Тест на болезнь крона

Тест на болезнь крона

Болезнь Крона — неспецифическое заболевание желудочно-кишечного тракта с воспалительным поражением отдельных участков тонкого и толстого кишечника.

Периодические обострения заболевания характеризуются образованием язв и инфильтратов. В некоторых случаях возникают осложнения с прободением кишечной стенки с кровотечением, возникновением свищей, либо сужением просвета кишечника.

Распространенность заболевания

Общее представление о заболевании КронаСуществует два возрастных периода, характеризуемые наиболее частым возникновением заболевания: от 15 до 36 лет и от 55 до 72 лет.

В среднем на 100 тысяч человек взрослого населения практически всех этнических групп и рас приходится 30 — 35 заболевших болезнью Крона. Учеными США выявлена закономерность, согласно которой наиболее высокая частота заболеваемости болезнью Крона наблюдается у западноевропейских и североамериканских евреев (ашкеназов). Это в 5 раз чаше, чем у остальных этнических групп населения континента.

Болезнь Крона характеризуется также высокой наследственной предрасположенностью. Процент заболеваемости среди родственников первой линии составляет 20 %.

Причины заболевания


Основная причина заболевания к настоящему моменту окончательно не установлена. Имеется лишь несколько предположений о причинах возникновении болезни Крона:

  • вирусы и бактерии, как возбудители заболевания;
  • всевозможные пищевые аллергены (плохая экология);
  • чрезмерное употребление рафинированных углеводов;
  • курение, у курящих людей риск возникновения заболевания в 4 раза выше, чем у некурящих;
  • нарушение местного иммунитета слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Проявления и симптомы

Заболевание в основном характеризуется поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя кишечника с дальнейшим переходом воспалительного отека на всю стенку кишки и образованием хронического язвенного воспаления в виде гранулем. После заживления язв (гранулем) пораженные участки стенки кишки замещаются соединительной тканью. Это в свою очередь значительно суживает кишечный просвет. В последующем на этих местах могут развиваться другие осложнения, как например: возникновение новых других язв, сращение с соседними органами (мочевым пузырем, влагалищем).


Проявления боли у больного бывают вызваны сужением кишечного просвета, и как следствие, нарушением прохождения через него содержимого кишечника, вдоль воспаленной кишечной стенки и сосудистой системы, питающей её.

Нарушение моторики кишечника вызывает и избыточному росту кишечной микрофлоры (синдром избыточного бактериального роста) в просвете кишечника. Эта микрофлора в дальнейшем заселяет вышерасположенные участки кишки, что затрудняет обратное всасывание в нём и приводит к проявлениям хронической диареи, неоформленного жидкого стула и СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Наиболее часто поражается при болезни Крона конечный отдел тонкого кишечника и начальные отделы толстого кишечника. Вместе с тем, имеются случаи поражения и других отделов ЖКТ от ротовой полости до ануса.

У 90 % заболевших первыми симптомами болезни являются боли в животе, у 95 % — хроническая диарея (неустойчивый и неоформленный стул), 80 % — потеря веса, 35 % — кровотечения нижних отделов желудочно-кишечного тракта, поражения в области заднего прохода, 20 % — воспалительные явления в суставах.

Начальные признаки болезни, дают о себе знать у заболевших уже с 16 — 22 лет. Проявляются они болями в нижней части живота через 30 минут после приема пищи и затем спустя 3 — 4 часа. Зачастую боли предшествуют акту дефекации — опорожнению прямой кишки. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания больных начинает беспокоить жидкий стул без примеси слизи и гноя до 5 — 6 раз в сутки.


В области заднего прохода могут быть небольшие свищи, абсцессы и воспалительные полипы, болезненные образования с мокнущей поверхностью.

Болезнь Крона может иметь и внекишечные симптомы, проявляющиеся поражениями суставов тазового-позвоночного сочленения, в редких случаях высыпаниями на коже в виде красноватых узелков или гнойничков. Могут встречаться поражения полости рта и глазных оболочек. Признаком данного заболевания может быть мочекаменная болезнь с образованием оксалатных камней в почках.

Диагностика

Для определения диагноза болезни Крона необходимы данные эндоскопической картины и и рентгенологического исследования на предмет наличия внутренних свищей, сужения участков кишки, язвенных дефектов слизистой оболочки кишечника.

При постановке диагноза дополнительными критериями оценки степени заболевания являются: снижение веса больного и потеря аппетита, повешенная температура, учащенный сердечный ритм, значительное увеличение тромбоцитов в крови.

Клиническая картина болезни Крона во многом схожа с неспецифическим язвенным колитом (НЯК). В этой связи важно отличить одно заболевание от другого на стадии постановки диагноза.

Лечение

Лечение болезни Крона заключается в назначении медикаментозных лекарственных препаратов специфического воздействия: глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков кишечного воздействия, а также специальной лечебной диеты.


Для лечения Болезни Крона больным также назначаются производные 5-аминосалициловой кислоты. При поражении тонкого кишечника из препаратов этой группы назначается мезаламин (пентаза, тидокол, азакол). Препарат олсалазин (дипентум), либо сульфасалазин назначаются при поражении толстого кишечника. В отдельных случаях положительный эффект достигается применением антибиотиков и преднизолона.

Для сохранения ремиссии по результатам лечения больным болезнью Крона на продолжительный период назначаются препараты группы 5-аминосалицилатов в половину дозы от первоначально назначенной в разгаре обострения.

Важность поддержания ремиссии заключается в том, что чем дольше больной в ней находится, тем меньше вероятность возникновения обострения заболевания. Если удается поддерживать ремиссию в течение года, то в 65 % случаев обострения не будет в течении последующих 1,5 лет.

Хирургическое лечение болезни Крона производится в отдельных случаях при развитии кишечных кровотечений, абсцессов, тонкокишечной непроходимости и перфораций язв.

Диета в период обострения должна быть химически и механически щадящей. В еде необходимо повышенное содержание белка и витаминов, микроэлементов и минеральных веществ. Из рациона питания необходимо исключить кисломолочные продукты и молоко, сахар и рафинированные углеводы, ограничить употребление грубой растительной клетчатки, содержащейся во фруктах, овощах и злаковых культурах.

Назначение энтерального (внутрикишечного) питания производится при значительного поражении тонкого кишечника. Оно предполагает значительное количество легко усвояемых белков и аминокислот, жиров специфических микроэлементов и витаминов (A, C, E, цинк, железо, фолиевая кислота и др.).

srkblog.ru

Симптомы болезни Крона по формам


Симптомы болезни Крона

Характер симптомов болезни Крона зависит от локализации патологического процесса, проявляясь:

  1. Колитом болезни Крона, при воспалительных процессах толстого кишечника. Вызывая абдоминальные боли и кровоточивую диарею. Провоцируя развитие анальных фистул и гнойных тканевых воспалений (парапроктит).
  2. Терминальным илеитом или энтеритом, с развитием воспалительных реакций в завершающем отделе тонкой кишки (в подвздошном отрезке) и высоким риском кишечной непроходимости, вызывая проявление в животе болевого синдрома и развитие учащенных дефекаций.
  3. Энтероколитом Крона и илеоколитом с поражением всех отделов кишечника (тонкого и толстого) с признаками болезненности в брюшине, кровавого поноса и большим риском развития непроходимости тонкого кишечника.

При поражении кишечника, болезнь Крона проявляется признаками различной степени выраженности – с нарастанием интенсивности симптоматики, до промежутков ремиссии. Наиболее характерные симптомы болезни проявляются:


  • Расстройствами стула, обусловленными нарушениями пищеварительных процессов, вследствие поражения слизистого покрытия кишки и частых кишечных спазм, способствующих кишечному опорожнению.
  • Повышением температуры и общим ухудшением состояния, как следствие прогрессирующего воспаления.
  • Болями и спазмом в животе различной интенсивности, сопровождающимися тошнотой и рвотным рефлексом, вследствие воспаления и изъязвления слизистого кишечника, нарушающих продвижение его содержимого по ЖКТ.
  • Признаками геморрагии в каловых массах – светлыми кровяными включениями, темной кровью, кровью смешанной с калом, либо признаками «скрытой крови».
  • Язвами на слизистой оболочки рта и образованием свищей в зоне ануса и промежности.
  • Вследствие воспалительных изменений в кишечных стенках, способность нормального переваривания пищи снижается. Постоянные боли не способствуют аппетиту и пациент быстро худеет.

Кроме того, при болезни Крона, симптомы воспаления толстой кишки могут проявляться кожными, глазными и суставными патологиями, воспалительными процессами в печени и желчных протоках. Более тяжело, заболевание протекает у детей. Тяжесть симптоматики обусловлена незрелостью иммунных функций. Дети отстают в росте и половом созревании.

Диагностика болезни крона, обследования

Сегодня, для диагностики болезни Крона применяются самые информативные методы лабораторной и инструментальной диагностики.


  • Обследование методом КТ дает информацию о локализации свищей и абсцессов.
  • Эндоскопическая диагностика (колоноскопия), ирригоскопия, ректороманоскопия определяют участки воспаления, узловые образования, эрозии и язвенные образования на кишечных стенках. Позволяет провести забор биоптата для исследования.
  • Рентгенографическое обследование кишечника с дополнительным введением бариевой смеси, позволяет выявить участки сужения кишечного просвета, образование язв и свищей на стенках кишечника.
  • По показаниям исследуемой плазмы определяются – выраженность воспалительных реакций, возможное развитие малокровия (анемии), вследствие частых внутренних геморрагий.
  • Метод копрограммы позволяет выявить скрытую кровь в фекалиях.
  • Иногда применяется обследование ЖКТ различными эндоскопическими методами – видеокапсульной таблетки систем «Pillcam», «Bravo», «Smart Pill», «Motilis», «AES-GTI». Проглатывание такой видеокапсулы помогает обследовать и зафиксировать патологические процессы и состояние кишечника даже в самых недоступных местах. Каждая из таких систем наделена особыми, присущими только ей, функциями, дополняющими другую, либо направленных на определенную область обследования.

Для пациентов, у которых проявились характерные признаки и симптомы болезни Крона, обследование и лечение должны проводится незамедлительно, что поможет вовремя купировать развитие симптоматики и сократить длительность вероятных обострений.

Лечение болезни Крона, препараты и диета


Несмотря на обширный спектр современных методик в диагностике и лечении, данное патологическое поражение системы ЖКТ относится к неизлечимым заболеваниям. Лечение болезни Крона у взрослых и детей не имеет специальных универсальных методов, носит лишь поддерживающий и симптоматический характер.

Медикаментозная терапия направлена:

  • на купирование активности воспалительных процессов;
  • предотвращение проявления патологической симптоматики;
  • профилактику возможных осложнений;
  • обеспечение устойчивой длительной ремиссии.

Оперативное вмешательство проводится лишь при угрожающих жизни состояниях.

Обязательное условие при лечении – диетотерапия. Она назначается всем без исключения пациентам с данной патологией. Коррекция рациона питания способствует снижению остроты симптоматики – болевого синдрома и диареи, вносит изменения в процессы пищеварения.

Пациенты с хроническим течением воспалительных реакций в кишечнике, как правило страдают стеатореей (нарушения всасывания жиров), поэтому жирные продукты, только усиливают диарею.

Диета предусматривает исключение из рациона всех блюд, приготовленных из раздражающих слизистые покровы кишечника продуктов (высококислотных, копченых, острых и жареных), запрет на алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и табачную продукцию, соблюдения правил пищевого поведения, расписанных врачом.

Препараты


Лечение болезни Крона, препараты

Основная группа фармакологических препаратов для лечебной терапии болезни Крона включает:

  1. Противовоспалительные средства – антимикробное и противовоспалительное средство «Сульфасалазин» и аминосалицилатный противовоспалительный препарат «Мезаламин».
  2. Гормональные кортикостероиды. Назначаются для быстрого купирования симптоматики с локализацией воспалительного процесса на определенных участках кишки – «Буденофальк» и его аналоги.
  3. Назначение иммунодепрессантов, снижающих выраженность воспалительных реакций – «Азатиоприна», «Метотрексата», «Циклоспорина».
  4. Препараты антибактериальной терапии, антибиотики для лечения свищей и абсцессов – «Метронидазол» или «Ципрофлоксацин».
  5. Препараты симптоматического лечения. Антидиарейные – «Дифеноксилат» «Лоперамид» и «Атропин», антихолинергические средства – «Кодеин» или «Платифиллин». Седативные препараты – «Метронидазол», либо «Элениум», витаминные комплексы.

Оперативное вмешательство применяется при:

  • Образовании абсцессов и свищей. Проводится вскрытие и санация абсцессов и хирургическая операция по закрытию свищей;
  • При развитии множественных дефектов в кишечных стенках с обильными геморрагиями, либо тяжелых процессов поражения, не поддающихся консервативному лечению. Проводится резекция кишечника на определенном поврежденном участке кишечника.

Прогноз болезни Крона индивидуален, обусловлен тяжестью и длительностью патологического процесса. При правильной поддерживающей терапии, продолжительность ремиссии может исчисляться несколькими десятками лет.

Как самостоятельная патология, заболевание крайне редко становиться причиной летальности, ее процент очень низкий. Отсюда вывод – ранняя диагностика и лечение болезни Крона определяют прогноз заболевания.

zdrav-lab.com

Причины

Установить причины болезни ученым окончательно еще не удалось. Известно, что в организме происходит сбой, и антитела воспринимают нормальные клетки слизистой как патогенные и пытаются их уничтожить. Самая распространенная теория говорит о том, что причиной болезни Крона становятся вирусы и бактерии.

вид кишечника изнутри

Они, попадая в организм, провоцируют выработку антител, которые после уничтожения чужеродных агентов не уходят, а продолжают атаковать и здоровые клетки. Потому болезнь Крона не заразна и не передается ни одним из известных путей. Заболевание возникает самостоятельно и не имеет четкой предрасположенности.

Однако можно выделить несколько факторов риска, которые играют большую роль в возникновении болезни Крона:

  1. Наследственная предрасположенность. У людей, в семейном анамнезе которых встречаются случаи болезни Крона, риск возникновения такого заболевания выше, чем у тех, чей анамнез чист по данному критерию. Потому людям с «плохим» семейным анамнезом следует больше времени уделять профилактическим медосмотрам и обследованиям, чтобы в случае болезни Крона выявить ее на ранней стадии. Сказать, что болезнь передается по наследству нельзя.
  2. Курение также важный фактор, который увеличивает риск возникновения болезни Крона. У большинства пациентов с таким диагнозом в анамнезе была указана такая вредная привычка, как табакокурение. Поэтому, если вы хотите сберечь свое здоровье, лучше откажитесь от сигарет.
  3. Снижение иммунитета. Людям со сниженным иммунитетом тяжелее бороться с любыми инфекциями и вирусами. Проблемы с иммунитетом становятся важным фактором в развитии болезни, так как именно сбой в выработке антител и является основополагающим звеном в болезни Крона.
  4. Частые инфекционные болезни. Если человек, особенно ребенок, очень подвержен инфекционным заболеваниям, то риск развития болезни Крона увеличивается, так как снижается иммунная защита организма.
  5. Окружающая среда. Учеными установлена закономерность, что люди, проживающие в экономически развитых странах, более подвержены данной болезни. Связано это с тем, что дети вырастают в «ну очень чистых» районах и домах и их организм не встречает на пути развития ни каких преград. Инфекции, вирусы, бактерии там такая редкость, что иммунитет детей просто не успевает развиться и адаптироваться к трудностям. От этого во взрослом возрасте появляется риск развития болезни Крона.

Болезнь Крона описание

Чаще всего болеют люди с 18 до 30 лет, что связано с активностью иммунитета. Потом процент болеющих уменьшается, так как причины развития болезни Крона в таком случае уже иные, более специфические.

Видео:

Формы болезни и симптомы

Существует определенная классификация разновидностей болезни Крона в зависимости от пораженного участка кишечника.

По данной классификации можно также различить симптомы, которые будут сопровождать тот или иной вид болезни.

эндоскопическая картинка болезни
Эндоскопическая картина болезни Крона
Форма болезни Поражаемый участок Симптомы заболевания
Колит Толстый кишечник Поражение толстого кишечника вызывает у человека боль в животе, чаще всего острую, понос, кал содержит примеси крови в таком случае, могут образовываться анальные свищи
Энтерит Тонкий кишечник Частые боли в области живота по центру и снизу, диарея
Терминальный илеит Конечная часть подвздошной кишки Боль внизу живота, может отдавать в гениталии, диарея
Энтероколит Одновременное воспаление тонкой и толстой кишки Сильные боли в животе, усиливаются после приема пищи, постоянная диарея и обезвоживание

У большинства людей симптомы болезни Крона не дают возможности четко диагностировать место поражения, потому ставится сначала предположительный обобщенный диагноз «Болезнь Крона», а после обследования уточняется место локализации воспаления.

Косвенные признаки болезни

симптомы болезни

Болезнь Крона может вызывать у человека побочные признаки, которые помогут врачу быстрее установить верный диагноз. Выделяют два типа таких признаков:

Кишечные признаки болезни Крона:

Внекишечные признаки болезни Крона:

Подобные признаки являются косвенными симптомами болезни Крона. Они помогают врачу заподозрить недуг на ранней стадии, что позволит значительно увеличить успех в борьбе с болезнью в ближайшем будущем.

Диагностика

диагностикаПервый и самый главный этап диагностики болезни Крона заключается в дифференцировании ее от других заболеваний. В первую очередь это касается синдрома раздраженного кишечника, отличить его от болезни Крона позволяет тест на кальпротектин. Про симптомы и лечение СРК мы писали в этой статье.

Лабораторная диагностика заключается в поведении анализов крови. Общий клинический анализ крови при болезни Крона покажет увеличение числа лейкоцитов, а также ускорение СОЭ. Анализы кала могут показать наличие крови, а также слизи и гноя.

Диагностика болезни Крона также заключается в проведении ряда инструментальных обследований. К таким относятся:

  • рентгенография с бариевой клизмой;
  • ирригоскопия и взятие материала из кишечника для биопсии;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • колоноскпия, основной тест, позволяющий диагностировать болезнь Крона;
  • капсульная диагностика.

Подобные обследования позволят врачу установить диагноз и назначить пациенту лечение. Как лечить болезнь врач вам не скажет, потому как изначально нужно узнать «А лечится ли вообще болезнь Крона?». Ответ на такой вопрос — нет, болезнь не излечима. Вылечить ее нельзя, но своевременная диагностика и постоянный контроль могут позволить добиться длительной ремиссии.

Видео:

Лечение

Болезнь Крона у детей встречается реже, чем у взрослых, но лечить заболевание в этих случаях нужно своевременно, иначе могут возникнуть осложнения.

Лечение болезни Крона проводится по двум основным схемам:

  1. Сначала применяют менее опасные лекарства, постепенно повышая их дозу и назначая все более агрессивные препараты.
  2. В первый момент пациенту назначается курс самых сильных лекарств, а по достижении ремиссии назначают лишь поддерживающую терапию.

Медикаментозное

БудесонидЕдиное лекарство от болезни Крона не существует, проводится комплексная терапия антибиотиками, иммуномодуляторами и кортикостероидами для наступления ремиссии болезни, потом лишь иммуностимулирующее лечение.

Первыми назначаются кортикостероиды для снятия воспаления слизистой кишечника. Гидрокортизон и преднизолон наиболее сильные препараты данной группы, но они вызывают множество побочных эффектов, таких как:

  • увеличение волосистого покрова на лице;
  • человек может быстро набрать вес, очень даже не маленький;
  • появляется бессонница;
  • возможны отеки.

В нынешнее время стал популярен Будесонид за счет того, что он имеет меньший спектр побочных симптомов, но все равно активно снимает воспаление кишечника.

Чаще всего иммуносупрессоры назначают в паре, самый распространённый дуэт это Азатиоприн и Меркаптопурин. Препараты этой группы вызывают множество побочных реакций — тошноту и рвоту, вызывают заболевания печени и желчевыводящих протоков.

При использовании данных лекарств больной должен в обязательном порядке проходить периодические обследования и сдавать анализ крови для выявления новой патологии.

Антибиотики назначают пациентам с болезнью Крона в том случае, если к воспалению присоединились еще и вторичные инфекции. Чаще всего  их назначают при наличии свищей. Более распространен Ципрофлоксацин, так как он снимает симптомы болезни и практически не вызывает побочных реакций.

Другой антибиотик это Метронидазол, он имеет ряд побочных эффектов (онемение и показывающие ощущения в руках и стопах ног, боли в мышцах, слабость) в связи с чем реже используется для лечения симптомов болезни Крона.

Ацетаминофен
Ацетаминофен

Также при сильной диарее врач может прописать больному метилцюллюлозу для облегчения состояния. При сильных болях нельзя применять распространенные анальгетики, так как они могут наоборот увеличить выраженность симптомов.

Для снятия боли подойдет Ацетаминофен.

Важной частью лечения является поддерживающая терапия препаратами железа и витаминными комплексами, так как при болезни Крона сильно ухудшается всасываемость витаминов и микроэлементов из кишечника, а также развивается железодефицитная анемия.

Диета

диета
Определенной диеты при болезни Крона нет, но употреблять рекомендуется только полезные и легкоусвояемые продукты.

При болезни Крона не стоит пренебрегать диетой. Неизвестно, какие продукты больше всего влияют на развитие симптомов, но это можно выяснить индивидуально. Для этого больной должен вести дневник, где будет указываться съеденная им еда и реакция организма.

Если в нескольких случаях после определенного продукта состояние больного ухудшается, то от такой пищи следует отказаться в дальнейшем.

Для всех больных является обязательным исключение из рациона спиртных напитков, мучных изделий, а также жирной и острой пищи, желательно соблюдать диетическое меню. Питаться необходимо дробно, а также соблюдать питьевой режим.

Примерно половине больных проводится операция по удалению пораженного участка установления анастомоза между здоровыми отделами кишечника, но это уже крайний случай, когда препараты не помогают.

Осложнения

норма и болезнь кронаБолезнь Крона опасна не только своими симптомами, но и осложнениями, которые она даёт на организм.

Последствия болезни, а также несвоевременного лечения следующие:

  • образование рубцов, которые со временем перекрывают просвет кишечника, мешая прохождению кала;
  • язвы кишечника при отсутствии лечения могут проникать в более глубокие слои органов, образуя каналы — свищи- между кишечником и другими органами. Чаще всего такие поражения приводят к гноению, и даже перитониту;
  • иногда у человека появляется остеопороз;
  • у ребенка болезнь Крона может вызвать задержку роста и полового развития.

Прогноз

Пациентов часто интересует вопрос, сколько живут люди с такой болезнью. Ответ обычно их радует, так как продолжительность жизни таких пациентов практически не снижена и при соблюдении диеты и лечения больные доживают до пенсионного возраста. Прогноз жизни слегка обременителен тем, что больным приходится себе отказывать в некоторых удовольствиях, а также в активном образе жизни, потому им дается инвалидность.

Видео:

Выводы

Теперь, зная, что это такое — болезнь Крона,  лучше сто раз подумать, чем начинать курить и отказываться от посещения медосмотра. Ведь при своевременном лечении пациенты в ряде случаев имеют хороший прогноз и удовлетворительное состояние в течение всей жизни. А вот люди, которым лечение было начато несвоевременно, чаще всего попадают на операционный стол и страдают от осложнений.

lechimzapor.com

Визуальная диагностика болезни Крона

Болезнь Крона - дифференциальная диагностикаВо время проведения диагностики специалист может обнаружить следующие признаки этой воспалительной патологии на стенках пищеварительных органов:

  • Слизистая оболочка по большей части утолщена;
  • В стенках кишки присутствуют гранулёмы;
  • Могут встречаться абсцессы;
  • Воспаление слизистой носит трансмуральный характер.

Также при исследовании можно увидеть, что при болезни Крона поверхностный эпителий стенок пищеварительных органов находится в норме, а псевдополипы, обычно появляющиеся при ЯК, отсутствуют.

Как проводится диагностика болезни Крона?

Диагноз болезнь КронаДифференциальное исследование, способное выявить эту патологию среди множественных проявлений ВЗК, начинается с беседы у врача, во время которой специалист может собрать наиболее полную информацию о характере заболевания и определить предположительно причину его возникновения. Это поможет составить перечень негативных факторов, которые могли повлиять на развитие патологии, и рекомендовать пациенту для успешного лечения исключить их из своей жизни.

Вторым этапом в диагностике болезни Крона является первичный осмотр. В результате его заметны такие внешние изменения, соответствующие данной патологии, как вздувшийся живот и кожные высыпания. А с помощью проведённой пальпации можно обнаружить в проекции пищеварительных органов зоны повышенной чувствительности или болезненности. Только после этого пациенту будет назначено лабораторное исследование, а также эндоскопия и рентгеноскопия.

Тест на болезнь Крона

Тест на болезнь кронаВ том случае, когда у пациента присутствуют симптомы, которые могут свидетельствовать о возможном развитии у него болезни Крона, можно пройти первичный тест, который показывает процент вероятности возникновения именно этой патологии в пищеварительных органах.

Данное тестирование не является диагностическим исследованием, проводимым при этом заболевании, поэтому в случае малейших сомнений в его результатах необходимо обращение к специалисту. Для того, чтобы с наибольшей точностью выявить у пациента БК, необходимо провести сопутствующие анализы, так как симптоматика у этого патологического воспаления сходна с другими болезнями органов ЖКТ.

Диагноз болезнь Крона может быть поставлен только лишь на основе эндоскопических (результаты биопсии) и лабораторных исследований, обследования и соответствующих заболеванию показаний в истории болезни. Результаты любого теста является только предпосылкой для обращения к гастроэнтерологу.

Анализы при болезни Крона

Анализ крови при болезни КронаДля того чтобы выявить, насколько глубоко зашли общие изменения в организме пациента при развитии этой патологии пищеварительных органов, а также наличие антител, свидетельствующих о развивающемся заболевании, специалистом назначается обязательные лабораторные исследования, которые включают в себя следующее:

  • Общий и биохимический анализ крови, которые могут показать такие признаки этого заболевания, как увеличения скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов, а также снижение гемоглобина. Эти диагностические результаты свидетельствуют о том, что в организме присутствует патологический процесс, который с определённой долей вероятности может оказаться болезнью Крона. Кроме этого проведённым анализом можно по наличию С-реактивного белка выявить начало острой фазы заболевания;
  • Иммунологическое исследование крови проводится для того, позволяет выделить среди различных видов антител в ней цитоплазматические антинейтрофильные антитела;
  • Обязательным анализом при болезни Крона является и проведение биохимических тестов, которые позволяют определить наличие щелочной фосфатазы и рост печёночных трансаминаз.

Колоноскопия при болезни Крона

Колоноскопия при болезни кронаПомимо лабораторных исследований, проводимых при помощи взятия у пациента необходимого биоматериала для анализа и прохождения тестирования, обязательно должны быть проведены такие диагностические процедуры, как рентгеноскопия и колоноскопия, которые позволяют с наибольшей точностью определить наличие именно этой воспалительной патологии.

Самой лучшей процедурой диагностики болезни Крона является колоноскопия, так как у неё имеется серьёзное преимущество, позволяющее специалисту при проведении исследования кишечника на наличие в нём патологии, сразу же взять при помощи биопсии кусочек ткани для гистологии. А это позволяет с наибольшей точностью выявить начало озлокачествления воспаления.

Дифференциальная диагностика при болезни Крона

Дифференциальный диагноз болезни КронаВ связи с тем, что это заболевание имеет клинические признаки, сходные с другими ВЗК, только лишь обычные методы исследования не способны определить именно эту патологию окончательно. По этой причине при подозрении на заболевание применяют дифференциальную диагностику болезни Крона. Она позволяет исключить сходные по проявлениям заболевания органов ЖКТ.

С помощью дифференциального исследования появляется возможность исключения таких заболеваний, как саркоидоз и туберкулёз, болезнь Бехчета, радиационный и инфекционный колит, камни в жёлчном пузыре и некоторые другие заболевания. Самой трудной при применении этих методов является диагностика болезни Крона и язвенного колита.

У этих патологий практически нет отличий, поэтому различить их зачастую бывает сложно даже специалисту. При этих воспалительных заболеваниях бывают случаи, когда постановка точного диагноза происходит только в процессе лечения пациента по появлению осложнений или неадекватному ответу организма на определённые лекарства.

zhkt.guru

Питание при болезни Крона

Правильное питание при болезни Крона имеет достаточно важное значение. При этом заболевании рекомендуется отказаться от молочных и злаковых продуктов, кофеина, сахара, спиртных напитков. Суточная норма потребления воды при данном заболевании должна составлять примерно полтора литра. В качестве лечебного питания при болезни Крона назначают диету № 4 и различные её вариации. В острой фазе заболевания назначают диетический стол № 4, питаться следует пять-шесть раз в день, затем переходят на диету № 4б. Для восстановления функционирования кишечника перед сном можно принимать глутамин (пять-десять граммов этого вещества нужно разбавить в стакане воды). Парентеральное питание рекомендуется при сильном истощении и постоянной диарее. Примерное меню диетического стола № 4 может быть следующим:

  • Пшеничные сухари.
  • Нежирные бульоны.
  • Рисовый или перловый суп на воде.
  • Протёртые каши, сваренные без использования молока.
  • Говяжьи котлеты на пару.
  • Отварная нежирная рыба.
  • Кисель.
  • Крепкий чай.
  • Кефир.
  • Плоды черники или вишни.
  • Отвар шиповника.

Диетический стол № 4б включает в себя нежирные супы, кроме молочных и бобовых, сухое печенье, пшеничный хлеб, говядину, телятину, куриное мясо, приготовленные на пару, нежирная отварная рыба, свежий творог, кефир, варёные яйца, протёртые каши, отварной картофель, морковь. Примерное меню данного стола следующее:

  • Первый завтрак: омлет на пару, манка, чай
  • Второй завтрак: запечённые яблоки
  • Обед: нежирный мясной бульон, отварная морковь, кисель
  • Полдник: настой шиповника
  • Ужин: нежирная отварная рыба и картофельное пюре, чай или кисель

Лечение болезни Крона

ilive.com.ua

Первый этап диагностики — расспрос пациента

Люди встречаются на приеме у врача со специалистом, пришли со своими жалобами на здоровье, подозрениями, сомнениями, «секретами», о которых невозможно говорить с другими. Поскольку болезнь Крона входит в класс воспалительных заболеваний кишечника, то имеются общие симптомы. Их предстоит выяснить при опросе пациента.

Имеют значение:

  • потеря аппетита;
  • появления стоматита с язвами во рту;
  • кожные высыпания;
  • снижение веса;
  • боли в животе острого и тупого характера, связанные с пищей или стрессами;
  • поносы или запоры, наличие в каловых массах видимой слизи, гноя, крови.

Необходимо выяснить были ли среди кровных родственников случаи заболеваний, аналогичных болезни Крона, возможно с летальным исходом. Эти признаки не являются точными критериями болезни Крона, но помогают в составлении плана дифференциальной диагностики.

Второй этап — осмотр пациента

Проводя осмотр пациента, врач обращается внимание на изменения кожи (эритема, гнойничковые высыпания), наличие язвочек на деснах, губах и слизистой оболочке рта, неясное повышение температуры. При пальпации живота определяется локализация максимальной болезненности по ходу кишечника, в подреберьях, выступающие края печени и селезенки.

Проверка анального отверстия необходима при болезненной дефекации, кровавых и гнойных примесях в кале.Детей осматривает педиатр, с вопросами обращается к родителям. Ребенок не в состоянии рассказать о симптомах, часто стесняется. Учитывая большую подверженность болезни мальчиков в подростковом периоде, на откровенность не приходится рассчитывать.

Третий этап — как пройти тест

Тест на болезнь Крона можно пройти без направления врача. Достаточно собственных подозрений при длительном течении заболеваний кишечника. Есть возможность воспользоваться интернетовской версией. Она представляет собой ответы на несложные вопросы (в форме «да» или «нет»).

Какие исследования могут подтвердить несомненный диагноз?

Диагностированием болезни Крона занимаются врачи: терапевты, гастроэнтерологи, педиатры, хирурги, проктологи, гинекологи, гистологи. Возможно понадобится консультация дерматолога и окулиста. Полное представление о заболевании можно получить после проведения лабораторного и инструментального обследования.

Результаты анализов крови показывают:

  • лейкоцитоз, эозинофилию, тромбоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, железа, ферритина (хроническая железодефицитная анемия);
  • наличие С-реактивного белка;
  • нарушение соотношения белковых фракций за счет роста гаммаглобулинов и снижения альбуминов;
  • рост фибриногена.

Обязательно проверяются биохимические тесты на трансаминазы (аланиновую и аспарагиновую) и щелочную фосфатазу. В иммунологическом исследовании фиксируют повышение IgG и дефицит IgA, обнаружение антител типа ASCA считается серологическим маркером болезни.

В анализе кала проверяется:

  • копрология — при большом количестве непереваренных остатков, жира, слизи можно судить о нарушении процесса всасывания;
  • наличие скрытой крови подтверждается реакцией Грегерсена;
  • бактериологический посев проводится для исключения природы воспаления, вызванного шигеллами, сальмонеллами, иерсиниоза, клостридий, туберкулезной микобактерии, дизентерийной амебы, паразитов и различных гельминтозов.

К специфическим и чувствительным показателям относят определение в кале уровня кальпротектина. Это белок, синтезируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Он растет на фоне болезни Крона, инфекционных поражений, язвенного колита, злокачественных опухолей. Его повышение рассматривают как показатель высокой активности воспаления, предшественника скорого обострения (если у пациента стадия ремиссии).

На обзорной рентгенограмме брюшной полости видимы раздутые петли кишечника. После проведения рентгеноконтрастного исследования с непременной подготовкой можно выявить незаполненные контрастным веществом зоны сужения, ассиметричные участки, глубокое изъязвление, вздутие, кишечную непроходимость.

Компьютерная, магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование полезны в диагностике для выявления внутрибрюшных абсцессов, увеличенных лимфатических узлов в брыжейке.
Существует методика магниторезонансной томографии с гидроконтрастированием.

Она позволяет выявить протяженность патологии кишечника, свищевые ходы, сужения. Контраст скапливается в воспаленном участке и дает возможность определить отличительные признаки сужения в связи с воспалением (отеком) и рубцами.

Значение эндоскопического исследования и оценка биопсии

В диф. диагностике ничто не может заменить визуального осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопической техники. Современные аппараты дают возможность вывести изображение на экран, провести запись для последующего сравнения и контроля (до и после лечения). При необходимости диагностики поражения в области пищевода и желудка проводят фиброгастроскопию.

Илеоколоноскопия — способ осмотра всех отделов толстого кишечника, конечной части подвздошной кишки. Проводится под наркозом. Обязательно сопровождается забором материала с множества участков для последующего проведения биопсии. Записанная картина является бесспорным доказательством болезни Крона.

Эндоскопическими критериями болезни служит выявление:

  • явного поражения различных зон кишечника;
  • отсутствие в них четкого сосудистого рисунка;
  • наличие продольных язв;
  • измененный рельеф в виде «булыжной мостовой»;
  • обнаружение фистул и свищевых ходов в стенке кишки;
  • сужение просвета;
  • обильное содержание слизи и гноя.

Как отличить болезнь Крона от неспецифического язвенного колита (НЯК)?

Для постановки правильного диагноза необходимо исключить:

  • саркоидоз — чаще поражает легкие, печень, кожу, глаза, биопсия подтверждает специфическую картину;
  • туберкулез кишечника — дает положительные пробы на туберкулин, результативна терапия противотуберкулезными средствами, обычно проявляется как вторичное поражение на фоне легочного процесса;
  • болезнь Бехчета — системный васкулит с изъязвлением слизистых оболочек и кишечника сосудистой природы;
  • колит радиационный — прослеживается связь с лучевой терапией, дозой облучения;
  • желчекаменную болезнь — механическое препятствие вызывает сдавление протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, симптомы связаны с нарушением пищеварения из-за задержки поступления ферментов;
  • злокачественные опухоли кишечника;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия) — фактором поражения желудочно-кишечного тракта являются васкулиты, ишемия участков снабжения в русле мезентериальных сосудов, клинически выражается в абдоминальных кризах;
  • кишечные инфекции — подтверждаются бактериологическим исследованием;
  • хронический энтерит.

Болезнь Крона и язвенный неспецифический колит входят в класс воспалительной патологии кишечника. Симптомы часто одинаковы. Дифференциальная диагностика считается наиболее сложной, проводится по нескольким отличительным признакам, приведенным в таблице.

Признаки Болезнь Крона НЯК
локализация воспаления в 2/3 случаев в месте соединения тонкой и толстой кишки, реже в других отделах в ободочной и прямой кишке
эндоскопическая картина участки воспаления чередуются со здоровыми тканями, имеются свищевые ходы, сужения, изъязвления отечность, рыхлость слизистой оболочки, большая кровоточащая поверхность, окруженная воспалением, разрастанием грануляционной ткани, полипов
рентгенологические признаки несимметричное чередование пораженных участков и нормальных, сужения, язвы изменения распространены на всю кишку, крупные язвы, грануляции

Каждый десятый случай остается невыясненным, классифицируется как «неуточненный колит». Все приведенные виды исследования позволяют не только диагностировать болезнь Крона, но и выявить степень активности процесса. Это помогает назначить адекватную терапию.

jktguru.ru

Как проявляется заболевание

Болезнь Крона – это такое воспалительное заболевание ЖКТ, которое по невыясненным причинам поражает любой отдел от ротовой полости до прямой кишки включительно. При этом повреждаются все слои пищеварительного канала – слизистый, мышечный, серозный. Заболевание хроническое рецидивирующее, с периодами обострения и затухания. Преимущественно встречается у молодых людей 15-35 лет и стариков старше 60-ти.

Локализация поражений воспалительного характера:

  • 60% – толстая и прямая кишка;
  • 25% – тонкая кишка;
  • 11% – конечный отдел подвздошной кишки или терминальный илеит;
  • 4% – тощая, 12-перстная кишка, пищевод, желудок, ротовая полость.

На практике встречается сочетание этих форм недуга. Первые описания болезни Крона касались терминального отдела подвздошной кишки, которая находится между тощей и слепой кишкой, фактически на границе толстого и тонкого отделов.

Поэтому при изначальном поражении болезнью Крона тонкого или толстого кишечника она неминуемо оказывается вовлечённой в воспалительный процесс. Отсюда отождествление заболевания с терминальным илеитом. Другое название недуга – энтерит регионарный, что означает воспаление какого либо участка тонкого кишечника, в том числе подвздошного.

Симптомы внешние

Симптомы болезни у взрослых похожи на аппендицит. Кишечные проявления – сильно крутит живот, после жидкого стула возникает боль, мучает диарея на протяжении нескольких недель. Кишечная клиника проявляется тошнотой, рвотой, высокой температурой. Приём пищи сопровождается сильным дискомфортом. Больной отказывается от еды, резко теряет вес, дело доходит до анорексии. Основным симптомом является стремительное резкое исхудание – до 20 кг за месяц. Больной слабеет, быстро утомляется, теряет аппетит.

Симптомы

Симптомами терминального илеита служит повышенная температура, боль справа, в подвздошной области. При прощупывании врач определяет плотную воспалённую массу. Внешняя схожесть с острым аппендицитом приводит к ошибочной операции по удалению отростка слепой кишки.

Существуют и внекишечные проявления болезни Крона. К ним относятся язвенные дефекты ротовой полости – округлые серо-жёлтые эрозии с ярким красным ободком. Они болезненны, мешают нормальному питанию. Глаза могут воспаляться, гноиться. Больной жалуется на боль в крестце, пояснице. Ограничивается подвижность позвоночника, тазобедренных суставов.

Проявляются поражения сосудов, они изъязвляются, повреждаются, возможны кровотечения. Одним из признаков болезни Крона являются язвенно-геморрагические дефекты кожи, по большей части на коже рук и ног.

При значительном изъязвлении слизистой оболочки прямой кишки наблюдается стул с прожилками алой крови. Если поражён тонкий кишечник, кал светлый, кашицеобразный, с примесью гноя. Встречаются осложнения анальной трещиной, геморроем. Характерный синдром заболевания – сочетание высокой температуры, диареи, рвоты, боли в подвздошной области справа.

Что происходит внутри организма при болезни Крона

Наблюдаемая внешне клиника имеет под собой почву из внутренних изменений. Поражённый участок кишечника чётко отграничен от здорового сегмента кишки. Поэтому говорят о сегментарном характере заболевания. Стенки больного сегмента утолщаются, а сам просвет сужается за счёт отёка и гиперемии. На слизистой оболочке обнаруживается наличие многочисленных язв, бугорков, исчерчивающих поверхность вдоль и поперёк. Воспалённые кишечные лимфоузлы увеличены. Врачи говорят, что слизистая оболочка больного кишечника похожа на булыжную мостовую или кукурузный початок.

Как болезнь сказывается на работе кишечника и других органов

Образование гранулём на стенке кишечника, сужение его просвета крайне негативно отражается на его работе. У больного отмечается:

  • нарушение всасывания питательных веществ, что ведёт к исхуданию, анемии у взрослых, отставанию в росте и развитии у детей;
  • стойкое нарушение пищеварительных процессов влечёт хроническую диарею с быстрым обезвоживанием, расстройством электролитического равновесия и водно-солевого обмена.

Болезнь Крона

В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы – почки, печень, мочевой пузырь, влагалище у женщин. Изменяется клеточная структура органов, резко нарушается их функция. Наблюдаются признаки цирроза, почечная недостаточность.

Осложнения заболевания

Тяжёлые формы течения заболевания выражаются в образовании свищей. На воспаленном участке органа появляются отверстия, выходящие в полость тела или другой орган. При свищевой форме болезни Крона образуются ходы из кишечника в мочевой пузырь, матку. Начинается заражение этих органов, неестественное выделение кала, газов из влагалища. Осложнениями болезни Крона считается формирование абсцессов в стенке кишечника. Далее вероятно прободение кишечника, перитонит, кровотечение из повреждённых сосудов ЖКТ. Прогрессирование заболевания приводит к значительному сужению просвета кишок, их непроходимости. Последствия интоксикации выражены в крайне тяжёлом состоянии, требующем незамедлительного помещения больного в стационар.

Классификация заболевания

К настоящему времени разработано несколько видов классификации болезни Крона. Каждая опирается на некий параметр патологии. Наиболее полными и рекомендованными к использованию в лечебно-диагностической практике являются результаты Венской конференции с Монреальскими дополнениями в 2005 году.

Классификационные параметры:

  • в каком возрасте установили диагноз;
  • какая часть ЖКТ воспалена, где локализуются изменения. Различают терминальный илеит, колит, илеоколит, поражение верхнего отдела пищеварительного тракта;
  • наличие свищей, абсцессов, степени сужения кишки, снижение функциональных свойств;
  • по степени тяжести выделяют лёгкую, умеренную, высокую, стадию ремиссии, обострение, рецидив после операции.

Болезнь Крона

Ремиссия болезни Крона наблюдается при переходе активной стадии заболевания с ярко выраженными симптомами к затуханию признаков болезни и облегчению симптомов на более или менее продолжительное время.

Почему возникает болезнь Крона

К сожалению, причины болезни Крона до конца не установлены. Учёные, исследовавшие заболевание, выдвинули предположения:

  • иммунореактивная теория основана на снижении защитных возможностей организма под воздействием плохой экологии, нездорового образа жизни;
  • генетическая предрасположенность, так как часто выявляют болезнь у близнецов, близких родственников;
  • инфекции – микобактерии туберкулёза и паратуберкулёза, вирусы кори, микробные токсины. Пока достоверных случаев передачи в бытовых условиях болезни Крона не установлено, заразиться ею нельзя. Однако введение лабораторным мышам смывов с больного кишечника вызвало у животных признаки заболевания;
  • пищевой фактор, в частности, питание тугоплавкими жирами – маргаринами, пальмовым маслом.

По мнению исследователей, они имеют дело с совокупным влиянием нескольких факторов. Например, неблагополучная экология приводит к снижению иммунитета у генетически предрасположенного человека. Происходит инфицирование и острый воспалительный процесс, переходящий в хронический.

Диагностика болезни Крона

Симптомы болезни Крона схожи с язвенным колитом, аппендицитом, туберкулёзом кишечника, гонорейным проктитом, лимфомой кишечника и целым рядом других аномалий. Диагностика затруднена в связи с многообразием признаков и похожих патологий.

Диагностируют недуг целым комплексом исследований и анализов:

  • анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ;
  • тест на болезнь Крона – определение в крови антигенов к Saccharomyces cerevisae;
  • анализ кала на присутствие шигелл, клебсиелл, сальмонелл, клостридий, туберкулёзной палочки, дизентерии, гельминтов и других возбудителей;
  • выявление белка кальпротектина в кале, высокий уровень белка говорит об интенсивном кишечном воспалении;
  • уточнит диагноз исследование эндоскопом толстой и подвздошной кишки с ведением видеозаписи и взятием образцов тканей;
  • биоптат для гистологии берут из разных сегментов кишечника и тщательно просматривают срезы под микроскопом;
  • проглатывание капсулы с микрокамерой, которая проходит по всему ЖК . Помогает определить болезнь Крона в тонком отделе;
  • рентгенологические снимки с контрастным веществом.

Сдавать кровь на анализ

Широко используются в диагностике болезни Крона ультразвуковое обследование, компьютерная и магниторезонансная томография. Благодаря новым методам исследования выявляют величину, место расположения абсцессов, свищей, сужений, увеличенных лимфоузлов.

Как лечится воспалительное заболевание кишечника

Лечение болезни Крона преследует цель – уменьшить воспаление, заживить язвенные дефекты, устранить диарею, кровотечение, боль в животе. Навсегда вылечить недуг невозможно, но люди с болезнью Крона живут полноценной жизнью при регулярном медицинском сопровождении.

Лекарственная терапия

Лечить болезнь Крона допустимо лекарственными средствами, назначенными врачом. Применяют медикаментозную терапию группами препаратов:

  • аминосалицилаты используют для снятия катарального воспаления толстого кишечника. Месалазин, Сульфасалазин эффективны в форме клизм и суппозиториев;
  • кортикостероидные препараты Метипред, Преднизолон, Будесонид, Дексаметазон хорошо работают в просвете кишки, борясь с воспалением средней тяжести. Капли, капсулы Будесонид применяют для лечения терминального илеита;
  • таблетки или инъекции антибиотиков Метронидазола, Ципрофлоксацина показаны при абсцессах, присоединении вторичной инфекции;
  • после окончания курса кортикостероидов назначают иммуномодуляторы Азатиоприн, Пуринетол, Методжект чтобы избавиться от кортикостероидной зависимости;
  • биологически активные препараты способны излечить на время болезненные симптомы. Ремикейд, Хумира, Симзия вводятся внутривенно или подкожно.

Метипред

На стадии разработки и внедрения находятся продукты генной инженерии, останавливающие рост опухоли, замедляющие воспаление. Находят применение препараты стволовых клеток для лечения болезни Крона. Для терапии взрослых используют восстановление симбиотической флоры с помощью донорских бактерий.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции при болезни Крона являются прободение стенок органов, абсцессы, свищи, спайки, стриктуры, перитонит. Тактика хирургического лечения выбирается индивидуально, в зависимости от патологии. Абсцессы, стриктуры, свищи удаляются вместе с поражённым сегментом кишки, такое вмешательство называется резекцией. Операцией можно вылечить болезнь Крона на несколько лет, но нет гарантий от повторного воспаления в месте соединения здоровых участков кишечника.

В случае необратимого поражения прямой кишки лечение только хирургическое. Больной участок удаляют. Оставшуюся после резекции кишку выводят на переднюю брюшную стенку, формируя стому. Переваренные остатки поступают в калоприёмник. По продолжительности стома бывает временной или постоянной.

Лечебное питание

Улучшить состояние при болезни Крона поможет специальная диета и режим питания. Питаются до 6 раз в день скромными порциями. Диета нацелена на снижение механической, химической, термической нагрузки на пищеварительный тракт. Продукты желательно отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Рекомендуется вести пищевой дневник, где фиксируется реакция организма на разные продукты питания. Уменьшается процент жирной, острой еды, газообразующих продуктов. При диарее ограничивают послабляющие продукты – молоко, свежие фрукты и овощи. Важно пить больше воды, восполняя потерю влаги. Питание должно быть полноценным, включать все нужные компоненты. Дополнением к рациону станут витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз на будущее

Прогноз на будущее для людей с болезнью Крона относительно благоприятный. На протяжении жизни нужно продлевать время ремиссии и предупреждать обострения. Больной тесно сотрудничает с врачом, принимает препараты, выполняет процедуры. Только при соблюдении диеты, чётком распорядке труда и отдыха, отказе от курения и алкоголя возможно улучшение состояния и продление жизни.

Отказ от курения и алкоголя

Женщинам с болезнью Крона нужно планировать беременность при стойкой длительной ремиссии. Во время беременности наблюдаться не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога, колопроктолога, иммунолога, хирурга. К сожалению, нельзя достоверно спрогнозировать течение периода вынашивания плода. По наблюдениям врачей, у 25% беременных пациенток отмечалось стихание симптомов заболевания.

Сколько проживёт человек, сказать сложно. На продолжительность и качество жизни влияет комплекс причин. Инвалидность при болезни Крона грозит трети её обладателей. Люди не могут работать и жить в нормальном ритме из-за мучительных болей, изнуряющей диареи, свищей, нарушения обмена веществ. Инвалиды обречены на приём препаратов, жизнь со стомой и калоприёмником.

Прогноз жизни при должном уходе за собой, качественном медицинском сопровождении, поддержке родственников оптимистичный. Люди доживают до преклонного возраста даже с болезнью Крона.

Хроническое заболевание пищеварительного тракта с периодами обострения и затухания получило название болезни Крона. Проявляется диареей, болью в животе, рвотой и температурой. Болезнь не имеет выясненной этиологии, считается неизлечимой. Врачи могут продлить период затихания симптомов и этим облегчить жизнь пациента.

gastrot.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector