Стеноз кишечника

Стеноз кишечника
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Вздутие живота
  • Рвота
  • Сухость кожи
  • Обморок
  • Рвота желчью
  • Боль вверху живота
  • Рвота с кровью
  • Приступы удушья
  • Метеоризм
  • Уменьшение объема выделяемой мочи
  • Отсутствие стула
  • Сероватый оттенок кожи
  • Нарушения в работе кишечника
  • Серый цвет лица с зеленым оттенком
  • Рвота калом
  • Западение брюшной полости
  • Кислая рвота

Стеноз кишечника — это заболевание, которое сопровождается сужением просвета в кишечнике. Многие люди путают стеноз с атрезией. При стенозе происходит сужение просвета кишечника, а при атрезии он перекрывается полностью и пища по нему совершенно не проходит.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета
  • Народные методы

Если у человека развился стеноз кишечника, то проходимость пищи через его петли будет значительно нарушена. Эта патология является очень опасной не только для здоровья, но и для жизни человека. Атрезия, а также стеноз может поражать любой участок в кишечнике. Заболевание чаще всего наблюдается у новорожденных детей. Этот недуг очень опасен, поэтому требует немедленного вмешательства квалифицированных врачей. Основным же симптомом является появление рвоты.

Клиницисты выделяют три типа развития стеноза:


  • пилорический тип, при котором стеноз находится в области желудка или тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). У детей при данной форме стеноза появляются такие симптомы, как вздутие живота, рвота, метеоризм;
  • дуоденальный тип. Стеноз развивается в двенадцатиперстной кишке;
  • атрезия тонкого кишечника представляет собой полное перекрытие просвета в области средней или нижней части тонкого кишечника. В этой стадии происходит блокирование органа. Как результат, пища не может пройти по своему естественному пути. Постепенно она накапливается и у человека возникает обильная рвота.

У новорожденных детей с врожденным стенозом, сразу после рождения появляются рвотные массы с зеленой желчью. Но в некоторых клинических ситуациях симптомы недуга могут появиться лишь спустя несколько дней после рождения младенца. Характерный признак патологии – отсутствие у ребенка стула.

Причины

Основные причины, которые способствуют развитию стеноза:

  • нарушение обмена веществ;
  • сдавливание сосудов;
  • сдавливание кишечника опухолью;
  • воспалительные процессы;
  • полученные травмы;
  • спазм гладкой мускулатуры.

Симптомы болезни

Главный симптом недуга, это появление рвоты, которая наблюдается сразу после рождения ребенка (в первые дни рождения). Рвота может появится до кормления грудью. При стенозе рвотные массы слизистые или же водянистые.

Далее, у грудничков после кормления рвотные массы становятся более обильными и часто имеют кислый запах. Далее, симптомы усиливаются, приобретая тяжелый характер. Рвотные массы становятся кровянистые с примесью фекалий. Характерными симптомами прогрессирования патологии являются:

  • вздутие живота;
  • выведение мочи уменьшается или наступает полная анурия;
  • снижение веса;
  • западение брюшной полости;
  • цвет лица меняется на серый с зеленым оттенком;
  • снижение моторной функции кишечника;
  • появления приступов удушья;
  • головокружение;
  • обмороки.

Стеноз кишечникаВздутие живота — характерный симптом стеноза кишечника

У взрослых недуг проявляется такими же симптомами, только проявляются они не так быстро. Вначале у пациента появляются боли в верхней части живота. Позже присоединяется тошнота и начинается обильная рвота пищей, которая была съедена накануне. Как правило, рвота появляется сразу после принятия пищи. В ней отмечается желчь.


Характерный симптом заболевания – практически полное отсутствие нормального стула. Внешний вид пациента также изменяется – кожа становится сухой, с серым оттенком. Это обусловлено тем, что в организм человека не поступает достаточное количество жидкости. На фоне этого развивается анурия. Если появился хоть один тревожный симптом, то следует незамедлительно доставить больного в мед. учреждение.

Диагностика

Диагностика атрезии и стеноза проводится, опираясь на первоначальные симптомы недуга, а также при помощи специальных инструментальных и лабораторных методик:

  • рентгенологическое исследование кишечника (с контрастным веществом);
  • биохимическое исследование;
  • УЗИ кишечника;
  • УЗИ брюшной полости (при скоплении амниотической жидкости);
  • эхокардиограмма.

Лечение болезни

Новорожденным детям при обнаружении стеноза требуется немедленное хирургическое вмешательство. Длительность операции во многом зависит от участка локализации патологического процесса. Больному перед хирургическим вмешательством необходимо очистить пищеварительный тракт от лишней жидкости и газов. С этой целью через рот вводится тонкая трубочка, позволяющая эвакуировать жидкое содержимое ЖКТ.

Новорожденным детям со стенозом кишечника показано проводить кормление через трубочку (назогастральный зонд), которая вводится через нос, и попадает в желудок. Кормление таким образом продолжается до нормализации работы кишечника. После того как нормализуется работа кишечника, новорожденного можно будет переводить на естественное вскармливание.


Терапия для взрослых пациентов немного отличается. Но она также направлена на восполнение потерянной жидкости, снятие болевого шока, устранение стеноза. Первое, что проводят пациенту в медицинском учреждении – при помощи зонда очищают от остатков пищи верхние отделы ЖКТ, а при помощи сифонных клизм – нижние. В обязательном порядке взрослым пациентам назначают спазмолитики. Данные препараты позволяют расслабить стенки кишечника и прекратить усиленную перистальтику.

Наиболее эффективным методом лечения стеноза на сегодняшний день является хирургическая операция. После ее проведения пациенту еще некоторое время будет необходимо придерживаться специальной диеты.

Во время лечения стеноза пациента дополнительно обследуют, чтобы убедиться в эффективности выбранной терапии. Выписка из больницы происходит только в том случае, если симптомы недуга отсутствуют, и функциональность кишечника полностью возобновилась.

Диета

После проведенного хирургического вмешательства пациенту нужно придерживаться специальной диеты. Это касается и взрослых, и грудничков. На протяжении 12 часов после операции нельзя есть и пить. Питание происходит парентерально. На пятый день через рот в желудок вводят зонд. Через него вводятся питательные смеси и кисломолочные продукты. Зонд можно удалить только после того, как пациент начнет есть сам. Питание должно быть щадящим. Есть нужно только маленькими порциями. В пищу употребляются продукты, которые не раздражают кишечные стенки:

Стеноз кишечникаПродукты, не раздражающие кишечные стенки


  • супы и каши в жидком виде;
  • яйца;
  • творог;
  • сметана;
  • бульоны;
  • кисель;
  • желе;
  • отварная рыба и мясо;
  • сахар;
  • сливы и абрикосы;
  • овощи (морковь, свекла);
  • кефир;
  • молоко;
  • масло растительное, сливочное.

Ограничить или полностью исключить необходимо продукты:

  • фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
  • бобы;
  • ржаной хлеб;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • макароны.

Питание грудничков проводится по тому же принципу. После операции ребенку некоторое время нельзя будет есть совершенно. Питают его парентерально. Затем через несколько дней через зонд можно начинать вводить детские смеси или же материнское молоко. Как только кишечник начнет нормально функционировать, зонд извлекается и ребенка можно начинать нормально кормить грудью. Но перекармливать его нельзя. В будущем с осторожностью необходимо будет вводить прикорм.

Лечение народными средствами

  • Нужно взять кору рябины, мелко размельчить, далее залить водой и варить на огне. Дать отвару настоятся, после процедить и употреблять на протяжении всего дня. Это народное средство помогает устранить неприятные симптомы недуга.

  • Для устранения стеноза широко применяют подорожник и золотой ус, с добавлением меда. Все ингредиенты перемешиваются и варятся на огне. Отвар следует принимать до еды.
  • Также широко используются при стенозе кишечника лук с медом. Ингредиенты смешивают и дают настояться в течение 5 суток. Далее, готовую смесь рекомендуют принимать до еды.
  • Не рекомендуется заниматься самолечением. При первоначальных симптомах недуга следует немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и назначения корректного курса лечения.

    Что делать?

    Если Вы считаете, что у вас Стеноз кишечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, педиатр.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    novosti-mediciny.ru

    Типы

    Виды стеноза кишечникаСтеноз разделяют на 3 основных типа. Классификация зависит от места, где расположено сужение.

    1. Дуоденальный. Этот тип стеноза подразумевает сужение в просвете ДПК.
    2. Пилорический. Данный стеноз обычно локализируется в области тонкой кишки и желудка. При врожденном дефекте, дети страдают от рвоты, метеоризма и вздутия кишечника. Встречается недуг достаточно часто при язвенной болезни. Им страдают примерно от 15% до 40% язвенников. Причиной становится рубцевание язвы, опухоли желудка или обширный отек слизистой ДПК.

    3. Атрезия тонкого кишечника. Данное нарушение также относят к стенозам. Причина этого заключается в том, что просвет кишечника начинает постепенно сужаться от желудка и полностью перекрывает орган в середине или ближе к концу тонкой кишки. Определить это заболевание легко как у взрослых, так и у новорожденных. В последнем случае, когда недуг врожденный, малыши страдают рвотой с примесями зеленого цвета, а акты дефекации полностью отсутствуют.

    Определение типа стеноза играет важнейшую роль при терапии и назначении лечения недуга.

    Причины

    Причиной врожденного стеноза является аномалия развития пищеварительного тракта плода, что может произойти по вине множества факторов.

    В случае с приобретенным стенозом, его причинами чаще всего становятся опухоли, рубцевание тканей органа вследствие поражения воспалительным процессом или травмой.

    В целом причины таковы:

    • сдавливание сосудов и нарушение кровотока в тканях органа;
    • сдавливание части кишечника опухолью;
    • нарушение обмена веществ в организме;
    • травмы кишечника;
    • воспалительные процессы;
    • спазм гладкой мускулатуры органа.

    Симптомы стеноза кишечника


    Признаки стеноза кишкиСтеноз разделяют на 3 основных типа. Классификация зависит от места, где расположено сужение.

    1. Дуоденальный. Этот тип стеноза подразумевает сужение в просвете ДПК.
    2. Пилорический. Данный стеноз обычно локализируется в области тонкой кишки и желудка. При врожденном дефекте, дети страдают от рвоты, метеоризма и вздутия кишечника. Встречается недуг достаточно часто при язвенной болезни. Им страдают примерно от 15% до 40% язвенников. Причиной становится рубцевание язвы, опухоли желудка или обширный отек слизистой ДПК.

    3. Атрезия тонкого кишечника. Данное нарушение также относят к стенозам. Причина этого заключается в том, что просвет кишечника начинает постепенно сужаться от желудка и полностью перекрывает орган в середине или ближе к концу тонкой кишки. Определить это заболевание легко как у взрослых, так и у новорожденных. В последнем случае, когда недуг врожденный, малыши страдают рвотой с примесями зеленого цвета, а акты дефекации полностью отсутствуют.

    Определение типа стеноза играет важнейшую роль при терапии и назначении лечения недуга.

    Причины

    Причиной врожденного стеноза является аномалия развития пищеварительного тракта плода, что может произойти по вине множества факторов.

    В случае с приобретенным стенозом, его причинами чаще всего становятся опухоли, рубцевание тканей органа вследствие поражения воспалительным процессом или травмой.

    В целом причины таковы:

    • сдавливание сосудов и нарушение кровотока в тканях органа;
    • сдавливание части кишечника опухолью;
    • нарушение обмена веществ в организме;
    • травмы кишечника;
    • воспалительные процессы;
    • спазм гладкой мускулатуры органа.

    Симптомы стеноза кишечника


    Стеноз кишечникаСтеноз у взрослых проявляется практически той же симптоматикой, что и у детей. Но у взрослых симптоматика более затяжная, ярко выраженная.

    В начале болезни пациенты начинают страдать в основном от сильнейшей боли в верхней части живота.

    Сразу после прибавляется тошнота, рвотные рефлексы и непосредственно сама рвота. Рвать пациент обычно начинает сразу после приёма пищи, массы могут содержать в себе примесь желчи.

    Стеноз очень часто имеет и такое проявление, как практически полное отсутствие стула. Так как организм больного не получает необходимого количества жидкости, человек страдает и от обезвоживания. Постепенно количество мочи уменьшается до такой степени, что организм сталкивается с анурией.

    При врожденном стенозе симптоматика сразу же проявляется ярко. Дети, в первую очередь, страдают от обильной рвоты. Проявиться рвота может даже до момента начала кормления малыша. Состояние детей со стенозом постоянно ухудшается.

    Рвота со временем проявляется ещё более агрессивно, в ней появляются примеси фекалий и крови, запах становится крайне неприятным, кислым.

    Дополнительные симптомы стеноза таковы:

    • сильное вздутие кишечника;
    • количество мочи может дойти до полной анурии;
    • потеря веса пациентом;
    • цвет кожи имеет серый оттенок с зеленым отливом;
    • головокружения, реже обмороки.

    При появлении подобной симптоматики человеку нужна неотложная врачебная помощь. Медлительность в данном случае крайне небезопасна.

    Диагностика

    Диагностирование стеноза происходит с учетом сбора анамнеза, истории болезни, а также на основе инструментальных и лабораторных исследований.

    В медицинской практике чаще всего используются следующие методики обследования:

    • Рентген с использованием контрастного вещества;
    • Биохимия крови;
    • УЗИ брюшной полости;
    • УЗИ отдела кишечника;
    • Эхокардиограмма;
    • Проктография;
    • Ирригоскопия.

    При ректальном осмотре доктор дополнительно оценивает такие показатели:

    • состояние сфинктера;
    • степень сужения кишки;
    • состояние кишечной стенки;
    • протяженность стеноза;
    • наличие язв и других образований.

    Диагностика стеноза проводится, опираясь на начальные симптомы пациента, а также на историю недугов, которые он перенёс ранее. Достаточно часто эти показатели позволяют определить точную причину возникновения болезни. Благодаря им, врачам легче подобрать индивидуальное лечение и диетическое питание.

    Лечение

    Операция при стенозе кишечникаПри возникновении стеноза у детей, в абсолютном большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.


    Хирургическое вмешательство проводится следующим образом. Через рот ребенку вводят специальную тонкую трубку, которая позволяет очистить пищеварительный тракт от остатков пищи и газов. После начинается сама операция.

    Операция у детей бывает разной по продолжительности и сложности. Зависит это от степени поражения участка кишки. Также немалое значение имеет и то, какой именно участок кишечника поражен стенозом.

    Восстановление после операции не слишком сложное и длительное. Кормить малыша в первое время после хирургического вмешательства приходится через назогастральный зонд. Вводить дополнительные продукты без ведома врача категорически запрещено.

    Лечение взрослых со стенозом отличается не слишком. Терапия, в первую очередь, направлена на устранение сильного обезвоживания организма, болевого синдрома и самого стеноза.

    Подход к лечению стеноза зависит от места его локализации: толстая кишка, тонкий кишечник или двенадцатиперстная кишка.

    Необходимо запомнить, что лечение стеноза осуществляется только в условиях стационара. Затягивание операции и попытки прибегнуть к устранению недуга самостоятельно — во всех случаях приводит к непоправимым последствиям.

    Толстая кишка

    Стеноз толстой кишки представляет собой патологическое сужение просвета анального канала. Заболевание характеризуется стойкой природой и проявляет себя в виде замещения здорового эпителия тканью рубцового типа.

    Лечение подобной патологии осуществляется по таким методикам:

    • консервативное лечение — при стенозе легкой или умеренной степени назначается лечение, которое должно осуществить дилатацию заднего прохода. Она предполагает собой постепенное расширение заднего прохода. Для этого доктор может назначить специальные препараты, ориентированные на увеличение объема каловых масс, а также дилататор. Им необходимо пользоваться только после предварительного назначения и консультации. На начальном этапе лечения может понадобиться анестезия.
    • хирургическое лечение — необходимо, когда стеноз достиг своего предела и совершенно не позволяет осуществлять нормальный акт дефекации. Операции могут проводиться посредством ручной дивульсии, сфинктеротомии.
    • пластическое замещение — данный метод предполагает замещение участка анальной слизистой оболочки в области расположения стеноза. Делается это путем вертикального разреза. Подобная операция совершается в нескольких вариациях.

    Тонкий кишечник

    Данное заболевание является врожденным и встречается преимущественно у младенцев. Лечение стеноза тонкого кишечника осуществляется только оперативно.

    Так, в начале нормализуют водно-солевой баланс и функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Операция проводится под общим наркозом.

    В дальнейшем лечение включает в себя антибактериальную терапию, а также биопрепараты. Они необходимы для полноценного функционирования ЖКТ и восстановления микрофлоры кишечника.

    Двенадцатиперстная кишка

    При стенозе двенадцатиперстной кишки лечение должно быть максимально профессиональным и оперативным. Так, существует два вида лечения — медикаментозное и хирургическое.

    Консервативное лечение уместно, если наблюдается функциональный тип стеноза. При органической его разновидности показано только оперативное вмешательство.

    Если пациенту показана операция, то он обязан пройти подготовительную терапию. Больному назначают:

    • альбумин;
    • физраствор;
    • электролиты;
    • глюкозу.

    Предварительная подготовка проходит на протяжении недели. Такие меры нужны для уменьшения нагрузки на место сужения.

    Операция — обязательная мера, так как она снижает риск летального исхода больного. Прогноз на выздоровление является благоприятным, если человек вовремя обратился к врачу и следует всем необходимым предписаниям.

    При обнаружении подозрительных симптомов не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Также не стоит уповать на чудодейственность народных методов лечения, так как они могут не только не снять острые беспокоящие симптомы, но и вовсе навредить.

    Так, при плохом самочувствии следует обратиться к врачу. Это позволит своевременно обнаружить заболевание и назначить необходимый курс лечения.

    Видео про сужение прямой кишки:

    gidmed.com

    Лечение стеноза кишечника

    Лечение непроходимости при стенозе кишечника — только оперативное. Надо восстановить проходимость кишечника. Характер оперативного вмешательства, кроме состояния больного, зависит еще от того:

    • имеется ли полный перерыв кишечника, который заканчивается слепыми мешками;
    • образуются ли по ходу кишечной трубки сужения — тяжи, состоящие из мышечной и соединительной ткани,
    • замыкается ли кишечник в одном или нескольких местах полностью или частично мембраной, состоящей из подслизистой соединительной ткани при отсутствии изменений в остальной части кишечного канала.

    При первых двух вариантах накладывается противоестественный задний проход или внутренний межкишечный анастомоз, в третьем, если позволяет состояние больного, производится межкишечное соустье, резекция кишки; накладывается кишечный свищ, а потом, когда пройдут острые явления, восстанавливается проходимость кишечника. По литературным данным, последний метод дает худшие результаты, чем внутренний межкишечный анастомоз.

    При заращении анального отверстия производится его рассечение со стороны промежности, а при заращении анального отверстия, стенозе кишечника на уровне прямой кишки или заращении одной прямой кишки, применяется промежностный или брюшинно-промежностный способы низведения терминального слепого конца толстой кишки. Иногда вначале накладывают на сигмовидную кишку противоестественный анус, а позже восстанавливают проходимость и производят пластику прямой кишки.

    Типы

    стеноз кишечника лечениеСтеноз разделяют на 3 основных типа. Классификация зависит от места, где расположено сужение.

    Дуоденальный. Этот тип стеноза подразумевает сужение в просвете ДПК. Пилорический. Данный стеноз обычно локализируется в области тонкой кишки и желудка. При врожденном дефекте, дети страдают от рвоты, метеоризма и вздутия кишечника. Встречается недуг достаточно часто при язвенной болезни. Им страдают примерно от 15% до 40% язвенников. Причиной становится рубцевание язвы, опухоли желудка или обширный отек слизистой ДПК. Атрезия тонкого кишечника. Данное нарушение также относят к стенозам. Причина этого заключается в том, что просвет кишечника начинает постепенно сужаться от желудка и полностью перекрывает орган в середине или ближе к концу тонкой кишки. Определить это заболевание легко как у взрослых, так и у новорожденных. В последнем случае, когда недуг врожденный, малыши страдают рвотой с примесями зеленого цвета, а акты дефекации полностью отсутствуют.

    Определение типа стеноза играет важнейшую роль при терапии и назначении лечения недуга.

    Причины

    Причиной врожденного стеноза является аномалия развития пищеварительного тракта плода, что может произойти по вине множества факторов.

    В случае с приобретенным стенозом, его причинами чаще всего становятся опухоли, рубцевание тканей органа вследствие поражения воспалительным процессом или травмой.

    В целом причины таковы:

    сдавливание сосудов и нарушение кровотока в тканях органа; сдавливание части кишечника опухолью; нарушение обмена веществ в организме; травмы кишечника; воспалительные процессы; спазм гладкой мускулатуры органа.

    Выяснение причины заболевания очень важный аспект. Этот фактор позволяет определить дальнейшую терапию пациента для оптимально быстрого его выздоровления.

    Симптомы стеноза кишечника

    стеноз кишечника лечениеСтеноз разделяют на 3 основных типа. Классификация зависит от места, где расположено сужение.

    Дуоденальный. Этот тип стеноза подразумевает сужение в просвете ДПК. Пилорический. Данный стеноз обычно локализируется в области тонкой кишки и желудка. При врожденном дефекте, дети страдают от рвоты, метеоризма и вздутия кишечника. Встречается недуг достаточно часто при язвенной болезни. Им страдают примерно от 15% до 40% язвенников. Причиной становится рубцевание язвы, опухоли желудка или обширный отек слизистой ДПК. Атрезия тонкого кишечника. Данное нарушение также относят к стенозам. Причина этого заключается в том, что просвет кишечника начинает постепенно сужаться от желудка и полностью перекрывает орган в середине или ближе к концу тонкой кишки. Определить это заболевание легко как у взрослых, так и у новорожденных. В последнем случае, когда недуг врожденный, малыши страдают рвотой с примесями зеленого цвета, а акты дефекации полностью отсутствуют.

    Определение типа стеноза играет важнейшую роль при терапии и назначении лечения недуга.

    Причины

    Причиной врожденного стеноза является аномалия развития пищеварительного тракта плода, что может произойти по вине множества факторов.

    В случае с приобретенным стенозом, его причинами чаще всего становятся опухоли, рубцевание тканей органа вследствие поражения воспалительным процессом или травмой.

    В целом причины таковы:

    сдавливание сосудов и нарушение кровотока в тканях органа; сдавливание части кишечника опухолью; нарушение обмена веществ в организме; травмы кишечника; воспалительные процессы; спазм гладкой мускулатуры органа.

    Выяснение причины заболевания очень важный аспект. Этот фактор позволяет определить дальнейшую терапию пациента для оптимально быстрого его выздоровления.

    Симптомы стеноза кишечника

    Стеноз кишечникаСтеноз разделяют на 3 основных типа. Классификация зависит от места, где расположено сужение.

    Дуоденальный. Этот тип стеноза подразумевает сужение в просвете ДПК. Пилорический. Данный стеноз обычно локализируется в области тонкой кишки и желудка. При врожденном дефекте, дети страдают от рвоты, метеоризма и вздутия кишечника. Встречается недуг достаточно часто при язвенной болезни. Им страдают примерно от 15% до 40% язвенников. Причиной становится рубцевание язвы, опухоли желудка или обширный отек слизистой ДПК. Атрезия тонкого кишечника. Данное нарушение также относят к стенозам. Причина этого заключается в том, что просвет кишечника начинает постепенно сужаться от желудка и полностью перекрывает орган в середине или ближе к концу тонкой кишки. Определить это заболевание легко как у взрослых, так и у новорожденных. В последнем случае, когда недуг врожденный, малыши страдают рвотой с примесями зеленого цвета, а акты дефекации полностью отсутствуют.

    Определение типа стеноза играет важнейшую роль при терапии и назначении лечения недуга.

    Причины

    Причиной врожденного стеноза является аномалия развития пищеварительного тракта плода, что может произойти по вине множества факторов.

    В случае с приобретенным стенозом, его причинами чаще всего становятся опухоли, рубцевание тканей органа вследствие поражения воспалительным процессом или травмой.

    В целом причины таковы:

    сдавливание сосудов и нарушение кровотока в тканях органа; сдавливание части кишечника опухолью; нарушение обмена веществ в организме; травмы кишечника; воспалительные процессы; спазм гладкой мускулатуры органа.

    Выяснение причины заболевания очень важный аспект. Этот фактор позволяет определить дальнейшую терапию пациента для оптимально быстрого его выздоровления.

    Симптомы стеноза кишечника

    Стеноз кишечника«>Стеноз у взрослых проявляется практически той же симптоматикой, что и у детей. Но у взрослых симптоматика более затяжная, ярко выраженная.

    В начале болезни пациенты начинают страдать в основном от сильнейшей боли в верхней части живота.

    Сразу после прибавляется тошнота, рвотные рефлексы и непосредственно сама рвота. Рвать пациент обычно начинает сразу после приёма пищи, массы могут содержать в себе примесь желчи.

    Стеноз очень часто имеет и такое проявление, как практически полное отсутствие стула. Так как организм больного не получает необходимого количества жидкости, человек страдает и от обезвоживания. Постепенно количество мочи уменьшается до такой степени, что организм сталкивается с анурией.

    При врожденном стенозе симптоматика сразу же проявляется ярко. Дети, в первую очередь, страдают от обильной рвоты. Проявиться рвота может даже до момента начала кормления малыша. Состояние детей со стенозом постоянно ухудшается.

    Рвота со временем проявляется ещё более агрессивно, в ней появляются примеси фекалий и крови, запах становится крайне неприятным, кислым.

    Дополнительные симптомы стеноза таковы:

    сильное вздутие кишечника; количество мочи может дойти до полной анурии; потеря веса пациентом; цвет кожи имеет серый оттенок с зеленым отливом; головокружения, реже обмороки.

    При появлении подобной симптоматики человеку нужна неотложная врачебная помощь. Медлительность в данном случае крайне небезопасна.

    Диагностика

    Диагностирование стеноза происходит с учетом сбора анамнеза, истории болезни, а также на основе инструментальных и лабораторных исследований.

    В медицинской практике чаще всего используются следующие методики обследования:

    Рентген с использованием контрастного вещества; Биохимия крови; УЗИ брюшной полости; УЗИ отдела кишечника; Эхокардиограмма; Проктография; Ирригоскопия.

    При первичном приёме проктолог обязан оценить общее состояние пациента. Так, особое внимание уделяется осмотру области ануса. Таким образом, доктору удается обнаружить сужение или зияние заднего прохода и определить наличие выделений, характерных для данной патологии.

    При ректальном осмотре доктор дополнительно оценивает такие показатели:

    состояние сфинктера; степень сужения кишки; состояние кишечной стенки; протяженность стеноза; наличие язв и других образований.

    Диагностика стеноза проводится, опираясь на начальные симптомы пациента, а также на историю недугов, которые он перенёс ранее. Достаточно часто эти показатели позволяют определить точную причину возникновения болезни. Благодаря им, врачам легче подобрать индивидуальное лечение и диетическое питание.

    Лечение

    стеноз кишечника лечениеПри возникновении стеноза у детей, в абсолютном большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

    Хирургическое вмешательство проводится следующим образом. Через рот ребенку вводят специальную тонкую трубку, которая позволяет очистить пищеварительный тракт от остатков пищи и газов. После начинается сама операция.

    Операция у детей бывает разной по продолжительности и сложности. Зависит это от степени поражения участка кишки. Также немалое значение имеет и то, какой именно участок кишечника поражен стенозом.

    Восстановление после операции не слишком сложное и длительное. Кормить малыша в первое время после хирургического вмешательства приходится через назогастральный зонд. Вводить дополнительные продукты без ведома врача категорически запрещено.

    Лечение взрослых со стенозом отличается не слишком. Терапия, в первую очередь, направлена на устранение сильного обезвоживания организма, болевого синдрома и самого стеноза.

    Подход к лечению стеноза зависит от места его локализации: толстая кишка, тонкий кишечник или двенадцатиперстная кишка.

    Необходимо запомнить, что лечение стеноза осуществляется только в условиях стационара. Затягивание операции и попытки прибегнуть к устранению недуга самостоятельно — во всех случаях приводит к непоправимым последствиям.

    Толстая кишка

    Стеноз толстой кишки представляет собой патологическое сужение просвета анального канала. Заболевание характеризуется стойкой природой и проявляет себя в виде замещения здорового эпителия тканью рубцового типа.

    Лечение подобной патологии осуществляется по таким методикам:

    консервативное лечение — при стенозе легкой или умеренной степени назначается лечение, которое должно осуществить дилатацию заднего прохода. Она предполагает собой постепенное расширение заднего прохода. Для этого доктор может назначить специальные препараты, ориентированные на увеличение объема каловых масс, а также дилататор. Им необходимо пользоваться только после предварительного назначения и консультации.
    начальном этапе лечения может понадобиться анестезия. хирургическое лечение — необходимо, когда стеноз достиг своего предела и совершенно не позволяет осуществлять нормальный акт дефекации. Операции могут проводиться посредством ручной дивульсии, сфинктеротомии. пластическое замещение — данный метод предполагает замещение участка анальной слизистой оболочки в области расположения стеноза. Делается это путем вертикального разреза. Подобная операция совершается в нескольких вариациях.

    Тонкий кишечник

    Данное заболевание является врожденным и встречается преимущественно у младенцев. Лечение стеноза тонкого кишечника осуществляется только оперативно.

    Так, в начале нормализуют водно-солевой баланс и функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Операция проводится под общим наркозом.

    Главная цель лечения — восстановление кишечной функции. Таким образом, на первом этапе операции вводят внутрь назогастральный зонд. Такая процедура необходима для декомпрессии желудка и налаживания эвакуации его содержимого. Сложность и длительность операции напрямую зависит от причины, которая вызвала непроходимость.

    В дальнейшем лечение включает в себя антибактериальную терапию, а также биопрепараты. Они необходимы для полноценного функционирования ЖКТ и восстановления микрофлоры кишечника.

    Двенадцатиперстная кишка

    При стенозе двенадцатиперстной кишки лечение должно быть максимально профессиональным и оперативным. Так, существует два вида лечения — медикаментозное и хирургическое.

    Консервативное лечение уместно, если наблюдается функциональный тип стеноза. При органической его разновидности показано только оперативное вмешательство.

    Если пациенту показана операция, то он обязан пройти подготовительную терапию. Больному назначают:

    альбумин; физраствор; электролиты; глюкозу.

    Предварительная подготовка проходит на протяжении недели. Такие меры нужны для уменьшения нагрузки на место сужения.

    Операция — обязательная мера, так как она снижает риск летального исхода больного. Прогноз на выздоровление является благоприятным, если человек вовремя обратился к врачу и следует всем необходимым предписаниям.

    При обнаружении подозрительных симптомов не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Также не стоит уповать на чудодейственность народных методов лечения, так как они могут не только не снять острые беспокоящие симптомы, но и вовсе навредить.

    Так, при плохом самочувствии следует обратиться к врачу. Это позволит своевременно обнаружить заболевание и назначить необходимый курс лечения.

    Видео про сужение прямой кишки:

    Вы здесь:Стеноз кишечника стеноз кишечника лечениеПри возникновении стеноза у детей, в абсолютном большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

    Хирургическое вмешательство проводится следующим образом. Через рот ребенку вводят специальную тонкую трубку, которая позволяет очистить пищеварительный тракт от остатков пищи и газов. После начинается сама операция.

    Операция у детей бывает разной по продолжительности и сложности. Зависит это от степени поражения участка кишки. Также немалое значение имеет и то, какой именно участок кишечника поражен стенозом.

    Восстановление после операции не слишком сложное и длительное. Кормить малыша в первое время после хирургического вмешательства приходится через назогастральный зонд. Вводить дополнительные продукты без ведома врача категорически запрещено.

    Лечение взрослых со стенозом отличается не слишком. Терапия, в первую очередь, направлена на устранение сильного обезвоживания организма, болевого синдрома и самого стеноза.

    Подход к лечению стеноза зависит от места его локализации: толстая кишка, тонкий кишечник или двенадцатиперстная кишка.

    Необходимо запомнить, что лечение стеноза осуществляется только в условиях стационара. Затягивание операции и попытки прибегнуть к устранению недуга самостоятельно — во всех случаях приводит к непоправимым последствиям.

    Толстая кишка

    Стеноз толстой кишки представляет собой патологическое сужение просвета анального канала. Заболевание характеризуется стойкой природой и проявляет себя в виде замещения здорового эпителия тканью рубцового типа.

    Лечение подобной патологии осуществляется по таким методикам:

    консервативное лечение — при стенозе легкой или умеренной степени назначается лечение, которое должно осуществить дилатацию заднего прохода. Она предполагает собой постепенное расширение заднего прохода. Для этого доктор может назначить специальные препараты, ориентированные на увеличение объема каловых масс, а также дилататор. Им необходимо пользоваться только после предварительного назначения и консультации.
    начальном этапе лечения может понадобиться анестезия. хирургическое лечение — необходимо, когда стеноз достиг своего предела и совершенно не позволяет осуществлять нормальный акт дефекации. Операции могут проводиться посредством ручной дивульсии, сфинктеротомии. пластическое замещение — данный метод предполагает замещение участка анальной слизистой оболочки в области расположения стеноза. Делается это путем вертикального разреза. Подобная операция совершается в нескольких вариациях.

    Тонкий кишечник

    Данное заболевание является врожденным и встречается преимущественно у младенцев. Лечение стеноза тонкого кишечника осуществляется только оперативно.

    Так, в начале нормализуют водно-солевой баланс и функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Операция проводится под общим наркозом.

    Главная цель лечения — восстановление кишечной функции. Таким образом, на первом этапе операции вводят внутрь назогастральный зонд. Такая процедура необходима для декомпрессии желудка и налаживания эвакуации его содержимого. Сложность и длительность операции напрямую зависит от причины, которая вызвала непроходимость.

    В дальнейшем лечение включает в себя антибактериальную терапию, а также биопрепараты. Они необходимы для полноценного функционирования ЖКТ и восстановления микрофлоры кишечника.

    Двенадцатиперстная кишка

    При стенозе двенадцатиперстной кишки лечение должно быть максимально профессиональным и оперативным. Так, существует два вида лечения — медикаментозное и хирургическое.

    Консервативное лечение уместно, если наблюдается функциональный тип стеноза. При органической его разновидности показано только оперативное вмешательство.

    Если пациенту показана операция, то он обязан пройти подготовительную терапию. Больному назначают:

    альбумин; физраствор; электролиты; глюкозу.

    Предварительная подготовка проходит на протяжении недели. Такие меры нужны для уменьшения нагрузки на место сужения.

    Операция — обязательная мера, так как она снижает риск летального исхода больного. Прогноз на выздоровление является благоприятным, если человек вовремя обратился к врачу и следует всем необходимым предписаниям.

    При обнаружении подозрительных симптомов не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Также не стоит уповать на чудодейственность народных методов лечения, так как они могут не только не снять острые беспокоящие симптомы, но и вовсе навредить.

    Так, при плохом самочувствии следует обратиться к врачу. Это позволит своевременно обнаружить заболевание и назначить необходимый курс лечения.

    Видео про сужение прямой кишки:

    Вы здесь:Стеноз кишечника Стеноз кишечникаПри возникновении стеноза у детей, в абсолютном большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

    Хирургическое вмешательство проводится следующим образом. Через рот ребенку вводят специальную тонкую трубку, которая позволяет очистить пищеварительный тракт от остатков пищи и газов. После начинается сама операция.

    Операция у детей бывает разной по продолжительности и сложности. Зависит это от степени поражения участка кишки. Также немалое значение имеет и то, какой именно участок кишечника поражен стенозом.

    Восстановление после операции не слишком сложное и длительное. Кормить малыша в первое время после хирургического вмешательства приходится через назогастральный зонд. Вводить дополнительные продукты без ведома врача категорически запрещено.

    Лечение взрослых со стенозом отличается не слишком. Терапия, в первую очередь, направлена на устранение сильного обезвоживания организма, болевого синдрома и самого стеноза.

    Подход к лечению стеноза зависит от места его локализации: толстая кишка, тонкий кишечник или двенадцатиперстная кишка.

    Необходимо запомнить, что лечение стеноза осуществляется только в условиях стационара. Затягивание операции и попытки прибегнуть к устранению недуга самостоятельно — во всех случаях приводит к непоправимым последствиям.

    Толстая кишка

    Стеноз толстой кишки представляет собой патологическое сужение просвета анального канала. Заболевание характеризуется стойкой природой и проявляет себя в виде замещения здорового эпителия тканью рубцового типа.

    Лечение подобной патологии осуществляется по таким методикам:

    консервативное лечение — при стенозе легкой или умеренной степени назначается лечение, которое должно осуществить дилатацию заднего прохода. Она предполагает собой постепенное расширение заднего прохода. Для этого доктор может назначить специальные препараты, ориентированные на увеличение объема каловых масс, а также дилататор. Им необходимо пользоваться только после предварительного назначения и консультации.
    начальном этапе лечения может понадобиться анестезия. хирургическое лечение — необходимо, когда стеноз достиг своего предела и совершенно не позволяет осуществлять нормальный акт дефекации. Операции могут проводиться посредством ручной дивульсии, сфинктеротомии. пластическое замещение — данный метод предполагает замещение участка анальной слизистой оболочки в области расположения стеноза. Делается это путем вертикального разреза. Подобная операция совершается в нескольких вариациях.

    Тонкий кишечник

    Данное заболевание является врожденным и встречается преимущественно у младенцев. Лечение стеноза тонкого кишечника осуществляется только оперативно.

    Так, в начале нормализуют водно-солевой баланс и функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Операция проводится под общим наркозом.

    Главная цель лечения — восстановление кишечной функции. Таким образом, на первом этапе операции вводят внутрь назогастральный зонд. Такая процедура необходима для декомпрессии желудка и налаживания эвакуации его содержимого. Сложность и длительность операции напрямую зависит от причины, которая вызвала непроходимость.

    В дальнейшем лечение включает в себя антибактериальную терапию, а также биопрепараты. Они необходимы для полноценного функционирования ЖКТ и восстановления микрофлоры кишечника.

    Двенадцатиперстная кишка

    При стенозе двенадцатиперстной кишки лечение должно быть максимально профессиональным и оперативным. Так, существует два вида лечения — медикаментозное и хирургическое.

    Консервативное лечение уместно, если наблюдается функциональный тип стеноза. При органической его разновидности показано только оперативное вмешательство.

    Если пациенту показана операция, то он обязан пройти подготовительную терапию. Больному назначают:

    альбумин; физраствор; электролиты; глюкозу.

    Предварительная подготовка проходит на протяжении недели. Такие меры нужны для уменьшения нагрузки на место сужения.

    Операция — обязательная мера, так как она снижает риск летального исхода больного. Прогноз на выздоровление является благоприятным, если человек вовремя обратился к врачу и следует всем необходимым предписаниям.

    При обнаружении подозрительных симптомов не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Также не стоит уповать на чудодейственность народных методов лечения, так как они могут не только не снять острые беспокоящие симптомы, но и вовсе навредить.

    Так, при плохом самочувствии следует обратиться к врачу. Это позволит своевременно обнаружить заболевание и назначить необходимый курс лечения.

    Видео про сужение прямой кишки:

    Вы здесь:Стеноз кишечника Стеноз кишечника«> Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 17927

    Стеноз кишечника — основные симптомы:

    Потеря весаТошнотаВздутие животаГоловокружениеРвотаСухость кожиОбморокБоль вверху животаРвота желчьюРвота с кровьюПриступы удушьяМетеоризмУменьшение объема выделяемой мочиОтсутствие стулаСероватый оттенок кожиНарушения в работе кишечникаСерый цвет лица с зелёным оттенкомРвота каломЗападение брюшной полостиКислая рвота

    Стеноз кишечника — это заболевание, которое сопровождается сужением просвета в кишечнике. Многие люди путают стеноз с атрезией. При стенозе происходит сужение просвета кишечника, а при атрезии он перекрывается полностью и пища по нему совершенно не проходит.

    Если у человека развился стеноз кишечника, то проходимость пищи через его петли будет значительно нарушена. Эта патология является очень опасной не только для здоровья, но и для жизни человека. Атрезия, а также стеноз может поражать любой участок в кишечнике. Заболевание чаще всего наблюдается у новорождённых детей. Этот недуг очень опасен, поэтому требует немедленного вмешательства квалифицированных врачей. Основным же симптомом является появление рвоты.

    Клиницисты выделяют три типа развития стеноза:

    пилорический тип, при котором стеноз находится в области желудка или тонкого кишечника (двенадцатипёрстной кишки). У детей при данной форме стеноза появляются такие симптомы, как вздутие живота, рвота, метеоризм; дуоденальный тип. Стеноз развивается в двенадцатипёрстной кишке; атрезия тонкого кишечника представляет собой полное перекрытие просвета в области средней или нижней части тонкого кишечника. В этой стадии происходит блокирование органа. Как результат, пища не может пройти по своему естественному пути. Постепенно она накапливается и у человека возникает обильная рвота.

    У новорождённых детей с врождённым стенозом, сразу после рождения появляются рвотные массы с зелёной жёлчью. Но в некоторых клинических ситуациях симптомы недуга могут появиться лишь спустя несколько дней после рождения младенца. Характерный признак патологии – отсутствие у ребёнка стула.

    Причины

    Основные причины, которые способствуют развитию стеноза:

    нарушение обмена веществ; сдавливание сосудов; сдавливание кишечника опухолью; воспалительные процессы; полученные травмы; спазм гладкой мускулатуры.

    Симптоматика

    Главный симптом недуга, это появление рвоты, которая наблюдается сразу после рождения ребёнка (в первые дни рождения). Рвота может появится до кормления грудью. При стенозе рвотные массы слизистые или же водянистые.

    Далее, у грудничков после кормления рвотные массы становятся более обильными и часто имеют кислый запах. Далее, симптомы усиливаются, приобретая тяжёлый характер. Рвотные массы становятся кровянистые с примесью фекалий. Характерными симптомами прогрессирования патологии являются:

    вздутие живота; выведение мочи уменьшается или наступает полная анурия; снижение веса; западение брюшной полости; цвет лица меняется на серый с зелёным оттенком; снижение моторной функции кишечника; появления приступов удушья; головокружение; обмороки. стеноз кишечника лечение

    Вздутие живота — характерный симптом стеноза кишечника

    У взрослых недуг проявляется такими же симптомами, только проявляются они не так быстро. Вначале у пациента появляются боли в верхней части живота. Позже присоединяется тошнота и начинается обильная рвота пищей, которая была съедена накануне. Как правило, рвота появляется сразу после принятия пищи. В ней отмечается жёлчь.

    Характерный симптом заболевания – практически полное отсутствие нормального стула. Внешний вид пациента также изменяется – кожа становится сухой, с серым оттенком. Это обусловлено тем, что в организм человека не поступает достаточное количество жидкости. На фоне этого развивается анурия. Если появился хоть один тревожный симптом, то следует незамедлительно доставить больного в мед. учреждение.

    Диагностика

    Диагностика атрезии и стеноза проводится, опираясь на первоначальные симптомы недуга, а также при помощи специальных инструментальных и лабораторных методик:

    рентгенологическое исследование кишечника (с контрастным веществом); биохимическое исследование; УЗИ кишечника; УЗИ брюшной полости (при скоплении амниотической жидкости); эхокардиограмма.

    Лечение

    Новорождённым детям при обнаружении стеноза требуется немедленное хирургическое вмешательство. Длительность операции во многом зависит от участка локализации патологического процесса. Больному перед хирургическим вмешательством необходимо очистить пищеварительный тракт от лишней жидкости и газов. С этой целью через рот вводится тонкая трубочка, позволяющая эвакуировать жидкое содержимое ЖКТ.

    Новорождённым детям со стенозом кишечника показано проводить кормление через трубочку (назогастральный зонд), которая вводится через нос, и попадает в желудок. Кормление таким образом продолжается до нормализации работы кишечника. После того как нормализуется работа кишечника, новорождённого можно будет переводить на естественное вскармливание.

    Терапия для взрослых пациентов немного отличается. Но она также направлена на восполнение потерянной жидкости, снятие болевого шока, устранение стеноза. Первое, что проводят пациенту в медицинском учреждении – при помощи зонда очищают от остатков пищи верхние отделы ЖКТ, а при помощи сифонных клизм – нижние. В обязательном порядке взрослым пациентам назначают спазмолитики. Данные препараты позволяют расслабить стенки кишечника и прекратить усиленную перистальтику.

    Наиболее эффективным методом лечения стеноза на сегодняшний день является хирургическая операция. После её проведения пациенту ещё некоторое время будет необходимо придерживаться специальной диеты.

    Во время лечения стеноза пациента дополнительно обследуют, чтобы убедиться в эффективности выбранной терапии. Выписка из больницы происходит только в том случае, если симптомы недуга отсутствуют, и функциональность кишечника полностью возобновилась.

    Диета

    После проведённого хирургического вмешательства пациенту нужно придерживаться специальной диеты. Это касается и взрослых, и грудничков. На протяжении 12 часов после операции нельзя есть и пить. Питание происходит парентерально. На пятый день через рот в желудок вводят зонд. Через него вводятся питательные смеси и кисломолочные продукты. Зонд можно удалить только после того, как пациент начнёт есть сам. Питание должно быть щадящим. Есть нужно только маленькими порциями. В пищу употребляются продукты, которые не раздражают кишечные стенки:

    стеноз кишечника лечение

    Продукты, не раздражающие кишечные стенки

    супы и каши в жидком виде; яйца; творог; сметана; бульоны; кисель; желе; отварная рыба и мясо; сахар; сливы и абрикосы; овощи (морковь, свёкла); кефир; молоко; масло растительное, сливочное.

    Ограничить или полностью исключить необходимо продукты:

    фрукты и овощи, богатые клетчаткой; бобы; ржаной хлеб; жирные сорта мяса и рыбы; макароны.

    Питание грудничков проводится по тому же принципу. После операции ребёнку некоторое время нельзя будет есть совершенно. Питают его парентерально. Затем через несколько дней через зонд можно начинать вводить детские смеси или же материнское молоко. Как только кишечник начнёт нормально функционировать, зонд извлекается и ребёнка можно начинать нормально кормить грудью. Но перекармливать его нельзя. В будущем с осторожностью необходимо будет вводить прикорм.

    Лечение народными средствами

    Нужно взять кору рябины, мелко размельчить, далее залить водой и варить на огне. Дать отвару настоятся, после процедить и употреблять на протяжении всего дня. Это народное средство помогает устранить неприятные симптомы недуга. Для устранения стеноза широко применяют подорожник и золотой ус, с добавлением мёда. Все ингредиенты перемешиваются и варятся на огне. Отвар следует принимать до еды. Также широко используются при стенозе кишечника лук с мёдом. Ингредиенты смешивают и дают настояться в течение 5 суток. Далее, готовую смесь рекомендуют принимать до еды.

    Не рекомендуется заниматься самолечением. При первоначальных симптомах недуга следует немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и назначения корректного курса лечения.

    iframe,img{display:block;margin:0px auto;}

    Причины

    Основные причины, которые способствуют развитию стеноза:

    • нарушение обмена веществ;
    • сдавливание сосудов;
    • сдавливание кишечника опухолью;
    • воспалительные процессы;
    • полученные травмы;
    • спазм гладкой мускулатуры.

    Симптомы болезни

    Главный симптом недуга, это появление рвоты, которая наблюдается сразу после рождения ребёнка (в первые дни рождения). Рвота может появится до кормления грудью. При стенозе рвотные массы слизистые или же водянистые.

    Далее, у грудничков после кормления рвотные массы становятся более обильными и часто имеют кислый запах. Далее, симптомы усиливаются, приобретая тяжёлый характер. Рвотные массы становятся кровянистые с примесью фекалий. Характерными симптомами прогрессирования патологии являются:

    • вздутие живота;
    • выведение мочи уменьшается или наступает полная анурия;
    • снижение веса;
    • западение брюшной полости;
    • цвет лица меняется на серый с зелёным оттенком;
    • снижение моторной функции кишечника;
    • появления приступов удушья;
    • головокружение;
    • обмороки.

    Стеноз кишечникаВздутие живота — характерный симптом стеноза кишечника

    У взрослых недуг проявляется такими же симптомами, только проявляются они не так быстро. Вначале у пациента появляются боли в верхней части живота. Позже присоединяется тошнота и начинается обильная рвота пищей, которая была съедена накануне. Как правило, рвота появляется сразу после принятия пищи. В ней отмечается жёлчь.

    Характерный симптом заболевания – практически полное отсутствие нормального стула. Внешний вид пациента также изменяется – кожа становится сухой, с серым оттенком. Это обусловлено тем, что в организм человека не поступает достаточное количество жидкости. На фоне этого развивается анурия. Если появился хоть один тревожный симптом, то следует незамедлительно доставить больного в мед. учреждение.

    Диагностика

    Диагностика атрезии и стеноза проводится, опираясь на первоначальные симптомы недуга, а также при помощи специальных инструментальных и лабораторных методик:

    • рентгенологическое исследование кишечника (с контрастным веществом);
    • биохимическое исследование;
    • УЗИ кишечника;
    • УЗИ брюшной полости (при скоплении амниотической жидкости);
    • эхокардиограмма.

    Лечение болезни

    Новорождённым детям при обнаружении стеноза требуется немедленное хирургическое вмешательство. Длительность операции во многом зависит от участка локализации патологического процесса. Больному перед хирургическим вмешательством необходимо очистить пищеварительный тракт от лишней жидкости и газов. С этой целью через рот вводится тонкая трубочка, позволяющая эвакуировать жидкое содержимое ЖКТ.

    Новорождённым детям со стенозом кишечника показано проводить кормление через трубочку (назогастральный зонд), которая вводится через нос, и попадает в желудок. Кормление таким образом продолжается до нормализации работы кишечника. После того как нормализуется работа кишечника, новорождённого можно будет переводить на естественное вскармливание.

    Терапия для взрослых пациентов немного отличается. Но она также направлена на восполнение потерянной жидкости, снятие болевого шока, устранение стеноза. Первое, что проводят пациенту в медицинском учреждении – при помощи зонда очищают от остатков пищи верхние отделы ЖКТ, а при помощи сифонных клизм – нижние. В обязательном порядке взрослым пациентам назначают спазмолитики. Данные препараты позволяют расслабить стенки кишечника и прекратить усиленную перистальтику.

    Наиболее эффективным методом лечения стеноза на сегодняшний день является хирургическая операция. После её проведения пациенту ещё некоторое время будет необходимо придерживаться специальной диеты.

    Во время лечения стеноза пациента дополнительно обследуют, чтобы убедиться в эффективности выбранной терапии. Выписка из больницы происходит только в том случае, если симптомы недуга отсутствуют, и функциональность кишечника полностью возобновилась.

    Диета

    После проведённого хирургического вмешательства пациенту нужно придерживаться специальной диеты. Это касается и взрослых, и грудничков. На протяжении 12 часов после операции нельзя есть и пить. Питание происходит парентерально. На пятый день через рот в желудок вводят зонд. Через него вводятся питательные смеси и кисломолочные продукты. Зонд можно удалить только после того, как пациент начнёт есть сам. Питание должно быть щадящим. Есть нужно только маленькими порциями. В пищу употребляются продукты, которые не раздражают кишечные стенки:

    Стеноз кишечникаПродукты, не раздражающие кишечные стенки

    • супы и каши в жидком виде;
    • яйца;
    • творог;
    • сметана;
    • бульоны;
    • кисель;
    • желе;
    • отварная рыба и мясо;
    • сахар;
    • сливы и абрикосы;
    • овощи (морковь, свёкла);
    • кефир;
    • молоко;
    • масло растительное, сливочное.

    Ограничить или полностью исключить необходимо продукты:

    • фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
    • бобы;
    • ржаной хлеб;
    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • макароны.

    Питание грудничков проводится по тому же принципу. После операции ребёнку некоторое время нельзя будет есть совершенно. Питают его парентерально. Затем через несколько дней через зонд можно начинать вводить детские смеси или же материнское молоко. Как только кишечник начнёт нормально функционировать, зонд извлекается и ребёнка можно начинать нормально кормить грудью. Но перекармливать его нельзя. В будущем с осторожностью необходимо будет вводить прикорм.

    Лечение народными средствами

  • Нужно взять кору рябины, мелко размельчить, далее залить водой и варить на огне. Дать отвару настоятся, после процедить и употреблять на протяжении всего дня. Это народное средство помогает устранить неприятные симптомы недуга.
  • Для устранения стеноза широко применяют подорожник и золотой ус, с добавлением мёда. Все ингредиенты перемешиваются и варятся на огне. Отвар следует принимать до еды.
  • Также широко используются при стенозе кишечника лук с мёдом. Ингредиенты смешивают и дают настояться в течение 5 суток. Далее, готовую смесь рекомендуют принимать до еды.
  • Не рекомендуется заниматься самолечением. При первоначальных симптомах недуга следует немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и назначения корректного курса лечения.

    Что делать?

    Если Вы считаете, что у вас Стеноз кишечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, педиатр.

    aibolit.biz

    О причинах

    Стеноз прямой кишки является достаточно редким заболеванием с разной степенью выраженности – от стриктуры (сжатия) отдельного участка до сужения просвета по всей длине.

    С морфологической точки зрения эта патология представляет собой замещение нормального эпителия и мышечных слоев кишки на нефункциональную рубцовую ткань.

    Данное патологическое состояние следует отличать от функционального стеноза, при котором просвет кишки сужен из-за гипертрофии или спазма мышц (например, при хронической анальной трещине, ишемии, длительном приеме слабительных средств).

    Боль в животе

    Врожденные стенозы (их еще называют внутренними) – это следствие нарушения нормального формирования органа во внутриутробном периоде. Они представляют собой пороки развития, которые выявляются в раннем детском возрасте в виде полной или частичной кишечной непроходимости.

    Приобретенное сужение прямой кишки чаще всего развивается у людей среднего или пожилого возраста в силу разных причин, а именно:

    • хирургические вмешательства в перианальной зоне – хронический парапроктит, анальная трещина, осложненный геморрой, разрывы промежности в родах и т.д.;
    • травмы с повреждением прямой кишки;
    • злокачественные заболевания – аноректальный рак, болезнь Педжета, Боуэна, лейкоз;
    • новообразования соседних органов, сдавливающие кишечник;
    • хронические воспалительные заболевания – рубцы на месте язвенных дефектов при неспецифическом колите, болезни Крона;
    • хронические инфекционные процессы – туберкулез кишечника, венерические болезни, дизентерия, актиномикоз;
    • агрессивное действие некоторых химических соединений, введенных в прямую кишку при самолечении;
    • последствие лучевой терапии при онкологии органов малого таза;
    • ишемия кишки вследствие нарушения кровоснабжения (атеросклероз, пороки сердца и т.д.).

    Сужение кишечника

    Классификация

    Общепринятого деления стенозов прямой кишки на виды нет. В клинической практике наиболее распространенной является классификация, основанная на выделении трех степеней тяжести в зависимости от возможности прохождения в анальный канал пальца или ректального ретрактора (расширителя) определенного размера. Что это за степени:

    1. Слабая стриктура – возможно свободное введение в анальный канал указательного пальца или ректального ретрактора среднего размера.
    2. Умеренный стеноз – для обследования требуется усилие даже при введении мизинца или среднего размера ретрактора.
    3. Тяжелое сужение – ввести палец нельзя, ретрактор малого калибра очень трудно проходит.

    Врожденные стенозы прямой кишки чаще всего располагаются в зоне сфинктера, реже в более высоких отделах. Длина стриктуры обычно небольшая. Сужения приобретенного генеза могут образоваться в любой части прямой кишки и иметь разную протяженность. В зависимости от уровня поражения различают:

    Муляж кишечника

    • низкую стриктуру – расположение на 0,5 см ниже аноректальной (зубчатой) линии встречается в большинстве случаев;
    • средний стеноз – локализация в промежутке на 0,5 см по обеим сторонам от зубчатой линии;
    • высокое сужение – находится более чем на 0,5 см выше зубчатой линии;
    • диффузный стеноз – анальный канал охвачен патологией полностью.

    О клинике

    Врожденный стеноз прямой кишки проявляется уже в периоде новорожденности. У ребенка затруднено отхождение первичного кала (мекония) – он выдавливается отдельными порциями по типу зубной пасты из тубы. При значительном сужении из ануса может только просачиваться жидкость. Постепенно у ребенка увеличиваются размеры живота, он плохо спит, отказывается от еды. При небольшом сужении заболевание выявляется через несколько месяцев или лет после рождения ребенка. Недостаточное опорожнение кишечника приводит в дальнейшем к формированию мегаколона (расширение толстой кишки) и хронических запоров.

    Для приобретенных стенозов характерно медленное развитие симптоматики, первые признаки появляются через определенное время после операции, травмы или другой причины.

    Обычно люди за это время успевают приспособиться к особенностям акта дефекации и обращаются к врачу в случае развития осложнений, например, недержания кала. Каковы первые симптомы заболевания:

    Стеноз кишечника

    • постоянные запоры;
    • изменение характера каловых масс («стул в виде тонкого карандаша») с примесью слизи, гноя или кровяными прожилками;
    • в тяжелых случаях проходят только жидкие испражнения;
    • чувство неполного опорожнения после дефекации;
    • вздутие живота после каждой еды;
    • ректальные кровотечения.

    Клинически выделяют 3 стадии стеноза прямой кишки:

    1. Компенсация – незначительные затруднения при каждой дефекации, эвакуаторная функция кишечника сохранена.
    2. Субкомпенсация – непостоянная симптоматика и умеренное нарушение эвакуации каловых масс.
    3. Декомпенсация – явные признаки кишечной непроходимости, наличие вторичных патологических изменений (воспаление, язвенные дефекты, недержание кала и т.д.).

    Сужение кишки

    К осложнениям относятся:

    • копростаз (застой кала) с развитием кишечной непроходимости;
    • формирование дивертикулов (выпячиваний) в кишечной стенке вследствие постоянно повышенного давления при дефекации;
    • растяжение прямой кишки;
    • образование язвенных дефектов.

    Методы диагностики

    Диагноз стеноза прямой кишки для опытного лечащего врача очевиден при обычном внешнем осмотре перианальной области – выявляются рубцы и участки мацерации кожи (разрыхления от постоянных жидких выделений). Задний проход резко сужен либо зияет. При врожденной патологии прямой кишки у ребенка вместо нормально сформированного ануса иногда обнаруживается углубление с дырочкой в центре.

    Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть затруднены. Если удается ввести палец, то у пациента нет клинически значимого стеноза. Для исключения болевого синдрома эндоскопические исследования проводятся под наркозом, при этом обычно обнаруживаются очаги инфильтрации (уплотнения) кишечной стенки, значительное расширение вышележащих отделов кишки, вызванное скоплением каловых масс. По показаниям проводятся следующие исследования:

    • УЗИ и (или) компьютерная томография – позволяет исключить наличие злокачественных новообразований;
    • обзорный рентгеновский снимок брюшной полости и малого таза;
    • ирригография – делается для оценки длины сужения, степени расширения вышерасположенных отделов и нарушений эвакуаторной функции кишки;
    • биопсия – выполняется во время эндоскопии путем взятия материала с подозрительных участков.

    Методы лечения

    Симптомы и лечение стеноза прямой кишки тесно взаимосвязаны. Чем сильнее сужение и ярче клиника, тем меньше шансов на успех консервативной терапии. При стенозе легкой и умеренной степени назначают слабительные средства, увеличивающие объем каловых масс, что постепенно способствует увеличению диаметра фекалий и оказывает расширяющее действие на анальный канал. Этот метод можно дополнить периодическим растягиванием, которому пациент обучается и выполняет его самостоятельно пальцем или с помощью специального дилататора, подобранного по размеру. Процедуру рекомендуется выполнять в положении лежа на левом боку дважды в день в течение пары недель. Методика оправдывает себя при стенозах, сформировавшихся в короткие сроки после операций на промежности. Используются физиотерапевтические процедуры (парафин, грязелечение), спорным является вопрос о введении кортикостероидов в пораженную область.

    Тяжелый стеноз требует хирургического вмешательства – сфинктеротомия, иссечение кожных рубцов; пластика, выведение колостомы. При высоких или диффузных сужениях возможна резекция либо полная ампутация прямой кишки.

    Прогноз при правильной тактике лечения вполне благоприятный – почти у 90% пациентов возможно полное выздоровление эвакуаторной функции нижних отделов кишечника.

    Самыми сложными считаются стенозы, сопровождающиеся энкопрезом (недержанием). В таких случаях восстановить функцию сфинктера удается только путем поэтапных хирургических вмешательств в сочетании с консервативными терапевтическими мероприятиями.

    Посмотрев видео, вы узнаете, что такое сужение кишечника:

    drgemor.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector