Стеаторея это

Стеаторея это

Стеаторея этоСтеаторея является неприятным состоянием, при котором в стуле резко увеличивается количество жирового компонента. Часто человек мучается от запоров или жидких испражнений. В данном случае выделяемый кал отличается жирным блеском, его даже тяжело очистить с унитаза. Патология характерна, как для взрослых, так и для детей. Из-за чего развивается стеаторея? Как ее лечить?

Причины

Очень много причин, приводящих к жирному стулу. Чаще всего это патологии внутренних органов, а иногда и внешние разные факторы. К основным причинам можно отнести:

  • Врожденный дефект.
  • Избыток жирных продуктов в меню.
  • Болезни кишечника.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Хроническая форма панкреатита.
  • Печеночные заболевания – гепатит, цирроз.
  • Нарушение работы некоторых желез.
  • Проблемы с желчным пузырем и его протоками.

Виды

Медики предлагают такую квалификацию:

  • Кишечная. У больного в тонком кишечнике вовсе на усваивается жир, поэтому выводится с калом.
  • Алиментарная развивается, когда человек неправильно питается. В его желудок попадает много жира, который полноценно не усваивается.
  • Панкреатическая развивается, если нарушена работа поджелудочной железы. Отсутствует фермент, который необходим для полноценного усваивания жира. В этом случае снижается количество липазы, которая крайне необходима для расщепления жира.

Симптомы

Основным признаком недуга является постоянный позыв к дефекации. В это время у больного начинает выделяться маслянистый кал, который оставляет жирный след. Как правило, стул со светлым оттенком или серый.

Волноваться нужно в таких случаях:

  • Постоянно беспокоит сухой кашель.
  • Участились позывы к дефекации.
  • Недержание кала.
  • Беспокоит головокружение.
  • Пациент замечает боль в позвоночнике, суставах.
  • Вздувается и урчит живот.
  • Человек ослабевает.
  • Полностью снижается работоспособность.
  • Пересыхают слизистые оболочки.

При всех этих симптомах организм постепенно начинает истощаться, на коже может появиться эритема, а в уголках ртах заеды. Также больного часто беспокоит стоматит, рыхлость и кровоточивость десен.

Диагностика

Врач должен обязательно осмотреть больного, выслушать все его жалобы. Когда доктор прощупывает левую сторону живота, он отмечает сильное урчание. А вот, когда глубоко прощупывает, чувствует, как переливаются массы в кишечнике.


Затем назначают инструментальные методы, они считаются более информативными. Например, с помощью ректоскопии можно узнать, насколько атрофирована слизистая оболочка, есть ли на ней терминальные волоски.

Обязательно больной сдает анализ кала, после его исследования и результатов анализов, врач выписывает необходимое лечение. Более информативными методами диагностики являются:

  • Микроскопическая и макроскопическая оценка.
  • УЗИ.
  • Колоноскопия.
  • Радиоизотопные технологии.

Внимание! Если своевременно не принять меры при стеаторее, все может закончиться лейкопенией, гипонатриемией, гиполипемией, гипокальциемией.

Методы лечения

Прежде всего больного хотят избавить от патологии, которая привела к маслянистому стулу. Если виновен панкреатит, назначают специальные ферменты, которые налаживают пищеварительный процесс.

Очень важно посидеть некоторое время на диете, ее может назначить только лечащий врач. Правильное питание поможет восстановить стул. Немаловажное значение имеет медикаментозное лечение. В данном случае назначаются лекарственные препараты с высокой концентрацией липазы. Обращаем внимание все препараты фармацевты покрывают оболочкой, не дающей всасываться в желудок, поэтому лекарство сразу же оказывается в кишечнике.

Могут быть назначены: Креон, Маалокс, Панкреатин, Гастал, Альмагель. Также, чтобы быстрее излечить стеаторею нужно принимать: витамины, антациды, соляную кислоту, адренокортикотропный гормон, кортизон.

Диета при стеаторее


При всех формах болезни необходимо придерживаться маложировой диеты. В сутки разрешается употреблять не более 50 грамм жира. Разрешены такие продукты:

  • Сливочное масло – обязательно качественное, а не спред.
  • Постное мясо – это может быть говядина, крольчатина, индейка.
  • Нежирная рыба.
  • Молочные продукты только низкой жирности. Отдайте предпочтение нежирному йогурту, кефиру.

Диету нужно соблюдать до тех пор, пока ваше состояние полностью не нормализуется. Осторожно будьте с легкоусвояемыми углеводами, большая концентрация может привести к застою желчи. Обращаем ваше внимание, чем больше в рационе больного витаминов, тем быстрее он восстанавливается. Некоторые врачи специально назначают поливитаминные комплексы.

Какие прогнозы?

Если пациент не обращает внимание на стеаторею, отказывается от приема лекарственных средств, все может закончиться такими осложнениями:

  • Кишечник не всасывает питательные компоненты, которые поступают в организм.
  • Наблюдается белковая недостаточность, гиповитаминоз.
  • Сильнейшее истощение организма, из-за того, что больной стремительно теряет вес.
  • Отечность.
  • Постоянно беспокоит жажда.
  • Полное обезвоживание организма.
  • Беспокоят судороги.

Опасным последствием является то, что важные системные органы перестают функционировать. Кроме того, у пациента возникает ряд комплексов – из-за постоянной дефекации ему сложно общаться с близкими и другими людьми.

medportal.su

Основные формы патологии

Причиной изменения состава каловых масс может служить стеаторея, креаторея, амилорея. Рассмотрим каждое явление в отдельности.

  1. Стеаторея – это сбой в работе пищеварительной системы, при котором в испражнениях скапливаются жиры нейтрального характера либо жирные кислоты.
  2. Креаторея — патология, что возникает в ответ на нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике. Сопровождается скоплением в каловых массах азота. При отсутствии соответствующего лечения может перерасти в панкреатит.
  3. Амилорея – это явление, для которого характерно возникновение в испражнениях значительного количества крахмальных зерен, нерасщепленных пищеварительной системой на сахара.

Виды стеатореи

Специалисты выделяют следующие виды патологии:

  1. Алиментарная стеаторея – вызвана поступлением чрезмерного количества жиров в организм, с перевариванием которых неспособна справиться пищеварительная система.
  2. Кишечная стеаторея – к развитию заболевания приводит неспособность кишечника усваивать жиры.
  3. Панкреатическая стеаторея – это патология, при которой поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество фермента липазы, необходимого для расщепления жиров.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания способны врожденные дефекты развития органов пищеварения, которые могут проявляться в позднем возрасте. Нередко к возникновению подобных сбоев в организме приводит построение ежедневного рациона на основе обилия жирной пищи, что самым негативным образом отражается на работе поджелудочной железы.

Чем еще может быть вызвана стеаторея? Причины возникновения недуга кроются также в угасания работоспособности желез внутренней секреции. В частности, развитию патологии способствуют заболевания желчного пузыря, воспаление его протоков.

Симптоматика

Стеаторея, креаторея приводят к обилию жидкого стула. Калл приобретает сероватый либо светлый оттенок. Больные ощущают частые позывы к дефекации. При крайне высоком содержании жиров в калловых массах могут возникать запоры. Наряду с указанными проявлениями, больные периодически ощущают сильное головокружение, урчание в кишечнике, страдают от вздутия живота.

Основным визуальным проявлением стеатореи выступает стремительная потеря веса при обильном питании и умеренных физических нагрузках. Кожные покровы людей, пораженных недугом, покрываются суховатой коркой, подвергаются шелушению. Со временем наблюдается бледность губ, в уголках рта образуются трещинки. Именно так проявляется стеаторея, симптомы которой свидетельствует о недостаточном насыщении тканей жирными кислотами.

Диагностика


Для подтверждения неутешительного диагноза пациент в обязательном порядке проходит консультацию у гастроэнтеролога. Врач выслушивает жалобы, осуществляет пальпацию живота, которая позволяет обнаружить застой жировых масс в тонком кишечнике.

Далее прибегают к инструментальным методам исследования. В частности, ретроскопия органов пищеварительной системы дает возможность определить степень атрофии слизистых оболочек, идентифицировать отечности.

Важнейшим моментом в ходе диагностики выступает анализ стула, подробное исследование его структуры. Здесь прибегают к микроскопической и макроскопической оценке испражнений. Дополнительно может применяться колоноскопия, радиоизотопная техника исследования, УЗИ.

Профилактика

В качестве эффективных профилактических мер, направленных на предупреждение развития заболевания, стоит отметить:

  • разработку рациона питания на основе сбалансированного количества жирной, углеводной и белковой пищи;
  • отказ от употребления алкоголя, который может вызывать сбои в работе органов, что отвечают за пищеварение и выведение токсичных веществ из организма;
  • умеренное потребление жареных продуктов и пищи с обилием специй.

К второстепенным профилактическим мерам относится своевременное выявление и устранение заболеваний, которые способны спровоцировать недостаточное расщепление жиров в организме и, соответственно, образование характерных отложений в каловых массах. К примеру, в данных целях нередко прибегают к подавлению антибиотиками инфекций, что развиваются в тонком кишечнике.

Стеаторея: лечение

В ходе терапии пациенту назначают курс препаратов с повышенным содержанием липазы. Активные вещества в составе медикаментов подобного плана препятствуют преждевременному разрушению пищеварительных ферментов под воздействием желудочных соков.

Среди эффективных препаратов, прием которых позволяет устранить проявления стеатореи, следует выделить:

  • «Панкреатин».
  • «Маалокс».
  • «Креон».
  • «Фосфалюгель».
  • «Гастал».

В наиболее запущенных случаях больным предписывают прием средств с содержанием адренокортикотропного гормона и соляной кислоты. Пациентам рекомендуют прием витаминных комплексов. Параллельно проводят терапию с использованием аскорбиновой и никотиновой кислот.

При лечении стеатореи упор делают на употребление обезжиренного мяса, вареной рыбы, нежирного молока. Больным разрешаются овощные бульоны. В ограниченном количестве допускается вторичный бульон из нежирной курицы или постной говядины.

Возможные осложнения

Без должного лечения стеаторея на поздних стадиях развития может вызывать следующие негативные последствия для организма:


  1. Белковая недостаточность – регрессивное состояние связано недостаточным всасыванием в ткани протеинов.
  2. Гиповитаминоз – возникает в результате отсутствия в организме достаточного количества жирорастворимых микроэлементов.
  3. Общее истощение организма.
  4. Развитие водно-солевого дисбаланса – выражается ощущением постоянной жажды, обезвоживанием, возникновением отечностей на теле, чрезмерной сухостью слизистых оболочек.
  5. Судорожные состояния – непроизвольные мышечные сокращения приступообразного характера.
  6. Оксалурия – выведение из организма чрезмерного количества щавелевой кислоты. Для патологии характерно образование нерастворимых камней, что закупоривают мочевыводящие пути и почечные каналы.
  7. Поражение важных органов и систем – сердца, легких, мозга.
  8. Развитие проблем психического характера – снижение работоспособности, нарушение сна, потеря концентрации внимания, затруднение мыслительных операций.

Стеаторея при беременности

Стеаторея характерна для женщин, которые вынашивают плод. Обычно патология проявляется на поздних сроках беременности. В большинстве случаев провоцирует образование жировых отложений в испражнениях замедление оттока желчи по причине давления матки на желчный пузырь.

У беременных заболевание проявляется обильным образованием жидкого зловонного стула, который имеет бесцветный оттенок. При этом выделяемая организмом слизь желтеет.


Позже заболевание может провоцировать снижение свертываемости крови, что существенно затрудняет остановку кровотечений непосредственно в ходе родов. Без адекватной диагностики и лечения нарушение приводит к ослаблению костной ткани плода. В отдельных случаях последствием развития недуга становится ухудшения зрения как у матери, так и ребенка.

Полностью устранить проявления стеатореи при вынашивании плода позволяет применение комплексных методов лечения. Помимо приема соответствующих медикаментов, будущей матери предписывают четкое следование диете. В частности, беременной женщине рекомендуют воздерживаться от острой, жирной, жареной пищи, назначают витамины группы A, D, E, K.

Стеаторея у младенцев

Развитие заболевание у новорожденных нередко обусловлено недостаточным развитием печени, причиной которого выступает патологическая генетика. Предпосылкой к возникновению недуга могут служить врожденные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Что касается главных причин проявлений стеатореи у малышей, здесь стоит отметить прежде всего недостаточное количество желудочных ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров. Образование веществ, которые способствуют формированию здорового метаболизма, происходит естественным образом на протяжении первых трех месяцев жизни. До этого времени (при наличии сбоя в организме) устранить недостаток ферментов позволяет применение медикаментозных препаратов.

В заключение


Стеаторея – это достаточно неприятный недуг, главная опасность которого заключается в высокой вероятности развития целой массы отклонений в работе жизненно важных органов и систем.

Как показывает практика, эффективно бороться с недугом дает возможность рациональное питание с приемом умеренно жирной пищи, насыщение организма витаминами. Такие простые шаги позволяют достаточно быстро перевести заболевание в стадию ремиссии и избежать негативных последствий.

fb.ru

Виды стеатореи

Болезнь классифицировали на:

  • Алиментарную (пищевую). При этом пациенты употребляют чрезмерное количество жиров, которое не под силу переварить даже здоровому организму.
  • Кишечную. Пораженная слизистая, выстилающая тонкие кишки, не усваивает жиры.
  • Панкреатическую. При слабо функционирующей поджелудочной железе липаза – фермент, расщепляющий жир, синтезируется в недостатке.

Кроме того, стеаторея разделена еще на 3 вида:

  1. Первый вид: каловые массы включают нейтральный жир.
  2. Второй вид: в составе испражнений обнаруживаются жирные кислоты и мыла.
  3. Третий тип: сочетание 1 и 2 видов.

Причины стеатореи

Недуг обычно возникает из-за ослабленной перевариваемости или всасываемости жиров. Убыстренная эвакуация кала – более редкая причина болезни. Она может возникнуть вследствие злоупотребления слабительными.

Заболевание провоцируют патологии, присущие тонкому кишечнику, поджелудочной железе, печени. Нередкий виновник недуга – хронический панкреатит, особенно провоцируемый алкоголизмом. Наличие кардиоспазма вызывает стеаторею в исключительных случаях. Застой желчи, способствующей эмульгации жиров их усвоению, приводит к стеаторее (испражнения светлые).

Признаки и симптомы

Стул при этом обычно жидкий, обильный и довольно частый. Впрочем, стеаторее вполне могут сопутствовать запоры. Для любой формы маслянистой дефекации характерно образование в чаше унитаза плохо смываемого пятна с жирным блеском. Цвет стула бывает нормальным, светлым или сероватым.

Больных мучают головокружения, вздутие и урчание в кишечнике, возникающих вверху живота, постоянное пересыхание слизистых рта и носа, вялость, сниженная работоспособность. Они страдают от сухого кашля, обильных частых жидких испражнений, болей, возникающих на концах трубчатых костей. Их беспокоит болезненность позвоночника и суставов.

Люди, обремененные стеатореей, стремительно худеют, истощаются.

У пациентов подкожно-жировая клетчатка недоразвита, кожные покровы суховаты, шелушатся, нередко поражены полиморфной эритемой. У них наблюдается сухость и бледность губ, трещинки в уголках рта. Ротовая полость с признаками стоматита, язык яркоокрашенный, порой с атрофированными сосочками, десны рыхлые и кровоточащие.

Выполняя пальпацию, обнаруживают урчание и плескание с левой стороны живота или в том месте, где расположилась слепая кишка. Пальпировать печень и селезенку не представляется возможным. Проведение ректоскопии позволяет выявить атрофию слизистых оболочек. Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить отечность, расширенность и сниженный тонус складок слизистых.

Благодаря биопсии на слизистых удается отметить их атрофию, укороченные ворсинки, отсутствие терминальных волосков, высоту цилиндрического эпителия ниже нормы и неестественное местоположение ядра в его клетках.

Иногда у соединительных тканей наблюдается отечность, а у нервных сплетений грубые деформации. Такие нарушения приводят к снижению всасывательной функции кишечника.

Для хронических стадий характерна волнообразность течения болезни. Продолжительность ремиссии раз от раза укорачивается. Рецидив легко вызывают алиментарные погрешности, наличие интеркуррентных инфекций и нервно-психических проблем. Он может возникнуть даже без видимого толчка.

Недуг обедняет органы и ткани. В них возникает острая нехватка белков, жиров. В дефиците оказываются витамины, жирорастворимые и входящие в группу В (клетки страдают от недостатка фолиевой и никотиновой кислоты, рибофлавина и тиамина, В12). Это заканчивается гипопротеинемией, гипохолестеринемией, гиполипемией, лейкопенией, гипохромнией, реже гиперхромией, анемией, гипокальциемией, гипонатриемией.

Диагностика

Осматривая испражнения, выявляют их явную маслянистость. В большинстве случаев консистенция кала жидкая, а цвет светлый. При лабораторном анализе выявляется избыток жиров, мыла и жирных кислот.

Стеаторею диагностируют, если с калом за сутки выделяется 7 г жиров.

Точное происхождение заболевания определяется с помощью радиоизотопного исследования, указывающего на причину нарушения, которое связано с расщеплением или всасыванием жиров.

Методика нагрузки жирами позволяет исключить недуги поджелудочной железы, а значит, ухудшение процессов расщепления, или болезни кишечника, выливающиеся в ухудшенное всасывание.

Осложнения, вызываемые стеатореей

Заболевание сопровождается определенными осложнениями. В кишечнике происходит нарушение всасывания питательных веществ, выливающееся в:

  • Белковую недостаточность (процесс связан с неполучением протеинов).
  • Гиповитаминоз, спровоцированный дефицитом витаминов (в частности, жирорастворимых).
  • Потерю веса до появления кахексии – недуга, сопровождающегося глубокой истощенностью и слабостью организма.
  • Водно-солевой дисбаланс, выраженный непрекращающимся чувством жажды, отечностью, обезвоживанием (сухостью кожных покровов и слизистых), судорожными состояниями (непроизвольными приступообразными мышечными сокращениями).
  • Оксалурию – излишнее выведение солей щавелевой кислоты и наличие оксалатов – нерастворимых камней, которые приводят к забиванию почек и мочевыводящих путей. При нормальных процессах такие камни (по сути, нерастворимые соли щавелевой кислоты и кальция) не способны проникать из кишечника в кровоток. Стеаторея же позволяет кальцию реагировать с жирами и покидать организм, а оксалатам с избытком проникать в кровь.
  • Поражение органов. Страдают почки, сердце, дыхательная система, мозг.
  • Проблемы психологического характера. Сон нарушается, качество работы падает, общение затрудняется.

Избежать таких последствий помогает своевременное лечение с правильным терапевтическим подходом.

Лечение

Заниматься необходимо лечением не стеатореи, а болезни к ней приведшей. Врачом назначаются препараты с повышенной концентрацией липазы. Медикаменты покрывает оболочка, не дающая разрушаться ферментам от воздействия желудочного сока. Пациентам назначается прием Панцитрата, Креона и Панкреатина.

В дополнение предписывается лечение антацидными средствами: альмагелем, маалоксом, фосфалюгелем, гасталом, нейтрализующими желудочную кислоту. Благодаря им действие ферментной терапии более эффективно.

Кроме того, целесообразно прописывать соляную кислоту, Кортизон и адренокортикотропный гормон (при этом контролируется выделение17-кетостероидов, поддерживаемых диетой, насыщенной полноценными белками).

Рекомендуется соблюдать диету, обогащенную полноценными протеинами. Обязательна витаминотерапия. Назначаются жирорастворимые витамины (А, D, E, K) и те, что относятся к группе B. Особое внимание отводится восполнению витаминов B12 и В15. Проводят терапию никотиновой и аскорбиновой кислотой. Петехиальная сыпь является показанием к приему витаминов P и K.

Назначается диетическое питание. В рацион больных вводится молоко, обезжиренные сорта мяса, рыбы и творога. Мясо и рыбу подают отварными. Хорошо всасываются нежирные рыбные навары и мясные бульоны, поэтому их дают больным в обязательном порядке. К тому же они усиливают мерцание ворсинок, способствуют лучшему перевариванию пищи.

Профилактические меры

При первичной профилактике важно соблюдение полноценного питания и особой диеты. Рацион необходимо обогатить животными белками (а растительные, наоборот, исключить – не едят бобовые, сою и прочее). Свести к минимуму потребление жирного, острого и жареного.

Надо перейти на дробное питание: есть часто (до 6 раз) небольшие порции.

Полностью отказаться от алкоголя и клейковины, содержащейся во ржи и пшенице, умеренно снизить количество углеводов.

К задачам вторичной профилактики (проводимой после появления болезни) относят своевременное лечение недугов, сопровождающихся стеатореей. К примеру, прием антибиотиков для подавления инфекций, возникающих в кишечнике.

Рациональное питание (умеренно жирная еда, с достатком витаминов и белков), профилактика заболеваний, провоцирующих стеаторею, позволяет избежать возникновения болезни. А своевременное лечение и соблюдение диеты переводит недуг в стадию устойчивой ремиссии.
Как проходит исследование кала на дисбактериоз, можно узнать из видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Причины и признаки

Итак, как было упомянуто ранее, жирный стул или стеаторея – это увеличение липидов в каловых массах. Естественно, подобное явление у полностью здорового человека наблюдаться не должно и требует должного внимания с его стороны.

Важно понимать, что стеаторея отличается от иных патологий ЖКТ наличием в кале жиров, в то время как креаторея сопровождается азотистыми выделениями, а амилорея, например – крахмальными зернами. Жирный стул практически всегда соответствующе «блестит» и плохо отходит от поверхности унитаза.

Причиной подобного нарушения в работе желудка и кишечника могут стать многие факторы.

Крайне редко этиология жирного стула являет собой вполне нормальную реакцию организма, зачастую ситуация обстоит совсем по-иному. Сегодня в гастроэнтерологии выделяют три основных типа стеатореи по этиологическому фактору:

  • Первый – алиментарная стеаторея, являющаяся следствием усиленного потребления в пищу жиросодержащих продуктов и невозможностью ЖКТ справиться с их количеством.
  • Второй – кишечная стеаторея, развивающаяся из-за дисфункции пищеварительных органов в плане усвоения или всасывания липидов.
  • Третий – панкреатическая стеаторея, случающаяся из-за неправильной работы поджелудочной железы, которая плохо продуцирует липазу, участвующую в процессе расщепления жировых соединений.

В некотором числе случаев алиментарная стеаторея носит разовый характер и не требует должной терапии, так как после коррекции питания сама по себе исчезает. Другие же типы жирного стула всегда требуют терапии из-за своего патологического характера. Нередко их появление свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ.

Симптоматика любой стеатореи совершенно идентична. Зачастую признаками данного недуга являются:

  1. ранее отмеченная – специфичность каловых масс (жирный блеск, плохое отхождение от поверхности унитаза и т.п.)
  2. легкий дискомфорт в животе
  3. нарушение процесса дефекации (от поноса до запоров)
  4. учащение урчания в ЖКТ
  5. потеря веса
  6. проблемы с кожей (суховатость, желтизна, шелушение)
  7. редко – головные боли, сильный дискомфорт в животе, головокружения и вздутие живота

Распознав у себя даже несколько из отмеченных выше симптомов, крайне важно посетить поликлинику и пройти соответствующую диагностику. Не забывайте, что даже, на первый взгляд, неопасная стеаторея способна спровоцировать серьезные нарушения в работе ЖКТ.

Диагностика стеатореи

Диагностика проблемы с жирным стулом всегда носит комплексный характер. Для ее реализации сначала лучше посетить общего терапевта, а уже после одобрения с его стороны – гастроэнтеролога.

В общем случае данные специалисты осуществят:

  • Тщательный осмотр внешнего вида пациента с определением всевозможных признаков стеатореи.
  • Сбор анамнеза путем беседы с больным относительно проявляемой у него симптоматики.

Назначение инструментальных методов обследования, которые являются основой всей диагностики. Как правило, при подозрениях на стеаторею и ее ярком проявлении назначают:

  1. Микроскопические и макроскопические анализы каловых масс.
  2. Ультразвуковое исследование ЖКТ (УЗИ).
  3. Колоноскопию.
  4. Радиоизотопные типы диагностики.

Зачастую в процессе обследования хватает реализации первых двух этапов диагностики, а также сдачи анализов кала и УЗИ ЖКТ. Несмотря на это, при особых назначениях пациенту придется пройти всевозможные исследования. Игнорировать принятие подобных мер не следует, особенно если их рекомендует специалист.

Методики лечения недуга

Курс лечения стеатореи определяется исключительно лечащим доктором, который ознакомлен с результатами проведенных обследований и точно знает причину недуга. В большинстве случаев терапия не требует хирургического вмешательства, поэтому реализуются терапевтические меры консервативного характера.

В число последних входят:

  • Во-первых – прием соответствующих медикаментов. Тут все зависит от фактора, спровоцировавшего появление жирного стула. Обычно назначаются специальные ферменты, улучшающие переваривание жиров в ЖКТ. Такие препараты могут дополняться витаминными комплексами и различными кислотами для улучшения пищеварения.
  • Во-вторых – нормализация образа жизни. Зачастую достаточно отказа, хотя бы – частичного, от вредных привычек, ограничения в нагрузках разного рода и нормального сна.
  • В-третьих – диета. К слову, диета должна быть специальной, направленность которой заключается в минимизации количества потребляемых липидов. В среднем, больным стеатореей запрещают съедать более 50-55 грамм жиров в день. Преимущественно питание должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, малого количества сливочного масла, молочных продуктов с малым количеством жиров, овощей и круп.

Подобная методика лечения жирного стула имеет место в 85-90 % случаев с его диагностикой. У пациентов с крайне специфической причиной недуга или при его сильной запущенности не исключено принятие оперативных мер, хоть подобное – и редкость.

Прогноз терапии и риски осложнений

Как правило, пациенты гастроэнтеролога с проблемой стеатореи не запускают данный недуг, обращаясь в поликлинику вовремя. При подобных обстоятельствах прогноз лечения всегда положительный, а сама терапия сводится лишь к принятию соответствующих мер.

Однако в некоторых случаях, в силу специфичности проявляемой патологии или ее запущенности, процесс терапии заметно осложняется. Несмотря на это, прогноз зачастую также благоприятен, пусть и лечение организуется более масштабно и сложно.

При отсутствии грамотного и своевременного воздействия на причину жирного стула он может перерасти в довольно-таки опасный патологический процесс. Типовыми осложнениями стеатореи являются:

  1. нарушение всасываемости липидов и сопровождающие его проблемы (потеря веса, гормональные сбои)
  2. развитие белковой недостаточности или гиповитаминоза
  3. сильное истощение организма
  4. отечность
  5. хроническое чувство жажды
  6. сильнейшее обезвоживание
  7. беспричинные судороги

Результатом подобных сбоев в организме может стать даже летальный исход. Не забывайте, что нехватка липидов – вещь серьезная и часто имеющая место быть при стеатореи. Допускать ее развития, а уж тем более долгого течения, недопустимо, поэтому настоятельно рекомендуем своевременно и в полной мере избавляться от рассматриваемой сегодня проблемы. В ином случае следует готовиться к худшему.

Профилактика стеатореи – одна из основных мер, которая требуется после грамотно организованной терапии недуга.

В большинстве случаев лечащие доктора определяют профилактические меры для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Полезное видео: плохой стул и возможные заболевания

Несмотря на это, можно выделить базис профилактики стеатореи. В общем виде он состоит из следующих мер:

  1. Разработка постоянного и максимально правильного рациона. Особое внимание в таковом следует обратить на баланс в потреблении жиров, углеводов и белков. В норме их пропорция в суточной пище равняется: белки – 15-20 %, углеводы – 50-60 %, жиры – 25-30 %. Если подсчитывать количество потребляемых элементов тяжело, то достаточно: организовать дробное питание (4-6 раз), питаться по максимум здоровой пищей и не переедать. Естественно, отказ от фаст-фуда, сильно жирной и копченой пищи обязателен. Также будет полезно ограничиться в потреблении жареной еды и специй.
  2. Отказ от вредных привычек или существенное ограничение в таковых. Немаловажная роль в этом плане отведена как отказу от курения, так и алкогольной «диете». Не забывайте, что эти вещи равносильно плохо влияют на весь организм человека, в том числе – и работу ЖКТ.
  3. Проведение периодических обследований в гастроэнтерологическом кабинете. Вообще, нечто подобное должно стать нормой для абсолютно любого человека. Как минимум, следует посещать гастроэнтеролога каждые 2-4 месяца и не менее 2 раз в году. Такой подход всегда одобряется докторами, так как позволяет контролировать «желудочное» здоровье абсолютно любого человека и максимально оперативно избавляться от проблем с таковым.
  4. По особым показаниям, больному в качестве профилактики также назначается прием некоторых медикаментозных препаратов или проведение конкретных процедур. Профилактические меры данного рода, естественно, не проводятся без консультаций и одобрения лечащего врача.

В целом, жирный стул – относительно неопасное явление. Нередко оно провоцируется нормальными физиологическими процессами, но случается и так, что расстройство ЖКТ бывает по причине реальных проблем со здоровьем.

В любом случае, важно незамедлительно и правильно организовать терапию недуга, после чего поддерживать «кишечное здоровье» на должном уровне. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

diagnozlab.com

Виды и причины стеатореи

Заболевание имеет несколько видов, в зависимости от принципа развития патологии. Алиментарная или пищевая стеаторея 1 типа может возникнуть при чрезмерном употреблении жирных блюд, которые не способен переварить даже здоровый организм.

Кишечный тип болезни выявляют, когда пораженные слизистые, выстилающие тонкие кишки, не могут полноценно усваивать жировые элементы.

Панкреатическая стеаторея диагностируется, если поджелудочная железа функционирует слабо и липаза, расщепляющая жиры, вырабатывается в недостаточном количестве.

Также механизм развития заболевания подразделяется на три подгруппы:

  1. Стеаторея – из-за сбоя в работе пищеварительной системы выявляется присутствие в каловых массах нейтрального жира;
  2. Креаторея – по причине нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике в состав кала входят азот, жирные кислоты и мыла;
  3. Амилорея — в испражнениях анализ на биохимию выявляет сочетание нейтральных жиров и жирных кислот.

Патогенез заболевания, как правило, связан с тем, что организм не способен полноценно переваривать и всасывать жиры.

К более редкой причине болезни относят убыстренную эвакуацию каловых масс. Подобное состояние наблюдается, если человек злоупотребляет лекарствами слабительного действия.

Также болезнь могут провоцировать нарушения в тонком кишечнике, печени и поджелудочной железе. Часто виновником является хронический панкреатит, особенно, если он развит на фоне алкоголизма.

Кардиоспазмы способны вызывать стеаторею только в редком случае. К нежелательным последствиям могут привести застои желчи, в этом случае каловые массы имеют светлый оттенок.

Признаки стеатореи

Стеаторея этоЕсли у человека развивается стеаторея, главным симптомом болезни становится частый и резкий позыв к испражнению. Кал при этом имеет жидкую консистенцию, стул обилен, позывы возникают очень часто. В некоторых случаях у пациента, наоборот, наблюдается запор.

Любая форма дефекаций сопровождается образованием на стенках унитаза трудно смываемых жирных и блестящих пятен. Каловые массы могут иметь нейтральный, светлый или сероватый цвет.

Больной мучается головокружением, вздутием и урчанием в полости кишечника, постоянным пересыханием слизистой ротовой и носовой оболочки, вялостью, понижением работоспособности, регулярным болевым синдромом.

Также у пациентов с диагнозом стеаторея бывают следующие симптомы:

  • Сухой кашель, обильные частые жидкие испражнения;
  • Боли в области трубчатых костей, суставов и позвоночника;
  • Стремительное снижение массы тела и истощение, иногда выявляется анемия;
  • Губы обсыхают и бледнеют, уголки рта трескаются;
  • В ротовой полости наблюдаются признаки стоматита, язык имеет яркую окраску, сосочки могут быть атрофированы, десна рыхлеют и кровоточат.
  • Из-за недоразвитой подкожно-жировой клетчатки кожа иссушается, шелушится, часто поражается полиморфной эритемой.

Во врем пальпации врачи диагностик-центра могут выявить ощущение плескания и урчания в левой части живота, в области расположения слепой кишки. Селезенка и печень не пальпируются.

Хроническая стадия характеризуется волнообразностью протекания болезни. Длительность ремиссии иногда становится короче. К рецидиву приводят интеркуррентные инфекции, нервно-психические проблемы. Подобное состояние возникает даже без казалось бы видимых причин.

Из-за патологии ощущается острая нехватка жиров и белков, из-за чего внутренние органы и ткани обедняются. Человеку не хватает витаминов, никотиновой и фолиевой кислоты. Это в свою очередь приводит к возникновению гипопротеинемии, гипохолестеринемии, гиполипемии, лейкопении, гипохромнии, реже гиперхромии, малокровитю, гипокальциемии, гипонатриемии.

Дифференциальная диагностика и лечение болезни

Для обнаружения атрофии слизистой оболочки врач назначает ректоскопию. При помощи рентгенологического исследования выявляется степень отечности, расширенности и снижения тонуса складок слизистой.

Стеаторея этоБиопсия также позволяет увидеть, если имеется атрофия, отсутствуют терминальные волоски, ворсинки укорочены, цилиндрический эпителий ниже нормального уровня, клеточное ядро располагается в неестественном месте.

Соединительные ткани в некоторых случаях отекают, а нервные сплетения грубо деформируются. Подобное нарушение заметно снижает всасывательную функцию кишечника.

  1. Во время осмотра испражнений можно обнаружить маслянистую консистенцию. Каловые массы чаще всего жидкие и имеют светлый оттенок.
  2. Лабораторный анализ выявляет избыточное количество жирных кислот, жиров и мыла. Стеаторея диагностируется, если в кале содержится более 7 г жиров.
  3. Чтобы определить точную причину нарушения расщепления и всасывания жировых элементов, проводится радиоизотопное исследование. Для исключения заболеваний поджелудочной железы (реактивный панкреатит, диабет, киста) используют методику нагрузки жирами.
  4. Копрограмма позволяет выявить ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Важно лечить не стеаторею, а заболевания, которые привели к развитию патологии. Терапия проводится препаратами с повышенным содержанием липазы, такие таблетки имеют специальную оболочку, препятствующую разрушению ферментов при воздействии желудочного сока.

Врач назначает Панцитрат, Креон и Панкреатин, дополнительно используют антацидные лекарства: антацидными средствами: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, они эффективно нейтрализуют воздействие желудочной кислоты. Также пациенту предписывается прием соляной кислоты, Кортизона и адренокортикотропного гормона. В качестве дополнения к основной терапии эффективно народное лечение.

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания, необходимо грамотное и здоровое питание. Больному назначается лечебная диета, обогащенная протеинами, витаминами А, В12, В15, D, Е, К. В качестве дополнения применяется никотиновая и аскорбиновая кислота.

Если у человека выявляются признаки петехиальной сыпи, следует позаботиться о приеме витаминов Р и К. Меню должно состоять из молока, творога, рыбы, обезжиренных сортов мяса, нежирных рыбных и мясных наваров.

Такой рацион позволяет пище лучше усваиваться. Для лучшей усвояемости мясо и рыба отваривается.

Профилактика заболевания

Стеаторея это

Если вовремя не лечить зарождающуюся патологию, у пациента развиваются определенные осложнения. По причине нарушения всасываемости питательных веществ организм не получает необходимое количество протеинов, в результате чего появляется белковая недостаточность.

Недостаток витаминов при панкреатите и других патологиях органов ЖКТ провоцирует гиповитаминоз, организм ослабляется и истончается, человек теряет вес. При водно-солевом дисбалансе постоянно ощущается жажда, ткани отекают и обезвоживаются, кожные покровы и слизистые оболочки иссыхаются, периодически появляются судороги.

Почки и мочевыводящие пути забиваются нерастворимыми камнями и переизбытком солей щавелевой кислоты. При стеаторее кальций вступает в реакцию в жирами и покидает организм, повышенное количество оксалатов проникает в кровеносные сосуды.

Таким образом, у больного:

  • Поражаются внутренние органы – патология воздействует на сердце, почки, дыхательную систему, мозг;
  • Как результат, изменяется цвет кожных покровов, врач может диагностировать желтуху;
  • Развиваются психологические проблемы – снижается работоспособность, нарушается сон, человеку становится труднее общаться с окружающими.

Чтобы не допустить болезнь, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В рацион должны входить животные белки, при этом растительные белки в виде бобовых максимально исключаются.

Нельзя есть жирные, острые и жареные блюда, употреблять алкогольные напитки. Также важно снизить количество углеводов. Питание должно быть дробным, принимать пищу следует до шести раз в сутки небольшими порциями.

При первых проявлениях симптомов стеатореи необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы своевременно остановить болезнь и не допустить развитие тяжелых последствий.

Что такое стеаторея расскажут эксперты в видео в этой статье.

diabetik.guru

Причины стеатореи

Основным признаком стеатореи является увеличение жирности кала. Массы приобретают неестественный блеск, заметный для человеческого глаза. Их достаточно трудно смыть в унитаз бесследно. Часть стула остается на стенках, сохраняя маслянистый блеск.

Данному заболеванию подвержены все категории граждан. Патология может проявиться как у ребенка, так и у взрослого любого пола.

Причины стеатореи достаточно простые. Существует множество обстоятельств, следствием которых является данная болезнь. Среди наиболее частых причин стоит отметить осложнения различных систем и органов. Определенные внешние факторы могут выступать катализаторами.

Наиболее часто фиксируемые медицинскими работниками причины жирного кала выглядят следующим образом:

  • избыток жирных компонентов в еде, употребляемой человеком в пищу достаточно долго и регулярно;
  • патологии поджелудочной — рассматриваемый пункт включает злокачественные опухоли и наиболее опасные формы панкреатита;
  • неполадки в секреции внутренних желез организма;
  • генетические отклонения в развитии;
  • сбои функционирования желудочно-кишечного тракта и смежных структур органов;
  • патологии печени;
  • закупорка протоков желчного пузыря и сбой его работоспособности.
жирная еда
Регулярное употребление в пищу жирных продуктов приводит к проблемам с кишечником

Описываемая болезнь является следствием, а не причиной. Следовательно, каждый человек, получивший соответствующий диагноз, должен своевременно начать комплексное лечение, что поможет свести к минимуму вероятность возникновения патологий.

Разновидности отклонения

В медицине имеется общепринятая классификация форм болезни, согласно которой больному назначается лечение. Используемые методы и особенности восстановления варьируются в зависимости от диагноза. Различают следующие виды:

  • Панкреатическая. Наиболее распространенная причина ее образования — это сбой работоспособности поджелудочной железы. Липкий кал у взрослого является симптомом недостатка липазы. Данный элемент вырабатывается железой и помогает полноценно расщеплять жиры и его производные для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
  • Кишечная. Данная форма болезни является наименее опасной. При ней жиры не могут полноценно усваиваться в тонкой кишке из-за чего выходят через задний проход в форме стула.
  • Алиментарная. Известная также как пищевая разновидность. Ее развитие провоцирует отсутствие режима питания регулярный прием вредной пищи. Данная форма является следствием употребления большого объема жиров, которые желудочно-кишечный тракт не может полноценно расщепить и усвоить.
пищеварительный процесс
Жирный стул может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, либо тонким кишечником

Также имеется классификация, определяющим фактором которой является тип каловых масс:

  • содержатся жиры, кислоты и мыла;
  • имеются нейтральные жиры;
  • имеется большой объем мыла и жирных кислот.

Симптоматика патологии

Существует множество симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания. Наиболее значимым и распространенным является учащенная дефекация. Процесс сопровождается выделением большого числа жира и его производных в составе каловых масс.

Цвет кала может варьироваться от серого до светлого оттенка. Однако окраска изменяется не во всех случаях.

Симптомы стеатореи, характеризующие развитие заболевания, выглядят следующим образом:

  • учащенные позывы к дефекации;
  • неестественные боли в позвоночнике и суставах;
  • чрезмерная слабость;
  • иссушение и шелушение слизистых оболочек органов, полость рта и ноздри больше всего подвержены недугу;
  • сухой частый кашель;
  • сбои в работе вестибулярного аппарата, сопровождающиеся беспричинным головокружением;
  • вздутие верхней части кишечной полости и периодическое урчание;
  • потеря нормальной работоспособности организма в целом.
чрезмерная слабость
Быстрая утомляемость — один из косвенных симптомов недуга

Проявление данных симптомов требует скорейшего лечения. При его отсутствии человеческий организм способен постепенно истощиться. На эпидермисе образуются специфические высыпания. Углы рта трескаются, а в полости появляются симптомы прогрессии стоматита. Десны теряют влагу, становясь рыхлыми, что сопровождается обильным испусканием крови.

Возможные последствия

Жирный понос у взрослого требует своевременного лечения. Развившись до последних стадий, болезнь может вызвать широкий спектр осложнений, требующих длительного восстановления. Среди наиболее частых осложнений стоит выделить:

  • Гиповитаминоз. Является следствием недостатка элементов, поступающих извне, необходимых до расщепления жировых до простых составляющих.
  • Водно-солевой дисбаланс. Его развитие сопровождается чрезмерной частой жаждой, возникновением локальных отеков, истощением организма и сухостью поверхности слизистой оболочки.
  • Потеря организмом существенного объема щавелевых кислот. Симптом имеет название оксалурия. Болезнь сопровождается образованием камней в почках и мочевыводящих каналах, которые постепенно закупориваются. Новообразования не растворяются.
  • Сбои в работе центральной нервной системы. Понижается работоспособность, нарушается хороший сон, снижается способность концентрации зрительного и слухового внимания, затрудняются мыслительные процессы.
  • Недостаточность белковая. Мышечные ткани организма в недостаточном объеме впитывают белок, что постепенно разрушает волокна и истощает их.
  • Истощение всего организма, вызываемое недостатком жидкости.
  • Судороги. Спонтанные сокращения мышечных волокон, приобретающие характер приступов.
  • Частичное или полное поражение жизненно важных органов. Например, головной мозг, сердечно-сосудистая система и легкие.
водно-солевой дисбаланс
Одно из последствий проблемы — водно-солевой дисбаланс, приводящий к постоянному ощущению жажды

Жирный стул у ребенка сопровождается аналогичными симптомами. Они могут проявляться менее интенсивно, но действовать подобным образом на больного.

Методы диагностики

Компетентный специалист должен провести тщательный осмотр, приняв во внимание все жалобы обратившегося пациента. Таким образом формируется достоверная клиническая картина, исходя из которой назначаются наиболее эффективные лечебные процедуры.

Маслянистый стул у взрослого сопровождается характерным урчанием в левой части живота. Более детальное прощупывание позволяет удостовериться в наличии массы, переливаемой в желудочно-кишечном тракте.

После выявления болезни назначаются диагностические процедуры, осуществляемые с помощью специальных инструментов. Описываемые меры позволяют получить наибольший объем информации. Ректоскопия определяет наличие подобных воспалений.

осмотр у врача
При возникновении проблемы доктор назначит ряд лабораторных исследований

Значимую роль играет зрительная оценка кала и его детальный анализ. Процедуры необходимы для назначения соответствующих медикаментов, используемых в лечебном курсе в дальнейшем. Представленные способы оценки дают наиболее достоверные сведения:

  • микроскопическая;
  • макроскопическая.

Вторичные способы диагностики, назначаемые при определенных условиях:

  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопная технология.

Посмотрев этот видео сюжет, вы узнаете, о каких заболеваниях могут свидетельствовать проблемы со стулом:

Способы лечения

Лечение стеатореи заключается в избавлении пациента от болезни, ставшей причиной образования жирных масс в кале. Так как патология является следствием, целесообразно использовать медикаменты, устраняющие причинную болезнь.

Рекомендуется питаться в соответствии со специализированным режимом. Индивидуальные особенности диеты формируются, исходя из общего состояния организма и специфики протекания болезни.

Использование медикаментозных препаратов позволит сократить лечебный курс и получить более стойкий результат. Специалисты используют средства, содержащие липазу в большом объеме. Они обладают специализированной оболочкой, предназначенной для удержания веществ. Такое устройство необходимо для транспортировки питательных веществ в кишечник через желудок.

правильное питание
Одна из составляющих лечения — правильное питание

Лечебный курс подразумевает использование следующих препаратов:

  • Гастал;
  • Витамины;
  • Кортизон;
  • Альмагель;
  • Соляная кислота.

Методы профилактики

Важно понимать, в чем причина липкого кала. Он появляется из-за отсутствия профилактических мер. Рекомендации, указанные в таблице, позволят снизить вероятность появления заболевания.

Метод Цели использования
Дробление объема пищи, потребляемой в течение всего дня Снижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт и смежные органы, благодаря чему нормализуется его работоспособность и усиливается сопротивляемость к проникновению вредоносных элементов
Диетическое питание Поступление питательных элементов в достаточном объеме позволит улучшить состояние организма и улучшить синтез питательных веществ
Отказ от жареного и большого количества приправ Специи в большом объеме нагружают печень, постепенно снижая ее работоспособность. Отказ от них позволит восстановить прежнее состояние естественным путем
Отказ от табачных изделий и алкогольных напитков Табак пагубно воздействует на органы дыхания, а этил разрушает печень. Исключение их из привычного рациона позволит замедлить регрессию организма и увеличить синтез микроэлементов, необходимых для выздоровления

kishechnik.guru

Классификация

По механизму развития

  • Панкреатическая. Клетки поджелудочной железы продуцируют панкреатическую липазу – основной фермент, расщепляющий жиры. При патологии железы снижается выработка липазы, и нейтральный жир, поступающий с пищей, начинает выделяться с калом. Этот вид стеатореи считается самым частым, поэтому он имеет отдельный шифр в Международной классификации болезней.
  • Холецистогепатическая. Снижение выработки желчи клетками печени, изменение ее состава, затруднение поступления в двенадцатиперстную кишку приводит к ухудшению всасывания жиров и развитию стеатореи.
  • Кишечная (энтерогенная). С помощью желчи и панкреатической липазы жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, которые всасываются в кровь через ворсинки тонкого кишечника. При патологии кишечника этот процесс нарушается.
  • Алиментарная. Стеаторея появляется вследствие избыточного употребления жирной пищи, когда поступление жиров превышает функциональные возможности поджелудочной железы.

По происхождению

  • первичная – стеаторея является самостоятельным заболеванием и развивается вследствие врождённых изменений поджелудочной железы;
  • вторичная – возникает на фоне другой патологии.

Лабораторные типы стеатореи

  • тип I – в каловых массах определяется преимущественно нейтральный жир;
  • тип II – в каловых массах преобладают жирные кислоты и мыла;
  • смешанный – в разных соотношениях присутствуют нейтральный жир, мыла и жирные кислоты.

Причины

  • врожденные и приобретенные заболевания поджелудочной железы: хронические панкреатиты, опухоли и кисты, муковисцидоз;
  • болезни печени и желчевыводящих путей: желчекаменная болезнь, хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря, хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и желчных протоков;
  • Дивертикулитзаболевания кишечника: хронические энтериты, колиты, опухоли;
  • оперативное лечение на органах желудочно-кишечного тракта в анамнезе: состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), резекции кишечника или желудка (удаление части органа);
  • злоупотребление алкоголем – приводит к развитию алкогольного гепатита, панкреатита, а затем и стеатореи;
  • перенесённые инфекционные заболевания кишечника: дизентерия, сальмонеллез;
  • глистные инвазии, лямблиоз;
  • пристрастие к жирной пище;
  • злоупотребление слабительными средствами и препаратами для снижения веса;
  • наследственность – генетически обусловленный дефект панкреатической липазы, предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.

Симптоматика

Признаки болезни развиваются постепенно. Сначала самочувствие ухудшается после погрешностей в диете (употребления жирного), затем жалобы становятся постоянными.

  • Изменение характера стула. Каловые массы приобретают сероватый оттенок, блеск, на поверхности появляется белесый налет в виде пленки. Консистенция их становится мазевидной или кашицеобразной, с комочками непереваренной пищи. Типичный признак — трудносмываемые следы на стенках унитаза.
  • Учащение стула до 3-6 раз в сутки.
  • Задержка роста у детейКолющие или схваткообразные боли в животе неопределенной локализации.
  • Вздутие, урчание в животе – признаки повышенного газообразования и увеличения количества содержимого кишечника.
  • Снижение массы тела. При нарушении функции поджелудочной железы уменьшается выработка не только липазы, но и ферментов, расщепляющих углеводы и белки. Организм не получает жизненно необходимых веществ, поэтому человек теряет в весе, у детей наблюдается задержка роста
  • Признаки дефицита микроэлементов и жирорастворимых витаминов. Недостаток витамина К приводит к повышенной кровоточивости, витамина Е – к мышечной слабости, витамина А – к ухудшению зрения, витамина Д – к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых. Нарушение всасывания железа приводит к анемии.

Диагностика

Диагностикой и лечением стеатореи занимается врач-гастроэнтеролог.

  • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, условия, при которых они появляются, выясняет длительность заболевания.
  • Осмотр. Врач оценивает индекс массы тела, обращает внимание на характер кожных покровов и видимых слизистых, затем проводит пальпацию живота, выявляет болезненность, переливание жидкости.
  • Биохимический анализ кровиОбщий анализ крови. Возможна анемия, в тяжелых случаях лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Изменение определенных показателей указывает на фоновое заболевание. Повышение уровня АЛТ и АСТ – на патологию печени, повышение уровня прямого билирубина – на нарушение оттока желчи. При тяжелой патологии поджелудочной железы может увеличиваться уровень глюкозы крови.
  • Копрограмма. При микроскопическом исследовании кала выявляют капли нейтрального жира, мыла и жирные кислоты, непереваренные мышечные волокна и зерна крахмала.
  • Количественное определение жира в трёхдневном кале. Пациент ежедневно на протяжении трёх дней употребляет в пищу не менее 100 г жира и собирает каловые массы в отдельную емкость. Обнаружение более 15 г жира указывает на стеаторею. Метод сложен в исполнении, поэтому применяется достаточно редко.
  • Метод кислотного стеатокрита. Проводят центрифугирование образца кала с последующим определением липидной составляющей.
  • Исследование панкреатического сока. С помощью зонда из двенадцатиперстной кишки получают секрет поджелудочной железы и определяют в нём количество основных ферментов.
  • Радиоизотопные методы. Пациенту вводят меченые изотопы и определяют их содержание в крови, кале, моче через фиксированные промежутки времени. С помощью радиоизотопов уточняют вид стеатореи.
  • ФиброгастросокопияУЗИ органов брюшной полости. Метод позволяет оценить размеры и структуру поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
  • Компьютерная томография. По сравнению с УЗИ это более чувствительный метод, с помощью которого уточняют характер изменений внутренних органов.
  • ЭРХПГ. Метод исследования состояния желчных путей и панкреатического протока с помощью эндоскопа и рентгеноконтрастного вещества.

Лечение

Необходимое условие лечения стеатореи – соблюдение диеты.

Диета

Основные принципы диетического питания

  • Протертая кашаДробный прием пищи – то есть небольшими порциями, до 5-6 раз в день.
  • При умеренно выраженной стеаторее и отсутствии осложнений необходимо стремиться к сбалансированному рациону, а ферментную недостаточность корректировать препаратами. В тяжёлых случаях количество жиров в суточном рационе снижают до 60-80 г, а калорийность повышают за счет углеводов и белков.
  • Преимущественные способы приготовления пищи – отваривание на пару и запекание в духовке.
  • Пища должна быть комфортной температуры. Необходимо избегать слишком холодного и горячего.
  • Исключить курение и алкоголь.

Список рекомендованных и запрещенных продуктов и блюд

Разрешено Запрещено
  • вегетарианские супы;
  • каши из всех видов круп;
  • макароны;
  • белый хлеб, сухое печенье;
  • овощные гарниры;
  • котлеты, тефтели из нежирных сортов рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты (нежирный творог, сметана);
  • кисели и компоты;
  • печеные яблоки и груши.
  • мясные, костные и рыбные бульоны;
  • копчености;
  • консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • цельное молоко;
  • сдобное тесто;
  • овощные и фруктовые соки;
  • варенье и мед;
  • сырые овощи и фрукты.

На основе такого списка каждый пациент опытным путём подбирает себе оптимальный рацион.

Медикаментозное лечение

  • Заместительная ферментная терапия. Назначают препараты, содержащие панкреатическую липазу. Выбор лекарства и его дозировка зависит от выраженности стеатореи. При тяжёлых формах заболевания препаратами выбора служат Креон и Панцитрат, при лёгкой алиментарной стеаторее – Мезим форте. Пациенты должны принимать ферменты пожизненно.
  • Препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике – Эспумизан, Саб Симплекс, Диметикон, активированный уголь.
  • Линекс, бифиформ, хилак фортеКишечные антисептики. Для подавления патогенной флоры в кишечнике, которая преобладает у больных стеатореей, назначают Фуразолидон, Энтерофурил.
  • Пробиотики. Для восстановления состава микрофлоры кишечника используют Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол и другие.
  • Витамины внутрь или внутримышечно.
  • Препараты железа, фолиевая кислота при анемии.

Другое

При выявлении желчекаменной болезни задача гастроэнтеролога – своевременно направить больного на хирургическое лечение.

Осложнения и прогноз

Развитие осложнений стеатореи возможно при позднем обращении за медицинской помощью, несоблюдении рекомендаций врача по диетическому питанию и медикаментозной терапии.

  • кахексия – крайняя степень истощения;
  • инфекционные осложнения – при данной патологии создаются условия для избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике с последующим развитием абсцессов брюшной полости, перитонита.

Прогноз зависит от вида стеатореи, фонового заболевания, выраженности обменных нарушений. В 80% случаев удается добиться значительного улучшения качества жизни пациентов.

Профилактика

  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение рекомендаций по диетическому питанию и заместительной ферментной терапии;
  • при желчекаменной болезни своевременное направление пациента к хирургу.

Пациенты с выявленной стеатореей должны находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога, посещать врача не реже раза в полгода.

prokishechnik.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector