Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника редкая инфекционная болезнь внелёгочной формы. Первичные симптомы заболевания не дают возможности диагностировать болезнь на ранних этапах. Туберкулез начинает развитие под признаками других заболеваний и часто выявляется в тяжелой форме.

Определением этого диагноза занимаются фтизиатры и гастроэнтерологи.

Согласно статистическим данным чаще всего этому заболеванию сопутствует туберкулез легких.

Туберкулез кишечника и его симптомы на раннем этапе крайне редко проявляют себя, поэтому лечение в основном начинается на второй стадии. Терапия проводится в специализированных медицинских учреждениях туберкулезного типа.

Причины заражения

Туберкулез кишечника


Причина кишечного туберкулеза одна, инфицирование организма бактерией Коха. Этот микроб распространен в окружающей природе, особенно у крупного рогатого скота. Поэтому не следует пренебрегать инструкциями гигиены и проводить тепловую обработку молока и мяса животных.

Передающееся инфицирование может быть воздушным и капельным путем, а источником заражения лица, больные туберкулезом. У туберкулезников болезнь получает развитие в результате проглатывания слюны, распространения бактерий через лимфу и кровь.

Передающиеся микробы со слюной и кровью поражают кишечник. Но одного присутствия микроорганизма не достаточно. Благоприятными условиями будут ослабленный иммунитет, воспалительные процессы и заболевания кишечной системы.

Симптомы заболевания

Туберкулез кишечника

Первые признаки могут появиться после заражения через год, но возможно более продолжительное время. Болезнь в это время протекает без особых специфических признаков. На первоначальном этапе под слизистой кишечника образуются гранулемы.

Симптомы туберкулеза кишечника можно принять за расстройство пищевой системы. Присутствуют слабые болевые ощущения в области живота и интоксикация.


На второй стадии больше проявлений таких, как уменьшение веса и отсутствие аппетита. Понос сменяет запор, болит живот. Повышается потоотделение, появляется горячка, тошнота, рвотный рефлекс, метеоризм, меняется кровь. Болевой синдром становится более выраженным и постоянным.

Тяжелая стадия характеризуется кровотечениями, воспалением брюшины, непроходимостью прямой кишки, язвенной болезнью, слабостью, кровью и гноем в кале. Присутствуют периодические фазы обострения. Возможны тупые боли в районе пупка, которые усиливаются при движении или нагрузках. Признаки интоксикации растут.

Формы туберкулеза

Туберкулез кишечника

Как передается заболевание: в результате попадания бактерий из легких в желудочно-кишечную систему образуются новые образования в толстой или тонкой кишке в виде язвенных узлов и микро полостей. В зависимости от места развития различают туберкулез брюшной полости, кишечника и лимфатических узлов.

Течение заболевания делит туберкулез на:

  1. язвенный с большим числом новообразований;
  2. язвенно-гипертрофированный с язвами и поэтапной утратой кишечного материала;
  3. гипертрофированный это полная утрата кишечного материала;
  4. стенозирующий, когда места поражения находятся на стенках лимфатических сосудов.

Палочка Коха выбирает местом обитания подвздошную кишку или первый участок толстой кишки. В подвздошной кишке болезнь формирует образования изъявлений, гипертрофированных комочков и стеноз промежутков. В первом участке толстой кишки поражается лимфатическая система кишечника с формированием язв по диаметру.

Далее начинается воспалительный процесс на лимфатических узлах, и образуются туберкулезные комочки в верхней оболочке язвы. Это все ведет к воспалению брюшной полости.

Болезнь существует в трех формах. Первая форма начальный туберкулез. Эндемия поступает в кишечную систему вместе с пищей или бытовым путем. Начинается рост лимфатических узлов брюшной полости, в которой скапливается жидкость, липнут петли кишечника. Появляются болевые ощущения и непроходимость прямой кишки, прощупываются новообразования.

Вторая форма первичный туберкулез кишечника образуется в результате проглатывания мокрот при туберкулезном заболевании легких. На стенках кишечника образуются пустоты и язвенные ранки, скопление жидкости в брюшной полости, воспаление стенок подвздошной кишки.

Третья форма гиперпластичный подвздошно-слепокишечный туберкулез встречается крайне редко и представляет болезнь смешанной первой и второй формы.

Если своевременно не диагностировать туберкулез кишечника и не лечить, то появятся ухудшения в проходимости, сужение прохода кишки, порыв и попадание продуктов разложение в брюшную полость, кровь в дефекациях, перитонит, нарушение деятельности кишечной системы.

Диагностика


Туберкулез кишечника

Консультация гастроэнтеролога дает предположение воспалительного процесса. Туберкулез кишечника имеет признаки схожих заболеваний амебной дизентерии и опухоли. Самый верный способ выявить палочку Коха это сделать вакцинацию Манту, которая показывает реакцию организма на введенный туберкулин.

Через 2 суток проверяется состояние места введения. Если папула размером больше 10 мм, то возможно инфицирование туберкулезом.

Однако проба Манту дает положительный результат в половине исследований. В начале заболевания определение диагноза затруднено, потому что отсутствуют специфические проверки и недостаточно симптомов. Это ведет к тому, что больные обращаются уже на этапе казеозного некроза.

Исследования каловых выделений, мочи, крови, желудочной полости бывает недостаточно для диагностирования.

Анализы дают общую характеристику болезни, но не указывают на фазы развития. Туберкулез кишечника и его диагностика предусматривает рентгенографию и эндоскопию с биопсией, ультразвуковое исследование, туберкулиновые пробы и компьютерную томографию.


Рентгеноскопия позволяет обнаружить изменения стенок кишки и отсутствие деятельности продолжительное время, а также получить место развития очага и типы инфицирования. В очаге поражения образуются неровности, уплотнения, деформация, которые видны на снимке.

Эндоскопия дает картину стенок кишечника, позволяет осуществить забор ткани для гистологического и микробиологического изучения.

Ультразвуковой способ и компьютерная томография также выявляют дегенеративные изменения кишечника. Но такие методы самостоятельного значения не имеют.

Окончательную диагностику может дать врач фтизиатр на основании анализов крови, кала и соскоба внутренней стенки кишечника.

Лечение туберкулеза

Туберкулез кишечника

Кишечный внелегочный туберкулез лечится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Лекарственная терапия заключается в употреблении препаратов Стрептомицина, Фтивазида, ПАСК, Изониазида.

При отсутствии результатов назначают препараты второй группы: Этамбутол, Этионамид, Циклосерин, а также проведение процедур химиотерапии. Лечение препаратами продолжается 1,5 — 2 года.


Хирургический метод используется тогда, когда лекарственная терапия не дала эффекта или болезнь имеет запущенную форму, и заключается в удалении язв, свищей и стеноза кишечника. Все терапевтические и хирургические процедуры проводятся в специальных лечебных учреждениях.

В терапии применяются антибиотики и очень важно соблюдать диетическое питание продуктами с большим содержанием углеводов, белков и жиров. Рацион должен включать: супы, рыбные и творожные блюда, разнообразные каши, мясные котлеты из курятины или телятины, свежие выжатые соки.

Исключаются из рациона: бобовые и жирное мясо, копчености и консерванты, газированные напитки.

Профилактика

Туберкулез кишечника

Чтобы предотвратить туберкулез необходимо соблюдать правила индивидуальной гигиены, а именно подвергать термической обработке молочные и мясные продукты, периодически делать флюорографию и вакцинацию.

Туберкулез кишечника развивается в организме с ослабленным иммунитетом, некачественным питанием, вредными привычками и является в основном следствием очагов поражения легких или костей.

medtub.ru

Туберкулез кишечника


Более чем у 70% больных туберкулезом легких возбудитель этого заболевания обнаруживается и в кишечнике. Дополнительно поражаются и соседние зоны – брыжеечные лимфатические узлы, брюшина, аноректальная область. Туберкулез кишечника провоцирует образование на слизистых оболочках органа многочисленных изъязвлений, что впоследствии чревато возникновением спаек, разрастанием ткани и появлением опухолей.

Заразен ли туберкулез кишечника?

Обычно рассматриваемая болезнь возникает на фоне обширного поражения легких, представляя собой вторичную форму открытого типа недуга, который весьма заразен. Но есть и другие способы инфицирования.

Вот, как передается туберкулез кишечника:

  • через утробу матери;
  • посредством прямого контакта;
  • с пищей или напитками;
  • при контакте поврежденной кожи с зараженной субстанцией.

Кроме того, часто описываемая патология развивается вследствие заглатывания человеком собственной слюны и мокроты, отхаркиваемой из легких, пораженных микобактериями tuberculosis.

Симптомы туберкулеза кишечника

В начале прогрессирования заболевания признаки могут отсутствовать или напоминать обычную простуду, грипп:

  • потливость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм.

Дальнейшее развитие туберкулеза кишечника характеризуется такими проявлениями:

  • диарея, запоры;
  • постоянные боли в животе, особенно вокруг пупка;
  • потеря веса;
  • симптомы непроходимости кишечника;
  • гипертермия;
  • наличие плотных узелков в брюшной полости, которые легко обнаружить при прощупывании;
  • асцит.

Диагностика туберкулеза кишечника

Патология чаще всего выявляется на приеме у фтизиатра после осмотра и пальпации живота.

Дополнительно применяются такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • внутрикожная туберкулиновая проба;
  • анализ крови, кала;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • ректороманоскопия;
  • посев аспирационного материала.

Лечение туберкулеза кишечника

Терапия поражения микобактерией органов брюшины практически идентична лечению туберкулеза легких:

  1. Прием химиопрепаратов и антибиотиков – Стрептомицин, ПАСК, Этамбутол, Фтивазид, Этионамид, Тибон, Циклосерин, Тубазид.
  2. Соблюдение диеты со сбалансированным количеством белков, витаминов, углеводов, аминокислот и жиров.
  3. Неспецифическая терапия – антипириновые, ромашковые клизмы, согревающие компрессы на живот, введение (внутривенно и внутримышечно) витаминов группы В, глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Статьи по теме:

Эндометриоз кишечника – симптомы и лечение

Диспепсические расстройства и менструальные боли могут быть связаны не только с началом цикла. Иногда подобные симптомы свидетельствуют о развитии эндометриоза кишечника. Хотите узнать остальные признаки заболевания и методы его лечения? Читайте об этом в нашей статье.

Медицинское название гайморита – верхнечелюстной синусит. Болезнь может принимать как острую, так и хроническую форму. Также заболевание часто развивается на фоне стоматологических проблем. Мы расскажем, какие признаки гайморита и что может спровоцировать заражение.

Воспаление кишечника – симптомы и лечение

Периодически чувствуете боль и вздутие живота, испытываете трудности со стулом? Скорее всего, у вас воспален кишечник. Прочитав нашу статью, вы узнаете, каковы остальные симптомы этого состояния и подходы к его эффективному лечению.

Из-за диареи не только нарушается привычный ритм жизни, но и существенно ухудшается общее самочувствие. Хотите знать, какие препараты быстрее всего помогают от данной проблемы? Тогда вам следует прочитать нашу статью, содержащую списки наиболее эффективных средств от поноса.

womanadvice.ru

Как проявляется и лечится туберкулез кишечника?

Кишечный туберкулез появляется при попадании в него микроорганизмов. Выделяется первичная и вторичная формы болезни. Первая форма регистрируется довольно редко, ей характерно формирование очага инфекции при попадании бактерий извне, к примеру, при употреблении молочных продуктов, которые содержали патогенную микрофлору.
орая форма инфицирования может произойти либо деглютационным, либо гематогенным, либо лимфогенным путем. При наличии туберкулеза легких с очагами распада больным заглатывается мокрота, которая инфицирована бактериями — это деглютационный путь заражения. До недавнего времени этот путь заражения считался основным, а туберкулез кишечника рассматривался как последний этап заболевания. Сейчас основными путями инфицирования считают гематогенный и лимфогенный пути.

Для того чтобы сформировался очаг инфекции, недостаточно только того, чтобы микроорганизмы попали в кишечник. Заболевание развивается при ослаблении общей сопротивляемости организма к инфекциям или при нарушениях местного характера — различные заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаления кишечных стенок.

Туберкулез кишечника

2Симптомы заболевания

Туберкулез кишечника на начальной стадии напоминает простудное заболевание или вирус гриппа. Больного лихорадит, немного поднимается температура, усиливается потливость, появляется недомогание, пропадает аппетит. Могут появиться метеоризм, тяжесть в животе, тошнота. Далее симптоматика становится более узкой. Возникают запоры или диареи, боли проявляются постоянно и в основном локализуются вокруг пупочной области, больной теряет в весе, постоянно держится температура, могут возникнуть симптомы непроходимости кишечника. При пальпации можно нащупать плотные узлы в брюшине, в тяжелых случаях может развиться асцит.

Туберкулез кишечника

3Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, сначала необходимо пройти комплексное обследование. В первую очередь надо сделать обзорную рентгенографию, обследуя при этом не только брюшную полость, но и все органы грудной клетки. Далее исследуется тонкая кишка, для этого проводится колоноскопия, рентгеноскопия, ирригоскопия, лапароскопия, биопсия. Большую роль в диагностировании играет туберкулиновая проба.

На рентгеноскопии можно увидеть различные патологии — ригидное сужение просвета, полулунный дефект наполнения и т. д. При помощи аппарата УЗИ врачи могут выяснить степень поражения кишечника, насколько увеличены регионарные лимфоузлы, нет ли осумкованного асцита. Если есть подозрение, что туберкулез поразил аноректальную область или прямую кишку, в этом случае назначается проктологическое исследование.

Туберкулез кишечника

Боли при туберкулезном парапроктите пациента не беспокоят, чаще всего инфекция обнаруживается при наличии в биологической жидкости туберкулезных бактерий. Диагностировать туберкулез кишечника довольно затруднительно, потому что его симптоматика очень похожа на болезни кишечника воспалительного характера. При язвенном колите, болезни Крона, амебной дизентерии, кишечных опухолях необходимо тщательно проводить дифференциальное диагностирование.

4Направления терапии

При туберкулезе кишечника симптомы, лечение должен определять врач, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением или терапией средствами народной медицины без консультации специалиста.

Пациенты с туберкулезом кишечника проходят лечение в стационарных условиях, причем в специальных противотуберкулезных диспансерах. Им назначаются следующие препараты: Тибон, Изониазид, Тубазид, ПАСК, Рифампицин, Фтивазид. В силу того, что на данный момент большинство туберкулезных бактерий имеют довольно устойчивые формы, рекомендуется назначение двух препаратов одновременно. Если данное лечение оказывается неэффективным, то назначаются Этионамид, Тамбутол или Циклосерин. Лечение туберкулеза кишечника очень продолжительное, оно проводится от года до двух лет до полного исчезновения симптоматики и клинической картины.

Туберкулез кишечника

Диетотерапия тоже применяется в лечении. Питание должно содержать много белков, жиров и углеводов, то есть должно быть высокой питательной ценности. Витамины тоже показаны. Если развиваются осложнения — перитонит, кишечная непроходимость, формируются свищи, происходит перфорация кишечника, то лечение должно быть хирургическим.

5Заразен ли туберкулез кишечника?

Как уже было сказано выше, чаше всего туберкулез кишечника возникает на фоне сильного поражения легких. Это заболевание имеет вторичную форму открытого туберкулеза и является очень заразным заболеванием. Туберкулез может передаваться от матери плоду внутриутробно, при прямом контакте, с напитками или едой, а также при контакте с зараженной субстанцией (например, мокротой) или с поврежденной кожей.

Туберкулез кишечника

6Прогноз и профилактика

Прогноз при этом серьезном заболевании зависит от того, насколько правильно была проведена диагностика и насколько быстро и грамотно начато лечение. Запущенные формы заболевания имеют часто неблагоприятный прогноз в связи с тем, что нарушается процесс всасываемости кишечника и его проходимости. Что касается туберкулеза толстой кишки, то здесь прогноз более благоприятный, потому что в этом случае можно удалить большую часть пораженного участка.

Химиопрофилактика сможет предостеречь от туберкулеза кишечника людей, которые положительно реагируют на туберкулиновые пробы. Также профилактическое лечение должны получать люди, которые находятся в контакте с больными людьми. Лица, страдающие любыми формами иммунодефицита, а также те, у кого положительная туберкулиновая проба, должны регулярно проходить врачебный осмотр и при необходимости получать профилактическое лечение.

Бацилла Кальметта-Герена, по-другому именуемая БЦЖ, проводимая большинству населения мира, эффективна не на 100%, а всего на 80%, это необходимо помнить людям, которые положительно реагируют на введение туберкулина. В районах, где определена высокая активность туберкулеза, каждому человеку моложе 20 лет без туберкулиновой пробы должна делаться прививка.

gastri.ru

Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника – это тяжелое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстого кишечника (в основном поражается илеоцккальная часть). Возбудителем данного генезиса является известная бактерия, которую открыл Роберт Кох – палочка Коха. Согласно статистическим данным пациенты, умершие от данного заболевания, в 70 % случаев были больны туберкулезом кишечника. Лечение нужно начинать как можно раньше.

Возникновение и причины

Туберкулез кишечника

Многие люди часто задаются вопросом «Как передается такая болезнь? Где можно заразиться?» Инфицирование палочкой Коха в области кишечника, происходит за счет перенесенной ранее болезни – туберкулеза легких. То есть происходит второй инфекционный процесс, за счет проникновения бактерий в кишечную полость.

Палочка может попадать в организм такими способами:

  1. Деглютанционный. В данном случае пациент заражается за счет заглатывания огромного количества отхаркиваемой жидкости (мокроты). Происходит это обычно при заболевании туберкулезом легких.
  2. Лимфогенный. Такой способ характеризуется распространением палочки с помощью лимфы.
  3. Гематогенный. Как и лимфогенный, но с одним отличием, распространение происходит за счет тока крови.

Стоит отметить, что даже при попадании палочки Коха в кишечную полость, инфицирование может не произойти, поскольку для полного процесса заражения заболеванию требуются определенные условия, а именно:

  • пониженный иммунитет;
  • различные патологии;
  • воспаления разной степени.

Проблемы желудочно-кишечного тракта могут повысить риск заболевания. Не забывайте, что такая проблема кишечника, лечение которой очень сложное и обязательно комплексное, должна быть решена только в стационаре.

Симптоматика и диагностические действия

Кишечный туберкулез может иметь разный характер протекания. Отмечают следующие основные симптомы при инфицировании:

  • высокая температура;
  • мутация химического состава кровяных тел;
  • потливость;
  • длительный запор;
  • боль в нижней части живота (в случае мезентеральном лимфадените);
  • боль в районе диафрагмы.

Врачи отмечают, что при прощупывании подвздошной области можно почувствовать небольшую опухоль. Возможно, при легком нажатии на нее будет чувствоваться боль. При поражении желудка и кишечника у человека появляется кровяной кал и в нем может присутствовать гной. А также наблюдают ложные позывы к акту дефекации.

Определяется кишечный туберкулез только при полном обследовании организма.

Для точного диагностирования применяют следующие действия:

  • рентген грудины;
  • рентген ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • колоноскопия;
  • лапароскопические обследования;
  • туберкулиновая проба;
  • специальные анализы кала;

Все эти обследования помогут врачу определить тяжесть заболевания и приписать правильное лечение. Очень важно определить болезнь на ранних стадиях, поскольку во многих случаях она с летальным исходом. Специалисты могут использовать для диагностирования ультразвук. Просматривается ним и желудок.

Заболевание обычно приводит к осложнениям, если лечение не было начато вовремя. Жить с таким диагнозом невозможно и если вы заметили первые признаки заболевания, то срочно обратитесь к врачу.

Не забывайте, что диагностика туберкулеза кишечника это всегда комплексные мероприятия, которые не сможет провести человек самостоятельно в домашних условиях.

Виды

Туберкулез достаточно серьезное заболевание, которое приводит к поражению многих органов. При этом меняется состав крови.

Поэтому туберкулез кишечника делят на несколько видов:

  1. Язвенный.
  2. Язвенно-гипертрофический.
  3. Гипертрофический.
  4. Стенозирующий.

Все эти виды поражают разные части пищеварительного тракта, лечатся комплексно. Поэтому не стоит лечиться по шаблону, и немедленно отправляйтесь к врачу. Туберкулез, классификация которого зависит от сданных анализов и проведенных процедур, лечится исключительно в стационарном режиме.

Специалисты предоставляют информацию о туберкулезе брюшины, как об отдельном заболевании, которое делится на:

  1. Слипчивую форму.
  2. Экссудативную форму.

При первых подозрениях или симптомах незамедлительно посетить профильного врача, для дальнейшего диагностирования, поскольку такая болезнь приводит не только к тяжелым последствиям, но и к смерти. Туберкулез кишечника – это самая частая причина смертей. Классификация туберкулеза кишечника проводится квалифицированными сотрудниками в поликлинике, поэтому не пытайтесь провернуть все дома.

Лечение и профилактические действия

Подход при таком диагнозе всегда включает в себя прием сильнодействующих препаратов и специальных медикаментов, дозировка которых аналогична при заболевании легких.

Рекомендуют принимать такие препараты, как:

  • Стрептомицин;
  • Фтивазид;
  • Тубазид;
  • Парааминосалициловая кислота.

В довершение ко всему врачи настоятельно рекомендуют следовать определенной диете, которая будет облегчать организму процесс пищеварения.

Диета полностью исключает из еды такие продукты:

  1. Свинина.
  2. Гусиное мясо.
  3. Баранина.
  4. Любая копченость.
  5. Консервированные продукты (консервы и т.д.).
  6. Бобы.

Если все обобщить, то пациенту запрещается употреблять в пищу продукты, перенасыщенные белками, то есть продукты, которые плохо усваиваются организмом. При этом рекомендуют запастись питанием молочного профиля и фруктами. Еще одним рекомендуемым процессом является теплая клизма, в состав которой будет входить настой с успокоительными компонентами.

Крайней мерой для лечения, такого заболевания, как туберкулез кишечника, является оперативное вмешательство. Оно применяется в сложных случаях заболевания, при которых возникают спайки и кишечная непроходимость. Кишка подвергается тяжелым изменениям и в конечном итоге пораженную ее часть придется удалить.

Туберкулез кишечника симптомы, лечение, профилактика – все эти слова люди ищут в интернете, но запомните: самолечение этого заболевания может привести к смерти.

Первое что следует сделать, для того чтобы не заболеть туберкулезом – это пройти обязательную вакцинацию. Стоит уделить время на БЦЖ, поскольку такая профилактика помогает в 90 % случаев. Ко всему можно добавить, что любая вакцинация, которая проводится в больничных учреждениях, делается для профилактики самых разных заболеваний. Еще раз стоит напомнить, что лучшее лечение – это профилактика. Не занимайтесь самолечением и проходите ежемесячные осмотры.

Рекомендации врачей: для более эффективного профилактического эффекта можно принимать современный препарат – Изониазид. С туберкулезом не шутят. Запомните, туберкулез заразный и может передаваться самыми разными способами. А передающийся микроб способен привести к самым тяжелым последствиям.

Не забывайте, что при туберкулезе кишечника лечение проводится комплексно, заболевание может приводить к необратимым последствиям.

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Туберкулез кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение

С древних времен человечество ведет борьбу с туберкулезом кишечника. Это серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к смерти. Каждый человек должен знать, как проявляется этот недуг. Итак, что же такое туберкулез кишечника? Какие симптомы для него характерны?

Сущность туберкулеза кишечника

Туберкулез — это недуг, о котором известно всем людям. Под данным термином специалисты понимают хроническую инфекционную болезнь. Многие думают, что это заболевание связано только с поражением органов дыхания. На самом же деле это не так. Существуют и внелегочные разновидности заболевания. Одна из них — туберкулез кишечника. Возникает названное заболевание из-за микобактерий. Одним из источников инфицирования являются больные, не соблюдающие правила личной гигиены.

Такие люди выделяют микобактерии туберкулеза (МБТ) и заражают за год несколько человек. К источникам инфицирования относят и крупный рогатый скот. Микобактерии туберкулеза весьма устойчивы к влиянию факторов окружающей среды. При различном воздействии микроорганизмы могут становиться ультрамелкими фильтрующимися частицами либо гигантскими ветвистыми структурами. В благоприятных условиях МБТ обретают типичные формы.

Туберкулез кишечника

Формы туберкулеза кишечника

Названное заболевание подразделяют на первичное и вторичное. Туберкулез кишечника как передается, из-за чего возникает? Ответ на этот вопрос стоит дать. Итак, первичный туберкулез возникает по нескольким причинам:

  • Из-за употребления некипяченого молока туберкулезных коров.
  • При гематогенной диссеминации микобактерий туберкулеза из первичного фокуса в легких, лимфатических узлах.
  • Из-за употребления продуктов питания из посуды, которая инфицирована микобактериями туберкулеза, или емкости, которая принадлежит лицам, имеющим данное заболевание.

Вторичная форма недуга возникает у больных людей с пораженными легкими из-за заглатывания мокроты и слюны. Микобактерии туберкулеза таким способом попадают в кишечник и инфицируют его стенку (поражают в основном подвздошную кишку). В результате этого возникают свищи и изъязвления. Опасен ли окружающим туберкулез кишечника? Статистика показывает, что обычно заболевание является вторичным процессом, возникающим во время прогресса легочной формы. Гораздо реже туберкулез кишечника оказывается первичным, развившемся из-за алиментарного заражения.

Туберкулез кишечника

Симптомы заболевания

При туберкулезе кишечника люди отмечают у себя следующие подозрительные признаки:

  1. Симптомы интоксикации. Из-за болезни теряется аппетит, начинает снижаться масса тела. Больные жалуются на ночные поты, лихорадку. У женщин могут отсутствовать менструации.
  2. Кишечные симптомы. В начале заболевания у некоторых людей возникает запор. После него следует, как правило, длительный и истощающий понос. Пациенты, обращающиеся к специалистам, также жалуются на боль в области живота.
  3. Наличие образования. При пальпации живота может прощупываться малоболезненная опухоль.

При язвенно-деструктивном поражении кишечника возникает симптоматика раздражения брюшины. У больных поднимается температура. В каловых массах видна кровь или имеются ее компоненты (эритроциты, лейкоциты), которые обнаруживаются специалистами при проведении исследования с применением микроскопа. Для язвенно-деструктивного процесса могут быть характерны осложнения. Нередко возникают кровотечения, кишечная непроходимость, нарушение целостности его стенки.

Туберкулез кишечника

Диагностирование туберкулеза

Диагноз «туберкулез кишечника» может быть поставлен специалистами после проведения комплексного обследования. Оно включает в себя:

  • туберкулиновые пробы;
  • рентгенографию;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • лапароскопию с биопсией.

Довольно информативными методами являются компьютерная томография и лапароскопия. В ходе применения этих способов диагностики специалисты часто обнаруживают у пациентов обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, туберкулезные бугорки. Информативно и рентгенологическое исследование. Благодаря ему специалисты обнаруживают признаки туберкулеза кишечника (например, задержку бария в слепой кишке при освобождении других отделов).

Квантифероновый тест — это современный лабораторный способ, позволяющий выявить инфекцию. Освещая диагностику туберкулеза, стоит рассмотреть и его. Итак, сущность теста заключается в исследовании крови пациента. Она сдается утром натощак из вены и помещается в специальный комплект, состоящий из трех пробирок. После забора крови специалисты проводят исследование. Квантифероновый тест может дать положительный, отрицательный и сомнительный результат:

  1. Положительный результат говорит об инфицировании МБТ.
  2. Отрицательный результат получают здоровые люди. Однако стоит отметить, что при нем не стоит исключать инфицирование микобактериями туберкулеза. Результат может быть ложноотрицательным. Такое бывает в ранние сроки инфицирования, при иммунодефицитных состояниях.
  3. Сомнительный результат возможен при индивидуальных особенностях иммунитета, а также при нарушении преаналитических требований. Для получения дополнительной информации врачи принимают решение о заборе новой крови или о назначении дополнительных обследований.

Туберкулез кишечника

Дифференциальный диагноз

Те признаки, которые выявляются специалистами в ходе обследования людей с подозрениями на туберкулез кишечника, могут быть свойственны другим воспалительным заболеваниям. Много общего названный недуг имеет с язвенным колитом, болезнью Крона, амебной дизентерией, новообразованиями кишечника. Для постановки верного диагноза необходима дифференциальная диагностика:

  1. Чтобы убедиться в отсутствии амебной дизентерии и новообразований, следует провести гистологическое исследование.
  2. Благодаря эндоскопической биопсии могут быть обнаружены саркоидоподобные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, имеющие в центре большие клетки типа Пирогова—Лангханса. Такие структуры характерны для туберкулеза кишечника и болезни Крона. Отличить эти заболевания друг от друга можно по очагам казеозного некроза. Они возникают вместе с гранулемами только при туберкулезе кишечника.

Лечение заболевания

При поставленном диагнозе «туберкулез кишечника» лечение начинается в специализированных стационарах. Его цель — стойкое заживление очагов инфекции, устранение симптомов заболевания. Лечение туберкулеза довольно длительное. Выздоровление в среднем наступает через год. В некоторых случаях требуется гораздо больше времени для излечения.

При туберкулезе кишечника необходимо комплексное лечение. Главный его компонент — это химиотерапия. Врачи выбирают конкретные препараты, определяют их комбинации, дозы. В начале проводится интенсивная химиотерапия. Она подавляет размножение микобактерий, способствует уменьшению их количества. По поводу режимов лечения стоит отметить, что каждый день могут применяться:

  • «Изониазид» и «Рифампицин»;
  • «Изониазид» и «Этамбутол».

Первая комбинация препаратов назначается на период от 9 до 12 месяцев, а вторая — на 18. Такое длительное лечение необходимо в связи с тем, что микобактерии медленно размножаются и могут долго пребывать в неактивном состоянии.

Если выявила туберкулез кишечника диагностика, то необязательно будет назначено консервативное лечение. Оно не во всех случаях способно дать ожидаемый результат. Иногда врачами назначается хирургическое лечение. Оно показано при развитии осложнений. Например, операция может быть назначена при наличии большого количества жидкости в брюшной полости. Хирургического вмешательства требует и механическая кишечная непроходимость. Причины ее возникновения могут заключаться в оставшихся после излечения рубцах и спайках между петлями кишечника.

Туберкулез кишечника

Проблемы, связанные с лечением

Главной проблемой, связанной с лечением туберкулеза кишечника, является недисциплинированность больных людей. Многие пациенты не следуют рекомендациям специалистов и прерывают прием туберкулостатических препаратов. Из-за преждевременного прекращения химиотерапии обостряется процесс. Еще одна проблема заключается в том, что после приема назначенных препаратов могут появиться побочные эффекты. Серьезными последствиями токсического воздействия лекарств являются:

  1. Гепатит — воспалительное заболевание печени.
  2. Тромбоцитопения — состояние, которому присуще снижение количества тромбоцитов.
  3. Невриты — воспалительные заболевания нервов.
  4. Почечная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся нарушением всех функций почек.

Побочные эффекты появляются не так уж и часто. С ними сталкиваются 3—5% людей, получающих «Рифампицин» и «Изониазид», и 1—2% пациентов, лечащихся «Изониазидом» и «Этамбутолом». При появлении побочных эффектов изменяется программа лечения.

Туберкулез кишечника

Последствия туберкулеза кишечника

Прогноз при заболевании зависит от того, насколько своевременно специалисты диагностировали заболевание и назначили терапию. В запущенных случаях и при деструктивных поражениях тонкой кишки прогноз является неблагоприятным из-за рецидивов кишечной непроходимости и нарушения усвоения полезных веществ. Менее пессимистичный прогноз дается при поражении толстой кишки.

Профилактика заболевания

С целью предупреждения развития туберкулеза кишечника проводится профилактическое лечение. Для того чтобы определить, нуждается ли в нем конкретный человек, выполняют предварительную постановку туберкулиновых проб. Если результат оказывается положительным, то назначается профилактическое лечение. Оно заключается в проведении химиопрофилактики «Изониазидом» в течение 1 года. Профилактика осуществляется не только при положительной туберкулиновой пробе для избегания такого заболевания, как туберкулез кишечника. Причины ее назначения могут быть следующими:

  • Человек часто контактирует с лицами, у которых имеется активный туберкулез.
  • Пациент принимает кортикостероидные и иммуносупрессивные средства.
  • Человек страдает иммунодефицитами различного происхождения.

Туберкулез кишечника

В заключение стоит отметить, что при появлении подозрительных симптомов, свойственных туберкулезу кишечника, стоит незамедлительно обратиться в поликлинику к терапевту. Если специалист заподозрит названное заболевание, то пациент будет направлен в одно из специализированных противотуберкулезных учреждений.

fb.ru


www.belinfomed.com

Понятие туберкулеза, этиология заболевания

Туберкулез – это контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое поражает различные внутренние органы, чаще всего – дыхательную систему. Это хроническое заболевание с аэрогенным механизмом передачи, характеризующееся волнообразным течением.

Возбудитель – микобактерия (МБТ) или палочка Коха, которая имеет размеры до 5 мкм. Бактерии очень стойкие в окружающей среде. В почве хранятся до двух лет. В уличной пыли бактерия выживает на протяжении двух-трех дней. Источник инфицирования – больные люди, бактерионосители, которые выделяют микроб в окружающую среду. Возбудитель выделяется с мокротой, фекалиями, мочой, гноем и молоком. Это зависит от локализации очага инфекции.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Существует несколько причин, которые способствуют развитию туберкулеза в человеческом организме. Факторы, способствующие развитию туберкулеза, делят на две группы:

Социальные

Медико-биологические

  • Низкий материальный уровень жизни.
  • Длительное пребывание в очагах туберкулеза.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Миграция населения.
  • Отсутствие жилья.
  • Стрессы.
  • Пребывание в заключении.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами
  • Сахарный диабет.
  • Пневмокониозы.
  • Длительная гормональная и цитостатическая терапия.
  • Психические заболевания.
  • Остаточные изменения в легких и лимфатических узлах после перенесенного туберкулеза.
  • Впервые инфицированные.
  • Гиперергическая проба Манту.
  • Роды и послеродовой период.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Генетическая восприимчивость

 На заражение туберкулезом влияют такие факторы со стороны микобактерии:

  • Стойкость во внешней среде.
  • Высокая патогенность и вирулентность.
  • Развитие резистентности к антибактериальной терапии.

Совет врача! Стойкость к антибиотикам — проблема, которая становится более серьезной в случае мультирезистентного туберкулеза. Для его предупреждения нужно проверять людей на наличие заболевания и проводить вакцинацию

В комплексе, совокупность всех факторов повышает риск заражения туберкулезом. Влияя на социальные и медико-биологические факторы, можно значительно уменьшить заболеваемость.

Патогенез заболевания

Микобактерия попадает в человеческий организм через дыхательные пути и пищеварительный тракт, путем употребления еды.

Первое проявление язвенной формы туберкулеза — сероватый бугорок, величиной с просяное зерно. Бугорок локализуется в фолликулах кишок. Далее он начинает некротизироваться (отмирать), становится желтого цвета и в дальнейшем может прорываться в просвет кишечника, образуя язвочку. Маленькие язвы сливаются между собой, образуя одну кольцеобразную язву, которая типична для туберкулеза. Язвы толстого кишечника более глубокие, нежели в тонком.

Классификация туберкулеза кишечника

По степени морфологических изменений различают три формы туберкулеза кишечника:

1-я — язвенная.

2-я — гипертрофическая.

3-я — смешанная.

По происхождению:

  • Первичный – очаг туберкулезного поражения находится в кишечнике.
  • Вторичный – возникший на фоне туберкулеза легких.

По анатомическому расположению чаще всего встречается туберкулезное поражение:

  • Илеоцекального участка.
  • Терминального отдела подвздошной кишки.
  • Основы аппендикса.
  • Толстой кишки.
  • Тонкой кишки.
  • Прямой кишки.

Правильно классифицировав степень поражения кишечника, подбирают наиболее подходящий вариант лечения.

Симптомы туберкулеза кишечника

Клиническая картина туберкулеза кишечника подобна таковой, которая проявляется при неспецифических воспалительных процессах, локализованных в желудочно-кишечном тракте. Намного опаснее – бессимптомное течение заболевания.

В самом начале заболевания появляется локальная боль неопределенного характера в животе. Потом боль перемещается в правую подвздошную область. Боль в животе – наиболее частый симптом туберкулеза кишечника. Она имеет такие характеристики:

  • Постоянно ноющая.
  • Приступообразная.
  • Кратковременная.
  • Не связанная с приемом пищи и испражнениями.

Кроме боли пациенты предъявляют жалобы на нарушения характера испражнений. Преобладают нестойкие испражнения и склонность к запорам, диарея бывает редко. Для туберкулеза кишечника, как и для легочного процесса, характерно изменение периодов обострения и затихания. Также наблюдается повышение температуры тела от субфебрильных цифр (37,1-38,0 до фебрильных 38-39 градусов по Цельсию). Это повышение температуры совпадает с усилением диспепсических расстройств и похудением.

Туберкулезная язва в кишечнике локализуется поверхностно, охватывая слизистую оболочку. В мышечную и серозную оболочку она проникает редко. Если поражаются все три кишечные оболочки, возникает перфорация язвы и кишечное содержимое попадает в брюшную полость. При этом развивается картина острого живота: появляется резкая боль, которая распространяется по всей поверхности. Это сопровождается бледностью кожных покровов, холодным потом, икотой, рвотой, слабым частым пульсом и снижением артериального давления. Живот напряженный и болезненный.

Осложнения, последствия и прогноз

Туберкулез кишечника при несвоевременной диагностике и неправильном лечении осложняется. К осложнениям относят такие состояния:

  • Перфорация кишки.
  • Кровотечение.
  • Кишечная непроходимость.
  • Туберкулезный перитонит.

Если при осложнениях пациент получит своевременную медицинскую помощь – прогноз относительно благоприятный. Если же такие состояния не будут выявлены вовремя – пациент может умереть.

Важно! По данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире один миллиард людей инфицируется туберкулезной палочкой. Болеет туберкулезом до 10 миллионов людей. Среди них около 3-х миллионов людей умирают

При правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья относительно благоприятный.

Какие врачи занимаются диагностикой и лечением данного заболевания

Туберкулез кишечника обнаруживают врачи общей практики либо гастроэнтерологи. Проводя дополнительные методы исследования, диагноз подтверждают. Лечение туберкулеза проводит врач-фтизиатр в специализированном диспансере. Курс терапии длится от полугода до девяти-десяти месяцев.

Диагностика заболевания (лабораторные и инструментальные методы исследования)

Первичный туберкулез кишечника часто диагностируют на последних стадиях заболевания. Вторичное туберкулезное поражение распознается легче, так как имеется активное поражение легочной ткани. Диагностика туберкулеза базируется на жалобах пациента, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследования.

При осмотре в начале заболевания отклонений от нормы не наблюдается. В более позднем периоде заболевания живот при пальпации мягкий, пальпируется спастически сокращенная и болезненная конечная петля подвздошной кишки. Слепая кишка при наличии язв болезненная, напряженная твердая, уменьшенная в размерах.

Данные анализа крови малоинформативные. Туберкулиновые пробы положительные. Исследование кала на микобактерию имеет значение при исследовании больных, у которых отсутствуют проявления активного туберкулезного поражения легких. При активном туберкулезе легких микобактерии могут обнаруживаться в кале, так как могут попадать в кишечник при заглатывании бациллярной мокроты.

Важный момент в диагностике кишечного туберкулеза — эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Эндоскопию или лапароскопию обязательно совмещают с прицельной биопсией.

Наиболее оптимальным методом диагностики считается ультразвуковое исследование кишечника. Его используют для пациентов, которые имеют размытую клиническую симптоматику, которые находятся в контакте с больными туберкулезом. УЗИ – неинвазивный способ исследования, который не имеет противопоказаний.

Основные принципы лечения

Лечение больных туберкулезом проводят в специализированных противотуберкулезных стационарах антимикобактериальными препаратами. К ним относят:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.
  • Пиразинамид.
  • Стрептомицин.

При незначительной положительной динамике начальную фазу лечения продолжают еще 2-4 недели. Потом, независимо от результатов лечения, проводят фазу продолжения антимикобактериальной терапии двумя препаратами:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.

Лечение длится около 4-6 месяцев. Одновременно назначают полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеродов и витаминов группы А, В и С. Исключают продукты, которые тяжело усваиваются (консервы, копчености, бобовые, свинину, баранину, гусиное мясо). Обязательно употребляют сыр, кефир, овощи и фрукты.

Хирургическое лечение показано только при полной кишечной непроходимости, перфорации язвы и кровотечении.

Профилактика болезни

Для предупреждения возникновения и контроля туберкулеза у детей необходимо проводить вакцинацию, вовремя выявлять случаи заболевания и оказывать необходимое лечение.

Комплекс методов, направленных на борьбу с туберкулезом, включает:

  • Социальную профилактику (повышение уровня жизни населения).
  • Инфекционный контроль и санитарную профилактику (предотвращение заражения здоровых лиц, особенно в очагах туберкулеза, санитарная работа среди населения, соблюдение правил личной гигиены).
  • Первичная профилактика (вакцинация и ревакцинация).
  • Вторичная профилактика (химиопрофилактика у лиц, которые контактировали с больными туберкулезом).

Самым эффективным способом профилактики туберкулеза у детей считается вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ. Специфическую профилактику туберкулеза проводят путем введения вакцины БЦЖ согласно Национальному календарю прививок. Через 4-6 недель на месте внутрикожного введения вакцины в норме появляется инфильтрат, диаметром от 4 до 12 мм с маленьким узелком в центре. Это образование держится от 2-х до 4-х месяцев, после чего на месте инфильтрата образуется рубец, который свидетельствует о правильно проведенной прививке. Длительность поствакцинального противотуберкулезного иммунитета составляет от 5-ти до 7-ми лет. Вакцинацию проводят новорожденным детям и не инфицированным туберкулезом здоровым детям, у которых негативная проба Манту.

Химиопрофилактику проводят людям, которые находятся в контакте с больными, людям с высокой чувствительностью к туберкулину, а также больным с неактивным туберкулезом и риском обострения заболевания.

Борьба с туберкулезом – это нелегкое задание. У всех пациентов с подозрением на туберкулез необходимо провести исследование трех образцов мокроты на наличие кислотостойких бактерий. Для выявления больных на туберкулез на ранних стадиях, проводят флюорографическое обследование населения. Профилактическая флюорография позволяет своевременно выявить туберкулез. Обязательное флюорографическое исследование проводят всему населению старше 15 лет, кроме беременных.

simptomyinfo.ru

Причины

Туберкулёзная палочка может попасть в кишечник со слюной, мокротой или же воздушно-капельным путём от инфицированного больного. Также туберкулёзная палочка может проникнуть через лимфатические узлы или другие органы, если у человека в анамнезе уже имеется туберкулёз лёгких.

Симптомы

Туберкулёз проходит в основном бессимптомно, поэтому очень трудно выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Основные симптомы туберкулёза кишечника:

  • появление болей;
  • понос, запор;
  • рвотный рефлекс, тошнота;
  • при пальпации часто прощупываются уплотнения;
  • метеоризм;
  • болезненность слепой кишки;
  • появление в каловых массах крови.

Диагноз

Важно грамотно провести диагностику туберкулёза кишечника, так как недуг может скрываться под разными видами болезней и определить его крайне тяжело.

Методики диагностики:

  • рентгенологическое обследование кишечника (тонкого, толстого и прямой кишки). Благодаря этому методу выявляют изменение стенок органа, нарушение его работоспособности;
  • эндоскопическое (колоноскопия) обследование. Этот вид обследования позволяет тщательно рассмотреть стенки кишечника, что даёт возможность обнаружить язвенные процессы. Также во время проведения исследования есть возможность взять частички ткани для гистологического и микробиологического исследования.

Лечение

Лечение туберкулёза кишечника заключается в применении курса антибиотиков и химиопрепаратов. Курс лечения длится 12—18 месяцев.

Для медикаментозного лечения применяют такие препараты:

  • стрептомицин;
  • фтивазид;
  • тубазид;
  • пара-аминосалициловая кислота.

Хирургическое лечение при туберкулёзе кишечника не всегда требуется, лишь в тех случаях, когда обнаружены спайки в тонком или толстом кишечнике, а также в прямой кишке.

Диета

При данном заболевании рекомендуется употреблять пищу, которая легко усваивается. Больным с туберкулёзом кишечника назначают калорийную пищу:

  • супы (нежирные);
  • котлеты мясные (мясо говядины, птицы, кролика, курицы и индейки);
  • рыба свежая отварная;
  • творог;
  • яйца всмятку;
  • омлет;
  • масло сливочное;
  • молоко;
  • кефир;
  • каши на молоке (рисовая, овсяная, манная);
  • соки из свежих фруктов;

Из рациона следует исключить:

  • свинину;
  • гусиное мясо;
  • баранину;
  • копчёности;
  • бобовые;
  • консервы.

Часто у больных с туберкулёзом кишечника наблюдаются расстройства пищеварительной системы (понос, тошнота, рвота, боли в области живота), но данные симптомы могут указывать не только на данный недуг, поэтому важно провести грамотную дифференциальную диагностику.

При употреблении синтетических лекарственных средств также может наблюдаться расстройство кишечника. Особенно часто это состояние развивается при лечении препаратом ПАСК.

Если у больного сильный понос, то врач обязательно проводит корректировку его питания. Из рациона убираются следующие продукты:

  • хлеб чёрный, сухари белые;
  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • ограничение в употреблении мяса.

Больным ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может пагубно сказаться на здоровье.

Профилактика

Туберкулёз кишечника очень опасный недуг, который требует своевременного и адекватного лечения. Также важно своевременно заняться его профилактикой. Ведь всем известно, что намного проще предупредить развитие патологии, чем потом её лечить.

Профилактическим методом является вакцинирование (БЦЖ). Проводят вакцину у детей в раннем возрасте, следующую проводят в возрасте 7 и 14 лет.

Профилактика недуга у детей заключается в том, чтобы избегать контактов с заражёнными людьми, а также не употреблять в пищу не кипячённое коровье молоко. У взрослых профилактика заключается в ежегодном флюорографическом обследовании, которое даёт возможность выявить недуг на ранней стадии и начать своевременное лечение. Также рекомендуется соблюдать чистоту в жилых домах, ежедневно проветривать помещения и осуществлять влажную уборку. Все указанные мероприятия помогут снизить риск заражения туберкулёзной палочкой.

simptomer.ru

Туберкулез кишечника: определение

Названная патология — это хроническая болезнь инфекционного характера распространения, развивающаяся в организме путем передачи микобактерий от легких к органам пищеварения либо путем прямого попадания через слюну и зараженные продукты. Туберкулез характеризуется появлением новообразований в толстой или тонкой кишке, с их переходом в язвенные узелки, образованием больших полостей и болезненностью при поверхностной пальпации.

Подобное заболевание – достаточно редкое явление. Оно проявляется примерно у 40 человек на 100 тысяч общего населения. Обнаруживается туберкулез чаще всего уже после смерти. При жизни больного квалифицируется как неспецифический язвенный колит.

Каковы причины появления туберкулеза кишечника?

Туберкулез кишечника тесно связан с наличием определенных причин:

  1. Заражение органа пищеварения микобактериями палочки Коха.
  2. Снижение иммунных сил организма.

Кроме того, туберкулез кишечника может развиться как реакция на следующие патологические процессы:

  1. Наличие абсцессных явлений, тесно связанных с состоянием слизистой оболочки кишечника и ее иммунитетом.
  2. Злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.
  3. Заболевание ВИЧ-инфекциями.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Постоянное нахождение в стрессовой ситуации.
  6. Работа в местах, опасных для здоровья.

Следует учитывать и еще один нюанс подобного заболевания. При желании узнать, туберкулез кишечника заразен или нет, ответ будет однозначен: да.

Каковы симптомы заболевания?

Чтобы выяснить, какие имеет туберкулез кишечника симптомы, первые признаки, как передается это заболевание, многие обращаются к сомнительным сайтам и, что вполне логично, получают там ничем не подтвержденную информацию. А между тем, несмотря на общую бессимптомность заболевания, врачи все же выделяют следующие проявления названной патологии:

  1. Боли. Особенно часто они возникают при пальпации или внезапно. Иногда имеют постоянный характер, с промежуточными резями по всей области желудочно-кишечного тракта.
  2. Понос, запор. Стул непостоянный, то жидкий и частый, то характеризующийся невозможностью оправиться.
  3. Рвотный рефлекс, тошнота. Может возникать в течение суток и сопровождать больного от 1 до 3 дней.
  4. При пальпации брюшной полости часто прощупываются уплотнения. Наряду с обнаружением узелков пациент ощущает болезненность.
  5. Метеоризм.
  6. Болезненность слепой кишки.
  7. Появление в каловых массах крови. Она может выделяться в больших и малых количествах. Имеет бурый оттенок.

В целом подобные признаки могут проявиться как через год после начала заболевания туберкулезом, так и через 15 лет. Все зависит от правильного образа жизни, общего здоровья больного и отсутствия опухолей.

Кишечный туберкулез: как развивается

Кишечник поражается палочкой Коха, чаще всего при наличии уже имеющегося туберкулеза. При этом не играет роли, в каком органе он проявился первоначально: в легких, лимфоузлах, позвоночнике или в органах мочеиспускания. Попадает палочка Коха в кишечник через ток крови или лимфы либо посредством употребления не подвергшихся тепловой обработке молочных продуктов, поступивших от заразившихся туберкулезом коров.

Средой обитания туберкулез выбирает одну из двух разновидностей кишки:

  1. Подвздошная, размещенная в нижнем отделе тонкого кишечника. В ней заболевание развивается в виде образования изъязвлений, а также разрастания гранул в гипертрофической форме и сужения просвета кишечника.
  2. Слепая, располагающаяся чуть ниже того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Начальная стадия туберкулеза кишечника представляет собой поражение лимфосистемы стенок кишки с проявлением язв, размещаемых по всему диаметру. Далее образуется воспаление на лимфатических узлах и образование туберкулезных гранул в области наружной оболочки язвы. Все это приводит к развитию перитонита и образованию соединений.

Кроме перечисленных выше признаков, которыми характеризуется туберкулез кишечника симптомы могут быть и такими:

  • общая ослабленность организма;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.

Часто пациента мучает понос с кровотечением, который не останавливается при приеме противовоспалительных и противодиарейных препаратов. С течением болезни симптомы туберкулеза кишечника у взрослых преобразуются в фазовое обострение и затихание.

Достаточно часто пациентами отмечаются болезненные ощущения в области пупка. При изменении положения тела или получении физической нагрузки боль усиливается.

Если туберкулез кишечника, симптомы которого мы рассматриваем в статье, не лечить своевременно, то может образоваться прорыв язвы из кишечника в брюшную полость с появлением перитонита в одной или нескольких местах одновременно.

Как диагностируется туберкулез легких?

Так как туберкулез кишечника довольно часто скрывается под другими типами заболеваний, то проведение анализа крови, мочи и кала, а также изучение желудочной полости оказываются недостаточно эффективными. Они способны дать только общую картину заболевания, но никак не ее стадию и эффективную методику лечения.

Что еще нужно для подтверждения диагноза «туберкулез кишечника»? Симптомы, первые признаки и клинические анализы оказываются недостаточными для этого, и специалисты предлагают следующие обследования:

  1. Проведение рентгенографии. Она позволяет обнаружить изменение стенок кишки, а также полное отсутствие его работы в течение определенного количества времени. Кроме того, рентгенография кишечника с контрастированием позволяет получить данные о месте расположения и типе заражения кишки. Так, при возникновении язвы образуются небольшие полости, а при отмирании клеток кишечника образуется бугристый инфильтрат. В любом из этих случаев в месте поражения образуются неровные края, деформация, а также уплотнения и полная гладкость кишки. Чтобы окончательно поставить диагноз, врачами проводятся такие дополнительные анализы, как КТ, ультразвуковое изучение органов брюшной полости.
  2. Изучение стенок желудка методом эндоскопии. При проглатывании зонда больным осуществляется изучение стенок кишечника с целью выявления язвенных образований. Кроме того, с помощью специального щупа производится биопсический забор тканей, с последующим исследованием в области гистологии и микробиологии.

Таким образом, требуется серьезный подход врача, если обнаружены подозрения на туберкулез кишечника. Симптомы диагностика, проведенная с помощью рентгена и эндоскопа, позволяет выявлять у пациента на достаточно раннем этапе развития.

Каковы разновидности туберкулеза кишечника?

Существует несколько типов названного заболевания. Каждый из них зависит от области локализации болезненных ощущений и проявления язв:

  1. Язвенный. Характеризуется большим количеством образований в области кишечника.
  2. Язвенно-гипертрофический. Представляет собой наличие язв с постепенным отмиранием тканей желудка и кишечника.
  3. Гипертрофический. Полное отмирание тканей брюшной полости.
  4. Стенозирующий. Основная область локализации – на стенках сосудов лимфы.

Дополнительно к этому выделяют еще две формы туберкулеза:

  1. Слипчивая.
  2. Экссудативная.

Несмотря на различие в проявлениях и локализации, лечение производится во всех случаях одинаково.

Возможные осложнения туберкулеза кишечника

Если не выявить вовремя туберкулез кишечника (симптомы, лечение которого мы рассматриваем), то у больного могут наблюдаться следующие разновидности осложнений:

  1. Непроходимость в кишечных отделах. Образуется засор кишечника отходами жизнедеятельности с последующим прорывом в брюшную полость.
  2. Сужение просвета кишки с нарушением пассажа. Характеризуется плохой проходимостью отходов.
  3. Выделение крови в кишке. Она может присутствовать при дефекации.
  4. Прорыв язвенных образований. Сопровождается тупой или резкой болью.
  5. Перитонит.
  6. Нарушение работы в кишечно-пищеварительном тракте.

Лечение туберкулеза медикаментозным путем

Если у больного, имеющего туберкулез кишечника, симптомы патологии проявились достаточно рано, то ему назначаются лекарственные препараты в совокупности с проведением химиотерапевтических процедур. В случае позднего обнаружения или наличия спаечных образований в тонкой, прямой или толстой кишке – оперативное вмешательство. Все лечебное воздействие осуществляется строго в диспансерных условиях специализированного типа.

Врачом назначаются следующие медикаментозные средства:

  • «Стрептомицин».
  • «Фтивазид».
  • «Тубазид».
  • «Пара-Аминосалициловая кислота».
  • «Изониазид».
  • «Рифампицин».
  • ПАСК.
  • «Тибон».

В случае отсутствия желаемого результата врачи дополняют лечение следующими препаратами:

  • «Циклосерин».
  • «Этамбутол».
  • «Этионамид».

Как показывает практика, подобное лечение оказывается достаточно эффективным и действенным.

Действенность диет в лечении туберкулеза кишечника

Так как в качестве эффективных препаратов от туберкулеза применяются антибиотики, то крайне важно придерживаться диеты, способствующей снижению побочных эффектов от их использования. Необходимо принимать легкоусваиваемую и калорийную пищу. Правильное питание должно включать в себя:

  1. Постные супы.
  2. Котлеты из мяса птицы, телятины.
  3. Рыбные блюда.
  4. Творожные блюда.
  5. Яйца и блюда из них.
  6. Масло сливочное.
  7. Молочные и кисломолочные продукты.
  8. Разнообразные каши.
  9. Свежевыжатые соки.

При этом категорически запрещено употреблять следующие продукты:

  1. Мясо свиней, гусей и баранов.
  2. Копченые блюда.
  3. Различные бобы.
  4. Консервированные продукты.

В случае обнаружения проблем со стулом в виде диареи из рациона также исключают:

  1. Хлебобулочные изделия.
  2. Не подвергшиеся термической обработке овощи и фрукты.
  3. Большое количество мясных продуктов.

Категорически запрещается самостоятельно лечить туберкулез кишечника! Симптомы, лечение, фото этой патологии вы можете найти в нашей статье, но при обнаружении у себя сходных признаков болезни следует срочно обратиться к специалисту.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития недуга пациентам рекомендуется проходить обязательную вакцинацию и флюорографическое обследование. Вакцинация БЦЖ осуществляется не только тем, кто находился в контакте с больными длительное время, но и лицам, не достигшими 20 лет.

Дополнительной мерой безопасности является прием препарата «Изониазид», а также кипячение молочных продуктов, проветривание помещений и организация влажной уборки.

Заключение

Для полноценного избежания заражения туберкулезом следует тщательно относиться к своему здоровью, а также своевременно посещать врача при проявлении болей любой степени выраженности в районе брюшной полости. Очень важно как можно раньше обратить внимание на сопровождающие туберкулез кишечника симптомы. Прогноз заболевания в таком случае самый благоприятный.

fb.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector