Удлинение сигмовидной кишки

Удлинение сигмовидной кишки

долихосигма кишечника
Так выглядит кишечник при заболевании.

Долихосигма кишечника – это чаще врожденное, чем приобретенное заболевание. Эта болезнь проявляется в большинстве у детей, примерно в 4 года, или у взрослых после 50 лет. Чтобы разобраться в причинах долихосигмы, нужно для начала узнать, что это такое, и действительно ли это болезнь, а не просто специфическое строение кишечника. Именно с этого мы и начнем, так как говорить о лечении долихосигмы, не установив ее понятие, просто невозможно.

Что такое долихосигма кишечника?


Что же это за болезнь с таким заковыристым названием? Долихосигма кишечника, именуемая долихоколон. Это удлинение сигмовидной кишки более 46 см (норма – 24-46 см), что сопровождается появлением неприятных симптомов неполадок пищеварения и приносит человеку дискомфорт.

 

долихосигма кишечника лечение у взрослых

В ряде случаев, когда сигмовидная кишка образует дополнительные петли в кишечнике, а человек продолжает себе спокойно жить и не подозревать о таком отклонении, врачи говорят о физиологическом отклонении от общепринятой нормы, но не называют это болезнью, так как заболевание без симптомов невозможно. Кишечник выглядит не так, как у большинства людей, но человек за всю жизнь может так и не испытать признаков долихосигмы, а выявляют болезнь случайно при проведении обследований кишечника по другому поводу. Лечение долихосигмы у взрослых или детей в таком случае не назначают, но продолжают следить за состоянием здоровья человека.

Видео

Виды патологий сигмовидной кишки


патологии сигмвидной кишки

Сигмовидный отдел кишечника может быть не только длинный, он может быть и короткий, болезнь в таком случае называется брахисигмой. А когда сигмовидная кишка удлинена и увеличена вширь, то такая болезнь имеет название мегадолихосигма.

Любой из таких вариантов часто вызывает неприятные симптомы, из-за которых и начинается обследование кишечника, для того чтобы установить причины долихосигмы.

Причины

Врачами по-прежнему не установлены основные причины возникновения долихосигмы кишечника.

Однако можно выделить определенные факторы, влияющие на то, что появляется лишняя петля или петли в сигмовидной кишке:

  1. Если беременность у женщины протекала с осложнениями, вызванными вирусной или бактериальной природой, то у ребенка может быть врожденная долихосигма кишечника.
  2. Употребление токсичных медикаментов во время беременности, особенно в момент формирования кишечника у плода может вызвать удлинение сигмовидной кишки.
  3. Наследственные факторы играют свою роль, если история болезни родителей содержит наличие долихосигмы кишечника, а также другие болезни кишечного тракта, то у ребенка возрастает риск появления удлинения сигмовидной кишки.
  4. Влияние внешней среды на организм плода, особенно опасно влияние токсичных химикатов, выхлопов, газов.
  5. Употребление беременной женщиной продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, ароматизаторов, пестицидов.
  6. Частые стрессы могут повлиять на удлинение сигмовидной кишки, особенно если они присоединяются к одному из вышеописанных факторов.

Симптомы

Долихосигма кишечника будет иметь определённые симптомы, которые будут проявляться в зависимости от стадии болезни. Их существует три, и постепенно из первой может развиться вторая, а затем и третья, а чем раньше будет установлен верный диагноз, тем легче будет вылечить долихосигму.


Стадия болезни Симптоматика
Компенсированная Не первой стадии болезни пациенты отмечают у себя наличие запора , а также боли по всей области живота , которые никогда не имеют четкой локализации. На этом этапе прием слабительных помогает устранить запоры и облегчить состояние больного.
Субкомпенсированная Вторая стадия характеризуется тем, что появляется хронический запор , который держится около пяти дней, потом происходит очень болезненная дефекация и все заново. Слабительные препараты не помогают.
Декомпенсированная Боли в животе усиливаются и не ослабевают. Сильное вздутие из-за скопления газов и кала в кишечнике. Появляется гнойниковая сыпь, головная боль, слабость – симптомы отравления токсинами из забитого кишечника. Появляется тошнота и рвота. Потребность в медицинской помощи возрастает до максимума, так как могут развиться осложнения .

Диагностика

Диагноз долихосигмы кишечника может поставить не любой доктор, а только врач проктолог или гастроэнтеролог.

пальцевый осмотр прямой кишки
Провести пальцевый осмотр прямой кишки может только специалист узкого профиля.

Специалист узкого профиля может сделать следующее:

Не лишним будет записаться на УЗИ кишечника, чтобы лишний раз подтвердить диагноз, а также провериться на наличие патологий других областей кишечника, которые могут стать следствием долихосигмы и длительного застоя кала.

Лечение

Вылечить долихосигму кишечника помогут:

  1. консервативные методы;
  2. народные методы лечения;
  3. хирургическое вмешательство.

Каждая из групп должна идти в тесном контакте с остальными, так как, используя только один метод лечения удлиненной сигмовидной кишки, можно не добиться желаемого результата. Что делать и как лечить тем или иным средством болезнь, должен рассказать врач, так как только он сможет рассчитать дозировку препаратов, курс лечения и выбрать метод для конкретного пациента.

проктолог

Консервативные методы

Подобными методами можно лечить долихосигму на ранней стадии ее развития, когда симптомы еще не представляют опасности для жизни человека.

Для снятия болевых ощущений применяют:

  • Но-шпу;
  • Тримедат;
  • Бускопан.

От газов помогают избавиться:

  • Мотилум;
  • Мотониум.

Также врачи назначают сорбенты, которые помогают в очистке кишечника. На ранней стадии долихосигмы используют слабительные препараты, которые помогают устранить запор и нормализовать деятельность кишечника. В более тяжелых случаях врачи назначают очистительные клизмы 1-2 раза в день.

Фото препаратов:

Подобные методы лечения не уменьшают длину сигмовидной кишки, но убирают неприятные симптомы, облегчая жизнь человеку. С этой целью врачом может быть прописан массаж живота, а также специальные упражнения лечебно-профилактического комплекса.

Народные методы лечения

Народными средствами больные могут убрать запор и снизить газообразование. Хорошим послабляющим эффектом обладает капустный сок и настой тысячелистника, а также отвар из ягод крушины. Пить подобные средства можно только при уверенности в отсутствии аллергической реакции, а также после согласования с врачом, так как определенные медикаменты не всегда сочетаются с некоторыми продуктами.

Хирургическое вмешательство

Когда болезнь сигмовидной кишки находится в запущенной стадии и грозит заворотом кишок и непроходимостью кала, это является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Операция проводится под общим наркозом, за 2 часа врачи удаляют лишние петли кишечника и сшивают здоровые участки. Чаще всего операция проходит без осложнений, через три дня пациент может вставать, через пять дней ходить, а через месяц после снятия швов полностью восстанавливается работоспособность.

снимки кишечника


Поддерживающая терапия

Помимо основного лечения болезни сигмовидной кишки, важным этапом выздоровления является диета при долихосигме. Питание больного должно быть мягким, легко усваиваемым и разделяться на маленькие порция по 5-6 раз в день.

продукты при болезни сигмовидной кишкиЛучше всего включить в меню зеленые овощи и свежие фрукты, каши, отруби, минеральную воду, растительные масла, не жирные бульоны и такие же виды мяса. Вся пища должна провариваться или быть запеченной. Важно пить минимум два литра воды в день, чтобы размягчать кал и не напрягать кишечник. Это поможет снизить симптомы на этапе развития болезни, а также облегчить период выздоровления после лечения долихосигмы (особенно после операции).


А вот если признаки долихосигмы уже дали о себе знать, то это тем более повод обратиться к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем меньше сил, времени и средств пациенту понадобится на лечение. Нельзя полагаться на собственные силы, лучше доверить свое здоровье грамотному специалисту и строго следовать его указаниям, чтобы избавиться от болезни раз и навсегда.

Видео

lechimzapor.com

Что же такое долихосигма толстой кишки?

Патологическое, аномальное удлинение прямой кишки вместе с брыжеечной частью, именуемое долихосигмой, относится к группе врожденных патологий. Особенность патология заключается в характере течения:

  • долихосигма кишечника может себя не проявлять длительное время;
  • болезнь может дать о себе знать с первых дней жизни.

Интенсивность и выраженность течения зависит от формы и стадии заболевания. При незначительном удлинении кишки симптомы практически не ощутимы. Дискомфорт возникает из-за наличия резких изгибов органа. Если удлинение существенное, то возможно образование одной или нескольких петель. На фоне этого нарушается кровообращение и иннервации в кишечных тканях, что вызывает непроходимость с ухудшением перистальтики.

У ребенка с тяжелой формой долихосигмы производится удаление патологичного участка в первые недели жизни. Но во многих случаях болезнь обнаруживается во взрослом возрасте и лечится консервативно.

Причины появления аномалии не установлены, но в большинстве случаев это наследственный фактор.

Вернуться к оглавлению

Виды и стадии

Существует широкая классификация долихосигмы толстой кишки по разным признакам:


  1. По этиологическим факторам различают:
  • врожденную;
  • приобретенную форму.
    Удлинение сигмовидной кишки
    Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным
  1. По клинике проявлений выделяют:
  • бессимптомную патологию;
  • долихосигму с нарушенным транзитом;
  • осложненную аномалию со странгуляционной непроходимостью кишки.
  1. По количеству петель толстой кишки долисигмой считают:
  • двупетлистые;
  • многопетлистые структуры.
  1. По переходящим стадиям течения различают:
  • Компенсационную аномалию. Трудность отхождения кала периодическая, но не дольше 3 суток. Возможны приступообразные боли в животе. Дефекация возможна после специальной диетотерапии и приема легких слабительных средств.

  • Субкомпенсационная аномалия. Кал не отходит постоянно, что сопровождается метеоризмом, сильными болями в животе. Слабительные не помогают, поэтому чаще приходится ставить очистительные клизмы.
  • Декомпенсационная форма патологии. Это самая тяжелая по клиническим проявлениям стадия. Кал не отходит неделями с постоянными схваткообразными болями, подобными колиту. Происходит сильное увеличение толстой кишки в размерах, что происходит из-за скопления газов и кала. Появляются симптомы выраженной интоксикации, такие как отказ от еды, подташнивание, гнойные высыпания на коже, признаки полной кишечной непроходимости. Опорожниться возможно после сифонных клизм.

Аномалия также различается по длине кишки. Нормой считается длина 24—46 см. Все, что превышает 46 см, считается долисигмой. Удлинение с расширением и утолщением стенок называется мегадолихосигмой.

Вернуться к оглавлению

Причины

Удлинение сигмовидной кишки
Растягивание толстой кишки, как правило, это следствие генетических сбоев, инфекций, последствие терапии сильнодействующими препаратами.

Точные этиологические факторы развития аномального удлинения толстой кишки не установлены. Предположительно проблема кроется в сбое внутриутробного развития. Спровоцировать это могут:

  • перенесенные беременной инфекции;
  • прием сильных препаратов;
  • генетические нарушения.

В дальнейшем усугубить картину может ряд неблагоприятных факторов в жизни ребенка или взрослого. Если удлиненная кишка не проявляет себя выраженной симптоматикой, предполагают, что аномалия является вариантом нормы. Но такое состояние может стать почвой для развития клинической патологии. Усугубить аномалию могут:

  • процессы гниения и брожения, которые развиваются при сбоях в работе желудка и ЖКТ;
  • особенности возрастной категории 40 лет и старше;
  • малая подвижность;
  • постоянные стрессы;
  • преобладание в рационе мяса и углеводов.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на развитие

На данный момент статус патологии долихосигме не присвоен, так как в 15% случаев это состояние прямого кишечника обнаруживается у абсолютно здоровых детей и взрослых, поэтому может считаться нормальным. Но возможно обнаружение деструктивных нарушений, вызванных кишечным стазом и хроническим воспалительным процессом. Состояние сопровождается:

Удлинение сигмовидной кишки
Негативно повлиять на первичную форму  толстой кишки может ослабленный иммунитет, вредные привычки, генетика, недостаточная физическая активность.
  • склеротической деструкцией брыжеечной части;
  • гипертрофией мышц;
  • миофиброзом;
  • разрушением нервных ганглиев;
  • дистрофией эпителия.

На стенке кишки развиваются вторичные дегенеративные процессы, которые становятся причиной нарушения моторной и функциональной деятельности кишечника. Основные провоцирующие факторы разделены на:

  • врожденные, которые связаны с проблемами внутриутробного развития;
  • приобретенные, связанные с образом жизни человека.

Основные провоцирующие факторы развития долихосигмы:

  1. состояние здоровья беременной, условия вынашивание ребенка;
  2. перенесенные вирусные и бактериологические инфекции;
  3. снижение иммунитета;
  4. вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  5. генетическая предрасположенность;
  6. неправильное, нерегулярное питание.

Вернуться к оглавлению

Особенности развития

Удлинение сигмовидной кишки
Растягивание толстой кишки встречается у 15% детей.

Согласно статистическим данным, долихосигма считается нормой у 15% детей без других кишечных нарушений. У 40% малышей с хронической задержкой стула на фоне долихосигмы наблюдаются другие сбои.

При хронических запорах происходят деструктивные изменения из-за застоя кала, которые агрессивно воздействуют и раздражают стенки кишки. В результате начинается воспаление, влекущее за собой склеротическую деструкцию и гипертрофию.

На фоне происходящих изменений слизистая истончается, здоровые ткани кишки постепенно замещаются соединительной. Из-за глубины процессов поражается мускулатура и нервные ганглии. Это провоцирует моторную дисфункцию. Следовательно, долихосигма является аномалией, а заболевание у взрослых и детей развивается при стечении различных факторов. Симптоматика для любого возраста общая.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Клиническая картина проявляется следующим образом:

  1. Запор, из-за которого человек ощущает дискомфорт. Сразу задержка стула носит периодический характер и затягивается максимум на 3 суток. Если не исправить ситуацию, запоры станут чаще и продолжительнее. При учащении происходит скопление кала в просвете кишки, из-за чего ее стенки растягиваются. При этом позывы к дефекации угнетаются. Кал становится плотным, с крупными твердыми вкраплениями и неровной поверхностью. Такая консистенция может сильно травмировать кишечную слизистую, тогда появится алая кровь. Во многих случаях кал самостоятельно не отводится, поэтому требуется клизменная чистка.
  2. Выраженная интоксикация организма, вызванная затягиванием дефекации. Выражается такими кожными проявлениями, как:
Удлинение сигмовидной кишки
Растянутость толстой кишки проявляется нарушением стула, болями в животе, побледнением покровов, слабостью, снижением аппетита.
  • высыпания;
  • прыщи;
  • повышенная потливость;
  • нездоровый внешний вид.
  1. Боли в животе, чаще слева или в околопупочной области. Они подобны спазмам или распиранию. Иногда локализацию боли сложно установить.
  2. Метеоризм, возникающий из-за повышенного газообразования. Состояние дополняется вздутием и постоянным урчанием.
  3. Слабость, вялость, потеря аппетита, потдашнивание, рвота.
  4. Внешние признаки:
  • бледность кожи;
  • визуальное увеличение объема живота;
  • анорексия;
  • сухой язык с плотным налетом;
  • резкий запах изо рта;
  • ломкость ногтей, волос;
  • «заеды» вокруг рта;
  • «черные круги» под глазами.

Частыми сопровождающими долихосигму у взрослых патологиями являются геморрой, варикозное расширение вен или ишемия кишечника. Если не лечить долихосигму у детей, в скором времени их кишечник не сможет удерживать кал, поэтому трусики будут постоянно пачкаться.

У некоторых людей патология протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном медобследовании.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Удлинение сигмовидной кишки
Для диагностики и последующего лечения врач назначает комплекс необходимых обследований

Для выбора правильной тактики лечения доктор должен назначить полноценный комплекс обследования. Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр и опрос:
  • собираются данные по историю болезни, включая давность запоров, связь с нарушениями в режиме и рационе питания, скорость и эффективность действия слабительных средства;
  • составляется личный анамнез, который включает оценку состояния пищеварительной системы, определение имеющихся патологий (гастрит, заболевания печени или желчного пузыря) и их давность;
  • проведение ректального осмотра с констатацией общего состояния кишечника и наличия в нем кала;
  • пальпация живота, который позволяет определить локализацию боли (при долихосигме болит в околопупковой области).
  1. Лабораторные изыскания:
  • биохимический и клинический анализ крови, по которому определяется воспалительно-инфекционный процесс, определяется уровень гемоглобина, калия, натрия, магния;
  • анализ кала на скрытую кровь, который позволяет определить кровотечение в желудке или кишечнике;
  • копрограмма для определения полноты пищеварения по отсутствию или наличию следов непереваренных продуктов;
  • анализ каловых масс на яйца глист.
  1. Инструментальные исследования:
  • УЗИ для определения дополнительных петель и степени расширения кишки.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологическое исследование

Удлинение сигмовидной кишки
Рентгенография является точным методом исследования толстой кишки

Более точным методом диагностики состояния толстой кишки является обзорная рентгенография. С помощью метода определяется наличие раздутых петель кишечника. Не менее точным является ирригоскопия с контрастом (сульфат бария), который вводится в прямую кишку для получения информативных рентгеновских снимков удлиненных раздутых петель. Реже применяется контрастный метод с употребления бариевой смеси через рот. Методики применятся у взрослых в качестве основных. У детей это осложнено и менее информативно.

Модернизированными, менее вредными, более точными считаются современные компьютерные методы, превращающие обычный рентген в 3D-проекцию. Одним из методов КТ является виртуальная колоноскопия, которая дает полное описание состояние кишки.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическое исследование

Основными методами этой группы являются:

  • колоноскопия;
  • ректосигмоидоскопия.

Исследование позволяет осмотреть просвет прямой кишки и взять кусок пораженной ткани на гистологию и цитологию с помощью ректоскопа, сигмоидоскопа или колоноскопа. Для этого инструмент оснащается камерой, оптикой и пробоотборником.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Вне зависимости от стадии долихосигмы назначается комплексная консервативная терапия. Основные методы:

  • строгая сбалансированная диета;
  • симптоматическое лечение;
  • физиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Консервативная методика

Главный принцип лечения у детей и взрослых долихосигмы – правильное питание с обильным питьем. Самым маленьким пациентам назначается изюмная вода (1 ст. л. вымытого сухофрукта без костей в 250 мл кипятка), а старшим — компот из чернослива.

Главные блюда меню:

  • свежие овощи, фрукты;
  • крупы, в частности, гречка, кукурузная каша;
  • кисломолочные продукты;
  • растительное масло.
Удлинение сигмовидной кишки
Восстановление растянутой толстой кишки у детей часто достигается диетой с обильным питьём.

Дополнительно назначаются пищевые отруби. Их нужно принимать с постепенным увеличением объема с 1 ч. л. за 20 минут до еды до 2 ст. л.  Употреблять 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — 8 месяцев.

С целью наладки нормального пищеварения назначаются ферменты и бактериальные средства: «Симбитер», «Бифидум» «Лактобактерин».

Решить проблему с дефекацией можно клизмами, слабительными свечами. Но эта мера временная.

При спазмах принимается «Но-шпа», «Платифиллин». Если имеется кишечная гипотония — «Прозерин». Назначается курс усиленной витаминотерапии с включением витаминов группы В, Е, С.

Вернуться к оглавлению

Что делать профилактике?

Мероприятия по недопущению развития аномалии включают:

  1. Ведение правильного образа жизни с достаточной физической активностью.
  2. Соблюдение диеты с дробным питанием малыми порциями. Обязательно обильное питье.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Избегание злоупотребления слабительным средствами.
  5. Соблюдение правильного режима работы и отдыха.
  6. Избавление от лишнего веса.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Удлинение сигмовидной кишки
Для устранения боли и метеоризма назначают медикаметы

Курс лекарственных препаратов необходим для улучшения качества дефекации, устранения боли, снятия спазма, подавления метеоризма. Для этого назначаются:

  • осмотические и контактные слабительные (детям — мягкие слабительные, например, «Дюфалак», «Лактулоза»);
  • спазмолитики, анальгетики, седативные препараты;
  • «Линекс», «Колибактерин», «Бификол», «Хилак-форте» для предупреждения дисбактериоза;
  • «Реглан» для повышения тонуса кишечника.

Для лечения запущенных случаев применяется такая схема:

  • 15 дней «Дибазола», «Прозерина»;
  • витамины группы В;
  • электростимуляция кишечника;
  • долечивание в санатории.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Применяется для стабилизации пропульсивной перистальтики. Эффективные методы:

  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • кишечная электростимуляция (накожная, ректальная);
  • массаж живота.

Вернуться к оглавлению

Лечение осложненной формы

Мероприятия по купированию обострения:

  • сифонные клизмы;
  • расширение кишки газом;
  • эндоскопический перекрут;
  • прием спазмолитиков и обезболивающих.

Вернуться к оглавлению

Хирургия

Делать операцию нужно, если имеются следующие показания:

Удлинение сигмовидной кишки
Сильную растянутость толстой кишки устраняют операционно.
  1. неэффективность консервативной терапии;
  2. обостренная форма странгуляционной непроходимости кишки (срочная операция);
  3. частые рецидивы и осложнения (плановое вмешательство);
  4. неэффективность лечения долихосигмы с нарушением транзита (плановое вмешательство).

Объем операции у детей и взрослых зависит от длины пораженного участка, его состояния и общего самочувствия пациента. При операции по удалению кишки с осложненной патологией, но без задержки стула, иссекается только часть удлиненного отдела. В остальных случаях предполагается резекция патологического участка вместе с ректосигмоидным отделом.

Вернуться к оглавлению

Опасность аномалии

Возможные осложнения при запущенных формах долихосигмы толстой кишки:

  • формирование каловых камней, что затрудняет их выход даже при приеме сильных слабительных;
  • полная непроходимость кишки;
  • синдром раздраженной кишки;
  • язвенный колит;
  • железодефицит;
  • анорексия и полное истощение.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

При соблюдении рекомендаций врача исход благоприятен. Во многих случаях возможно достижение стойкой самостоятельной дефекации и нормального качества жизни. При диагностировании проблемы у ребенка с последующим грамотным лечением возможна компенсация многих нарушений.

При рецидивирующем течении рекомендуется постоянное соблюдение диеты и режима с недопущением запоров. Дети с долихосигмой находятся под постоянным наблюдением педиатра, гастроэнтеролога. Нужны курсы повторной терапии после обследования состояния толстой кишки.

pishchevarenie.ru

Основные причины долихосигмы

Долихосигма кишечникаОписываемая патология чаще всего выявляется еще в детстве. Долихосигма кишечника (код по МКБ 10 Q43.1) в этом случае носит врожденный характер. Она формируется в результате патологического течения беременности. Когда на ранних месяцах на плод воздействуют негативные экологические, механические, химические факторы. Долихосигма кишки у новорожденного ребенка может сформироваться и из-за болезни будущей матери, носящей инфекционный характер.

Очень редко болезнь долихосигма бывает приобретенной. В норме длина сигмовидной кишки у взрослого человека составляет 25-40 см, но иногда она значительно увеличивается в размерах, это происходит в результате длительных процессов расстройств системы пищеварения, связанных с брожением и гниением переработанной пищи. В группе риска находятся те, кто любит мясные блюда, сочетающиеся с нездоровой пищей, те, кто при этом ведет сидячий образ жизни, те, кому уже перевалило за 50 лет.

Яркие симптомы долихосигмы

Долихосигма по МКБВ отличие от других патологий желудочно-кишечного тракта, долихосигма кишечника у взрослых и у детей имеет очень яркие характерные симптомы. Их несколько:

  1. Задержка стула и хронический дискомфорт. У детей подобные проявления возникают во время введения первого прикорма или при переводе малыша на искусственное вскармливание, у больных детей наблюдается многодневная задержка стула (его может не быть до трех дней). Если пустить ситуацию на самотек, длительность задержки стула увеличивается, позывы к дефекации угнетаются, каловые массы уплотняются и становятся внешне похожими на еловую шишку. Плотность каловых масс нередко приводит к повреждению слизистой толстой и прямой кишки, поэтому в момент дефекации появляется кровь. В особо тяжелых случаях самостоятельное опорожнение без клизмы становится невозможным.
  2. Когда у больного наблюдается болезнь долихосигма, у него возникают боли в области пупка, похожие на сильные спазмы. Они появляются с левой стороны и проходят сразу же после опорожнения живота.
  3. На наличие описываемой патологии может указывать сильный метеоризм, постоянное вздутие в животе и сильное урчание.
  4. Длительные запоры вызывают интоксикацию организма, поэтому у человека появляется слабость, вялость и постоянная тошнота. Аппетит исчезает, кожа становится серого цвета, на ней появляются воспалительные высыпания или прыщи.
  5. Нередко у взрослых долихосигма сопровождается геморроем или варикозным расширением вен, у детей при неправильной терапии появляется недержание кала.

Бывают случаи, когда патология протекает совершенно бессимптомно, выявляется случайно либо при проведении планового обследования, либо во время диагностического исследования, связанного с другими проблемами ЖКТ. Но в большинстве случаев признаки, описанные выше, проявляются и приносят сильный дискомфорт больному человеку.

Существующие виды долихосигмы

Долихосигма у взрослыхПатологическое удлинение сигмовидной кишки бывает нескольких видов:

  1. Компенсированная долихосигма диагностируется тогда, когда запоры длятся не более трех дней и возникают периодически. Возможно, возникновение периодических болей в животе. При компенсированной патологии сигмовидной кишки восстанавливать эвакуаторные функции у взрослых помогает специальная диета или легкие слабительные, такие как Дюфалак, Лактувита или Нормазе.
  2. Долихосигма субкомпенсированной формы возникает тогда, когда диагностируются упорные запоры, сопровождающиеся сильным метеоризмом и болями в животе. Эвакуационные функции слабительными препаратами восстановить не удается. При субкомпенсированной долихосигме опорожнить кишечник можно только при помощи очистительных клизм.
  3. Декомпенсированная разновидность удлинения сигмы провоцирует запоры, которые длятся дольше недели. У больного появляются постоянные сильные боли в животе, застопорившиеся каловые массы приводят к увеличению размеров толстой кишки. Застойные явления приводят к развитию интоксикации, поэтому больной резко теряет аппетит, он жалуется на постоянную тошноту, чувство общего недомогания. Облегчение в такой ситуации приносит только сифонная клизма. В запущенных случаях возникает кишечная непроходимость, устранить ее можно только при помощи полосной операции.

Возможные осложнения долихосигмы

Долихосигма кишечника у взрослыхДолихосигма (шифр по МКБ 10 Q43.1) – опасная патология, если игнорировать лечение, последствия могут быть необратимыми:

  • Несвоевременно опорожнение приводит к образованию каловых камней, стул становится очень твердым и плотным, поэтому естественное опорожнение становится невозможным.
  • Патология опасна тем, что она нередко приводит к каловой интоксикации. Симптомы отравления хорошо известны, при нем происходит обратное всасывание токсинов, поэтому страдает весь организм в целом.
  • Долихосигма может привести к кишечной непроходимости, к опущению толстой кишки, к резкой потере массы тела, к развитию анемии, к появлению гнойников на кожных покровах, к появлению признаков раздраженного кишечника.

При своевременной диагностике, правильном лечении появление подобных осложнений можно предотвратить.

Особенности диагностики долихосигмы

Болезнь долихосигмаПатология диагностируется при помощи инструментальных методов обследования. Используются следующие процедуры:

  • Ирригография показывает удлинение сигмовидной кишки и образование дополнительных петель.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет увидеть существование петлистой долихосигмы и расширение сигмовидного отдела толстого кишечника.
  • Ректороманоскопия – инструментальный метод, который используется для визуального осмотра.
  • Рентген показывает расширенные петли сигмовидного отдела. Данный метод не используется для подтверждения диагноза у грудных детей. У них нет существенной разницы между нормой и описываемой патологией.
  • Колоноскопия – операция с использование эндоскопического оборудования. Она проводится с целью изучения поверхности внутренних стенок толстого кишечника, сигмовидного его отдела и проведения биопсии. Изучение слизистой используется для уточнения диагноза, исключения или подтверждения наличия онкологии.

Можно ли лечить удлинение сигмовидной кишки?

Удлинение сигмовидной кишкиДолихосигма – заболевание, которое лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Для лечения патологии у детей средства народной медицины не используются. И все потому, что это небезопасно.

Главный акцент консервативного лечения у взрослых делается на изменении питания больного. В ежедневный рацион необходимо вводить больше клетчатки, а также кисломолочные продукты. Полезны салаты из сырых овощей, приправленные растительным маслом. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Пить тем, у кого выявляется долихосигма кишечника, нужно много, больше двух с половиной литров в сутки.

Запоры у самых маленьких детей устраняются при помощи изюмной воды (кипятком завариваются несколько зерен сушенного черного винограда и настаиваются в течение двух часов), у детей постарше запоры лечатся при помощи отвара из чернослива или любых фруктовых компотов.

Хронические запоры у взрослых, вызванных долихосигмой кишечника, устраняются пшеничными отрубями. Лечение ими длится от полугода до восьми месяцев. Утром, в обед и перед ужином, за полчаса до еды съедается чайная ложка отрубей и запивается половиной стакана исключительно теплой воды. Чрез две недели доза увеличивается вдвое, через три утраивается. Объем разовой порции необходимо довести до двух столовых ложек.

Помимо устранения запоров, во время консервативного лечения нужно постараться нормализовать работу ЖКТ. Сделать это помогают бактериальные препараты, такие как Симбитер, Бифидум-лактобактерин.

В качестве экстренной помощи и как временную меру при задержке стула врачи советуют использовать очистительные клизмы и слабительные свечи. Болевые ощущения снимаются Но-шпой или Платифиллином. В курс медикаментозного лечения обязательно включаются витамины группы В, Е и С.

Хроническая долихосигма – заболевание, для лечения которого используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение. На начальных стадиях они помогают заметно облегчить состояние взрослого больного и восстановить работу ЖКТ.

Долихосигма – заболевание, при котором хорошо помогает массаж живота и лечебная физкультура. Для их проведения не нужно посещать клинику, и массаж, и гимнастику несложно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Освоить технику проведения сеансов поможет лечащий врач. Его рекомендации будут полезны только при условии регулярного массирования кишечника и стимуляции его работы посредством физической нагрузки.

Если симптомы болезни, появление которых провоцирует удлинение сигмовидной кишки, не удается устранить консервативным лечением, больному советуют сделать операцию, которая позволит удалить часть растянувшегося участка. Полное удаление показано тогда, когда диагностируется петлистая долихосигма или когда выявляется кишечная непроходимость.

Врожденная долихосигма кишечника и у взрослых, и у детей – заболевание излечимое, при правильно подобранной терапии многие нарушения можно компенсировать, тогда и стул становится самостоятельным и полноценным. Оперативное лечение болезни используется только в исключительных случаях.

Эффективная профилактика долихосигмы

Заболевание долихосигмаХроническая врожденная долихосигма практически во всех случаях является врожденной патологией, поэтому специальных профилактических методик не существует. Однако можно и нужно использовать все возможности, способные предотвратить появление нежелательных последствий и осложнений болезни.

Кроме особой диеты и высокого питьевого режима, врачи рекомендуют взрослым пропивать дважды в год расширенные витаминные комплексы, для предотвращения запоров полезно принимать препараты целлюлозы. Они помогают улучшать эвакуацию каловых масс и предотвращать запоры. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, стараться избегать психоэмоциональных перегрузок. Тогда больной может жить полноценно и качественно.

Зная о том, чем опасна умеренная или петлистая долихосигма, как избежать опущение кишечника, как лечить описываемое заболевание, можно попытаться предотвратить самые опасные последствия и победить болезнь.

zhkt.guru

Долихосигма кишечника — чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

— Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

— Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

— Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть как приобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

— Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

— Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

— Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

— Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

— Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

— Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

— Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

— черный хлеб, мед;

— дробное питание;

— употребление кисломолочных продуктов;

— продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается «Прозерин» и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

— настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

— ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

— отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка — это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

— витаминотерапия;

— на постоянной основе употреблять много воды;

— использовать препараты целлюлозы;

— делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

— диета.

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

www.syl.ru

Причины и факторы риска

Главной причиной долихосигмы называют врожденную аномалию развития ободочной кишки, несмотря на то что нередко заболевание дебютирует у пациентов после 40-50 лет.

Основным причинным фактором формирования аномалии является воздействие агрессивных агентов на плод во внутриутробном периоде, в процессе развития органов ЖКТ:

  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, перенесенные матерью во время беременности (особенно в 1-м триместре);
  • прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом, запрещенных веществ;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • воздействие производственных вредностей;
  • злоупотребление алкоголем, курение во время беременности;
  • употребление пищевых продуктов, содержащих большое количество синтетических химических соединений (консервантов, стабилизаторов, ненатуральных красителей и ароматизаторов).

Поскольку заболевание носит врожденный характер, эффективной первичной профилактики в данном случае не существует.

Ряд исследователей указывает на возможность наследования данной патологии аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным способом, что связано с довольно частым выявлением долихосигмы у ближайших родственников.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной заболевание делится на следующие формы:

  • без клинических проявлений (бессимптомная долихосигма);
  • с нарушением транзита по толстой кишке;
  • осложненная долихосигма.

Стадии заболевания

В зависимости от степени выраженности болезненных симптомов условно выделяют 3 стадии (этапа) заболевания, длительность которых сугубо индивидуальна:

  1. Стадия компенсации – болезненные проявления нейтрализуются напряжением компенсаторных возможностей организма.
  2. Стадия субкомпенсации – истощение компенсаторных ресурсов, усиление симптоматики.
  3. Стадия декомпенсации – срыв адаптационного потенциала, яркая клиническая картина, ухудшение не только функционирования ЖКТ, но и общего самочувствия.

Именно благодаря мощным компенсаторным возможностям заболевание нередко демонстрирует развернутую клиническую картину в достаточно зрелом возрасте, а в некоторых случаях проявления долихосигмы могут отсутствовать на протяжении всей жизни.

Симптомы

Основными симптомами, позволяющими заподозрить удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки, являются:

  • запоры, носящие регулярный, систематический характер (длительное натуживание, твердый комкообразный кал, ощущение неполного опорожнения кишечника, чувство препятствия в аноректальной области) – более 12 недель в течение года;
  • периодически возникающий метеоризм;
  • боли в области живота.

Запоры – ведущий клинический признак долихоколона. Если задержка стула не превышает 2-3 дней, прочие жалобы, как правило, отсутствуют. Пациента может беспокоить незначительный дискомфорт в левой подвздошной области и внизу живота, хотя обычно такие запоры не сопровождаются дополнительными симптомами и не влияют на качество жизни. Более длительные запоры характеризуются выраженным дискомфортом и болями в животе, вздутием, а иногда и развитием осложнений. На стадии субкомпенсации запоры могут продолжаться 7 и более дней.

Боли в области живота локализуются в левой подвздошной области, носят интенсивный приступообразный характер, проходят после акта дефекации. При надавливании в проекции кишки отмечается резкая болезненность.

Читайте также:

5 наиболее опасных рецептов народной медицины

4 наиболее вредных вида сладостей и варианты их замены

6 причин обогатить рацион клетчаткой

Диагностика

Диагностика долихосигмы основывается на комплексной оценке данных субъективного и объективного исследований:

  • сбор информации о предшествующих симптомах (задержки стула, эпизоды приступообразных болей, метеоризма);
  • физикальное обследование – вздутие живота различной степени выраженности, болезненность при пальпации в левой подвздошной и околопупочной областях, в нижних отделах живота, перкуссионно – тимпанический звук;
  • ирригоскопия с двойным контрастированием (воздухом и бариевой взвесью) – оценка размеров, формы и расположения органов в брюшной полости;
  • контроль пассажа бария по пищеварительному каналу – выявление факта задержки продвижения содержимого по кишечнику и оценка ее степени;
  • колоноскопия – оценка анатомического и физиологического состояния ободочной кишки;
  • УЗ-исследование органов брюшной полости и малого таза.

При доликосигме кишка, имеющая в норме S-образное строение, приобретает 2-3 дополнительных петли.

Лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от наличия или отсутствия осложнений.

Терапия неосложненной долихосигмы:

  • соблюдение корригирующей диеты (большое количество пищевых волокон в рационе, водно-солевой режим);
  • адекватный режим физической активности;
  • физиотерапевтические методы воздействия (электростимуляция, рефлексотерапия);
  • медикаментозное лечение (средства, увеличивающие объем каловых масс, солевые слабительные средства, прокинетики, по потребности – про- и пребиотики, пеногасители, спазмолитические, седативные, снотворные препараты).

Лечение осложненной долихосигмы (или неосложненной, но не поддающейся консервативному лечению, критически влияющей на социальную и трудовую активность пациента) подразумевает резекцию кишки.

При завороте сигмовидной кишки методом выбора является эндоскопическая деторсия.

Возможные осложнения и последствия

Основные осложнения долихоколона:

  • заворот кишки;
  • инвагинация;
  • формирование каловых камней;
  • узлообразование.

Вышеперечисленные патологические состояния могут привести к развитию кишечной непроходимости.

У пациентов с долихосигмой, как правило, обнаруживаются патологические изменения морфологического характера: склеротические процессы в стенке органа и его брыжейке, повреждение нервных узлов, истончение и дистрофия слизистой оболочки, гипертрофия мышечного слоя.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается при длительных, интенсивных запорах, плохо поддающихся консервативному лечению. Хирургическое лечение запоров имеет неоднозначные функциональные результаты и сопровождается относительно высоким риском осложнений: в среднем – 20% (2–71%), – при этом летальность достигает 2,6% (0–15%).

Профилактика

Поскольку заболевание носит врожденный характер, эффективной первичной профилактики в данном случае не существует.

Меры вторичной профилактики:

  • соблюдение питьевого режима;
  • сбалансированное питание с высоким содержанием пищевых волокон и клетчатки;
  • физическая активность;
  • отказ от подавления позывов к дефекации, выделение достаточного количества времени для посещения туалета.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector