Разрыв аппендикса симптомы

Разрыв аппендикса симптомы

Симптомы острого аппендицита


Характерно острое начало, боль в животе (у 100%), которая появляется внезапно в эпигастральной (область желудка над пупком) или околопупочной областях и постепенно перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера). Частыми симптомами являются: тошнота (90%), рвота (75%), отсутствие аппетита (почти 100%), возможна диарея.

Температура тела — субфебрильная (до 38 ), положение тела — вынужденное, на правом боку. При осмотре выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области и симптомы раздражения брюшины. Следует учитывать возможность атипичного расположения червеобразного отростка, при котором указанные симптомы меняют локализацию.

Особенностями клинической картины острого аппендицита у детей являются: быстрое нарастание симптомов и склонность к развитию перитонита, температура тела чаще фебрильная( выше 38,5), рвота и диарея более ярко выражены.

В периферической крови обычно выявляют умеренный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, однако и нормальное количество лейкоцитов не исключает острый аппендицит. В моче могут быть единичные эритроциты в поле зрения.

Диагностика аппендицита



Подозрение на острый аппендицит является абсолютным показанием для. Выполняют клинический анализ крови, УЗИ, обзорную рентгенографию органов брюшной полости, ректальное исследование (исследование прямой кишки). В диагностически сложных случаях проводят лапароскопию.

Лечение


При аппендиците производят аппендэктомию, т.е. хирургическое удаление червеобразного отростка. Нельзя принимать никаких болеутоляющих, пока не будет обеспечена хирургическая помощь. Не рекомендуются и слабительные, так как они стимулируют перистальтику и могут привести к разрыву аппендикса.

Разрез при аппендэктомии производят прямо над местом расположения отростка, который затем удаляют, отрезая его у самого основания с тщательным ушиванием отверстия в слепой кишке. Операция при неосложненном аппендиците практически безопасна.

Признаки перитонита


Разрыв аппендикса

В инфицированном и закупоренном аппендиксе может развиться гангрена; в результате он разрывается, его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит (воспаление серозной оболочки, выстилающей эту полость). Смерть от аппендицита в большинстве случаев наступает именно от разлитого перитонита.


Однако в настоящее время с перитонитом справляются, используя антибиотики. Разрыв аппендикса может приводить также к возникновению абсцессов в брюшной полости, появлению бактерий в крови (бактериемия) или смертельно опасному воспалению почечных вен (пиелофлебит). Оперативное вмешательство при разрыве червеобразного отростка связано с большим риском, чем при неосложненном аппендиците.

moyorgan.pp.ua

Причины и симптомы воспаления брюшной полости

Обращение к врачу при первых симптомах аппендицитаГлавной причиной возникновения воспаления брюшной полости является разрыв аппендикса. Лечение аппендицита производится в стационаре, аппендикс удаляют. Но если человек чувствует недомогание, связанное с воспалением отростка слепой кишки, на протяжении долгого времени, то простой операцией уже не обойтись.

Разрыв аппендикса является серьезной опасностью для жизни человека, поэтому при появлении указанных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу:

  • боль справа внизу живота;
  • повышенная температура тела (до 38 градусов);
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость.

Это первые признаки, которые позволяют понять, что больному необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Даже если боль справа внизу живота проходит или притупляется в течение определенного времени, не стоит думать, что все в порядке. Боль появляется приступами. Нет надобности ждать возвращения боли, чтобы не дать развиться тяжелым осложнениям.


Расположение аппендиксаПосле разрыва аппендикса в организме появляется недомогание иного характера. Это сильные боли неизвестной природы. Дальнейшие симптомы: частая рвота, от которой нет облегчения; повышенная температура тела. Повышение температуры всегда говорит о воспалительном процессе, перитонит здесь не исключение. Может прослеживаться вздутие живота, снижение давления и тахикардия. При более серьезной стадии — потеря сознания, судороги и кома.

Если человека мучают какие-то из вышеперечисленных проявлений болезни, необходима срочная консультация врача, так как сам больной не в состоянии объяснить причину своего недомогания.

Стадии перитонита и их признаки

Существует несколько стадий заболевания, каждая из них характеризуется своими индивидуальными признаками. По ним можно выяснить состояние человека.

Первая стадия — реактивная. Продолжительность такого состояния — не больше суток. При этом больной чувствует сильную боль, которая может привести к шоку. Наблюдается постоянная рвота и сильно повышается температура тела. Обычно на такой стадии экстренно обращаются к врачу, если не сделали этого раньше.

Сочетание этих симптомов должно насторожить как самого больного, так и близких.

Сначала может показаться, что это отравление, но характерная боль выдаст себя. Помните: при аппендиците болит справа внизу живота.


Хирургическое вмешательство при аппендицитеВторая — токсическая. Длится до трех суток, за это время кровь активно наполняется токсинами и разносит их по всему организму человека. Рвота не прекращается, из-за чего больной чувствует полный упадок сил. Наблюдается обезвоживание организма. Внутричерепное давление падает, а пульс, наоборот, учащается.

Это опасный период заболевания, в течение которого все отходы организма попадают в вольное плаванье в кишечник, после чего в кровь. Она разносит токсины по всему организму.

Третья — терминальная стадия. Поначалу кажется, что недомогание проходит, но это обманчивое впечатление. Третья стадия доводит человека до крайне плохого состояния. Начинают отмирать нервные окончания, почти не прослушивается пульс. Больной начинает терять сознание, может впасть в кому.

Очень часто третья стадия приводит к летальному исходу. Только компетентные врачи могут быстро начать терапию и экстренную операцию. Некоторые факторы зависят от общего состояния человека и его иммунитета.

Лечение перитонита и его осложнения


Лечат аппендицит и перитонит только оперативным путем. Если аппендикс хирургу вырезать не так сложно, то избавиться от перитонита уже тяжелее. Лечение проходит экстренным методом, так как каждая минута на счету, нужно не дать инфекции распространиться по всему организму.

Медикаментозные методы в данном случае не принесут желаемого результата, так как аппендикс необходимо удалить, а брюшную полость тщательно очистить, санировать. Воспаленный участок кишки также удаляют, так что после такой операции существуют серьезные последствия.

Диета после операции на аппендицитВторая — токсическая. Длится до трех суток, за это время кровь активно наполняется токсинами и разносит их по всему организму человека. Рвота не прекращается, из-за чего больной чувствует полный упадок сил. Наблюдается обезвоживание организма. Внутричерепное давление падает, а пульс, наоборот, учащается.

Это опасный период заболевания, в течение которого все отходы организма попадают в вольное плаванье в кишечник, после чего в кровь. Она разносит токсины по всему организму.

Третья — терминальная стадия. Поначалу кажется, что недомогание проходит, но это обманчивое впечатление. Третья стадия доводит человека до крайне плохого состояния. Начинают отмирать нервные окончания, почти не прослушивается пульс. Больной начинает терять сознание, может впасть в кому.

Очень часто третья стадия приводит к летальному исходу. Только компетентные врачи могут быстро начать терапию и экстренную операцию. Некоторые факторы зависят от общего состояния человека и его иммунитета.

Лечение перитонита и его осложнения


Лечат аппендицит и перитонит только оперативным путем. Если аппендикс хирургу вырезать не так сложно, то избавиться от перитонита уже тяжелее. Лечение проходит экстренным методом, так как каждая минута на счету, нужно не дать инфекции распространиться по всему организму.

Медикаментозные методы в данном случае не принесут желаемого результата, так как аппендикс необходимо удалить, а брюшную полость тщательно очистить, санировать. Воспаленный участок кишки также удаляют, так что после такой операции существуют серьезные последствия.

Разрыв аппендикса симптомыОдной лишь операцией лечение не заканчивается. После хирургического вмешательства в брюшной полости ставят дренажные трубки, которые контролируют выход гнойных масс. С таким приспособлением пациенту придется ходить, пока гной не перестанет собираться. Малоприятная процедура, но это негативный результат развившихся осложнений.

После хирургического вмешательства врач назначает прием антибиотиков, для того чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса в брюшной полости. После любой операции, которая проходит на кишечнике, необходимо соблюдать специальную диету. При перитоните важно строго соблюдать лечебную диету, употреблять лишь ту пищу, что рекомендована врачом.


В первые дни после операции разрешают пить лишь бульон. На некоторое время вся другая пища исключается. Витаминотерапия помогает поднять иммунитет и эффективно бороться с возбудителями разных инфекций.

Восстановительный процесс достаточно долгий. При разрыве аппендицита обычно поражается одна из частей слепой кишки. Во время операции пораженный участок удаляют, после чего организму необходимо привыкнуть работать по-другому.

Осложнения после перитонита

При развитии такого заболевания, как перитонит, очень важно, насколько быстро была оказана врачебная помощь, от этого зависит тяжесть осложнений. Если врачебная помощь не оказывается или оказывается слишком поздно, наступает летальный исход. Напротив, своевременное обращение к врачу дает неплохие шансы на выздоровление.

Назовем только некоторые осложнения перитонита:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гангрена внутренних органов;
  • спайки;
  • печеночная недостаточность.

Осложнения перитонита настолько опасны, что, в конечном итоге, от них погибает 20% больных. Причиной всему является инфекция, которая довольно быстро распространяется по всему организму.

Как защитить себя от перитонита?

Самое эффективное лечение — это профилактика. Чтобы предотвратить перитонит, необходимо обращаться к врачу с любыми острыми болевыми ощущениями в брюшной полости.


Так как воспаление — это не первопричина, нужно обращать внимание и на другие недомогания. Это может быть как аппендицит, так и боль другого характера.

Если болезнь уже имела место, необходимо впоследствии очень внимательно относиться к своему здоровью, так как может развиться вторичный перитонит.

Не упускайте из вида состояние своего здоровья. В некоторых случаях ваша предосторожность может спасти жизнь вам и вашим близким. Своевременное обращение к врачу освободит больного от большого перечня осложнений, которые остаются на всю жизнь.

kishechnik03.ru

1Аппендицит и опасность его разрыва

Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса. Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т.д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.

Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!

При лечении на начальном этапе вырезание аппендицита — несложная операция, но если больному не была оказана медицинская помощь в течение 2-3 суток (отсутствовали симптомы, человек не обратился к врачу, был поставлен неверный диагноз), начинаются осложнения — перитонит, бактериемия и т. д.


Разрыв аппендикса неизбежно влечет за собой попадание накопившегося в нем гноя и инфекции в брюшную полость, где микробы попадают в кровь, начинают заражать и отравлять организм. Эта болезнь уже называется перитонит — воспаление брюшины. Нагноение может ограничиться определенной частью, тогда микробы либо самоликвидируются, либо прорываются снова. Если же перитонит разлитой и касается всей брюшины, то стоит опасаться летального исхода.

Врач должен своевременно и грамотно определить точный диагноз и начать лечение! Пациент нуждается в незамедлительной операции по удалению гноя. Если аппендэктомия длится не больше 1 часа, то операция при перитоните может занимать несколько часов.

2Симптомы патологии

Острый аппендицит коварен. Его симптоматика может разниться в зависимости от конституции человека, но общие проявления известны практически всем:

  • боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • температура.

Со временем боль усиливается и нарастает, не дает разогнуться, сворачивает вас в узел. Боль может исчезнуть — это лишь мнимое благополучие. Воспалительный процесс в аппендиксе набирает обороты и перерастает в иное состояние — перитонит. Он имеет несколько стадий:


  1. Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
  2. Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.
  3. Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
  4. Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.

При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.

3Лечение перитонита

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.


Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

4Профилактические меры

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.

gastri.ru

Разрыв аппендикса

Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.

аппендикс

Симптомы лопнувшего аппендикса

Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.

Другие признаки:

температура 38

  • Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Озноб.
  • Дрожь в руках и ногах.
  • Понос.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Ложные позывы к испражнению.
  • Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
  • Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
  • Появление признаков интоксикации.

Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.

Чем провоцируется

Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:

  1. Неправильное питание.
  2. Инфекции.
  3. Перегибы отростка.
  4. Закрытие отверстия каловыми массами.
  5. Воспалительные процессы в кишечнике.
  6. Травмы брюшной полости.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.

Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.

Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:

врач держит пробирку с анализами

  • Гастрит.
  • Непроходимость кишечника.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый панкреатит.
  • Пиелонефрит.
  • Женские болезни в стадии обострения.
  • Пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Мочекаменная болезнь.

Особенности диагностики аппендицита у детей

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

плач ребенка

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Последствия разрыва

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

  • Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
  • Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
  • Тромбофлебит.
  • Сепсис.

Лечение

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.

врачи делают операцию

  • Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
  • При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.

Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства можно и нужно:

  1. Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
  2. Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
  3. Принимать обезболивающие препараты.
  4. Проводить дезинтоксикационную терапию.
  5. Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
  6. Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.

Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.

Негативные последствия возникают по таким причинам, как:

  • Неправильное питание.
  • Отказ от ношения бандажного пояса.
  • Слабость мышц брюшного пресса.
  • Поднятие тяжелых предметов.
  • Наличие воспалительных процессов в брюшине.

Принципы диетического питания

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

маленькие порции еды

  • Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
  • Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
  • Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
  • Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
  • Не пить алкоголь, газированные воды.

Возможные осложнения

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Во время приступа категорически запрещено:

препараты

  • Принимать обезболивающие препараты.
  • Класть теплую грелку на место возникновения боли.
  • Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

vseozhivote.ru

Причины

Причины воспаления аппендицита состоят в том, что просвет червеобразного отростка забивается инородными телами, каловыми камнями. У детей чаще всего заболевание обостряется попаданием в отросток инородных тел, а у людей старшого возраста от забивания аппендицита каловыми массами.

Причиной воспаления аппендицита может быть заболевание вирусной инфекцией, в результате чего на слизистой отростка образуются язвы и ранки, которые и являются результатом воспаления.

Вернуться к оглавлению

Симптомы разрыва

Самой типичной и распространенной характеристикой воспаления является резкая боль в животе. Через длительный промежуток времени болезненные ощущения появляются в правом боку. Потом как таковой локализации болезненных ощущений не наблюдается, болеть может и живот, и кишечник. Боли могут стихать на время, однако потом опять они усиливаются, но полностью не проходят. Когда больной пытается совершить движение, болезненные ощущения в правом боку усиливаются.

Если боль прошла, это является плохим знаком, так как может быть свидетельством разрыва аппендикса и отмирания нервных окончаний, начала гангренозного образования.

Кроме болей, человек ощущает приступы тошноты и рвоты наряду с потерей аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию, запорами. До развития перитонита у взрослого человека не наблюдается сильного ухудшения самочувствия. Иногда бывает повышение температуры тела до 38 градусов. Однако когда характер воспаления деструктивный, то проявления болезни более выражены.

Воспаление аппендицита в детском возрасте гораздо опаснее, так как болезнь развивается стремительно и есть угроза перетекания воспаления в перитонит. При недуге ребенка мучают сильные боли в животе, тошнота и непрекращающаяся рвота, высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Последствия лопнувшего аппендицита

Разрыв аппендикса симптомы
Несвоевременное оперирование воспалённого аппендикса может закончиться смертью.

Операция по удалению аппендицита сама по себе не является сложной или опасной процедурой. Однако при осложнениях лопнувшего аппендицит развивается в перитонит. В этом случае больной может умереть.

Перитонитом называется воспаление слизистой оболочки, которое является следствием попадания инфекции в брюшную полость. Разрыв аппендикса и является одной из самых частых причин перитонита, в результате чего может быть поражена вся брюшная полость, начинается процесс интоксикации организма. Это разлитой вид воспаления.

При образовании инфильтрата возможны два варианта протекания болезни. Инфильтрат сам может прорваться или же болезнь перейдет в воспаление. Чтобы понять, что за вид болезни у больного, есть ли разрыв, доктор детально изучает локализацию и характер болей.

Вернуться к оглавлению

Стадии

Выделяют три стадии обострения перитонита.

  1. Реактивная. Развивается в течение суток, выражается сильными болями, вплоть до потери сознания, постоянной рвотой и повышением температуры. Эти признаки – повод срочно обращаться за помощью в медицинское учреждение.
  2. Токсическая стадия может продолжаться около трех дней. За это время из-за разрыва аппендицита может случиться интоксикация организма, человеку становится плохо, рвота почти не прекращается, падает давление, организм обезвоживается.
  3. Терминальная стадия характеризуется временным облегчением, однако это опасный признак. Развивается некроз нервных окончаний внутренних органов. У больного случаются частые потери сознания, иногда из-за сильной интоксикации он может впасть в кому. Это приводит человека к летальному исходу. Редко удается спасти больного на последней стадии. Это зависит от общего состояния организма и от профессионализма врачей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы разрыва аппендицита сначала проявляются резкой болью по всей брюшной полости, потом боль локализуется в правом боку. Поднимается температура, проявляются симптомы интоксикации (потеря аппетита, тошнота, рвота), учащается сердцебиение, человек может терять сознание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы доктору поставить диагноз “аппендицит”, он должен определить:

  • Выражается ли болезненность в правом подреберье при надавливании на живот?
  • Усиливается ли боль, когда человек лежит на левом боку?
  • Если поднять правую ногу и при этом лежать, боль увеличивается?
  • Если надавливать в левой части живота, то правый бок тоже начинает сильно болеть?

Это основные диагностические приемы, которые помогут быстро выявить заболевание. Однако если у человека неправильное расположение отростка или другие внутренние патологии, то симптоматика может быть неточной и такие методы диагностики не всегда дадут верный результат. Эти нюансы являются результатами осложнений, которые могут стоить больному жизни.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Разрыв аппендикса симптомы
Воспалённый аппендикс не подлежит восстановлению – его необходимо немедленно удалять.

В первую очередь необходимо избавиться от воспаления. В больницу больного стоит доставить в кратчайшие сроки.

Противопоказано пользоваться клизмой, пить слабительные препараты, употреблять еду и воду. Не рекомендуется принимать обезболивающее, так как это может смазать картину при постановке диагноза.

Удалить аппендикс необходимо срочно, потому что если он лопается, то развивается осложнение. После операции пациент проходит курс приема антибиотиков.

Современная медицина научилась проводить операцию по удалению воспаления без больших надрезов с помощью эндоскопического скальпеля. Это помогает больному быстрее восстановиться и предотвратить послеоперационные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

При своевременном обращении в больницу и оперировании прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если же есть осложнения или аппендикс лопнул, то шансы на быстрое восстановление уменьшаются.

При применении наркоза учитывается общее состояние организма больного, так как могут быть осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать осложнений и предотвратить воспаление, необходимо вовремя обращаться к доктору за помощью при возникновении подозрительных симптомов. Следите за питанием, ведь некачественная и вредная еда является одной из причин воспаления аппендикса.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой, бросить курить сигареты и употреблять алкоголь. Если же аппендицит уже удален, нужно постоянно следить за здоровьем и самочувствием, так как несоблюдение рекомендаций доктора может привести ко вторичному воспалению.

pishchevarenie.ru

В каких случаях лопается аппендикс

Особенности строения желудочно-кишечного тракта – это основная причина воспаления аппендикса. Воспаление отростка слепой кишки и приводит к необходимости срочного оперативного лечения, а происходит оно вследствие нескольких факторов.

Причины разрыва аппендицита:

  1. Закрытие просвета отростка слепой кишки каловыми массами или камнями.
  2. Попадание инородных тел в аппендикс.
  3. Размножение бактериальных инфекций.
  4. Развитие опухолей.

В первую очередь, длительное присутствие симптомов, отсутствие лечения при наличии всех указанных причин развития аппендицита и приводят к его разрыву.

причины разрыва аппендикса
Аппендикс может лопнуть из-за развития инфекций в организме

Симптомы разрыва

Симптомы наличия воспалительного процесса в отростке слепой кишки проявляются резко. Боли при разрыве аппендикса могут прекращаться на небольшой промежуток времени и возобновляться с ещё большей силой.

Помимо болевых, ощущений присутствуют и другие признаки разрыва аппендицита, что отражено в таблице.

Симптомы заболевания
Острая форма Разрыв аппендикса
Резкая боль в области от пупка к правому боку Резкая, затихающая боль в брюшной полости, пояснице и спине возвращается с усилением
Температура до 38° Температура от 38 до 40°
Рвота, тошнота Интоксикация
Ухудшение самочувствия Дрожь в конечностях, озноб
Понос, чувство неполного опорожнения

За небольшой промежуток времени содержимое, накопившееся в воспалённом органе, может привести к отравлению всего организма.

симптом разрыва аппендикса
При патологии у пациента температура поднимается выше 38 градусов

Стадии патологии

Стадии осложнённого воспаления – перитонита отличаются характерными признаками, по которым легко определить сложность заболевания и способы лечения. В первую очередь проявляются отличия, указывающие на реактивную стадию разрыва. Реакция организма на проникновение содержимого отростка слепой кишки в брюшную полость длится не более чем сутки. В течение этого периода пациент может чувствовать тяжелейшую боль, с которой не справится ни один обезболивающий препарат. Возможен переход пациента в состояние шока. Температура тела повышается резко и сильно, тошнота постоянно сопровождает больного, переходит в рвоту.

Проявление таких симптомов должно привести к немедленному обращению в больницу, прежде чем распространение заражения перейдёт на токсическую стадию разрыва отростка кишечника. Стадия токсического поражения организма длится не более трёх суток. Организм будет всячески стараться избавиться от вредоносных веществ, поэтому возникают частые приступы рвоты и поноса. Большую потерю жидкости практически невозможно возместить самостоятельно. Может отмечаться учащение пульса, а вот давление часто снижается.

развитие сепсиса
При отсутствии своевременного лечения у больного может развиться сепсис

Токсины расходятся по крови стремительно, и помочь больному сможет только экстренное переливание крови и удаление лопнувшего органа. В том случае, если обращения в медицинское учреждение не было, то поражение организма переходит в терминальную стадию – самое опасное для состояния и жизни человека проявление аппендицита. На этой стадии больному может показаться, что его здоровье налаживается, проходят симптомы диспепсии, но это обманчивое впечатление. Слабость и интоксикация только увеличиваются. Такой эффект является последствием отмирания нервных окончаний. Нитевидный пульс может не прощупываться. Человек теряет сознание, проявляется сильный озноб, возникают судороги, кома.

В редких случаях удаётся спасти больного на этой стадии заболевания. К тому же не все врачи способны побороть сложное поражение организма. Немалую роль играет и иммунитет больного, хорошее состояние его поспособствует в итоге скорейшему выздоровлению.

повышение лейкоцитов в крови
При развитии перитонита у больного отмечается резкое повышение лейкоцитов в крови

Последствия разрыва

В случае своевременного оперативного вмешательства, период восстановления будет недолгим. Если хирургические процедуры проводились на запущенных стадиях, то осложнения при разрыве аппендицита неизбежны. Среди них отмечаются:

  1. Сепсис.
  2. Развитие абсцесса внутренних органов.
  3. Бактериемия. Развитие бактерий в крови и распространение их по всему организму. На тканях образуются злокачественные опухоли. Воспаляются жизненно важные органы – сердце, мозг, костные ткани.
  4. Недостаточность работы почек и печени.
  5. Образование спаек на воспалённых участках тонкого и толстого кишечника, аппендикса, сальника.
  6. Развитие гангрен на органах.
  7. Поражение гноем воротной вены.
  8. Тромбофлебит.
операция при разрыве аппендикса
Единственный метод лечения заболевания – оперативное вмешательство

Помимо этих последствий в большинстве случаев участок слепого кишечника, находящийся радом с отростком, также необходимо частично удалять.

Диагностика патологии

Воспаление и разрыв аппендикса легко спутать с другими острыми проявлениями заболеваний ЖКТ, поэтому требуются точные методы определения. Диагностика перитонита при аппендиците проводится в максимально сжатые сроки, чтобы избежать развития осложнений. В первую очередь проводят забор крови на определение уровня лейкоцитов. Этих телец в составе крови обнаружится повышенное количество.

Максимально точно установить причину болей в области живота можно посредством ультразвуковых исследований в сочетании с врачебным осмотром.

антибиотики после операции
После проведения операции больному назначают антибактериальную терапию

Лечение заболевания

Лечение разрыва аппендикса проводится исключительно путём вмешательства хирургов. В первую очередь вскрывается брюшная полость и определяется степень распространения перитонита. Затем удаляют разорванный аппендикс, все поражённые участки внутренних органов, всю свободную гнойную жидкость в полости.

После оперативных мер лечение переходит на медикаментозное. Для предотвращения развития инфекции и снижения уровня токсинов применяются:

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • дезинтоксикационные средства.
скорая помощь при разрыве аппендикса
При разрыве аппендицита важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью

В тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови.

После проведения операции больного ожидает долгий и сложный восстановительный процесс. Строгое соблюдение диеты требуется в первые 2 дня после проведённой операции, хотя аппетит появляется редко у перенёсших эту болезнь людей. Далее ограничения в еде также будут присутствовать, но уже в более лёгкой форме.

Ограничить нужно и физические нагрузки, особенно до момента снятия швов. После, врачи могут порекомендовать лёгкую гимнастику для поддержания нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

употребление в пищу клетчатки
Употребление в пищу большого количества клетчатки поможет предотвратить развитие патологии

Прогнозы

Благоприятность прогнозов напрямую зависит от сроков обращения к врачу и стадии распространении перитонита после разрыва аппендикса. Больной должен предотвратить распространение последней стадии заражения – терминальной, которая может привести к летальному исходу.

Вообще проникновение гноя в брюшную полость не проходит бесследно. Внутренние органы поражаются, и нормальное их функционирование становится невозможным. Осложняется работа почек, печени, сердечно-сосудистой системы, которая будет сопровождать больного всю жизнь.

В видео рассказывается о последствиях лопнувшего аппендицита:

Профилактика

Развитие воспаления отростка слепой кишки и его разрыв можно предотвратить. При появлении первых симптомов, схожих с признаками аппендицита – нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При проявлении любых болей в области живота или пояснице, протяжённых или повторяющихся периодически нужно также провести осмотр и обследование.

 

В группах риска по развитию аппендицита находятся:

  1. Женщины.
  2. Все молодые и взрослые люди до 40 лет.
  3. Люди, употребляющие малое количество клетчатки.

Очистка желудочно-кишечного тракта от накопившихся шлаков естественным образом проводится при употреблении клетчатки ежедневно. Высокое содержание этого вещества находится во фруктах и овощах, отрубях, крупяных кашах, муке цельнозерновой и многих других продуктах.

Постоянное употребление содержащих клетчатку продуктов, периодическое обследование врачей могут предостеречь человека от развития воспалительных процессов в отростке кишечника.

kishechnik.guru

Что происходит при перфорации аппендикса

Патологический процесс при воспалении аппендицита занимает по времени от двух до трех суток, у некоторых людей этот промежуток может незначительно удлиняться или наоборот сокращаться. В это время воспаление ограничено только самим органом, в нем происходят постепенные изменения, что сначала характеризуется катаральными явлениями, а затем гнойными и гангренозными. Если на протяжении этого периода операция не проведена, то возникает разрыв аппендикса. То есть все гнойное содержимое органа и отмершие ткани выходят в брюшную полость. Что делать в этом случае необходимо всегда решать за несколько часов, так как гноеродные микробы приводят к воспалению всей брюшной полости и к общему отравлению организма.

Острый аппендицит может купироваться и самостоятельно, но это происходит редко, только в исключительных случаях. Как поведет себя воспаленный аппендикс, предугадать не может никто, поэтому врачи после установки диагноза предпочитают делать операцию в ближайшие несколько часов. Только в ходе хирургического вмешательства можно определить, каким изменениям подвергся орган и именно после операции выставляют стадию аппендицита.

Виды перитонита при разрыве аппендицита

Разрыв аппендикса и попадание из него гноя в брюшную полость неизбежно приводит к развитию перитонита, он может быть как разлитым, так и ограниченным.

  • Разлитой перитонит создает смертельную опасность для пациента. При данном осложнении в воспалительный процесс вовлекаются все органы, находящиеся в брюшной полости, нарастают симптомы интоксикации.
  • Разрыв аппендикса может ограничиться и образованием инфильтрата в определенной части брюшной полости. В этом случае дальнейшее течение заболевание может протекать двумя путями. Инфильтраты самоликвидируется или прорываются, что опять же заканчивается перитонитом.

Опытный хирург заподозрить перитонит после аппендицита может по характерной для этого заболевания клинической картине. Симптомы разлитого воспаления будут различаться и в зависимости от стадии развивающегося патологического процесса.

Симптомы перитонита после острого аппендицита

Симптомы острого воспаления аппендикса в общих чертах знакомы каждому из нас. Это боль сначала по всем отделам живота, затем локализующаяся в большинстве случаев в нижнем правом квадранте. Присутствуют симптомы интоксикации – тахикардия, температура, слабость, диспепсические расстройства. Все эти признаки свидетельствуют о клинике острого аппендицита. Если аппендикс лопнул, то клиническая картина меняется, некоторые симптомы должны насторожить и человека, далекого от медицины.

Стадии перитонита

В развитии разлитого перитонита принято выделять три стадии, для каждой из этих стадий характерны определенные симптомы.

  • Стадия раздражения возникает в момент разрыва отростка. Функционирование органов брюшной полости в этот момент еще не нарушено. К признакам разрыва аппендикса на этой стадии можно отнести появление не ограниченной, а разлитой боли. То есть боль из правой подвздошной области распространяется по всем отделам живота. Усиливается тошнота, может быть неоднократная рвота, отмечается не напряжение мышц брюшной стенки, а наоборот вздутие.
  • Вторая стадия разлитого перитонита это стадия мнимого благополучия. В связи с тем, что на этой стадии происходит паралич окончаний нервов расположенных в брюшине, боли могут совсем исчезнуть. И потому больной считает, что у него все нормализовалось. Отмечается на этой стадии сильная тахикардия, липкий пот, частый пульс. Присоединяется кишечная непроходимость.
  • Стадия разгара. Симптомы интоксикации быстро нарастают, развиваются перитонеальные признаки, диспепсические расстройства. Повышена температура тела, регистрируются все признаки обширного воспаления. Боль незначительна, при пальпации обнаруживается вздутие живота. Газы практически не отходят.
  • Терминальная стадия обычно проявляется многократной рвотой, нарастанием интоксикационных признаков, кишечной непроходимости. Страдает сердечная деятельность, глубоко нарушаются функции дыхательной системы, печени и почек. На этой стадии чаще всего ожидается смертельный исход.

Перитонит это то заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Поэтому что делать с больным необходимо решать еще при первых признаках аппендицита, после разрыва органа больной должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением. Операция проводится при выявлении всех признаков острого живота.

Лечение перитонита

Перитонит считается достаточно серьезным заболеванием, справиться с ним удается, только если патология выявляется на начальных этапах своего развития. При разлитом перитоните экстренно проводят операцию с удалением гнойного содержимого из брюшной полости. Операция может продолжаться до нескольких часов. В послеоперационном периоде используют сильные антибиотики, дезинтоксикационные средства. Больной длительное время находится в стационаре, полное восстановление происходит медленно.

Разрыв аппендикса, вызывающий образование ограниченного инфильтрата, лечат вначале консервативными методами и постоянно наблюдают за состоянием пациента. Если инфильтрат лопается, то также принимают решение об оперативном вмешательстве.

Разрыв аппендикса не произойдет, если вовремя провести экстренную операцию по поводу острого аппендицита. При появлении различных болей в животе, диспепсических расстройств и иных изменений необходимо обследоваться у врача в первые сутки, двое. Это поможет избежать осложнений воспаления червеобразного отростка.

appendicit.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector