Трансверзоптоз кишечника лечение

Трансверзоптоз кишечника лечение

Содержание статьи:

Трансверзоптоз – это изменение физиологически правильного положения поперечно-ободочного отдела толстого кишечника. Он становится V-образным, что усложняет полноценное функционирование. Развитию патологии предшествует нарушенное строение позвоночника, ослабленные мышцы брюшной полости, неправильное расположение диафрагмы. Реже трансверзоптоз является врождённой патологией. Заболевание имеет код по МКБ-10 – K63.8, K63.9 (в зависимости от фактора уточнения первопричины состояния).

Симптомы трансверзоптоза

Трансверзоптоз кишечника лечение

Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:


1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.
4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).

Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.

Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.

Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).


Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.

Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.

Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

Лечение трансверзоптоза

Пациентам с удовлетворительной перистальтикой рекомендована консервативная терапия. Колостаз при исключении болезни Гирсшпрунга – основание для проведения колэктомии. Резекции поперечно-ободочной кишки – крайняя мера. Тревожный сигнал – если для опорожнения пациенты постоянно проводят очистительные клизмы.


Консервативное лечение

Медикаментозное лечение трансверзоптоза кишечника сводится к устранению основных нарушений, вызванных изменением строения пищеварительного канала. Для улучшения общего самочувствия пациента и функции его ЖКТ, применяют следующие виды лекарств.

Препараты, растворяющие каловые массы. С целью нормализации консистенции каловых масс, специалисты рекомендуют увеличить употребление воды. Отсутствие положительного результата служит показанием для использования препаратов, разжижающих стул.

Трансверзоптоз кишечника лечение

• Применяют Докузат натрия. Насыщает каловые массы водой, способствует их растворению и безболезненному перемещению по отделам пищеварительного тракта. Назначают внутрь по 150 мг 2-3 р. в день, реже – ректально по 100 мг 1 раз в день.

Вазелиновое масло характеризуется релаксирующей способностью, улучшает перемещение каловых масс. Применять по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день.

Касторовое масло. В гастроэнтерологии применяют часто, действует аналогично вазелиновому.

Слабительные средства осмотической способности. Содержат ионы, которые не всасываются, создают осмотический внутрикишечный градиент. Это предотвращает формирование запора, размягчает кал, улучшает пропульсию. Причины нормализации – вода задерживается внутри кишечника. Пациентам, страдающим недостаточностью функции почек или сердца, осмотические слабительные противопоказаны. У них препараты рассматриваемой группы вызывают нарушения электролитного обмена (возникает резкий дисбаланс натрия, магния или фосфора).


Трансверзоптоз кишечника лечение

Лактулоза. Препарат повышает осмотическое внутрикишечное давление, одновременно снижая уровень рН. Этот процесс способствует задержке жидкости, растворению химуса, увеличению его количества. Но самое главное – активируется перистальтика. Эффект наступает спустя 6-8 часов после попадания лекарства в организм, поэтому назначают его приём перед сном. Лактулоза не вызывает привыкания, что позволяет применять её продолжительный период времени. Преимущество препарата – отсутствие раздражения слизистого покрова органов пищеварения. Оптимальная дозировка – 15-30 г.

Полиэтиленгликоль (Форлакс). Представляет собой многоатомный спирт. Не расщепляется, не всасывается внутри кишечника. Лекарство применяют перед сном по 10-20 г, предварительно растворить его водой.

Нормазе. В качестве монотерапии или в составе основных врачебных назначений. Купирует копростаз преимущественно лёгкой степени развития.

Перечисленные препараты дополняют инфузионной терапией – с целью компенсации водно-электролитных потерь и белковой недостаточности. Также требуется активная витаминотерапия, что вызвано нарушением всасывающей функции кишечника. Особенно, если возник цеко-трансверзоптоз, что предполагает нарушение строения слепой кишки.


Хирургическое вмешательство при трансверзоптозе

Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности проводимой консервативной терапии.

Показания к проведению операции:

1. Жалобы на постоянный болевой синдром внутри брюшной полости (неприятные ощущения имеют колющий характер).
2. Вздутие, напряжение передней брюшной стенки, трудности с отхождением газов.
3. Гипотония поперечно-ободочной кишки.
4. Постоянные запоры, устраняемые благодаря применению слабительных средств.

На 1 стадии нарушения проходимости толстой кишки показана оперативная коррекция (при условии наличия выраженного болевого синдрома). 2 стадии предполагает устранение хронической непроходимости с использованием операций органосохраняющего типа. При 3 стадии применяют исключительно резекционные способы хирургического вмешательства (правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомии, в отдельных случаях – субтотальная колэктомия).

Диета при трансвероптозе

Трансверзоптоз кишечника лечение

При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.

Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.


Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.

Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк – препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.

Вывод

В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ.

genitalhealth.ru

Симптомы

Трансверзоптоз начинает появляться со следующими симптомами:


  • Небольшие боли. Проявляются в виде давления на живот. Обычно они возникают в средней и нижней части;
  • Периодически появляется тошнота и рвота;
  • Присутствует головная боль, частая раздражительность;
  • Запоры, которые появляются очень часто и протекают тяжело.

Также может участиться сердцебиение, появится боли в сердце и между лопатками. Болевые ощущения становятся сильнее, если съесть много пищи или при воздействии сильных физических нагрузок. Когда человек принимает горизонтальное положение, боль начинает утихать. Пожилые люди имеют более продолжительные и мучительные боли.

Трансверзоптоз кишечника не имеет характерной клинической симптоматики. По вышеописанным признакам подходит много других заболеваний. У патологии нет симптома, который точно бы указывал на болезнь.

боли в кишке

Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:


1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.
4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).

Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.

Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.

Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).


Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.

Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.

Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

Лечение трансверзоптоза

Пациентам с удовлетворительной перистальтикой рекомендована консервативная терапия. Колостаз при исключении болезни Гирсшпрунга – основание для проведения колэктомии. Резекции поперечно-ободочной кишки – крайняя мера. Тревожный сигнал – если для опорожнения пациенты постоянно проводят очистительные клизмы.


Консервативное лечение

Медикаментозное лечение трансверзоптоза кишечника сводится к устранению основных нарушений, вызванных изменением строения пищеварительного канала. Для улучшения общего самочувствия пациента и функции его ЖКТ, применяют следующие виды лекарств.

Препараты, растворяющие каловые массы. С целью нормализации консистенции каловых масс, специалисты рекомендуют увеличить употребление воды. Отсутствие положительного результата служит показанием для использования препаратов, разжижающих стул.

Трансверзоптоз кишечника лечение

• Применяют Докузат натрия. Насыщает каловые массы водой, способствует их растворению и безболезненному перемещению по отделам пищеварительного тракта. Назначают внутрь по 150 мг 2-3 р. в день, реже – ректально по 100 мг 1 раз в день.

Вазелиновое масло характеризуется релаксирующей способностью, улучшает перемещение каловых масс. Применять по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день.

Касторовое масло. В гастроэнтерологии применяют часто, действует аналогично вазелиновому.

Слабительные средства осмотической способности. Содержат ионы, которые не всасываются, создают осмотический внутрикишечный градиент. Это предотвращает формирование запора, размягчает кал, улучшает пропульсию. Причины нормализации – вода задерживается внутри кишечника. Пациентам, страдающим недостаточностью функции почек или сердца, осмотические слабительные противопоказаны. У них препараты рассматриваемой группы вызывают нарушения электролитного обмена (возникает резкий дисбаланс натрия, магния или фосфора).


Трансверзоптоз кишечника лечение

Лактулоза. Препарат повышает осмотическое внутрикишечное давление, одновременно снижая уровень рН. Этот процесс способствует задержке жидкости, растворению химуса, увеличению его количества. Но самое главное – активируется перистальтика. Эффект наступает спустя 6-8 часов после попадания лекарства в организм, поэтому назначают его приём перед сном. Лактулоза не вызывает привыкания, что позволяет применять её продолжительный период времени. Преимущество препарата – отсутствие раздражения слизистого покрова органов пищеварения. Оптимальная дозировка – 15-30 г.

Полиэтиленгликоль (Форлакс). Представляет собой многоатомный спирт. Не расщепляется, не всасывается внутри кишечника. Лекарство применяют перед сном по 10-20 г, предварительно растворить его водой.

Нормазе. В качестве монотерапии или в составе основных врачебных назначений. Купирует копростаз преимущественно лёгкой степени развития.

Перечисленные препараты дополняют инфузионной терапией – с целью компенсации водно-электролитных потерь и белковой недостаточности. Также требуется активная витаминотерапия, что вызвано нарушением всасывающей функции кишечника. Особенно, если возник цеко-трансверзоптоз, что предполагает нарушение строения слепой кишки.


Хирургическое вмешательство при трансверзоптозе

Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности проводимой консервативной терапии.

Показания к проведению операции:

1. Жалобы на постоянный болевой синдром внутри брюшной полости (неприятные ощущения имеют колющий характер).
2. Вздутие, напряжение передней брюшной стенки, трудности с отхождением газов.
3. Гипотония поперечно-ободочной кишки.
4. Постоянные запоры, устраняемые благодаря применению слабительных средств.

На 1 стадии нарушения проходимости толстой кишки показана оперативная коррекция (при условии наличия выраженного болевого синдрома). 2 стадии предполагает устранение хронической непроходимости с использованием операций органосохраняющего типа. При 3 стадии применяют исключительно резекционные способы хирургического вмешательства (правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомии, в отдельных случаях – субтотальная колэктомия).

Диета при трансвероптозе

Трансверзоптоз кишечника лечение

При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.

Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.


Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.

Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк – препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.

Вывод

В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ.

genitalhealth.ru

Симптомы

Трансверзоптоз начинает появляться со следующими симптомами:


  • Небольшие боли. Проявляются в виде давления на живот. Обычно они возникают в средней и нижней части;
  • Периодически появляется тошнота и рвота;
  • Присутствует головная боль, частая раздражительность;
  • Запоры, которые появляются очень часто и протекают тяжело.

Также может участиться сердцебиение, появится боли в сердце и между лопатками. Болевые ощущения становятся сильнее, если съесть много пищи или при воздействии сильных физических нагрузок. Когда человек принимает горизонтальное положение, боль начинает утихать. Пожилые люди имеют более продолжительные и мучительные боли.

Трансверзоптоз кишечника не имеет характерной клинической симптоматики. По вышеописанным признакам подходит много других заболеваний. У патологии нет симптома, который точно бы указывал на болезнь.

боли в кишке

Очень важно, чтоб диагноз был установлен правильно. Ведь здесь нарушение имеет анатомический, а не функциональный характер, как, например, при раздражении кишки. Только установление правильного диагноза позволит избавиться от болезни, ведь самостоятельно патология пройти не сможет.


Для начала врач должен провести глубокую пальпацию живота. После этого назначаются инструментальные и лабораторные исследования. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование. Во время него исключаются такие патологии как холецистит и панкреатит.

Большинство болезней, связанных с ЖКТ, имеют болевые синдромы. Чтобы не ошибиться в выставлении диагноза, требуется провести рентгенографический анализ. Во время неё осматривается форма и расположение толстой кишки. Для проведения такого обследования применяется бариевая взвесь. Но такое обследование очень дорогостоящее.

Некоторые медицинские учреждения назначают радиоизотопный метод. Он позволяет выявить уровень нарушения моторной деятельности кишечника у детей.

Лечение

Как только врачи поставили точный диагноз, начинается комплексное лечение. В него включается следующая терапия:

  1. Происходит полная корректировка рациона питания. В него включаются продукты с высоким содержанием калорий, но которые легко усваиваются организмом и в них небольшое количество шлаковых отходов. Еще требуется молочнокислая еда, в которой много органических кислот. Она необходима, чтобы усилить секрецию и перистальтическую активность слизистой. Хорошо разжижают содержимое кишечника и активизируют перистальтику фрукты, сладкая пища, в особенности мед и сахар. Обязательное употребление большого количества жидкости.

  2. Назначаются гимнастические упражнения. Они играют роль общеукрепляющего средства. Как известно, патология возникает из-за недостаточно развитых мышц брюшного пресса. Поэтому проведение лечебной физкультуры просто необходимо. Уменьшить болевые ощущения помогает массаж на живот, парафиновая аппликация на болезненные участки тела и электрофорез с применением новокаина.
  3. При длительных запорах, рекомендуется пить соки из овощей и фруктов, а также хорошо помогают настои на травах. Ежедневно требуется употреблять большое количество данных напитков.
  4. Разрешено применение народной медицины, но только в качестве вспомогательных мер.

обследование прямой кишки

Если консервативная терапия не смогла помочь вылечить заболевание, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию могут назначить и в самом начале заболевания, при наличии:

  • Хронической интоксикации;
  • Приступов непроходимости по толстой кишке;
  • Постоянного болевого синдрома.

Операция необходима, когда боли сопровождаются с вздутием живота. Раньше оперативное лечение начиналось с резекции средней части поперечно-ободочной кишки, которую потом перетаскивали под желудочно-ободочную связку. При этом свободный конец закрепляли к задней стенке брюшной полости, располагая ее поперек. Но такое хирургическое вмешательство имело повышенную угрозу опасных последствий.


После этого Пайр предложил свой метод оперирования. Поперечно-ободочную кишку пришивают прямо к желудку, при этом применяются разные швы. Использовать данный метод оперирования хорошо только для взрослых. Для детей такой способ нежелателен. Ведь он нарушает нормальное соотношение органов, поскольку детский организм постоянно растет.

Детям чаще всего делают сегментарную колокпликацию, которая имеет поперечное направление. Эта процедура подразумевает уменьшение длины кишки.

Назначать лечение должен только врач, который получил результаты всех необходимых анализов. При начальном стадии заболевания разрешается лечиться дома. Данную болезнь нельзя запускать, иначе последствия будут неблагоприятными. Лечить осложненную степень болезни необходимо только в стационаре. Может возникнуть незначительная интоксикация, которая потребует срочного хирургического вмешательства.

После проведения операции, больной обязательно должен следить за своим питанием. Правильная диета – это отличная профилактика от различных заболеваний ЖКТ.

kiwka.ru

Этиология

Трансверзоптоз кишечника, в частности поперечно-ободочного отдела, — довольно редкое заболевание. Патология бывает врожденной и приобретенной. Провоцирующие источники будут несколько отличаться.

Врожденный вариант такой болезни вызывают такие факторы:

  • слабость мышц брюшной полости, что считается врожденным отклонением;
  • поражение позвоночного столба (искривление);
  • специфическая локализация диафрагмы.

Приобретенный трансверзоптоз всегда носит вторичный характер, то есть болезнь развивается на фоне протекания какого-либо заболевания или под влиянием любого другого негативного фактора.

Наиболее распространенные причины:

  • профессиональное занятие тяжелыми видами спорта — отмечается чрезмерная нагрузка на кишечник;
  • резкое снижение массы тела;
  • перенесенная ранее операция на органах желудочно-кишечного тракта;
  • осложненное протекание периода вынашивания ребенка;
  • частые роды.

Среди физиологических источников формирования перегиба поперечно-ободочной кишки в зоне печеночного или селезеночного угла стоит выделить естественный процесс старения человеческого организма.

Вне зависимости от того, какой провоцирующий фактор оказывает влияние на опущение толстого кишечника, развиваются следующие изменения:

  • проблемы с моторикой кишечника;
  • расстройство эвакуаторной функции;
  • высокая подверженность организма к хроническим запорам;
  • формирование воспаления;
  • нарушение перистальтики.

Примечательно, что основную группу риска вторичного трансверзоптоза или болезни Пайра составляют лица преклонного возраста — у них патология протекает наиболее тяжело.

Симптоматика

В качестве первого признака патологии выступает обильное газообразование. Очень часто люди попросту игнорируют такое внешнее проявление, списывая его на другие расстройства.

Цеко-трансверзоптоз обладает следующей симптоматикой:

  • нарушение процесса опорожнения кишечника, что наиболее часто выражается в запорах;
  • возникновение болевого синдрома, локализующегося внизу или посередине передней стенки брюшной полости, боли носят постоянный, давящий и ноющий характер;
  • резкое возрастание интенсивности выраженности болевых ощущений во время натуживания, что происходит при осуществлении акта дефекации — нередко усиление болей отмечается после потребления пищи или на фоне чрезмерной физической активности, но боль уменьшается в горизонтальном положении туловища;
  • периодическое возникновение тошноты, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам, не приносящим облегчения;
  • сильнейшие головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащение сердечного ритма;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • возникновение признаков, характерных для ишемической болезни сердца;
  • быстрая утомляемость и снижение трудоспособности;
  • общее недомогание и разбитость;
  • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря у мужчин;
  • болезненное протекание критических дней у представительниц женского пола;
  • формирование геморроидальных узлов.

Все клинические проявления целесообразно относить к пациентам любой возрастной категории.

Диагностика

Симптоматика позволяет сделать вывод, что трансверзоптоз не обладает каким-либо специфическим внешним признаком, который бы с точностью свидетельствовал о протекании именно этой патологии.

Процесс установки правильного диагноза имеет в основе данные инструментальных процедур. Обследованию должны предшествовать мероприятия, выполняемые непосредственно гастроэнтерологом:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос пациента — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Наиболее информативными выступают такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшной полости;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы, необходимые для диагностирования врожденного трансверзоптоза у детей;
  • ЭФГДС;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Лабораторные исследования больше необходимы для осуществления дифференциальной диагностики. Назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ мочи.

Клиника болезни неспецифична, потому заболевание следует отличать от таких патологий:

  • СРК;
  • НЯК;
  • гельминтозы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • кишечная непроходимость.

Может потребоваться консультация у педиатра или терапевта.

Лечение

Лечение начинают с осуществления следующих консервативных методов:

  • диетотерапия;
  • ношение специального бандажа;
  • ЛФК — гимнастика составляется в индивидуальном порядке;
  • массаж живота — может быть водным, ручным или аппаратным;
  • прием лекарственных препаратов, направленных на купирование болевого синдрома и сопутствующей симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры — парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • народные средства медицины.

Лечение при помощи диеты подразумевает выполнение таких правил:

  • основа рациона — высококалорийные продукты;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости;
  • потребление углеводов.

Хирургическое вмешательство имеет такие показания:

  • тяжелая интоксикация организма;
  • обнаружение при проведении инструментальных процедур кишечной непроходимости;
  • постоянный ярко выраженный болевой синдром;
  • неэффективность консервативной терапии.

Операбельное лечение осуществляется несколькими способами:

  • резекция пораженной зоны поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины;
  • сшивание опущенной области толстого кишечника с желудком;
  • уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз лишь в единичных случаях приводит к развитию осложнений, среди которых:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение процесса местного кровообращения;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Профилактика и прогноз

Избежать врожденного опущения толстого кишечника невозможно, но чтобы предупредить вторичное развитие патологии, достаточно соблюдать такие несложные правила профилактики:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Трансверзоптоз в большинстве ситуаций обладает благоприятным исходом. Однако даже оперативное лечение не исключает риски частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

simptomer.ru

Долихосигма у взрослых

Первым и основным маячком, свидетельствующим о развитии патологии, является запор. Начинаются с редких и непродолжительных. Возникают примерно раз в 2-3 месяца, продолжительность – 2-3 дня. Постепенно запоры возникают все чаще, становятся регулярными, продолжительность может увеличиваться до 4-5 дней. Это уже приводит к интоксикации организма, поскольку каловые массы накапливаются в организме.

Человек без клизмы не может опорожниться. Частое их применение вызывает угасание рефлексов и позывов на дефекацию. При продолжительных запорах в результате интоксикации развивается тошнота и рвота. При пальпации в области сигмовидной кишки можно прощупать уплотнение, твердый бугор. При чрезмерном скоплении каловых масс может происходить их самопроизвольный выход, что называется недержанием кала.

Заболевание развивается в три стадии. На первой стадии можно нормализовать деятельность кишечника, соблюдая диету, и принимая слабительные препараты.

На второй стадии появляется регулярный запор и признаки интоксикации. Слабительные средства не помогают, требуются очищающие клизмы.

На третьей стадии нарастает интоксикация. Она становится генерализированной, распространяется на весь организм. Развивается воспаление пищеварительного тракта. Появляются постоянные боли, спазмы, снижается аппетит. Развиваются головные боли. Эффективны только сифонные клизмы.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Нужно применять строгую диету, применять слабительные средства, обращаться к народной медицине и гомеопатии. Может применяться физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии результата требуется хирургическое вмешательство.

Долихосигма при беременности

Если долихосигма обнаружена у беременной женщины, применятся симптоматическое лечение, направленное на устранении запора. В первую очередь назначается специальное питание, которого нужно придерживаться всю беременность. В таком положении нельзя допустить перехода запора в хроническую форму, поскольку это может быть опасно как для матери, так и для плода. При запоре в организме накапливаются токсины, газы, происходит гниение и брожение. Все это сопровождается нарушением нормальной микрофлоры, повышением бактериальной нагрузки на организм. Токсины, бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму, вызывая отравление.

Беременность может стать тем фактором, который спровоцирует развитие долихосигмы. В это время организм перестраивается, происходят гормональные сбои, продуцируется прогестерон, который снижает тонус гладкой мускулатуры и сократительную активность мышц. Это же касается и мышц кишечника, прямой кишки. Это существенно замедляет продвижение каловых масс по кишечнику. На поздних сроках выработка прогестерона и другие подобные изменения исчезают, но проблема не уходит. Матка существенно увеличивается в размерах и обеспечивает сдавливание прямой и сигмовидной кишки, что также приводит к снижению моторики. Формированию застойных явлений способствует и снижение перистальтики, которое происходит в результате снижения количества мотилина – гормона, стимулирующего моторику и перистальтику.

Опасность представляет длительная задержка кала, из-за чего образуются токсины и шлакы. Они усиливают токсикоз в человеке. Длительный запор на этом фоне провоцирует воспаление толстого кишечника, геморрой и трещины анального отверстия. Всё это приводит к изменению микрофлоры, развитию бактериальной инфекции.

Основным способом лечения является диета. Сначала врачи рекомендуют самостоятельно избавляться от застоев кала, не прибегая к применению трав, лекарственных средств и клизм. В этом поможет соответствующее питание. В пищу нужно включать большое количество продуктов, обладающих слабительным действием. Также полезно натощак выпивать стакан чистой воды. Только в случае неэффективности можно прибегнуть к лекарственным препаратам. Любое средство можно принимать только после предварительной консультации с врачом.

Долихосигма у детей

Часто причиной развития данной патологии у ребенка является врожденное изменение кишечника. В большинстве случаев такая патология не требует хирургического вмешательства. Но такой ребенок требует особого внимания к себе. Может потребоваться длительное лечение. Родители должны следить за диетой ребенка, в пищу должны быть включены продукты, оказывающие слабительное действие. При появлении боли нужно проводить массаж живота. Особенно полезен висцеральный массаж живота, во время которого через наружную стенку прорабатываются внутренние органы.

Суть патологии состоит в том, что при удлинении повышается ее подвижность, в результате чего возникает препятствие продвижению выделений по кишечнику. При хроническом запоре может образоваться несколько дополнительных петель, расширение, перегибы. Это приводит дополнительно к образованию газов и вздутию.

Появление запора у ребенка, даже однократного, требует особого внимания. Поскольку кишка ребенка достаточно эластична, в результате чего она может легко растягиваться. Растяжение приводит к снижению тонуса и моторной активности кишечника, исчезновению позывов на дефекацию и ухудшение иннервации кишечника. В результате ситуация только усугубляется, запор переходит в хроническую форму. Он повторяется с большей интенсивностью и болезненностью. Рефлекс снижается, позывы к опорожнению возникают только в том случае, если кишечник полностью заполнен.

Лечение сводится к правильному питанию, употреблению большого количества жидкости. Важно не допустить уплотнения каловых масс. Они должны оставаться мягкими. В рацион должны быть включены блюда с высоким содержанием пектина, который стимулирует работу кишечника. Нужно включать в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, а также различные каши, супы, пюре. Если есть необходимость в применении слабительных средств, то лучше прибегать к растительным маслам. Если дефекации не было 2 дня, нужно ставить клизму. Опасность запоров состоит в том, что в кишечнике скапливаются каловые массы, при их застое происходит гниение и разложение. Постепенно из кишечника происходит всасывание токсинов, что приводит к отравлению. Меняется микрофлора, нарушается усвоение витаминов и минералов, нарушается полностью пищеварение.

Долихосигма у грудничка

При ней существенно удлиняется сигмовидная кишка, в результате чего происходит развитие запора. Кишка приобретает несколько дополнительных петель. Заболевание сопровождается болью, спазмом. Часто является врожденной аномалией. Причины появления до конца не изучены. У новорожденных появляется запор. Обычно первые признаки появляются после введения прикорма. Сначала запоры происходят редко. Чередуются с нормальным опорожнением кишечника. После первого года жизни запоры проявляются чаще.

При запоре у новорожденного следует обязательно пройти обследование. Для этого проводят анализ крови анализ кала на скрытую кровь, копрограмма и кал на обнаружение глистов. Дополнительно назначаются инструментальные исследования, такие как УЗИ, рентген кишечника.

Состояние опасно тем, что может привести к сильной интоксикации организма, образованию каловых камней, кишечной непроходимости, а также различным нарушениям крови и обмена веществ. Обычно на появление запора у новорожденного указывает отсутствие туалета в течение нескольких дней. Ребенок плачет, поджимает ножки к животу. Это говорит о том, что нужно срочно обращаться к врачу. Ребенку нужно оптимизировать питание, составить режим, делать постоянный массаж живота и активно-пассивную гимнастику. К слабительным и клизмам прибегают только в крайних случаях, при длительном отсутствии туалета. Обычно достаточно консервативного лечения, потребность в хирургических методах вмешательства возникает редко. Обычно операции проводят только при возникновении перегибов и петель в кишке, когда испражнение невозможно по физиологическим причинам.

Поскольку причины заболевания до конца не известны, меры профилактики также не разработаны. В общих чертах, профилактику можно свести только к предотвращению развития запора. Необходимо употреблять большое количество воды, придерживаться диетического питания и употреблять только те продукты, которые назначил врач. Ребенку необходим регулярный массаж живота.

ilive.com.ua

Помогите, пожалуйста, разобраться. В заключении ирригоскопии написали — трансверзоптоз, правосторонний колоноптоз, левосторонний колит, долихосигма и написали, что слепая подтянута к сигме. http://s011.radikal.ru/i317/1011…6991ece4ec11.jpg — здесь ирригоскопия. Но проктолог, который делал мне лапароскопию сказал, что спаек он там не нашел и если кишка проходимая , то нет смысла что либо с ней делать.Беспокоит то, что не могу почему-то мышцы живота расслабить справа , внизу в ямке повздошной тянет и как бы ноет иногда очень сильная дергающая боль и изнутри как-бы колет .Я уже делала все что можна из обследований — мрт органов мал.таза(матка подтянута вправо, правый яичник уменьшен в размерах , неоднородный из-за наявности фиброзных тяжей), мрт поясничн — кресцового.(сколиоз 2 ст., протрузия Л4-5) и грудного отдела позвоночника(сколиоз, нач. стадия спонделоартроза), мрт гол . мозга(без пат.), 2 диагностические лапароскопии(сначала гинекологи-убрали одиночный очаг эндометриоза маточн- крестцов связок, паратубарную кисту справа, спаек не нашли; потом после рент-на кишечника хирург и гинеколог — спаек не обнаружили, очагов эндометриоза тоже, убрали аппендикс, варикоз в шейковом сегменте (сказали не страшно)), 64 срезовое МСКТ с внутривенным контрастом (кишечник не контрастировали)показало только кистозные образования в придатках- после узи гинекологи сказали, что кисты функциональные, кт костей таза тоже не показало воспаления, хотя и пишут сакроелиит, все его отрицают из-за отсутствия характерных болей. Проблемы начались после сильного аднексита с кровотечением , была сильная боль по всему животу и меня уже направили удалять аппендицит, но решили на всякий случай проверить яичники. Я пролежала в больнице 2 недели, а потом после выписки через неделю поступила уже с кровотечением и уже месяц лечилась. После выписки просто ощущалась тяжесть справа внизу и дискомфорт , а потом все хуже — сначала в туалет ходила по три раза в день большими порциями кала ( но поноса и запоров не было и сейчас нет) , потом живот вздулся как у беременной , тогда мне еще помогал массаж грудного отдела позвоночника , а правую повздошную область я сама постоянно массажировала , чтоб газы отходили , делала упражнения, постоянно наблюдалась субфебрильная температура 37- 37,2 ( поднималась к 12 и после 10 вечером падала)а потом стало еще хуже — надувалась гуля большая и тогда возникла проблема с мышцами, я не могла расслабить мышцы справа внизу живота — ловил спазм, ну а потом все хуже — больше газов и боль сильнее. Сейчас по сравнению с прошлым годом существенно хуже — у меня болит вся повздошная область от правой части матки и до тазовой кости , болит какими-то нервными спазмами, ноющая боль, особенно с утра и вечером , ночью мучаюсь — на левый бок не могу лечь — там от газов горячее все под ребром, на живот и на правый бок тоже из-за боли, на спину ложусь и ставлю под правую ногу подушку, правой рукой ничего не могу поднять, чайник с водой поднимаю и эти нервные спазмы усиливаются, вес тела постоянно с опорой на левую сторону, один раз я забылась и подняла правой рукой ведро с водой — у меня в том месте резко закололо , пошли спазмы по всему кишечнику и меня пронесло ( хоть у меня не было расстройства целый день и после этого я сразу нормально поела). Я часто массирую повздошную область , чтоб облегчить боль и всегда, когда поотходят газы все ткани вокруг перестают болеть и остается только одно небольшое болезненное место приблизительно 1см на 1 см но оно всегда почти в одном месте в проекции яичника. Но яичники не болят и гинекологи отрицают все проблемы с гинекологией, хотя боль вообще не связана с циклом я пробовала колоть декапептил депо (чтоб исключить эндометриоз), который вызывает временный климакс ,на боль это конечно не повлияло. Скажите, пожалуйста, очень хотелось бы знать ваше мнение, может ли это кишечник быть причиной моих проблем или проявления со стороны кишечника второстепенны. Клинический анализ крови в норме , в кале не наблюдала кро

www.medans.ru

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

  • врожденная слабость мышц брюшной полости;
  • искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
  • аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

  • чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
  • быстрое снижение массы тела;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • особенности профессии;
  • тяжелое протекание беременности;
  • многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

  • нарушение моторики кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией;
  • повышенная подверженность запорам;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • нарушение перистальтических движений.

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
  • резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
  • периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
  • сильнейшие головные боли;
  • беспричинная раздражительность;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • частая смена настроения;
  • учащение пульса;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • признаки ИБС;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
  • болезненные менструации у женщин;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

  • изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
  • тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
  • детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшины;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • гельминтоз;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника.

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • ношение специального бандажа;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
  • прием медикаментов для купирования симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
  • потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

  • полынь;
  • крушина;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • тмин;
  • укроп;
  • фенхель.

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

  • появление признаков интоксикации;
  • обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
  • постоянный болевой синдром;
  • безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

  • резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
  • сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
  • сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение местного кровообращения в органах брюшной полости;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

okgastro.ru

Трансверзоптоз кишечника

Общее название заболевания, которое связано с опусканием внутренних органов брюшины, является висцероптоз. Трансверзоптоз кишечника – это одна из разновидностей данной патологии. Во время нее, поперечно-ободочная кишка, меняет свое нормальное положение. Из привычного поперечного положения она начинает прогибаться в V-образную форму.

Такая патология возникает из-за снижения тонуса мышц и сильного повышения давления внутри брюшины и грудины. Перегибание кишки может возникнуть около печенки и селезенки. Патология достаточно распространенная и имеет название в честь английского анатома – болезнь Пайра.

Статистика показывает, что данным заболеванием подвергаются чаще пожилые люди. Также у данной возрастной группы патология протекает тяжелее. Еще рискуют приобрести данную болезнь люди, которые очень часто поднимают тяжести.

Трансверзоптоз кишечника лечение

Содержание

Симптомы

Трансверзоптоз начинает появляться со следующими симптомами:

  • Небольшие боли. Проявляются в виде давления на живот. Обычно они возникают в средней и нижней части;
  • Периодически появляется тошнота и рвота;
  • Присутствует головная боль, частая раздражительность;
  • Запоры, которые появляются очень часто и протекают тяжело.

Также может участиться сердцебиение, появится боли в сердце и между лопатками. Болевые ощущения становятся сильнее, если съесть много пищи или при воздействии сильных физических нагрузок. Когда человек принимает горизонтальное положение, боль начинает утихать. Пожилые люди имеют более продолжительные и мучительные боли.

Трансверзоптоз кишечника не имеет характерной клинической симптоматики. По вышеописанным признакам подходит много других заболеваний. У патологии нет симптома, который точно бы указывал на болезнь.

Трансверзоптоз кишечника лечение

Очень важно, чтоб диагноз был установлен правильно. Ведь здесь нарушение имеет анатомический, а не функциональный характер, как, например, при раздражении кишки. Только установление правильного диагноза позволит избавиться от болезни, ведь самостоятельно патология пройти не сможет.

Для начала врач должен провести глубокую пальпацию живота. После этого назначаются инструментальные и лабораторные исследования. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование. Во время него исключаются такие патологии как холецистит и панкреатит.

Большинство болезней, связанных с ЖКТ, имеют болевые синдромы. Чтобы не ошибиться в выставлении диагноза, требуется провести рентгенографический анализ. Во время неё осматривается форма и расположение толстой кишки. Для проведения такого обследования применяется бариевая взвесь. Но такое обследование очень дорогостоящее.

Некоторые медицинские учреждения назначают радиоизотопный метод. Он позволяет выявить уровень нарушения моторной деятельности кишечника у детей.

Лечение

Как только врачи поставили точный диагноз, начинается комплексное лечение. В него включается следующая терапия:

  1. Происходит полная корректировка рациона питания. В него включаются продукты с высоким содержанием калорий, но которые легко усваиваются организмом и в них небольшое количество шлаковых отходов. Еще требуется молочнокислая еда, в которой много органических кислот. Она необходима, чтобы усилить секрецию и перистальтическую активность слизистой. Хорошо разжижают содержимое кишечника и активизируют перистальтику фрукты, сладкая пища, в особенности мед и сахар. Обязательное употребление большого количества жидкости.
  2. Назначаются гимнастические упражнения. Они играют роль общеукрепляющего средства. Как известно, патология возникает из-за недостаточно развитых мышц брюшного пресса. Поэтому проведение лечебной физкультуры просто необходимо. Уменьшить болевые ощущения помогает массаж на живот, парафиновая аппликация на болезненные участки тела и электрофорез с применением новокаина.
  3. При длительных запорах, рекомендуется пить соки из овощей и фруктов, а также хорошо помогают настои на травах. Ежедневно требуется употреблять большое количество данных напитков.
  4. Разрешено применение народной медицины, но только в качестве вспомогательных мер.

Трансверзоптоз кишечника лечение

Если консервативная терапия не смогла помочь вылечить заболевание, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию могут назначить и в самом начале заболевания, при наличии:

  • Хронической интоксикации;
  • Приступов непроходимости по толстой кишке;
  • Постоянного болевого синдрома.

Операция необходима, когда боли сопровождаются с вздутием живота. Раньше оперативное лечение начиналось с резекции средней части поперечно-ободочной кишки, которую потом перетаскивали под желудочно-ободочную связку. При этом свободный конец закрепляли к задней стенке брюшной полости, располагая ее поперек. Но такое хирургическое вмешательство имело повышенную угрозу опасных последствий.

После этого Пайр предложил свой метод оперирования. Поперечно-ободочную кишку пришивают прямо к желудку, при этом применяются разные швы. Использовать данный метод оперирования хорошо только для взрослых. Для детей такой способ нежелателен. Ведь он нарушает нормальное соотношение органов, поскольку детский организм постоянно растет.

Детям чаще всего делают сегментарную колокпликацию, которая имеет поперечное направление. Эта процедура подразумевает уменьшение длины кишки.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день… — Читать далее »

Назначать лечение должен только врач, который получил результаты всех необходимых анализов. При начальном стадии заболевания разрешается лечиться дома. Данную болезнь нельзя запускать, иначе последствия будут неблагоприятными. Лечить осложненную степень болезни необходимо только в стационаре. Может возникнуть незначительная интоксикация, которая потребует срочного хирургического вмешательства.

После проведения операции, больной обязательно должен следить за своим питанием. Правильная диета – это отличная профилактика от различных заболеваний ЖКТ.

kiwka.ru

Трансверзоптоз кишечника: что это такое?

Что такое трансверзоптоз толстого кишечника? Какие проявления этого заболевания, какой объем диагностических обследований необходимо выполнить? Как лечить трансверзоптоз толстого кишечника? 

Что подразумевается под понятием трансверзоптоз толстого кишечника, насколько опасно это заболевание?

Трансверзоптоз кишечника лечение

Трансверзоптоз толстого кишечника — это одна из разновидностей висцероптоза, заболевания, которое заключается в опущении органов брюшины по причине пониженного тонуса мышц и повышенного давления внутри брюшины и грудины. В виду определенных анатомо-физиологических особенностей, чаще всего подвергается опущению поперечно-ободочная кишка. Именно поэтому данная разновидность висцероптоза получила название трансверзоптоз. То есть, при этой патологии происходит изменение нормального (горизонтального) анатомического расположения поперечно-ободочной кишки, она определенным образом «прогибается», становясь похожей на букву английского алфавита V.

Зачастую трансверзоптоз характеризуется с перегибами поперечно-ободочной кишки в области печеночного и селезеночного углов — в виду своей распространенности патология носит название, данное ей английским анатомом — болезнь Пайра. Данное течение заболевания наиболее неблагоприятно по той причине, что при резких перегибах (именно такие имеют место в данном случае) возникают нарушения моторики кишечника и выраженные нарушения эвакуаторной функции, длительно и тяжело протекающие запоры, воспалительные процессы.

Статистика этого заболевания указывает на то, что большинство случаев констатируется у лиц пожилого возраста. Главным образом этому способствует слабость мышц брюшного пресса и нарушения перистальтических движений, которые свойственны пожилым людям. То есть, помимо того, что у них это заболевание возникает намного чаще, чем в других возрастных группах, так еще и протекает оно намного тяжелее.  К группе риска относятся также и те люди, работа которых так или иначе связана с подъемом тяжестей.

Характерные симптомы трансверзоптоза

Наиболее характерна манифестация (начало проявлений) трансверзоптоза такими симптомами, как:

  • Постоянная, давящая, ноющая боль в нижней и средней трети живота;
  • Характерная динамика — резкое усиление боли при попытке дефекации и после употребления пищи, кроме того — значительно способствует возникновению болевого приступа физическая нагрузка;
  • Запоры, часто возникающие и тяжело протекающие из-за анатомических нарушений;
  • Периодически возникающие приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения;
  • Сильные головные боли, повышенная раздражительность, бессонница;

Последствия постоянного психоэмоционального напряжения, вызванного болевым синдромом — учащение пульса, повышение артериального давления, периодически возникают симптомы, симулирующие приступы ишемической болезни сердца.

  • Ослабление болевых ощущений после принятия горизонтального положения.

Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз

Трансверзоптоз кишечника лечение

Как можно было заметить из вышеизложенной информации, рассматриваемое заболевание не имеет характерной именно для него клинической симптоматики. Нет ни одного патогномоничного симптома, по которому можно было бы достоверно определить данную патологию. Все вышеуказанные симптомы могут возникнуть при любом заболевании желудочно-кишечного тракта — непроходимости кишечника, синдроме раздраженной кишки, гельминтозах и многих других патологиях.

В данном случае будет принципиально важно правильно установить диагноз по той причине, что имеет место нарушение анатомического, а не функционального характера (как при том же синдроме раздраженной кишки). А любое заболевание подобного рода требует максимально ответственного подхода так как «само по себе» оно не пройдет никогда.

Вне всякого сомнения, оценка объективного статуса, проведение глубокой пальпации живота будет иметь значение, однако этих обследований недостаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно будет провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Все начнется с ультразвукового исследования органов брюшной полости — оно позволит получить общую картину, исключить наличие холецистита, панкреатита и некоторых других патологий, определенным образом связанных с функциональными расстройствами.

Решающим для уточнения диагноза в любом случае будет рентгенконтрасное исследование (используется бариевая взвесь). На снимке будет виден характерный дефект наполнения, как правило, в двух местах — это наиболее характерный рентгенологический симптом для данной патологии. В некоторых случаях (как правило, в педиатрической практике), применяется радиоизотопный метод наряду с рентгеноскопией — это позволяет поставить наиболее точный диагноз, однако исследование это весьма дорогостоящее.

Основные подходы к лечению трансверзоптоза кишечника

Трансверзоптоз кишечника лечение

После того, как будет установлен окончательный диагноз (имеется в виду подтверждение инструментальными методами исследования), необходимо сразу же начинать комплексную терапию (лечение, предусматривающее множественный и разносторонний подход). Самое главное — это коррекция рациона питания больного человека. Необходимо употреблять большое количество высококалорийной легко усвояемой пищи, которая не будет «забивать кишечник». Для того, чтобы максимально усилить перистальтику кишечника, необходимо будет употреблять большое количество продуктов, характеризующихся высоким содержанием растительной клетчатки (овощи, фрукты) и молочнокислые продукты низкой жирности.

Кстати сказать, трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором рекомендуется употреблять блюда с высоким содержанием «быстрых» углеводов (сладкое имеется в виду). Обязательно употреблять большое количество жидкости.

Другой, также очень важный подход, заключается в гимнастических упражнениях. Как уже было отмечено выше, трансверзоптоз в определенной мере обусловлен недостаточно развитыми мышцами брюшного пресса. Следовательно, лечебная физкультура необходима в обязательном порядке. Кроме того, не стоит забывать о методах физиотерапевтического лечения — парафиновые аппликации на живот, электрофорез с новокаином, массаж живота также приносят положительный результат.

В том случае, если же указанные подходы не будут иметь должной эффективности, необходимо будет задуматься о целесообразности выполнения хирургического вмешательства. Помимо этого, есть еще ряд противопоказаний, которые указывают на то, что операцию все-таки придется выполнить:

  • признаки хронической интоксикации;
  • признаки наличия острой или же хронической кишечной непроходимости;
  • неэффективность обезболивающей терапии.

Очень важно понимать, что в любом случае, тактику ведения больного (имеется в виду лечение и диагностический алгоритм) с подозрением на трансверзоптоз определяет врач-хирург. Это заболевание если и лечится в домашних условиях, то только после консультации медицинских работников, так как при несвоевременно начатом лечении возможны крайне неблагоприятные осложнения.

Лечение осложненного трансверзоптоза проводится только в условиях стационара. Данная необходимость обусловлена тем, что даже в случае самой незначительной интоксикации может иметь место такое осложнение, которое до этого просто не было диагностировано и в данном случае потребуется проведение оперативного вмешательства.

Кроме того, даже после проведения операции, больному следует не забывать о диете — профилактику заболеваний ЖКТ еще никто не отменял.

ozdravin.ru

Трансверзоптоз кишечника (толстой кишки)

Опубликовано: 12 ноября 2015 в 10:38

Трансверзоптоз кишечника лечениеОпущение внутренних органов брюшины носит общее название висцероптоз, и характеризируется пониженным тонусом мышц и повышенным давлением внутри брюшины и грудины. Обычно наблюдается опущение не всех органов, а отдельных, среди которых самым распространенным является провисание поперечно-ободочной кишки – трансверзоптоз.

Трансверзоптоз кишечника приводит к изменению нормального положения поперечно-ободочной кишки, которая вместо поперечного направления прогибается, приобретая вид латинской буквы V. Свисание органа с перегибами в области печеночного и селезеночного углов носит название болезни Пайра. При этом резкие перегибы и нарушения моторики приводят к длительным и сильным запорам, развитию воспалительных процессов.

Симптомы трансверзоптоза

Трансверзоптоз кишечника лечениеПервичными симптомами трансверзоптоза являются:

  • болевой синдром, сопровождаемый чувством давления в животе;
  • запоры;
  • проявления тошноты и рвоты;
  • головные боли, приступы раздражительности.

Кроме того, при трансверзоптозе у пациентов наблюдаются симптомы: учащенное сердцебиение, жгучая боль в области сердца, боль между лопатками. Боль усиливается после приема большого объема пищи или при значительной физической нагрузке. Принятие горизонтального положения ослабляет интенсивность болевых ощущений. У пожилых пациентов боли имеют более продолжительный и мучительный характер.

Болевой синдром характерен для большинства болезней ЖКТ. Поэтому, чтобы исключить ошибку в правильном диагностировании трансверзоптоза кишечника, проводят рентгенографический анализ методом ирриографии, обращая внимание на форму и положение толстой кишки. В качестве контрастного вещества применяют бариевую взвесь. Массируя живот пальцами, определяют смещение поперечно-ободочной кишки. В некоторых медицинских учреждениях для определения уровня нарушения моторной функции кишечника у детей наряду с рентгеноскопией применяют радиоизотопный метод.

Трансверзоптоз кишечника лечениеПосле установления точного диагноза назначается комплексная терапия. В первую очередь корректируют рацион питания с преобладанием высококалорийной и легко усвояемой пищи, не содержащей большого количества шлаковых отходов. Для усиления секреции и перистальтической активности слизистой в рацион вводят молочнокислые продукты с большим содержанием органических кислот. Разжижению кишечного содержимого и активизации перистальтики способствует мед, сахар, сладкие блюда и фрукты.

Важное место в лечении трансверзоптоза имеет гимнастика как общеукрепляющее средство. Для уменьшения болей назначают парафиновые аппликации на живот, электрофорез с новокаином, массаж живота. При трансверзоптозе, сопровождаемом длительными и сильными запорами, назначают овощные и фруктовые соки и отвары лекарственных трав. Для ежедневного употребления эти напитки должны быть в очень большом количестве. Народные средства можно применять в качестве вспомогательных для усиления перистальтики и разжижения каловых масс при запорах.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают оперативное вмешательство. Кроме того, необходимость операции определяется при наличии следующих показателей:

  • хроническая интоксикация;
  • приступы непроходимости толстой кишки;
  • невозможность купировать болевой синдром.

Трансверзоптоз кишечника лечениеКак лечить трансверзоптоз, должен определять только врач на основании анализа клиники и результатов исследований. Выработка активной хирургической тактики при трансверзоптозе, особенно при ярко выраженном болевом синдроме, сопровождаемым вздутием живота и угрозой острой непроходимости кишечника, принимается опытным хирургом. Ранее для оперативного лечения болезни применялась резекция средней части поперечно-ободочной кишки. Затем перемещали ее под желудочно-ободочную связку и с последующим укреплением свободного конца в поперечном направлении к задней стенке брюшной полости. Однако необходимость резекции толстой кишки с наложением анастомоза при этом, существенно повышала опасные последствия проведения операции.

Более популярна операция, предложенная Пайром, при которой поперечно-ободочная кишка подшивается непосредственно к желудку, используя отдельные швы. Однако при необходимости проведения операции для больных трансверзоптозом детей, этот метод является непринятым в связи с нарушением нормального соотношения органов в растущем детском организме. Поэтому в этом случае применяют сегментарную колокпликацию в поперечном направлении для уменьшения длины кишки. Подшивание при росте ребенка происходит нормально. В любом случае при трансверзоптозе толстой кишки альтернативы лечению в той или иной форме, нет.

zhkt.guru

Колоноптоз кишечника

Серьезной проблемой может стать опущение кишечника. Внутренние органы человека расположены таким образом, чтобы функционировать, не принося вред друг другу. Любая смена положения того или иного органа ведет к нарушению их анатомической структуры. И в большинстве случаев такая патология связана с опущением внутренних органов. В медицине — птоз. Видов птоза очень много. Опущение органов брюшной полости носит общее название — висцероптоз.

Трансверзоптоз кишечника лечениеСмещение кишечника — сложная и опасная патология, которая, как правило, развивается постепенно по причине иных болезней.

Что это такое?

Остановимся на такой физиологической аномалии органов брюшины как патология опущения кишечника, которое проявляется смещением кишечных петель в сторону малого таза. Это состояние негативно сказывается на самочувствии человека, поскольку возникает ряд проблем: нарушается кровообращение, плохо работает желудочно-кишечный тракт. Также возможны:

  • колоноптоз кишечника (опущение ободочной кишки толстого кишечника, которая служит для всасывания из тонкого кишечника воды и непереваренных остатков пищи, а в результате — застой каловых масс);
  • трансверзоптоз кишечника (провисание поперечно-ободочной кишки в виде буквы V).

Причины заболевания

Существуют разные факторы, способные вызвать опущение органов брюшной полости. Их можно разделить на генетические (врожденные) отклонения, происходящие в период развития органов плода, и приобретенные. Они возникают из-за:

  • чрезмерной нагрузки при занятии спортом;
  • тяжелого физического труда;
  • быстрой потери веса;
  • хирургических операций;
  • тяжелых беременностей или многочисленных родов.

Также влияют индивидуальные особенности тела. К ним относят:

  • понижение тонуса мышц брюшины;
  • искривление позвоночника (лордоз);
  • низкое расположение диафрагмы.

Основные симптомы

Симптомы опущения кишечника не всегда удается вовремя распознать. Как правило, большинство пациентов жалуется на метеоризм (скопление газов в кишечнике) и частые запоры. Должны насторожить:

  • периодические ноющие боли в животе, что сосредоточены в нижней его части, пояснице и паховой области;
  • дискомфорт в брюшине при положении стоя, который исчезает, когда человек ложится на спину;
  • приступы тошноты, иногда — рвота;
  • общая слабость, утомляемость, частые головные боли.

К этим симптомам следует добавить проблемы мочеполовой системы (у женщин возможны болезненные менструации, у мужчин — дискомфорт при мочеиспускании). Давление опустившегося кишечника на органы малого таза нередко вызывает геморрой, который имеет яркую симптоматику, поэтому не заметить его просто невозможно.

Проведение диагностики

Не всегда наличие изложенных выше симптомов свидетельствует об опущении кишечника. Они могут быть характерны и для других заболеваний. Поэтому, чтобы назначить правильное лечение и не навредить пациенту, следует удостовериться в правильности поставленного диагноза. Для этого необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение к врачу узкого профиля (в данном случае — гастроэнтерологу или хирургу). Опытный врач обязательно выслушает жалобы пациента, проведет тщательный осмотр и пальпацию живота, назначит ряд современных методов диагностики.

Это могут быть: УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости; компьютерная томография; эндоскопия; рентгенограмма брюшной полости. Только последний из них позволяет с точностью определить наличие или отсутствие опущения кишечника. Эта процедура для должного эффекта проводится три-четыре раза за один день с перерывами по пару часов.

Способы лечения опущения кишечника

Опущение кишечника требует диеты с обилием слабительных продуктов.

Если диагноз подтвердился, применяется несколько видов лечения, которые в комплексе должны помочь пациенту чувствовать себя значительно лучше. В первую очередь врач назначит специальную диету. Она благотворно влияет на стул, а, значит, — на работу кишечника. В итоге цель такой диеты — избавление от запоров. Пациент должен кушать много сырых овощей и фруктов (они богаты клетчаткой), из рациона следует исключить жирную пищу, хлеб, те продукты, которые провоцируют брожение или долго перевариваются. Если диета не помогает и запоры остались, назначаются лекарства, обладающие слабительным эффектом, для прочистки кишечника. Также помогает лечебная гимнастика и поддерживающий бандаж.

Использование бандажа

Эластичный бандаж при опущении кишечника удерживает его в анатомическом положении. Правильный бандаж должен выбрать лечащий врач, учитывая особенности строения тела пациента и специфику протекания болезни. Конечно, ношение бандажа не решит полностью проблемы опущения органов брюшной полости, он не поставит их на место. Но его использование не допустит их дальнейшего опущения, что, несомненно, облегчает протекание заболевания. Надевать лечебный бандаж следует утром, лежа на спине, а снимать перед сном (тоже лежа). Он должен быть правильно расположен.

Гимнастика

При опущении органов брюшины на ранних стадиях врач может назначить физическую активность в виде комплекса упражнений для укрепления брюшных мышц. Все упражнения выполняются лежа на спине, в медленном темпе, резкие движения, рывки отсутствуют. Если болезнь находится в запущенном состоянии, любая нагрузка недопустима. Есть несколько несложных упражнений, рекомендованных при опущении кишечника.

  1. Нужно лечь на спину, под поясницу подложить валик, вытянуть руки вдоль тела, ноги выпрямить. Это базовое положение тела. Далее приподнять сначала обе ноги вместе, а потом правую и левую попеременно. Повторить каждое упражнение 5 — 6 раз.
  2. Лежа на спине имитировать езду на велосипеде.
  3. Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу, повернуть сначала вправо, потом влево.
  4. Встать на колени, руки согнуты в локтях. При этом живот опущен низко, а бедра подняты повыше. Продержаться так несколько минут.

Каждодневное выполнение гимнастики должно благотворно повлиять на лечение болезни. Уже через месяц общее состояние пациента улучшается.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами сводится к тому, чтобы побороть симптомы заболевания (метеоризм, запоры). Для этого принимают различные отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав. При запорах рекомендуют пить настой полыни и тысячелистника. Он улучшает моторную функцию кишечника и выводит застоявшиеся каловые массы. От запора поможет кора крушины. Отвар на ее основе готовится так: измельченную кору (одну столовую ложку) залить кипятком (200—250 мл) и варить на среднем огне, пока не останется половина жидкости. Затем ее процедить и разбавить горячей водой до получения объема 200 мл. Пить утром и вечером по полстакана. Тмин, укроп и фенхель помогают при запорах и газообразовании в кишечнике. Чтобы приготовить такой настой, столовую ложку семян тмина (укропа, фенхеля) заливают стаканом кипятка. Через 2 часа настой готов к употреблению. Пьют его по глотку весь день.

Когда нужна операция? Если ни диета, ни гимнастика, ни ношение бандажа, ни народные средства не помогают, пациент чувствует себя все хуже или возникли осложнения — непроходимость кишечника, нарушено кровообращение органов брюшины, кишечник опустился в малый таз и давит на мочеполовую систему — поможет операция. Операция, как самая крайняя мера, назначается редко, это решат консилиум врачей. После операции нередко случаются рецидивы.

Профилактика

Когда опущение кишечника связано с генетикой или индивидуальным строением тела, ничего тут не поделаешь. Здесь уместны посильные физические нагрузки, правильное питание. Основной причиной приобретенного опущения органов брюшины является ослабление брюшных мышц. Оно возникает из-за резкого поднятия тяжестей, беременности, потери веса. Мерами профилактики являются:

  • умеренная физическая активность (пешие прогулки, плавание, зарядка по утрам, полезно ездить на велосипеде, вести здоровый образ жизни);
  • профилактический массаж, иглоукалывание;
  • беременным с 7 — 8 месяца необходимо носить поддерживающий бандаж;
  • поддерживать свой вес в норме, избегать резкого похудения.

Прогнозы опущения кишечника

Это серьезное заболевание нельзя пускать на самотек. Проблему нужно решать, применив всевозможные методы лечения. Иначе не избежать неприятных последствий. У мужчин опустившийся кишечник оказывает давление на мочевой пузырь, который расположен чуть ниже, а в результате — недержание мочи, простатит. Женщины же рискуют стать бесплодными, у них нарушается менструальный цикл, возникают воспаления матки, яичников.

pishchevarenie.ru


www.belinfomed.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector