Туберкулез кишечника симптомы

Туберкулез кишечника симптомы

Чтобы избежать заражения, следует уметь распознавать туберкулез кишечника, симптомы, а лечение проводить правильно с момента постановки диагноза. Возбудителем заболевания является микобактерия, проникновение которой в желудок обусловлено разными причинами. По статистике, ее обнаруживают примерно у 70% больных, при этом клиническая картина заканчивается летальным исходом.

Причины заболевания

Раздражающим фактором развития кишечного туберкулеза является непосредственный переход бактерии в слизистую кишечника из легких. Чаще всего это происходит при вторичном заражении. Первичное случается крайне редко, поскольку желудок обладает высокой сопротивляемостью к такой инфекции.

Туберкулез кишечника

А теперь подробно о том, как передается туберкулез:

  • воздушно-капельным путем;
  • алиментарным;
  • контактным.

Заражение, передающееся воздушно-капельным путем, происходит из-за того, что во время кашля, разговора или чихания больного инфекционный агент проникает в организм здорового человека. Выделяемые им микобактерии проникают в легкие и некоторое время остаются там жизнеспособными (до 18 дней). Туберкулез становится опасным при открытой форме, поскольку зараженный человек вырабатывает и распространяет микобактерии.

В группе риска оказываются здоровые члены семьи и коллеги больного. Заразиться можно при употреблении некипяченого молока коровы, которая была носителем микроба. Животные довольно часто являются переносчиками палочки Коха, но, в отличие от людей, инфекция не приносит им никакого вреда. Туберкулез заразный.

Алиментарный (деглютационный) способ: бактерии попадают в организм через пищеварительный тракт. Именно так возникает туберкулез пищевода при вторичном заражении. Больной с этим диагнозом, кашляя, заглатывает собственную бациллярную (зараженную) мокроту, которая и попадает в желудок. Однако стоит отметить, что даже при таком процессе передающиеся бактерии активируются лишь при определенных условиях. Например, если у человека низкий иммунитет, различные воспаления и другие патологии, болезни желудочно-кишечного тракта. А вот контактный путь — довольно редкий случай в медицинской практике. Заражение передается через глаза или поврежденную кожу.

При заболевании кишечника поражаются лимфатические узлы брыжейки (орган в пищеварительной системе, при помощи которого пустые секторы брюшной полости крепятся к задней стенке живота). В пораженных участках появляются новообразования в виде опухолей или множество красных узелков (гранулем). Они гноятся и вскоре лопаются, образовывая кровоточащие язвы.

Туберкулез желудка можно разделить на несколько подвидов:


  • язвенно-гипертрофический;
  • гипертрофический;
  • воспалительный;
  • милиарный (при милиарном туберкулезе).

Туберкулез брюшины имеет 2 формы: слипчивую и экссудативную.

Симптомы заболевания

Главной проблемой является отсутствие каких-либо специфических симптомов в самом начале болезни, так как их нет, то и подозревать наличие патологии очень тяжело. Первые признаки заболевания могут дать о себе знать через год или 10 лет после заражения. На первичном этапе больной отмечает легкие боли в животе без особой локализации (абдоминальный болевой синдром). Наиболее характерным симптомом заболевания будет стойкий понос, который со временем сменяет запор. Во время проведения лабораторных исследований специалистами в кале могут быть обнаружены туберкулезные палочки с частичками крови и гноя.

Симптомы туберкулеза кишечника


Вторичный этап характеризуется выраженными болями, которые имеют четкую локализацию, чаще всего проявляя себя в правой подвздошной области. Пациент чувствует общую слабость, высокую температуру и резкое снижение веса. Боли при этом то затихают, то возникают снова.

Когда язвы начинает рубцеваться, наблюдается сужение кишок и вздутие живота. Вследствие этого у больного совсем пропадает аппетит. Иногда дополнительно человек может ощущать боли в области пупка, особенно во время движения. При пальпации ощущается опухоль, незаметная на первый взгляд.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, туберкулез может вызвать ряд осложнений, среди которых:

  1. Кишечная непроходимость (запоры).
  2. Сужение просвета кишки (стеноз). Это не позволяет пище правильно проходить по кишечному тракту, застревая там, вызывая боли и другие осложнения.
  3. Перфорация туберкулезных язв (образование сквозного отверстия в стенке желудка). Содержимое зараженного участка переходит в брюшную полость.
  4. Перитонит (воспаление брюшины, острый живот).
  5. Амилоидоз (отложение вещества амилоида в тканях и органах с последующим поражением одного из них).
  6. Кишечное кровотечение.

Диагностика заболевания

Если у человека туберкулез кишечника, диагностика начинается с исследования органов брюшной полости. На снимке четко будут видны патологические процессы, которые невозможно перепутать с другим заболеванием:

  • рубцы;
  • изъявления на слизистой толстой кишки (эзофагит);
  • иногда орган может наполняться каловыми массами.

Еще одним способом проверки будет реакция пробы Манту. Если после укола через 48 минут на коже образуется папула больше 10 мм, скорее всего, это будет свидетельствовать о наличии в организме туберкулезной палочки. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) будут обнаружены повреждения отдельных частей кишки, увеличения лимфатических узлов и асциты (жидкость в брюшной полости). По копрограмме (для обследования берут кал) возможно лишь установить подтип нарушения пищеварения, но не поставить точный диагноз.

В результате анализа крови будут обнаружены:

  1. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом (кровь проверяется на лейкоциты, и затем их процентное соотношение выводится в специальном графике — лейкограмме). По сдвигу вправо или влево возможно сделать выводы о наличии у человека определенной болезни.
  2. Эозинофилия (повышение в крови количества эозинофилов). Это один из подвидов лейкоцитов.
  3. Лимфопения (пониженная концентрация лейкоцитов в крови).
  4. Ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  5. Диспротеинемия — нарушение нормального соотношения фракций белков крови.

Лечение болезни

Туберкулез органов брюшной полости лечат в специализированных диспансерах под наблюдением врачей. Консервативная терапия включает несколько медикаментов, поскольку бактерии весьма устойчивы ко многим лекарствам. Хирургическое вмешательство назначается лишь в особо запущенных случаях и при неэффективности медикаментов.

В первую очередь применяют такие препараты:


  • Изониазид. Суточная норма устанавливается индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания. Назначают беременным женщинам и новорожденным.
  • Рифампицин. Принимают внутрь натощак за час до еды. Суточная доза подбирается лечащим врачом в зависимости от возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний пациента.
  • ПАСК (натриевая соль) по схеме. Препарат принимают за час до еды. Эффективно запивать молоком, щелочной минеральной водой или раствором натрия. ПАСК часто вызывает расстройство кишечника. При необходимости требуется замена лекарства.
  • Стрептомицин. Назначается при тяжелой почечной недостаточности.
  • Фтивазид. Максимальная доза для взрослых и детей — 1,5 г в сутки. Часто применяется в качестве замены Изониазиду.

При отсутствии должного эффекта от лечения туберкулеза брюшной полости прибегают ко вторичным препаратам по назначению врача:

  1. Циклосерин. Стандартная доза составляет 500-1000 мг в сутки в несколько приемов, начальная — 250 мг дважды в сутки. Категорически противопоказан при депрессиях и острых формах психоза.
  2. Этионамид. Является аналогом Фтивазида, только выпускается в свечах.
  3. Этамбутол. Запрещен детям до 13 лет. С большой осторожностью применять людям с заболеваниями глаз и зрительных нервов.

Спустя примерно полгода после терапии пациента переводят на другую схему лечения, чтобы исключить возможность привыкания организма, а также избежать интоксикации. Лечение длительное.

Терапия займет минимум 2 года или более длительный срок, если пациент нарушит назначения и рекомендации врача.

Диета и профилактика

Дополнительно в лечении будет участвовать и диетолог, который составит пациенту специальное меню по рекомендациям лечащего врача. Из рациона обязательно исключают такие продукты:

  1. Свинину и любое жирное мясо, тем более в жареном виде.
  2. Бобовые.
  3. Копчености и консервы.

Так как во время болезни у больного пропадает аппетит, усиливается жажда, а желудочный сок не справляется со своими функциями, назначаются продукты, которые легко усваиваются и перевариваются организмом. Вся пища должна быть протертой и потребляться маленькими порциями каждые 2-3 часа.

Разрешены такие продукты:

  1. Постные супы.
  2. Нежирные сорта мяса в виде котлет на пару, суфле или паштета.
  3. Речная рыба в отваренном виде.
  4. Творог и различные продукты из него, можно со сметаной.
  5. Яйца всмятку или омлеты.
  6. Молоко и кефир.
  7. Белый хлеб и сухари.
  8. Протертые овощи.
  9. Каши на молоке.
  10. Фруктовые соки.

Если во время терапии у больного повышается температура, желательно приступать к еде после ее снижения. Если больной страдает сильным поносом, он должен некоторое время соблюдать строгую диету, которая исключает употребление овощей, фруктов, мяса и молока. В такой период наиболее эффективны продукты, содержащие большое количество углеводов: каши, сухари и жидкие супы.

Во время острых болей в животе пищу следует готовить исключительно без поваренной соли, а калорийность уменьшить до 1500-2000 ккал в день. Такие диеты обычно не длятся долго, поскольку в такой период пациент резко теряет в весе, недобирая большое количество витаминов и полезных компонентов, еще и значительно подрывает свой иммунитет. Поэтому в периоды ремиссии диета состоит из довольно калорийных и богатых витаминами продуктов.

Дополнительно после лечения должна проводиться противотуберкулезная профилактика для больного и всех членов семьи. Она будет состоять из годового приема Изониазида. Поскольку заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, рекомендуется максимально ограничить общение с больным или использовать специальную защитную маску. Нелишним будет улучшить иммунитет посредством прогулок на свежем воздухе, приемом витаминов и ведения здорового образа жизни.

Перед покупкой молочных продуктов следует обязательно проверять все сертификаты качества продукта и перед употреблением кипятить сырое молоке. Если человек страдает плевритом туберкулезного происхождения, он должен откашливать мокроту в салфетку или платок. Ни в коем случае нельзя подавлять ее и глотать, чтобы не увеличить риск заражения туберкулезом кишечника.

tuberkulez.pro

Причины


Туберкулез кишечника симптомы

Необходимо понимать, что туберкулез всегда возникает вследствие попадания в организм микобактерии. Других причин туберкулеза кишечника не существует. Этот патоген имеет особые свойства, которые позволяют ему выживать и приспосабливаться к условиям нашего тела.

В группу микобактерий туберкулеза входят несколько видов патогенов, однако не все способны вызывать болезнь именно у человека.

Свойства бактерии:

  • Имеют форму палочки крайне небольшого размера.
  • Способны к многочисленным мутациям генетического аппарата.
  • Могут выживать в кислой среде, проходя из желудка в кишечник.
  • В неблагоприятных условиях способны образовывать специальные устойчивые формы.
  • Передвигаться самостоятельно палочки неспособны.
  • Размножаются клетки довольно быстро.
  • Способны выживать внутри иммунных клеток человека, поэтому туберкулез не излечивается самостоятельно.

Свойства микобактерий активно изучаются врачами и учеными для разработки эффективных методов лечения и профилактики.

Механизм развития


Туберкулез кишечника симптомы

Механизм легочной локализации туберкулеза известен давно. Бактерии легко проникают в легочную ткань при передаче воздушно-капельным путем.

Но как микроорганизм оказывается в тканях кишечника? Возможно несколько вариантов заражения такой болезнью, как туберкулез кишечника:

  1. Если первичный очаг находится в легких, то при снижении иммунитета бактерии начинают проникать в кровь. Через сосудистое русло возбудитель туберкулеза оказывается в различных органах, где может вызывать болезнь.
  2. Реже распространение патогена приохотит через лимфу из многочисленных внутрибрюшных лимфоузлов.
  3. Намного реже наблюдается изолированное поражение только кишечника. Предполагают попадание бактерий алиментарным путем — через пищу и воду.
  4. Еще один вариант инфицирования туберкулезом кишечника — заглатывание мокроты, содержащей микобактерии.

Факторами риска болезни являются воспалительные заболевания кишечника, патология ферментов кишечной стенки, хронический панкреатит, онкологические процессы.

Эти состояния нарушают местный иммунитет в органе, вследствие чего быстро развивается инфекция.

Симптомы

Туберкулез кишечника симптомы

Поставить диагноз «туберкулез кишечника» очень трудно, если до этого не была обнаружена легочная форма болезни у этого пациента. Это связано с тем, что очень длительное время заболевание не имеет специфических проявлений.

Возможные симптомы туберкулеза кишечника:


  • Общая слабость, интоксикация.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Потеря веса на несколько килограмм за 6 месяцев.
  • Боли в животе возникают довольно часто. Распространяются по всему животу.
  • Со временем боль сосредотачивается в правой нижней части живота.
  • Тошнота и рвота — в период обострения заболевания.
  • Часто запоры, реже явления диареи.
  • Возможны частые и ложные позывы на дефекацию.

Врач при пальпации может обнаружить увеличенную и вздутую кишку в различных отделах. Наличие туберкулезной язвы может стать причиной анемического синдрома.

Осложнения

Заболевание представляет собой хроническую инфекцию. Туберкулез кишечника течет медленно и долго, постепенно поражая различные отделы органа.

Наиболее опасным моментом является риск развития осложнений болезни, которые требуют неотложной помощи:

  1. Туберкулезная язва может приводить к значительной кровопотере. В животе возникает резкая боль, стул приобретает темное окрашивание. Возникают симптомы анемии. Иногда требует оперативного лечения.
  2. Длительный воспалительный процесс, наличие туберкулезных гранулем и язв приводят к постепенному уменьшению просвета кишечной трубки. Это может стать предрасполагающим фактором для развития острой кишечной непроходимости. Это состояние также требует вмешательства хирурга.
  3. Перфорация язвы в брюшную полость становится причиной кровотечения и перитонита. Последнее состояние представляет опасность для жизни и приводит к нарушению минерального обмена и тяжелейшей интоксикации.

Предупреждать возникновение осложнений можно, если вовремя начать лечение туберкулеза и обращать внимание на впервые появившиеся симптомы заболевания.

Диагностика

Туберкулез кишечника симптомы

При подозрении на туберкулез кишечника лечащий врач должен провести ряд обследований и направить пациента на консультацию к фтизиатру. Этот специалист будет проводить дальнейшую диагностику и лечение больного.

Диагностическими признаками туберкулеза кишечника могут быть:

  • Положительные кожные пробы на туберкулез.
  • Наличие на рентгенограмме туберкулеза легких.
  • Анемия и увеличение скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови.
  • Выявление микробактерий туберкулеза в кале и крови. Слизь и лейкоциты в кале являются лишь признаком воспалительного процесса любой природы.
  • Рентгенография органов брюшной полости с контрастом — позволяет заметить наличие язв, расширений и сужений кишечной трубки, дефекты наполнения контрастом, участки непроходимости.
  • Колоноскопия подразумевает введение устройства с камерой в задний проход и изучение содержимого кишечника непосредственно глазом врача. Позволяет взять биопсию подозрительного участка органа и изучить в лабораторных условиях.
  • При локализации в двенадцатиперстной кишке выполняется фиброгастродуоденоскопия с биопсией.

Гистологическое исследование биоптатов кишечника позволяет с точкой подтвердить диагноз туберкулеза.

Лечение

Туберкулез кишечника симптомы

Кишечный туберкулез — сложное для лечения заболевание. Врач должен порекомендовать пациенту изменение образа жизни и назначить специфическую противотуберкулезную терапию.

Лечатся такие больные обычно амбулаторно. Показанием для госпитализации может стать плохая переносимость лекарственных препаратов или развитие осложнений болезни.

Локализация в области желудочно-кишечного тракта характеризуется тем, что больной практически не выделяет микобактерии в окружающую среду и не может заразить окружающих. Случаи бытовых фекально-оральных контактов достаточно редкие и возможны у детей при несоблюдении гигиены.

Образ жизни

Как нужно жить с туберкулезом ЖКТ? Чтобы добиться скорейшего излечения от заболевания необходимо применять как медикаментозные, так и нефармакологические способы лечения. К последним относятся следующие мероприятия:

  1. Больше проводите времени на свежем воздухе, повышайте неспецифическую резистентность организма.
  2. Правильно питайтесь — исключите жирную, жареную пищу, алкоголь любой крепости.
  3. Принимайте пищу дробно, избегайте перегрузки кишечника.
  4. Больше добавляйте в рацион белков и легко усваиваемых жиров. Необходимо витаминизировать диету за счет овощей и фруктов.
  5. Длительные запоры, повышение массы тела, переедание недопустимы при таком заболевании, как кишечный туберкулез.

Не стоит забывать и о физической нагрузке. Упражнения помогают повысить сопротивляемость тела, поднять иммунитет. При таком подходе к лечению выздоровление будет достигнуто намного быстрее.

Медикаменты

Туберкулез кишечника симптомы

Современное лечение больных туберкулезом любой локализации подразумевает применение комбинированных схем химиотерапии. Назначаются 4 препарата и более на длительный срок. Кишечный процесс не является исключением.

Лечение специфическими средствами связано с определенными побочными эффектами. При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к врачу, но не отменять лекарство. Изменять дозы препаратов самостоятельно также категорически запрещено. Это может привести к появлению у микробов устойчивости и неэффективности терапии.

В ходе терапии также назначаются симптоматические средства:

  • Ферментные препараты (панкреатин, Креон, Мезим) при наличии симптомов недостаточности пищеварения.
  • Препараты железа для коррекции анемии.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — при болях с осторожностью, могут усилить повреждение стенки кишечника.
  • Дезинтоксикационные растворы и парентеральное питание при тяжелом течении болезни.
  • Слабительные средства при наличии запора.

Назначать любое лекарственное лечение должен специалист. Самостоятельно изменять режим терапии запрещено.

Операция

Туберкулез кишечника симптомы

Неосложненные формы заболевания не требуют применения оперативных методик лечения. Такой процесс лечится с помощью длительной химиотерапии.

Вмешательство хирурга показано при:

  1. Развитии кишечного кровотечения без возможности консервативной остановки.
  2. Острой кишечной непроходимости органического характера.
  3. Пенетрации туберкулезной язвы в близлежащий орган брюшной полости.
  4. Развитии перитонита.

Вариантами оперативного доступа являются лапаротомический — рассечение тканей брюшной стенки, или лапароскопический — вмешательство с помощью небольших инструментов через проколы брюшной стенки.

Такие осложнения, как перитонит, требуют большой операции с последующими плановыми санациями брюшной полости.

Профилактика

Предотвращать развитие туберкулезного процесса можно, для этого применяются методы первичной и вторичной профилактики. К ним относятся:

  • Вакцинация БЦЖ в детском возрасте.
  • Исключение контакта с туберкулезными больными.
  • Полноценное питание, исключение голодания.
  • Своевременное обнаружение и лечение легочных форм болезни.
  • Профилактика и лечение воспалительных заболеваний кишечника.
  • Санитарный контроль за состоянием пищи на уровне государства, особенно за молочными продуктами.

Предупреждение осложнений достигается путем полноценного лечения основного заболевания. На фоне проводимой химиотерапии неблагоприятные последствия развиваются довольно редко.

Прогноз

По большей степени влияние на прогноз оказывает сопутствующая легочная локализация процесса. При полноценном лечении кишечной формы болезни удается достичь полной ремиссии, однако легочный очаг при снижении иммунитета может стать причиной возврата болезни.

Летальные исходы при этом заболевании связаны с осложнениями и встречаются довольно редко.

elaxsir.ru

Симптомы

Rotavirusnaja-infekcijaПроявления болезни обусловлены как местным действием микобактерий на кишечник, так и общей интоксикацией или дальнейшим распространением процесса на другие органы. Как правило, микобактерии размножаются в кишечнике на поздних стадиях болезни, через несколько лет после поражения легких. Дело в том, что соляная кислота желудка разрушает микобактерии, и даже при заглатывании большого их количества человек остается здоровым.

Микобактерии могут быть занесены в кишечник с током крови или «прижиться» там при первичном заражении, если значительно снижен иммунитет либо желудок вырабатывает недостаточное количество соляной кислоты.

Кишечные проявления (первые признаки)

Коварство этой формы туберкулеза в том, что слишком долго течение остается бессимптомным. Иногда тот факт, что человек болел туберкулезом кишечника, обнаруживается только на вскрытии.

Первое проявление туберкулеза кишечника – стойкие поносы, при которых не помогают обычные средства. Кишечные формы:

  • Bryzhejka-kishechnikaМезентериальный лимфаденит или специфическое воспаление лимфатических узлов брыжейки. Вокруг пупка начинаются боли, которые усиливаются при физическом усилии или ходьбе. Если внимательно ощупать живот, то обнаруживаются два особенно болезненных квадранта: верхний левый (точка Поргеса) и нижний правый. В правом квадранте, к тому же, иногда нащупывается бугристая опухоль, которая слабо болит при надавливании. По мере утяжеления заболевания все сильнее болит правая подвздошная область.
  • Язвенно-деструктивное поражение – появляются симптомы раздражения брюшины: при погружении руки вглубь живота боли нет, она появляется при быстром отнятии (симптом Щеткина-Блюмберга). Живот напряженный, плотный, присоединяется лихорадка, кривая которой имеет характерную форму: утром нормальная, а вечером очень высокая. В кале появляются кровь и гной. Возникают ложные позывы на дефекацию и тенезмы – режуще-жгущие боли в прямой кишке, которые не заканчиваются выделением кала. Язвенные процессы в кишечнике часто приводят к осложнениям: перфорации, прободению стенок, кишечному кровотечению и непроходимости.

Внекишечные проявления

Повышенная утомляемостьЭто симптомы, обусловленные размножением микобактерий в организме человека, последующей интоксикацией:

  • усиливающаяся с каждым днем слабость;
  • недомогание и постоянный дискомфорт;
  • стабильный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37 °С или немного выше хотя бы один раз в течение каждых суток);
  • снижение массы тела без изменения рациона.

Диагностика

Обнаружение туберкулеза кишечника на раннем этапе практически невозможно, поскольку нет специфических методов диагностики. Диагноз устанавливается по совокупности признаков, единственный бесспорный – выделение микобактерии из биологических жидкостей. Однако этот анализ требует времени – на первичное выделение и идентификацию возбудителя требуется от 4 до 8 недель.

На первичной консультации гастроэнтеролог может только предположить наличие специфического поражения. Диагноз становится ясным на поздних стадиях, а именно при развитии казеозного некроза (омертвевшие ткани по внешнему виду напоминают творог).

Используются такие методы:

  • общий анализ крови – увеличение количество лейкоцитов, эозинофилов, уменьшение лимфоцитов, сдвиг СОЭ;
  • Koprogrammaкопрограмма – устанавливает тип нарушения пищеварения, однако микобактерии практически никогда не обнаруживаются;
  • внутрикожные туберкулиновые пробы – оказываются положительными только у половины пациентов, реакция не отличается высокой специфичностью, может оказаться положительной при заражении другими микроорганизмами или снижении иммунитета;
  • рентгенография кишечника, обычная и с контрастированием – обнаруживает кальцинированные лимфатические узлы, язвенные дефекты, бугристые инфильтраты, изменения слизистой;
  • Kolonoskopija-kishechnikaколоноскопия – видны язвы неправильной формы, нерастяжимость стенок, псевдополипозные образования, сужение просвета;
  • биопсия – не всегда в биоптат попадают ткани, пораженные микобактериями, может обнаруживаться неспецифическое воспаление;
  • рентгенография легких – была и остается основным методом диагностики туберкулеза независимо от его форм.

По показаниям могут использоваться другие диагностические методы – УЗИ, КТ, МРТ, однако они имеют вспомогательное значение. Набор диагностических исследований зависит от клинической ситуации.

Лечение

Специфическое лечение назначается только после выделения возбудителя, занимается этим фтизиатр совместно с врачами других специальностей: гастроэнтерологом, пульмонологом, инфекционистом. Лечение на первом этапе только стационарное, проводится в противотуберкулезном диспансере.

Сроки пребывания в стационаре зависят от тяжести процесса и реакции на лечение. Минимальный срок пребывания – 2 месяца, весь курс – не менее полутора-двух лет. Пациент находится в стационаре до тех пор, пока не прекратится выделение микобактерий во внешнюю среду. Далее лечение может быть продолжено дома, но в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально. Если дома есть маленькие дети, ослабленные старики или беременная женщина, то пребывание в стационаре лучше продлить.

Медикаменты

Используются туберкулостатические препараты первого и второго ряда. Препараты первого ряда, наиболее эффективные:

  • изониазидизониазид – препятствует размножению микобактерий;
  • рифампицин – полусинтетический антибиотик, блокирует РНК бактерий;
  • натрия аминосалицилат или ПАСК – оказывает бактериостатическое действие;
  • фтивазид – повреждает мембраны бактерий, блокирует окислительные процессы.

Схему лечения у конкретного пациента подбирает фтизиатр, обычно назначается не менее 2-х препаратов.

Если назначенное лечение малоэффективно, назначаются препараты второго ряда:

  • циклосерин – противотуберкулезный антибиотик;
  • этамбутол – активен в отношении устойчивых к лекарствам штаммов;
  • этионамид – подавляет синтез белка в бактериях.

Дополнительные методы

Для выздоровления необходимо создать организму необходимые условия:

  • Протертая кашаДиета – высококалорийная, но в протертом виде, питание каждые 2-3 часа, предпочтительны паштеты, супы, творожные пудинги, отварная рыба, яйца, сливочное масло и молоко, фруктовые соки. При туберкулезе кишечника всегда мучает жажда, нужны морсы, натуральные компоты, отвар шиповника. На период поносов объем пищи немного снижается.
  • Витамины – из-за процесса в кишечнике они плохо усваиваются, а также нарушается синтез витаминов группы В и К. Эти витамины дополнительно назначаются в инъекциях.
  • Хирургическое лечение – необходимо при развитии осложнений: перфорации, непроходимости, кровотечении, перитоните.
  • Народные средства – отвары подорожника, зверобоя, крапивы, сосновых почек, шишек хмеля, аниса. Выбирается какое-то одно лекарственное растение, отвар принимается столовыми ложками во время еды достаточно долго, не менее месяца.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз неблагоприятный, поскольку болезнь обнаруживается в поздней стадии и означает либо далеко зашедший процесс, либо серьезные проблемы с иммунитетом. Часто туберкулез поражает кишечник тех пациентов, которые перестали принимать лекарства самостоятельно. Это люди с низким социальным статусом, часто неблагополучные, склонные к алкоголизму, «махнувшие на все рукой».

Самостоятельное прекращение противотуберкулезного лечения имеет два негативных последствия: возобновление активного процесса и развитие лекарственной устойчивости микобактерий. Вылечить или хотя бы стабилизировать таких пациентов не всегда возможно.

Пациенты погибают либо от непроходимости, либо от сужения просвета кишечника со всеми вытекающими из этого последствиями. Больше шансов на жизнь у тех, у кого туберкулез поразил толстый кишечник, потому что можно выполнить радикальную резекцию.

Туберкулез любого органа в настоящее время не относится к неизлечимым болезням. Однако нужна дисциплина в приеме лекарств и питании – этого более чем достаточно для выздоровления.

prokishechnik.info

Что называют туберкулезом кишечника?

Туберкулезом кишечника называется инфекционное заболевание хронического характера, редкий вид внелегочного туберкулеза. Болезни подвержен толстый кишечник и место перехода тонкого кишечника в толстый (илеоцекальный отдел). У большинства людей, умерших из-за туберкулеза, обнаруживается эта болезнь. Данная патология мало распространена, из 100 тыс. человек ею болеют только 45. К сожалению, уровень заболеваемости постепенно возрастает. Это связано со слабыми первичными симптомами. В результате болезнь развивается под прикрытием иных заболеваний и обнаруживается в запущенной форме. Изучение и лечение туберкулеза кишечника относится к области гастроэнтерологии и фтизиатрии.

Вернуться к оглавлению

Формы болезни

В зависимости от места локации, различают туберкулез брюшины, кишечника, брыжеечных лимфоузлов. В первом случае происходит поражение всех групп лимфоузлов. В зависимости от характера болезни, существует язвенный туберкулез, язвенно-гипертрофический, гипертрофический и стенозирующий. Болезнь встречается в 3 формах:

Туберкулез кишечника симптомы
Заразить туберкулезной палочкой кишечник можно через пищу или при наличии данного заболевания в лёгких.
  • Первичный туберкулез кишечника. Инфекция поступает в кишечник с едой (некипяченое молоко инфицированной коровы), бытовым путем, если рядом есть люди, больные туберкулезом. В результате заболевания происходит увеличение лимфатических узлов брюшины. В них может накапливаться жидкость либо они начинают сливаться, из-за чего слипаются петли кишечника. Появляются боли, непроходимость. Через брюшную стенку можно прощупать новообразования. У женщин под поражение могут попасть фаллопиевы трубы и яичники, что провоцирует бесплодие.
  • Первичный туберкулез. Возникает в результате заглатывания мокрот, при наличии туберкулеза легких. Образуются язвы и свищи на стенках кишок. Распространение инфекции в брюшной полости приводит к накоплению свободной жидкости.
  • Гиперпластический подвздошно-слепокишечный туберкулез. Наиболее редко встречающаяся форма. Локализуется в илеоцекальном отделе.

Вернуться к оглавлению

Причины инфицирования

Причины туберкулеза кишечника сводятся к одному — организм заражен палочкой Коха. Этот микроорганизм имеет широкое распространение в природе, часто встречается у домашних животных, особенно его влиянию подвержены коровы. При этом наибольшую опасность он представляет для человека. Заражение провоцируют пренебрежение к основным правилам гигиены, употребление в пищу продуктов (молока и мяса), не прошедших необходимую термическую обработку.

Туберкулез кишечника симптомы
Попадание палочки Коха в толстый кишечник вызывает туберкулез.

Еще один путь заражения — воздушно-капельный. Источником болезни становится человек с туберкулезом легких. У таких людей туберкулез кишечника может развиться в результате самозаражения, что происходит тремя путями:

  • деглютация — человек проглатывает мокроту;
  • лимфогенный путь — инфекция распространяется по организму с лимфой;
  • гематогенный путь — возбудитель разносится по организму с кровью.

Палочка попадает в ЖКТ и поражает толстый кишечник. При этом одного наличия палочки в кишечнике недостаточно для развития болезни. Благоприятными условиями для туберкулеза является слабый иммунитет, местные патологии и воспаления. Чаще данное заболевание является сопутствующим туберкулезу легких, возникнув в результате самозаражения. Случаи заболевания туберкулезом кишечника, как первичной болезнью, единичны. Чаще страдают от этого недуга дети, т. к. иммунитет ребенка еще недостаточно окреп и не может побороть столь сильного противника.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Признаки туберкулеза кишечника можно спутать с расстройством пищеварения. Иногда заболевание протекает без симптомов и определяется в результате аутопсии. Чаще всего уже на второй стадии развития встречаются такие проявления:

  • резкое уменьшение массы тела;
  • плохой аппетит;
  • общая слабость;
  • нестабильный стул — диарея сменяется запором;
  • слабые боли в животе;
  • повышенная потливость;
  • горячка;
  • изменение крови.
Туберкулез кишечника симптомы
Туберкулез кишечника проявляется поносом, болями в животе, гипергидрозом, колебанием температуры тела.

На более поздних стадиях к признакам болезни добавляются боли в околопупочной области, обостряющиеся во время движения. С помощью пальпации может быть обнаружена опухоль. Яркими симптомами язвенного поражения кишечника является наличие крови и гноя в каловых массах. Основные признаки запущенной стадии:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • кровотечения;
  • язвы кишечника.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Специфических проявлений у болезни нет, потому исследованию подлежит весь образ жизни человека, его привычки и контакты. При наличии серьезных подозрений проводится ряд мероприятий, таких как биопсия, УЗИ и т. д. При поражении инфекцией илеоцекального отдела болезнь можно определить только с помощью рентгена брюшины. Снимок в таком случае показывает наличие:

  • рубцов;
  • множественных изъязвлений слизистой оболочки толстого кишечника;
  • ненормального расположения каловых масс внутри органа.

Проще всего определить наличие в организме палочки Коха — сделать пробу Манту. Она показывает реакцию иммунитета на введенный подкожно туберкулин. Через двое суток после проведения процедуры происходит ее проверка: в случае образования на месте сделанной инъекции папулы более 10 мм, можно говорить о большой вероятности инфицирования. До проведения пробы и в течение двух суток до ее проверки рекомендуется принимать антигистаминные препараты, так как в последнее время участились аллергические реакции на туберкулин, что становится причиной неправильной постановки диагноза.

Диагностика с помощью ультразвука способствует выявлению перерождений стенок кишок, что свойственно данному заболеванию. Поставить диагноз можно, опираясь на результат анализа крови, кала и соскоба слизистой оболочки кишечника. Однако картина крови на начальном этапе развития болезни остается в норме и руководствоваться только анализами нельзя.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно отличить туберкулез кишечника от иных заболеваний ЖКТ, проявляющихся подобным образом. Определить природу поражения органа порой бывает крайне сложно. Туберкулезное поражение по клиническим, рентгенологическим и эндоскопическим признакам сходно с иными воспалительными процессами. Дифференциальную диагностику производят для исключения наличия болезни Крона, язвенного колита, амебной дизентерии и онкологических процессов.

Отличить туберкулез от амебной дизентерии и опухолей можно благодаря гистологическому исследованию. Сравнение с болезнью Крона проводится посредством проведения эндоскопической биопсии. В результате данного исследования могут быть обнаружены саркоидоподобные гранулемы, состоящие из лимфоцитов и нескольких огромных клеток Пирогова-Лангханса. Это присуще обеим болезням, но туберкулезу вместе с этим свойственны казеозные некрозы.

Вернуться к оглавлению

Лечение туберкулеза кишечника

Данное заболевание успешно лечится в специализированных диспансерах. Важно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, устранить стрессы. Докторами рекомендуется употреблять в пищу блюда в протертом виде, отказаться от продуктов, вызывающих брожение (кисломолочные продукты, копчености). Обязательным является общее укрепление организма с помощью приема витаминов и полноценного, высококалорийного питания.

В зависимости от тяжести заболевания применяются такие способы лечения:

  • Медикаментозный. Инфекция устраняется посредством медицинских препаратов, подавляющих и уничтожающих палочку Коха, либо с помощью химиотерапии. Наиболее эффективными лекарствами в данной области признаны «Фтивазид», «ПАСК», «Стрептомицин».
  • Хирургический метод — последнее, к чему приходится прибегать, если образовался свищ, язва или стеноз толстого кишечника. Используется в случае безрезультатного медикаментозного лечения.
Туберкулез кишечника симптомы
Ранний туберкулез кишечника можно вылечить полностью, а запущенные формы болезни  могут привести к смерти.

Вернуться к оглавлению

Общий прогноз

В большинстве случаев диагностирования туберкулеза кишечника шанс на полное исцеление очень высок. Проще заболевание излечивается на ранних стадиях, до перерождения стенок внутренних органов. Запущенная форма болезни имеет неблагоприятные прогнозы, так как появляется масса осложнений, таких как непроходимость, устойчивость инфекции к химиотерапии. В случае поражения только толстого кишечника прогнозы более оптимистичны — в данном случае можно провести обширную резекцию, что решит проблему и позволит после выздоровления жить полноценной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение заболевания, необходимо:

  • регулярно проходить медосмотр, делать флюорографию (периодичность определяется врачом в зависимости от образа жизни);
  • проводить вакцинацию;
  • не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • не употреблять в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие необходимую обработку.

Туберкулез кишечника, как и остальные его локализации, развивается в организмах, ослабленных вредными привычками, неполноценным питанием, беспечным отношением к простудным заболеваниям, которые при отсутствии должного лечения провоцируют возникновение хронических болезней. Потому главным профилактическим мероприятием является здоровый образ жизни.

pishchevarenie.ru

Причины туберкулеза кишечника

Причиной развития данной патологии является попадание микобактерий туберкулеза непосредственно в слизистую оболочку кишечника. В зависимости от пути проникновения микроорганизмов выделяют первичный и вторичный туберкулез кишечника. Крайне редко регистрируется первый тип, который характеризуется формированием первичного очага специфического воспаления в слизистой как результата попадания микроорганизмов в ЖКТ извне (например, при употреблении инфицированного молока).

Реализация инфицирования при вторичном туберкулезе кишечника возможна тремя путями: гематогенным, лимфогенным и деглютационным. Деглютационный механизм инфицирования заключается в заглатывании содержащей большое количество бактерий мокроты при наличии легочного туберкулеза с очагами распада. Ранее данный путь развития патологии считался основным, и туберкулез кишечника рассматривался как завершающий этап общего заболевания. В настоящее время важная роль в формировании туберкулеза кишечника отводится гематогенному и лимфогенному путям (очаги поражения в кишечнике диагностируются у пациентов с туберкулезом мочеполовой, костно-суставной систем).

Для формирования очага специфического туберкулезного воспаления в кишечнике недостаточно только попадания микроорганизмов. Патология развивается при нарушении местной и общей сопротивляемости (риск повышается при неспецифических заболеваниях слизистой желудочно-кишечного тракта, воспалительно-дегенеративных изменениях нервного аппарата стенки кишечника).

Симптомы туберкулеза кишечника

Особенностью клинической картины туберкулеза кишечника является отсутствие специфических симптомов. Возможно и бессимптомное течение, когда диагноз устанавливается по результатам аутопсии. Первые признаки патологии могут проявляться спустя длительное время после инфицирования (от года до 10-15 лет). Симптоматика определяется стадией процесса, распространенностью и локализацией поражения.

На первом этапе развития заболевания под эпителием слизистой оболочки формируются гранулемы. В этот период клиническая картина характеризуется болями в животе слабой интенсивности, не имеющими четкой локализации. Возможны диспепсические явления: тошнота, нарушения стула (запоры, сменяющиеся поносами). Дальнейшее развитие патологического процесса сопровождается казеозным распадом очагов; болевой синдром становится более выраженным, боль постоянная, чаще всего локализуется в правой подвздошной области (туберкулез кишечника в большинстве случаев поражает илеоцекальную область), не связана с приемом пищи. Присоединяются признаки интоксикации: пациент отмечает выраженную общую слабость, недомогание, температура повышается до субфебрильных цифр, снижается вес. Клиническая картина туберкулеза кишечника характеризуется сменой фаз обострения и затихания: периодически возникают эпизоды гипертермии, усиления диспепсических явлений.

При отсутствии адекватного лечения в этот период и прогрессировании специфического процесса возможна перфорация пораженного участка кишечника, развитие ограниченного или разлитого перитонита. При поражении червеобразного отростка возникает симптоматика острого аппендицита. При прорыве очага в полость кишечника отмечается обильная диарея с примесью крови, не поддающаяся противовоспалительному и антидиарейному лечению. Если в патологический процесс вовлекаются мезентериальные лимфоузлы, пациент отмечает появление постоянных интенсивных тупых болей в области пупка, которые усиливаются при смене положения тела, физической нагрузке. Симптомы интоксикации нарастают.

Диагностика туберкулеза кишечника

В выявлении данной патологии важную роль играет настороженность специалистов в отношении туберкулеза кишечника, детальное обследование пациентов с неопределенной симптоматикой поражения кишечника, болями в правой подвздошной области. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить наличие специфического воспаления. В начале заболевания диагностика затруднительна, поскольку нет специфических исследований, позволяющих верифицировать туберкулез кишечника. В то же время, скудность симптоматики приводит к тому, что пациенты обращаются уже на поздних этапах, когда имеет место казеозный некроз.

В клинических анализах крови определяется лейкоцитоз в нейтрофильным сдвигом, эозинофилия, лимфопения, ускорение СОЭ. Выявляется диспротеинемия. Копрологическое исследование дает возможность только установить тип нарушения пищеварения, микобактерии в кале крайне редко выявляются. Туберкулиновые пробы в диагностике туберкулеза кишечника имеют определенное значение, однако они положительны менее чем в половине случаев.

Важная роль отводится рентгенологическому исследованию. Выявление на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости кальцинированных лимфоузлов свидетельствует о специфическом мезадените. Рентгенография кишечника с контрастированием дает информацию о локализации, распространенности и типе поражения. При язвенных дефектах определяется симптом «ниши»; при гипертрофическом типе воспаления выявляется бугристый инфильтрат; пораженный отдел кишки имеет неровные контуры, деформирован, складки утолщены, сглажены; визуализируются изъязвления и сужения подвздошной кишки. При раздувании газом кишка ригидна, ее подвижность ограничена перитонеальными сращениями. Отличием рентгенологической картины туберкулеза кишечника от таковой при неспецифическом язвенном колите является чередование пораженных участков кишечника со здоровыми. Для уточнения диагноза и локализации процесса могут проводиться КТ, УЗИ органов брюшной полости, но данные методы самостоятельного значения не имеют.

Наиболее достоверные результаты дает эндоскопическое исследование кишечника. При проведении колоноскопии выявляются различные изменения: язвы неправильной формы, ригидность стенок, сужение просвета кишки, псевдополипы. Для верификации диагноза проводится эндоскопическая биопсия с гистологическим исследованием ткани. Однако и этот метод исследования не всегда информативен: при подслизистой локализации процесса или недостаточно глубокой биопсии возможна лишь картина неспецифического воспаления в биоптате. В ряде случаев проводится диагностическая лапароскопия.

Дифференциальная диагностика туберкулеза кишечника проводится с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, аппендицитом, злокачественными новообразованиями, амилоидозом кишечника.

Лечение туберкулеза кишечника

Лечение пациентов с верифицированным туберкулезом кишечника проводится в специализированных отделениях противотуберкулезных диспансеров. Применяются препараты: изониазид, рифампицин, ПАСК, фтивазид. В связи с распространенностью устойчивых форм микобактерий целесообразно одновременное назначение двух препаратов. При отсутствии эффективности назначаются препараты второго ряда: циклосерин, этамбутол, этионамид. Лечение туберкулостатическими препаратами проводится в течение полутора-двух лет до полного исчезновения клинической симптоматики.

Лечение туберкулеза кишечника также включает диетотерапию. Назначается питание с достаточным количеством белков, углеводов, жиров, высокой питательной ценностью. Дополнительно проводится витаминотерапия. При развитии осложнений (перфорация кишечника, кровотечение, формирование свищей, кишечная непроходимость, перитонит) проводится хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика туберкулеза кишечника

Прогноз при данном заболевании неблагоприятный. Это связано с преимущественным выявлением запущенных форм туберкулеза кишечника, высоким процентом пациентов, которые самостоятельно прекращают лечение в связи с побочными эффектами или недисциплинированностью, большим количеством осложнений, в том числе сужений просвета кишечника с непроходимостью, наличием устойчивости микобактерий к химиопрепаратам. Более благоприятный прогноз при поражении толстого отдела кишечника, поскольку возможно выполнение обширной резекции.

Специфическая профилактика туберкулеза, в том числе и абдоминальной локализации, заключается в вакцинировании BCG (эффективность достигает 80%). Под наблюдением фтизиатров должны находиться лица, имеющие иммунодефицит или получающие иммуносупрессивную терапию. Специфическая химиопрофилактика (пероральный прием изониазида в течение года) назначается людям, имеющим контакт с больным открытой формой туберкулеза, а также с положительным результатом туберкулиновых проб.

www.krasotaimedicina.ru

Причины туберкулезной инфекции кишечника

Туберкулез кишечника симптомы

Туберкулез кишечника может поразить организм, следуя определенной схеме, и путей передачи существует несколько.

Есть три варианта развития данной патологии:

  1. Бактерия туберкулеза попадает в мокроту, и человек глотает мокроту, давая возбудителю попасть глубже в организм. Инфекция через пищеварительную систему проникает в кишечник и оседает на слизистой оболочке кишки, начиная развиваться. Адаптируясь в кишечнике, туберкулез становится причиной медленного и незаметного разрушения организма, а также острых воспалений, которые редко связывают с туберкулезной инфекцией, путая с другими заболеваниями.
  2. Передаваться туберкулез может путем заражения лимфатических узлов.
  3. Инфекция развивается в другом органе человека, но она доходит и до пищеварительной системы. Бактерия туберкулеза попадает в кишечник через кровь или лимфу.

Болезнь способна без особых проблем проникнуть в тело человека и развиться до такого состояния, которое вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Случаи заболевания туберкулезом кишечника можно классифицировать:

  • заражение непосредственно кишечника туберкулезной инфекцией;
  • инфекция, распространившаяся на кишечник после заражения туберкулезом легких;
  • образование множества очагов туберкулезной инфекции по всему организму.

Чтобы болезнь начала свое развитие в кишечнике человека, бактерия Коха должна не только каким-либо образом попасть в организм, но и побороть сопротивление иммунной системы. Далеко не всегда бактерия, попав внутрь человека, адаптируется там и начинает медленное уничтожение пораженного органа. Риски на инфицирование туберкулезом кишечника повышаются, если человек страдает заболеваниями слизистой кишечника, прямой кишки, заднего прохода, имеет воспаления, локализующиеся на стенках кишок, или ВИЧ.

Пути передачи заболевания

В зависимости от того, как заразился больной, туберкулез может по-разному протекать.

Туберкулез кишечника передается несколькими путями:

Туберкулез кишечника симптомы

  1. Воздушно-капельная передача. Таким путем заражаются через воздух, так как больной человек выбрасывает в воздух возбудители патологии, в то время как другой вдыхает эти бактерии.
  2. Алиментарное заражение. Бактерии попадают в организм через пищу, но для такого заражения потребуется большое количество бактерий, поэтому таким путем заражаются редко.
  3. Возможно заражение контактным путем. Бывали случаи инфицирования через глазную конъюнктиву.
  4. Туберкулез редко передается через кожу, но в некоторых случаях повреждение кожных покровов дает возможность возбудителю проникнуть в организм.
  5. Внутриутробное инфицирование происходит, если заражению подвергается плацента беременной или эта плацента, хоть и не инфицирована, но повреждается во время родов.

 

Как развивается туберкулез кишечника

Развивается патология медленно и незаметно. Зачастую врачи диагностируют и начинают лечение уже запущенной формы туберкулеза, но болезнь проходит через несколько стадий.

  1. Сначала на слизистой кишечника возникают маленькие узелки, которые хоть и могут вызвать легкие болевые ощущения, но из-за того, что они охватывают большую область кишечника, у болей нет конкретного очага.
  2. Туберкулезные очаги начинают отмирать. Боль становится заметнее и можно заметить места, в которых она сосредотачивается. Так как неприятные ощущения не согласуются с трапезами, у больного обычно начинают возникать подозрения о серьезной болезни.
  3. Отмирание туберкулезных очагов вызывает отравление организма веществами распада тканей. На этой стадии симптомы проявляются ярко и характеризуются периодичностью.
  4. Если, миновав все перечисленные этапы, туберкулез так и не был диагностирован, возможно развитие определенных обострений. Часто при запущенном туберкулезе в кишечнике возникает сквозное повреждение стенок органа или воспаление брюшины. Прорыв туберкулезного очага вызывает диарею, а если страдают мезентериальные лимфатические узлы, то наблюдается боль в районе пупка.

На начальных этапах туберкулез принимают за другие болезни, но с нарастанием симптомов перепутать болезнь становится все сложнее.

Симптомы, появляющиеся при туберкулезе кишечника

Клиническую картину туберкулеза кишок легко можно спутать с другими заболеваниями. Такие особенности делают диагностику болезни белее сложной и длительной. Также начальная стадия развития болезни не вызывает особо заметных симптомов, поэтому зачастую патологию обнаруживают уже в запущенном виде.

Начав отравлять организм, туберкулез становится уже более заметным.

Его можно заметить по таким проявлениям:

Туберкулез кишечника симптомы

  • болевые ощущения в животе, причем со временем очаг боли сдвигается в правую сторону между тазом и нижними ребрами;
  • больного начинает часто тошнить, а с развитием болезни появляются сильные рвотные позывы;
  • работа кишечника становится не такой отлаженной, как раньше, в связи с чем у больного наблюдаются частые запоры или поносы;
  • обостренная форма патологии характеризуется вздутием живота, спастичность петли подвздошной кишки, а также излишняя мягкость и болезненность брюшины.

В большинстве случаев болезнь вмешивается в работу илеоцекального клапана, который разделяет тонкую и толстую кишки. Такие поражения вызывают проблемы с работой желудка и нарушение пищеварения.

Признаками перечисленных нарушений становятся:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • вялость и потеря активности человека;
  • плохое общее самочувствие;
  • беспричинное выделение пота в больших количествах;
  • постоянные позывы к выделению кала, которые в итоге не заканчиваются дефекацией;
  • на стенках кишки появляются весьма болезненные образования, которые нащупываются при осмотре методом прощупывания.

При бессимптомной форме заболевания туберкулез кишечника протекает незаметно. Вполне естественной ситуацией будет первое проявление патологии только спустя десяток лет после заражения.

Как выявить наличие туберкулеза кишечника

Для того чтобы обнаружить патологию, больному приходится пройти через детальное обследование.

Составление общей картины, по которой определяют туберкулез кишечника, требует проведения таких анализов:

Туберкулез кишечника симптомы

  • рентгеновское исследование грудной клетки и области живота;
  • рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • рентгеновское исследование тонкой кишки;
  • лапаро- и колоноскопия;
  • диагностические пробы на туберкулез.

Главный анализ, который поможет определить туберкулез — обследование кала. Такой анализ выявляет кровь в дефекациях, что упростит постановку диагноза. Также полезным будет проведение ультразвукового исследования.

Чтобы точно диагностировать туберкулез, необходимо обнаружить туберкулезные бактерии в тканях организма. Поэтому, используя дифференциальную диагностику, тем самым исключив все варианты, кроме туберкулеза кишечника, все равно необходимо провести пробу на туберкулез.

Туберкулез проявляется не только в работе зараженного органа — страдает весь организм. В связи с этим работа других органов также нарушается, и возможно проведение обследований, не нацеленных на диагностику кишечника.

Подозревая данную патологию, врачи часто назначают:

Туберкулез кишечника симптомы

  • обследование простаты;
  • анализ жидкости, заполняющей суставы;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • анализ мочи;
  • обследование плазмы крови;
  • при воспалении возможно исследование скоплений жидкости в воспаленной части тела;
  • анализ мокроты.

Проведение столь различных анализов позволяет исключить из списка возможных заболеваний лишние патологии и сужать круг потенциальных болезней, постепенно дойдя до туберкулеза кишечника.

Лечение туберкулезной инфекции кишечника

Вылечить такое заболевание — несложно. Конечно, на это нужно потратить время, тем более на время лечения больной должен находиться под наблюдением врачей, а значит стационар неизбежен.

Лечат туберкулез кишечника всего двумя способами:

  1. Медикаментозное лечение. Такой путь устранения недуга основан на приеме ряда лекарств, которые изнутри уничтожат болезнь. Медикаменты, которые принимает пациент, лишают активности бактерии Коха. Такое же действие имеет и химиотерапия, которую часто назначают при таком диагнозе.
  2. Хирургическое лечение. Если болезнь прогрессирует и вызывает появление серьезных сопутствующих патологий, то необходимы более жесткие меры. При развитии на стенках кишки язвы, сужения толстой кишки или появлении отверстий в кишке врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Также необходимой мерой при лечении туберкулеза кишки является строгая диета. Она должна упростить процесс переваривания пищи, тем самым снизив нагрузку на кишечник и желудок.

Следуя диете, из рациона питания больного исключаются:

Туберкулез кишечника симптомы

  • консервированная еда;
  • свиное мясо;
  • гусиное мясо;
  • баранье мясо;
  • копченые продукты;
  • бобовые;
  • кисломолочные продукты;
  • любая твердая пища;
  • напитки с газом.

Существуют и рекомендации по составлению рациона во время лечения.

Трапеза должна по большей части состоять из:

  • каш на воде;
  • фруктов;
  • овощей;
  • биологически активных добавок.

В большинстве случаев лечения туберкулеза кишечника организм хорошо воспринимает все меры, направленные на устранение болезни, и пациент выздоравливает. Лучшие результаты показывает лечение на ранних этапах болезни. Во-первых, сам туберкулез еще не сильно развился и распространился по кишечнику, а во-вторых, заболевание не вызвало появления сопутствующих патологий.

Лечение народными средствами

Конечно, нельзя лечить туберкулез одними только народными средствами, но совмещая профессиональную медицинскую помощь и «бабушкины» средства, результат будет заметен гораздо быстрее. Интернет предоставляет множество рецептов противотуберкулезных средств с подробными фотоописаниями процесса готовки.

Вот несколько из них:

  1. Небольшое количество прополиса закрепить на щеку с внутренней части или на небе. По необходимости дополнять такие примочки прополисом.
  2. Часто советуют настойку алоэ с медом. Мелко нарезанное алоэ заливают медом и ждут несколько дней, пока масса не настоится. Полученную жидкость принимают вместе с теплым молоком и сливочным маслом.
  3. Хорошо отзываются и о таком средстве лечения, как тюлений жир. Растопленный тюлений жир принимают вовнутрь каждый день по две ложки три раза на день. Чтобы лекарство лучше шло, его запивают теплым молоком.

Прежде чем начинать народное лечение, следует посоветоваться с лечащим врачом, и только после его согласия начинать прием народных лекарств.

pulmonologi.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector