Полип прямой кишки

Полип прямой кишки

Прямокишечные полипы — патологические разрастания слизистого эпителия, выстилающего внутренние просветы кишечника. Новообразования растут внутрь просвета, имеют тело, основание или ножку. Многообразие оттенков, форм и различие в морфологической структуре позволяет в каждом новообразовании подозревать потенциальную раковую опухоль. Каковы симптомы полипов в прямой кишке, и какие опасности можно заметить сразу?

Первые симптомы полипов прямой кишки

Первые симптомы прямокишечных полипов у взрослыхК сожалению, на начальном этапе своего развития опухоль никак себя не проявляет. Если разрастания небольшие, одиночные или их несколько, но они расположены поодаль друг от друга, то такие новообразования часто диагностируют случайно. Небольшие наросты при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания выявляют при помощи ультразвука, эндоскопического исследования, МРТ органов малого таза.

Несмотря на малый объём полипов и отсутствие прямых клинических признаков, внимательные пациенты могут заметить нетипичные проявления во время различных процессов жизнедеятельности.

Выделяют несколько общих признаков прямокишечных полипов на ранних стадиях развития:


  1. Появление запоров;
  2. Нестабильность стула (чередование запора и диареи, нарушение частоты);
  3. Нарушение экскреции внутриклеточной слизи:
  4. Появление слизистых комков в каловых массах.

Учитывая, что полипы не появляются на здоровых участках слизистой, их возникновение носит вторичный характер и может сочетаться с симптомокомплексом основного заболевания:

  • изъязвление кишечника,
  • геморроидальная болезнь,
  • язвенная болезнь желудка,
  • проктиты,
  • парапроктиты.

Нередко первые симптомы полипов «перекрывают» именно признаки обострения основного заболевания.

Проявления растущих наростов у взрослых

Если полип прямой кишки не более 1 см, то он редко доставляет беспокойство. Однако по мере своего роста новообразование становится опасным в отношении клинической картины и осложнений.

Нет особенных различий в симптоматическом проявлении прямокишечного полипоза у женщин или мужчин, но, учитывая анатомические различия органов малого таза, некоторые проявления могут отличаться.

Нередко первые симптомы полипов «перекрывают» именно признаки обострения основного заболевания.


Признаки анальных полипов у женщин

Проявления анального полипа у женщинПрямая кишка у женщин расположена близко к органам репродуктивной системы, нижним отделам мочевыводящих путей, а потому, к характерным симптомам могут добавляться следующие:

  • Сдавливание в области мочевого пузыря;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Боли внизу живота.

Анатомически кишечные отделы женщины несколько сдавлены, поэтому нарушение в одном отделе сразу влечёт патологические расстройства в другом.

В связи с этим, могут присоединяться другие симптомы:

  • диспепсические нарушения;
  • вздутие живота;
  • постоянное ощущение тяжести;
  • нарушение стула;
  • ощущение инородного тела;
  • пульсация внизу живота;
  • боли в животе неясной этиологии.

Если к растущим полипозным новообразованиям присоединяется симптоматический комплекс обострения основного заболевания, то состояние пациента усугубляется дополнительными признаками:

  • острые боли;
  • ложные позывы к дефекации;
  • боли при испражнениях;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • ощущение инородного тела в кишечнике;
  • симптомы кишечной непроходимости.

Увеличивающийся в объеме нарост можно распознать и по характерным признакам.

Специфическими симптомами при растущем полипе у женщин являются:

  • Примеси крови, гноя, обилия слизи в каловых массах;
  • Мокнутие белья со следами слизи, сукровицы;
  • Редкий сухой стул, необходимость постоянного применения слабительных препаратов;
  • Метеоризм;
  • Повышенное скопление газов;
  • Боли при дефекации.

Нередко при полипах отмечаются сильные приступы голода или апатии к пищи, что вызывает нарушения в весе. При запорах появляются мелкие анальные трещинки, которые могут осложниться воспалением, вплоть до образования свища. В группу риска входят женщины возраста от 40 лет и после 1-2 родов. Обычно у этой группы женщин имеет место нелеченный геморрой.

Внимание! В отдельных случаях крупный полип может напоминать признаки заболеваний половых органов, провоцируя развитие:

  • эндометриоза,
  • миом,
  • бесплодия.

У мужчин

Признаки полипов прямой кишки у мужчинПрямокишечные наросты у мужчин в 80% всех клинических случаев появляются на фоне имеющихся патологий:

  • геморроя,
  • панкреатита,
  • колитов, язвенного или эрозивного заболевания кишечника.

Дополнительными усугубляющими факторами являются вредные привычки, часто злоупотребление алкоголем, курение и неактивный образ жизни.

Кроме того, мужчины редко доверяют врачам свои проблемы интимного характера, а потому к врачу-проктологу многие пациенты обращаются только при нарастании симптоматики или при острых хирургических ситуациях.

Растущие полипы у мужчин сопровождаются следующими симптомами:

  • Нарушение стула;
  • Проблемы с дефекацией;
  • Кровь или гной в каловых массах;
  • Частые запоры;
  • Выделение простатического секрета из анального канала;
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Боли в животе.

Дополнительно к симптомам полипоза могут присоединяться расстройства мочеполовой функции из-за сдавливания мочевого пузыря, регулярные обострения бактериального простатита (при отягощённом клиническом анамнезе у мужчин).

Важно! Заболевания органов малого таза при росте полипов могут постоянно напоминать о себе стойкими признаками, осложняясь:

  • бесплодием,
  • нарушением эректильной функции,
  • половым бессилием (после 45-50 лет).

Прочие общие проявления

Появление крови и неспецифическая симптоматика часто ложно воспринимается как признаки геморроидальной болезни. Редкие пациенты сразу же обращаются к врачу. Обычно начинается самостоятельное лечение, приводящее к осложнениям в худшем случае.

Не характерными признаками толстокишечных полипов являются:

  1. Зуд и жжение в анальном отверстии;
  2. Расширение венозных стенок;
  3. Выпадение прямой кишки (при локализации нароста близ анального сфинктера);
  4. Продольные полосы крови или слизи в кале (чем ближе к анусу полип, тем ниже интенсивность окраски примесей).

Нередко возникают боли в животе посередине, в области пупка. Обычно точная локализация неясна. При больших размерах полипа происходит перекрытие просвета кишечного канала, нарастают признаки кишечной непроходимости.

Обратите внимание! При высокой локализации нароста происходит задержка пищевого комка со схваткообразными болями, ощущение плеска в животе при пальпации, выслушивании брюшного пространства.

Симптомы полипа на ножке

Каждый полип имеет свою структуру: тело, ножку и основание. По структурным особенностям новообразования разделяют на полипы на ножке и широком основании — строме. Плоские полипы чаще всего подвергаются озлокачествлению, а патологические наросты на ножке чаще подвергаются травматизации.

В связи с высокими рисками травматизации выделяют следующие проявления роста:

  • кровоточивость из ануса (кровь алая, напоминает обычное кровотечение);
  • ущемление полипа сфинктерами кишечных отделов;
  • выпадение наростов из ануса;
  • отрывание ножки от основания во время дефекации.

Ножка полипозного компонента эластичная, но очень хрупкая, состоит из обилия сосудистых сплетений.

Спровоцировать отрывание и кровотечение могут:

  • запоры,
  • частый стул,
  • нарушение целостности слизистой кишечника.

Обильное кровотечение может быть вызвано перекручиванием ножки полипа, ущемлением его мышечными структурами кишечника.

Плоские полипы чаще всего подвергаются озлокачествлению, а патологические наросты на ножке чаще подвергаются травматизации.

Анальные полипы более всего подвержены к ущемлению. При этом, происходит некротизация слизистых оболочек кишечника, а в отдельных случаях решение проблемы требует хирургического лечения. По анализам крови нередко отмечают признаки железодефицитной анемии из-за системных внутренних кровотечений.

polipunet.ru

Понятие о заболевании

Полипоз прямой кишки – это заболевание, характеризующееся появлением доброкачественной опухоли в кишечнике. Диагностировать его можно, когда уже несколько новообразований разрастаются по стенке кишечника, и по мере развития заболевания они полностью заполняют собой свободное пространство. Несмотря на то, что опухоли имеют доброкачественный характер, полипоз считается предраковым заболеванием и требует срочного медицинского вмешательства.

Причины заболевания

Определить единую причину для возникновения опухоли невозможно: существует целый ряд факторов, способных ее спровоцировать. В таблице ниже собраны возможные причины возникновения полипа в прямой кишке.


Причина Пояснение
Неправильное питание, нарушающее работу кишечника Перистальтику кишечника нарушают продукты, содержащее избыточное количество животных жиров и недостаточное количество клетчатки. Рацион, состоящий из копченостей, чипсов, сладкой газировки, сдобы и консервов обрекает человека на частые запоры, а токсины отравляют слизистую, что и вызывает появление опухоли на стенке кишечника.
Плохая наследственность Генетическая предрасположенность не является прямой и единой причиной для возникновения этой патологии, но косвенно провоцирует ее появление. Согласно исследованиям, люди с плохой наследственностью подвержены этому риску в 10 раз больше.
Острая кишечная инфекция Воспаления, вызванные острыми кишечными инфекциями, оставляют после себя след на стенке кишечника, и в нем с течением времени появляется риск возникновения полипоза.
Хронические заболевания ЖКТ Длительное лечение хронических патологий кишечника (колита, язвы и т. д.) способствует формированию полипоза.

Ни в коем случае не следует заниматься диагностикой и лечением самостоятельно – любые действия должны проходить под строгим контролем врача!

Формы патологии

Полипоз имеет собственную классификацию опухолей, которые могут угрожать нормальному функционированию кишечника – различают фиброзный, грануляционный и аденоматозный полип прямой кишки.

Виды полипов прямой кишки:

  • аденоматозный (этот вид новообразований имеет наибольший риск перерасти в раковую опухоль, они состоят из железистых тканей и располагаются на подвижной ножке);
  • грануляционный полип прямой кишки (также состоящий из железистой ткани мягкий полип, возникает одиночным или множественным новообразованием);
  • диффузный полип (большая группа новообразований, опухоль разрастается по всей поверхности слизистой кишечника);
  • фиброзный полип прямой кишки (новообразования имеют в своей основе соединительную ткань и возникают на участках слизистой, подверженных частым опухолям различного характера).
полипы прямой кишки
Полип может быть как на ножке, так и на широком осговании

Симптомы наличия полипов


Полипоз – это опасное заболевание, способное перерасти в онкологию, поэтому принимать меры по лечению нужно немедленно, как только были замечены первые симптомы полипов прямой кишки. Симптоматика заболевания проявляется следующим образом:

  • зуд в области анального отверстия;
  • затруднения во время дефекации (если в организме есть полип на ножке в прямой кишке, то он может выпадать и ущемляться сфинктером, что вызывает болевые ощущения);
  • в каловых массах появляется слизь;
  • нижняя часть живота болит;
  • высокая температура тела, озноб.
зуд в области анального отверстия
Один из симптомов полипоза – зуд в области заднего прохода

Отдельные симптомы (повышенная температура и боль в животе) не могут точно свидетельствовать о данном заболевании, поэтому, например, трудно определить полип прямой кишки у ребенка, ведь он не всегда может рассказать сам, что его беспокоит. Такая же симптоматика может быть и при множестве других заболеваний. Поскольку заболевания ЖКТ сейчас очень распространены, большинство родителей не начинает бить тревогу при проявлении подобных симптомов, хотя они могут являться признаком очень серьезной патологии кишечника.


Прежде чем лечить полипы в прямой кишке, необходимо обратиться к врачам за детальной диагностикой и обследованием организма.

Возможные последствия

Последствия удаления полипов в прямой кишке могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни человека (при халатном отношении к процессу лечения). Для того чтобы уменьшить риски, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, под контролем которого проводилась полипэктомия прямой кишки.

кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость – одно из вероятных осложнений болезни

Осложнения полипов в прямой кишке:

  • гнойное воспаление кишечника (парапроктит);
  • трещины в анальном отверстии (возникают как следствие образование каловых камней);
  • анемия;
  • кишечная непроходимость (если в кишечнике образуется опухоль слишком большого размера, то свободного пространства для нормальной проходимости не остается);
  • онкология (злокачественный полип в прямой кишке, чаще всего образующийся из аденоматозного, может вызвать развитие раковой опухоли).

Диагностика отклонения

Перед тем, как удалить полипы в прямой кишке, врачи проводят детальное исследование желудочно-кишечного тракта. Существует несколько способов, с помощью которых проводится диагностика полипоза:

  • пальпация;
  • компьютерная томография;
  • исследование кишечника с помощью контрастного вещества;
  • исследование ректоскопом.
обследование зада у врача
Чтобы избежать последствий необходима своевременная диагностика и медицинская помощь

В зависимости от того, какого вида и какое количество опухолей обнаружено, врач назначает определенный вид лечения: это может быть хирургическое вмешательство либо лечение без операции полипа прямой кишки. В первом случае очень важно соблюдать все рекомендации врача и после хирургии, чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений.

Способы лечения

При полипозе обращение к врачу строго обязательно – лечение народными средствами, без врачебного вмешательства, нужных результатов не даст и может только навредить организму. Помимо операции, медицина также предполагает следующие варианты терапии:

  • назначается мазь от полипов прямой кишки (используется в области анального отверстия, когда появляются трещины);
  • лазерная терапия (новообразования иссекаются и прижигаются лазерным лучом);
  • используются свечи для выведения из кишечника токсичных веществ.

Если врачи диагностировали совсем небольшие опухоли (диаметром меньше 0,5 см), то специальный курс лечения не назначается, но рекомендуется не реже, чем раз в полгода проходить медицинское обследование и сдавать тест на полипы в прямой кишке. Такие меры помогут вовремя предупредить развитие опухоли, если она начнет перерастать в опасное для организма состояние.

На видео – описание заболевания и методы лечения полипоза:

Профилактика

Предупредить первичное возникновение патологии можно только при ведении здорового образа жизни, отсутствии генетической предрасположенности и провоцирующих заболеваний. Однако очень опасно также столкнуться с осложнениями уже после прохождения лечения, поэтому для профилактики рецидива обязательно должна соблюдаться специальная диета после удаления полипа в прямой кишке.

Питание нацелено на то, чтобы улучшить пищеварение, уменьшить риск запоров и повысить проходимость кишечника.

Предпочтительные продукты, которые должны составлять основу рациона:

  • продукты с большим количеством клетчатки (капуста, кабачки, тыква, яблоки);
  • жиры растительного происхождения.
правильное питание
Чтобы не допустить развитие болезни, необходимо питаться так, чтобы обеспечить правильную работу кишечника

В зависимости от лечения и возникновения осложнений послеоперационный срок может быть разный, но в целом составляет не более 10 дней. Тем не менее реабилитационный период всегда дольше, чем нахождение в больнице. После операции в течение нескольких месяцев необходимо выполнять назначенные врачом процедуры и придерживаться специальной диеты.

kishechnik.guru

Что это?

Полипы прямой кишки – это опухолевидные выпячивания, разрастающиеся внутри просвета полых органов. Они являются чрезвычайно коварной патологией, продолжительное время никак себя не проявляющей. Выявить эти наросты на ранней фазе их развития можно лишь случайно при плановом медосмотре либо диагностическом исследовании, которое выполняется по поводу иного заболевания.

Сами полипы поражают собственным многообразием: они бывают гроздевидными или круглыми, грибовидными либо ветвистыми. Окраска наростов также весьма разнообразна. Чаще они маскируются под цвет слизистой, клетки которой стали их «родителями». Но по мере роста полипы становятся багровыми, малиновыми либо красными (все зависит лишь от числа питающих их сосудов, а также воспалительного процесса или наличия нагноения).

Крепятся к кишечным стенкам полипы широкой ножкой, чем-то напоминая гриб, хотя могут и заполнять кишечник, застилая его стенки. Изредка такие новообразования встречаются в подростковом возрасте, иногда даже у малышей, но обычно их находят, обследуя пожилых людей.

Причины

Неправильное питание

Доподлинно не выяснена природа появления у человека полипов. Специалисты настаивают, что эти новообразования появляются по таким причинам:

  • хронические воспаления (проктиты, колиты и энтериты);
  • геморрой;
  • кишечная дискинезия;
  • трещины анального отверстия;
  • кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия);
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • пороки развития внутри утробы;
  • неблагоприятной экологии;
  • малоподвижной жизни.

Симптомы

Сильная боль в животе

Наиболее типичные признаки полипов в прямой кишке:

  1. Нерегулярный характер испражнений – чередуются запоры с диареей. Эти симптомы полипов характерны на ранней фазе заболевания. Именно тогда развивающиеся запоры резко сменяются поносом, вызванным раздражением растущими тканями полипов слизистых оболочек. Когда кишечный просвет постепенно сужается – картина становится иной. Запоры становятся хроническими и достаточно длительными. Именно тогда обычно пациент посещает доктора.
  2. Ощущения дискомфорта, наличия внутри кишечника инородного тела. Именно такими являются наиболее встречающиеся при полипе в прямой кишке симптомы, вызванные давлением нароста на стенки органа. Постепенно заполняя собой полость кишки, новообразование сужает имеющийся просвет в ней. Когда симптом уже о себе заявляет, полип достигает среднего, а чаще и большого размера. Если нарост небольшой, ощущение инородного тела появляется эпизодически – по мере перистальтических кишечных сокращений. Те, кто недавно начали страдать из-за полипов внутри прямой кишки, дискомфорт ощущают иногда в стороне лобка, но чаще внутри анального канала. Постоянные неприятные ощущения появляются при запущенном состоянии патологии. Ситуацию значительно усугубляют запоры – непременные спутники полипов. В момент дефекации усиливается ощущение дискомфорта.
  3. Рассматривая симптомы полипа прямой кишки, следует отметить еще один, причем достаточно поздний признак, возникающий из-за застойных явлений внутри кишечника. Это боли внизу брюшины. Их механизм развития следующий: сначала полип перекрывает внутренний просвет кишки, нарушая процесс эвакуации кала. Скопившиеся массы кала растягивают кишечник, появляются боли внизу брюшины. Еще больше ситуацию усугубляют накапливающиеся газы – они также растягивают кишку.
  4. Характерный признак полипоза – множество слизи в фекалиях. Это обусловлено секрецией клеток, выделяющих эту фракцию. У здорового человека слизь увлажняет полость кишки, значительно облегчая продвижение комка кала. Когда полип неуклонно растет, раздражаемые им клетки начинают усиленно функционировать. Избыточная слизь постепенно накапливается в кишке, а затем удаляется при испражнении после запора. Именно большой объем застоявшейся слизи становится комфортной средой для развития патогенной микрофлоры. Развивающаяся инфекция вызывает появление гнойных выделений вместе со слизью.
  5. Кровотечение при дефекации и примеси крови в фекалиях. Причинами подобного тревожного признака становится защемление либо некроз полипа, травмы кровеносных сосудов, которые пронизывают весь слой под слизистой оболочкой в прямой кишке. На ранней стадии патологии кровопотери бывают незначительными. Иногда о них больной человек догадывается лишь по слабым кровяным полоскам на поверхности выходящего кала. Такие незначительные, однако, регулярные кровотечения практически всегда вызывают развитие у пациента анемии.

Диагностика

Диагностика полипов

Обнаружить присутствие полипов внутри прямой кишки врач способен путем таких манипуляций:

  1. Пальцевого исследования. Используя такую методику, можно обследовать тот участок органа, который удален максимум на 10 см от анального отверстия. При этом специалист способен не только обнаружить наличие полипов, а также установить их количество, размеры, характер консистенции, присутствие либо отсутствие изъязвления на стенках, способность к некоторому смещению полипа внутри органа.
  2. Ректороманоскопии – способ, предусматривающий введение внутрь толстой кишки тонкой трубки из металла, оснащенной видеокамерой. С ее помощью можно визуально увидеть состояние стенок не только прямой, но еще и сигмовидной кишки, а также оценить степень разрастания полипов.
  3. Колоноскопия – вариант исследования, аналогичный предыдущему, но позволяющий осмотреть всю толстую кишку полностью.
  4. Ирригоскопия – способ рентгенологического исследования. Он предполагает введение внутрь кишечника рентгеноконтрастного вещества, коим является сульфат бария. Благодаря этому соединению на снимках кишечные стенки получаются более четкими и контрастными. Места размещения полипов на полученной в результате исследования рентгенограмме выглядят пустотами, совершенно не заполненными введенным контрастным веществом. Чтобы получить максимально объективный результат, используют способ двойного введения контрастного вещества. Для этого одновременно с бариевой взвесью в просвет кишки нагнетается еще и воздух.
  5. Компьютерная томография – инструментальный способ диагностики, позволяющий получить достоверную информацию о месте локализации, форме и количестве, состоянии и точных размерах новообразований. Процедура не требует совершенно никакой предварительной подготовки, к ней отсутствуют противопоказания. Единственный недостаток такого способа исследования – высокая стоимость манипуляции.

Лечение

Поскольку появление полипов у ребенка совершенно не опасно с точки зрения развития онкологического заболевания, целью их обязательного хирургического удаления становится не профилактика раковой болезни, а устранение патологического источника непрерывных кровотечений, которые препятствуют гармоничному развитию юного организма. А вот для взрослых пациентов удаление кишечных полипов выполняется именно с целью возможного их перерождения в злокачественное новообразование. Принципиальных различий между способами хирургического вмешательства, используемыми в отношении детей либо взрослых пациентов, принципиальных различий не имеют совершенно.

Операция

Когда специалисты выбирают, по какой методике выполнять хирургическое вмешательство, они непременно учитывают месторасположение полипов, а также степень распространенности их внутри кишечника. Удаляют полипы, разросшиеся внутри прямой кишки, посредством:

  1. Трансанального иссечения. Подобным способом устраняют новообразования, которые локализованы непосредственно около заднепроходного отверстия. Для получения доступа к новообразованию, растягивают анальный канал крючками Фарабефа или выполняют его расширение специальными зеркалами, добиваясь полного расслабления закрывающего проход сфинктера. После накладывают специальный зажим на ножку опухоли, ее сначала прошивают, а затем перевязывают. Последний этап операции – отсечение нароста.
  2. Самый распространенный сейчас способ удаления полипов – петлевая электрокоагуляция. Этим термином именуют прижигание новообразования, выполняемое операционным колоноскопом либо ректороманоскопом. Перед началом оперативного вмешательства тщательно очищают кишечник пациента осмотическими слабительными. Больному необходимо воздержаться от употребления пищи вечером и утром перед операцией. Перед операцией человеку внутримышечно вводят успокоительное средство. Пациенту необходимо принять коленно-локтевую позу, после чего в его заднепроходное отверстие вставляют смазанный гелем прибор, именуемый колоноскопом. Через его особую трубку вводят петлю, которой затем захватывают ножку новообразования. Затем к основанию этой петли подводят состоящий из источника напряжения и электродов специальный аппарат. Спустя всего несколько секунд, которые длится воздействие на ножку полипа электрического тока, новообразование обугливается. Если появляется необходимость, повторяют подачу тока. Впоследствии извлекают обуглившееся новообразование, прижигая оставшуюся на его месте ранку. Внушительных размеров полипы, имеющие широкое основание, прижигают по нескольку раз – частями. Из-за обширности образующейся раневой поверхности, производят несколько дополнительных хирургических операций, каждую из которых выполняют через две-три недели после предыдущей.
  3. Когда в кишке присутствуют одиночные, высоко расположенные новообразования, которые не имеют тонкой ножки, их удаляют с помощью полостной операции. Для этого вскрывают брюшину, бережно пальпируют участок кишки, имеющий нарост. Когда обнаружен полип, весь проблемный кишечный участок изолируют мягкими зажимами, защищая брюшную полость множеством марлевых салфеток. После вскрытия кишечного просвета выполняют иссечение полипа. Затем слизистую оболочку аккуратно ушивают, накладывая на кишечную стенку двухрядный шов. После непременно вводят антибиотики и наглухо ушивают брюшину.
  4. Злокачественные полипы обычно удаляют путем резекции участка прямой кишки, имеющего на своих стенках новообразование. Есть и иной способ, когда применяется метод экстирпации участка кишки, который поражен злокачественной опухолью. В обоих случаях делают общий наркоз.

gastrosapiens.ru

Виды полипов прямой кишки

Полип прямой кишкиВ зависимости от типа происхождения и состава различают несколько видов патологии:

  1. Фиброзный полип – берет свое начало из соединительной ткани, которая замещает эпителий кишечника на фоне каких-либо его повреждений изнутри. Данный вид полипоза редко переходит в злокачественную форму течения, однако очень часто воспаляется и причиняет пациенту дискомфорт;
  2. Аденоматозный полип – берет свое начало из железистой ткани. Данный вид можно расценивать, как предраковое состояние, так как под воздействие некоторых факторов полипоз перерастает в злокачественную форму течения;
  3. Ворсинчатый полип – состоит из железистой ткани, как и аденоматозные виды новообразования.

В зависимости от причины развития заболевания различают:

  • Воспалительного характера – развиваются на фоне длительного воспалительного процесса в кишечнике;
  • Гиперпластические – проявляются на фоне чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего стенки кишечника изнутри;
  • Неопластические (злокачественные полипы прямой кишки) – развиваются из видоизмененных раковых клеток.

В зависимости от количества новообразований в кишечнике различают одиночные полипы и множественные.

Причины возникновения

Точных причин развития полипоза в кишечнике не может назвать ни один специалист, однако выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать данный патологический процесс:

  • Хронические воспалительные заболевания кишечника – колиты, энтериты, проктиты и парапроктиты;
  • Перенесенные кишечные инфекции;
  • Хроническая диарея;
  • Хронические запоры;
  • Трещины заднего прохода;
  • Геморрой;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Несбалансированное питание с преобладанием в рационе животных жиров и сдобы.

Симптомы полипов прямой кишки

Полип прямой кишки

На начальном этапе развития полипоза заболевания протекает без каких-либо клинических симптомов, по мере прогрессирования и роста полипов у пациента появляются следующие признаки:

  • Ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • Выделения с каловыми массами гноя, крови, слизи;
  • Боли во время опорожнения кишечника;
  • Внезапные кровотечения из заднего прохода, обусловленные повреждением ножки полипа;
  • Нарушения стула – поносы или запоры;
  • Выпадение ножки полипа при сильном натуживании во время акта дефекации;
  • Метеоризм, отхождение газов, вздутие живота.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения полипы прямой кишки прогрессируют и увеличиваются в размерах, что может привести к осложнениям:

  1. Развитие острой кишечной непроходимости;
  2. Малигнизация процесса (перерождение в рак);
  3. Кишечные кровотечения;
  4. Развитие парапроктитов и образование свищей прямой кишки.

Диагностика заболевания

Своевременное выявление патологического процесса позволяет снизить риск перерождения полипоза в рак.

Клиническая картина заболевания схожа с воспалением геморроидальных узлов, поэтому важно правильно дифференцировать патологический процесс.

Для диагностики полипов прямой кишки пациенту назначают ряд обследований:

  • Колоноскопия – исследование, позволяющее оценить состояние слизистых оболочек в верхних отделах толстого кишечника;
  • Ректороманоскопия – позволяет определить место локализации, их размер, состояние;
  • Ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование о время которого можно обнаружить образования особенно крупных размеров, расположенные в верхних отделах толстого кишечника;
  • Биопсия – от патологического участка отщипывают кусочек ткани и отправляют его на дальнейшее гистологическое исследование. Данный метод диагностики позволяет точно определить наличие атипичных (раковых) клеток;
  • Исследование кала на скрытую кровь – позволяет дифференцировать полипы от анальной трещины, язвенного колита, язвенной болезни желудка, геморроя.

Лечение полипов прямой кишки

Полип прямой кишкиОперация при полипе прямой кишки зачастую является единственным способ лечения.

Надо ли удалять полип в прямой кишке и когда лучше это сделать — должен решить специалист. Зависит это от возраста пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий кишечника, функции свертывания крови и прочих.

При обострении клинических симптомов заболевания пациенту назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, который позволяют устранить воспалительный процесс и подготовиться к плановому оперативному вмешательству.

При переходе заболевания в злокачественную форму речь о предварительном медикаментозном лечении не стоит вообще – полип нужно срочно удалять.

Удаление полипов в прямой кишке

Тип проведения вмешательства зависит от размеров патологии, её формы, строения, количества и места локализации.

При одиночных новообразованиях на ножке чаще всего используют эндоскопический метод, во время которого пациенту при помощи петлевого электрода под контролем встроенной миниатюрной видеокамеры, иссекают полип вместе с ножкой.

После удаления новообразования место прикрепления ножки прижигают электродом – это называют методом коагуляции, который предотвращает возникновение послеоперационного кровотечения.

Подобный метод лечения имеет ряд преимуществ:

  • Процедура выполняется под местным наркозом;
  • Риск развития осложнений минимален;
  • После процедуры уже через несколько часов пациент может отправляться домой;
  • Быстрый период восстановления.

Полипы можно удалять путем классического хирургического вмешательства, при помощи скальпеля.

Во время такой операции пациенту вводят общий наркоз, расширяют анальное отверстие специальными проктологическими зеркалами и проводят иссечение.

Недостатки классического метода удаления — высокий травматизм, длительный период реабилитации и вероятность рецидива заболевания при неполном удалении ножки полипа.

После удаления полипа прямой кишки

Полип, после хирургического удаления из кишечника, отправляется в гистологическую лабораторию для дальнейшего исследования.

Если во время проверки материала будут выявлены раковые клетки, то больному назначают специализированное лечение, а при необходимости проведут удаление пораженного участка толстой кишки.

В тяжелых случаях хирургам приходится прибегать к тотальному удалению толстого кишечника, после чего тонкая кишка сшивается с прямой.

После удаления полипа прямой кишки пациенту показана диета, которая максимально щадит кишечник и позволяет слизистым оболочкам скорее восстановиться.

Из рациона исключаются блюда, вызывающие брожение – капуста, картофель, бобовые, хлебобулочные изделия, сдоба. Пища должна быть протертой, желеобразной, слизистой. Кроме этого необходимо соблюдать пиьевой режим и не допускать развития запоров.

medknsltant.com

Что такое полипы в прямой кишке?

Полип в прямой кишке – это доброкачественное новообразование шаровидной формы с прикреплением ножки к стенкам кишки. Иногда полип имеет шарообразную форму или развивается в виде грозди винограда на фоне разрастания множественных наростов.

По цвету он мало чем отличается от нормальной слизистой оболочки кишечника, но со временем приобретает ярко-красный оттенок, а по размеру достигает от 2–3 мл и до 6–7 см.

Полипы чаще выявляются у людей после 50 лет, имеют эластичную, мягкую консистенцию с прикреплением к слизистой за счет ножки, приводя к развитию воспаления и нагноения на эпителиальных стенках кишки.

Классификация полипов

По классификации полипы могут быть:

  • Фиброзными с произрастанием из соединительной эпителиальной ткани и ее заменой на фиброзную и патологическую. Полипы склонны к переходу в злокачественную форму, к развитию воспалительного процесса. Как правило, это ложный полип, покрытый сверху слоем обычного эпителия, но со склонностью к перерождению в злокачественную опухоль, гипертрофии анальных сосочков, формированию фиброзных полипов в виде грушевидного нароста.
  • Аденоматозными — появляющимися в прямой кишке на фоне сбоя процессов нормально обновления эпителия под воздействием разного рода причин. Происходит неконтролируемое деление эпителиальных клеток, рост новообразований колониями с постепенным перекрыванием кишечного прохода и травмированием стенок после каждого прохождения масс кала. Полип аденоматозный быстро увеличивается в размерах, доставляя больному дискомфорт и зуд в области анального отверстия. Основная опасность — это озлокачествление, перерождение в опухоль или рак, а также острую кишечную непроходимость, требующую срочного устранения, проведения операции с дальнейшим длительным периодом реабилитации.
  • Ворсинчатыми полипами округлой формы розово-красного цвета в виде ворсинок с бархатистой поверхностью при произрастании из железистых тканей в составе с сосочками, схожими с ворсинками. Они склонны к малигнизации и развитию вторичной ветвящейся опухоли из соединительной ткани с покрытием слоем цилиндрического эпителия с множеством бокаловидных клеток. Сначала ворсинчатый полип произрастает из слизистой эпителия, по мере увеличения в размерах перекрывает кишечный просвет, при достижении 10–15 см приводит к отхождению тягучего секрета из слизистой, схожего с куриным белком на фоне выработки слизи в большом количестве, провоцируя тем самым частый жидкий стул со слизью и кровью. У больного появляется постоянное чувство давления на прямую кишку, частые запоры, непроходимость кишки, перекрывание просвета. Ворсинчатый полип распознать можно лишь при проведении пальцевого исследования. Как правило, это новообразование желеобразной консистенции из рыхлых тканей.

Данная классификация полипов условна. Практически каждый вид полипа склонен к озлокачествлению и способности через определенное время привести к раку прямой кишки.

Как отличить полипы от геморроя?

При полипах на слизистой кишки появляется эрозия стенки, начинает кровоточить, кал отходит с кровью. Симптомы, безусловно, схожи с геморроем при локализации полипов близь анального отверстия с незначительным выпячиванием из ануса.

затрудненная дефекация при полипах прямой кишки

При геморрое узлы заполняют просвет кишки и в итоге выпадают, а кровь застаивается в органах малого таза, это может привести к тромбозу. Полипы выпадают из анального канала редко по причине устойчивого прикрепления за счет своей ножки к стенкам слизистой. Хотя в том или ином случае заболевание быстро перерастает и переходит в хроническую стадию, и выявить отличительные признаки, установить точный диагноз поможет только проведение колоноскопии и иных диагностических процедур.

Причины

Факторов – провокаторов, способных привести к развитию полипа в стенках кишечника множество:

  • протекание воспалительного процесса при энтерите, колите, проктите;
  • развитие кишечной инфекции, дизентерии, брюшного тифа;
  • деформирование геморроидальных узлов;
  • неправильное питание, прием в большом количестве пищи, богатой с животными жирами, с малым потреблением растительной клетчатки;
  • постоянные запоры, приводящие к трещинам в анальном отверстии.

Можно ли распознать полипы кишечника на ранней стадии?

Распознать полип на ранней стадии невозможно, вплоть до 5–6 лет он никак не проявляет себя, а полипоз имеет бессимптомное течение. Только при обширных разрастаниях и группировании наростов начинают проявляться первичные симптомы эрозивных полипов прямой кишки в виде:

  • отхождения кала с кровью, слизью и гноем на фоне инфицирования участков слизистой;
  • появления боли, раздражения и зуда в области ануса;
  • ощущения присутствия инородного тела;
  • чувства распирания, нарушения стула;
  • смены запоров на поносы;
  • негативных явлений в области ЖКТ;
  • появления метеоризма, боли с отдачей в поясницу;
  • повышения температуры при протекании воспалительного процесса;
  • затруднительного отхождения газов;
  • скопления газов и вздутия живота;
  • тошноты, диареи.

Каждый из симптомов в отдельности должен стать поводом для беспокойства и обращения к врачам для прохождения срочной диагностики.

Симптомы

Основной симптом при появлении и разрастании нароста в прямой кишки — это боль при дефекации, когда начинает отходить кал с частицами непереваренной пищи. К боли присоединяется слизистое кровотечение с гноем и повышение температуры, что явно говорит о развитии воспалительного процесса.

боль при дефекации при полипе в прямой кишке

При произрастании полипа в эпителиальные слои прямой кишки:

  • болит и пучит живот;
  • запоры сменяются поносами;
  • полипы начинают прикрывать просвет в прямом кишечнике, и отхождение каловых масс становится затруднительным;
  • постоянно присутствует чувство инородного предмета в области заднего прохода.

Опасность полипов в перерождении из доброкачественной опухоли в злокачественную, поскольку запоры становятся постоянными и хроническими, может возникнуть кишечная непроходимость вплоть до полного перекрытия просвета кишечника и перерождение полипоза в рак. Только при достижении полипами крупных размеров, появлении нестандартных выделений кала со слизью, с кровью алого цвета, с наличием гноя пациенты начинают обращаться к врачам, когда уже не обойтись без срочного хирургического вмешательства.

Чем опасны полипы в кишечнике?

Полипы склонны к трансформации, малигнизации, перерождению в рак кишечника и должны своевременно удаляться. Они несут угрозу для здоровья, приводя к развитию кишечной непроходимости, застою каловых масс в стенках кишечника, сильной интоксикации и обезвоживанию. Нарушается электролитный баланс, возможно развитие перитонита при попадании масс кала в полость живота, некроза тканей в кишечнике.

Более прогрессивны адематозные полипы без наличия ножки, поэтому быстро мигрирующие и перерождающиеся в злокачественные клетки при внедрении внутрь кишечных структур.

Полипы опасны развитием:

  • острого энтероколита и язвы в результате постоянного раздражения стенок кишечника;
  • парапроктита при инфицировании жировой клетчатки в прямой кишке и образовании гнойного мешочка;
  • протеканием воспалительных процессов практически в любом отделе кишечника (в частности, в прямой кишке).

Нарушение стула неизбежно приводит к:

  • образованию каловых камней при скоплении в кишечнике экссудата;
  • нарушению работы системы пищеварения;
  • развитию анемии на фоне сниженного иммунитета;
  • интоксикации организма;
  • сильному дискомфорту в животе;
  • затруднению акта дефекации, запорам.

К какому врачу обратиться?

Как только появились первые симптомы, пусть даже и незначительные, явно свидетельствующие о развитии полипа в прямой кишке, нужно в срочном порядке посетить проктолога и пройти предложенные курсы обследования. Врач расскажет, как удаляют полипы, и посоветует более оптимальный вариант.

врач диагностирует полипы в прямой кишке

Диагностика

При подозрении на полипы прямой кишки к основным методам диагностики относят:

  • ректороманоскопию — путем осмотра и оценки состояния слизистой оболочки кишечника ректоскопом с видеоаппаратурой для осмотра сигмовидной и прямой кишки протяженностью до 35 см. Возможно использование спец. обдува с целью расправления складок в прямой кишке;
  • колоноскопию — для подетальной визуализации стенок и слизистой оболочки толстого кишечника, выявления состояния сфинктеров в слизистой оболочке при болезненности в области живота, возможном появлении полипов и плохой кишечной проходимости у пациента;
  • ирригоскопию — путем введения контрастного вещества в полость кишечника для улучшения визуализации стенок под воздействием рентгеновских лучей.

Подробнее о том, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия →

К диагностике больному нужно подготовиться: пропить назначенное врачом противовоспалительное средство и провести очистительную клизму с кипяченой водой для очищения кишечника от каловых масс. Накануне исключить из рациона продукты, способные привести к усилению газообразования: кофе, бобовые, капусту.

Дополнительно возможно проведение:

  • КТ как безболезненного способа диагностики для получения более достоверной информации о размерах полипов, состоянии стенок толстой кишки;
  • лабораторного исследования общего анализа крови и на биохимию для уточнения диагноза, поскольку при постоянных кровотечениях на фоне разрастания полипов в стенках кишечника у больного присутствуют признаки анемии.

Лечение

Удаление полипа уже не обходится без операции в случае произрастания полипов в слизистую кишки. Сегодня востребована ректороманоскопия, как более щадящая методика без разрезов. Когда речь заходит о том, как же лечить полипы в прямой кишке, нередко врачами рассматривается вопрос о проведении резекции части кишки с дальнейшим подвешиванием кишки к остальным частям при выявлении диффузного полипоза.

операция по удалению полипов из прямой кишки

Консервативное лечение полипов в прямой кишке медикаментами применимо лишь на начальных стадиях болезни с назначением:

  • медикаментов: Анестезола, Диклофенака, Парацетамола;
  • ректальных свечей (Чистоболин) путем введения до 2-х раз сутки;
  • очистительных клизм с добавлением состава из воды, раствора соли или яблочного уксуса (2л на 1ст. л.).

При полипозе лечение медикаментами эффективно лишь на начальной стадии под присмотром врача. Запущенны случаи заболевания лечить консервативно уже бессмысленно.

За несколько дней до операции по удалению полипа из прямой кишки для подготовки пациент должен перейти на щадящие питание: каши на воде, овощные бульоны, соки.

После операции возможно дополнительное лечение народными средствами:

  • чистотел в составе с биоактивными добавками, способный привести к отторжению ножки полипа от слизистой кишки. Приготовить состав путем растирания чистотела в кашицу, добавления теплой воды (1 стакан), выдержав на паровой бане до 25 минут. Проводить очищающие клизмы;
  • принимать свежий сок чистотела, начиная с 1 капли с добавлением воды и доведя до 15 капель, добавляя ежедневно по 1 капле, далее дозировку можно постепенно снижать;
  • сок лимона и соль по 1 ст. л. соединить с водой (2 л), проводить клизмы.

Народные способы эффективны при наличии наростов небольших размеров. В ходе лечения все же стоит посетить врача, чтобы убедиться в том, что оно идет на пользу. Если полипы крупные, то уже не избежать хирургического вмешательства.

Необходима ли операция?

Операция по удалению — резекция полипа прямой кишки — единственно верный вариант при выявлении новообразования. При достижении опухоли в 9–10 см разумно проведение электрокоагуляции, при небольшой опухоли не более 3 мм — прижигание полипов.

прижигание полипов в прямой кишке

При выявлении ворсинчатого или аденоматозного полипа показано к проведению трансанального иссечения путем удаления новообразования электролитной петлей или прижигания лазерными лучами.

Проведение резекции по удалению опухоли в прямой кишке совместно с прилегающими здоровыми тканями в случае малигнизации новообразования — единственный радикальный и действенный удаляемый способ под наркозом. Проводится путем разреза абдоминальной стенки с расположением внизу живота в случае излишнего внедрения раковых клеток в слои прямой кишке. После операции пациентам дополнительно будет назначен курс химиотерапии.

Послеоперационный период

Исход вполне благополучный, если своевременно выявить и устранить полипы, очистить кишечник. После проведения операции пациенту стоит пройти контрольную колоноскопию для повторного обследования состояния полости прямой кишки. Могут быть осложнения после хирургического вмешательства, и разрастание полипов начнется вновь.

В послеоперационный период больным показана щадящая диета при полипах с содержанием продуктов растительного происхождения и устранение в полном объеме курения, приема спиртного, в том числе и пива, благоприятствующего повторному развитию опухолевых процессов в организме.

Важно дозировать физические нагрузки, в первое время после операции отказаться от управления автотранспортом, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, прибегнуть к профилактическим мерам народными средствами.

После удаления полипов из прямой кишки, главное, не допустить рецидива, застоя крови. Важно соблюдать диету после удаления полипа, режим дня, прохождение медосмотра у проктолога не реже 1 раза в год.

Полип прямой кишки

Прогноз благоприятный, если вовремя устранять полипы. После операции рецидивы случаются часто. Склонность полипов к малигнизации приводит через какое-то время к повторному произрастанию новообразования.

Дабы этого не допустить этого, вновь не довести проблему до оперативного вмешательства, при появлении неприятных симптомов нужно в немедленном порядке обращаться к врачам.

Осложнения заболевания

Если не лечить заболевание, то полипы в итоге приведут к:

  • малигнизации опухоли;
  • сильным профузным кровотечениям;
  • гидродинамическому шоку;
  • развитию анемии;
  • образованию острой кишечной непроходимости при перекрытии кишечного просвета;
  • некрозу стенок кишечника;
  • нарушение целостности стенок кишки;
  • развитию перитонита при попадании каловых масс в полость брюшины, когда требуется срочное вмешательство хирурга, иначе может наступить внезапная смерть.

Наследственные полипы

Способность превращаться в рак при наследственном полипе составляет 100% случаев, если не удалять его своевременно, причем продолжительность жизни у больных не превышает 45 лет. Кроме того, наследственный полипоз чреват развитием рака печени, желудка, надпочечников, щитовидки, поджелудочной железы.

Ненаследственные полипы

Аденоматозная форма полипа склонна к перерождению в раковую опухоль в 70% случаев и в 20% — перерождением в злокачественную форму рака. В группу риска заполучить болезнь входят курильщики, страдающие ожирением, излишней массой тела более 30% и женщины старше 50 лет. Только регулярное проведение колоноскопии не реже одного раза в 3 года, а то и чаще по назначению проктолога позволит своевременно выявить полипы и избежать развития рака кишечника.

Профилактика

Нет особой специфики рекомендаций для предотвращения развития полипов. Главное — нормализовать и сбалансировать питание с включением минералов, витаминов и растительной клетчатки, избегать вредных привычек, обязательно отказаться от употребления пива, вести здоровый и активный образ жизни, вовремя лечить проблемы с пищеварительным трактом, избегать появления запоров. При подозрении на полипы не медлить с обращением к специалистам.

zhkt.ru

Почему полипы образовываются?

Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях. Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования. Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

  • энтериты;
  • дизентерия;
  • брюшной тиф;
  • хронические запоры;
  • дискинезии кишечника;
  • язвенные колиты и проктосигмоидиты;

Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований. В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии. Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

Первые симптомы полипов

Диагностика полипоза затруднена тем, что в течение длительного времени недуг никак себя не проявляет. Более половины пациентов, страдающих от полипов, узнают об этом при исследованиях эндоскопом, на которые они были направлены по поводу других заболеваний. Чаще всего (в 80% случаев) полипы обнаруживаются у людей старшего поколения, после пятидесяти лет.

Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.

Распространённые, групповые полипы чаще проявляют себя. Первыми симптомами будут: учащение и размягчение стула и выделение слизи из заднего прохода, зуд сфинктера. Позднее у человека диагностируют истощение и малокровие, так как полипы нарушают процессы пищеварения. Если полипы находятся близко к заднему проходу, они способны самопроизвольно отпадать при походе в туалет, что будет сопровождаться кровотечением, дискомфортом и чувством, что в сфинктере находится инородное тело.

По мере роста и развития полипов дискомфорт ощущается сильнее – формируются запоры, человек чувствует неприятные ощущения в области кишечника и заднего прохода, в кале всё также наблюдается сукровица, слизь. Врачи напоминают, что на начальном этапе полипы безвредны и не наносят вреда, но в дальнейшем возможно их перерождение в злокачественные опухоли.

В прямой кишке могут образовываться полипы разных видов. Они различаются по структуре, а также имеют дифференцированные отличия. Медики выделяют четыре вида полипоза:

  1. Диффузный – многочисленные «кучные» образования, растянувшиеся по целому участку кишечника и мешающие продвижению каловых масс.
  2. Фиброзный – реже всего перерастающий в онкологию. Это полипы, которые образованы на воспалившихся участках кишки, сами также склонные к нагноению и воспалению.
  3. Ворсинчатый – полипы с нежной, легко травмируемой структурой, их поверхность напоминает бархат. Часто перерождаются в злокачественные образования.
  4. Аденоматозный – полипы из железистой ткани, чаще всего расположены на высокой ножке. Довольно крупные (до трёх сантиметров), часто трансформируются в рак. Обнаружение этого вида полипа позволяет ставить диагноз «предраковое состояние».

Зачастую у пациентов диагностируются полипы смешанного вида, например, ворсинчато-железистые.

Также полипы дают осложнения в виде воспалительного процесса, парапроктита, трещин и повреждений в прямой кишке. Поэтому, едва заметив специфические признаки болезни, стоит записаться на приём к проктологу. По симптоматике полипоз схож с геморроем и эти болезни нередко путают, потому заниматься самолечением бессмысленно – чёткий диагноз и схему лечения должен озвучить доктор.

Диагностика полипоза

Проктолог – это специалист, к которому нужно обратиться, если человек обнаружил у себя первичные симптомы полипоза или просто хочет знать о состоянии собственного здоровья. Врач первым делом расспросит о жалобах и симптомах, затем проведёт исследование вручную, прощупав прямую кишку у её входа и насколько это возможно вглубь. Полипы иногда располагаются на протяжении нескольких сантиметров от заднего прохода, тогда при пальпации они обнаруживаются.

Если этот метод исследования показал наличие полипоза, уточнённую информацию получают получить при ректороманоскопии. Проведение диагностики возможно за счёт специального прибора в форме трубки, нагнетающий в прямую кишку воздух и тем самым расправляющий её стенки. Когда осмотр становится возможным, врач выключает подачу воздуха, включает миниатюрный осветительный прибор на конце трубки и настраивает окуляр. Ректороманоскоп позволяет не только зафиксировать наличие полипов, но и выяснить, в каком они количестве, каких размеров и где локализуются.

Также образования диагностируются с помощью рентгена толстой кишки и даже желудка, так как полипы нередко поражают и расположенные выше сегменты ЖКТ. Рентгенологическое исследование, как и ректороманоскопия, даёт полную информацию о полипах, кроме того, врач может получить данные о доброкачественности или злокачественности образований. В случае с прямой кишкой этот метод называется ирригоскопией – через задний проход, в виде клизмы пациенту взбрызгивают контрастное вещество, которое распределяется по стенкам и показывает очень чётко их контуры и все посторонние образования.

Классическим методом для исследования прямой кишки считается колоноскопия. При помощи колоноскопии врач может осмотреть до метра кишечника, введя через задний проход эндоскопическую трубку. Прибор имеет очень маленький диаметр, поэтому легко проходит через все сужения кишечника и наглядно показывает, как обстоят дела со здоровьем пациента. Эта процедура обязательна для ежегодного прохождения всеми гражданами старше пятидесяти лет.

Как лечить полипы?

Основной метод лечения полипоза – это хирургическое удаление даже самых маленьких обнаруженных наростов. Как в ситуации с единичными образованиями, так и со множественными, терапевтическое лечение смысла не имеет. Если диагностика выявила полипы, от них нужно избавиться, не откладывая, а затем провести гистологию удалённых образований.

Чаще процедура удаления полипов проводится эндоскопическим оборудованием и может даже не требовать общего наркоза. Через анальное отверстие пациента вводится эндоскоп с осветительным прибором, на конце которого находится петлевой электрод. Петлю врач накидывает на полип, захватывая его у основания, перетягивает и срезает у основания, вместе с ножкой.

Существует также метод электрокоагуляции – прижигания или иссечения полипов лазером. Такое вмешательство подходит для удаления небольших полипов, так как работа лазером по объёмным образованиям грозит ненамеренной перфорацией стенки прямой кишки. Процедура хороша тем, что параллельно с удалением полипа лазер как бы заклеивает, запаивает сосуды и слизистую, исключая кровотечения и осложнения после операции. Лазерное воздействие оказывает также обеззараживающее действие, а риск проникновения в ранки инфекции существенно снижается. Единственное условие – электрокоагуляция применяется лишь к полипам, расположенным не глубже, чем восемь сантиметров от заднего прохода.

Два вышеназванных метода минимально травматичны, после вмешательства пациенты могут самостоятельно ходить и уже на следующий день продолжать жить в обычном ритме, без излишних нагрузок.

Если полипы поражают значительную часть кишечника, располагаются слишком близко к друг другу или их в принципе большое количество, хирург проводит полостную операцию и иссекает часть кишечника. Эта процедура требует длительного периода восстановления. После операции иссечённую часть органа вместе с полипами отправляют на исследование, по результатам которого становится понятно, происходила ли в образованиях злокачественная трансформация.

После того, как было произведено удаление полипов любым способом (или они «ушли» самостоятельно в ходе консервативного лечения основного заболевания), через год пациент должен пройти плановую колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии новых образований. Если полипы при диагностике не обнаружены, процедуру можно проходить каждые три года. По статистике, у 14% пациентов на месте удаления могут повторно возникнуть образования, а у 7% рецидив происходит на других, ранее не затронутых участках эпителия. Поэтому нужно с пониманием отнестись к необходимости профилактической диагностики.

Более подробная информация про удаление полипов, находится в нашей специальной статье.

Видео — Консультация проктолога: полипы кишечника

Профилактика появления полипов

Чтобы уберечь себя от условно безобидных образований в организме, необходимо выполнять простые правила. Врачи рекомендуют скорректировать меню, добавив в рацион продукты, имеющие в составе грубую клетчатку (тыква, яблоки, свёкла, кабачки, репа, злаки и отруби). Стоит отдать предпочтение жирам растительным, максимально заменив ими животные.

Важно помнить, что употребление спиртных напитков и курение более прочего способствует возникновению именно кишечных опухолей, поэтому разговоры про отказ от вредных привычек – не просто слова, а важная информация, от правильного принятия которой может зависеть здоровье и жизнь человека.

Профилактика полипов схожа с действиями, предохраняющими от рака кишечника. Рассмотрим основные инструкции в виде таблицы.

Таблица 1. Рекомендации для сохранения здоровья прямой кишки

Пройти обследования Исключить Добавить
Вовремя диагностировать заболевания ЖКТ Алкоголь, особенно бутылочное суррогатное пиво Витамины группы А, особенно бета-каротин
Ежегодно проходить диспансеризацию, в том числе проктолога Крепкий кофе Пробиотики и пребиотики
Для людей старшего возраста – ежегодно проходить анализ на скрытую кровь в кале Сигареты Растительную пищу
Раз в два-три года – профилактическое исследование эндоскопом толстой кишки. Фастфуд, жирную и копчёную пищу, консервированные продукты Кисломолочные продукты

Подведение итогов

Несложный список правил, которые являются основой для здорового образа жизни и будут полезны любому человеку, поможет в профилактике полипов. Не нужно дождаться проблемы, а тем более создавать её своими руками, злоупотребляя вредной пищей или отказываясь от любой активности. Если же болезнь произошла, не откладывайте визит к доктору.

Согласно медицинской статистике, каждый пятый запущенный полип может превратиться в раковую опухоль. Хотя бы только поэтому стоит обезопасить себя, и если не регулярно проходить осмотр у проктолога, то внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Не стоит бояться или стесняться врача, а также опасаться болезненной операции или длительной реабилитации. Современные малоинвазивные методики позволяют проводить лечение амбулаторно, в течение часа после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой, а чуть позднее – приступить к работе или иным обязанностям и делам.

От своевременной диагностики и посещения проктолога будет зависеть благоприятный исход лечения полипов в прямой кишке. Советуем не затягивать и не позволять болезни приносить вам мучения и страхи. Выздоравливайте скорее!

stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector