Сигмовидная кишка где

Сигмовидная кишка где
  • Шантурова Евгения Ибрагимовна
  • 0

Сигмовидная кишка – одна часть из составляющих толстого кишечника. На одном своем конце она связана с прямой кишкой, на другом – с ободочной кишкой. Если говорить о более конкретном расположении, то оно отличается у женщин и мужчин. В первом случае сигмовидная кишка находится прямо за маткой, во втором – за мочевым пузырем.

Сигмовидная кишка довольно объемная, поэтому её легко можно нащупать при необходимости. В ширину она может достигать более четырёх сантиметров, а вот в длину – более метра. Отличилась сигмовидная кишка не только масштабными размерами, но и необычной формой – напоминает букву «сигма».

Именно изогнутый характер кишки помогает задерживать содержимое кишечника, что помогает впитывать и насыщать организм водой, переваривать пищу.

Основные функции


  • формирование каловых масс (один из самых важных пунктов, так как кишка выполняет транспортно-эвакуаторную функцию);
  • всасывание воды (что позволяет организму нормально выполнять свои функции, обогащение органов питательными веществами);
  • от неё зависит нормальное переваривание пищи, напрямую зависит активность и продуктивность человеческого организма;
  • переваривание питательных веществ;
  • выработка витаминов (В частности витамин В, который способствует энергетическому обмену и метаболизму, а так же К, который важен для крови, точнее её свертываемости).

Заболевания

  • дивертикулез органа;
  • сигмоидит;
  • полипы;
  • онкологические заболевания.

Дивертикулез органа

Часто встречаемая болезнь сигмовидной кишки. Чаще всего она не врождённая, а патологическая, проявляется в выпячивании и увеличении стенки сигмовидной кишки, что вызвано дегенерацией в её тканях.

Симптомы

  • частые боли в животе;
  • запоры, поносы;
  • раздражённая кишка;
  • тошнота, рвота;
  • лейкоцитоз;
  • повышение температуры.

Человек может много лет не знать о том, что он страдает и имеет дело с дивертикулезом сигмовидной кишки. Часто жалуются на размытую периодическую боль, которое длиться уже продолжительное время, иногда на вздутие живота, частые запоры.

Выше перечисленные симптомы действуют более интенсивно и более ощутимы и заметны, когда данное заболевание вызывает осложнения.
Диверкулез можно разделить на 3 вида, в зависимости от характера и проявления симптом:

  • дивертикулез, который проходит бессимптомно и не ощущается больным;
  • с явными проявлениями клиническими выражениями;
  • осложненный.

Осложнения, вызваны дивертикулом

  • перфорация дивертикула;
  • переход в острую стадию или хроническую;
  • кишечная непроходимость (во время запоров, наблюдается застой каловых масс, что может привести к появлению эрозий и язв);
  • кишечное кровотечение.

Причины заболевания

  • малоподвижный ритм жизни (замедляет продвижение каловых масс к анусу);
  • временное или хроническое воспаление кишечника;
  • неправильное питание – решающий фактор в образовании заболевания. Если на протяжении многих лет человек употреблял продукты, которые содержат низкий процент клетчатки, происходит сбой работы кишечника, что провоцирует длительные запоры. Они растягивают стенки кишки, повышая давление на неё.

Лечение диверкулеза

Лечение играет очень важную роль так как позволяет избежать усложнений (болезнь может вызвать кровотечения, воспалительные процессы, гнойный перитонит), особенно, если вовремя диагностировать дивертикулез сигмовидной кишки.


В том случае, если заболевание находится на начальной, лёгкой форме, то на стационар не направляют. Достаточно будет лечиться дома, по назначению врача. Чаще всего это рекомендации употреблять большое количество жидкости и принимать назначенные антибиотики.

Если заболевание вовремя не диагностировали, больного чаще всего госпитализируют. Врачи делают операции, по вырезанию заражённых тканей. Для каждого больного лечение и прогнозы индивидуальны. Они зависят от органов, которые поражены и возраста больного.

Сигмоидит

Заболевание сигмовидной кишки спровоцировано её воспалением. Острая форма вызывает резкими и периодическими болями, изменение интенсивности и цвета каловых масс. Для хронического сигмоидита характерны боли до и после дефекации, поносы, запоры.

Причины возникновения данного заболевания:

  • трещины в стенках прямой кишки;
  • геморой;
  • задержка каловых масс;
  • у женщин – давление матки (при беременности);
  • нарушение в процессе кровообращения, при котором ткани к которым кровь не поступает погибают;
  • дисбактериоз;
  • лучевая болезнь.

Симптомы воспаления кишки

  • вздутие живота;
  • слабость;
  • похудение;
  • жидкий стул с кровью;
  • рвота;
  • спазматические боли.

Вызвать усложнения заболевания может:

  • травмы;
  • нарушение диеты или неправильное питание;
  • стресс;
  • физическое напряжение;
  • инфекционные заболевания;

Диагностировать сигмоидит достаточно трудно, с этим справляется не каждый специалист. Часто это заболевание путают с аппендицитом. Если вовремя не поставить диагноз, то боль будет нарастать, болезнь прогрессировать и как итог – кишка перестанет выполнять свои функции, что будет нести угрозу для жизни больного — кишка может срастись с соседними органами и хирургическое вмешательство будет неизбежно.

Лечение

Обязательное соблюдение диеты. Больному назначаются медикаменты (чаще всего это антибактериальные препараты, свечи, обезболивающие, спазмолитики). После соблюдения все назначений врачей, уже через два-три месяца микрофлора кишечника восстанавливается.

Полипы

Это новообразования из железистого эпителия. Воспаления оболочки кишки, наследственность, инфекции провоцируют их появление. В большинстве случаев полипы себя никак не проявляют. Только при больших образованиях больные жалуются на диарею и боль в левой части живота (редко полипы вызывают кровотечение).

Лечение

При их диагностике врачи удаляют полипы хирургическим путём. Несмотря на выздоровление рекомендовано регулярно проверять состояние кишки. Необходимо ограничить себя в жирной, жареной пищи, а употреблять много фруктов, овощей, морепродуктов.

Онкологические заболевания. Частое явление, когда полипы из-за их не лечения стают злокачественными. На первых этапах рак не заметен, никак не проявляет себя. Появление симптом характерно на поздних этапах. Сложность диагностики заболевания происходит потому, что такие характеристики как потеря аппетита, низкая продуктивность, усталость не вызывает настороженности. Уже на поздних этапах появляются боли, тошнота, красная кровь в каловых массах, отрыжка. Если опухоль развивается внутри кишки, то затрудняется проход кала и газов, в связи с этим начинаются острые боли.


Рак

Распространённой причиной, по которой появляется рак – это частое и длительное соприкосновение каловых масс и кишки. К факторам которые провоцируют болезнь относят:

  • болезнь Крона;
  • генетические факторы;
  • полипы;
  • язвенный колит;

Методы диагностики

  • общий анализ крови/мочи;
  • копрограмма (обследование кала);
  • колоноскопия.

Основные методы лечения

Самым эффективным методом лечения, по словам медиков, является хирургическое вмешательство и удаление опухоли.

Диета — отличный метод как предотвращения так и лечения болезни. Главная цель диет – восстановление организма, остановка воспалительных процессов, обогащение питательными веществами для скорейшего выздоровления.
Разрешенные продукты:

  • отварная или же приготовленная на пару рыба;
  • диетическое мясо (не жаренное)- это может быть кролик, телятина, курица.
  • зелёный чай, отвары из черники, шиповника, кофе без сахара.

Запрещённые продукты:

  • жирная рыба;
  • яйца жаренные;
  • супы на крепком бульоне;
  • свежий хлеб;
  • сосиски, колбасы;
  • макаронные изделия;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • свежие овощи.

yadoktor.net

Определение слова

Прежде чем говорить о симптомах и методах лечения заболевания, необходимо выяснить значение понятия «сигмоидит». Что это такое?

Этот недуг представляет собой воспаление нижней части кишечника, а именно сигмовидной кишки. Из-за анатомических особенностей строения тела этот отдел считается одним из самых слабых мест в организме. Он как будто притягивает к себе инфекцию. По форме сигмовидная кишка напоминает букву латинского алфавита «сигма». Даже несмотря на индивидуальность человека, практически у всех данная кишка имеет схожесть с этой буквой.

Всё нужно делать вовремя, особенно если это касается здоровья. Сигмоидит может развиваться как независимо от других недугов, так и вместе с ними. Так что следует быть внимательным в этом вопросе, при малейших симптомах обращаться к специалисту.

Причины заболевания

Почему возникает сигмоидит? Причины могут быть самыми разными, но основной является строение тела человека. Как ни странно, мы не можем повлиять на анатомию своего кишечника и других органов. Толстая кишка имеет изгибы, у каждого человека разное их количество. Чем больше изгибов в кишечнике, тем выше вероятность воспаления, так как содержимому сложно свободно проходить через кишку, что приводит к застою каловых масс.


У беременных женщин воспаление сигмовидной кишки может происходить в результате давления со стороны матки. Также причиной данного заболевания могут стать другие недуги желудочно-кишечного тракта, такие как дисбактериоз или проктит. Так как сигмовидная кишка является слабо защищённым органом, то она больше других подвержена заболеваниям. Сигмоидит является довольно серьёзным недугом, может привести к необратимым сбоям в пищеварительном тракте человека.

Виды сигмоидита

Классификация заболевания представляет собой несколько разделений. По степени активности различают острый и хронический сигмоидит. Они будут рассмотрены позже. Подробнее следует остановиться на разделении по изменениям, которые происходят в организме при воспалении сигмовидной кишки.

  1. Катаральный сигмоидит. Это самая слабая форма заболевания, является практически не опасной, поражение не распространяется на всю кишку, а только на верхний слой.
  2. Эрозивный сигмоидит. Это следующая форма недуга, в которую может перетечь катаральный сигмоидит, если не будет назначено своевременное лечение. Помимо признаков первой формы, при обследовании можно обнаружить эрозии (дефекты на слизистой оболочке желудка).
  3. Язвенный сигмоидит. Является очень опасной формой заболевания, характеризуется тем, что воспаление переходит с верхнего на нижние слои. В некоторых случаях воспаление может перейти и на мыщцы.
  4. Перисигмоидит. Он является самой последней и, соответственно, самой тяжёлой формой. При нём стенка кишечника становится полностью заражённой, что может привести к необратимым последствиям.

У разного вида сигмоидита свои симптомы и причины. При обращении к врачу можно узнать, есть ли у вас данное заболевание, на какой стадии находится и как его лечить.

Сигмоидит: симптомы недуга

Как уже было отмечено, по степени активности можно различить острую и хроническую форму болезни. Симптомы в каждом случае будут различными. Для начала рассмотрим случай, когда у человека острый сигмоидит:

  • в левой повздошной части появляются боли;
  • боли сопровождаются спазмами и отдают в поясницу;
  • вздутие и регулярное урчание живота;
  • довольно часто жидкий стул с кровью;
  • слабость, бледность, постоянная тошнота.

Хроническая форма болезни проявляется обычно вместе с дисбактериозом кишечника. Для неё характерно чередование диареи и запоров. Если человек чувствует постоянную усталость, слабость, а при дефекации острую боль, то, скорее всего, это сигмоидит. Симптомы, лечение данной формы заболевания во многом зависят от причины.

Переваривание пищи не происходит должным образом при этом недуге. Если вовремя не пойти на приём к специалисту, то человек может сильно похудеть, быстро уставать, будет ощущать постоянную усталость. Возможно такое, что на время всё нормализуется, но не стоит рано радоваться. Сигмоидит может отступить, но если человек никак не лечился, то он может быть уверен, что заболевание вернётся снова.

Повторный недуг может привести к серьёзным инфекционным болезням, переохлаждению организма и травмам.

Диагностика сигмоидита


Даже врачи могут ошибаться, а тем более, если речь идёт о том, что воспалилась сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Дело в том, что симптомы сигмоидита очень схожи с симптомами острого аппендицита. Часто встречаются случаи, когда врачи путают эти два заболевания, так как диагностировать сигмоидит довольно сложно.

Если человек поздно обратился к врачу с этой проблемой или был поставлен неверный диагноз, то воспаление может разрастаться до огромных размеров, создавая угрозу жизни и здоровью. В таком случае есть вероятность того, что сигмовидная кишка срастётся с другими органами, которые расположены рядом. Тогда обычные лекарственные средства и меры при сигмоидите не помогут, необходимым станет хирургическое вмешательство.

Только опытный доктор, профессионал своего дела сможет диагностировать сигмоидит. Локализация боли пациента и очага болезни – то, что нужно определить специалисту в первую очередь. В этом врачу может помочь сам больной, а также пальпирование живота. В обязательном порядке нужно сдать анализ крови и кала, чтобы доктор мог определить степень тяжести заболевания. Так как правильный диагноз очень важен, специалист может назначить пациенту пройти УЗИ брюшной полости. Чтобы уже наверняка диагностировать недуг, больного могут осмотреть с помощью эндоскопа.

Лечение воспаления сигмовидной кишки


У человека практически портится жизнь, если у него обнаруживают сигмоидит. Симптомы, лечение заболевания неразрывно связаны друг с другом. Вне зависимости от стадии болезни, пациент находится в постоянном дискомфорте, регулярно чувствует слабость и утомление.

Чем сильнее выражены симптомы заболевания, тем более длительно и тщательно будет проходить лечение. В настоящее время буквально для всех стадий заболевания есть хорошие и качественные лекарственные средства. Главное – выявить вовремя причину и начать обследование.

В зависимости от того, что стало причиной болезни, назначаются лекарственные препараты. Если попала в организм как инфекция, то врачи рекомендуют использовать антибиотики в лечении. Если заболевание возникло из-за анатомического строения тела, назначаются противовоспалительные средства. Дозировку и количество каждый доктор выбирает индивидуально для пациента.

Если больной чувствует себя очень плохо, ему будет предложена госпитализация. Если начинают появляться какие-либо похожие симптомы, необходимо сразу обратиться к терапевту. Самостоятельное лечение при сигмоидите не рекомендуется, так как это очень опасно. В этом случае лучше полностью довериться лечащему врачу и не предпринимать необдуманных и не согласованных с ним действий.

Лечение с помощью народных средств

Несмотря на то что в домашних условиях минимальный шанс полностью выздороветь, лечение сигмоидита народными средствами имеет место. Отвары из лекарственных трав станут отличным решением, так как они помогут улучшить самочувствие при воспалении кишки, а также останавливают диарею и улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Для данного отвара понадобятся в небольших количествах листья подорожника и чистотела, плоды шиповника и цветы ромашки. По одной чайной ложке положить все ингредиенты в ёмкость и залить кипятком. После того как отвар настоится (6 часов), можно начать его употреблять. Правильно будет пить его 6 раз в сутки по половине стакана перед едой. Пропив отвар 4 недели, нужно прерваться на неделю, а потом снова возобновить приём. Для лучшего результата рекомендуется этот цикл повторять три раза.

Если человека мучает диарея, то хорошим помощником станет сок из листьев подорожника. Чтобы приготовить эту жидкость, необходимо измельчить листья, выдавить из них сок. Одну столовую ложку сока разводят на стакан кипятка. Рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Всё же лечение данного заболевания с помощью народной медицины не очень эффективно, оно поможет только на время снять боль. Обращение к доктору – обязательная мера для всех, у кого язвенный или неязвенный сигмоидит. Лечение второго народными средствами более уместно, так как не даст болезни разрастись дальше.

Правильное питание при заболевании

Практически во всех случаях с сигмоидитом доктор назначает диету. Чаще всего это диета №4. Её целью является ликвидация воспалительных и других отрицательных процессов в организме, а также достижение правильной работы кишечника. Главное в этой диете – исключить жиры и углеводы, благодаря этому выделяется достаточное количество желудочного сока.

Как уже было отмечено, данная диета назначается практически всем, у кого нашли сигмоидит. Симптомы в данном случае не очень важны. Данная диета низкокалорийная, содержащая много белков, а количество жиров и углеводов сведено к минимуму. Оптимальный срок диеты – около 7 дней. Так как в ней не содержится достаточное количество витаминов, длительное её применение может отрицательно сказаться на здоровье. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

К разрешённым и рекомендуемым продуктам можно отнести:

  • сухари или чёрствый хлеб;
  • отварное или паровое диетическое мясо;
  • отварная нежирная рыба;
  • каши, приготовленные на воде;
  • зелёный чай, кофе без сахара;
  • кислые яблоки, кисель из черники, айвы или груши.

К запрещённым продуктам относятся:

  • свежий хлеб, мучные изделия;
  • мясо, сало, сосиски;
  • жирная рыба;
  • специи, соусы, острые добавки;
  • газированные напитки, какао и кофе с сахаром.

Как видно из продуктов, это достаточно низкокалорийная диета, и не каждый сможет её выдержать даже неделю. Однако это необходимо. Конечно, после согласования с лечащим врачом. Часто пациенты теряют несколько килограммов, пройдя данный курс. Это облегчит боли и немного снизит уровень воспаления. После того как пациент посидит на диете неделю, не стоит сразу переходить к жирным и высококалорийным продуктам, это может только ухудшить сигмоидит. Симптомы у женщин примерно такие же, как у мужчин, особенных различий нет. Так что на диете придётся сидеть всем, вне зависимости от половой принадлежности.

Профилактика болезни

Данный недуг очень распространён, и чтобы каким-либо образом уберечь себя от него, необходимо знать про сигмоидит. Что это такое, многие даже не догадываются, пока не обнаруживают у себя постоянные боли в области повздошного гребня. Знаменитая пословица гласит: предупреждён – значит вооружён.

Профилактика данного заболевания сводится к своевременному решению проблем с желудочно-кишечным трактом, недопущению крайних форм недугов. Очень важным моментом является правильное питание. При возможности следует свести к минимуму приём жирной пищи, больше употреблять овощи и фрукты. Желательно не есть большими порциями два раз в день. Лучше эти порции разделить на шесть раз, данное решение положительно отразится на пищеварении. Таким образом, человек избегает переедания, и, соответственно, вздутия живота.

В таком случае все отделы желудочно-кишечного тракта будут работать в нормальном режиме. Конечно, также необходимо вовремя обращаться к профессиональной помощи. При первых же признаков любых заболеваний, особенно связанных с кишечником, необходимо записаться на приём.

Людям очень сложно понять, воспалилась ли у них сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Ответы на эти вопросы надо знать. При малейших проявлениях первых симптомов нужно сразу принимать меры.

Прогноз

Будущее заболевания у пациента зависит от большого количества факторов. В зависимости от того, каковы симптомы, причина недуга, степень сигмоидита, форма недуга, зависит, что будет дальше с больным. В целом, можно отметить, что сигмоидит при своевременно начатом лечении и поддержании профилактических мер практически всегда имеет благоприятный исход.

Конечно, любая болезнь, которая обнаруживается поздно, становится сложной для лечения, и в этом случае не является исключением сигмоидит. Симптомы, причины недуга всегда разные, от этого зависит очень многое. Неблагоприятный исход может быть только в том случае, если заболевание было слишком запущено. Тогда хирургическая операция остаётся единственным выходом.

fb.ru

Сигмовидная кишка: что это такое и где находится?

Эта часть кишечника имеет S-образную форму (название происходит от латинской буквы сигма). Она находится в нижней части кишечника, соединяя нисходящую ободочную (отдел толстого кишечника) и прямую кишку. Длина этого отдела различна у каждого человека, составляет от 10 до 65-65 см. Средний показатель – 40 см. Брыжеечная связка обеспечивает подвижность сигмовидной кишки, поэтому она может менять расположение.

В сигмовидной уже не происходит активное переваривание пищи. Здесь всасывается потребленная жидкость, растворенные в ней электролиты, происходит формирование каловых масс.

Сигмовидная кишка где

Анатомия сигмовидной кишки устроена таким образом, чтобы при сбоях в работе пищеварительной системы каловые массы не двигались в обратном направлении. При наличии некоторых факторов (снижение перистальтики, малоподвижный образ жизни) каловые массы могут застаиваться в этом отделе, вызывая воспаление сигмовидной кишки.

Болит сигмовидная кишка: каковы причины?

Крайне редко заболевания этого отдела кишечника возникают самостоятельно. Чаще они развиваются на фоне уже имеющихся острых или хронических воспалений пищеварительной системы, особенно толстого кишечника.

Среди остальных причин болезней сигмовидной кишки:

  1. Врожденные особенности. Кишечник человека имеет извитую форму, но количество изгибов различается. Чем их больше, чем сложнее пище и каловым массам продвигаться по нему. Застойные процессы случаются чаще, долгое пребывание кала в кишках приводит к воспалению и общей интоксикации.
  2. Воспалительные процессы в кишечнике, язвенный колит, болезнь Крона, язва 12-перстной или любого другого отдела.
  3. Дисбактериоз.
  4. Хронические запоры различной этиологии.
  5. У женщин воспаление сигмовидной кишки возникает во время беременности из-за повышенного давления матки на кишечник. Также сигмоидит возникает на фоне воспалительных процессов в органах малого таза. Именно в этом отделе чаще возникают спаечные процессы.
  6. Нарушение кровоснабжения кишечника, снижение тонуса сосудов, повышенная густота крови, высокий уровень холестерина в крови.
  7. Травмы живота.
  8. Операции на брюшной полости, в результате которых мог быть поврежден кишечник.
  9. Ионизирующее излучение, которое вызывает перерождение клеток.

Болезни сигмовидной кишки: виды, симптомы и лечение

Сигмовидная кишка гдеСигмоидит – самое распространенное заболевание сигмовидной кишки. Это воспаление слизистой оболочки, при котором ухудшается функциональность, снижается моторика этого отдела кишечника. Воспаление с этого отдела может опускаться вниз, вызывая воспаление прямой кишки, геморрой и другие неприятности.

Существует несколько разновидностей сигмоидита:

  1. Катаральный. В этом случае воспалительный процесс охватывает только поверхностный слой слизистой. Симптомы слабо выражены, такая форма зачастую не вызывает серьезных осложнений, при правильном и своевременном лечении от этого заболевания можно избавится навсегда.
  2. Эрозивный. Это вторая стадия заболевания, при которой дефект слизистой более серьезный. На ней образуются очаги воспаления – эрозии, которые нередко кровоточат. Повреждение проникает вглубь слизистой, вызывает боли у человека в нижней левой части живота.
  3. Язвенный. На этом этапе повреждаются все слои слизистой, иногда воспаление поражает и мышечные слои. Язвы, которые образуются на кишечнике, кровоточат, могут привести к сильному кровотечению.
  4. Перисигмоидит. Эта форма заболевания приводит к сквозному поражению кишки, в результате воспаление «перекидывается» на брюшную полость. Развиваются спаечные процессы. Спайка – сращение петель кишечника, из-за чего значительно снижается моторика, а воспаление стремительно распространяется.

В зависимости от распространения воспалительного процесса различают:

  1. Проктосигмоидит (сигмопроктит) – воспаление сигмовидной кишки и толстого кишечника.
  2. Ректосигмоидит – заболевание, которое охватывает одновременно и сигмовидную, и прямую кишку.

Загиб кишечника в этом отделе происходит намного чаще, чем в отделах тонкого кишечника. Это происходит потому, что сигмовидный отдел очень подвижный. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая характеризуется сильными приступообразными болями и кишечной непроходимостью. При хронической форме болит сигмовидная кишка не сильно, а запоры и атония кишечника развиваются постепенно.

Дивертикулез — воспалительный процесс, который охватывает сигмовидную кишку и сфинктер, соединяющий ее с прямой. Возникает из-за нарушения кровообращения, застоя каловых масс. Характеризуется задержкой стула и сильными болями в левой части живота.

Долихосигма – заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Это чрезмерное удлинение сигмовидной кишки или ее брыжейки, из-за чего снижается моторика кишечника и функциональность этого отдела.

Сигмовидная кишка где

Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль, одна из причин рака кишечника. Лечение в этом случае проводится хирургически. На ранних стадиях от заболевания можно избавиться.

Симптомы болезней сигмовидной кишки

Заболевания этого отдела кишечника легко перепутать с другими недугами ЖКТ. Наиболее характерные признаки патологии сигмовидной кишки:

  • нарушение опорожнения кишечника – запоры либо склонность к диарее;
  • боли в животе, которые нередко возникают после дефекации. Болит нижняя левая часть живота, где расположена сигмовидная кишка;
  • вздутие живота, ощущение распирания;
  • отрыжка, которая иногда заканчивается рвотой;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, апатия, которые возникают как следствие интоксикации организма;
  • снижение веса.

Боль в кишке может быть разной по интенсивности. Сильная боль может указывать на острый воспалительный процесс или длительный период существования патологии. Умеренные боли свидетельствуют о вялотекущем воспалении. В обоих случаях пациенту требуется обследование и лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения.

Какая диагностика необходима?

Сигмовидная кишка гдеЕсли живот болит довольно часто, нужно пройти комплексное обследование, в том числе проверить сигмовидную кишку. Для этого необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет пальпацию и назначит дополнительные диагностические процедуры.

При наличии воспаления пальпируется твердая сигмовидная кишка, боль усиливается и отдает в левое подреберье. Но при повышенной подвижности метод пальпации не достоверен: потребуется обследовать кишечник более тщательно – с помощью УЗИ и рентгена. Эти методы позволят обнаружить смещение, определить длину сигмовидного отдела кишечника, определить, на сколько сантиметров она отличается от нормы, есть ли участки расширения или сужения, а также степень поражения слизистой.

Лечение заболеваний сигмовидной кишки

Хирургическое лечение применяется при наличии опухолей, непроходимости или сильном загибе. Остальные проблемы с кишкой лечатся медикаментозно.

Лечение сигмоидита лекарствами проводится амбулаторно. При серьезных ухудшениях требуется госпитализация, часто с целью хирургического вмешательства. Сигмоидит на ранних стадиях (от катаральной до язвенной) хорошо лечится, если использовать хорошие современные препараты.

Для лечения воспаления сигмовидной кишки применяют:

  • антибиотики, которые помогут устранить воспаление бактериальной природы;
  • адсорбенты, которые помогут связать и вывести токсины;
  • спазмолитики, чтобы снять спазм мускулатуры кишечника (Но-Шпа, Спазмалгон);
  • антигистаминные средства для уменьшения отечности;
  • пищеварительные ферменты – для более быстрого и тщательного переваривания пищи;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору;
  • противовоспалительные медикаменты.

Большинство препаратов принимают в виде таблеток и капсул. Но некоторые противовоспалительные, очистительные средства для кишечника применяют ректально – в форме свечей или лечебных клизм. Лечение свечами позволяет предотвратить геморрой и некоторые другие осложнения.

Видео — Сигмовидная кишка и ее заболевания

Лечение народными средствами в домашних условиях

Сигмовидная кишка гдеТерапию сигмоидита средствами нетрадиционной медицины проводить можно, но только в том случае, если диагноз подтвержден, и точно определена локализация воспаления. Для этого применяются отвары трав:

  • подорожника (противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект);
  • ромашки;
  • шиповника.

Можно использовать эти компоненты как по отдельности, так и в составе смеси (в равных пропорциях). Отдельно отвар подорожника (столовая ложка сухих измельченных листьев на литр воды) особенно эффективен в том случае, когда у пациента имеется склонность к диарее.

Отвар арбузных корок применяется для лечения воспалений ободочной и сигмовидной кишки. 100 грамм высушенных корок заливают 0,5 л кипятка, проваривают 15 минут, затем выпивают в течение дня за 3 приема.

Диета при сигмоидите

Лечить заболевания кишечника необходимо на фоне соблюдения лечебной диеты. Ее цель – снизить нагрузку на кишечник при воспалительном заболевании, при этом сохранить нормальную моторику.

Сигмовидная кишка где

Исключаются тяжелые для пищеварительной системы продукты: жирная пища, жареные и копченые продукты, соленые и кислые, острая пища, кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Нужно исключить выпечку и сладости, поскольку они усиливают брожение. Рекомендованы:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • рис;
  • отварные или приготовленные на пару овощи;
  • отварной картофель;
  • нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару;
  • жидкие супы на нежирном бульоне.

При остром заболевании диеты достаточно придерживаться до полного излечения. Хронический воспалительный процесс требует постоянной коррекции рациона.

netgastritu.com

Точное расположение

Точное местонахождение сигмовидной кишкиСигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum) находится в левой подвздошной ямке. Берёт начало на уровне заднего края подвздошного гребня – латерально сверху. Образовывает две петли, одна из которых – проксимальная – располагается выпуклой частью книзу на подвздошной мышце. Другая петля – дистальная – обращена кверху, располагается на большой поясничной мышце.

Направлена медиально вправо-вниз. Перегибается, переходя пограничную линию. Вступая в полость малого таза, переходит в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка. Длина в среднем составляет 54-55 сантиметров (при этом возможны индивидуальные колебания от 15 до 67 сантиметров). Диаметр — около 4 сантиметров. Таким образом, кишка достаточно длинная. Она расположена интраперитонеально (внутри брюшины – серозной оболочки брюшной полости) и имеет брыжейку (дупликатуру брюшины – ткань, с помощью которой полые органы крепятся к задней стенке живота).

Своим названием сигмовидная кишка обязана S-образному ходу. Окружающие органы: сзади располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца, левое крестцовое сплетение. Спереди расположены петли тонкого кишечника, мочевой пузырь у мужчин и матка – у женщин. Между нисходящей и сигмовидной кишкой находится сфинктер Балли, в середине кишки – сфинктер Росси-Мютье (является непостоянным), а между ней и прямой кишкой – сигмо-ректальный сфинктер.

Процесс пальпации

Сигмовидная кишка пальпируется в 90-95% случаев в левой подвздошной области четырьмя слегка согнутыми и сложенными вместе пальцами руки или локтевым краем мизинца. Для этого пальцы необходимо установить на передней брюшной стенке параллельно длиннику кишки (располагается сверху вниз и вправо) на границе следующих линий:

  • среднеключичной линии;
  • наружной трети линии, которая соединяет пупок и переднюю верхнюю ость подвздошной кости.

Во время вдоха больного посредством поверхностного движения пальцев по направлению к пупку необходимо сформировать кожную складку. Во время выдоха, с расслаблением брюшных мышц, пальцы нужно плавно погрузить в брюшную полость и достигнуть задней брюшной стенки. Далее скользить по ней пальцами перпендикулярно длиннику кишки (от пупка до передней верхней ости подвздошной кости). Ощупывая, пальцы перекатываются через сигмовидную кишку.

Такая пальпация даёт возможность определить следующие показатели:

  • толщину;
  • консистенцию;
  • характер поверхности;
  • болезненность;
  • перистальтику;
  • подвижность и урчание.

Обычно в нормальном состоянии сигмовидная кишка пальпируется как плотноватый безболезненный не урчащий цилиндр толщиной 2-3 сантиметра. Её подвижность варьируется от 3 до 5 сантиметров. Урчание означает наличие в кишке жидкого содержимого и её воспаления, а также говорит о скоплении газов.

При воспалении, например, дизентерии или сигмоидите, пальпация сопровождается болезненными ощущениями. О задержке каловых масс свидетельствует плотная неровная поверхность, что проходит при очистительной клизме или после  акта дефекации. Увеличенная, малоподвижная кишка, плотная и бугристая поверхность могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Основные функции

Главной функцией сигмовидной кишки является обеспечение процессов пищеварения и всасывания питательных веществ. Именно в этом отделе происходит всасывание большого количества обогащённой питательными веществами жидкости, потребляемой с пищей. Это способствует нормальной жизнедеятельности всех внутренних органов и систем, а также росту тканей.

В процессе прохождения сигмовидной кишки непереваренные остатки пищи затвердевают, транспортируются в прямую кишку и выводятся из организма. Таким образом, кроме переваривания пищи, транспортно-эвакуаторная функция имеет важное значение.

Расстройство деятельности сигмовидной кишки приводит не только к нарушениям нормальной работы всей системы кишечника, но и к патологии близлежащих органов. Эти проблемы нуждаются в срочном устранении и оказании немедленной помощи больному. Ведь дисфункция кишечника, вызванная заболеваниями кишки, может привести к летальному исходу.

Заболевание сигмодит

Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит (колит). Протекает в острой и хронической форме. Острая форма может наблюдаться при дизентерии. Она характеризуется схваткообразными болями в левой подвздошной области. Учащение стула также является характерным признаком острого сигмоидита. Изменяется количество и цвет кала.

Хроническая форма заболевания характеризуется болями перед дефекацией или после неё, запорами, диареей, болями при физическом напряжении, длительной ходьбе или тряске. Боли сопровождаются вздутием живота, урчанием, отрыжкой, иногда – тошнотой и рвотой. При выраженном воспалении наблюдается слабость, повышение температуры, потеря веса.
Хронический сигмоидит (а также травмы или полостные операции) может привести к развитию перисигмоидита, то есть к сращению сигмовидной кишки с окружающими органами. При этом характер и локализация болей будут аналогичны. Это опасно для жизни – 10% процентов случаев приводят к летальному исходу. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя запускать.

Физиологией предопределён некоторый застой содержимого кишечника в сигмовидной кишке с целью последующего формирования каловых масс. Поэтому орган предрасположен к образованию в нём воспалительных процессов. Они могут быть вызваны кишечными инфекциями, дисбактериозом кишечника, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, недостаточностью кровообращения, воздействием лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

При обнаружении симптомов следует немедленно обратиться к специалисту гастроэнтерологу. Как правило, диагностика проводится посредством эндоскопических исследований и ирригоскопии. В ходе лечения назначаются антибактериальные препараты, которые воздействуют на  причину воспаления, обезболивающие и спазмолитические средства. Эффективным также будет местное лечение в сочетании со строгой диетой и покоем.

Дивертикулёз сигмовидной кишки

Другой достаточно распространённой болезнью сигмовидной кишки является дивертикулёз. Основными симптомами клинически выраженного неосложнённого заболевания являются боли в животе (от лёгкого покалывания до коликообразных выраженных) и нарушение функции кишечника. Локализация болей, как правило, происходит в зоне расположения сигмовидной кишки — в левой подвздошной области нижней части живота или над лобком. Боли также могут провоцироваться приёмом пищи.

Характерный признак – неустойчивый стул. Диарея может чередоваться с запором. При этом болевой синдром усиливается из-за длительного отсутствия стула. Дивертикулёз может протекать в сочетании с синдромом раздражённой кишки. Возможны тошнота, рвота. Иногда сопровождается лейкоцитозом и повышением температуры.

Дивертрикулярная болезнь представляет собой образование мешковидных грыжеподобных выпячиваний стенки кишки. В целом недуг объясняется воздействием периодически значительно повышенного внутриполостного давления на ослабленную стенку кишки. Эти изменения, как правило, носят возрастной характер. Хотя существует предположение, основанное на генетической предрасположенности к возникновению болезни.

Болезнь, протекающая на фоне абсцесса, грозит быстроразвивающимся перитонитом, кишечными кровотечениями, анемией и другими опаснейшими осложнениями. Поэтому при первых же признаках необходима срочная консультация гастроэнтеролога. В ходе диагностики больной проходит рентгенологическую и эндоскопическую диагностику.

Врач назначает консервативное лечение спазмолитиками, противовоспалительными средствами,антибактериальными препаратами  и кишечными антисептиками. При осложнениях необходима госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.
Кроме того, больному необходима обязательная диета. В качестве профилактики заболевания рекомендуют употребление пищи, богатой растительной клетчаткой. А также советуют исключить из рациона слишком острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками.

Онкологические заболевания

Также не менее опасным и серьёзным заболеванием является рак сигмовидной кишки. Болезнь коварна из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Врачи говорят о тусклых монотонных симптомах, которые не обращают внимание на возможную онкопатологию. Первые признаки – это нарушения стула, проходящие сами собой, и боли в животе.

Кроме того, слабость, бледность, утомляемость, ухудшение аппетита, изменения вкусовых пристрастий, снижение веса – всё это признаки болезни. На более поздних стадиях увеличивается печень, появляется кровь в кале, цвет кожи становится серовато-жёлтым. На последних стадиях могут возникнуть непроходимость кишечника, кровотечения, абсцессы.
Возможно расстройство нервно-мышечной регуляции, вызванное опухолью сигмовидной кишки, при которой наблюдается резкое расширение пустой ампулы прямой кишки («симптом Обуховской больницы»).

Однозначных причин, способствующих возникновению раковых опухолей, на данный момент медициной не выявлено. Однако существуют факторы риска, благоприятствующие развитию заболевания:

  • снижение перистальтики кишечника, вызванное влиянием лекарственных препаратов, спиртного, малым количеством растительной пищи и операциями на кишечнике;
  • наличие полипов, язвенного колита, болезни Крона, хронических интоксикаций;
  • возрастные изменения.

Кроме того, существует предположение, что никотиновая зависимость также влияет на образование раковых клеток.

Своевременное пальпаторное исследование спасает жизнь многим пациентам, поскольку диагностика с помощью пальцевого исследования легко определяет опухолевидное образование. При подозрении на рак необходимо пройти ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, колоноскопию с обязательной биопсией для гистологического исследования тканей.

Опухоль растёт очень медленно и метастазирует в редких случаях. Но лечение рекомендуется только оперативное. При этом прогнозы более чем благоприятны – даже с наличием метастазов выживаемость после операции составляет 40%. Раковые операции без метастазов дают потрясающий результат – выживаемость 98-100%.

Патологическое расширение

Расширение сигмовидной кишки может быть врождённой патологией или приобретённым заболеванием. Протекает, как правило, на фоне расширения ампулы прямой кишки. Симптомы: постоянный запор, боли в животе. В течение нескольких лет запоры могут быть единственным признаком болезни. При этом дефекация происходит 1-2 раза в неделю. Кал имеет ненормально большой диаметр и плотную консистенцию.

С течением времени возникают тянущие боли в животе, которые ослабевают или исчезают после дефекации. Выход большого объёма кала возможен исключительно при сильном натуживании. Это приводит к образованию трещин заднего прохода, растягиванию анального сфинктера, развитию геморроя.

Расширение сигмовидной ободочной кишки возникает из-за проблем с перистальтикой. У больных позыв к дефекации возникает лишь в ходе существенного повышения внутрикишечного давления, что не характерно для здоровых лиц. Это приводит к скоплению в кишечнике большого количества каловых масс.

При выраженных симптомах необходима консультация гастроэнтеролога и рентгендиагностика. Лечение составляют диета, клизмирование, слабительные средства.

enterolog.ru

Причины развития заболеваний

Строение сигмовидной кишки схоже с латинской буквой S. Ее изгибы различны у каждого человека, но в основном сама кишка находится с левой стороны, хотя сам изгиб иногда достигает и правой половины: это зависит от индивидуального строения.

Заболевания в этой кишке могут быть различными, но наиболее часто выделяются:

  • воспаление;
  • дивертикулез;
  • раковая патология.

В большинстве случаев у пациентов диагностируют воспалительный процесс в сигмовидной кишке. Он имеет название сигмоидит. При этом заболевание подразделяется еще на несколько подвидов по характеру болезни: спастический колит, очаговый сигмоидит, загиб кишки, эрозивный вид. Для развития сигмоидита есть несколько причин:

Дивертикулез

  • нарушение кровообращения в кишечнике;
  • развитие дисбактериоза;
  • дивертикулит;
  • сильное давление на кишку;
  • пройденная ранее лучевая терапия;
  • попадание в кишечник инфекционных бактерий.

Для развития раковых патологий определенных причин нет. Но существуют факторы, влияющие на развитие рака в кишечнике.

В основном, к этим факторам относят работу на вредном производстве, частое употребление спиртосодержащих напитков, курение, ожирение, частое употребление жирной пищи и мясных блюд, пассивный образ жизни, а также наличие патологических процессов в прямой кишке. Рак возникает в результате отсутствия должной терапии во время дивертикулеза или воспалительного процесса в сигмовидной кишке. В некоторых случаях патология развивается по причине наследственности.

Дисбактериоз в кишечнике

Дивертикулез проявляется при наличии изменений внутренних тканей в кишке. Патология возникает при частых запорах, из-за того что на кишку оказывается сильное давление изнутри. Последней причиной для развития этого заболевания является ухудшенное кровоснабжение.

Сигмовидная кишка считается уязвимой к заболеваниям, часто она страдает именно из-за неправильного образа жизни и питания человека. Любое влияние на этот участок приводит к развитию серьезных патологических процессов.

Симптоматика патологий

Для каждого из возможных недугов симптомы их развития различаются. Зачастую признаки патологии совпадают с другими, которые указывают на развитие других заболеваний.
При развитии раковой патологии в сигмовидной кишке на ранней стадии невозможно по внешним признакам отличить болезнь от отравления или других расстройств желудочно-кишечного тракта. Например, возникают вздутие, тошнота, диарея. Нередким явлением считается метеоризм. Именно поэтому отличить рак без должного обследования на ранней стадии невозможно.

Сильная боль в боку у женщины

Главным признаком развития дивертикулеза является боль в левом участке живота. Она бывает острой и возвращается постоянно.

В случае развития воспалительного процесса в сигмовидной кишке симптомы более определены:

  • болезненные ощущения слева;
  • спазмы, которые распространяются на поясничный участок;
  • диарея с выделением крови;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • частая тошнота;
  • слабость и бледность кожных покровов;
  • для хронического вида заболевания характеры чередования диареи и застоев каловых масс.

В некоторых случаях боль в сигмовидной кишке перестает на время себя проявлять, но по ее возвращению чаще наблюдаются серьезные ухудшения. Поэтому сигмоидит лучше лечить на ранних стадиях заболевания.

Диагностика развития патологий

Для назначения необходимой терапии требуется произвести диагностику такого участка кишечного тракта как сигмовидная кишка. Для этого необходима консультация сразу у нескольких врачей, для того чтобы исключить остальные недуги. Чаще всего требуется пройти обследование у терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, а также хирурга.

Диагностические мероприятия начинают с опроса пациента, после чего проводится пальпация. Пациенту потребуется сдать на анализ кал и кровь. Это нужно, для того чтобы выявить характер патологии. Такие анализы проводятся в лабораторных условиях. Для инструментального обследования нужны аппараты УЗИ, рентгена или ректороманоскоп.

Доктор назначит ультразвуковое исследование или рентгенографию. Это позволит увидеть изменения стенок кишки, а также исключить заболевания со схожими симптомами у женской половины.

Ультразвуковое исследование

Рентген способен показать ригидность стенок кишки, а также выявить изменения в складках.

В определенных случаях требуется произведение ректороманоскопии. Такой вид обследования позволяет увидеть состояние кишки изнутри, выявить наличие повреждений, определить степень развития патологии и при необходимости — взять образец ткани. Биопсия производится, для того чтобы исключить или выявить наличие раковых заболеваний.

Терапия заболеваний

После произведенных исследований доктор назначает необходимое лечение сигмовидной кишки. В этом случае учитываются все возможные факторы. Например, обязательно принимаются во внимание индивидуальные особенности состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний, симптоматика, причины и степень развития недуга. К терапии относится:

  • диета;
  • лечение медикаментами;
  • использование народных методов;
  • хирургическое вмешательство при необходимости.

Макет кишки в руках

Прежде всего, пациенту назначат антибиотики с широким спектром воздействия и спазмолитики, такие как Но-шпа или Спазмалгон. Обязательно использование пробиотиков. В определенных случаях требуется принимать препараты с содержанием ферментов, например, Мезим или Фестал.

Дивертикулез требует обязательного употребления прокинетиков. В определенных случаях потребуется принимать лекарственные средства с клетчаткой. В том случае, если у пациента выявляется кровотечение, следует принимать лекарственные средства, обладающие кровоостанавливающим воздействием.

Если болезнь приняло раковую форму, без вмешательства хирургов не обойтись. В определенных случаях понадобится использование химиотерапии и лучевой терапии. В крайних случаях пациенту частично или полностью удаляют сигмовидную кишку. Но чаще используют метод, при котором удаляют только новообразование или хотя бы уменьшают его.

Важно помнить, что добиться результатов лечения получится только при использовании комплексных методов терапии. В противном случае, использование одно из способов не даст никаких результатов и может спровоцировать ухудшение.

Терапевтические мероприятия проводят не только в условиях больницы, но и дома, если позволяет состояние пациента.

Врач выписывает назначение

Народная терапия

Если болезнь находится на ранней стадии развития, то разрешается использовать методы народной медицины, для того чтобы снизить скорость ее развития, а также избавиться от дискомфорта. Используя народные рецепты, следует учитывать, что не каждому человеку они подходят. Поэтому во избежание негативной реакции организма стоит начинать лечение осторожно и убедиться в отсутствии аллергии на составляющие рецепта.

В основном, использование рецептов народной медицины считается помощью в лечении медикаментозным методом.

Один из эффективных способов — рецепт с использованием ольховых шишек. Для приготовления отвара потребуется столовая ложка измельченных шишек на 300 мл воды. Смесь вскипятить и дать немного потомиться на слабом огне, после чего процедить и употреблять трижды в день по 100 мл. Полный курс терапии таким способом составляет 10 суток.

Ольховые шишки

Не менее эффективными считают корки арбузов. На пол-литра кипятка следует взять около ста граммов высушенных и измельченных корок. Необходимо отвар довести до кипения и принимать так же, как и отвар из ольховых шишек. Такой настой позволяет не только снизить неприятные ощущения, но и улучшает работу органов пищеварения.

Если у пациента диагностирован загиб сигмовидной кишки, то можно использовать знакомый и доступный многим рецепт с использованием подорожника. Для приготовления отвара нужно использовать 300 граммов листьев высушенного подорожника. Залить их 400 мл кипятка, затем кипятить около 10 минут на медленном огне и дать настояться до остывания. После чего принимать отвар 3-4 раза в сутки.

При частых диареях рекомендуется принимать сок из листьев того же подорожника. Приготовить его легко, достаточно из измельчённых листьев выжать примерно ложку сока и развести в стакане с чистой водой. Сок выпить до еды.

Для нормализации работы органов можно использовать отвар из сбора трав. Потребуются: ромашка, чистотел, подорожник, шиповник. Взять каждого ингредиента в измельченном виде по маленькой ложке и залить полулитром кипящей воды. Отвар должен настояться не менее пяти часов. Прием средства следует осуществлять 6 раз в сутки примерно по полстакана. Курс терапии — месяц, затем перерыв на 7 дней, и нужно снова начать курс.

Многие утверждают, что при использовании именно таких рецептов увеличивается шанс на благоприятный исход в терапии кишечника. В основном, компоненты в рецептуре безопасны для организма пациента, так как являются натуральными, но не стоит рисковать, если есть подозрения на то, что отвар вредит здоровью.

Диета при патологиях

Важным фактором для избавления от недугов является соблюдение режима питания, а также диеты. Существует ряд ограничений на употребление некоторых продуктов, часто приходится отказаться от них на длительный период, но это только во благо.

Питание должно быть сбалансированным, а приемы пищи должны иметь график — питаться следует дробно, до 5 раз в сутки. Порции должны быть маленькими, но употреблению пищи лучше выделить определенное время и придерживаться его до конца диеты.

Дробленое питание

Запрещается употреблять в пищу:

  • жирное мясо и жирные сорта рыбы;
  • сало, сосиски, колбасные изделия;
  • острое, соленое, пряное;
  • из напитков запрещены кофе, газированные и спиртосодержащие напитки;
  • свежие хлебобулочные изделия.

Рекомендовано употреблять:

  • овощи на пару;
  • нежирные сорта мяса, также приготовленные на пару;
  • рис коричневый;
  • легкие супы на основе овощей или нежирного мяса;
  • черствый хлеб;
  • зеленый чай, черничный кисель без сахара;
  • нежирные сорта рыбы — отварные или приготовленные на пару.

Круг полезных продуктов

Диетическое питание требует особого отношения, так как не каждому человеку под силу питаться таким образом на протяжении двух недель. За этот период времени многие теряют вес, но иногда это даже полезно. Строгая диета составляет 7 суток, после чего разрешается постепенно возвращаться к привычному питанию, но делать это следует осторожно и не начинать сразу употреблять жирные продукты, а плавно повышать жирность принимаемой пищи. В противном случае, при несоблюдении предписанной диеты состояние человека может ухудшиться.

vnutrizhivota.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector