронические заболевания кишечника, болезнь Гарднера, сахарный диабет, воспаление поджелудочной железы и т.д.);
  • инфекции вирусного характера, способные мутировать в аномальные формы;
  • снижениеиммунитета, при котором ослабленный организм не способен бороться со злокачественными образованиями.

Симптоматика

Наличие провокационных признаков значительно увеличивает риск возникновения первых симптомов проявления злокачественного новообразования. Некоторые из них достаточно просто устраняются работой над собой. Ведение правильного образа жизни, регулярные закаливания, занятия спортом, недопущение инфекционных воспалительных процессов способствуют укреплению иммунитета, что, в свою очередь, стимулирует организм к повышению устойчивости перед развитием раковых опухолей.

Первые симптомы рака 12 перстной кишки

Ранняя стадия развития рака достаточно сложно поддается диагностике, так как симптоматика выражена слабо. Часто больные узнают о страшном диагнозе случайно, при плановом прохождении медицинского осмотра, на УЗИ или ФГДС.

Важно! Если у человека имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, он входит в группу риска, проявление первой симптоматики должно насторожить, подвигнуть на проведение полного курса обследования.

Наиболее характерным симптомом при этом является тупая боль в области желудка, чуть ниже, которая сильнее проявляется в ночное время суток. Часто она возникает, когда человек голоден. При этом ощущается чувство тяжести, окаменения органа.

При неизбежном росте злокачественного новообразования нарушается работа желчного пузыря, при этом желчь и поглощаемая пища не могут нормально проходить в тонкий кишечник. В этот период пациент может почувствовать первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки:

  • присутствует чувство тяжести, тошноты, не дают покоя постоянные отрыжки и изжога;
  • прослеживается ноющее болезненное состояние постоянного характера;
  • спустя некоторое время после приема пищи содержимое желудка самопроизвольно изливается наружу;
  • плохой аппетит способствует резкому снижению веса больного.

Подобная симптоматика может характеризовать другие заболевания пищеварительной системы. Поэтому основываясь только на них, врач не может поставить четкий диагноз.

Общая симптоматика при раковом поражении

При раке 12-перстной кишки у пациента происходит полная интоксикация организма, характеризующаяся общими симптомами. Они наблюдаются при поражении злокачественными опухолями разных систем, органов. Интенсивность, выраженность проявляется в зависимости от размеров новообразования, стадии поражения и других признаков.

Общая симптоматика следующая:

  1. Больной чувствует постоянное недомогание, слабость, апатию к происходящим вокруг событиям. У него наблюдаются депрессивные состояния, вспышки агрессии.
  2. Частые головокружения, головные боли провоцируют страх нахождения в одиночестве, пациента мучает бессонница, кошмары.
  3. Замечается изменение оттенка кожных покровов (лицо бледнеет, иногда появляется синюшный оттенок, желтизна).
  4. Отсутствие аппетита иногда провоцирует развитие анорексии.
  5. Происходит нарушение работы «внутренних часов». Человек может всю ночь не сомкнуть глаз, а днем наступает непреодолимая сонливость.
  6. Присутствует сухость в ротовой полости, носу, больной часто моргает, стараясь непроизвольно увлажнить глаза естественным смыканием век.
  7. Повышается потоотделение в ночное время суток.
  8. Температура тела постоянно сохраняется на отметке 37 градусов (иногда доходит до 39).
  9. Постоянная тошнота провоцирует приступы рвоты.
  10. Из-за снижения иммунитета пациент часто страдает инфекционными заболеваниями.
  11. Иногда замечается анемия верхних, нижних конечностей.

Внимание! Симптоматика рака двенадцатиперстной кишки во многом зависит от места локализации узла опухоли. При ее разрастании в просвете тонкой кишки наблюдается непроходимость кишечника, если рост ее направлен наружу, характерным симптомом является кровотечение.

Чтобы врач поставил точный диагноз, рекомендуется полное диагностическое обследование пациента на наличие раковых клеток. Первые симптомы онкологии, возникающие у человека, не должны быть проигнорированы, особенно если он входит в группу риска. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, своевременно проходить необходимые обследования.

stomach-info.ru

Особенности болезни

Двенадцатиперстная кишка является первым (начальным) отделом тонкой кишки и начинается с желудочного привратника. Рак двенадцатиперстной кишки представляет собой образования онкологического характера, локализующиеся в этой зоне, чаще всего поражает эпителии крипт желудка и дуоденальные железы. В то же время поверхностные структуры значительно реже становятся очагом опухолевого процесса.

Желудок и 12-перстная кишкаРак двенадцатиперстной кишки по своему распределению в органе подразделяется на два типа: экзофитный вид, когда начальный очаг формируется в поверхностных тканях (обычно на внутренней полости); и эндофитный вид, когда процесс протекает внутри тканей стенок. По продольной локализации рак двенадцатиперстной кишки можно обнаружить в любом из трех отделов: верхнем и нижнем горизонтальных участках или в нисходящей зоне.

Болезнь одинаково поражает людей обоих полов в возрасте старше 50 лет и очень редко людей моложе 30 лет. По характеру развития и симптомам рак двенадцатиперстной кишки трудно дифференцировать от таких заболеваний, как рак желчного протока, дуоденального сосочка или головки поджелудочной железы. Чаще всего этот тип онкологии является следствием вторичного механизма: прорастание опухоли из рядом находящегося органа.

Причины заболевания

До настоящего времени этиология злокачественных опухолей до конца не изучена и находится на стадии гипотез. Большинство исследователей считают, что основной причиной внесенного рака является тот факт, что двенадцатиперстная кишка первой воспринимает воздействие токсических пищевых элементов; поэтому процессы увязываются с аномалиями в функционировании органов, формирующих и транспортирующих желчь.

Употребление алкоголя - одна из причин рака 12-перстной кишкиЕсли рак желудка значительно определяется его язвой, то раковое образование в двенадцатиперстной кишке практически не согласуется с протеканием язвенной болезни.

Врачи-онкологи однозначно утверждают, что рак желудка и двенадцатиперстной кишки провоцируют следующие факторы:

  1. Излишнее потребление алкоголя.
  2. Курение табака в большом количестве.
  3. Избыточное потребление жиров животного происхождения.
  4. Ряд характерных болезней: сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, полипоз, аденомы, хронический панкреатит.

Безусловной причиной признается генетическая наследственная предрасположенность. Установлено влияние канцерогенных веществ: бензидина, нафтиамина, халантрена, нитрозиминов и некоторых других.

Патогенез болезни

Сахарный диабет - одна из причин рака 12-перстной кишкиНаиболее часто опухоль развивается в нисходящей зоне, прилегающей к сосочковой области (почти ¾ всех локализаций), это перипапиллярный рак. Причиной такого проявления болезни может стать вторичный механизм, вызванный прорастанием образования из желчного протока или тканей поджелудочной железы. Почти 16% всех случаев рака двенадцатиперстной кишки относится к ее верхнему горизонтальному участку — супрапапиллярный рак.

Значительно реже определяется инфрапапиллярный тип болезни, который проявляется в виде опухоли в нижней горизонтальной зоне. Если сравнивать с раком желудка, то опухоль в двенадцатиперстной кишке значительно реже приводит к метастазам; а в случае углубления затрагивает лишь лимфоузлы поджелудочной железы и ворота печени.

Симптомы перипапиллярного рака

Данная патология симптомы на своей ранней стадии практически не проявляет. Они начинают выявляться по мере развития процесса, когда вовлекается значительная область образованной кишкой и сужается ее внутренний просвет. Проявляется затруднение поступления желчи в кишечник. Появляются первые явные симптомы: болевые ощущения в подложечной зоне и области подреберья с правой стороны; тошнота; потеря аппетита. Желтушное проявление от еле заметного визуально перерастает в характерное. Развитие опухолевого процесса вызывает воспалительную реакцию в поджелудочной железе, что приводит к различным формам панкреатита.

Симптомы рака в горизонтальных отделах кишки

Проявление рака двенадцатиперстной кишки в верхнем горизонтальном отделе определяется развитием стеноза и его характерными симптомами. К таким признакам относится:

  • Тошнота - один из симптомов рака 12-перстной кишкитяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • сильные боли в области подреберья с правой стороны;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • изжога и отрыжка желудочного сока увеличенной кислотности.

В то же время опухоль не удается обнаружить путем пальпации.

При появлении опухоли в нижней горизонтальной области кишки, ее размеры уже вырастают до такой степени, что улавливаются при пальпации. Сужение внутреннего просвета кишки существенно и приводит к непроходимости кишки. Часто проявляется рвота с желчными примесями; появляется тяжесть и ощущение сдавливания в подложечной зоне.

Помимо специфических симптомов, вызванных локализацией в разных зонах, рак в двенадцатиперстной кишке имеет общие характерные проявления: нарастающее малокровие, резкое похудание, потеря аппетита, утомляемость, значительное снижение трудоспособности. Развитие опухолевого процесса приводит к существенному кровотечению.

Злокачественное образование может иметь различное системное строение: ретикулосаркома, лимфосаркома, в форме круглых клеток или полиморфных клеток, саркома нейронного типа и т.д. Опухоль прогрессирует в серозной, интрамуральной зоне или зонах под слизистой оболочкой. Образование, произрастающее из подслизистой зоны, заполняет внутренний просвет кишки и по виду напоминает полип. При интрамуральном типе развития опухоль пересекает практически все слои тканей стенки кишки и суживает ее полость. Вырастающие из серозной зоны новообразования выдвигаются в брюшную полость и могут достигнуть внушительных размеров.

Лечение патологии

Основным видом лечения рака двенадцатиперстной кишки является хирургическое вмешательство с последующей лучевой или химиотерапией для исключения рецидивов.

Лечение рака 12-перстной кишкиПри хирургическом воздействии можно отметить три типа операций в зависимости от стадии развития рака и локализации опухоли по отделам кишки.

При небольшом по размеру злокачественном образовании в верхней горизонтальной зоне двенадцатиперстной кишки следует провести циркулярную резекцию поврежденного участка кишки с послеоперационным восстановлением проходимости канала с использованием непосредственного анастомоза; или сделать повторную операцию по принципу Бильрот 2, аналогичную хирургии язвы низкого типа. Для инфрапапиллярного типа болезни возможна циркулярная резекция нижней части двенадцатиперстной кишки с реанимацией кишки по принципу стык в стык.

Наиболее сложными считаются хирургические операции при наличии перипапиллярного типа рака. В случае локализации злокачественной опухоли в зоне дуоденального соска и вывода поджелудочной железы придется удалять пораженный участок двенадцатиперстной кишки, конечный участок общего желчного протока и головку поджелудочной железы.

После хирургического вмешательства чаще всего назначается курс химиотерапии для устранения возможных остаточных болезнетворных клеток. Эта процедура проводится путем использования сильных химических препаратов, которые подавляют все быстро делящиеся клетки, к которым и относятся раковые клетки.

Рак двенадцатиперстной кишки является очень тяжелой и опасной для жизни болезнью. При всей сложности диагностики необходимо своевременно выявить симптомы и провести хирургическое лечение, пока опухоль не перешла в тяжелые стадии развития.


onkoved.ru

Причины заболевания

Определить точные причины, в результате которых у людей диагностируется рак 12 перстной кишки, на самом деле крайне сложно, ведь до конца врачи так и не смогли изучить это. Многие врачи полагают, что развитие онкологии в этом органе происходит по причине того, что именно 12 кишка воспринимает все попадающие в организм токсины первой. По этой причине у людей потребляющих вредную пищу есть больше вероятности заражения таким заболеванием. Однако это лишь только догадки, сказать на все 100% каковой является причина рака данного органа до сих пор невозможно.

Если рак желудка в значительной степени определяется его язвой, то появление раковых клеток в области двенадцатиперстной кишки почти ни в коей мере не согласуется с процессом язвенного заболевания.

По словам врачей онкологов, в любом случае рак двенадцатиперстной кишки могут провоцировать такие факторы, как:

  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
  • чрезмерное потребление жиров, имеющих животное происхождение;
  • курение в больших количествах табачных изделий;
  • ряд сопутствующих онкологию заболеваний: хроническая форма панкреатита, аденомы,    полипоз, желчнокаменное заболевание, сахарный диабет.

Кроме того, многие врачи уверены, что рак 12 перстной кишки может наблюдаться в результате генетической предрасположенности. Удалось восстановить негативное влияние разнообразных веществ, имеющих в составе большое количество канцерогенов: нитрозимины, халантрены, нафтиамины, бензидины.

В тоже время следует отметить, что нередко онкология может наблюдаться и у полностью здорового человека, поэтому необходимо понимать, что от такого заболевание никто не застрахован.

Признаки перипапиллярного рака

Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомырака двенадцатиперстной кишки на начальной стадии практически полностью отсутствуют, многие люди могут даже не подозревать о наличии у себя заболевания, до тех пор, пока оно не перерастет в третью или четвертую стадии, которые практически не поддаются лечению. Признаки заболевания начинают развиваться по мере того, как начинает развиваться сама онкология, когда в патологические процессы начинает вовлекаться большая часть кишки, что приводит к сильному сужению ее просвета.

Говоря про рак двенадцатиперстной кишки симптомы, то в первую очередь следует отметить потерю аппетита, тошноту, болезненные ощущения в месте подреберья с правой части и подложечной области. Изначально кожа и склеры могут иметь еле заметный, желтушный оттенок, который в дальнейшем становится все более интенсивным.

В результате развития онкологии этого органа, у больного начинается воспалительная реакция в области поджелудочной железы, что в конечном итоге становится причиной развития панкреатита в разной форме.

Признаки рака в горизонтальных отделах

Говоря про признаки рака двенадцатиперстной кишки в горизонтальных местах, нужно отметить некоторые отличия. У больного наблюдается развитие стеноза с его последующими, характерными для заболевания симптомами. К таким проявлениям можно отнести, следующее:

  • тошнота;
  • чувство тяжести в области желудка;
  • сильные болезненные ощущения с правой стороны в месте подреберья;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • изжога и отрыжка желудочного сока на фоне повышенной кислотности.

Обнаружить опухоль при помощи пальпации кишечника, невозможно.

В том случае, если злокачественное образование наблюдается в горизонтальной нижней части кишки, то ее размеры уже увеличиваются до такой степени, когда ее можно определить путем пальпации. Наблюдается значительное сужение просвета кишечника, в результате чего у больного диагностируется непроходимость. Во время такого состояния зачастую может наблюдаться рвота с добавлением желчи, возникает чувство сдавливания в поджелудочной области и чувство тяжести.

Кроме того, что рак двенадцатиперстной кишки способен вызывать характерные для него симптомы, в зависимости от того, в какой области локализуется заболевание, имеются определенные признаки, который являются присущими любому типу рака. При развитии у больного онкологии, у него проявляются признаки рака, как: значительное уменьшение трудоспособности, быстрая утомляемость, потеря аппетита, неожиданное похудение без видимых на то причин, увеличивающееся малокровие.

Образования злокачественного характера отличаются наличием разнообразного системного строения: лимфосаркома, ретикулосаркома, в виде полиморфных клеток или круглых клеток, саркома нейронного типа и многое остальное. Прогрессирование злокачественного образования наблюдается в интрамуральной, серозной области либо в местах под слизистой оболочки.

Онкологические клетки, которые начинают расти в подслизистой области, начинают заполнять внутренний просвет кишки, походя при этом по своему внешнему виду обычные полипы.

При наличии у больного онкологии интрамурального вида, опухоль начинает пересекать почти все слои такни, стенки кишки, что в конечном итоге приводит к ее сужению. Новообразования, которые начинают расти из серозной области в брюшную полость, нередко способны достигнуть достаточно больших размеров.

Лечение рака

Если у больного имеется рак двенадцатиперстной кишки, то лечение назначается в зависимости от стадии, на которой удалось диагностировать заболевание.

Предлагается несколько вариантов онкологии, но в любом случае, чем раньше назначено лечение, тем больше шансов на полное исцеление. В данном случае, если кишечник был поражен онкологией, то лечение рекомендуется проводить по такой схеме:

  • удаление злокачественного процесса оперативным способом – рекомендуется сделать    частичное устранение 12 перстной кишки. Такой вид хирургического    вмешательства назначается больным не достигшим 76 лет, при условии того,  что рак еще не пустил метастазы;
  • химиотерапия – рекомендуется использовать в качестве закрепляющей меры, после того как    онкология была удалена оперативным путем. Проводить химиотерапию    рекомендуется с целью того, чтобы уничтожить полностью разрастание по организму    клеток с патологическими изменениями (рака);
  • лучевая терапия – проводить такое лечение рекомендуется на начальных этапах    заболевания, когда еще имеется вероятность приостановить рост атипичных    клеток и поддержать на должном уровне состояние пациента;
  • лечение, направленное на устранение симптомов рака.

Варианты оперативного вмешательства

Если больному был диагностирован рак двенадцатиперстной кишки, то без оперативного вмешательства не обойтись. Исходя от стадии онкологии и места ее локализации, существует несколько вариантов проведения оперативного вмешательства. При наличии у больного рака 12-перстной кишки, могут быть назначены такие варианты оперативного вмешательства, как:

  • самое сложное оперативное вмешательство необходимо в том случае, если злокачественная опухоль уже успела распространиться на общий выводной проток и дуоденальный сосок. В данном случае рекомендуется провести удаление сегмента кишки, который был поражен раковыми образованиями, протоки поджелудочной железы и часть головки;
  • в том случае, если раковая опухоль отличается малым размером, то рекомендуется провести циркулярную резекцию – удаление участка кишечника с возможностью восстановления его последующих функций. После проведения такого хирургического вмешательства наблюдается полное восстановление функций желудка, в результате чего, человек может вести привычный образ жизни;
  • способ циркулярной резекции, в результате которого осуществляется соединение кишки конца в конец.

Прогнозы при раке

Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомыВ зависимости от стадии заболевания можно давать те или иные прогнозы при раке 12 перстной кишки.  Важными факторами является наличие воспалительных процессов в области желудка, возраст пациента, распространение метастаз.

Прогнозы онкологического заболевания ухудшаются в том случае, если у больного были диагностированы метастазы в лимфатической системе, желчных протоках, желудке и остальных органах.

Важно обратить внимание и на наличие осложнений при заболевании, которые могут наблюдаться на фоне перехода метастаз в мочеполовую систему и желудок. У больных наблюдается развитие стеноза двенадцатиперстной кишки и регулярные кровотечения.

С целью профилактики, после окончания терапии рака, рекомендуется кардинально поменять привычный для себя ранее образ жизни, отказаться от чрезмерного приема никотина, спиртных напитков, пересмотреть те продукты, которые ежедневно присутствуют в вашем рационе.

Опухоли в данном месте локализации способные прогрессировать очень медленно, зачастую больной может даже не подозревать о наличии у него рака.

Болезни наблюдаются у женщин и мужчин старше 50 лет, но также бывают исключения. Многие люди, обращаются к врачу очень поздно, когда заболевание дало обширные метастазы, в таком случае прогнозы для человека весьма неблагоприятные. Обычное лечение оказывается не эффективным, поэтому назначается терапия для улучшения качества жизни.

Вывод

Рак 12 перстной кишки начинает развитие крайне медленно, поэтому не следует оставлять без внимания проявления любого возможного заболевания желудочно-кишечного тракта, а также дисплазию и метаплазию, язвы желудка, сахарный диабет и ДПС.

При проведении раннего обследования высока вероятность выявления онкологии, признаки которой могут напоминать симптоматику перечисленных выше заболеваний. При проведении лечения на ранней стадии, наблюдается повышение прогноза на жизнь после онкологии кишечника. Относитесь бережно к своему здоровью, не пренебрегайте лечением.

Источник

03-med.info

Группа риска

До сих пор ученые точно не знают, почему возникают онкологические заболевания, существует лишь множество гипотез. Так, некоторые исследователи уверены, что это результат токсического воздействия некоторых пищевых элементов. Ученые считают, что рак двенадцатиперстной кишки появляется или из-за неправильного образа жизни человека, или же опухоль развивается на фоне других заболеваний.

Неправильный образ жизни

Но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • есть риск заболеть у тех, кто часто и много курит;
  • болезнь может проявиться у человека, который ест много пищи с животными жирами, мясо;
  • частое употребление кофе;
  • рискуют заболеть любители копченостей, соленых и острых блюд;
  • может появиться рак у тех людей, у кого в рационе минимум овощей или фруктов.

Болезни

Ученые говорят, что важную роль играет и генетическая предрасположенность, поэтому особенно внимательными к своему здоровью нужно быть тем людям, у которых в семье есть родственники с раком 12-перстной кишки.

Ученые говорят о том, что наличие некоторых болезней тоже может способствовать развитию рака:

  1. Болезнь Крона. Это достаточно редкая болезнь желудочно-кишечного тракта.
  2. Диффузный полипоз кишечника. Если у родителя есть данная болезнь, она будет и у ребенка. В кишке появляются полипы. Полипы – это разрастание клеток.
  3. Вилезные аденомы. Это неопасная опухоль, по форме похожа на цветную капусту, она очень мягкая, может вырастать до значительных размеров.

Также специалисты уверены, что спровоцировать появление опухоли могут некоторые заболевания внутренних органов, например, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и так далее. Часть медиков утверждает, что, если у человека есть генетическая предрасположенность и не было нормального лечения язвы 12-перстной кишки, из-за язвы может появиться и рак.

Первые симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомыДанное заболевание бывает трудно диагностировать, особенно если речь идет о ранней стадии, симптомы практически не проявляются. Можно случайно обнаружить болезнь, если было проведено УЗИ или же ФГДС.

Но если человек знает, что находится в группе риска, что у него может проявиться рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы заболевания его должны насторожить. Как только они дают о себе знать, необходимо сходить к врачу и пройти обследования. Что это за симптомы? Прежде всего, тупая боль. Боль часто дает о себе знать ночью или на голодный желудок. Еще один признак – это чувство тяжести.

Когда опухоль вырастает до значительных размеров и мешает желчи и содержимого желудка поступать в кишечник, могут появиться дополнительные симптомы:

  • тошнота и отрыжка, мучает изжога;
  • боли становятся постоянными, они ноющего характера;
  • через какое-то время после еды возможна рвота;
  • у больного плохой аппетит, он быстро худеет.

Все эти симптомы могут быть и при других заболеваниях ЖКТ, поэтому, опираясь только на них, врач не может поставить диагноз.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

Если у человека опухоль 12 перстной кишки, у него должны быть характерные симптомы опухолевой интоксикации. Она возникает при любых онкологических заболеваниях. Симптомы раковой интоксикации могут быть разными и зависят от размера опухоли, состояния пациента и других не менее важных факторов.

К данным симптомам относят:

  • пациент жалуется на слабость, быстро устает, у него пропадает интерес к работе, может появиться депрессия;
  • больной мучается от головокружений и головных болей;
  • у него наблюдается нарушение сна: ночью он не может уснуть, а днем у него возникает сильная сонливость;
  • лицо бледное или же появляется синюшность, иногда желтизна;
  • больной совсем не хочет есть, может сильно похудеть, до анерексии;
  • слизистые оболочки глаз, носа и рта сухие;
  • он сильно потеет, особенно по ночам;
  • может повышаться температура, иногда незначительно, держится около 37, иногда подскакивает до 39;
  • больной жалуется на тошноту и рвоту;
  • у него снижается иммунитет, поэтому чаще подхватывает различные инфекции;
  • может появиться анемия.

Если были сдавлены желчевыводящие пути из-за того, что значительно сузился просвет 12-перстной кишки симптомы – это желтуха, то есть кожные покровы человека стали желтоватого цвета. Если есть кровотечения, в кале будет кровь. Иногда наблюдается рвота после того, как больной поел.

Отличие от рака желудка

Признаки рака двенадцатиперстной кишки очень похожи на признаки рака желудка. Точный диагноз врач может поставить только после обследования, но есть некоторые признаки, которые характерны именно для опухоли двенадцатиперстной кишки: наблюдается желчная гипертензия, может увеличиться печень, у больного появляется желтуха, он жалуется на кожный зуд, его каловые массы обесцвечиваются. Постепенно может развиться печеночная и почечная недостаточность. Также появляется боль.

Зависимость симптомов от расположения опухоли

Рак двенадцатиперстной кишки может иметь различные симптомы, которые часто зависят от ее расположения. Иногда она разрастается в просвете кишки (экзофитная), при значительном ее увеличении начинается кишечная непроходимость. Если она разрастается наружу (эндофитная), может появиться кровотечение.

Иногда опухоль поражает сосочек 12-перстной кишки. Это небольшое возвышение, у которого есть отверстие. Именно через него доставляется желчь и панкреатический сок. В этом случае пациент жалуется на боль в правом подреберье, его постоянно тошнит, он отказывается от еды. Начнется пожелтение кожи и слизистых, может развиться панкреатит.

Диагностика

Если у больного появились перечисленные выше симптомы или же он находится в группе риска (у родных была болезнь 12 перстной кишки опухоль, имеются перечисленные выше заболевания) необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика болезни – это гарантия полного выздоровления, чем запущеннее рак двенадцатиперстной кишки, тем меньше шансов выжить.

 Анализы

Если врач заподозрил наличие болезни, он попросит пациента сдать анализы: общий анализ крови и мочи, чтобы посмотреть, нет ли малокровия или же белка, эритроцитов в моче, также анализ кала, чтобы убедиться, что в нем нет крови. Он может назначить и другие анализы, если посчитает нужным.

Обследования

Также доктор порекомендует пройти ряд обследований:

  1. ЭГДС. С помощью эндоскопа доктор осмотрит желудок и 12-перстную кишку, сделает биопсию.
  2. Рентген с двойным контрастированием желудка и кишечника взвесью бария. Это поможет разглядеть все неровности и заподозрить наличие новообразования.
  3. УЗИ органов брюшной полости, которое также поможет произвести осмотр 12 перстной кишки опухоль будет хорошо видна.
  4. КТ, благодаря которой можно не только диагностировать рак 12 перстной кишки, но и узнать степень сдавленности опухолью соседних органов.
  5. МРТ. Это наиболее точный способ диагностировать болезнь.

Выживаемость

Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомыЕсли человек заподозрил у себя данное онкологическое заболевание или же ему уже подтвердили диагноз, его не может не интересовать, сколько живут с раком 12-перстной кишки. Ни один врач вам не сможет назвать точную цифру, так как это зависит от многих факторов: какой тип опухоли у больного, его возраста, наличия других заболеваний и так далее. Но самое главное – это стадия развития болезни.

Чем раньше доктор обнаружил опухоль, тем больше шансов, что человек будет жить. К сожалению, на ранних стадиях болезнь редко дает о себе знать, проявление симптомов бывает незначительным, поэтому так важно проводить профилактические осмотры, особенно тем людям, что находятся в группе риска.

Стадии болезни

  1. I стадия болезни. Опухоль бывает ограниченная, она небольшая, находится или в слизистой оболочке или под слизистой 12-перстной кишки. Метастазов нет.
  2. II стадия болезни. Образование вросло и в мышечные слои, но не задевает другие органы. В лимфатических узлах имеются метастазы в небольшом количестве.
  3. III стадия болезни. Опухоль увеличилась (более 5 см), задевает, врастает в другие органы, расположенные рядом с 12-перстной кишкой. Или же это опухоль меньшего размера, но у нее много метастазов.
  4. IV стадия болезни. Опухоль может быть любой.

Сколько человек может прожить

Пятилетняя выживаемость, если болезнь удалось обнаружить на 1 или 2 стадии – 70%, то есть большинство больных после операции живут 5 и более лет. Напоминаем, что это приблизительные цифры, многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Если у человека обнаружен рак на более поздних сроках, процент значительно ниже – 15-20%, и то при условии, что была проведена гастродуоденальная резекция.

Рак двенадцатиперстной кишки – это серьезное заболевание, которое на поздних стадиях бывает тяжело вылечить. Поэтому всем пожилым людям старше 50 лет, особенно если у них имеются болезни ЖКТ, необходимо хотя бы раз в год проходить обследование. Обращаться за помощью нужно к гастроэнтерологу.

Также важно лечить заболевания, которые способствуют появлению опухоли в 12-перстной кишке. Такая профилактика поможет выявить болезнь на ранней стадии, что может спасти жизнь больному.

zhivot.info

Описание органа

Располагается двенадцатиперстная кишка сразу после желудка. С нее начинается тонкий кишечник. У взрослого человека орган расположен в районе второго и третьего поясничных позвонков.

как определить патологию

Функции отдела:

  • приводит кислотно-щелочной уровень пищевого комка к нужным показателям;
  • регулирует выработку некоторых ферментов и желчи;
  • влияет на секреторные отделы желудка.

Характеристика и виды болезни

Первичная опухоль очень редко развивается именно в двенадцатиперстной кишке. Чаще в органе диагностируют вторичные очаги. В основном развивается новообразование из частиц эпителия. Классифицируют патологию по следующим критериям:

  • направление роста;
  • гистология;
  • расположение;
  • степень распространения.

По направлению роста

Злокачественные клетки по-разному ведут себя в кишечнике. В зависимости от этого, выделяют два вида онкологии двенадцатиперстной кишки:

  • Экзофитный – новообразование развивается во внутренней стенке, оно прорастает в просвет кишки. Может наступить частичная либо полная непроходимость.
  • Эндофитный – злокачественная патология врастает в мышечный слой, выходя через наружную оболочку.

По гистологическому признаку

Патология может формироваться из различных клеток организма. Выделяют следующие виды рака двенадцатиперстного отдела кишечника:

  • Перстневидноклеточная опухоль – название патологии связано с видом атипичных клеток, которые становятся похожими на перстни. Для болезни характерно агрессивное течение с быстрым распространением метастаз, она плохо поддается диагностике.
  • Недифференцированный рак – злокачественное новообразование зачастую развивается на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки.
  • Лимфосаркома – встречается в 15% случаев злокачественных поражений двенадцатиперстной кишки. Характеризуется частым переходом на соседние лимфатические узлы. Выявляется в основном у мужчин старше 50 лет.
  • Лейомисаркома – относится к неэпителиальным формам, вырастает опухоль в среднем до 8 см. Патология способна метастазировать через кровеносные сосуды в печень и брюшную полость. Диагностируется чаще у мужчин и женщин старше 40 лет.
  • Невринома – относится к неэпителиальным злокачественным патологиям двенадцатиперстной кишки, имеет нейрогенное происхождение. Встречаются крайне редко, но может появляться в детском возрасте. Характеризуется медленным ростом, долго не распространяет метастазы, но способна рецидивировать.
  • Фибросаркома – в двенадцатиперстной кишке формируется злокачественный узел из соединительной ткани. Его размер более 3 см, имеет белесый цвет.
  • Слизистая аденокарцинома – развивается из здоровых железистых частиц слизистой оболочки органа. Новообразование формируется в мышечном и наружном слое, способно прорасти в полость брюшины. Накапливается большое количество слизи.

По расположению

Двенадцатиперсная кишка состоит из различных зон. Злокачественное новообразование может сформироваться в любой из них. Выделяют следующие виды онкопроцесса:

  • Периампулярный или перипапиллярный – поражается отдел околососочковой области. Встречается в 75% случаев. Подробное обследование затруднено, поэтому сложно поставить окончательный диагноз.
  • Супрапапиллярный – страдает верхняя горизонтальная зона органа. Диагностируется в 16% случаев.
  • Инфрапапиллярный – поражается горизонтальная поверхность кишечника. Встречается в 9% случаев.

Стадии

Онкологические процессы двенадцатиперстной кишки разделяют на 4 стадии. Их определяют по размеру опухоли, ее развитию, симптоматике, наличию вторичных очагов:

  • 1 стадия – новообразование имеет четкие контуры, небольшой размер, расположено в подслизистом слое без выраженных симптомов. Метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия – патология врастает в мышечный слой, но не достигает тканей соседних органов. Метастазы появляются в близлежащих лимфатических узлах.
  • 3 стадия – образование вырастает до крупных размеров, выходит за пределы двенадцатиперстной кишки. Часто поражает поджелудочную. Диагностируются множественные метастазы. Проявляются многие симптомы заболевания.
  • 4 стадия – опухоль может иметь любой размер. Вторичные новообразования распространились по организму, поразив легкие, желудок, печень. Пациент ощущает большинство симптомов, присущих заболеванию.

Симптомы

Первые стадии рака двенадцатиперстного отдела кишечника зачастую проходят бессимптомно. Больной начинает ощущать проблемы, когда онкологический процесс запущен.

Основные симптомы:

  • Боль. Синдром ощущается в 80% случаев. Его местоположение и интенсивность у больных может сильно отличаться. Симптом появляется, когда патология достигает нервных каналов, закупоривает желчный проток. Боль чаще ощущается в районе правого подреберья, надчревной области. Возможен дискомфорт в районе соседних органов.
  • Зуд. Больные жалуются на кожный зуд, который сильно влияет на качество жизни, вызывая бессонницу и чрезмерную возбужденность. Симптом связан с большим количеством билирубина в крови.
  • Снижение веса. Онкология проявляется резкой потерей массы. Организм страдает от интоксикации, которую вызывают раковые частицы. Опухоль может вызвать непроходимость, из-за чего нарушается пищеварение. У больного отсутствует нормальное восприятие пищи, потому что происходит закупорка протоков.
  • Желтуха. Симптом выражается в 80% случаев. Он связан с прорастанием новообразования в желчный проток и застоем желчи. Кожа приобретает желтый либо зеленый оттенок, изменяется цвет мочи и кала.

у пациентов наблюдается желтуха

Диагностика

Постановка окончательного диагноза требует предварительного обследования. Даже ярко выраженные симптомы не могут заставить специалиста назначить лечение без диагностики. Исследование включает в себя лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные исследования

При помощи специфических тестов подтверждается либо опровергается наличие онкологии:

  • анализ крови (общий, биохимический) – о наличии опухоли может свидетельствовать анемия, повышение ферментов печени;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров – по результатам теста можно определить тип злокачественного новообразования, степень его развития, тест помогает контролировать эффективность терапии;
  • анализ мочи – о злокачественном процессе может свидетельствовать красный оттенок в моче, ее помутнение, а также присутствие в ней онкомаркеров;
  • анализ кала на скрытую кровь – наличие крови может означать то, что опухоль разрослась, начала частично разлагаться либо нарушает целостность кишечника.

Инструментальные методы

С помощью современных технологий врачи могут изучить онкологию двенадцатиперстной кишки, заглянув внутрь организма. Иногда такие процедуры могут вызывать дискомфорт.

Наиболее информативные методы:

  • ФГС – способ позволяет обнаружить новообразование, взять материал для последующей биопсии.
  • Рентген с барием – в двенадцатиперстную кишку вводят барий для контраста, продвигают его по органу и наблюдают за его состоянием с помощью монитора. Процедура требует предварительной подготовки организма.
  • УЗИ брюшной полости – специалист сможет определить эндофитный вид патологии, выявить наличие вторичных очагов в брюшной полости.
  • КТ – исследование позволит изучить новообразование послойно.
  • МРТ – метод не вызывает дискомфорта и не требует предварительной подготовки, но для кишечника он может быть не слишком информативным.
  • Видеокапсульная эндоскопия – высокоинформативный метод, специалист получает видеоизображение двенадцатиперстного отдела, чтобы различить в нем патологические изменения. При этом врач не сможет взять материал для биопсии или управлять движением капсулы.

Камера показывает такое видео:

Методы борьбы с болезнью

Лечение подразумевает удаление опухоли и последующую терапию. Виды оперативного вмешательства зависят от места формирования рака:

  • Циркулярная резекция верхнего отдела – удаляется пораженный участок и восстанавливается проходимость кишечника. Проводится процедура при небольших размерах образования.
  • Циркулярная резекция нижнего отдела кишки – удаляется пораженная часть с последующим восстановлением ее целостности.
  • Удаление опухоли с участком желчного протока, головкой поджелудочной и концом выводного протока – процедура относится к наиболее сложным. Удаляется пораженный участок с конечной частью протока и головкой поджелудочной.

удаление пораженного участка

Прогноз

Процент выживаемости зависит от стадии онкологического процесса:

  • на первых стадиях пятилетняя выживаемость составляет 70%;
  • на последних – 15-20% (при проведении гастродуоденальной резекции).

Осложнения

Онкология двенадцатиперстной кишки может привести к поражению многих внутренних органов, включая поджелудочную. Часто возникает развитие вторичных опухолей в головке железы. Это приводит к острому панкреатиту и последующему некрозу.

Другие осложнения от опухоли:

  • вызывает внутреннее кровотечение;
  • распадается и вызывает гнойный перитонит в брюшине;
  • нарушает отток желчи;
  • истощение организма.

stoprak.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector